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Tratamiento educativo
de la diversidad en
audición y lenguaje
Samuel Gento Palacios (Coordinador)
M.ª José Yolanda Hernández Moreno
MÁSTER INTER-UNIVERSITARIO SOBRE
TRATAMIENTO EDUCATIVO DE LA DIVERSIDAD
Tratamiento educativo
de la diversidad en
audición y lenguaje
1
MÁSTER INTER-UNIVERSITARIO SOBRE TRATAMIENTO EDUCATIVO DE LA DIVERSIDAD
ESTUDIOS DE LA UNED (0133102EU01L01)
TRATAMIENTO EDUCATIVO DE LA DIVERSIDAD EN AUDICIÓN Y LENGUAJE
ISBN: 978-84-362-6200-1
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ÍNDICE
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Dentro del ámbito escolar nos encontramos con diversidad de factores que afectan
a todo el grupo de un aula, como consecuencia de que los niños tienen intereses, capaci-
dades, estilos cognitivos y necesidades desiguales.
En este módulo vamos a profundizar en las necesidades educativas por alteraciones
de la comunicación, el lenguaje y habla.
Se pretende dar una fundamentación teórica necesaria para la planificación de la in-
tervención.
En esta unidad realizaremos una exposición general sobre anatomía y fisiología del
sistema nervioso.
Describiremos las áreas cerebrales que intervienen en el lenguaje, así como los ór-
ganos implicados en la producción, recepción y expresión del mismo.
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UNIDAD DIDÁCTICA 1
Resumen de la Unidad
Desarrollo de la Unidad
1. Órganos que intervienen en la producción del lenguaje. Bases neurológicas
2. Órganos que intervienen en la recepción del lenguaje
3. Órganos que intervienen en la expresión del lenguaje
Autoevaluación
Clave de autoevaluación
Actividades prácticas
Referencias para ampliar contenidos
Glosario de términos
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RESUMEN DE LA UNIDAD 1
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DESARROLLO DE LA UNIDAD 1
El lenguaje constituye una función superior del cerebro. El desarrollo del mismo se
sustenta en una estructura anatómica y funcional genéticamente determinada, en la que
participan distintos sistemas y subsistemas, así como el estímulo verbal que le da el en-
torno (Castaño J., 2002).
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Las distintas conexiones por medio de las cuales se pueden transmitir las señales de
una a otra parte del cuerpo es lo que denominamos Sistema Nervioso (SN).
De forma didáctica, podemos definir al SN como un conjunto de células especiali-
zadas que recibe estímulos sensoriales y los transmite a los órganos efectores, musculares
o glandulares y además es capaz de procesar y almacenar información de diferentes tipos.
Estos estímulos son de dos tipos: aferentes (van hacia el SN: prototipo, vías sensitivas o
sensoriales) y eferentes (van desde el SN: prototipo, vías motoras).
El SN para su estudio puede ser dividido en:
— Sistema Nervioso Central (SNC). Compuesto por las siguientes estructuras: en-
céfalo y médula espinal. En ellos se correlaciona e integra la información ner-
viosa. Se hallan suspendidos en un líquido acuoso llamado líquido encéfalo
raquídeo (LRC) y protegidos por el hueso (cráneo y columna) y unas membranas
denominadas meninges.
— Sistema Nervioso Periférico (SNP). Compuesto por las estructuras de los nervios
craneales y raquídeos o espinales y sus ramas y ganglios.
Los órganos del SNC contienen dos tipos de tejidos:
— La sustancia gris, que forma la corteza cerebral y cerebelosa, los núcleos grises del
encéfalo y la zona centro-axial de la médula. Debe su coloración al hecho de estar
formada por los cuerpos, dendritas y axones neuronales.
— La sustancia blanca, que situada en la parte central del encéfalo y en las zonas
periféricas de la médula, debe su color a la gran cantidad de fibras recubiertas de
mielina que posee.
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La descripción la vamos a realizar desde la parte más primitiva del SNC, la médula es-
pinal, continuando de forma ascendente a comentar estructuras cada vez más complejas.
䉴 Encéfalo
Engloba gran parte de las estructuras que componen el SNC. Está dividido en 2
grupos de elementos unidos entre sí por los pedúnculos cerebrales.
• Grupo inferior
Formado por el cerebelo y el tronco cerebral (que contiene el bulbo, la protube-
rancia y pedúnculos cerebrales); y el cerebelo.
El tronco cerebral. Es elemento de unión entre la médula y el cerebro. Re-
presenta un lugar de tránsito para las vías que unen los centros del sistema
nervioso entre sí:
a) Vías ascendentes o sensitivas, que según la modalidad de los impulsos se
clasifican en:
— Extereoceptivas (desde la piel al cuerpo)
— Propioceptivas (desde el aparato locomotor, músculos y tendones)
— Interoceptivas (desde las vísceras y los vasos sanguíneos)
b) Vías descendentes o motoras, entre las que podemos señalar:
— Vía piramidal o fascículo córtico-espinal. Las fibras de este fascículo
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De estos doce pares de nervios nos interesan aquellos que intervienen en los meca-
nismos del lenguaje, a saber:
— Trigémino V: responsable del control mandibular, importante para la articula-
ción. Su raíz sensitiva inerva parte de los músculos de la cara y de la lengua.
— Facial VII: controla los movimientos labiales y de las mejillas.
— Estatoacústico VIII o auditivo.
— Glosofaríngeo IX: ejerce control sobre el paladar y la faringe.
— Neumogástrico X: responsable del control de los movimientos laríngeos.
— Espinal XI: controla los movimientos elevadores del velo del paladar y de otras
regiones faríngeas y laríngeas.
— Hipogloso XII: inerva la musculatura intrínseca y alguna extrínseca de la lengua.
En las parálisis del lado derecho (hemiplejia derecha), por lesiones del hemisferio
cerebral izquierdo, se producen graves alteraciones en el lenguaje. No ocurre lo mismo
con las lesiones del hemisferio derecho. Por tanto, observamos la existencia de un hemis-
ferio principal o dominante en el ser humano que es el hemisferio izquierdo.
Las áreas lingüísticas más importantes se encuentran alrededor de la cisura de Sil-
vio (corteza perisilviana) y corresponden a la circunvolución frontal inferior (área de
Broca) y a la región temporal posterior y superior (área de Wernicke).
La primera se encarga de la producción del lenguaje y la segunda de la comprensión
del mismo. Ambas están más desarrolladas en el hemisferio izquierdo que en el derecho
en un 90% de las personas; un 5% reparten el lenguaje en ambos hemisferios y el otro 5%
lo asienta sobre el lado derecho.
Vamos a describir las diferentes áreas lingüísticas:
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cortex motor
Regiones que
intervienen en
el lenguaje.
Área de Broca
Hörrinde corteza
auditiva
Área de Wernicke
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Córtex Motor
Área de Fascículo arqueado
Broca (bajo la superficie)
Área de
Wernicke
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䉴 Región periférica
En la cual los estímulos sonoros son ondas mecánicas hasta que se convierten en
señales electroquímicas. El oído o región periférica se divide en tres zonas:
— Oído externo: que vehiculiza el sonido.
— Oído medio: lo transmite y amplifica
— Oído interno: lo capta y transmite a otros centros superiores.
䉴 Región central
En la cual se transforman las señales en sensaciones. En esta región central tam-
bién intervienen los procesos cognitivos, mediante los cuales se asigna un con-
texto y un significado a los sonidos.
Está formado por el pabellón auricular, el cual dirige las ondas sonoras hacia el con-
ducto auditivo externo (CAE) a través del orificio auditivo. El otro extremo del conducto se
encuentra cubierto por la membrana timpánica o tímpano, que constituye la entrada al
oído medio.
La función del oído externo es la de recolectar las ondas sonoras y encauzarlas hacia
el oído medio. El CAE tiene dos finalidades: proteger las estructuras del oído medio con-
tra daños y minimizar la distancia del oído interno al cerebro.
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Oído externo
Tímpano
Oído
interno
Conducto Oído medio
auditivo
Trompa de Eustaquio
Está constituido por una cavidad llena de aire, dentro de la cual se encuentran tres
huesecillos, denominados: martillo, yunque y estribo, unidos entre sí de forma articulada.
Uno de los extremos del martillo se encuentra adherido al tímpano, mientras que la base
del estribo está unida mediante un anillo flexible a las paredes de la ventana oval, orificio
que constituye la entrada del sonido al oído interno.
La cavidad del oído medio se comunica con el exterior del cuerpo a través de la
trompa de Eustaquio, un conducto que llega hasta las vías respiratorias y permite igualar
el aire a ambos lados del tímpano.
Los sonidos formados por oscilaciones de moléculas del aire son conducidos a tra-
vés del conducto auditivo hasta el tímpano. Los cambios de presión en la pared externa de
la membrana timpánica, asociados a la señal sonora, hacen que dicha membrana vibre, si-
guiendo las oscilaciones de la señal. Las vibraciones del tímpano se transmiten a lo largo
de la cadena de huesecillos que opera como un sistema de palancas, de tal forma que la
base del estribo vibra en la ventana oval. Este huesecillo se encuentra en contacto con los
fluidos contenidos en el oído interno: Por lo tanto, el tímpano y la cadena de huesecillos ac-
túan como un mecanismo para transformar las vibraciones del aire en vibraciones del
fluido.
Cualquier alteración producida en el oído medio, como consecuencia de malforma-
ciones diversas (otitis inflamatorias, otosclerosis, perforaciones timpánicas, etc.), produ-
ciría una sordera de transmisión.
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Las ondas acústicas impactan sobre el tímpano y este vibra balanceando el estribo
contra la ventana oval del caracol óseo. Los movimientos de dicha ventana establecen vi-
braciones en el líquido de los canales semicirculares. Las vibraciones del canal coclear
se transforman en impulsos nerviosos que, a través del nervio acústico, se perciben como
sonido.
Los impulsos nerviosos de un oído ascienden hasta la corteza cerebral del hemis-
ferio contralateral, es decir, los sonidos percibidos por el oído derecho producen una ac-
tividad nerviosa en la corteza auditiva del hemisferio cerebral izquierdo.
El proceso de transducción o conversión de la señal mecánica en electroquímica se
desarrolla en el órgano de Corti.
Una lesión en cualquier nivel de la vía auditiva, así como del oído interno, provo-
caría una sordera de percepción que sólo será total cuando la lesión de la vía auditiva sea
bilateral.
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perior corresponde a la nariz y la segunda entrada en las vías respiratorias se produce a tra-
vés de la boca.
El aire que penetra por esta vía pasa a través de la cavidad oral y luego desciende
hacia la laringe. La vía continúa a través de la laringe, pasando entre las bandas ventricu-
lares (cuerdas vocales falsas), sigue su camino por el ventrículo laríngeo entre el espacio
abierto en los pliegues de las cuerdas vocales, para finalizar en la tráquea. Se bifurca y
entra en los pulmones a través de los bronquios; una vez aquí se divide en los bronquiolos
y termina en los alvéolos.
Entre los órganos que intervienen en la respiración, vamos a señalar:
Fosas nasales. Son dos cavidades separadas entre sí por un tabique sagital, que se
abren por delante al exterior a través de las ventanas nasales, que conectan por de-
trás con la faringe por medio de unos orificios llamados coanas.
Las fosas nasales son un órgano sensorial, olfatorio y respiratorio, con una doble
función: dejar pasar el aire (inspiración) y adecuar las condiciones en las que ese
aire penetra (depuración, calentamiento y humedad). Las fosas nasales actúan
también como elemento resonador.
• Pulmones. Son dos órganos situados en las partes laterales de la cavidad torácica.
Actúan como elemento impulsor del aire hacia la laringe, para que pueda ser pro-
ducida la voz.
• Tráquea. Es un conducto formado por una serie de anillos cartilaginosos que em-
pieza en la laringe y termina bifurcándose en dos bronquios. Su principal misión
consiste en la canalización de la corriente aérea espiratoria hacia la laringe.
• Músculos respiratorios. Con la salvedad del diafragma todos están unidos externa-
mente a la caja torácica. Estos músculos pueden dividirse en dos grupos:
— Músculos de la inspiración: diafragma, los intercostales externos, el esterno-
cleidomastoideo, los escalenos, los pectorales mayor y menor.
— Músculos de la espiración. Al revés que los anteriores, estos trabajan conjunta-
mente con las fuerzas pasivas de rotación de las costillas, de elasticidad de los
tejidos y de la gravedad.
Atendiendo a la movilidad de las distintas partes del aparato respiratorio, se pue-
den distinguir tres tipos de respiración:
— Respiración costal superior o clavicular. Durante la inspiración se abomba la
parte superior del tórax, elevando la clavícula y los hombros y hundiendo el ab-
domen.
— Respiración abdominal o diafragmática. En la inspiración se abomba la parte
anterior del abdomen por el descenso del diafragma, hundiéndose en la espi-
ración, permaneciendo inmóvil la parte superior del tórax.
— Respiración costoabdominal. Se da la inspiración de los dos tipos anteriores,
con gran movilidad lateral de las costillas inferiores y de la parte superior del
abdomen. Este tipo es el más recomendable para la fonación.
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La laringe
Es el órgano esencial de la fonación. Está situada en la zona media anterior del cue-
llo, en continuidad con la faringe y en la parte superior de la tráquea. Tiene forma de pi-
rámide triangular truncada con base dirigida hacia arriba. Está separada de la faringe por
la epiglotis y su vértice truncado se une a la tráquea.
Esquemáticamente la laringe consta de tres regiones:
— Glótica. Es la fundamental y en ella se produce el sonido laríngeo.
En esta zona se encuentran cuatro repliegues membranosos, dos superiores (que
se denominan cuerdas vocales falsas) y los inferiores, que son las cuerdas voca-
les y elementos fundamentales de la fonación.
— Infraglótica. Está por debajo de las cuerdas vocales y se prolonga hasta el límite
inferior de la laringe.
— Supraglótica. Corresponde a lo que está por encima de la glotis y de las cuerdas vo-
cales, se llama también vestíbulo laríngeo y en él se encuentra el cartílago epiglótico.
Es un órgano hueco formado por una serie de cartílagos unidos por ligamentos y
músculos que facilitan la movilidad de las cuerdas vocales, de la epiglotis y de los cartíla-
gos aritenoides.
1. Los cartílagos son nueve: tres pares o laterales y tres impares o medios.
— Cartílagos pares:
a) Cartílagos de Santorini.
b) Cartílagos de Wrisberg.
c) Cartílagos de Aritenoides: se hallan en la parte posterior de la laringe y en
ellos se insertan los músculos laríngeos y las cuerdas vocales. Como estos
cartílagos están dotados de movimiento por los músculos laríngeos, mue-
ven a su vez las cuerdas vocales.
— Cartílagos impares:
a) Cartílago tiroides: es el de mayor tamaño. En su cara anterior presenta un
saliente en su línea media (nuez o bocado de Adam) donde se insertan al-
gunos músculos prelaríngeos.
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rrarse más las cuerdas vocales y unirse en la línea media, vibran: esto que pro-
duce un sonido tonal que denominamos voz. La voz es el resultado de la vi-
bración de las cuerdas vocales.
Para que el sonido se produzca es necesario:
— Que la corriente de aire tenga la fuerza suficiente para separar las cuerdas vo-
cales de su posición de descanso.
— Que las cuerdas vocales se aproximen lo suficiente para cerrar el orificio gló-
tico, dejando sólo un estrecho paso al aire: este variará según los tonos, siendo
mayor para el grave y menor para el agudo.
— Que las cuerdas vocales estén tensas.
La voz tiene tres propiedades:
— Intensidad: es la cantidad de energía acústica que contiene un sonido. Depende
de la amplitud que alcancen las vibraciones: a mayor amplitud de vibraciones
más intenso será el sonido. Según la intensidad, los sonidos serán fuertes o dé-
biles.
— Tono: está determinado por la frecuencia de las vibraciones o número de ellas
que se dan por segundo. El sonido agudo es el producido por un gran número
de vibraciones y el grave es aquél en que los repliegues vocales se mueven con
más lentitud.
— Timbre: es la cualidad que confiere al sonido los armónicos que acompañan a
la frecuencia fundamental. Permite distinguir unos sonidos de otros aunque se
produzcan con el mismo tono y la misma intensidad.
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La corriente de aire que produce el sonido pasa de la zona laríngea a la región la-
ringo-faríngea y a la faringe oral. En esta zona (cavidad bucal) se encuentran los órganos
por medio de los cuales, se va a producir la articulación del sonido.
Se llama articulación al proceso mediante el cual se llegan a producir los diferentes
sonidos del hablan (vocales y consonantes) según los movimientos y la posición que adop-
tan los órganos de la cavidad bucal: labios, dientes, lengua y paladar.
La cavidad bucal está delimitada en su porción central por la boca y los labios; late-
ralmente por las mejillas; el techo lo forma la bóveda palatina (paladar duro y blando) y el
suelo por la lengua.
Los órganos que intervienen en la articulación se pueden dividir en dos grupos, según
la movilidad que presenten en su papel de modificadores del sonido laríngeo: órganos ac-
tivos y pasivos.
Órganos activos
— Los labios. Además de poseer funciones vegetativas, son órganos fonéticos de gran
importancia y constituyen, por la variación de su abertura, un filtro para el so-
nido. Intervienen en la articulación de los fonemas bilabiales, como /p/, /b/, /m/,
labiodentales, como /f/. Tienen importancia en la articulación de los fonemas vo-
cálicos /o/, /u/.
— La lengua. Es el órgano que presenta mayor movilidad. Tiene funciones gustati-
vas y táctiles, interviniendo en la masticación, succión, deglución, etc. Su función
primordial está en los mecanismos del habla. Sus diferentes posiciones y formas
producen distintos fonemas. La cara superior o dorso de la lengua se puede di-
vidir en tres regiones que, de delante a atrás, se denominan: predorsal, medio-
dorsal y postdorsal. La punta se denomina ápice. En la lengua se distinguen dos
tipos de músculos:
— Extrínsecos. Mueven la lengua en distintas direcciones.
– Geniogloso. Desciende la lengua contra el suelo de la boca. También puede pro-
lapsar la lengua fuera de la cavidad bucal.
– Hiogloso. Desciende la lengua y la reintroduce en la cavidad bucal.
– Estilogloso. Tira de la lengua hacia arriba y hacia atrás, aplicando el dorso de
la misma contra la bóveda palatina.
— Intrínsecos. Son capaces de variar la forma de la lengua, pero no de moverla en
el espacio. Su movilidad es de gran importancia para la articulación de todos los
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Órganos pasivos
Intervienen en la articulación al ponerse en contacto con los órganos activos: labios
y lengua. Son:
— Los dientes. Son unos órganos duros que se originan en el borde alveolar del ma-
xilar. Son necesarios para la correcta articulación de los fonemas labiodentales e
interdentales, ya que constituyen el punto fijo para su articulación.
— La bóveda palatina. Forma el techo de la cavidad bucal y en ella se distinguen dos
porciones: una anterior y ósea llamada paladar duro y, otra músculo–membra-
nosa y móvil llamada paladar blando, que termina con la úvula.
El velo del paladar puede intervenir en la articulación, elevándose contra la fa-
ringe y cerrando la comunicación entre las fosas nasales y la boca; así el aire sale
únicamente por la boca, produciéndose sonidos bucales.
Otra opción es que el velo del paladar este caído y separado de la faringe, dejando
abierta la entrada a las fosas nasales, por lo que el aire saldrá por las mismas ori-
ginando sonidos nasales.
— Alvéolos. Zona de transición entre los incisivos superiores y el comienzo del pa-
ladar duro.
Los alvéolos, al ponerse en contacto con la lengua, constituyen el punto de arti-
culación de los fonemas alveolares.
— Fosas nasales. Si durante la emisión de un sonido se desciende el velo del paladar,
poniendo en comunicación la cavidad bucofaríngea con las fosas nasales, el aire
fonador pasa por encima del velo del paladar, saliendo por la cavidad nasal, que
produce el filtro de los sonidos graves. Al cerrarse los órganos articulatorios bu-
cales y pasar el aire por el conducto nasal se producen los fonemas nasales.
¿Cómo podemos articular los diferentes sonidos de nuestra lengua?
El sistema fonológico del castellano lo podemos dividir en:
— Sistema vocálico: son los sonidos que pronunciamos cuando la columna de aire
que forma los sonidos sale al exterior sin encontrar obstáculos en los órganos ar-
ticulatorios. Los sonidos vocálicos pueden escribirse de forma aislada y formar sí-
labas por sí mismas.
Las vocales se distinguen entre sí por su punto de articulación compuesto por dos
factores: abertura y localización.
Según la abertura bucal:
– Cerradas (abertura mínima)- «i», «u».
– Medias (abertura media) – «e», «o».
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AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 1
5. El hipogloso es uno de los pares craneales que intervienen el mecanismo del lenguaje.
¿Qué controla?:
a) Es el responsable del control mandibular.
b) Ejerce control sobre el paladar y la laringe.
c) Controla los movimientos laríngeos.
d) Inerva la musculatura de la lengua.
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Caracol o cóclea
MARTÍN FERNÁNDEZ-MAYORALAS, D. y col (2007). Módulo I: Anatomía, Fisiología y Neurología del Len-
guaje. Especializaciones en Audición y Lenguaje. Madrid.
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Laringe
Es el órgano esencial de la fonación. Está situada en la zona media anterior del cue-
llo, en continuidad con la faringe y en la parte superior de la tráquea. Tiene forma de
pirámide triangular truncada con base dirigida hacia arriba. Está separada de la fa-
ringe por la epiglotis y su vértice truncado se une a la tráquea.
Neurona
Célula nerviosa, elemento fundamental de la arquitectura nerviosa. Es la unidad fun-
cional que transporta el flujo nervioso.
Encéfalo
Es la parte del sistema nervioso central, situado en el interior del cráneo. Comprende
cerebro, cerebelo y tronco encefálico.
Cerebelo
Estructura de gran tamaño, con forma de coliflor. Forma parte del encéfalo y se en-
cuentra situado en la parte posterior e inferior del mismo, en la parte superior del
tallo cerebral.
Fonemas
Son unidades teóricas básicas postuladas para estudiar el nivel fónico de una lengua
humana.
Hemisferio
Cada una de las mitades en un plano que pasa por su centro. Divide una esfera (en
este caso el cerebro).
Faringe
Es un tubo o canal de paredes musculares recubiertas de mucosa que une y comu-
nica con la cavidad nasal, oral y laringe.
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UNIDAD DIDÁCTICA 2
La comunicación y el lenguaje:
dimensiones y evaluación
Resumen de la Unidad
Desarrollo de la Unidad
1. La comunicación y el lenguaje
2. La evaluación del lenguaje
Autoevaluación
Clave de autoevaluación
Actividades prácticas
Referencias para ampliar contenidos
Glosario de términos
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RESUMEN DE LA UNIDAD
COMUNICACIÓN LENGUAJE
PROCESOS INTERNOS
DIMENSIONES
PROCESOS EXTERNOS
FUNCIONES FORMA
EVALUACIÓN
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DESARROLLO DE LA UNIDAD 2
1. La comunicación y el lenguaje
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carlo, para lo cual es necesario que conozca el código lingüístico del emisor y al
mismo tiempo las reglas fonológicas, sintácticas y semánticas propias de una
lengua.
Los procesos internos neurofisiológicos:
— Desde el emisor, en la comunicación lingüística intervienen tres niveles: psico-
lingüístico, fisiológico y acústico. El nivel psicolingüístico es el que permite al
emisor elaborar el mensaje a través de un código lingüístico con la participación
de áreas corticales y subcorticales del cerebro responsables de la codificación y
formulación de los mensajes (área de Broca). El cerebro codifica estos mensa-
jes en impulsos de habla, a través de las redes nerviosas motoras que trasmiten
estos impulsos al circuito intermedio del tronco cerebral y de la médula, que
activan los órganos fonoarticulatorios. De esta manera, el hablante emite el
mensaje siendo consciente del tono, frecuencia y posiciones articulatorias por
el feed-back que recibe a nivel acústico. Para todo esto se requiere el desarrollo
del SNC, tanto a nivel del cerebro y de las vías eferentes como el desarrollo del
aparato fonoarticulatorio.
— Desde el receptor, también se activan los tres niveles, pero en sentido inverso. El pri-
mer nivel que se activa para el oyente es el acústico, a través del cual el sujeto capta
el mensaje gracias al oído externo y medio. El mensaje sonoro se transforma en im-
pulsos mecánicos-vibratorios hasta llegar al oído interno, y son las células neuro-
sensoriales del órgano de Corti las que transforman el estímulo mecánico-vibratorio
en excitaciones nerviosas: ya estamos en el nivel fisiológico. Las excitaciones ner-
viosas llegan a la corteza temporal (después de pasar por nervio acústico, núcleos
bulboprotuberanciales, núcleo gesticulado del tálamo) donde se convierten en la
sensación de percepción auditiva y donde el mensaje es decodificado en el área de
Wernicke, destinada a la comprensión de los mensajes: ya nos encontramos en el
nivel psicolingüístico.
En cuanto al receptor es, imprescindible el desarrollo del SNC: en este caso del ce-
rebro y de las vías aferentes, así como el desarrollo y maduración de la vía auditiva.
Los tres niveles (psicolingüístico, fisiológico y acústico), forman una unidad fun-
cional: de ahí la retroalimentación interna que existe entre ellos, que se da de igual forma
tanto en el emisor como en el receptor.
En cuanto a factores externos hay que destacar:
— El medio ambiente, factores socioculturales, geográficos etc., ambiente lin-
güístico y la modalidad comunicativa.
— La calidad de la retroalimentación: feed-back interno y externo.
— La estimulación imitativa.
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Existen diversas teorías y planteamientos sobre las funciones del lenguaje. Esta cla-
sificación está basada en las propuestas de Bühler, Jakobson y Halliday.
El lenguaje tiene como función primordial y esencial la comunicación, que tiene el
propósito de transmitir, por parte del emisor, ideas, conceptos, pensamientos etc., a uno o
varios receptores e implica una relación interpersonal.
A partir de esta función esencial se pueden establecer unas funciones primarias, se-
cundarias y terciarias o usos del lenguaje, que dan lugar a las actividades lingüísticas.
— Las funciones primarias están relacionadas con los componentes, factores y fases
del proceso comunicativo. Comprenden las siguientes:
Función referencial: a partir de ella creamos significados, relacionamos concep-
tos e ideas, transmitimos opiniones, pensamientos y pareceres. De ella se derivan
otras funciones de:
– Lenguaje como soporte del pensamiento: el lenguaje mediatiza nuestro pen-
samiento y toda la psique humana
– Lenguaje como vehículo cultural: es instrumento, índice y manifestación de
la cultura de un pueblo. Aglutina a sus hablantes, les da identidad y una cierta
manera de entender la realidad.
– Metalingüística: supone realizar una referencia al lenguaje con el propio len-
guaje. Supone volver sobre el propio lenguaje para explicarlo.
– Informativa: es la función que potencia el rasgo de comunicación, y por la
que transmitimos mensajes con una u otra intención. Esta condicionado por
el contexto.
– Fática: su objetivo es mantener el contacto y garantizar el mínimo de la co-
municación.
Función deíctica: gracias a ella se puede situar un signo, respecto a sí mismo,
respecto a un punto espacial, temporal o personal, o respecto a otro signo.
Función expresiva: por medio de ella el hablante puede transmitir sus afectos,
sentimientos y vivencias de manera directa. Potencia el papel del emisor.
Función impresiva: a través de ella se quiere influir en el receptor.
— Las funciones secundarias son las siguientes:
Función estética o artística: a través de la elaboración del lenguaje, tiene como
objetivo la obra literaria o estética.
Función lúdica: supone constituir una comunicación esporádica y ocasional.
— Las funciones terciarias o usos del lenguaje (Halliday, 1982) comprenden las que
se mencionan:
Función instrumental: el sujeto constata que el lenguaje se usa como un medio
para que las cosas se realicen.
Función reguladora: el lenguaje puede ser utilizado como instrumento de control.
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Fonema
Fonológico Sonido
FORMA (fonético) Oración
Sintáctico Palabra
Morfema
Semántico Palabra
CONTENIDO
(léxico) Morfema
Contexto
USO Pragmático
Discurso
Esta dimensión del lenguaje posee dos componentes o niveles: el fonológico y el sin-
táctico.
Componente fonológico/fonético
Hace referencia a los fonemas: es decir, a los sonidos que forman las palabras.
En este nivel hay que distinguir entre fonética y fonología.
La fonética estudia los sonidos, mientras que la fonología estudia los fonemas y se
ocupa de las reglas y organización del significante.
La fonética se ocupa de los sonidos y la fonología opera con abstracciones, con fo-
nemas.
Clarifiquemos estos dos conceptos con un ejemplo. Pensemos en la palabra «pino».
Su significante son una serie de sonidos: /p/, /i/, /n/, /o/ que unidos y articulados for-
man la palabra. Su significado es lo que simboliza: un árbol con unas determinadas
características que lo diferencian del resto de los árboles.
Si analizamos la palabra /vino/, vemos que sus significantes son muy parecidos, en
realidad sólo se diferencian en uno de los fonemas /p/ y /v/. Pero sus significados no
tienen nada que ver.
La fonética estudiaría todos los sonidos, mientras que la fonología se fijaría en los fo-
nemas /p/ y /v/ por su valor como elementos diferenciadores de ambos significantes.
Existe un orden de aparición y unas estructuras de desarrollo fonológico muy defi-
nidas. El desarrollo de esta competencia fonológica debe ser considerado como algo
progresivo que se adquiere a través de una serie de aprendizajes diversos por oposi-
ción de los fonemas implicados. Los sujetos van perfeccionando cada vez más su ca-
pacidad articulatoria gracias a una serie de adaptaciones dentro del esquema de
aprendizaje por feed-back.
Hay que destacar que la adquisición de un fonema supone una interiorización pre-
via de otros. Ejemplo: /f/ supone la adquisición de /p/; /s/ supone /t/; /k/ & /t/.
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Cada vez que una persona realiza una nueva adquisición, modifica la totalidad del sis-
tema fonológico que anteriormente había adquirido.
Para facilitar la fonética correcta, hay que hacer hincapié en los siguientes aspectos:
Buena atención y discriminación auditiva y fonética.
Control y dominio de la respiración.
Control y dominio del soplo.
Movilidad y coordinación de los órganos que intervienen en el habla (lengua, pala-
dar, labios, etc.).
Componente sintáctico
La sintaxis hace referencia a la gramática o estructura del lenguaje.
Los procesos sintácticos se refieren a la habilidad para comprender cómo están re-
lacionadas las palabras entre sí, es decir, la estructura gramatical básica del lenguaje.
Dependiendo de su evolución, se desarrollará el lenguaje y, en consecuencia, el pen-
samiento verbal.
Al inicio del desarrollo sintáctico infantil será el contexto situacional el que supla las
ambigüedades del mensaje; pero permitirá una real comunicación entre la persona
y su medio. Utilizará palabras que proporcionan más información, las que permiten
máxima comunicación con la máxima economía.
Los factores sintácticos son:
— El orden de las palabras.
— El tipo y complejidad gramatical de la oración.
— Las categorías de las palabras, en función de que sean de contenido (con sig-
nificación propia: nombre, verbo, adjetivo, etc.) o funcionales (sin significa-
ción propia: artículos, preposiciones, conjunciones, etc.), concretas o
abstractas.
— Los aspectos morfológicos de las palabras.
La organización morfosintáctica es un proceso de perfeccionamiento de las estruc-
turas lógicas primarias y de las múltiples transformaciones que el sujeto aplica a un
enunciado.
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Las unidades de este nivel son las palabras y los morfemas. Los morfemas son peque-
ñas partículas incluidas en muchas palabras, que aisladas no tienen significado; pero unidas
a la raíz de la palabra hacen que el enunciado proporcione una u otra información. Ejem-
plo: La palabra «coche» tiene significado por sí misma. La palabra «cochecito» significa
coche pequeño y es producto de la unión de la raíz «coche» y el morfema «ito» que le da el
significado de pequeño, pero que utilizado de forma aislada no tiene ningún significado.
Las palabras no siempre se usan en el mismo sentido: por esto se da la polisemia o
multiplicidad de sentidos para una misma palabra.
La sinonimia y la homonimia son dos fenómenos contrarios: dos o más palabras tienen
análogo significado; y dos o más significados distintos coinciden en una misma palabra.
El vocabulario forma parte del nivel semántico del lenguaje.
El desarrollo del vocabulario no se limita al reconocimiento de las palabras, sino que
este reconocimiento se traslada a los contextos y situaciones en los que el niño se encuen-
tra, enriqueciéndose con la expresión oral de las personas con las que se comunica.
La pragmática es una disciplina del lenguaje que estudia los principios que regulan
su uso en la comunicación: es decir, las condiciones que regulan el empleo de determina-
dos enunciados, en situaciones comunicativas concretas y por medio de determinados in-
terlocutores, y cómo todo ello es interpretado por los destinatarios de la comunicación. En
definitiva, la pragmática estudia la interpretación de los diferentes enunciados en distin-
tas situaciones y contextos.
Utilizar las reglas de la pragmática es tan importante como aprender las reglas de los
otros componentes del lenguaje, ya que las personas se perciben y recuerdan en base a lo
que dicen y en qué momento lo dicen.
En general, las personas usamos el lenguaje para:
— Autoafirmarnos: mantener derechos y pertenencias.
— Dirigir la actividad propia y la de otros.
— Relatar experiencias presentes y pasadas.
— Razonar.
— Predecir y anticipar posibilidades.
— Proyectar las experiencias de otros.
Este uso de lenguaje hace que la persona utilice el lenguaje adecuadamente para co-
municarse con el resto de la gente mediante la conversación.
1. Comprende numerosos aspectos, que según Libby Kumin son:
2. Cinética: es el uso de gestos en la comunicación, como son: señalar, asentir con
la cabeza, expresar duda, etc.
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Evaluamos para:
— Detectar y seleccionar de forma sencilla y rápida aquellos sujetos que necesitan
análisis más riguroso de su conducta lingüística.
— Lograr mayor conocimiento de cómo se articulan y conexionan los diferentes
componentes estructurales (sintaxis, fonología y semántica).
— Determinar el nivel evolutivo de la conducta lingüística.
— Describir la naturaleza exacta del problema.
— Elaborar y poner en marcha de programas de rehabilitación.
En este punto, vamos a intentar definir qué es lo que vamos a evaluar. La evaluación
debe abarcar los mecanismos, componentes y procesos del lenguaje. Analizaremos, pues, el
lenguaje en todas sus dimensiones: forma (fonético y morfo-sintáctico), contenido (semán-
tico) y uso (pragmático).
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Capacidad auditiva.
Eliminación de elementos no verbales.
— Producción, codificación lingüística.
Lenguaje espontáneo, analizado en base al empleo adecuado, que es lo que
hace el que habla.
Construcciones específicas, qué es capaz de hacer.
— Lectoescritura
1) TEST ESTANDARIZADOS
Son aquellos tests que han sido aplicados a distintas poblaciones y han demostrado su
fiabilidad y su validez; poseen datos normativos que permiten realizar comparaciones
según las puntuaciones de la escala y las equivalencias de edad en la evaluación indi-
vidual del niño (Miller, 1986).
Las limitaciones de los test estandarizados vienen definidas por la artificialidad de la
situación, la reducción de la complejidad del lenguaje y la falta de adecuación a deter-
minadas poblaciones.
Encontramos test estandarizados de lenguaje oral y de lectoescritura con las versiones
siguientes: a) en español o adaptados, b) en español sin baremación española, c) de in-
teligencia con factores verbales, d) no traducidos o no baremados.
a) Test del lenguaje oral (en español o adaptados)
— Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas (ITPA).
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2) ESCALAS DE DESARROLLO
Reflejan los principales logros a lo largo del período de desarrollo, con el objetivo de de-
terminar el nivel evolutivo del niño. Existen dos tipos de escalas de desarrollo. En la pri-
mera los datos son proporcionados por un adulto que va contrastando la información que
precisa la escala. En el segundo tipo se indica al niño que realice determinadas tareas.
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3) TEST NO ESTANDARIZADOS
Hay una categoría amplia de procedimientos que no han sido estandarizados. Suelen
ser útiles si se fundamentan en un modelo y/o conocimiento adecuado de la conducta
verbal.
a) Registro, transcripción y análisis de una muestra de lenguaje oral espontá-
neo: para evaluar la producción lingüística de un niño mediante una muestra de
habla espontánea, hay que realizar primero un registro y transcripción. Este aná-
lisis requiere conocer el desarrollo normal del lenguaje y la comunicación.
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4) OBSERVACIÓN CONDUCTUAL
Nos referimos a observaciones en contextos naturales. Se usa para observar la com-
petencia comunicativa del niño y su comportamiento en general.
El registro de las conductas observadas suele seguir el planteamiento del modelo con-
ductual de observación y registro.
Las relaciones del logopeda o especialista en Audición y Lenguaje con otros profe-
sionales vienen determinadas por el contexto donde se desarrolla el trabajo: normalmente
en el marco escolar.
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AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 2
1. La lengua es:
a) Individual.
b) Momentánea.
c) Colectiva y duradera.
d) a y b con correctas.
2. La función instrumental del lenguaje descrita por Halliday se refiere a que el lenguaje:
a) Puede ser utilizado como instrumento de control.
b) Es un medio de la propia individualidad.
c) Recrea el propio entorno.
d) Se usa como medio para que las cosas se realicen.
3. El lenguaje es una función compleja que permite expresar y percibir sensaciones, con-
ceptos e ideas mediante signos acústicos o gráficos.
a) El lenguaje engloba a la comunicación.
b) La comunicación engloba al lenguaje.
c) La comunicación se limita a la lengua hablada y escrita.
d) a y b son correctas.
5. Los test estandarizados son aquellos que han sido aplicados a distintas poblaciones y han
demostrado su fiabilidad y validez, poseen datos normativos que permiten realizar com-
paraciones según las puntuaciones de la escala y las equivalencias de edad en la evalua-
ción inicial del niño. ¿Cuál de las siguientes pruebas no pertenece a esta categoría?
a) Test de desarrollo morfosintáctico en el niño.
b) Registro fonológico inducido.
c) Registro y análisis del lenguaje en situación dirigida.
d) Prueba del lenguaje oral de Navarra.
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1. c) Epígrafe 1.
2. d) Epígrafe 1.2.
3. b) Epígrafe 1.
4. a) Epígrafe 2.1.3.
5. c) Epígrafe 2.1.3.
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Instrumental
Reguladora
Interactiva
Imaginativa
Personal
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ACOSTA, V. M.; MORENO, A.; RAMOS, V.; QUINTANA, A. y ESPINO, O. (1996). La Evaluación del Lenguaje:
Teoría y Práctica del Proceso de Evaluación de la Conducta Lingüística. Málaga. Aljibe.
Lenguaje
Se puede definir como una facultad innata en el hombre para la adquisición de una
lengua dada. Se considera una función compleja que permite expresar y percibir sen-
saciones, conceptos, ideas, mediante signos acústicos o gráficos.
Lengua
Es un sistema formado por un conjunto de signos lingüísticos relacionados entre sí
y el conjunto de reglas que rigen la combinación de dichos signos que disponen los
miembros de una comunidad para realizar actos lingüísticos.
Habla:
Es el conjunto de emisiones que los hablantes producen gracias al inventario que po-
seen. Supone la utilización de la lengua para crear mensajes concretos.
Comunicación:
Es el proceso hetereogéneo y complejo de origen social que supone la articulación de
signos lingüísticos y no lingüísticos en sistemas a través de los cuales se comparte in-
formación significativa con la finalidad de ser comprendidos e influir mutuamente.
Fonética
Estudia los sonidos.
Fonología
Estudia los fonemas y se ocupa de las reglas y organización del significante.
Sintaxis
Hace referencia a la gramática o estructura del lenguaje.
Semántica
Es la parte de la lingüística que estudia la significación de las palabras de una lengua.
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Pragmática
Es una disciplina del lenguaje que estudia los principios que regulan su uso en la co-
municación.
Evaluar el lenguaje
Supone determinar el nivel de eficiencia en habla, lengua y comunicación, en función
de los nexos que éste establece con todas las variables (cognitiva, audio-oral, emo-
cionales, sustrato neurológico etc.) y especificar en qué medida está alterado en sí
mismo o expresa la existencia de alteraciones pertenecientes a otros ámbitos que
deben ser considerados como etiológicos o concomitantes del problema lingüístico.
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UNIDAD DIDÁCTICA 3
Desarrollo de la Unidad
1. Concepto de trastorno del habla/trastornos del lenguaje
2. Trastornos del habla. Concepto, etiología y clasificación
3. Trastornos del lenguaje. Concepto, etiología y clasificación
Autoevaluación
Clave de autoevaluación
Actividades prácticas
Referencias para ampliar contenidos
Glosario de términos
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RESUMEN DE LA UNIDAD 3
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DESARROLLO DE LA UNIDAD 3
En primer lugar, haremos referencia a la distinción de los trastornos del habla y tras-
tornos del lenguaje, cuyos orígenes se situarán en la diferencia entre aspectos de comuni-
cación «simbólicos» y «no simbólicos».
Algunos elementos de comunicación tienen como papel fundamental la comunica-
ción de significado: tienen función simbólica. Por el contrario, otros no están directamente
relacionados con el significado, de manera que su presencia es resultado incidental de la
elección del medio comunicativo: no afectan al significado, son no simbólicos.
Así, la gramática y el vocabulario se consideran los principales factores simbólicos
de la comunicación y, cuando es el habla el medio que interviene, son sus características
fonéticas lo que se considera no simbólico.
El lenguaje es algo más que hablar o entender el habla de otros. Definimos el lenguaje
como una representación interna de la realidad constituida a través de un medio de co-
municación aceptado socialmente.
Por tanto, bajo la designación de trastornos del lenguaje se agrupan aquellos pro-
blemas que afectan a la formulación y comprensión del significado.
En los trastornos del habla se sitúa todo problema que surge de un daño de las fun-
ciones motoras de los órganos vocales. No está afectada la formulación de significado, sino
sólo su transmisión a través del sonido.
Por último, realizaremos una distinción entre lenguaje oral y lenguaje escrito. El len-
guaje escrito es una actividad lingüística secundaria. Se compone de conductas lingüísti-
cas, psicolingüísticas y de unos niveles de interiorización (procesos de decodificación y de
comprensión).
El lenguaje escrito constituye una estructura básica sobre la que se van a edificar los
procesos de abstracción y generalización que caracterizan el pensamiento y los lenguajes
superiores: son necesarios complejos procesos motores y psíquicos para su adquisición. Es-
cribir es el medio de comunicación más profundo, el que nos enfrenta a nosotros mismos
y el que nos permite acceder a lo más íntimo de los demás. Escribir es ejercitar el pensa-
miento y la forma de organizarlo; es el medio de que nos valemos para analizar nuestras
vivencias, recrearlas y volver a vivirlas.
El lenguaje oral es una actividad lingüística primaria que requiere de símbolos físi-
cos y mentales. Los símbolos mentales son cambiantes. El lenguaje oral y la simboliza-
ción capacitan al individuo para el conocimiento de la realidad: el lenguaje sirve para
conocerse a sí mismo y para la interacción con los demás.
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Las lalopatías son trastornos que afectan a la producción del habla, con integridad
del lenguaje.
Los trastornos del habla se clasifican en:
— Trastornos de la articulación: dislalias, disglosias y disartrias.
— Trastornos de la fluidez verbal: disfemias y taquifemias.
— Trastornos de la voz: disfonías y afonía.
Dislalia
En términos generales corresponde al trastorno en la articulación de los fonemas, por
ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o por la sustitución de éstos por
otros de forma improcedente. Se trata pues de la incapacidad para pronunciar o for-
mar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas.
La dislalia puede afectar a cualquier consonante o vocal. Puede presentarse en un
solo fonema o en un grupo de ellos. El lenguaje de un niño dislálico, que se encuen-
tra muy afectado y se extiende a muchos fonemas puede hacerse ininteligible.
Atendiendo a su etiología podemos clasificar las dislalias en:
— Dislalia evolutiva
Se denomina dislalia evolutiva aquella fase del desarrollo del lenguaje infantil en
la que el niño no es capaz de repetir por imitación de las palabras que escucha. A
causa de ello, repite palabras de forma incorrecta desde el punto de vista foné-
tico.
Dentro de una evolución normal en la maduración del niño, estas dificultades se
van superando y sólo si persisten más allá de los cuatro o cinco años se pueden
considerar patológicas.
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Aunque la dislalia evolutiva no precisa tratamiento directo, hay que estar pen-
diente del niño y hablarle de forma clara y adulta, no imitarle en sus defectos, ni
tomárselos como gracia, lo que puede reforzarle la pronunciación defectuosa.
— Dislalia funcional
La dislalia funcional es un defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje,
por una función anómala de los órganos periféricos en la que se dan omisiones,
sustituciones o distorsiones en uno o varios fonemas, sin que existan trastornos o
modificaciones orgánicas en el sujeto, sino tan sólo una incapacidad funcional.
La dislalia funcional puede darse en cualquier fonema< pero lo más frecuente es
la sustitución, omisión o deformación de la /r/, /k/, /l/, /s/, /z/ y /ch/.
El fonema es el resultado final de la acción de la respiración, de la fonación y de la
articulación. En los casos de la dislalia funcional existe una incapacidad o dificul-
tad funcional en cualquiera de estos aspectos que impide la perfecta articulación.
La etiología de la dislalia funcional es muy variada. Podemos señalar algunos fac-
tores como:
• Escasa habilidad motora.
• Dificultades en la percepción del espacio y el tiempo.
• Falta de comprensión o discriminación auditiva.
• Factores psicológicos.
• Factores ambientales.
• Factores hereditarios.
• Deficiencia intelectual.
— Dislalia audiógena
La dislalia audiógena es una alteración en la articulación, producida por una au-
dición defectuosa.
Un elemento fundamental en la elaboración del lenguaje es la percepción audi-
tiva, siendo necesario para conseguir una correcta articulación el poseer una co-
rrecta audición. El niño que no oye nada, no hablará nada espontáneamente, y el
niño que oye incorrectamente, hablará con defectos.
El niño que presente una dislalia audiógena motivada por un déficit auditivo ten-
drá especial dificultad para reconocer y reproducir sonidos que ofrezcan entre sí
una semejanza. Las alteraciones que presente en el habla el niño hipoacúsico de-
penderán de la intensidad de la pérdida auditiva y de la capacidad del niño para
compensarla.
Junto a la ayuda de amplificadores, el tratamiento irá dirigido, fundamentalmente,
a la discriminación auditiva, al perfeccionamiento de su lenguaje, corrigiendo erro-
res articulatorios que presente y enseñando las articulaciones ausentes, desarro-
llando la lectura labial que le ayude a la comprensión del lenguaje, y a mejorar voz
y ritmo.
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— Dislalia orgánica
Se denomina dislalia orgánica a aquellos trastornos de la articulación que están mo-
tivados por alteraciones orgánicas.
Estas alteraciones pueden referirse a lesiones del sistema nervioso que afectan al len-
guaje, en cuyo caso se denominan DISARTRIAS (la clasificación se verá en la siguiente
unidad didáctica cuando hablemos de discapacidad motora).
Cuando la alteración afecta a los órganos del habla por anomalías anatómicas o mal-
formaciones de los mismos se habla de DISGLOSIAS. Tipos de disglosias:
• Disglosias labiales: son alteraciones en la forma, movilidad, fuerza o consistencia
de los labios. Como causas más frecuentes de esta disglosia se señalan:
– Labio leporino.
– Frenillo labial.
– Fisura del labio inferior.
– Parálisis facial.
– Macrostomia.
– Heridas labiales.
– Neuralgia del trigémino.
• Disglosias mandibulares: alteración en la forma de uno o varios de los maxilares.
Causas:
– Resección del maxilar superior/inferior.
– Atresia mandibular.
– Disostosis máxilofacial.
– Progenie.
– Anquilosis mandibular.
– Disglosias dentales: alteración en la forma o posición de las piezas dentarias.
– Disglosias linguales: trastorno orgánico de la lengua que dificulta su motricidad
normal a causa de:
• Anquiloglosia o frenillo corto.
– Glosectomía.
– Macroglosia.
– Malformaciones congénitas de la lengua.
– Parálisis uni o bilateral del hipogloso.
• Disglosias palatales malformaciones del paladar óseo y velo del paladar. Causas:
– Fisura palatina.
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Los trastornos de la fluidez del habla hacen referencia al ritmo y tiempo del habla de
la elocución.
Disfemia
Es un trastorno de la fluidez del habla, caracterizado por bloqueos espasmódicos
que afectan al ritmo del lenguaje y a la melodía del discurso.
Los comportamientos de una persona disfémica podrían ser tales como:
— Temblor muscular.
— Bloqueos.
— Tensión bucal.
— Repeticiones.
— Uso del aire residual (continúan hablando tras la espiración normal).
— Usos de camuflaje: taparse la boca, girar la cabeza, reírse, etc.
— Evitación de la comunicación: evitar palabras difíciles.
— Retraso en la emisión de la palabra: pensar mucho antes de responder.
Etiología:
Pese a las numerosas investigaciones realizadas en este campo, aún hoy no se co-
nocen las causas de la disfemia.
Se trata de un trastorno del ritmo debido a interferencias en la retroalimentación
auditiva del propio habla del niño que la padece como consecuencia de disfun-
ciones temporales en la aceptación de los estímulos provenientes de las distintas
vías (aérea, ósea y propioceptiva).
Por tanto, presenta una etiología multifactorial:
— Alteraciones lingüísticas: la mayoría de los sujetos disfemicos han tenidos di-
ficultades en la estructuración semántica y en las primeras articulaciones de
los fonemas, aunque no puede considerarse como un trastorno en la organi-
zación global del lenguaje.
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Taquifemia
Lenguaje rápido y atropellado que no permite oír las frases, con supresión de letras,
sílabas o palabras que distorsionan el mensaje.
La voz y los trastornos asociados a ella, hacen referencia a dos variables: fonación y
resonancia.
La fonación remite a la fuente de vibración del sonido en el tracto vocal, princi-
palmente la laringe. La resonancia alude a las simples modificaciones de esta vibración
en las cavidades contiguas a la laringe. Por tanto, los trastornos de la fonación surgen
cuando algo interfiere con el funcionamiento normal de la laringe, de tal forma que en
lugar del tipo de efectos vocales esperado, aparecen notables distorsiones como ronquera
o temblores.
La etiología de la alteraciones de la voz puede ser múltiple: orgánica, fisiológica, psi-
cológica y ambiental, existiendo factores que van a determinar la aparición de la alteración,
mientras que otros la mantienen o la agravan (como las enfermedades del aparato respi-
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– Ronquera vocal: se caracteriza por una voz muy fuerte, sin timbre y dema-
siado grave, ocasionada por gritos excesivos.
– Laringitis funcional: abuso prolongado de la voz gritada. Puede llegar a la
afonía.
– Foniastenia: cansancio vocal a consecuencia de una hipertrofia adenoidea,
amígdalas hipertróficas, sinusitis, mala emisión vocal. La voz es débil, poco
profunda y sin timbre.
– Rinofonías: están localizadas en la rinofaringe. Son alteraciones de la reso-
nancia por nasalización en la fonación. Pueden ser:
• Abiertas: el aire se escapa por la nariz durante la fonación, a causa de una
fisura palatina o por hipotonía del velo del paladar. Los fonemas orales
sordos se nasalizan y en los sonoros hay un exceso de resonancia nasal.
• Cerradas: hay una obstrucción por vegetaciones adenoideas, tumores o
pólipos nasales, que impiden el paso del aire en fonemas nasales y el uso
de las cavidades nasales en la resonancia de los fonemas sonoros orales.
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3.1.2. Disfasia y su relación con los trastornos específicos del lenguaje (TEL)
Es un trastorno específico del lenguaje. Es una disfunción del desarrollo del lenguaje,
que no puede explicarse en términos de deficiencia mental, trastornos emocionales ni de
privación ambiental.
Es el niño el que se desvía de los procesos normales de adquisición del lenguaje. Sus
primeras palabras aparecen a los tres o cuatro años y presenta un lenguaje esquemático
más allá de los seis años.
El pronóstico es negativo, con gran resistencia a la reedición y rehabilitación.
Con respecto a las denominaciones más comunes de retraso del lenguaje y disfasia,
hoy día se habla de trastornos específicos del lenguaje (TEL). Los TEL englobarían las pa-
tologías anteriores cuando se dan en niños de 5 años o más.
Los criterios para una correcta identificación de los TEL, según Leonard (1998) se-
rían.
FACTOR CRITERIO
Son muchos los autores que han realizado una clasificación de este trastorno. Una
de las más interesantes es la que clasifica los TEL de la siguiente forma:
— Trastorno de la vertiente expresiva: el trastorno de la dispraxia verbal.
— Trastorno de comprensión y expresión: déficit fonológico-semántico.
— Trastorno del procesamiento central de tratamiento y de la formulación: déficit se-
mántico-pragmático y déficit léxico- sintáctico.
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3.1.4. Afasia
Tipos de Afasia:
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Lenguaje Denomina-
Variedad Comprensión Repetición Lecturas Escritura
Espontáneo ción
-
Broca No fluente + - + comprensión -
+/-
Wernicke Fluente - - + - -
+
Conducción Fluente + - - comprensión +
-
Transcortical
No fluente - + - -
mixta
Motora Trans- + -
No fluente + +
cortical - comprensión +
Sensorial
Transcortical - + - - -
Fluente
+ +
Anómica Fluente + + -
- -
— Afasias infantiles: No hay que confundir afasia infantil con disfasia. Las disfasias
constituyen un trastorno madurativo del lenguaje verbal, y en ellos no existe le-
sión cerebral.
En la disfasia hay una perturbación en la dinámica adquisitiva del lenguaje, en la
afasia hay una perturbación que afecta a un lenguaje ya desarrollado, aunque no
totalmente si es un niño quien la sufre.
Diferencias entre las afasias del niño y las del adulto:
• Por debajo de los 3-4 años, la recuperación de la afasia infantil sería casi total.
• A partir de los 10-11 años, la recuperación de la afasia es, progresivamente, se-
mejante a la de los adultos jóvenes.
• Desde el punto de vista sintomatológico, las afasias infantiles tienen las si-
guientes peculiaridades:
– La comprensión se afecta poco.
– La lecto-escritura se deteriora profundamente.
– No hay logorrea ni parafasias, sobre todo hasta los 10 años. Lo que se apre-
cia es una extensión del campo significativo de muchas palabras utilizadas
como consecuencia de la reducción del léxico.
– No hay jergas ni estereotipias.
– Hay una reducción general del lenguaje oral, con agramatismo y trastornos
fónicos (articulatorios y prosódicos).
– La regresión tiene lugar entre seis meses y un año de aparición.
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Proceso perceptivo: El más básico de los procesos. Es el análisis visual del estímulo.
Análisis y reconocimiento de las letras y sílabas que forman la palabra como pri-
mer conjunto con significados.
Proceso léxico: Aquí se produce la codificación de las palabras, lo que va a permi-
tir acceder al significado de las mismas.
El acceso al léxico se realiza por dos vías:
— Vía fonológica o indirecta: mediante esta ruta accedemos a la representación del
sonido de la palabra hacemos el análisis fonológico de la palabra; aplicamos las
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Las alteraciones de lectura y escritura más frecuentes en el periodo escolar son las
de tipo evolutivo que afectan al procesador léxico. Son las que, en el caso de la lectura, de-
nominamos dislexia evolutiva (fonológica o visual) y en el caso de la escritura, disgrafía
evolutiva (fonológica o visual).
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Dislexias centrales:
Dislexias periféricas:
Dislexia fonológica Agramatismos:
Dislexia atencional
Dislexia superficial Afasia de Broca Afasia semántica
Dislexia visual
Dislexia semántica Afasia conducción
Dislexia letra a letra
Dislexia profunda
RETRASO EN LA LECTURA
— Dislexia evolutiva:
Es la dificultad específica para el aprendizaje de la lectura, que presentan algu-
nos niños, sin ninguna razón aparente que la justifique, de tipo pedagógico, in-
telectual o sociocultural (Gial, 2001:165).
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— Dislexia adquirida.
Es una dificultad específica para la lectura, que presentan determinados sujetos
que dominaban el proceso lector y que, como consecuencia de algún tipo de le-
sión o disfunción cerebral, pierden en mayor o menor grado alguna de las habi-
lidades que poseían (Gial, 2001:165)
— Dislexias centrales:
Son un trastorno producido en los componentes de acceso léxico. La caracte-
rística más notable es la incapacidad para reconocer las palabras, sin tener nin-
gún problema perceptivo.
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Disgrafía fonológica
Disgrafía superficial
DISGRAFIAS ADQUIRIDAS
Disgrafía central:
Disgrafía fonológica
Disgrafía periférica Disgrafía superficial Agrafismo
Disgrafía semántica
Disgrafía profunda
Disgrafía evolutiva
Es el déficit para aprender a escribir sus rasgos distintivos son la dificultad léxica y
ortográfica, con problemas en la planificación del mensaje y en la construcción de la
estructura sintáctica.
• Tipos de disgrafía evolutiva:
– Disgrafía fonológica: tienen dificultades para escribir pseudopalabras, por fallos
en el desarrollo de la ruta fonológica.
– Disgrafía superficial: tienen dificultades en el uso de la ruta ortográfica o visual.
Los rasgos distintivos del trastorno se producen en la recuperación de alófo-
nos con rasgos gráficos comunes.
Disgrafía adquirida
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AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 3
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AGUADO, G. (1999): Trastorno Específico del Lenguaje: Retraso del Lenguaje y Disfasia. Málaga: Aljibe.
CLERABAUT, N. y otros. (1984): «Un método para la reeducación funcional de los afásicos». Revista
de Logopedia, Foniatría y Audiología, 4, 213–223.
SALVADOR, F. (2000). Cómo Prevenir las Dificultades de la Expresión Escrita. Málaga: Aljibe.
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Dislalia
Es un trastorno en la articulación de los fonemas, bien por ausencia o alteración de
algunos sonidos concretos o por la sustitución de éstos por otros de forma improce-
dente. Se trata, pues, de la incapacidad para pronunciar o formar correctamente cier-
tos fonemas o grupos de fonemas.
Disglosias
Trastorno en la articulación de los fonemas por alteraciones orgánicas de los órga-
nos periféricos del habla y de origen no neurológico central
Lalopatía:
Trastorno que afecta a la producción del habla con integridad del lenguaje.
Disfemia
Trastorno de la fluidez del habla, caracterizado por bloqueos espasmódicos que afec-
tan al ritmo del lenguaje y a la melodía del discurso.
Disfonía
Es una alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades, como consecuencia de
un trastorno orgánico o funcional.
Foniastenia
Cansancio vocal a consecuencia de una hipertrofia adenoidea, amígdalas hipertrófi-
cas, sinusitis, mala emisión vocal. La voz es débil, poco profunda y sin timbre.
Rinofonías
Son alteraciones de la resonancia por nasalización en la fonación.
Disfasia–TEL
Es una disfunción del desarrollo del lenguaje, que no puede explicarse en términos
de deficiencia mental, trastornos emocionales ni de privación ambiental.
Afasia
Trastorno por pérdida, deterioro o disminución de la capacidad comunicativa pre-
viamente poseída, afectando de forma específica a los aspectos de codificación y/o de-
codificación del lenguaje, debido a una lesión del S.N.C., cuya etiología puede ser
variada.
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UNIDAD DIDÁCTICA 4
Resumen de la Unidad 4
Desarrollo de la Unidad 4
1. Discapacidad auditiva: concepto y disciplinas que la estudian
2. Discapacidad motora: concepto, clasificación, factores y tipos
3. Discapacidad mental: concepto y clasificación
4. Trastorno autista. Concepto y etiología
Autoevaluación
Clave de autoevaluación
Actividades prácticas
Referencias para ampliar contenidos
Glosario de términos
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RESUMEN DE LA UNIDAD 4
DISCAPACIDAD AUDITIVA
— Desarrollo cognitivo
DISCAPACIDAD MOTORA
Disartrias
Flácida, espástica, atáxica, lesiones en el sistema extrapiramidal
DISCAPACIDAD MENTAL
ESPECTRO AUTISTA
TGD
AUTISMO
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DESARROLLO DE LA UNIDAD 4
Existen distintos tipos de pérdidas auditivas con repercusiones muy diferentes en las
personas que las padecen. Por tanto, hay que analizar cada una de las variables que influ-
yen en el desarrollo posterior.
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B) Localización de la sordera
En términos médicos es la ubicación dentro del aparato auditivo donde se localiza
la lesión.
— Hipoacusia conductiva o de transmisión: la lesión se sitúa en el oído externo o
medio. Generalmente, tiene tratamiento quirúrgico y ocasiona pérdidas de audi-
ción transitoria leve o moderada (20–60 dB). Aparece como consecuencia de una
obstrucción en el conducto auditivo, de un tapón de cerumen, de una otitis, de
una ruptura del tímpano o de un problema mecánico en el funcionamiento de la
cadena de huesecillos.
La alteración de conducción del sonido es de tipo cuantitativo: es decir, afecta al
grado de la audición y no a la calidad de la misma.
— Hipoacusia de percepción o neurosensorial: es irreversible y se produce como con-
secuencia de lesiones en el oído interno, problemas en la cóclea o en las fibras
nerviosas que conducen el mensaje acústico.
Las pérdidas suelen ser estables y afectan a la cantidad del sonido y a la calidad
del mismo.
— Hipoacusias mixtas: existen componentes transmisivos y perceptivos alterados de
forma simultánea.
— Sorderas centrales: son consecuencia de un problema en los mecanismos de re-
cepción y de integración del mensaje auditivo. Generalmente se derivan de una le-
sión cerebral.
Con frecuencia, este tipo de sorderas se acompaña de otros déficits o dificultades.
Normalmente, al hablar de hipoacusias o sorderas nos referimos a pérdidas auditi-
vas bilaterales (en los dos oídos) y neurosensoriales o centrales.
Las sorderas unilaterales (en un oído) permiten una audición casi normal y no pro-
ducen trastorno del habla o del lenguaje, tienen algún problema de índole social, de orien-
tación o de localización de la fuente sonora.
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C) Grado de la sordera
Hace referencia a la cantidad de audición perdida. Se utilizará el índice Haig, que
tiene en cuenta la pérdida auditiva del sujeto en las llamadas «frecuencias conversaciona-
les» (500 – 1000 – 2000 Hz).
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E) Etiología
Las sorderas pueden ser:
— Genéticas o hereditarias.
— Adquiridas.
Prenatales: afectan a la madre y también al feto. Rubeola, sífilis, malnutrición,
ingestión tóxica, etc.
Perinatales. En el momento del parto: anoxia, fórceps, Rh incompatible, pre-
maturidad.
Postnatales: meningitis, otitis, sarampión, alteraciones vasculares y de los lí-
quidos en el oído interno, traumatismos, intoxicaciones, etc.
F) Desarrollo cognitivo
La deficiencia auditiva no comporta retraso mental y tiene una variabilidad similar
a la de la población oyente. Se ha de considerar que el desarrollo cognitivo puede verse re-
tardado como consecuencia del déficit auditivo.
El niño con déficit auditivo se desarrolla en interacción con el contexto familiar y es-
colar.
A) Ambiente familiar
Influirán una serie de factores:
— Grado de aceptación de la sordera del hijo.
— Capacidad de ajustarse comunicativamente con los hijos con sordera.
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B. Ambiente educativo
La posibilidad de dar al niño/a sordo una atención educativa desde el momento en
que se detecta la sordera, es una garantía de un desarrollo más satisfactorio.
La importancia de la estimulación y atención temprana es innegable.
— Amplía las experiencias del niño/a.
— Le enfrenta a nuevas situaciones y problemas.
— Facilita la comunicación de niños en sus mismas condiciones.
— Favorece el desarrollo del lenguaje.
Los niños con discapacidad auditiva son muy distintos entre sí y se ven expuestos a
ambientes lingüísticos diferentes (lengua oral, lengua de signos, palabra complementada,
etc.).
El desarrollo de la comunicación y el dominio de la lengua oral que alcanza el niño
con discapacidad auditiva dependen en gran parte de las variables antes descritas y algu-
nas circunstancias como: edad de aparición de la sordera, restos auditivos conservados, uso
precoz del audífono y/o implante coclear, edad de inicio de la intervención educativa, ca-
pacidad de aprendizaje, condiciones del entorno y colaboración de los padres.
En el desarrollo del lenguaje, el niño oyente adquiere la lengua oral por interacción
con otros hablantes, mientras que el niño sordo necesitará una intervención sistemática y
planificada para aprender esa misma lengua y, pese al esfuerzo, no conseguirá el mismo
dominio.
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Ambiente signante
Los intercambios comunicativos que se establecen entre padres sordos signantes y
sus hijos con pérdida auditiva a edades tempranas son similares a los realizados entre
padres oyentes y niños también oyentes, en el sentido de que adaptan su comunica-
ción y realizan diversas modificaciones en la lengua de signos cuando establecen
interacciones con sus hijos más pequeños.
Algunas características de estas interacciones son:
— La comunicación que se establece está basada en el contacto físico y visual.
— Emplean una amplia variedad de estrategias comunicativas: signan (lengua de
signos y dactilología) y hablan con sus hijos.
— Los signos que realizan lo hacen dentro del campo visual del niño y si, el niño
mira un objeto, signan al lado de éste para establecer una atención conjunta y
ofrecer la oportunidad de que establezca relación entre los signos y el contexto
socio-interactivo en el que estos tienen lugar.
— A menudo, signan sobre la cara y el cuerpo del niño y moldean los signos al niño.
— La información que proporcionan es simple, y el contenido está relacionado con
el entorno más inmediato.
El lenguaje de signos será aprendido de forma natural, siendo su lengua materna.
La adquisición y el desarrollo pasarán por las mismas etapas evolutivas que el len-
guaje oral del niño oyente.
Los niños con déficit auditivo que utilizan lenguaje de signos en estas primeras eta-
pas tienen mayor riqueza en la variedad de las funciones comunicativas en compa-
ración con los niños oralizados; desarrollan un lenguaje plurifuncional y sólo tendrán
dificultades para la utilización del código comunicativo oral.
Ambiente oralista
Las características que podemos encontrar durante los primeros meses entre padres
oyentes e hijos con déficit auditivo son:
— Muestran dificultades para iniciar y seguir juegos de anticipación.
— La frecuencia de respuestas a las vocalizaciones de sus hijos son menores.
— Se hace menos referencia a objetos ausentes.
— Surge el problema de atención dividida y no se puede establecer actos de refe-
rencia fácilmente.
— Los padres oyentes poseen menos recursos comunicativos, desconocen cómo
comportarse en un entorno eminentemente visual.
— Se pierde la espontaneidad en el diálogo.
Todas estas características pueden llevar a un mayor bloqueo comunicativo.
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A) Desarrollo fonológico
Las vocalizaciones de los bebés con déficits auditivos y los oyentes son similares du-
rante los seis primeros meses de vida. A partir de esta edad, las vocalizaciones difie-
ren tanto en producción como en variedad.
En mayor o menor medida, llegan a desarrollar el sistema fonológico del lenguaje
oral gracias a otras fuentes de información, como los efectos retroactivos de su pro-
pia articulación, las informaciones recogidas de la lectura labial, complementos ma-
nuales y su audición residual. Aún así existirán unas diferencias en el habla en lo que
respecta al ritmo, duración, movimientos articulatorios, entonación, control del velo
del paladar y calidad de la voz.
B) Desarrollo morfosintáctico
Los niños con pérdidas prelocutivas tienen progresos morfosintácticos lentos. Tardan
mucho tiempo en superar la palabra–frase y permanecen largo período en la frase
simple.
Suelen presentar problemas en:
— La comprensión del complejo sistema de reglas morfológicas, ni el orden de las
partes de la oración.
— Los problemas de subordinación que implican una estructura jerárquica y ellos
conciben de forma más lineal.
El desarrollo sintáctico suele ser en general pobre, estereotipado y literal.
C) Desarrollo semántico
La cantidad de vocabulario conocido por un alumno con déficit auditivo en edad es-
colar es muy inferior a la de los niños oyentes. La adquisición de este vocabulario es
lenta y no se observa ningún periodo de aceleración y expansión.
El tipo de palabras que utilizan son palabras contenido (sustantivos y verbos) y
menos las palabras función (preposiciones, conjunciones, pronombres, nexos, etc.).
Las palabras función resultan más difíciles de identificar, aunque son de uso fre-
cuente y tienen influencia en el significado de la frase.
D) Desarrollo pragmático
Además de todos los fallos en las distintas dimensiones descritas (errores de tiempo
y forma verbal, omisiones de partes de la oración, sustituciones, adiciones, orden in-
correcto, errores de concordancia, pobreza de vocabulario), añadiremos ausencia de
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humor lingüístico, les cuesta mucho aprender el doble sentido y tienen problemas de
adaptación al contexto.
En muchas ocasiones, el desarrollo del lenguaje oral se ve complementado con otros
sistemas comunicativos como el bimodal o la palabra complementada, que les puede
ayudar a realizar una mejor estructuración del lenguaje oral.
Los implantes cocleares precoces han supuesto un gran avance. La lengua oral es ac-
cesible hoy para los implantados precoces con muy buen pronóstico. Los niños que
son implantados antes de los 24–36 meses consiguen una buena percepción del habla
y un buen control de su expresión oral: esto les permite desarrollar una lengua oral
funcional, cercana a la de los oyentes.
En el ámbito signante, el niño con déficit auditivo progresa de manera similar a los
niños oyentes en su propia adquisición del lenguaje de signos.
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— Distrofías óseas
— Lesiones medulares degenerativas.
— Etc.
En general, los niños/as con discapacidad motora van a presentar alteraciones tanto
en la adquisición como en el desarrollo del lenguaje. Hay que tener en cuenta que, si ade-
más de la discapacidad motriz tienen asociada una discapacidad mental, en este caso los
trastornos serían idénticos a los niños/as con retraso mental.
El desarrollo del lenguaje en esta patología está afectado en todas las dimensiones:
forma, contenido y uso. Debido a las dificultades motrices que poseen, la realización del
lenguaje oral es muy dificultosa llegando a veces hasta la imposibilidad
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Es importante observar cómo afectarán en diferentes niveles, según los casos, a fun-
ciones como respiración, fonación, audición y articulación.
— Respiración: son muchos los niños/as que presentan trastornos en la función
respiratoria como consecuencia de alteraciones en los músculos que intervie-
nen en la respiración. En general, la respiración es insuficiente, mal coordi-
nada e irregular, con inspiración bucal y se realiza de forma incompleta y
superficial.
— Fonación: una funcionalidad reducida de los músculos abdominales, diafrag-
máticos y laríngeos provocará trastornos fonatorios, sin olvidar que con frecuen-
cia, la fonación se realiza durante la inspiración. Cualquier emisión que el niño/a
realice sin adecuado control del cuello y de la cabeza o sin la suficiente relajación
del tono muscular ocasionará trastornos en la voz.
— Audición: alrededor de un 10% de estos pacientes tienen problemas auditivos,
desde pequeñas pérdidas hasta grados bastante acentuados.
Estas dificultades de discriminación auditiva limitan el lenguaje receptivo de estos
sujetos con el consiguiente confusionismo respecto a la estructuración fonemá-
tica, que unido a las dificultades motrices de expresión agravarán, el cuadro pa-
tológico.
— Articulación: el equipo de la clínica Mayo (1980) dice: «La articulación es un pro-
ceso subordinado a la fuerza, precisión y sincronía de los movimientos de la len-
gua, de los labios, entre ellos y, su relación con los dientes (...), articulación que
requiere una corriente de aire controlada bajo la presión adecuada para poder
producir las consonantes».
Con relación a esto, vemos que en los discapacitados motrices los trastornos de arti-
culación se hacen más evidentes cuando aumenta la velocidad de su discurso o la altura
de su voz. Son procesos que requieren movimientos finos de las praxias bucolinguales y
sobre todo una buena coordinación fono-respiratoria.
Las alteraciones en la articulación se manifiestan mediante omisión, sustitución, adi-
ción o distorsión de uno o más fonemas, lo cual afecta a la inteligibilidad del discurso.
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Disartria flácida
En este caso la lesión está localizada en la neurona motriz inferior. Como notas des-
criptivas de esta disartria tendríamos:
— Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo.
— Flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares.
— Debilidad o fatiga durante el ejercicio (sobre todo en la musculatura ocular, bul-
bar, del cuello y de la cintura escapular).
— Posible afectación de la musculatura respiratoria.
— Afectación de la lengua.
— Afectación de los movimientos del paladar.
— Disminución del reflejo de náuseas.
— Deglución dificultosa.
— Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.
— Alteraciones respiratorias (rápida y superficial).
— Hipernasalidad.
— Articulación consonántica distorsionada.
— Voz ronca y poco intensa.
Disartria espástica
La afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior. Son características
de esta afectación:
— Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de las
extremidades, la lengua y los labios.
— Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.
— Los reflejos de estiramiento muscular están exagerados.
— Presencia de reflejos patológicos.
— La respiración y la fonación no suelen afectarse.
— Disfunción articulatoria.
— Emisión de frases cortas, tono bajo y monótono.
— Lentitud en el habla.
— En ocasiones, se produce interrupciones tonales o de la respiración.
La articulación consonántica suele ser poco precisa y, a veces, se producen distor-
siones vocálicas.
— La voz suele ser ronca.
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Disartria atáxica
La afectación del cerebelo ocasiona una disartria atáxica. Es a partir de lesiones ce-
rebelosas cuando se deduce que este órgano regula la fuerza, velocidad, duración y
dirección de los movimientos ocasionados en otros sistemas motores. Como des-
cripción de los trastornos cerebelosos señalamos:
— Hipotonía de los músculos afectados.
— La dirección, duración e intensidad de movimientos son lentos e inapropiados en
la fuerza.
— Posibles irregularidades de los movimientos oculares.
— Disfunción faríngea caracterizada por una voz áspera y una monotonía en el tono
con escasas variaciones en la intensidad.
— Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.
— Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas.
— De control de la emotividad.
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La Asociación americana de psiquiatría (DSM IV- TR) define el retraso mental como:
una limitación intelectual por debajo de la media (CI. de 70 o inferior), que se produce
antes de los 18 años e implica una limitación de las destrezas adaptativas de comunicación,
cuidado personal, vida doméstica, habilidades sociales/interpersonales, utilización de re-
cursos comunitarios, autocontrol, habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud
y seguridad.
La Organización mundial de la salud (OMS) define la discapacidad mental como
«funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que se origina en el pe-
ríodo de desarrollo y existe conjuntamente con un déficit en la conducta adaptativa».
La Asociación americana de retraso mental (AARM) dice: «Retraso mental hace refe-
rencia a marcadas limitaciones en el funcionamiento presente. Esto se caracteriza por un
funcionamiento intelectual significativamente por debajo de la media, que coexiste con limi-
taciones paralelas en dos o más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas relaciona-
das: comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades sociales, uso de la comunidad,
autodirección, salud, seguridad, aspectos académicos funcionales, ocio y tiempo libre.
La discapacidad mental la podemos clasificar según tres criterios: cuantitativo, cua-
litativo y actual.
Criterio cuantitativo
Clasifica el retraso mental en función del CI., que se obtiene de las pruebas psico-
métricas que pasamos a los alumnos.
Según este criterio pueden ser:
— Límite o bordeline (CI. 79-70). No son verdaderos retrasos mentales, pero presen-
tan dificultades y retrasos en el aprendizaje.
— Retraso mental ligero (CI. 70-50). Pueden desarrollar habilidades sociales y e co-
municación, pudiéndose integrar en el mundo social y laboral. Presentan retraso
mínimo en áreas perceptivas y motoras y limitaciones intelectuales que originan
retrasos en el aprendizaje.
— Retraso mental moderado (CI. 50-35). Poseen dificultades en los hábitos de auto-
nomía, pueden aprender a comunicarse de forma oral; pero presentan problemas
de expresión y comprensión. Es difícil que lleguen a dominar las técnicas instru-
mentales básicas, aunque pueden desempeñar algunos trabajos.
— Retraso mental severo (CI. 35-20). Requieren de ayudas para su autonomía, pue-
den aprender algún sistema de comunicación (SAAC). Presentan un deterioro psi-
comotor y la respuesta educativa debe ir encaminada al desarrollo de habilidades
adaptativas básicas.
— Retraso mental profundo (CI. Inferior a 20). Presentan un grave deterioro senso-mo-
triz y comunicativo. Dependen de los demás para casi todo y pueden llegar a des-
arrollar una autonomía en el desplazamiento. Los objetivos se orientan hacia
actividades básicas.
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Criterio cualitativo
Trata de clasificar a los alumnos con discapacidad mental en función a su educabi-
lidad.
— Educables (CI. 75-50). Son capaces de alcanzar un nivel de competencia curricu-
lar de segundo ciclo de educación primaria, su edad mental oscila entre 8 y 12
años.
— Entrenables (CI. 49-30). Son capaces de alcanzar un nivel de competencia curri-
cular de educación infantil o primer ciclo de educación primaria, su edad mental
estaría oscilaría en torno 4 y 8 años.
— Asistenciales (CI. Inferior a 29). Requieren cuidados, aunque pueden llegar a co-
municarse de forma funcional. La edad mental oscilaría entre 0 y 4 años.
Criterio actual
(Enfoque inclusivo). Hoy es inconcebible la idea del etiquetaje de las personas por
sus capacidades o condiciones. Ahora se tiende a expresar las necesidades educati-
vas especiales que estos alumnos poseen y no a la clasificación en función de sus dé-
ficits. Se debe determinar qué capacidades están más o menos desarrolladas en los
alumnos para plantear la respuesta educativa más adecuada.
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ETAPA PRELOCUTIVA
Características:
— Retraso de las primeras adquisiciones motrices.
— Comunicación gestual y mímica limitadas, según el grado de retraso.
— Llantos más breves y con emisiones vocálicas más pobres.
— Balbuceo limitado.
— Deficiente control de la respiración y de los órganos de la fonación.
— Pobre motilidad bucofacial.
FONOLOGÍA
Características:
— Desarrollo fonológico similar al de los niños/as «normales».
— Desarrollo fonológico atemporal, incompleto y con errores articulatorios.
— Deficiente discriminación fonemática.
— Trastornos del habla: dislalia, disfemia, farfulleo, taquilalia.
— No modulación de la voz, en ocasiones.
SINTAXIS
Características:
— Alteraciones importantes tanto en la adquisición como en el uso de los morfemas gramaticales:
concordancias, género, número, flexiones verbales, etc.
— La estructuración progresiva de la frase es más lenta y sus producciones verbales más incompletas
e incorrectas. La frase es de elaboración difícil.
— No son frecuentes las frases complejas. Abundan las construcciones sintácticas simples y frases
cortas (S – V – C).
— Mayores dificultades en la construcción gramatical, en las estructuras sintácticas más que en las
morfológicas.
— La creatividad lingüística está seriamente limitada.
SEMÁNTICA
Características :
— Pobreza semántica: vocabulario reducido.
— Desarrollo lexical más lento.
— Significativas diferencias en cuanto a la frecuencia de uso.
— Vocabulario automático y más limitado.
— Verborrea, en ocasiones.
— Evoca las palabras por analogía de imagen o sonido, y no por un razonamiento lógico.
PRAGMÁTICA
Características :
— Aspectos pragmáticos del lenguaje condicionados por el ambiente lingüístico que rodea al niño/a,
las interacciones entre iguales y el centro escolar.
— Menos proclives a situaciones conversacionales, por la poca relevancia que conceden a las intencio-
nalidades lingüísticas de su entorno.
— La lentitud en su desarrollo lingüístico se acentúa porque el lenguaje de sus interlocutores suele ser
restrictivo.
— Nivel de comprensión superior y anterior al expresivo. Ambos (comprensión y expresión) son infe-
riores que en el niño/a «normal».
— Iniciativa conversacional limitada en mayor o menor grado.
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El trastorno autista está incluido dentro de los Trastornos Generalizados del Desarro-
llo según el DSM IV- TR (Asociación Americana de Psiquiatría).
El DSM IV- TR expone unos criterios diagnósticos para el autismo:
Un total de 6 (o más) ítems de (1), (2) y (3), con por lo menos dos de (1) y uno de (2)
y de (3).
(1) Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las
siguientes características:
a) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales,
como son: contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos re-
guladores de la interacción social.
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de
desarrollo.
c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas dis-
frutes, intereses y objetivos (p. ej.: no mostrar, traer o señalar objetos de inte-
rés).
d) Falta de reciprocidad social o emocional.
(2) Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las si-
guientes características:
a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación,
tales como gestos y mímica).
b) En sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad
para iniciar o mantener una conversación con otros.
c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje ideosincrásico.
d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social
propio del nivel de desarrollo.
(3) Patrones de comportamientos, intereses y actividades restringidos, repetitivos y es-
tereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes caracterís-
ticas:
a) Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restricti-
vos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.
b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos no fun-
cionales.
c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej.: sacudir o girar las
manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo).
d) Preocupación persistente por partes de objetos.
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Etiología
No se ha encontrado una causalidad etiológica única.
Actualmente las investigaciones se refieren a una posible causa biológica y se des-
carta la idea de relación con el ambiente familiar y las figuras de apego.
Posibles causas de apego:
— Alteraciones cromosómicas ligadas al cromosoma X.
— Trastornos infecciosos que afectan al SNC en el periodo fetal.
— Dificultades matabólicas en la síntesis de aminoácidos.
— Deficiencias inmunológicas.
— Desequilibrio en los neurotrasmisores.
Como ya hemos expuesto, según las definiciones de DSM IV- TR (Asociación Ameri-
cana de Psiquiatría) y el CIE- 10 (Clasificación internacional de enfermedades de la Orga-
nización Mundial de la Salud), se considera al autismo como un trastorno del desarrollo,
es decir, que afecta a funciones psicológicas relevantes del desarrollo humano cuya géne-
sis se produce en los primeros años de vida y que, en mayor o menor medida, permanecen
afectadas a lo largo de todo el desarrollo. Por otro lado, se considera al autismo como el
trastorno nuclear de lo que se ha venido a denominar «Trastornos Generalizados del Des-
arrollo» en lo que se dan cabida otros trastornos próximos.
Juan Martos (2004) sintetiza en la siguiente tabla los factores que diferencian al au-
tismo de otros TGDs.
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PRESENTACIÓN/ DOMINIOS
TRASTORNO RETRASO GRAVEDAD
CURSO AFECTADOS
Desarrollo normal
por encima de los Asociado con Umbrales no espe-
Anormalidades en
Trastorno 2 años. Pérdida retraso mental, cificados, pero pa-
dos o tres domi-
Desintegrativo del lenguaje y, al requiriendo apoyo recen similares al
nios de autismo.
menos, otra intenso. autismo.
habilidad.
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ESPECTRO AUTISTA
T.G.D
AUTISMO
Podemos decir que un niño autista posee un T.G.D. y, por tanto, estaría dentro del es-
pectro autista; pero un niño con T.G.D., como un Síndrome de Rett, no es autista, pero sí
está dentro del espectro autista; un niño/a con retraso mental severo con rasgos autistas,
sí pertenece al espectro autista, pero ni es T.G.D., ni es autista
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Fonética y fonología:
No se presentan anomalías específicas en la adquisición y discriminación de sonidos.
Sintaxis:
Poco alterada. Algunas omisiones de morfemas y sufijos temporales verbales.
Semántica:
Dificultades para asignar significados figurados, deshacer ambigüedades o aprender
acepciones múltiples para los mismos términos.
Limitaciones para comprender verbos (adquieren mejor los verbos de acción limita-
dos a significados concretos), preposiciones, adverbios y determinantes. Tienen difi-
cultades y un uso restringido con estas palabras de tipo relacional.
Poco vocabulario referido a conceptos de estados mentales y derivados de la activi-
dad imaginativa.
Pragmática:
Deficiencias en pautas conversacionales: introducción de un tema, mantenimiento de
la conversación y control de turnos de palabra.
Usan menos funciones comunicativas para informar y comunicar experiencias, no re-
latan experiencias pasadas, sufre de ausencia de actos de habla para transmitir pen-
samientos.
Falta de espontaneidad y pocos inicios conversacionales.
Ecolalias que son repeticiones de palabras o frases emitidas por el propio alumno o
por otras personas. Pueden ser:
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AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 4
1. «Todos aquellos trastornos que poseen alguna característica autista». Se define como:
a) Trastorno generalizado de aprendizaje.
b) Síndrome de Rett.
c) Espectro autista.
d) Síndrome de Asperger.
2. El criterio cualitativo trata de clasificar a los alumnos con discapacidad mental en fun-
ción a su:
a) Retraso mental.
b) Educabilidad.
c) C.I.
d) Necesidades educativas especiales.
4. ¿En qué tipo de disartria hay afectación de la lengua, de los movimientos del paladar y
de la musculatura respiratoria?
a) Disartria flácida.
b) Disartria espástica.
c) Disartria atáxica
d) Disartria por lesiones en el sistema extrapiramidal.
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6. ¿Qué grado de sordera tendría un sujeto con una pérdida bilateral de 80 dB?
a) Moderada.
b) Profunda.
c) Severa.
d) Cofosis.
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DISARTRIA FLÁCIDA
DISARTRIA ESPÁSTICA
DISARTRIA ATÁSICA
3. Desarrolla las variables internas que influyen en el déficit auditivo (Epígrafe 1.1.).
4. Nombra las cuatro dimensiones principales de variación del espectro autista según
Lorna Wing (1988) (Epígrafe 4.2.).
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(M.ª José Yolanda Hernández Moreno)
IDURIAGA, F. (1985). «Tratamiento Logopédico del lenguaje y del habla en el paralítico cerebral». En
Monfort, M. (Ed.) Trastornos de la Comunicación en el Niño. Madrid. CEPE.
JAÚDENES, C. y cols. (2007). Apoyo a la Comunicación Oral en el Ámbito Educativo. Madrid: FIAPAS.
LEVITT, S. (2000). Tratamiento de la Parálisis Cerebral y del Retraso Motor. (3.ª es.). Buenos Aires:
Panamericana.
PERELLÓ, J. y otros (1979): Perturbaciones del lenguaje. Barcelona: Cientifico-médica. 2.ª ed.
RIVIÉRE, A. & MARTOS, J. (1998). El Tratamiento del Autismo: nuevas Perspectivas. Madrid: Apna – IN-
SERSO.
115
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Hipoacusia
Audición deficiente pero funcional para la vida ordinaria, con prótesis o sin ella.
Sordera prelocutiva
Pérdida de audición congénita o adquirida antes del que el sujeto aprenda a hablar.
Sordera postlocutiva
Aparece una vez adquirido el lenguaje oral (pasados los tres años).
Cofosis
Ausencia de restos auditivos.
Discapacidad motora
Presenta de manera transitoria o permanente alguna alteración de su aparato motor,
debido a un deficiente funcionamiento en el sistema óseo-articular, muscular y/o ner-
vioso, y que en grados variables limita algunas actividades que pueden realizar el
resto de los niños de su misma edad.
Discapacidad mental
Funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que se origina en
el período de desarrollo y existe conjuntamente con un déficit en la conducta adap-
tativa.
Protoimperativo
Conducta comunicativa previa al lenguaje, cuya función es conseguir algo por medio
de alguien.
Protodeclarativo
Conducta comunicativa previa al lenguaje, cuya función es compartir con alguien al-
guna experiencia de algo.
Intersubjetividad primaria
Responder a expresiones emocionales del otro de la misma manera.
Intersubjetividad secundaria
Capacidad para ponerse en el lugar del otro. Discriminar estados mentales.
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UNIDAD DIDÁCTICA 5
Resumen de la Unidad
Desarrollo de la Unidad
1. La intervención logopédica
2. Problemas básicos de comunicación
3. Sistemas Alternativos y/o Aumentativos de comunicación
Autoevaluación
Clave de autoevaluación
Actividades prácticas
Referencias para ampliar contenidos
Glosario de términos
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RESUMEN DE LA UNIDAD 5
Recoger
Organizar
EVALUACIÓN - DIAGNÓSTICO
Evaluar
Establecer
información Constructos
interactivos
Modificar la conducta
lingüística alterada.
Estimular el desarrollo INTERVENCIÓN
OBJETIVOS
de la comunicación y el
lenguaje. MODELOS HERRAMIENTAS
Prevención de alteracio-
nes lingüísticas.
LINGÜÍSTICO
Conjunto
CONDUCTUAL estructurado
de códigos no
COGNITIVO
vocales que
CLÍNICO enseñados
SISTEMAS ASISTIDOS Y
NO ASISTIDOS. mediante
procedimiento
LENGUAJE Y SISTEMA DE s específicos
SIGNOS Y SISTEMAS CLASIFICACIÓN de instrucción
REPRESENTACIONALES. LOS sirven para
S.A.A.C. llevar a cabo
actos de
FACILITAR LA COMUNICACIÓN FINALIDAD comunicación.
EN EL ENTORNO.
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DESARROLLO DE LA UNIDAD 5
1. La intervención logopédica
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Estrategias de intervención
En los modelos de intervención logopédica, tal y como nos indica M.Monfort, pode-
mos distinguir tres vertientes metodológicas:
— La pedagógica, más volcada en la enseñanza del lenguaje y del habla en niños que
no pueden aprender normalmente (reeducación logopédica).
— La enfocada al restablecimiento de funciones lingüísticas deterioradas (rehabili-
tación logopédica).
— La que trata de corregir conductas o aprendizajes inadecuados o incompletos (te-
rapia logopédica).
En el diseño de actividades concretas de lenguaje, nos movemos entre un polo fun-
cional (estimulación de los prerequisitos del lenguaje, trabajo sobre situaciones de comu-
nicación e interacción) y el polo formal (aprendizaje directo de formas lingüísticas
representativas, tanto a nivel fonético, semántico, morfo-sintáctico y posterior generali-
zación).
Cada modelo de intervención utiliza una estrategia determinada.
Estrategias siguiendo el modelo evolutivo de adquisición y desarrollo del lenguaje.
— Actividades o tareas de producción verbal:
— Actividades de percepción y discriminación auditiva.
— Actividades de respiración y soplo.
— Actividades de ejercitación de las cualidades de la voz.
— Actividades de desarrollo de actividades motoras de la lengua, labios y paladar
blando.
— Actividades de vocalización.
— Actividades articulatorias.
— Actividades de ejercitación de aspectos prosódicos. Uso de logotomas.
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La especificidad de los tratamientos logopédicos viene impuesta por tres tipos de va-
riables: las intrínsecas del sujeto, las propias del trastorno del lenguaje y las condiciones
sociales y marco de intervención.
Variables del sujeto: dependen de su nivel intelectual, sensorial, anatómico y motriz.
Variables del trastorno: son las que mejor definen el estado comunicativo–lingüís-
tico del sujeto que padece el trastorno del lenguaje. Con ellas podemos ver la capacidad de
comunicación, la capacidad para el uso de signos, el trastorno receptivo, expresivo o mixto
y el trastorno del habla, voz o lenguaje.
Variables de tipo social: se refleja la influencia positiva o negativa del medio familiar
y del entorno
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El momento óptimo en que debe intervenir un terapeuta del lenguaje, es la edad tem-
prana. Se ha demostrado que en los primeros años la plasticidad neurológica ayuda en la
recuperación de las diferentes alteraciones del lenguaje y que la dificultad de recupera-
ción suele ser inversamente proporcional al tiempo transcurrido sin intervención.
Debemos tener en cuenta aspectos individuales que van a influir en la elección del
momento de intervención, ya que a veces no depende de la naturaleza del trastorno en sí,
sino de las circunstancias personales y ambientales en las que se presente. Por ejemplo, en
una clase de Educación Infantil de 5 años nos encontramos con dos niños que presentan
un acentuado rotacismo. Al plantearnos si sería conveniente una intervención logopédica
a lo largo del curso, vemos:
— En el primer caso, se puede esperar un año más, por dos razones: es muy posible
que la niña adquiera la pronunciación correcta del fonema entre los 5-6 años de
manera espontánea; y por otro lado, las técnicas ortofónicas suelen ser más efi-
caces y rápidas entre los 6 y 7 años.
— En el segundo caso, el trastorno está afectando a las relaciones sociales, tanto en
el ámbito familiar como en el escolar, presentando una inhibición del habla, por
lo que se considera necesario comenzar a intervenir.
Una vez que nos decidimos a intervenir, las sesiones no deben espaciarse demasiado
ni juntarse excesivamente. Lo mínimo (dependiendo de la importancia de la alteración)
sería alrededor de una hora semanal; normal, tres sesiones de media hora.
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También los podemos definir como conjunto de sistemas o métodos que se han des-
arrollado para facilitar la comunicación de los sujetos que por distintas razones no poseen
una emisión normal del lenguaje oral.
La aparición de los sistemas alternativos y/o aumentativos de comunicación se re-
monta a hace más de cien años, cuando Mallery realizó un informe comparando el len-
guaje de signos utilizado por los sordos y el lenguaje de signos utilizado por los indios
norteamericanos.
En 1969 comienza el uso más o menos sistematizado de los SAAC en poblaciones
con deficiencia mental y/o deficiencia física.
En los años 70 emergen como SAAC: el Bliss, Makaton, Rebus, etc. Pero no cuentan
con una adecuada metodología. Las muestras de los estudios que se nos ofrecen están for-
madas por personas con características muy heterogéneas, por lo que tienen poca validez.
La década de los 80 es la de estudios de análisis críticos, de la búsqueda de explica-
ción teórica.
Actualmente, los SAAC están consolidándose y permitiendo que todas las patologías
que conllevan trastornos de comunicación cuenten con un soporte alternativo que les po-
sibilite esa necesidad básica de la comunicación.
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Elaborado por Roxana Mayer Jhonson en la década de los 80. Su objetivo es facili-
tar la comunicación en sujetos no orales con dificultades motoras y auditivas.
Es un sistema de símbolos pictográficos con dibujos sencillos que representan la re-
alidad. La palabra que representa cada símbolo aparece escrita encima, y cuando los con-
ceptos abstractos no pueden ser representados, sólo aparecen las palabras.
Los símbolos fueron diseñados para:
— Simbolizar las palabras y los conceptos de uso más común en la comunicación
diaria.
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— Ser apropiados para su uso por todos los grupos de edad y dificultades.
— Ser reproducidos clara y fácilmente en fotocopiadoras.
— Ser separados fácilmente, de manera que solamente sea necesario usar los sím-
bolos apropiados para un individuo concreto.
— Distinguirse unos de otros de manera fácil y rápida.
— Se adaptan a las necesidades individuales, elaborando el vocabulario para cada
alumno concreto.
El vocabulario del SPC está dividido en 6 categorías, atendiendo a la función de
cada término. Para diferenciarlas se utilizan cartulinas de colores, que son los mismos
que en el Bliss, circunstancia que facilita el uso combinado de ambos sistemas. Estas
categorías son:
— Personas (pronombres personales), amarillo.
— Verbos, verde.
— Términos descriptivos (vertical) (adjetivos y adverbios), azul.
— Nombres comunes, (naranja).
— Términos diversos (artículos, conjunciones, preposiciones, etc.).
— Términos utilizados en las intercomunicaciones sociales (rosa).
Ventajas del S.P.C.:
— Localización rápida del símbolo.
— Ayuda en la estructura de frases sencillas.
— En símbolos resultan muy motivadores.
— Puede ser aplicado como sistema de comunicación alternativo al habla, sistema
definitivo, sistema provisional mientras se adquiere el habla.
Consideraciones a tener en cuenta para el aprendizaje de este sistema de comuni-
cación:
— El papel de la familia y de los profesionales es fundamental en el aprendizaje.
— El maestro/a de audición y lenguaje debe facilitar el aprendizaje del SPC e ir am-
pliando ayudas.
— Antes de programar el uso del SPC, el sujeto debe seguir un programa de discri-
minación visual de formas y colores.
— Está indicado para personas con lenguaje expresivo limitado y con estructuras
de frases cortas.
— Para poder ser utilizado, la persona debe ser capaz de reconocer los objetos di-
bujados y ciertas posibilidades de memorización.
— La persona debe tener un mínimo de posibilidades comunicativas y todo sistema
debe adaptarse a la persona y a las circunstancias.
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Ideado por Bliss, un ingeniero austríaco que dedicó buena parte de su vida a crear
un lenguaje internacional que pudiera entender cualquier persona con independencia de
la lengua que hablara. Trabajaba en China y allí observó que se hablaban numerosos idio-
mas, y no se entendían a través del habla; pero se comunicaban mejor a través de los sím-
bolos chinos. Esto se debía a que este medio de escritura era una mezcla de signos
ideográficos y pictográficos no fonéticos.
Con el paso del tiempo, el sistema Bliss quedó en el olvido. Será en 1971 cuando una
profesora de Educación Especial de un centro de Canadá redescubrió el método. En Es-
paña se introdujo a través de FUNDESCO.
Los símbolos Bliss, constituyen un sistema de comunicación visual no verbal, ba-
sado en la teoría de la significación de los símbolos.
Estos símbolos derivan de un reducido número de formas geométricas básicas, como
círculos, cuadrados, triángulos y líneas horizontales y verticales. Pueden combinarse de
manera organizada para crear nuevos símbolos y nuevos significados.
Los símbolos se agrupan en cuatro categorías:
— Pictográficos: el dibujo recuerda a lo que representa.
— Ideográficos: asociación gráfica entre el símbolo y el concepto que representa. Más
que representar el significado directamente, lo sugieren.
— Arbitrarios: internacionales, de significación conocida, anteriores a los Bliss.
— Combinados: combinaciones entre los anteriores. Creados por Bliss.
Este sistema dispone de símbolos que trabajan como: indicadores, localizadores o se-
ñalizadores, indicadores de combinación, etc., que amplían el significado de los signos o
producen otros nuevos.
El significado de cada símbolo puede ser modificado variando por ejemplo: tamaño,
grado de ángulo, posición, señalizador, orientación de la forma, espacio entre los símbo-
los, dirección, referencia posicional, etc.
Para la utilización del sistema Bliss, los símbolos se presentan en un tablero que in-
cluye de 100 a 400 símbolos. Debajo del símbolo está la palabra correspondiente.
Otra característica del Bliss es que los símbolos se presentan agrupados en catego-
rías coloreadas según el significado y en relación con consideraciones sintácticas (los mis-
mos que en el SPC).
Ventajas que ofrece este sistema de comunicación:
— Aumenta las verbalizaciones, gestos y vocalización.
— Amplía la expresión de conceptos y el entorno de comunicación.
— Mejora las relaciones interpersonales.
— Desarrolla el lenguaje.
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Estrategias:
— El intercambio físico.
— Desarrollo de la espontaneidad.
— Discriminación de fotos.
— Estructuraciones de la oración.
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Fases:
1. El intercambio físico.
2. Desarrollo de la espontaneidad.
3. Discriminación de fotos.
4. Estructura de la oración.
5. Respuesta a ¿qué quieres?
6. Respuesta y comentario espontáneo.
3.5.4. Minspeak
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— Método Rochester.
— Comunicación Total-habla signada de Schaeffer.
Dactilología
Es el lenguaje de signos más antiguo. Consiste en la utilización de un alfabeto ma-
nual o bimanual, en el que cada letra adopta una posición determinada y su uso consiste
en una escritura y deletreo en el aire. Cada posición de la mano representa una letra.
El aprendizaje y uso del alfabeto dactilológico facilita la articulación y la escri-
tura correcta cuando se aprende en el mismo momento que el fonema en la etapa de des-
mutización.
Facilita la coordinación digital y la psicomotricidad manual. La intencionalidad de
los movimientos supone una motivación de comunicación y manifiesta la madurez, do-
minio corporal y psicológico del individuo.
Normas para su uso:
— Aprender bien la disposición de los dedos.
— Colocar la mano dominante a la altura del pecho y a una distancia de 25 cm.
— Al escribir una palabra, hacerlo hacer con continuidad. La separación de las pa-
labras se indica con una pequeña pausa.
Comunicación bimodal
La comunicación bimodal es la utilización simultánea del lenguaje oral y el gestual,
pero signando las palabras en el orden que sigue el lenguaje oral, añadiendo signos artifi-
cialmente elaborados para aquellas palabras que son omitidas (verbo ser, artículos, pre-
posiciones, etc.), en lenguaje de signos y utilizando dactilología para los nombres que no
tienen el signo correspondiente.
La comunicación bimodal se puede utilizar de tres formas:
— Utilización sistemática, cuando el aprendizaje se realiza de manera total, compa-
tibilizando el desarrollo de la lectura labial con la reeducación audiofonológica.
— Utilización selectiva, cuando se posee un nivel mínimo de comunicación oral y
existe riesgo de que se utilice, ante todo, el aspecto gestual del sistema.
— Utilización periódica, cuando resulte imposible la lectura labial porque haya ex-
cesiva distancia entre los que están hablando.
Los objetivos que se pretenden con la utilización de este sistema son:
— Adquirir una comunicación precoz, rica en matices.
— Lograr un vocabulario semejante al del niño oyente.
— Apoyar a la lectura labial.
— Favorecer los códigos de memoria de las palabras y el juego simbólico.
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Método Rochester
Se basa en la consideración de que el lenguaje de signos impide a los niños el apren-
dizaje del lenguaje oral y en que el niño sordo debe ver el lenguaje para aprenderlo.
Consiste en el uso simultáneo del habla y la dactilología.
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Fue en la institución para ciegos de París, donde Louis Braille ideó y desarrolló un
sistema que es en la actualidad el método utilizado para la lecto-escritura por las personas
con déficit visual.
Es un sistema de lectura táctil, constituido por la combinación de seis puntos en re-
lieve dentro de un espacio.
El punto es el elemento que en sus diferentes agrupamientos dará forma a las letras.
La combinatoria posible de grafemas distintos generará 64 posibilidades de significación.
Con sus 64 posibles combinaciones, no hay suficientes grafemas para expresar toda
la signo-grafía en uso, y por ello, existen ciertas estrategias para aumentar dichas posibi-
lidades (por ejemplo: anteponer 2 puntos a una letra, da lugar a una mayúscula).
Los signos Braille sirven para representar las letras de todos los alfabetos existentes.
a) Sistemas alfabéticos:
— Alfabeto manual o dactilológico: cada una de las letras del alfabeto corres-
ponde a una determinada posición de la mano. Se trata del alfabeto manual
utilizado por las personas sordas. Para la sordoceguera se adapta a la versión
táctil: se coge, con la mano izquierda, la mano derecha de nuestro interlo-
cutor; y sobre el centro de su palma vamos realizando una letra tras otra
hasta desarrollar el mensaje, procurando hacer una pausa entre palabra y
palabra.
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b) Sistemas no alfabéticos:
— Lenguaje de signos: muchos sordo-ciegos han sido primero sordos congénitos,
como ocurre con el Síndrome de Usher, y gran número de ellos utilizan el mismo
lenguaje de signos usual entre los sordos. Si aún poseen restos de visión siguen co-
municándose por este medio, bajo condiciones favorables (luz, ubicación del in-
terlocutor dentro de su campo visual, etc.). Cuando no pueden utilizar ya su
visión, pueden seguir comunicándose colocando sus manos sobre las de su inter-
locutor, siguiendo su lenguaje signado y comprendiéndolo táctilmente.
Debe ser realizada por los Equipos de Orientación en coordinación con los servicios
profesionales de apoyo que inciden en la educación del alumno. También los padres par-
ticiparán en este proceso.
El objetivo es decidir si una persona con dificultades en el habla, lenguaje o comu-
nicación se puede beneficiar del uso de un SAAC. La finalidad de nuestra evaluación es es-
tablecer una estrategia de intervención adecuada a las necesidades de cada persona.
Un SAAC bien seleccionado y aplicado favorece una mejor conducta adaptativa del
alumno, un mejor desarrollo cognitivo global y la aparición del habla.
Además, mejora las capacidades de atención, la competencia social y disminuye las
alteraciones conductuales.
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Aspectos comunicativos
Se pueden señalar como prerrequisitos, las siguientes habilidades:
— Poseer contenido comunicativo: para que se produzca la comunicación tiene que
haber algo de lo que informar. Esto es fruto de la experiencia y de la interacción
con el medio. En algunos casos, la creación de este contenido puede estar obsta-
culizada por graves discapacidades físicas o sensoriales.
— El alumno se tiene que dar cuenta de que puede establecer comunicación y, a tra-
vés de ella, satisfacer determinadas necesidades.
— El alumno también se tiene que dar cuenta de los medios y recursos físicos que
le van a permitir la comunicación.
— Ha de desarrollar el interés por la comunicación se consigue en la medida en que
seamos capaces de sensibilizar al alumno de que, a través del SAAC, puede obte-
ner la satisfacción de sus necesidades básicas.
— Está más ligado con el aprendizaje de los sistemas gráficos: familiaridad con el
sistema de símbolos antes de su utilización con finalidad comunicativa y el des-
arrollo de habilidades de representación simbólica.
— La existencia o ausencia de estos prerrequisitos debe ser examinada previamente,
antes de plantearse el tratamiento.
Aspectos cognitivos
Desde el punto de vista cognitivo, hay que tener en cuenta:
— El nivel de inteligencia: en el caso de sistemas poco abstractos, es necesario que
el alumno esté en la etapa sensoriomotora de Piaget. Para otros sistemas más abs-
tractos (como el Bliss) será necesario que se encuentre en el inicio de las opera-
ciones concretas.
— Capacidad de atención mínima para la realización de una tarea.
— Contacto ocular.
— La permanencia de objeto, especialmente para aquellos SAAC cuyo código esté
configurado por símbolos arbitrarios.
— Capacidad de imitación de modelos.
— Destrezas perceptivas como la discriminación de formas.
— Conciencia espacial básica e inexistencia de problemas de desorientación espacial.
— Destrezas de lenguaje receptivo: comprensión de órdenes simples.
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— Destrezas amnésicas.
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— El uso del sistema que se proponga, a partir del proceso de valoración, debe ser
aceptado por el alumno y su entorno. Debe ser motivador, para que los interlo-
cutores se impliquen en el intercambio comunicativo.
Metodología didáctica
Seleccionar el léxico que queremos que el alumno aprenda. Para ello, nos basaremos
en el léxico que el niño desarrolla de forma normal en cada etapa evolutiva.
Para seleccionar el léxico, se tendrán en cuenta los siguientes criterios:
— En principio, se elegirán los términos que corresponde a las categorías gra-
maticales que configuran la estructura de las frases de los primeros estadios
lingüísticos (sustantivos, verbos, adjetivos). No se incluirán símbolos relativos
a pronombres, ni a tiempos verbales. Se utilizarán los verbos en infinitivo y
los pronombres serán sustituidos por los nombres a los que designan.
— Las palabras que escojamos deben tener un especial valor de significación y
funcionalidad para el alumno. Es necesario que el vocabulario permita y po-
tencie el establecimiento de las interacciones más usuales en variados contex-
tos, lo que al mismo tiempo favorecerá la generalización del uso del sistema.
— Hay que seleccionar términos cuyo referente pueda mostrarse fácilmente en la
situación de aprendizaje. Conviene, por tanto, excluir en un principio todas
aquellas palabras que se refieran a estados internos.
— Deben evitarse aquellas palabras que el niño pueda expresar a través del habla.
— Entre los términos sinónimos, hay que elegir los de utilización más frecuente.
Funciones del lenguaje trabajarán:
— Expresión de deseos.
— Referencial: descripción de objetos más comunes de la vida cotidiana (juguetes,
ropa, parque, colegio, etc. Se le harán preguntas como: ¿qué es esto?, ¿cómo se
llama?, ¿qué llevas puesto?, etc.).
— Instaurar denominaciones: referidas a personas (nombres propios, conceptos de
posesión), referidas a situaciones cotidianas (las acciones que realiza y donde las
realiza), expresión de información.
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AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 5
3. ¿Cuál es el sistema que utiliza un alfabeto manual o bimanual en el que cada letra
adopta una posición determinada?
a) Bliss.
b) Dactilológico.
c) P.E.C.S.
d) S.P.C.
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1. b. (Epígrafe 3.5.1).
2. a. (Epígrafe 3.5.1).
3. b. (Epígrafe 3.5.5).
4. c. (Epígrafe 3.5.5).
5. c. (Epígrafe 1.1.3).
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Palabra
Complementada
M. Rochester
C. Total
S. Braille
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Comunicación bimodal
Es la utilización simultánea del lenguaje oral y el gestual, pero signando las palabras
en el orden que se sigue en el lenguaje oral, añadiendo signos artificialmente elabo-
rados para aquellas palabras que son omitidas (verbo ser, artículos, preposiciones,
etc.) en lenguaje de signos y utilizando dactilología para nombres que no tienen el
signo correspondiente.
Cued- speech o palabra complementada
Es un sistema de apoyo a la lectura labial que elimina las confusiones orofaciales
hace inteligible el discurso hablado.
Dactilología
Alfabeto manual o bimanual, en el que cada letra adopta una posición determinada
y su uso consiste en una escritura y deletreo en el aire. Cada posición de la mano re-
presenta una letra.
Minspeak
Es un sistema alternativo de comunicación basado en la compactación semántica.
Está diseñado para una serie de comunicadores con voz. Con este sistema de com-
pactación semántica diseñado por Bruce Baker se posibilita el poder atribuirle a cada
significante multitud de significados en función de las secuencias de iconos y dibu-
jos
Pictograma
Dibujos esquemáticos que representan objetos o palabras.
Símbolos arbitrarios
Internacionales de significación conocida.
Símbolos ideográficos
Asociación gráfica entre el símbolo y el concepto que representa. Más que represen-
tar el significado, lo sugieren directamente.
Símbolos pictográficos
El dibujo recuerda a lo que representa.
Sistemas aumentativos y/o alternativos de comunicación (SAAC)
Son un conjunto estructurado de códigos no vocales, necesitados o no de soportes fí-
sicos, los cuales enseñados, mediante procedimientos específicos de instrucción, sir-
ven para llevar a cabo actos de comunicación (funcional, espontánea y generalizable)
por sí solos, en conjunción con códigos vocales o como apoyo parcial a los mismos.
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MÁSTER INTER-UNIVERSITARIO SOBRE TRATAMIENTO EDUCATIVO DE LA DIVERSIDAD