Artículo Original

Rev Peru Med Exp Salud Publica

SOBREPESO Y OBESIDAD: PREVALENCIA Y DETERMINANTES

SOCIALES DEL EXCESO DE PESO EN LA POBLACIÓN PERUANA
(2009-2010)
Doris Álvarez-Dongo1,a, Jose Sánchez-Abanto1,b, Guillermo Gómez-Guizado1,c,
Carolina Tarqui-Mamani1,2,d

RESUMEN
Objetivos. Estimar la prevalencia de sobrepeso, obesidad y los determinantes sociales del exceso de peso en po-
blación peruana. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal que incluyó a los miembros residentes
en los hogares de la muestra Encuesta Nacional de Hogares. Se empleó un muestreo probabilístico, estratificado y
multietápico. La muestra incluyó 69 526 miembros; las mediciones antropométricas se realizaron según metodología
internacional. Para evaluar el sobrepeso y obesidad se utilizó el peso para la talla (niños <5 años), IMC para la edad
(niños y adolescentes entre 5-19 años) y el IMC para adultos. Se realizó el análisis para muestras complejas en
SPSS y se ajustó por factor de ponderación. Se calculó estadísticas descriptivas y regresión logística con intervalo
de confianza de 95%. Resultados. El sobrepeso y obesidad fue mayor en los adultos jóvenes (62,3%) y menor en los
niños <5 años (8,2%). Los determinantes sociales del exceso de peso según el grupo de edad fueron: no ser pobre
(niño <5 años, niños 5-9 años, adolescentes y adulto mayor), vivir en el área urbana (niño<5 años, adolescentes,
adulto joven, adulto y adulto mayor) y ser mujer (niños 5-9 años, adulto y adulto mayor). Conclusiones. El sobrepeso
y la obesidad constituyen un problema de salud pública en el Perú. No ser pobre y vivir en el área urbana son deter-
minantes sociales del exceso de peso en población peruana.
Palabras clave: Obesidad; Sobrepeso; Malnutrición; Epidemiología; Estado nutricional (fuente: DeCS BIREME).

OVERWEIGHT AND OBESITY: PREVALENCE AND DETERMINING

SOCIAL FACTORS OF OVERWEIGHT IN THE PERUVIAN
POPULATION (2009-2010)

ABSTRACT
Objectives. Estimate the prevalence of overweight, obesity and the determining social factors of overweight in the
Peruvian population. Materials and methods. A cross-cut study was conducted which included family members
from homes in the sample of the National Household Survey, 2009-2010. Stratified random and multistage sampling
was used. The sample included 69 526 members; the anthropometric measurements were done based on the
international methodology. To evaluate overweight and obesity, weight-for-height (children <5 years), BMI for age
(children and teenagers from 5 to 19 years old), and BMI for adults were used. An analysis of complex samples was
made in SPSS and the weighting factor was adjusted. Descriptive statistics and logistic regression were calculated
with a 95% confidence interval. Results. Overweight and obesity were higher in young adults (62.3%) and lower in
children <5 years old (8.2%). The determining social factors for overweight according to age group were: not being
poor (child <5 years old, children 5-9 years old, teenagers and the elderly), living in urban areas (child <5 years old,
teenagers, young adults, adults and the elderly) and being a woman (children 5-9 years old, adults and the elderly).
Conclusions. Overweigh and obesity are indeed a public health issue in Peru. Not being poor and living in urban
areas are determining social factors of overweight among Peruvian people.
Key words: Obesity; Overweight; Malnutrition; Epidemiology; Nutritional status (source: MeSH NLM).

1
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú
2
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
a
Nutricionista, b nutricionista magíster en nutrición, c médico, d obstetriz magíster en Epidemiología con especialidad en Estadística
Recibido: 21-02-12 Aprobado: 18-04-12

Citar como: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de
peso en la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.

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INTRODUCCIÓN
La obesidad es un problema de salud pública tanto
en los países desarrollados como en países en vías
de desarrollo (1). La Organización Mundial de la Salud
(OMS) considera que la obesidad es una epidemia de una
enfermedad crónica no transmisible que inicia a edades
tempranas con un origen multicausal (2,3), y estima que en
el 2015 se incrementará a 2,3 mil millones de personas con
sobrepeso y 700 millones de personas obesas (1). En el Perú,
el estado nutricional de la población ha tenido un cambio
gradual, pues coexisten diferentes formas de malnutrición
como la desnutrición crónica, el sobrepeso y la obesidad
en los niños (4,5), estos últimos han aumentado en forma
progresiva debido a los cambios en la dieta y estilos de vida
producto de la urbanización y desarrollo económico (6,7).
La adopción de dietas con alto contenido de grasas
saturadas, azúcares, carbohidratos, y bajas en grasas
polinsaturadas y fibras así como la poca actividad
física, son algunas características de la transición
epidemiológica nutricional (7); por otro lado, la mayor
disponibilidad de alimentos a bajos costo ha permitido que
la población pueda acceder a alimentos con alto contenido
energético (7,8). El sobrepeso y la obesidad incrementan
el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como
la diabetes, la hipertensión arterial, las enfermedades
cardiovasculares, etc. y, subsecuentemente aumentan
la carga de enfermedad (9,10).
Además, existen determinantes sociales que podrían
influenciar en el desarrollo del sobrepeso y la obesidad,
como son la educación, el sexo, la pobreza, el lugar de
residencia, entre otros. Al respecto, la educación está
asociada inversamente al sobrepeso y la obesidad y, por
el contrario, la riqueza está directamente asociada con
el sobrepeso y la obesidad (11); asimismo, el sobrepeso
es mayor en los hombres que en las mujeres a edades
tempranas (12) y la obesidad es más frecuente en
mujeres (13), y es mayor en la zona urbana (11) debido al
incremento del consumo de la “comida rápida” o “para
llevar” que supone hasta un tercio de calorías consumidas
porque dichos alimentos contienen más calorías, grasas
saturadas, colesterol y menos fibra que las comidas
caseras (14,15). En estudios realizados en niños peruanos
se encontró que a medida que incrementa el nivel de
pobreza también aumenta el consumo de carbohidratos
y, por el contrario, disminuye el consumo de proteínas,
hierro y vitaminas (16).
Un estudio realizado en niños y mujeres en edad
fértil muestra que el sobrepeso en los niños peruanos
aumentó de 9,1 a 11,7%, siendo el incremento mayor
en los menos pobres que residen en las áreas urbanas,
por otro lado, el exceso de peso en las mujeres en edad
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fértil peruanas muestran una tendencia creciente de
41,3 a 47,4% entre los años 1991 al 2000 (9).
Si bien es cierto, existen algunos estudios que muestran la
prevalencia del sobrepeso y obesidad en grupos específicos
y población focalizada, aún no se cuenta con información
relativa al exceso de peso en toda la población peruana
por etapas de vida; es por ello que el objetivo de estudio
fue estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los
miembros de los hogares que constituyen la muestra de la
Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) y establecer los
determinantes sociales del exceso de peso según etapa
de vida de la población en estudio.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional y transversal en los
miembros de los hogares que constituyen la muestra
ENAHO. La recolección de los datos fue continua y se
realizó durante el 2009 y 2010 en todos los departamentos
del Perú. La población en estudio estuvo constituida por
todos los miembros de los hogares que constituyen la
muestra de la ENAHO, se incluyó a todos los miembros
residentes que voluntariamente aceptaron participar y se
excluyó a aquellas personas que tuvieron enfermedad
aguda, crónica o estar convaleciente por enfermedad
u operación, y personas con alguna discapacidad que
impida realizar la evaluación antropométrica. El marco
muestral se basó en la información estadística del Censo
Nacional de Población y Vivienda 2007.
MUESTRA
Se realizó un muestreo probabilístico, estratificado y
multietápico e independiente en cada departamento del
Perú (17). Para el cálculo del tamaño de la muestra por
departamento se evalúo la precisión estadística obtenida
en la muestra ENAHO 2006 (17) para estimar algunas
características de la vivienda y del hogar, características
de los miembros del hogar, educación, salud, empleo,
ingreso y gastos del hogar; nivel de confianza al 95% y
precisión 5%. También se consideró el efecto de diseño
y las tasas de no respuestas para realizar los ajustes
respectivos. La muestra requerida fue 22 640 viviendas
de los cuales 15 040 fueron muestra no panel y 7600
fueron muestra panel. La unidad de investigación fue los
integrantes del hogar seleccionado (17).
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN
DE DATOS
Las mediciones antropométricas se realizaron según
metodología internacional recomendada por el Centro
Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto
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Nacional de Salud de Perú (CENAN) (18). Se utilizaron
balanzas digitales calibradas con una precisión de
± 100 g, y tallímetros confeccionados de acuerdo con
las especificaciones técnicas de CENAN (18).
Antropometría. Para evaluar el estado nutricional de
los niños menores de 5 años se calculó los coeficientes
Z de peso para la talla (P/T) usando los estándares
de crecimiento infantil de la Organización Mundial
de la Salud (20) se consideró sobrepeso (P/T >2 y
≤3) y obesidad (P/T>3) (20). Se excluyó del análisis
a los niños cuyo P/T fue <-5 o >5, a través de la
sintaxis de la OMS para SPSS y para el cálculo de los
coeficientes Z correspondientes. El estado nutricional
de los preescolares y adolescentes entre 5 a 19 años
se calculó según los coeficientes Z del Índice de Masa
Corporal para la edad (ZIMC) basado en los estándares
del patrón de crecimiento infantil de la OMS para niños
preescolares y adolescentes, a través del software
Anthro v1.0.2 Plus. Se consideró sobrepeso (ZIMC>1
y ≤2) y obesidad (ZIMC >2) (21). Los adultos jóvenes y
adultos fueron evaluados a través del Índice de Masa
Corporal (IMC) según la clasificación del estado de
nutrición de la OMS. Se consideró, sobrepeso (IMC ≥25
a ≤29,99) y obesidad (IMC ≥30) (22). Los adultos mayores
fueron evaluados a través del IMC según la clasificación
del estado nutricional para el adulto mayor del Ministerio
de Salud de Chile que propone una clasificación basada
en los estándares de la OMS, sobrepeso (IMC≥28 a
≤31,9) y obesidad (IMC≥32) (23). En las gestantes se
calculó el IMC pregestacional según la clasificación del
Institute of Medicine; se consideró sobrepeso (IMC≥25,0
a ≤29,9) y obesidad (IMC≥ 30,0) (24). En todos los casos,
se consideró exceso de peso a la suma de sobrepeso
y obesidad.
Pobreza. La pobreza se midió por enfoque monetario,
se consideró: 1) Hogar pobre: cuando el gasto per cápita
era inferior a la línea de pobreza (hogares que cubren
sus necesidades en alimentación, pero no cubren sus
necesidades en otros bienes y servicios como educación,
salud, vestido, calzado, etc.) y 2) Hogar pobre extremo:
cuando el gasto per cápita era inferior a una línea de
pobreza extrema (hogares que no pueden cubrir su
gastos en alimentos ni sus gastos en otros bienes y
servicios) (17).
ASPECTOS ÉTICOS
El estudio no involucró ningún riesgo a la salud e integridad
de los participantes; se solicitó el consentimiento escrito
a los adultos, asentimiento a los niños ≥ 9 años y el
consentimiento escrito a los padres de los niños < 9
años, previa información de los objetivos y propósitos del
estudio; la encuesta fue anónima. El estudio se realizó
Sobrepeso y obesidad en Perú
en el marco de la Vigilancia Alimentario Nutricional que
realizó el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
con el Instituto Nacional de Estadística e Informática, y
fue registrado en el CENAN.
ANÁLISIS DE DATOS
Se calculó la prevalencia de sobrepeso, obesidad y exceso
de peso a través del análisis para muestras complejas
en SPSS v19 y se ajustó por factor de ponderación con
intervalo de confianza de 95% y se aplicó regresión
logística con intervalo de confianza de 95% para evaluar
los determinantes sociales del exceso de peso (nivel
educativo, lugar de residencia, sexo y la pobreza).
RESULTADOS
La muestra incluyó a 69 526 miembros residentes en
los hogares del ámbito nacional, de los cuales, 73,8%
vivían en la zona urbana y 26,2% en la zona rural. La
distribución de la muestra según etapa de vida fue: 6005
niños < 5 años; 8100 niños escolares entre 5 a 9 años;
18 540 adolescentes; 7633 adultos jóvenes; 21 981
adultos, y 7267 adultos mayores.
La prevalencia de exceso de peso no es igual según
grupos de edad y departamentos (Figura 1). De forma
específica, la prevalencia de sobrepeso se incrementa
a partir de los 20 años, afectando a uno de cada tres
adultos jóvenes, dos de cada cinco adultos, y uno de
cada cinco adultos mayores. La obesidad en los niños
entre 5 a 9 años es similar a la obesidad de los adultos
jóvenes, y afecta también a uno de cada cinco adultos.
La obesidad en los adolescentes es ligeramente mayor
que los niños menores de 5 años, pero bastante menor
que los niños de 5 a 9 años, adultos jóvenes, adultos y
adultos mayores. En consecuencia, el exceso de peso
afecta a uno de cada cuatro niños entre 5 a 9 años; dos
de cinco adultos jóvenes; dos de tres adultos, y uno de
cada tres adultos mayores (Tabla 1).
EXCESO DE PESO DE NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS
El sobrepeso y la obesidad fueron ligeramente mayores
en los niños, predominante en la zona urbana y aumenta
conforme disminuye el nivel de pobreza (Tabla 2).
Asimismo, se observó que la prevalencia del sobrepeso
y obesidad fue predominante en Lima Metropolitana y
la costa. Los departamentos con mayor exceso de peso
fueron: Moquegua (18,5%); Arequipa (16,5%); Lima
(13,7%); Tacna (12,0%), y Junín (10,4%). Con menor
sobrepeso fueron: Loreto (1,2%); Tumbes (1,8%);
Huánuco (2,4%); Amazonas (2,4%), y Cusco (2,7%).
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Figura 1. Exceso de peso en miembros residentes en los hogares de la muestra ENAHO. Perú, 2009-2010.

Niños (< 5 años) Niños (5 – 9 años) Adolescentes

Adulto Joven Adulto Adulto Mayor

Leyenda: prevalencia de exceso de peso* (%)

0,00
0.00 - 9,99
9.99 10,00 -- 19.99
10.00 19,99 20,00 - 29.99
20.00 29,99 30,00
30.00 - 39,99
39.99 40,00
40.00 +

* Exceso de peso: sobrepeso más obesidad.

Tabla 1. Distribución del sobrepeso, obesidad y exceso de peso en población peruana, 2009-2010

Sobrepeso Obesidad Exceso de peso*

Grupo de edad Total
N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%)
< 5 años (niño) 6005 298 6,4 (5,5 - 7,4) 73 1,8 (1,3 - 2,4) 371 8,2 (7,2 - 9,3)
5 a 9 años (niño) 8100 1034 15,5 (14,3 - 16,7) 523 8,9 (7,9 - 10,0) 1557 24,4 (22,2 - 25,8)
10 a 19 años (adolescente) 18540 1872 11,0 (10,3 - 11,6) 518 3,3 (2,9 - 3,7) 2390 14,2 (13,4 - 15,0)
20 a 29 años (adulto joven) 7633 2256 30,9 (29,5 - 32,4) 596 8,7 (7,8 - 9,8) 2852 39,7 (38,0 - 41,4)
30 a 59 años (adulto) 21981 8918 42,5 (41,5 - 43,5) 4173 19,8 (19,0 - 20,6) 13091 62,3 (61,3 - 63,3)
≥ 60 años (adulto mayor) 7267 1288 21,7 (20,3 - 23,2) 625 10,6 (9,5 - 11,9) 1913 32,4 (30,7 - 34,1)
*Exceso de peso: suma del sobrepeso y obesidad.

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Tabla 2. Sobrepeso y obesidad en niños menores de 5 años. Perú, 2009-2010.

Sobrepeso Obesidad Exceso de peso*

Categoría Total
N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%)
Hombre 3024 169 7,0 (5,8 - 8,4) 40 2,1 (1,4 - 3,1) 209 9,0 (7,6 - 10,7)
Mujer 2981 129 5,8 (4,7 - 7,3) 33 1,5 (0,9 - 2,4) 162 7,3 (6,0 - 8,9)
Área urbana 3241 206 7,7 (6,5 - 9,0) 58 2,3 (1,7 - 3,2) 264 10,0 (8,6 - 11,5)
Área rural 2764 107 3,8 (3,0 - 4,8) 15 0,5 (0,3 - 0,8) 122 3,8 (3,0 - 4,8)
Pobre extremo 1232 29 2,5 (1,7 - 3,7) 7 0,5 (0,2 - 1,1) 36 3,0 (2,1 - 4,3)
Pobre no extremo 1777 77 5,6 (4,2 - 7,4) 12 0,7 (0,3 - 1,3) 89 6,3 (4,8 - 8,1)
No pobre 2996 192 7,9 (6,6 - 9,4) 54 2,7 (1,9 - 3,8) 246 10,6 (9,0 - 12,3)
Costa 1447 109 7,0 (5,6 - 8,7) 28 2,3 (1,5 - 3,5) 137 9,3 (7,5 - 11,3)
Lima Metropolitana 560 50 9,7 (7,4 - 12,7) 16 3,3 (2,0 - 5,5) 66 13,1 (10,3 - 16,4)
Sierra 2254 93 5,0 (4,0 - 6,2) 17 0,6 (0,4 - 1,1) 110 5,7 (4,6 - 6,9)
Selva 1744 46 2,5 (1,6 - 3,7) 12 0,6 (0,4 - 1,1) 58 3,0 (2,1 - 4,3)
*Exceso de peso: suma del sobrepeso y obesidad.

EXCESO DE PESO EN NIÑOS ENTRE 5 A 9 AÑOS EXCESO DE PESO EN ADOLESCENTES (10 A 19 AÑOS)

El sobrepeso fue similar en las niñas que los niños,
pero la obesidad fue mayor en los niños; asimismo, se
observó que ambos predominan en la zona urbana y
aumentan notablemente conforme disminuye el nivel
de pobreza (Tabla 3). La mayor prevalencia se observó
en Lima Metropolitana, la costa, y zonas urbanas y
menos pobres. A nivel departamental, se observó que
el exceso de peso predomina en Moquegua (41,6%);
Tacna (40,2%); Lima (36,8%); Arequipa (32,9%), e Ica
(32,1%). Fue menos prevalente en Ayacucho (6,7%);
Apurímac (7,0%); Loreto (7,9%); Amazonas (10,8%), y
Cusco (10,9%).
El sobrepeso fue mayor en las mujeres, pero la obesidad
fue mayor en los hombres, ambos predominan en la
zona urbana y aumenta a medida que disminuye el nivel
de pobreza (Tabla 4). También se observó que la mayor
prevalencia de sobrepeso y obesidad se encontró en la
costa y Lima Metropolitana. A nivel departamental se
observó que los departamentos con mayor prevalencia
de exceso de peso fueron: Moquegua (41,6%); Tacna
(40,2%); Lima (36,8%); Arequipa (32,9%), e Ica (32,1%).
Por otro lado, la menor prevalencia se observó en:
Ayacucho (6,7%); Apurímac (7,0%); Loreto (7,9%);
Amazonas (10,8%), y Cusco (10,9%).

Tabla 3. Sobrepeso y obesidad en niños entre 5 a 9 años. Perú, 2009-2010.

Sobrepeso Obesidad Exceso de peso*

Categoría Total
N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%)
Hombre 4121 566 15,5 (13,9 - 17,3) 321 10,8 (9,4 - 12,4) 887 26,3 (24,3 - 28,4)
Mujer 3979 468 15,4 (13,8 - 17,2) 202 6,8 (5,7 - 8,2) 670 22,2 (20,3 - 24,3)
Área urbana 4226 690 18,1 (16,5 - 19,7) 442 12,0 (10,7 - 13,5) 1132 30,1 (28,2 - 32,1)
Área rural 3874 344 9,7 (8,5 - 11,0) 81 1,9 (1,5 - 2,5) 425 11,6 (10,3 - 13,1)
Pobre extremo 1634 121 8,9 (7,1 - 11,0) 13 0,9 (0,5 - 1,8) 134 9,8 (8,0 - 12,0)
Pobre 2470 255 12,6 (10,8 - 14,7) 95 4,9 (3,7 - 6,3) 350 17,5 (15,4 - 19,8)
No pobre 3996 658 18,6 (17,0 - 20,4) 415 13,0 (11,5 - 14,7) 1073 31,6 (29,5 - 33,8)
Costa 1804 310 17,8 (15,5 - 20,3) 231 13,1 (11,0 - 15,5) 541 30,8 (27,8 - 34,1)
Lima Metropolitana 779 157 21,0 (18,3 - 24,1) 116 15,2 (12,5 - 18,2) 273 36,2 (32,7 - 39,9)
Sierra 3360 347 11,6 (10,2 - 13,2) 91 3,2 (2,4 - 4,0) 438 14,8 (13,1 - 16,6)
Selva 2157 220 10,3 (8,6 - 12,3) 85 3,9 (3,0 - 5,2) 305 14,2 (12,2 - 16,6)
*Exceso de peso: suma del sobrepeso y obesidad.

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Tabla 4. Sobrepeso y obesidad en adolescentes (10 a 19 años). Perú, 2009-2010.

Sobrepeso Obesidad Exceso de peso*

Categoría Total
N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%)
Hombre 9509 819 9,6 (8,7 - 10,5) 296 3,8 (3,3 - 4,5) 1115 13,4 (12,3 - 14,5)
Mujer 9031 1053 12,5 (11,6 - 13,5) 222 2,6 (2,2 - 3,1) 1275 15,2 (14,1 - 16,3)
Área urbana 9879 1245 12,8 (11,9 - 13,7) 431 4,4 (3,9 - 5,0) 1676 17,1 (16,1 - 18,2)
Área rural 8661 627 7,0 (6,3 - 7,7) 87 0,8 (0,6 - 1,0) 714 7,8 (7,0 - 8,5)
Pobre extremo 2872 193 7,6 (6,4 - 8,9) 11 0,3 (0,1 - 0,5) 204 7,8 (6,6 - 9,2)
Pobre 5182 424 8,7 (7,6- 9,9) 90 2,3 (1,8 - 3,0) 514 11,0 (9,7 - 12,4)
No pobre 10403 1255 12,5 (11,6- 13,4) 417 4,2 (3,6 - 4,8) 1672 16,7 (15,6 - 17,8)
Costa 4284 613 14,6 (13,2 - 16,1) 251 5,1 (4,3 - 6,0) 864 19,7 (18,0 - 21,4)
Lima Metropolitana 1769 229 12,9 (11,3 - 14,7) 91 5,2 (4,2 - 6,4) 320 18,1 (16,1 - 20,3)
Sierra 8015 629 8,4 (7,6 - 9,2) 83 1,2 (0,9 - 1,5) 712 9,6 (8,7 - 10,5)
Selva 4472 401 7,7 (6,7 - 8,8) 93 1,7 (1,3 - 2,2) 494 9,3 (8,3 - 10,5)
*Exceso de peso: suma del sobrepeso y obesidad.

EXCESO DE PESO DE ADULTOS JÓVENES (20 A 29 AÑOS) EXCESO DE PESO EN ADULTOS (30 A 59 AÑOS)

El sobrepeso en jóvenes fue similar entre hombres y
mujeres, pero la obesidad fue mayor en las mujeres.
Asimismo, se observó que ambos fueron más
predominantes en la zona urbana y aumenta conforme
disminuye el nivel de pobreza (Tabla 5). A nivel nacional
fueron predominantes en Lima Metropolitana y la costa,
en donde existe más urbanización y menos pobreza.
A nivel departamental el exceso de peso fue más
prevalente en Moquegua (51,2%); Tacna (47,8%); Ica
(45,7%); Piura (45,0%), y Lima (45,0%). Fue menos
prevalente en Huancavelica (22,0%); Ayacucho (23,6%);
Apurímac (23,8%); Huánuco (26,5%), y Pasco (27,2%).
El sobrepeso fue ligeramente mayor en hombres pero
la obesidad fue mayor en las mujeres, ambos son
notablemente mayores en el área urbana y aumenta
conforme disminuye el nivel de pobreza (Tabla 6).
Asimismo, se observó que fue más prevalente en
Lima Metropolitana y la costa. A nivel departamental,
la prevalencia del exceso de peso fue mayor en
Madre de Dios (77,4%); Tacna (75,0%); Ica (73,1%);
Lima (70,4%), y Tumbes (70,0%). Fue menos
prevalente en Huancavelica (36,0%); Apurímac
(41,1%); Huánuco (42,0%); Amazonas (46,2%), y
Pasco (46,4%).

Tabla 5. Sobrepeso y obesidad en adultos jóvenes (20 a 29 años). Perú, 2009-2010.

Sobrepeso Obesidad Exceso de peso*

Categoría Total
N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%)
Hombre 3368 944 31,1 (29,0 - 33,4) 169 6,5 (5,2 - 8,0) 1113 37,6 (35,2 - 40,0)
Mujer 4265 1312 30,8 (29,0 - 32,6) 427 10,9 (9,6 - 12,4) 1739 41,7 (39,6 - 43,8)
Área urbana 5065 1590 32,4 (30,7 - 34,2) 466 9,8 (8,7 - 11,1) 2056 42,3 (40,3 - 44,3)
Área rural 2568 666 25,1 (23,1 - 27,2) 10 4,6 (3,8 - 5,7) 796 29,8 (27,7 - 31,7)
Pobre extremo 682 162 23,9 (20,3 - 28,0) 34 4,9 (3,3 - 7,1) 196 28,8 (24,8 - 33,2)
Pobre 1666 467 29,7 (26,8 - 32,8) 127 7,9 (6,3 - 9,8) 594 37,6 (34,4 - 41,0)
No pobre 5285 1627 31,8 (30,1 - 33,6) 435 9,3 (8,1 - 10,6) 2062 41,1 (39,1- 43,1)
Costa 2129 708 33,2 (30,4 - 36,2) 234 10,9 (9,3 - 12,7) 942 44,1 (41,0 - 47,4)
Lima Metropolitana 844 285 33,8 (30,7 - 37,0) 92 11,4 (9,2 - 14,1) 377 45,3 (41,5 - 49,1)
Sierra 2769 714 27,3 (25,2 - 29,4) 120 4,3 (3,5 - 5,3) 834 31,5 (29,4 - 33,8)
Selva 1891 549 27,4 (24,9 -29,9) 150 7,8 (6,5 - 9,3) 699 35,1 (32,6 - 37,7)
*Exceso de peso: suma del sobrepeso y obesidad.

308
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(3):303-13. Sobrepeso y obesidad en Perú

Tabla 6. Sobrepeso y obesidad en adultos (30 a 59 años). Perú, 2009-2010.

Sobrepeso Obesidad Exceso de peso*

Categoría Total
N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%)
Hombre 9596 3905 43,9 (42,5 - 45,4) 1222 14,8 (13,7 - 16,0) 5127 58,8 (57,3 - 60,2)
Mujer 12385 5013 41,1 (39,9 - 42,4) 2951 24,7 (23,6 - 25,8) 7964 65,8 (64,6 - 67,0)
Área urbana 13347 6025 45,4 (44,2 - 46,6) 3253 23,0 (22,1 - 24,1) 9278 68,4 (67,2 - 69,6)
Área rural 8634 2893 33,0 (31,7 - 34,4) 920 8,9 (8,1 - 9,7) 3813 41,9 (40,3 - 43,5)
Pobre extremo 2285 662 29,6 (27,3 - 31,9) 144 5,9 (4,8 - 7,3) 806 35,5 (32,9 - 38,1)
Pobre 4763 1713 38,4 (36,4 - 40,5) 710 16,5 (14,9 - 18,2) 2423 54,9 (52,8 - 56,9)
No pobre 14708 6543 45,0 (43,8 - 46,1) 3319 22,1 (21,1 - 23,1) 9862 67,0 (65,8 - 68,2)
Costa 5850 2590 45,0 (43,2 - 46,9) 1611 25,1 (23,6 - 26,7) 4201 70,1 (68,2 - 72,0)
Lima Metropolitana 2354 1088 46,5 (44,3 - 48,7) 560 23,5 (21,6 - 25,4) 1648 69,9 (67,8 - 72,1)
Sierra 8672 3159 37,3 (35,9 - 38,6) 1126 13,3 (12,3 - 14,3) 4285 50,6 (48,9 - 52,2)
Selva 5105 2081 40,1 (38,2 - 42,0) 876 15,5 (14,2 - 16,8) 2957 55,6 (53,4 - 57,7)
*Exceso de peso: suma del sobrepeso y obesidad.

EXCESO DE PESO EN ADULTOS MAYORES (≥60 AÑOS)
En los adultos mayores el sobrepeso y obesidad fue
mayor en las mujeres, siendo más predominantes en la
zona urbana; aumenta a medida que disminuye el nivel
de pobreza, y es mayor en Lima Metropolitana y la costa
(Tabla 7). A nivel departamental, el exceso de peso fue
mayor en: Tacna (52,4%); Ica (47,9%); Callao (43,4%);
Tumbes (43,3%), y Moquegua (41,8%). Fue menor en:
Ayacucho (9,9%); Huancavelica (11,0%); Apurímac
(12,9%); Cajamarca (14,5%), y Huánuco (15,0%).
ANÁLISIS MULTIVARIADO SEGÚN ETAPA DE VIDA
En niños menores de 5 años, la asociación para no
ser pobre (OR=1,8; IC95%: 1,3 - 2,6) y vivir en el área
urbana (OR=2,4; IC95%: 1,8 - 3,4), tuvo un nivel de
asociación igual al de niños entre 5 a 9 años (no ser
pobre OR=1,8; IC95%: 1,5 - 2,2; y vivir en el área urbana
OR=2,3; IC95%: 1,9 - 2,8).
En adolescentes, además de no ser pobre (OR=1,7;
IC95%: 1,4 - 1,9) y vivir en el área urbana (OR=2,4;
IC95%: 2,1 - 2,8), también figura el nivel educativo
primario (OR=7,8; IC95%: 5,0 - 12,3) y secundario
(OR=3,9; IC95%: 2,5 - 6,2) asociadas al exceso de
peso.

Las características asociadas con el exceso de peso, En adultos jóvenes, los factores asociadas con el exceso
que son comunes a todos los grupos de edad, son no de peso son vivir en el área urbana (OR=1,9; IC95%: 1,6
ser pobre y vivir en área urbana (Tabla 8). - 2,2) y el nivel primario (OR=1,5; IC95%: 1,2 - 1,9).

Tabla 7. Sobrepeso y obesidad en adultos mayores (≥60 años). Perú, 2009-2010.

Sobrepeso Obesidad Exceso de peso*

Categoría Total
N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%) N.º % (IC 95%)
Hombre 3398 532 19,4 (17,5 - 21,5) 160 6,3 (5,1 - 7,8) 692 25,7 (23,5 - 28,0)
Mujer 3869 756 23,9 (21,9 - 26,0) 465 14,5 (12,9 - 16,4) 1221 38,4 (36,1 - 40,8)
Área urbana 3859 973 26,3 (24,5 - 28,3) 498 13,1 (11,6 - 14,7) 1471 39,4 (37,3 - 41,5)
Área rural 3408 315 8,3 (7,3 - 9,5) 127 3,6 (2,9 - 4,4) 442 11,9 (10,6 - 13,3)
Pobre extremo 915 45 5,3 (3,7 - 7,4) 11 1,3 (0,7 - 2,5) 56 6,6 (4,8 - 8,9)
Pobre 1394 159 13,8 (11,3 - 16,7) 73 7,4 (5,4 - 9,9) 232 21,1 (17,9 - 24,7)
No pobre 4958 1084 25,1 (23,4 - 27,0) 541 12,3 (10,9 - 13,8) 1625 37,5 (35,5 - 39,5)
Costa 1859 496 26,5 (24,0 - 29,2) 277 14,2 (12,1 - 16,6) 773 40,7 (38,0 - 43,5)
Lima Metropolitana 702 197 28,4 (25,0 - 32,0) 102 14,2 (11,6 - 17,4) 299 42,6 (38,7 - 46,6)
Sierra 3500 398 13,1 (11,6 - 14,7) 167 5,5 (4,6 - 6,5) 565 18,6 (16,8 - 20,5)
Selva 1206 197 16,1 (13,6 - 19,0) 79 6,9 (5,0 - 9,3) 276 23,0 (20,0 - 26,2)
*Exceso de peso: suma del sobrepeso y obesidad.

309
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(3):303-13. Álvarez-Dongo D et al

Tabla 8. Regresión logística de los determinantes sociales asociados al exceso de peso según etapa de vida. Perú,
2009-2010.

<5 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 59 años 60 años a más

Categoría
OR (IC 95%) OR (IC 95%) OR (IC 95%) OR (IC 95%) OR (IC 95%) OR (IC 95%)
Nivel educativo*
Sin instrucción 1,2 (0,6 - 2,6) 0,7 (0,4 -,1,2) 3,2 (1,0 - 10,7) 1,5 (0,9 - 2,6) 1,0 (0,8 -1,2) 1,0 (0,7 - 1,4)
Primaria 1,3 (0,9 - 2,1) 0,7 (0,5 - 0,8) 7,8 (5,0 - 12,3) 1,5 (1,2 - 1,9) 1,0 (0,9-1,2) 1,4 (1,0 - 1,8)
Secundaria 1,1 (0,8 - 1,7) 0,9 (0,7 - 1,0) 3,9 (2,5 - 6,2) 1,2 (1,0 - 1,3) 1,2 (1,1 - 1,3) 1,4 (1,0 - 1, 9)
Superior 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Pobreza
No pobre 1,8 (1,3 - 2,6) 1,8 (1,5 - 2,2) 1,7 (1,4 - 1,9) 1,2 (1,0 - 1,4) 1,5 (1,4 - 1,7) 2,0 (1,6 -2 5)
Pobre 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Sexo
Mujer 0,8 (0,6 - 1,1) 0,8 (0,7 - 1,0) 1,2 (1,0 - 1,3) 1,2 (1,0 - 1,3) 1,3 (1,2 - 1,5) 2,0 (1,7-2,3)
Hombre 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Área de residencia
Urbano 2,4 (1,8 - 3,4) 2,3 (1,9 - 2,8) 2,4 (2,1 - 2,8) 1,9 (1,6 - 2,2) 2,5 (2,3 - 2,8) 3,7 (3,1 - 4,4)
Rural 1,0 1,0 1,0 1,0 . 1,0 1,0

* Nivel educativo del jefe del hogar para menores de 19 años.

En adultos, ser mujer (OR=1,3; IC95%: 1,2 - 1,5), no
ser pobre (OR=1,5; IC95%: 1,4 - 1,7) y vivir en el área
urbana (OR= 2,5; IC95%: 2,3 - 2,8) están asociadas con
el exceso de peso.
En adultos mayores, ser mujer (OR=2,0; IC95%: 1,7 -
2,3), no ser pobre (OR=2,0; IC95%: 1,6 - 2,5) y vivir en el
área urbana (OR=3,7; IC95%: 3,1 - 4,4) están asociadas
con el exceso de peso.
estado nutricional normal (26). Por otro lado, la prevalencia
de obesidad fue mayor en los niños peruanos (10,8%) que
en las niñas (6,8%); nuestros resultados son discordantes
con lo descrito por Fariñas et al., que informaron que la
obesidad fue mayor en las niñas cubanas (14,4%) que en
los niños (8,1%) (27). Resultados similares se observaron
en Argentina, en donde se encontró que el sobrepeso fue
mayor en las niñas (16,2%) que en los niños (12,5%) y la
obesidad fue mayor en los niños (8,3%) que en las niñas
(6,9%) (25).

DISCUSIÓN Los resultados muestran que la prevalencia de sobrepeso

El principal hallazgo del estudio es que existe a nivel
nacional una tendencia ascendente del sobrepeso y la
obesidad a medida que se incrementa la edad, excepto
durante la adolescencia y en adultos mayores. También,
el sobrepeso y la obesidad afecta más a la población
adulta y se asocia con vivir en la zona urbana y la
condición de no pobreza. Llama la atención que los niños
menores de 5 años tengan una prevalencia de sobrepeso
de 6,4% y obesidad 1,8%, siendo ligeramente mayor en
los niños. Por otro lado, se observó que ambos fueron
más prevalentes en el área urbana y Lima Metropolitana
y menos prevalente en la sierra y selva; resultado similar
a lo descrito por Mispireta et al. en un análisis secundario
de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud (9).
Uno de cada cuatro niños peruanos entre 5 a 9 años
tuvieron exceso de peso, situación similar observó Garraza
en niños argentinos (25), dicha situación es preocupante
porque el riesgo de ser obeso en la edad adulta es dos
veces mayor para un niño obeso que para un niño con
(11,0%) y obesidad (3,3%) en adolescentes peruanos fue
bastante menor que los adolescentes argentinos (28) y
españoles (29). Al respecto, Kovalskys et al., encontraron
que la prevalencia de sobrepeso fue 20,8% y obesidad
fue 5,4% en adolescentes argentinos (28); mientras
que Cordero et al. encontraron que la prevalencia de
obesidad en las adolescentes entre 12 y 13 años fue
15,1% y en los adolescentes varones entre 13 y 14 años
fue 12,6% (29).
Los resultados muestran que uno de cada siete de
adolescentes peruanos tuvieron exceso de peso
(sobrepeso u obesidad), también se observó que el
sobrepeso fue ligeramente mayor en las mujeres, mientras
que la obesidad lo fue en los hombres; nuestros resultados
son discordantes con lo descrito por Torres P, quien
encontró que el sobrepeso en mujeres es menor (30). Dicha
situación es preocupante porque las mujeres obesas
en edad reproductiva tienen mayor riesgo de presentar
complicaciones maternas y neonatales como: trastorno
hipertensivo; diabetes gestacional; parto por cesárea,

310
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(3):303-13.
y resultados neonatales deficientes. Asimismo, tienen
mayor riesgo de parto pretérmino y macrosomía fetal
durante el embarazo (31).
Por otro lado, dos de cada cinco adultos jóvenes
tuvieron exceso de peso, así como dos de cada
tres adultos. También se observó que el sobrepeso
fue ligeramente mayor en los hombres que en las
mujeres, pero la obesidad fue mayor en las mujeres
adultas; resultados similares se observaron en adultos
españoles (12). Es preocupante que dos de cada tres
adultos padezcan de exceso de peso, porque la
obesidad aumenta el riesgo de mortalidad prematura
en la población, a causa de las enfermedades
cardiovasculares y algunos tipos de cáncer como el
cáncer de mama, entre otros (10).
El sobrepeso y la obesidad son predominantes en Lima
Metropolitana y la costa peruana, lo cual se podría explicar
por la mayor urbanización y desarrollo económico que
conlleva al cambio de los estilos de vida, y provocan
modificaciones en los patrones de alimentación y la
actividad física. Por otro lado, en las zonas urbanas,
la mayoría de las personas acceden a los medios
televisivos que transmiten mensajes que fomentan el
consumo de alimentos ricos en alto contenido energético
y, frecuentemente, consumen alimentos preparados
fuera del hogar. Asimismo, la distribución del exceso
de peso entre los departamentos es bastante similar,
siendo Huancavelica, el departamento con menor
prevalencia (36,0%); mientras que la mayor prevalencia
se observó en Madre de Dios (77,4%); similar a Tacna
(75,0%); Ica (73,1%); Lima (70,4%), y Tumbes (70,0%),
situación que podría explicarse porque coincide con
la población económicamente activa, en quienes se
tiende a incrementar el sedentarismo y las inadecuadas
costumbres dietéticas. Llama la atención que Madre
de Dios y Tacna sean los departamentos con mayor
prevalencia de exceso de peso, tanto en los adolescentes
como en los adultos; al respecto, ambos departamentos
están ubicados en zonas fronterizas de nuestro país
(Madre de Dios limita con Brasil, y Tacna con Chile).
Asimismo, ambos departamentos tienen como
actividad económica principal la minería, el turismo
y el comercio, lo cual contribuye a mejorar el acceso
económico de la población y el aumento del consumo
de comida rápida y productos industrializados,
además son los departamentos menos pobres de
nuestro país (17). Madre de Dios es considerado
como la segunda zona minera con mayor extensión
y produce el 70% del oro de la minería artesanal del
país (32), es probable que dicha actividad contribuya
con la aceleración de la transición epidemiológica
en la zona; por un lado, algunos mejoran su nivel
de ingresos y, por otro lado, los pobres seleccionan
Sobrepeso y obesidad en Perú
en forma inadecuada sus alimentos que contienen
mayor carbohidratos y grasa; asimismo, disminuyen
la actividad física por la adopción de estilos de vida
más sedentarios (11).
Hay posibles razones que podrían explicar las
diferencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad
entre mujeres y varones, como la delgadez natural de
los tejidos adiposos en los hombres y los determinantes
sociales (nivel educativo, pobreza, sexo) que influyen
en los procesos que determinan el exceso de peso o
tal vez sean las características individuales como las
condiciones socioeconómicas o el origen étnico; al
respecto, la evidencia muestra que la obesidad en
algunos países es más pronunciada en mujeres que
en varones adultos, sobre todo en los países europeos;
sin embargo, ciertos estudios muestran una relación
inversa entre el nivel socioeconómico en la infancia y
la obesidad en la etapa adulta en mujeres de países
desarrollados. Por otro lado, en países de altos ingresos
se observa una tendencia de obesidad mayor entre los
grupos socioeconómicos más bajos. También podrían
influir otros factores como la disponibilidad, el acceso,
el uso y la estabilidad de los alimentos, que determina
el consumo inadecuado de alimentos, sobre todo en la
población de escasos recursos económicos quienes
consumen alimentos de alto contenido energético y
bajos nutrientes en comparación con la población de
mayor recursos económicos, porque el consumidor elige
los alimentos en función al precio y no necesariamente
porque sea más o menos saludable; por tanto, tienden
a consumir productos industrializados con excesiva
cantidad de carbohidratos, grasas y azúcares que son
más baratos debido a su producción masiva (11,12).
El estudio mostró que los niveles educativos bajos se
asocian con el exceso de peso en los adolescentes y
adultos jóvenes, a diferencia de otros estudios en donde
se encontró mayor asociación entre la obesidad y los
niveles educativos de la población en general (12).
Una limitación del estudio fue que la muestra fue
calculada por el INEI para evaluar la evolución de
la pobreza de la población peruana y podría ser
insuficiente para realizar la inferencia de la prevalencia
real del sobrepeso y obesidad a la población total,
sin embargo, la muestra es bastante considerable
e incluye a peruanos de todos los departamentos
tanto de la zona urbana como rural. A pesar de la
limitación que podría subestimar los resultados,
estos demuestran que el sobrepeso y obesidad son
problemas de salud pública.
Esta información es útil porque muestra la situación
del sobrepeso y obesidad en la población peruana
311
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(3):303-13. Álvarez-Dongo D et al

según etapas de vida que sugieren el desarrollo de
intervenciones modelo que aborden la prevención del
sobrepeso y obesidad teniendo en cuenta el nivel de
pobreza, sexo y el nivel educativo.
En este sentido, se sugiere que el gobierno peruano
implemente intervenciones educativas que contribuyan
a disminuir el exceso de peso de la población peruana,
con énfasis en niños y adultos, a través de la promoción
de los estilos de vida saludables como el consumo de
alimentos saludables con menor contenido de grasa y
carbohidratos, mayor actividad física, menor número de
horas de televisión y computadora en la población en
general, principalmente en escolares y adolescentes,
en quienes podría incorporarse un desayuno saludable
con bajo contenido de grasas en las escuelas (33); por
otro lado, se podría promover intervenciones de salud
ocupacional en las instituciones gubernamentales y
privadas para disminuir el sobrepeso y obesidad en
la población económicamente activa; por ejemplo,
promoviendo el uso de bicicletas, la caminata y una
sesión de actividad física antes de iniciar la actividad
laboral del día.
En conclusión, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad
en los miembros de los hogares peruanos constituyen
un problema de salud pública en el Perú, siendo más
prevalente en los adultos y menos prevalente en los niños.
No ser pobre y vivir en el área urbana son determinantes
sociales del exceso de peso en la población peruana.
Agradecimientos: al equipo de supervisión, bioquímica
y antropometría de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia
Alimentario y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación
y Nutrición del INS.
Contribuciones de autoría: DA y JS participaron en la revisión
y aprobaron la versión final del artículo; GGG participó en la
revisión, el análisis y aprobó la versión final del artículo y CTM
participó en el procesamiento, análisis, redacción del artículo y
aprobó la versión final del artículo.
Fuentes de financiamiento: este estudio fue financiado por el
Instituto Nacional de Salud y se realizó en el marco del convenio
suscrito entre el Instituto Nacional de Estadística e Informática
y el Instituto Nacional de Salud.
Conflictos de interés: los autores declaran no tener conflictos
de interés.

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Correspondencia: Carolina Tarqui-Mamani
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