Вы находитесь на странице: 1из 4

МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ

УДК 613.55
Использование одноразовых Use of disposable bahil by visitor
бахил посетителями and biological safety patient
и биологическая безопасность in the medical institutions
пациентов в медицинских
учреждениях
Закиров И.Г., Хакимов Н.М., Федорова Е.Р., Zakirov I., Hakimov N., Fedorova E.,
Хасанова И.К., Тимерзянов М.И., Hasanova I.,Timerzyanov M., Zorina L.,
Зорина Л.М., Зарипова Д.И. Zaripova D.,
КГМУ Федерального агентства KSMU of Federal Agency
по здравоохранению of public health and social
и социальному развитию», г. Казань, Россия development», Kazan, Russia

Аннотация
Изучено влияние использования бахил посетителями медицинских учреждений
на некоторые санитарно-эпидемиологические показатели. Показано, что ношение посети-
телями одноразовых бахил приводит к улучшению некоторых санитарно-гигиенических
и эпидемиологических показателей.
Abstract
The Studied influence of the use bahil visitor of the medical institutions on some sanitary-
epydemiological factors. It Is Shown that carrying visitor disposable brings about improvement
some sanitary-hygiene and epydemiological factors.
Ключевые слова: медицинские учреждения, бахилы.
Key words: medical institutions, bahil.

Известно, что биологическая без- чистоты поверхности бахил и, следова-


опасность пациентов и медицинского тельно, поверхности полов помещений
персонала во многом зависит от возмож- лечебно-профилактических учреждений.
ности исполнения ими необходимых Целью работы явилось выясне-
требований по обеспечению санитарно- ние значимости использования бахил
эпидемиологического режима в  медицин посетителями в поддержании санитарно-
ских учреждениях и его поддержа- эпидемиологического режима медицинских
ния. Одним из путей заноса инфекции учреждений. Исследования проводились
в медицинские учреждения является экзо- на базе поликлиники, стационара го-
генный путь, связанный с попаданием его в спиталя ветеранов войн (ГВВ), учебных
клиники с загрязненной обувью и возмож- корпусах КГМУ (НУК, здание № 2) в те-
ностью последующего распространения чение сентября-октября 2010 года.
воздушно-пылевым путем. Одним из путей Характеристика исследовательских баз
предотвращения заноса инфекции по- по использованию бахил посетителями:
добным путем является переодевание 1. Здание НУК КГМУ – бахилы и вто-
посетителей во вторую обувь. Однако обувь, рая обувь не используются;
приносимая посетителями, не всегда может 2. Здание № 2 КГМУ – строго обязатель-
соответствовать стандартам чистоты и ное использование бахил при посещении
представляет определенные неудобства. здания;
В последние годы в  медицинских учреж- 3. Поликлиника ГВВ – необязательное
дениях стали внедрять использование использование бахил;
посетителями одноразовых бахил. В ре- 4. Стационар ГВВ – обязательное ис-
зультате удается добиться стандартизации пользование бахил посетителями;

14 Вестник НЦ БЖД № 1 (7), 2011


Использование одноразовых бахил посетителями и биологическая...

В исследованиях использовались од- • лестничная площадка 2 этажа;


норазовые полипропиленовые бахилы, • лестничная площадка 3 этажа зданий
предоставленные ООО «Росвендинг». Ис- исследовательских баз в 12–13 часов (пе-
следовательская работа осуществлялась риод после первого пика посещаемости).
в следующих направлениях: Оценка загрязненности пола
1. Определение загрязненности пола Загрязненность пола определялась
по количеству (мг) твердого остатка на полу путем взвешивания количества твердых
на 1 м2; частиц, осевших на одноразовом пылес-
2. Установление пылевой загрязненно- борнике пылесоса «Siemens», в результате
сти воздуха по количеству пылевых частиц пылесбора с площади 1 м2.
размером от 0,3 до 10 мкм; Результаты проведенных измерений от-
3. Бактериальная загрязненность воздуха. ражены в табл. 1.
Исследования проводились в следую- Как показывают полученные ре-
щих помещениях: зультаты, в тех зданиях, в которых не
• вестибюль (зона переодевания обуви) – предусмотрено обязательное использова-
входная группа; ние бахил или переодевание обуви, сухая
• лестничная площадка 1 этажа; грязь разносится посетителями этих зда-
Таблица 1
Загрязненность пола исследуемых помещений (в мг/м2)

НУК Здание № 2 Поликлиника Стационар


Вестибюль 307,4 501,5 840,0 488,0
1 этаж 291,7 527,1 651,0 320,0
2 этаж 317,6 353,0 407,0 143,0
3 этаж 283,2 156,0 635,0 166,0

Таблица 2

Количество крупнодисперсной (10 мкм) пыли в воздухе помещений (в мкм3/м3)

НУК Здание № 2 Поликлиника Стационар


Вестибюль 18325 14137 22515 18064
1 этаж 23038 16755 19373 15453
2 этаж 24751 10995 20944 4189
3 этаж 25132 6806 12566 5235

Таблица 3

Бактериальная загрязненность воздуха в исследуемых помещениях (КОЕ/м3)

НУК Здание № 2 Поликлиника Стационар


Вестибюль - - -
1 этаж 1840 750 * *
2 этаж - -
3 этаж 1380 720 * *

Вестник НЦ БЖД № 1 (7), 2011 15


МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ

ний не только в  помещения 1 этажа, но мещениях значимо уменьшалась: в здании


и на 2 и 3 этажи. Эта закономерность четко № 2 на 2 этаже – на 22 %, на 3 этаже – на 52 %,
прослеживается в учебном здании НУК в госпитале ГВВ на 2 этаже – на  76  %,
КГМУ и здании поликлиники ГВВ. В то же на 3 этаже  – на  71  %.Следовательно, ис-
время, в поликлинике данная ситуация вы- пользование посетителями зданий бахил
ражена менее четко из-за более частой или переобувание уличной обуви может
влажной уборки, используемой в лечебно- приводить к 70 %-му снижению запылен-
профилактических учреждениях. ности внутренних помещений здания.
В зданиях, где предусмотрен строгий Бактериальная загрязненность воздуха
режим для посетителей, связанный с но- Бактериальная загрязненность возду-
шением бахил и переобуванием уличной ха оценивалась путем посева ее на чашки
обуви, удается значительно уменьшить Петри с мясопептонным агаром. Пробы
загрязненность внутренних помещений: воздуха отбирали с помощью пробоот-
в учебном здании № 2 на 2 этаже – на 30 %, борника ПУ-1Б на высоте 1,0 м от уровня
на 3 этаже – на 69 %, в стационаре ГВВ пола с использованием чашек Петри. По-
на 2 этаже – на 70,7 %, на 3 этаже – на 66,0 %. севы выдерживали в термостате при 370°С
Полы первых этажей исследуемых зданий, в течение 24 и 48 часов. Подсчитывали ко-
несмотря на строгий бахильный режим, личество колоний и делали пересчет на 1 м3
имели высокую степень загрязненности, воздуха помещения.
что, вероятно, было связано с заносом сухой Результаты исследования представлены
грязи с места переобувания бахил (вести- в табл. 3.
бюля) на чистую часть 1 этажа здания. Бактериологические исследования
Таким образом, строгий режим исполь- воздуха в ЛПУ имели отрицательные
зования бахил посетителями медицинских результаты в связи с тем, что в отличие
учреждений позволяет уменьшить загряз- от учебных зданий в ЛПУ применяется более
ненность поверхности пола внутренних строгий санитарно-противоэпидемический
помещений здания на 30–70%. режим, предполагающий более частую
Пылевая загрязненность воздуха влажную оборку помещений с исполь-
Пылевая загрязненность воздуха оце- зованием дезинфекционных средств,
нивалась по объему пылевых частиц применения кварцевания и т.д. В связи
размером от 0,3 до 10 мкм в 1 м3, рассчи- с этим наиболее показательными являются
танного на основе результатов измерений, данные, полученные в учебных корпусах
произведенных с помощью лазерного счет- КГМУ. В здании № 2 со строгим бахильным
чика аэрозольных частиц «Lighthhouse» режимом бактериальная загрязненность
mod/Handheld 2016 (фирмы «Lighthhouse воздуха была в 2 раза меньше, чем в НУКе,
Worldwide Solutionts», США). где был свободный режим посещения.
Результаты измерения представлены Таким образом, использование посетителя-
в табл. 2. ми медицинских учреждений бахил в 2 раза
Пылевая загрязненность помещений уменьшает бактериальную загрязненность
зависела от интенсивности использования воздуха во внутренних ее помещениях,
бахил. В НУКе КГМУ и поликлинике ГВВ что создает благоприятную среду для под-
пылевая загрязненность воздуха во вну- держания состояния здоровья пациентов
тренних помещениях была такой же, как и медицинского персонала.
и в зоне переобувания обуви (вестибюль). Анализ полученных результатов позво-
В то же время в зданиях, где применял- ляет придти к следующим выводам.
ся строгий бахильный режим, пылевая 1. Использование бахил посетителями
загрязненность воздуха во внутренних по- медицинских учреждений существенно

16 Вестник НЦ БЖД № 1 (7), 2011


Перинатальная профилактика и безопасность детей...

улучшает санитарно-эпидемиологическое 2. Использование бахил посетителями


состояние внутренних помещений зда- может быть рекомендовано медицинским
ния за счет снижения механической и учреждениям как дополнительная мера
бактериологической загрязненности пола для включения в комплекс мероприятий,
и воздуха. Улучшение санитарно-эпиде
позволяющих эффективно влиять на поддер-
миологических показателей возможно
только при строгом соблюдении бахильного жание санитарно-противоэпидемического
режима за счет бесперебойного обеспече- режима и снижать нагрузку на клининго-
ния посетителей одноразовыми бахилами. вую службу этих учреждений.

УДК 616-097
Перинатальная профилактика Prenatal preventive
и безопасность детей, maintenance and safety
рожденных of children, given birth
от ВИЧ-инфицированных from HIV-positive woman
матерей
Зарипова Д.И., Закиров И.Г., Галиуллин Н.И., Zaripova D., Zakirov I., Galiullin N.,
Закирова А.И., Ставропольская Л.В. Zakirova A., Stavropolskaia L.,
КГМУ Федерального агентства KSMU of Federal Agency
по здравоохранению и социальному for Health Care and Social development
развитию ГУЗ “Республиканский центр “The republican center on struggle against AIDS
по профилактике и борьбе со СПИДом and infectious diseases” Ministries of Health
и инфекционными заболеваниями” the Republic of Tatarstan, Kazan, Russia
МЗ РТ, г. Казань, Россия

Аннотация
Представлены результаты анализа мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции
у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей. Показана значимость полноты комплек-
са мероприятий в эффективности профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
Abstract
Along with annual growth of total number of a HIV-infected of the Russian citizens the
quantity of a HIV-infected of pregnant women, and also children born from a HIV of positive
mothers grows. The analysis of efficiency of separate components (аntenatal, intranatal,
postnatal) and complex antiretroviral therapy (ART) use on HIV vertical transmission, and as
dependence of efficiency on adherence to therapy has been carried out.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, вертикальный путь, перинатальная
профилактика.
Key words: HIV-infection, vertical way, antiretroviral therapy (ART) use on HIV vertical
transmission.
Вертикальный путь – передача ВИЧ женщин находятся в фертильном возрасте.
от инфицированной матери ее новорож- С увеличением числа женщин, живущих
денному ребенку – является основным в с ВИЧ/СПИДом, возрастает количество
развитии детской ВИЧ-инфекции. рожденных ими детей.
В последние годы наблюдается по- По данным литературы, вероятность
стоянное увеличение доли женщин среди передачи ВИЧ от матери к ребенку без про-
зарегистрированных с ВИЧ-инфекцией. По- ведения профилактических мероприятий
давляющее большинство ВИЧ-позитивных составляет 20–40%. Благодаря современно-

Вестник НЦ БЖД № 1 (7), 2011 17