www.simply4joy.

ru

БИОХИМИЯ КРОВИ.
Что это за анализ
Биохимический анализ крови - это метод лабораторной
диагностики, который позволяет оценить работу внутренних
органов (печень, почки, поджелудочная железа, сердечно-
сосудистая система и др.), получить информацию о метаболизме
(обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в
микроэлементах.

Для чего сдают биохимию крови:

- Контроль состояния здоровья (не реже 1 раза в год).

- Скрининг, выявить ранние риски развития заболеваний
(анемия, сахарный диабет, др)
- Перенесенные инфекционные заболевания
- Диагностировать заболевания почек, печени, поджелудочной
железы, высокое кровяное давление (гипертония), диабет;
- Контролировать побочный эффект лекарств, которые могут
повлиять на здоровье почек и функцию печени.
- Определить потребность организма в витамине Д.
- Рассчитать дозировку витамина Д, омега-3 кислот.

Как сдают анализ крови

Для анализа используется венозная кровь. В вену вводится игла

и осуществляется забор крови. При невозможности выполнить
забор из локтевой вены, кровь берут из других вен, доступных
для осмотра и фиксации.

1
www.simply4joy.ru

Сколько показателей входит в биохимию:

В биохимическом анализе крови более 250 различных

показателей, вплоть до самых редких и
узкоспециализированных. Естественно, в обычной жизни
сдавать сразу все биохимические анализы не нужно, поэтому
разработали несколько базовых панелей биохимического
анализа, из 8, 13, 19 показателей.

У каждой лаборатории эти панели различаются, но включают

основные показатели проверки углеводного обмена, функции
печени, почек. На сайте лабораторий они называются
«биохимия расширенная», «биохимия оптимальная» и тд.

Я тоже дала два варианта сдать биохимию крови, комплексы 9 и

18 показателей (смотрите Практикум Чекап Здоровья). Мы
рассмотрим анализы, входящие в разные панели диагностики
скрининга, всего 45 показателей.

Как подготовиться к анализу:

Точно также, как подготовка к общему анализу крови (у вас есть

подробная шпаргалка). Помним, что при анализе биохимии
сдаем креатинин, а для точности этого результата, за один день
лучше исключить приготовленное мясо.

Показатели Оптимум

В биохимическом анализе тоже смотрим показатели Оптимум, то

есть оптимальные значения здоровья, они располагаются
внутри широких референсных норм и отражают оптимальную
норму. Я выделяю их синим цветом.

2
www.simply4joy.ru

Оглавление

1. Показатели биохимии крови

Общий белок (Protein Total)
Альбумин (Albumin)
С-реактивный белок (C Reactive Protein)
Мочевина (Urea)
Креатинин (Creatinine)
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ, eGFR)
Мочевая кислота (Uric acid)
Билирубин общий (Bilirubin total)
Билирубин прямой, непрямой
Ферменты АСТ и АЛТ (AST, ALT)
Индекс де Ритиса
Щелочная фосфатаза (Alkaline Phosphatase)
Альфа-амилаза
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, Gamma-GT)
КФК-креатинфосфокиназа
Гомоцистеин (Homocysteine)

2. Углеводный обмен

Глюкоза натощак (Glucose)

Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Фруктозамин (Glycated Albumin)
Инсулин натощак (Insulin)
Индекс HOMA (HOMA-IR; Insulin resistance)

3
www.simply4joy.ru

3. Липидный профиль

Триглицериды (Triglycerides)
Холестерин общий (Cholesterol total)
Липопротеины низкой плотности (LDL-С)
Липопротеины очень низкой плотности (VLDL)
Липопротеины высокой плотности (HDL-С)
Индекс атерогенности (Cholesterol/HDL ratio)
Омега-3 индекс (Omega 3 index)

4. Статус железа

Железо сывороточное (Fe Serum)

Ферритин (Ferritin)
Трансферрин
Общая железосвязывающая способность ОЖСС
Коэффициент насыщения трансферрина железом

5. Диагностика вида анемии

Эритропоэтин
Растворимые рецепторы трансферрина
Витамин В12
Витамин В9 (фолиевая кислота)

6. Витамин Д

Витамин Д

4
www.simply4joy.ru

7. Функция щитовидной железы

ТТГ
Т3 свободный
T4 свободный
Антитела к тиреоглобулину, анти-ТГ
Антитела к тиреопероксидазе, Анти-ТПО

5
www.simply4joy.ru

Общий белок
Для чего: показывает обеспеченность белком организма. При дефиците
белка (уже ниже 75) страдает весь организм, в первую очередь это
низкий иммунитет! Еще при дефиците белка организм все время
находится в дефиците по минералам, потому что белок выполняет и
транспортную функцию, переносит железо и минералы.

Если белок низкий: обязательно смотрим глюкозу и гликированный

гемоглобин. Пока вы не наладите углеводный обмен, то не сможете
поднять белок. Высокий сахар в крови будет постоянно разрушать белок
и коллаген. Когда из пищи поступает мало белка, то организм забирает
аминокислоты из крови и клеток, затем из коллагена, затем из
соединительной ткани и мышц, и наконец из внутренних органов и мозга.
Поэтому важно получать достаточно белка и правильно усваивать его.

Референсные нормы: 64-86 г/литр

Оптимум: 75-82 г/литр

Причины снижения:

- Недостаток белка в питании

- Избыток употребление сахара (разрушение белка)
- Сниженная кислотность желудка
- Паразитарные инфекции
- Кровотечения/менструации
- Потеря белка при заболевании почек, сахарном диабете
- Заболевания печени
- Гипертиреоз
- Онкология

Причины повышения:
- Обезвоживание
- Аллергии
- Острые, хронические инфекции

6
www.simply4joy.ru

Альбумин
Для чего: Альбумин – основной белок крови, это первый барьер
детоксикации. По нему мы можем смотреть функцию печени.
Транспортирует витамины, минералы, жирные кислоты,
лекарства.

Альбумин всегда смотрим по отношению к общему белку,

оптимум это 60% от общего белка. При таких значениях печень
отлично работает и справляется со своей функцией, витамины,
минералы и гормоны транспортируются и выполняют свои
задачи.

Референсные нормы: 34-48 г/литр

Оптимум: 60% от общего белка

Причины снижения:

- Дефицит поступления белка с пищей

- Нарушение работы печени
- Гепатиты
- Тиреотоксикоз
- Беременность

Причины повышения:

- Период активного роста (у детей, подростков)

- Обезвоживание, при травмах, ожогах
- Часто у беременных
- На стадии выздоровления от болезней

При альбумине меньше 30 г/литр: могут появляться

отеки.
7
www.simply4joy.ru

С-реактивный белок
Для чего: Белок, определяется в крови при различных
воспалительных заболеваниях, маркер острого и хронического
воспаления, вместе с показателем СОЭ.

Начинает повышаться в крови через 14-24 часа с момента

воспаления. Уровень С-реактивного белка отражает
интенсивность воспалительного процесса, при воспалении
может повышаться в 20 раз и более.

Референсные нормы: 0.1 – 5 мг/литр

Оптимум: до 1 мг/литр (женщины), до 0.55 мг/литр

(мужчины)

Уровень СРБ ниже 1: указывает на низкий риск сердечно-

сосудистых заболеваний, а уровень больше 3.1 – на
повышенный риск (17).
Уровень СРБ >10: указывает острую инфекцию или травму.

Причины повышения:
- Острые бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные
инфекции
- Активный ревматический процесс
- Очаговые воспаления (хронический тонзиллит)
- Инфаркт миокарда
- Состояния после тяжелых операций
- Может повышаться при различных опухолях

Если С-реактивный белок > 1, фибриноген > 3, и

гомоцистеин > 7 , это указывает на хронический
воспалительный процесс, нужно искать локализацию и
причины.
8
www.simply4joy.ru

Мочевина
Для чего: является конечным продуктом метаболизма белков. Уровень
мочевины повышается при повышенном распаде белков, при задержке
выведения мочевины из организма, воспалительных процессах в почках.

Референсные нормы: 2.3-7.1 ммоль/литр

Оптимум: до 5 ммоль/литр

Диагностика метаболического уровня. Соотношение

общего белка/мочевине = 16. Это оптимальный метаболический
уровень. Если соотношение меньше, то уже расходуется белок
из мышц и тканей организма, идет процесс распада в организме.

Повышение мочевины наиболее часто возникает при

нарушении выделительной функции почек: тогда смотрим
креатинин, чтобы исключить патологию. При мочевине выше 8,3
ммоль/л (долгое время), может идти речь о почечной
недостаточности (4).

Причины снижения:
- Нехватка белка в питании
- При голодании
- Нарушения щитовидной железы
- После введения глюкозы

Причины повышения:
- Употребление избытка белка
- Воспалительные процессы
- Обезвоживание (рвоты, поносы)
- Хронические пиелонефриты, серьезные заболевания почек

9
www.simply4joy.ru

Креатинин

Для чего: метаболит белкового обмена. Креатинин используют

для диагностики заболеваний почек, он отражает степень
нарушения выделительной и фильтрационной функции почек.

Уровень креатинина и клубочковой фильтрации СКФ (ниже)

приняты как основные лабораторные критерии в классификации
хронической почечной недостаточности.

Если креатинин повышен: считаем СКФ, смотрим анализ

общей мочи, суточной мочи, мочи по Нечипоренко, для
проверки функцию почек.

Часто бывает физиологическое повышение креатинина, которое

проходит: оно встречается при тяжелых физических нагрузках,
избыточном потреблении белка, приготовленного мяса,
креатина, в старческом возрасте, при длительном голодании.

Референсные нормы: 59-104 мкмоль/л (мужчины), 45-

84 мкмоль/л (женщины).

Оптимум: серединка референса лаборатории

Причины снижения:
- Недостаток аминокислот аргинина и метионина
- Голодание

Причины повышения:
- Обезвоживание
- Нарушение функции почек
- Сахарный диабет
- Тиреотоксикоз

10
www.simply4joy.ru

Скорость клубочковой фильтрации

(СКФ, eGFR)

Для чего: Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) это наиболее

точный показатель функционального состояния почек,
указывает на степень сохранности нефронов. СКФ снижается с
возрастом.

Когда СКФ становится очень низкой, то возникают хронические

заболевания почек, почечная недостаточность, ускоряется
развитие сердечно-сосудистых заболеваний, кальцификация
артерий.

Значение СКФ рассчитывается на специальном калькуляторе, по

полу, возрасту и показателю креатинина. Есть разные формулы
для расчета, для взрослых используют формулу Кокрофта-
Гаулта и MDRD. Обе формулы позволяют выявить нарушения
функции почек, даже при нормальном уровне креатинина.

Формула Кокрофта-Гаулта менее точна у лиц пожилого возраста

и у людей с ожирением, часто завышает показатель СКФ.

Формула MDRD наиболее точна, но ее не следует использовать

у детей (меньше 18 лет), беременных, пожилых (старше 70 лет),
а также у людей с нормальной функцией почек. Она дает
недостаточный расчет у людей с нормальной или незначительно
сниженной функцией почек.

Калькуляторы есть в интернете, я использую вот этот, он сразу

показывает оранжевым начальные стадии снижения скорости
СКФ: http://www.cardioneurology.ru/skf/

11
www.simply4joy.ru

Скорость клубочковой фильтрации

(СКФ, eGFR) продолжение

По величине СКФ смотрят работу почек, предлагаю заглянуть

в таблицу и сразу посмотреть, все ли в порядке:

Значение СКФ Описание

>100 Правильная работа почек
90 Нарушение работы почек с СКФ на
правильном или повышенном уровне
60-89 Нарушение работы почек с незначительно
пониженным уровнем СКФ
45-59 Нарушение работы почек с умеренно
пониженным уровнем СКФ (явная
равномерная почечная недостаточность) -
необходима консультация врача
30-44 Нарушение работы почек с умеренно
пониженным уровнем СКФ
15-29 Нарушение работы почек с сильно
пониженным уровнем СКФ (явная
неравномерная почечная недостаточность)
Ниже 15 Почечная недостаточность - диализ

Результаты оценки СКФ:

СКФ = 100 говорит, что почки здоровые и правильно

работают. Это встречается крайне редко, в основном у
всех почки с небольшими нарушениями.

При снижении СКФ до 60 рекомендуется:

1) Обратиться к врачу
2) Соблюдать диету 3 месяца: исключить продукты с
высокой кислотностью, снизить употребление соли
3) Исключить сыры, маринады, консервы, животный белок
12
www.simply4joy.ru

Скорость клубочковой фильтрации

(СКФ, eGFR) продолжение

В медицинской литературе, для оценки нарушения функции

почек рекомендуется использовать такой подход для общих
врачей-терапевтов, чтобы при необходимости отправить
пациента к нефрологу.

Медицинский алгоритм определения нарушения

функции почек:

1) Определить уровень Креатинина в крови

2) Рассчитать скорость СКФ по формуле MDRD
3) Если расчетная СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 то повторить
исследование через 3 месяца или ранее
4) Выполнить визуализирующие исследования для уточнения
наличия почечных повреждений
5) Если значения СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 сохраняются по
крайней мере, 3 месяца, то проверяют соотношение
Альбумин/Креатинин в моче и диагностируют хронические
болезни почек, показано лечение.
6) Если СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2 или быстро снижается, то
пациента отправляют к нефрологу.
7) Исследования оценки функции почек желательно
проводить ежегодно.

13
www.simply4joy.ru

Мочевая кислота
Для чего: Мочевая кислота является продуктом обмена
пуриновых оснований и выводится почками. В крови мочевая
кислота присутствует в виде уратов (солей натрия) и близка к
насыщению, поэтому если концентрация мочевой кислоты
превысит максимум нормы, она может кристаллизоваться.

Кристаллы уратов откладываются в суставах, подкожной

клетчатке и почках. Это приводит к острому артриту, затем к
хроническому.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови имеет большое

значение для диагностики подагры и бессимптомного
повышения мочевой кислоты, которое приводит к развитию
скрытой подагры и повреждениям почек (чаще встречается у
мужчин). У мужчин это при значениях более 480 мкмоль/литр, у
женщин больше 380 мкмоль/литр.

Повышение мочевой кислоты в пределах нормы, может

указывать на хроническое воспаление. В этом случае, смотрим
показатели воспаления (С-реактивный белок, фибриноген,
гомоцистеин).

Если С-реактивный белок > 1, фибриноген > 3, и

гомоцистеин > 7 , это указывает на хронический
воспалительный процесс.

Если у вас повышение мочевой кислоты: для получения точных

данных, необходимо пересдать анализ и в течение 3 суток перед
анализом соблюдать малопуриновую диету.

14
www.simply4joy.ru

Мочевая кислота (продолжение)

Референсные нормы: 140-330 мкмоль/л (женщины),

200-400 мкмоль/л (мужчины)

Оптимум: не более 250 мкмоль/литр

Причины снижения:

- Избыток употребления воды

- Дефицит поступления белка с пищей
- Заболевания печени
- Наследственные заболевания обмена пуринов

Причины повышения:

- Стресс, сильная нагрузка

- Разрушение тканей при голодании
- Дефицит витамина В12
- Кетоацидоз
- Обострение экземы, псориаза
- Снижение выделительной функции почек
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Гипотериоз
- Избыток кофеина
- Прием стероидов
- Острая алкогольная интоксикация

15
www.simply4joy.ru

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ
Для чего: билирубин общий является компонентом желчи и
образуется при распаде эритроцитов. Билирубин бывает прямой
(не токсичен) и непрямой (он токсичен). И прямой, и непрямой
билирубин повышаются при циррозе, гепатите, заболеваниях
печени.

Референсные нормы: 3,4-18,8 мкмоль/литр

Оптимум: до 10 мкмоль/литр

Если Билирубин больше 10: это рассматривается как

нарушение желчеоттока из желчных путей, нужно улучшать
желчеотток.

Если Билирубин больше 18,8: это называется

гипербилирубинемией. То есть образование билирубина
больше, чем печень может вывести. Это может быть следствием
повреждений печени, закупорки желчевыводящих протоков и
других состояний. Нужно сдать анализ на фракции билирубина:
прямой и непрямой билирубин.

Общий билирубин повышается при:

- Дефицит витамина В12

- Нарушение оттока желчи из желчных путей
- Поражение печени
- Распад эритроцитов в крови
- Нарушение секреции прямого билирубина

16
www.simply4joy.ru

БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ
Для чего: фракция общего билирубина, не токсичен. При
повышении его концентрации крови, попадает в мочу и
выводится. Используется для диагностики разных форм желтух.

Референсные нормы: 1,5-5,1 мкмоль/литр

Оптимум: меньше 3,4 мкмоль/литр

Прямой билирубин повышается при:

- Камни в желчном пузыре

- Гепатит
- Заболевания печени
- Беременность
- Механическая желтуха

17
www.simply4joy.ru

БИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ
Для чего: фракция общего билирубина, токсичен. При
повышении его концентрации в крови, не попадает в мочу, и не
выводится. Используется для диагностики гемолитических
анемий.

Референсные нормы: 3,4-13,7 мкмоль/литр

Оптимум: до 9-10 мкмоль/литр

Непрямой билирубин повышается при:

- Синдром Жильбера
- Дефицит витамина В12
- Анемии гемолитические
- Гепатит
- Патологии печени
- Дискинезии желчного пузыря

18
www.simply4joy.ru

Аспартатаминотрансфераза
(АСТ)
Для чего: это фермент, отвечает за синтез и перенос
аминокислот. АСТ распространена в тканях человека (сердце,
печень, почки, легкие), имеет митохондриальный фермент.
При повышении АСТ будет «горение митохондрий», при
понижении – их слабость, не эффективная работа митохондрий.

Референсные нормы: 10-38 МЕ/литр

Оптимум: 30 МЕ/литр

Активность АСТ повышается при поражении органов и тканей,

богатых данным ферментом. Наиболее резкие повышения
активности АСТ наблюдаются при поражении сердечной мышцы.
При инфаркте миокарда, активность АСТ в крови повышается в
2-20 раз (5).

Причины снижения:

- Дефицит витаминов группы В, дефицит витамина В6

Причины повышения:

- Инфаркт миокарда
- Заболевания сердечной мышцы
- Острые гепатиты
- Панкреатит
- Хронические гепатиты
- Застой желчи

19
www.simply4joy.ru

Аланинаминотрансфераза
(АЛТ)
Для чего: это ферментативный белок, содержится в скелетных
мышцах, печени, сердце. В сердце ее значительно меньше, чем
АСТ. Самых больших концентраций АЛТ достигает в печени.
Отвечает за обмен аминокислот, контролирует выработку
сахара. Наиболее сильно повышается при остром и вирусном
гепатите.

Референсные нормы: 7-41 МЕ/литр

Оптимум: 20 МЕ/литр

Причины снижения:

- Дефицит витаминов группы В

- Дефицит витамина В6

Причины повышения:

- Инфаркт миокарда
- Заболевания сердечной мышцы
- Острые гепатиты
- Панкреатит
- Хронические гепатиты
- Застой желчи

20
www.simply4joy.ru

Индекс де Ритиса АСТ/АЛТ

Для чего: по индексу можно различать заболевания сердца и
печени. При заболеваниях печени соотношение АСТ/АЛТ будет
ниже 1,33, а при заболеваниях сердца - выше.

Также Индекс де Ритиса показывает, в каком состоянии в

данный момент находится организм. В здоровом организме
всегда преобладает небольшой катаболизм, то есть
соотношение АСТ/АЛТ = 1.5

Референсные нормы: 1,33

Оптимальные показатели: 1.5

Индекс Ритиса > 1,5 (иногда 2): это значит катаболизм, то есть
преобладание распада. Организм «горит». Такое часто
встречается при лихорадке, алкоголизме, старении, голодании,
интенсивных мышечных нагрузках.

Индекс Ритиса < 1: это анаболизм, то есть преобладание роста.

Это встречается при явном выздоровлении, при интенсивном
росте, при беременности.

Индекс Ритиса = 1: это напряженное ожидание, адаптация к

начинающейся патологии. В таком состоянии нужно обязательно
помогать организму, не напрягать его, дать отдых, релакс,
добавить антиоксиданты и витамин С.

Индекс Ритиса = 0,55 – 0,65: в остром периоде вирусного

гепатита при всех формах, кроме тяжелой.

Индекс более 2: при алкогольных поражениях печени.

21
www.simply4joy.ru

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Для чего: Щелочная фосфатаза принимает участие в
регулировании уровня глюкозы в крови, используется для
диагностики заболеваний печени и костной системы. У детей
Щелочная фосфатаза может быть до 400 и это нормально, а у
пожилых людей, повышение ЩФ говорит о болезнях печени,
остеопорозе и костной резорбции.

Референсные нормы: 39-92 МЕ/литр (взрослые до 31

года), 39-117 МЕ/литр (взрослые старше 31 года).

Оптимум: 100 МЕ/литр. Ниже 40 тоже быть не должно!

При повышении ЩФ: подозревают нарушение оттока желчи,

повреждение печени и желчных протоков, поэтому посмотрите
другие показатели крови: билирубин, ферменты АСТ и АЛТ,
обязательно ГГТ.

При понижении ЩФ: нет энергии, часто возникают слабость,

усталость, апатичность, когда нет сил и желания что-либо
делать.

У беременных очень часто бывает низкая щелочная фосфатаза,

хотя она должна быть высокая. Из-за этого у беременных нет
сил, усталость, частые токсикозы, в тяжелых случаях
недостаточность развития плаценты.

При щелочной фосфатазе меньше 50: указывает на

дефицит магния, цинка, витамина С.

Щелочную фосфатазу повышают: приемом магния, цинка и

витамина С, контролируют достаточное поступление и усвоение
белка. Поднимается ЩФ очень медленно.

22
www.simply4joy.ru

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

продолжение

Причины снижения:

- Дефицит цинка
- Дефицит магния
- Дефицит витамина С
- При выраженной анемии
- При гипотериозе
- У беременных (недостаточность развития плаценты)

Причины повышения:

- У детей (до периода полового созревания)

- Остеопороз, костная резорбция
- При заживлении переломов
- Нарушение оттока желчи
- Камни в желчном пузыре
- Заболевания печени, гепатиты
- Токсические, лекарственные интоксикации
- Отравление алкоголем
- Прием лекарств, обладающих гепатоксическим эффектом
(парацетамол, тетрациклин, салицилаты и др).
- Прием оральных контрацептивов (холестатическая желтуха)
- У беременных при повреждении плаценты
- Костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом
- Поражения костей при серьезных заболеваниях

23
www.simply4joy.ru

Альфа-Амилаза
Для чего: секретируется в поджелудочной и слюнной железах,
поэтому определение альфа-амилазы имеет важное значение в
диагностике заболеваний поджелудочной железы. Повышение
активности в крови в 2 раза и более, расценивается как симптом
поражения поджелудочной железы.

Референсные нормы: 28-100 МЕ/л

Оптимум: серединка референса

Причины снижения:

- тиретоксикоз
- инфаркт миокарда

Причины повышения:

- различные патологии поджелудочной железы

- при остром панкреатите (иногда повышение в 10-30 раз)
- при хроническом панкреатите
- диабет

24
www.simply4joy.ru

Гамма-глутамилтрансфераза
(ГГТ)
Для чего: это фермент транспорта аминокислот, очень важный
показатель, который смотрят редко. Содержится в печени,
поджелудочной, почках. Этот фермент более чувствителен к
нарушениям в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, Щелочная
фосфатаза. Изменение ее активности имеет большое значение
при заболеваниях печени.

При этом в отличие от Щелочной фосфатазы, ГГТ не

повышается при нарушениях костной системы, поэтому помогает
понять источник повышения щелочной фосфатазы.

Особенно чувствительна ГГТ к влиянию на печень длительного

потребления алкоголя. У лиц, склонных к злоупотреблению
алкоголя, уровень ГГТ коррелирует с количеством
употребляемого алкоголя. Прекращение приема алкоголя
снижает активность фермента на 50% в течение 10 суток.

Высокая активность ГГТ является признаком гепатоксичности и

положительна примерно в 90% случаев заболевания печени.
Анализ особенно ценный для контроля лечения алкоголизма,
для диагностики и лечения острых гепатитов (7,8).

При острых гепатитах ГГТ повышается гораздо раньше, чем

ферменты АЛТ и АСТ.

Референсные нормы: 8-61 МЕ/литр ( у мужчин),

5-36 МЕ/литр (у женщин)

Оптимум: 20 МЕ/литр

25
www.simply4joy.ru

Гамма-глутамилтрансфераза
(ГГТ) продолжение

Причины снижения:

- дефицит селена
- дефицит витамина Е (при значениях ГГТ меньше 20)
- длительный прием витамина С
- адаптивные возможности организма снижены
- раковые заболевания

Если ГГТ < 7: нужно проверить на онкологию, резерв

организма исчерпан.

Причины повышения:

- Холестаз
- Заболевания желчевыводящих путей
- Интоксикации алкоголем и лекарствами
- Острый гепатит
- Заимствование белков из тканей (организм начинает
«выжигание» собственных белков)
- Заболевания поджелудочной железы
- Сахарный диабет
- Инфекционный мононуклеоз

26
www.simply4joy.ru

Креатинкиназа
Для чего: показатель работы митохондрий, мембранопротектор
(восстановитель клеточных мембран). Повышение
Креатинкиназы в крови наблюдается при повреждении клеток.

Наиболее широко используется определение Кретинкиназы в

ранней диагностике инфаркта Миокарда. Так, увеличение
активности Креатинкиназы находят у 95-99% больных при
инфаркте миокарда (1,6). Уже через 2-4 часа после острого
приступа, Креатинкиназа может повышаться в 5-30 раз.

Также Креатинкиназа повышается при повреждениях мышц,

травматических повреждениях скелетных мышц, при
заболеваниях мышечной системы, мышечной дистрофии.
Повышение может быть при приеме алкоголя, преднизолона,
статинов, при гипотиреозе. А при тиреотоксикозе наоборот,
могут быть необычайно низкие значения Креатинкиназы.

Референсные нормы: 10-195 МЕ/литр

Оптимум: 100 МЕ/л

В превенции по значениям Креатинкиназы

оценивают работу митохондрий.

КФК меньше 100: это показатель неадекватной работы

митохондрий, нужно снизить все силовые нагрузки и развивать
митохондрии (дополнительно прием Q10, L-карнитин, L-аргинин,
аэробные нагрузки). При низком КФК нельзя ходить в спортзал,
поскольку и так не хватает энергии. Лучше заниматься
прогулками в парке, йогой. Также стоит ограничить фрукты,
сахар, сладкие ягоды в питании.

27
www.simply4joy.ru

Креатинкиназа, продолжение
КФК больше 100: может быть такие показатели на следующий
день после спорта. Если спортом вы не занимались, то лучше
обследоваться у кардиолога, эндокринолога, исключить
проблемы с сердцем.

КФК может быть до 5000: такое часто встречается у

профессиональных спортсменов, у бодибилдеров, у них
митохондрии очень развиты и все время работают, плюс мышцы
постоянно травмируются во время спорта.

Причины снижения:

- Митохондрии мало работают

- Не хватает энергии
- Тиреотоксикоз

Причины повышения:

- Физиологическое повышение после спорта

- Увеличение мышечной массы в результате упражнений
- Физический стресс
- Травмы, внутримышечные инъекции
- Мышечная дистрофия
- После хирургических операций, с применением анестезии
- Острый, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения
- Инсульт
- Инфаркт миокарда
- Гипотиреоз
- После приема алкоголя, некоторых лекарств

28
www.simply4joy.ru

Гомоцистеин
Для чего: это продукт метаболизма аминокислот, превращения
метионина (красное мясо, птица) в цистеин. Гомоцистеин
токсичен, обезвреживается в организме при нормальной работе
цикла метилирования.

Высокий уровень гомоцистеина - важнейший фактор, по

отвечающий за раннее развитие атеросклероза, тромбоза, риска
инфарктов и инсультов. Высокий гомоцистеин также повреждает
стенки сосудов. (2)

Определение гомоцистеина используют в качестве

маркера развития ИБС (ишемической болезни сердца).

Высокий уровень гомоцистеина у людей с ИБС является четким

предвестником острых явлений, которые могут привести к
летальному исходу.

Есть четкая связь между высоким уровнем гомоцистеина и

концентрацией витаминов В6, В12 и В9 (фолатов) в крови. При
дефиците этих витаминов уровень гомоцистеина повышается
(3).

Есть врожденное повышение гомоцистеина, из-за мутации гена

MTHFR и других генов цикла метилирования. При таких
генетических мутациях уровень гомоцистеина может возрастать
до 50 мкмоль/л. и больше.

29
www.simply4joy.ru

Гомоцистеин продолжение

Референсные нормы: 5-15 мкмоль/л

Оптимум: 5-7 мкмоль/л

Причины снижения:

- Беременность
- Дефицит глутатиона, метионина
- Несбалансированное веганское питание
- Рассеянный склероз

Причины повышения:
- Дефицит витаминов В6, В9, В12
- Мутации фолатного цикла (встречается у 40-50% людей)
- Курение
- Избыток кофеина
- Избыток алкоголя
- Гипотериоз
- Курение
- Аутоиммунные заболевания, псориаз
- Почечная недостаточность

30