Motivo de consulta

TENGO MUCHO BROTE

Enfermedad actual

PACIENTE DE EDAD PEDIATRICA QUIEN INGRESA POR CUADRO CLINICO DE INICIO AGUDO EN EL
CUAL REFIERE APARICION DE ALZAS TERMICAS DESDE HACE 4 DIAS CON MEJORIA DE LAS MISMAS
DESDE HACE 24 HRS SIN EMBARGO AHORA CON RASH GENERALIZADO MICROPAPULAR
PRURIGINOSO POR EL CUAL CONSULTA, NIEGA OTROS SINTOMAS

Sistema ostemuscular y de la piel

ERITEMA MICROPAPULAR DISEMINADO

Examen físico

ERITEMA DISEMINADO

Evolución

PACIENTE CON SINDROME VIRAL CON SINTOMAS SUGESTIVOS DE ENFERMEDAD EXANTEMICA

VIRAL DADO FOCO ENDEMICO ES MERITORIO INGRESO A MANEJO ASI

conducta a seguir

OBSERVACION

SS HEMOGRAMA

DESLORATADINA TAB 5 MG ORAL AHORA FAMILIAR APORTA

REVALORAR

Nota de enfermería

INGRESA USUARIO AL SERVICIO DE URGENCIAS CAMINANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS

CONSCIENTE ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS MENTALES TIEMPO PERSONA Y LUGAR QUIEN
REFIERE RASH GENERALIZADO

SV T 36,5C FC 80MIN FR 22MIN T 36C

ES VALORADO POR EL MEDICO DE TURNO QUIEN ORDENA

HEMOGRAMA

SE EXPLICA AL PACIENTE, SE UBICA EN CAMILLA SE PONE MANILLA DE URGENCIAS Y RIESGO DE

CAIDA EN DORSO MANO DERECHA, CUMPLO LOS DIEZ CORRECTOS

SE CUMPLE ORDEN MEDICA, PREVIA TECNICA ASEPTICA SIN COMPLICACIONES .PACIENTE TOLERA
PROCEDIMIENTO QUEDA EN CAMILLA A ESPERA DE REVALORACION.AVISAR CAMBIOS PÉNDIENTE
RESULTADO PARACLINICO

Inspección general

PACIENTE EN CAMA TRANQUILO CON PERSISTENCIA DE PRURITO GENERALIZADO

Evolución

SE REVALORA PACIENTE CON REPORTE DE PARACLINICA

HEMOGRAMA HB 13.5 HTC 42 LEU 4.380 NEU 40 LIN 41 PLT 184.000 DISCRETA LINFOCITOSIS SIN
PRESENCIA DE OTRAS ALTERACIONES HEMATICAS SIGNIFICATIVAS ES POR ESTO QUE SE DECIDE
DOSIS UNICA DE ESTEROIDE PREVIO EGRESO PARA COMPLEMENTAR CONTROL SINTOMATICO

conducta a seguir

DEXAMETASONA AMP 8 MG IM AHORA

SALIDA CON FORMULA MEDICA Y CONTROL PARACLINICO A 48 HORAS

Ordenes medicas

ORDMED-46 prescripción médica sobre evolución Urgencias 02-feb.-2020 10:33:p. m.

Px-902210 HEMOGRAMA IV ( HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS

INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA ) AUTOMATIZADO (#1)

Px-ACETAMINOFEN 500 MG (#20)

Px-DESLORATADINA 5 MG TABLETAS (#10)

Nota de enfermería
LLEGA REPORTE PARACLONICO VALORADO POR ELO MEDICO DE TURNO QUIEN ORDENA
DESAMETASONA 8MG IM SE CUMPLE ORDEN MEDICA

Nota de enfermería

PACIENTE EN CAMILLA CALMADO CON FRANCA MEJORIA NO PRESENTA CAMBIOS RECIBIO Y

TOLERO TRATAMIENTO SIN EVENTOS ADVERSOS,REFIERE SENTIRSE MEJOR ,ES REVALORADO POR
EL MEDICO QUIEN DA DE ALTA PREVIAS RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA ,SALE
PACIENTE DEL SERVICIO CAMINANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS .

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