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Sem causa específica;
2. Modelo
3. Tratamento
Prejuízos associados a sintomas residuais
Pior funcionalidade.
de saúde.
(Fleck, et al., 2009. Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento da depressão)
Quadro clínico
2
S i nto m a s ge ra i s
6. Sintomas vegetativos:
Insônia/hipersonia; Critério: pelo menos 5 sintomas devem estar
presentes (humor depressivo e perda do
ou apetite/peso; interesse ou prazer devem estar presentes
entre os cinco), na maior parte do dia, quase
Dores difusas. todos os dias, por pelo menos duas semanas.
Na depressão a emoção é mais
persistente e pode vir
acompanhada de outros
sintomas.
→ Esteróides e hormônios.
Diagnóstico Diferencial (Transtornos Psiquiátricos)
A pessoa e os outros
A pessoa e os outros percebem que a reação é
Percepção dos sintomas reconhecem que é uma reação desproporcional e as
normal. conseqüências são
generalizadas .
O indivíduo reage
Reação aos estímulos do Normalmente reage pouco a
positivamente aos estímulos
ambiente estímulos a não ser na atípica.
bons.
Mistura de fatores.
pessoa.
O sistema endócrino, formado pelas
glândulas: (1) pineal; (2) hipófise; (3)
tireoide; (4) timo; (5) glândula
suprarrenal; (6) pâncreas; (7) ovário (nas
mulheres); (8) testículos (nos homens) que
foi projetado para ajudar na adaptação e a
enfrentar o estresse. A atividade
característica do sistema é a produção de
hormônios.
O sistema endócrino envia mensagens por
meio de uma série de postos de controle
envolvendo o sistema límbico: (a)
hipocampo, (b) amígdala, (c) hipotálamo, (d)
tálamo, (e) giro cingulado, (f) tronco
cerebral, (g) septo, (h) dentre outros.
Morte
Separação conjugal
Propensão a ter
Exames acadêmicos
depressão em
Lesões ou doenças situações estressantes
Casamento
Perda do emprego
Estresse significa
Aposentadoria estar em situações
em que se sente
Lidar com pais críticos
pressionado,
Planejando o casamento saturado e incapaz
de “dar conta”.
Cuidando de um bebê
Variação mais curta do Propensão a ter
que a normal do GENE depressão em
5-HTTLPR situações estressantes
http://www.abpbrasil.org.br/medicos/clipping
0:29m
Parar 05:11m
noradrenalina serotonina dopamina
Relacionada a Tem a ver com a
Relacionado ao ansiedade, atenção,
estado de alerta, humor, apetite e motivação,
humor, energia, comportamento sexualidade,
cognição alimentar, sono, recompensa,
funções sexuais prazer, humor
Stahl, S. M. Psicofarmacologia: base neurocientífica e aplicações práticas. 2a. Ed., MedSi, 2002.
DEPRESSÃO
1. Diagnóstico
2. Tratamento
3. Modelo
Antidepressivos
Eficácia
Semelhante para a maioria dos
pacientes deprimidos
Perfil de efeito
colateral
Diferenciam
Potencial de
interação com
outros
medicamentos
(Fleck, et al., 2009. Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento da depressão)
Eletroconvulsoterapia [ECT]
2. Tratamento
3. Modelo
MODELO
O modelo cognitivo de Beck propõe que “a avaliação realista e a
modificação no pensamento produzem uma melhora no humor e no
comportamento. A melhora duradoura resulta de modificação das
crenças disfuncionais básicas dos pacientes”.
Principal manejo:
Ajudar a perceber e avaliar as formas como constroem o significado das
suas experiências e experimentar novas formas de responder tanto cognitiva
quanto comportamentalmente.
Sem valor, inadequado, indesejável e
deficiente.
DE SI
INTERVENÇÃO
Estratégias cognitivas
Estratégias comportamentais
AVALIAÇÃO
suicida).
7. Padrão de recorrências.
transtornos psiquiátricos.
– Habilidades manuais
Pode ajudar a
– Capacidade de trabalhar em
conjunto desenvolver uma
hipótese de trabalho
– Senso de humor
Objetivos prioritários:
1. Aumentar nível de atividades;
2. Diversificar atividades reforçadoras;
3. Diminuir interferências externas ao progresso;
4. Diminuir obsessões e compulsões;
5. Diminuir ansiedade social e o medo de avaliações negativas;
6. Aumentar nível de habilidades:
7. Aprender a detectar pensamentos automáticos, a fazer registros e a fazer contra-
argumentações;
8. Aprender atividades relacionadas a lazer (música, esportes, etc);
9. Aprender habilidades para maior efetividade interpessoal;
10. Treinar assertividade;
11. Aprender habilidades de regulação emocional e comportamental (para emagrecer).
Formulação de Metas metas
Ativação Comportamental
Trabalhar
Acordar às 9h
Higiene Pessoal
Entregar Currículo
Acordar às 9h
Fazer higiene Pessoal
Arrumar a Casa
Acordar às 9h
queixas Me levantar / tomar banho
Escovar os dentes
Organizar o quarto
Acordar às 10h
Me levantar
Escovar os dentes
Agenda Semanal
Hor segunda terça quarta quinta sexta sábado domingo
a
7h
8h
Ativação 9h
comportamental 10h
11h
12h
13h
14h
15h
16h
Avaliação do 17h
domínio e do 18h
prazer
19h
20h
21h
22h
23h
24h
1h
Planejamento
de atividades 2h
graduais 3h
4h
5h
6h
METAS
ALGUMAS DICAS:
Formular junto com o cliente
erro;
(Rangé, 2001)
Lista de Crenças (questionário)
“Eu sou ruim, emocionalmente deficiente, inadequado,
incapaz de ter sucesso”.
Dobson, 2006.
Terapia Fármacos
Adoção de
um novo
estilo de vida
Fleck, M. P., Berlim, M. T., Lafer, B., Sougey, E. B., Del Porto, J. A., BrasiL, M. A., & Juruena,
M. F. (2009). Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento da depressão
(versão integral). Revista Brasileira de Psiquiatria, 31, 7-17.
Folha de São Paulo. (28 de jan de 2011). Clipping. Fonte: Associação Brasileira de
Psiquiatria: http://www.abpbrasil.org.br
Quevedo, J., & Silva, A. G. (2013). Depressão: teoria e clínica. Porto Alegre: Artmed.
Wright, J., Turkington, D., Kingdon, D. G., & Basco, M. R. (2010). Terapia cognitivo-
comportamental para doenças mentais graves. Porto Alegre: Artmed