Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
На правах рукописи
КИРИЧЕНКО
Ирина Михайловна
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ
ИЗМЕНЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
У ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
2 5 «ЮН 2909
Санкт-Петербург - 2009
Работа выполнена в лаборатории биохимии
Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии
Северо-Западного отделения РАМН, в отделении рентген-ангиографии
стационара ФГУЗ "Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова
ФМБА России"
Научные руководители:
доктор медицинских наук, профессор
Козлов Кирилл Ленарович
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор
Титков Юрий Сергеевич
Ведущая организация:
ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного
образования Росздрава» ФАЗСР
Ученый секретарь
диссертационного Совета /%/?
кандидат биологических наук, доцент Oyf (AjQJ{£££$? Козина Л.С.
3
Актуальность исследования
Цель исследования
Задачи исследования
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
В период с марта 2006 по октябрь 2007 гг. 119 пациентов с ИБС были
обследованы в кардиологическом отделении ФГУЗ КБ 122
им. Л.Г. Соколова ФМБА России. Для анализа пациенты были разделены
на три возрастные группы (табл. 1).
1-я группа — 45 пациентов (2 женщин и 43 мужчины) в возрасте
от 40 до 59 лет (средний возраст 52,27+0,7 года);
2-я группа - 56 пациентов (14 женщин и 42 мужчины) в возрасте
от 60 до 74 лет (средний возраст 67,52+0,5 года);
3-я группа - 18 пациентов (8 женщин и 10 мужчины) в возрасте
75 лет и старше (средний возраст 78,78+1,1 года).
Таблица 1
Распределение больных ишемической болезнью сердца
в исследуемых группах в зависимости от возраста и пола
Таблица 2
Распределение форм ишемической болезни сердца,
встречавшихся у пациентов в каждой возрастной группе
%(п)
Основной диагноз Возрастная группа
1-я 2-я 3-я Всего
группа группа группа
(п=45) (п=56) (п=18)
стабильная стенокардия
55,5 (25) 46,4 (26) 38,9 (7) 48,7 (58)
напряжения
впервые возникшая
15,6(7) 7,1 (4) 5,6(1) 10,1 (12)
стенокардия
прогрессирующая
6,7 (3) 16,1 (9) 11,1(2) 11,8(14)
стенокардия
ранняя постинфарктная
11,1(5) 5,4(3) 11,1(2) 8,4(10)
стенокардия
спонтанная стенокардия 4,4(2) 3,6 (2) 0 3,4(4)
дилятационная
кардиомиопатия 6,7(3) 21,4(12) 33,3 (6) 17,6(21)
ишемического типа
Методы исследования
Таблица 3
Параметры оценки состояния защиты организма
от окислительного стресса
***
Исследование крови
влт зос лс
г
в 1 группа (п=36) "* 2группа (п=39) ^З группа (п=16)
ВАТ - внутрисосудистая активация тромбоцитов
ЗОС - защита организма от окислительного стресса
ЛС - липидный спектр
Корреляционный анализ
Дискриминантный анализ
Таблица 6
Распределение наличия гемодинамически значимых
атеросклеротичсских поражений коронарных артерий
по возрастным группам
Таблица 7
Канонические коэффициенты дискриминантной функции
Возрастная группа
Для Факторы риска 1 группа 2 группа 3 группа
Хі Нарушение ВАТ 0,501 0,154 -1,401
х2 Артериальная
-0,181 -0,105 0,755
гипертензия
Хз Дислипидемия 1,728 0,473 3,783
Х4 Нарушение ЗОС 0,647 1,096 -2,427
х5 Пол -3,494 -2,226 4,214
х6 Сахарный диабет -0,037 0,515 1,100
х? ИМ в анамнезе 1,247 0,439 0,971
х8 Инсульт в анамнезе 2,326 0,397 2,437
х9 АГ, кризовое течение -0,004 -0,056 -3,476
Хю Курение табака 0,892 0,427 2,910
Х/і Наследственность 1,096 0,299 2,197
Х/2 Нарушение ИМТ 0,186 -0,267 2,776
с (Constant) -2,862 0,449 -15,745
Таблица 8
Показатели качества полученной дискриминантной модели
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
АГ артериальная гипертензия
ИМ инфаркт миокарда
сд сахарный диабет
ХС холестерин