8/13/2015 MPS LMS ­ Chapter 6,7,8: Contraindications, Precautions, Drug Interactions

Home | Sitemap    
  

Search LMS

 SMOKING CESSATION  OSTEOPOROSIS  ORAL  UNDERSTANDING  FUTURE COURSES

CONTRACEPTIVES GENERIC MEDICINES

My Profile / Logout » Home » ORAL CONTRACEPTIVES » Chapter 6,7,8 Contraindications, Precautions, Drug Interactions 

ORAL CONTRACEPTIVES
Chapter 6,7,8: Contraindications, Precautions, Drug Interactions 
6.  CONTRAINDICATIONS [23,25,32]
Pre­amble
COCs Progestin­only Pill Emergency Pill
Chapter 1
Introduction a.  Venous thrombosis (deep venous a.  Known, suspected or a past a.  Acute porphyria
thrombosis, pulmonary history of breast, genital or
Chapter 2
embolism, myocardial infarction) hormone dependent cancer
Physiology of female
reproductive hormones
b.  Arterial thrombosis (myocardial b.  Acute or severe chronic
infarction or prodomi of a diseases including
Chapter 3 thrombosis (eg transient past or present liver tumours,
Indications of OCs ischemic attack, angina pectoris) Dubin­Johnson or Rotor
Chapter 4
c.  Presence of a severe or multiple syndrome
Types of OCs risk factors (diabetes mellitus c.  Active liver disease
with vascular symptoms, severe d.  History during pregnancy of
Chapter 5 hypertension, severe idiopathic jaundice or severe
Side Effects
dyslipoproteinaemia) pruritus
Chapter 6,7,8 d.  Hereditary/acquired e.  Disorders of lipid metabolism
Contraindications, thrombophlebitis f.  Undiagnosed abnormal vaginal
Precautions, Drug e.  Pancreatitis associated with bleeding
Interactions severe hypertriglyceridaemia g.  Known or suspected pregnancy
f.  Migraine with focal neurological h.  Hypersensitivity to any
Chapter 9
Patient Counselling
symptoms component
g.  Severe renal insufficiency or
Chapter 10 acute renal failure
Effectiveness of the h.  Severe hepatic disease, benign or
various methods
malignant liver tumours
Chapter 11 i.  Sex steroid­influenced
Common Q & A malignancies of genitals or breast
(from customers) j.  Undiagnosed vaginal bleeding
k.  Pregnancy
Chapter 12
Case Studies

Chapter 13 7.  PRECAUTIONS [21,23,32]
Flowchart
COCs Progestin­only Pill Emergency Pill
Chapter 14,15
Sources & References a.  Age (Over 50 year of age) a.  Age (Re­assess after age of 35 a.  Asthma
b.  Smoking, year of age) b.  Heart failure
Quiz
c.  Obesity b.  Smoking c.  Hypertension
d.  Hypertension c.  Obesity d.  Migraine
Feedback
e.  Hyperlipidemia d.  Hypertension e.  Epilepsy
f.  Diabetes Mellitus e.  Hyperlipidemia f.  Renal impairment
g.  Surgery or trauma w/ increased f.  Diabetes mellitus g.  Diabetes mellitus
risk of thrombosis g.  History of hepatic dysfunction h.  Hyperlipidaemia
h.  Prolonged immobilization, h.  Prolong immobilization i.  Depression
i.  Recent delivery or 2nd­trimester i.  Epilepsy j.  Existing or former
abortion j.  Fluid retention thrombophlebitis,
j.  Ocular lesions k.  Depression thromboembolic diseases or
k.  Migraine l.  Migraine stroke
l.  Angioedema m.  History of ectopic pregnancy k.  History of ectopic pregnancy
m.  Depression
n.  Lactation.

8.  DRUG INTERACTIONS [25,30­32,37]

COCs Progestin­only Pill Emergency Pill

a) Drugs that decrease effects  a)  Drugs  that  may  decrease a)  Drugs  that  may  decrease
    (causing spotting, breakthrough effects effects
  bleeding and pregnancy)
i) via induce i) via induce
i) via reduce enzymatic metabolism enzymatic metabolism
enterohepatic   Rifampicin   Rifampicin
circulation Antibiotics:   Carbamazepine   Carbamazepine
  Ampicilin   Phenytoin   Phenytoin
  Cephalosporin   Modafinil   Modafinil
  Chlaramphenicol   Topiramate   Topiramate
  Erythromaycin   Griseofulvin   Griseofulvin
  Isoniazid    Barbiturates   Barbiturates

http://www.acadpharm.org.my/mps_lms_courseware//index.cfm?&menuid=57 1/2
8/13/2015 MPS LMS ­ Chapter 6,7,8: Contraindications, Precautions, Drug Interactions
  Sulfonamides   Phenobarbital   Phenobarbital
  Tetracyclines   Ritonavir   Ritonavir
  Trimethoprin­   St John’s Wort    St John’s Wort
sulfamethoxazole
b)  Increased  effects  of  other
  Rifampicin
drugs
  Rifabutin 

Corticorsteroids

ii) via induce
enzymatic metabolism
   Carbamazepine
   Phenytoin
   Modafinil
   Topiramate
   Barbiturates
   Phenobarbital
   Griseofulvin
   Rifampicin
   Ritonavir
   Herbal remedies St
John’s Wort 

  
b) Drugs that increase effects: 
   (May cause Toxicity)

 Atorvastatin

Inhibitors of liver
enzymatic metabolism (for
example, indinavir)

Competitive inhibitors for
sulphation in the
gastrointestinal wall
(ascorbic acid and
paracetamol)

c) Increased effects of other drugs

Cyclosporin
Corticosteroids
Theophylline

Oral contraceptives may diminish glucose tolerance and increase the need for insulin or other antidiabetic drugs. In addition,
proton pump inhibitors, antacids and H2­receptor antagonists may increase gastric pH and also induced enzyme, leading to
reduced OC levels [37].

 Print Friendly

Copyright © 2003 ­ 2015 MPS LMS. All Rights Reserved.    Webmaster
Powered by CORNERSTONE CONTENT MANAGEMENT SYSTEM ­ websites.BHD.bz 

   

http://www.acadpharm.org.my/mps_lms_courseware//index.cfm?&menuid=57 2/2