ENSAYO

Presentado por: FRINE TINTAYA TTITO

TITULO:
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD: IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN Y
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA EN
POBLACIÓN ADULTA DE MANIZALES, COLOMBIA
 INTRODUCCION
La Comisión Mundial de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS, integrada por
connotados académicos y políticos, han denominado a los determinantes sociales como “las
causas de las causas” de la enfermedad, por lo tanto se reconoce a la promoción de la salud como
la estrategia de salud pública capaz de impedir la aparición de casos nuevos de enfermedad a
nivel poblacional, es la estrategia capaz de parar la incidencia de las enfermedades y mantener en
estado óptimo la salud de las poblaciones, precisamente porque actúa sobre estas determinantes;
el cual se pueden dividir en dos grandes grupos:
 Determinantes económicos, sociales y políticos, en el cual es responsabilidad
multisectorial del estado.
 Determinantes de la salud desde el punto de vista del sector salud que está dado por
vigilancia, prevención, control, promoción y actuación directa; el cual está relacionado
con los estilos de vida, factores ambientales, aspectos genéticos y atención sanitaria.1
Por tanto, los determinantes de la salud contribuyen dentro de un gradiente social en el cual a
medida que desciende en la escalera social y disminuye las condiciones de vida, aumentara la
prevalencia en las enfermedades. Así también se ha visto que los determinantes de la salud
influyen sobre la calidad de vida y el bienestar de los individuos. Todo esto producto de un
desequilibrio biopsicosocial.
El presente ensayo, tiene dentro de sus objetivos evaluar la relación existente entre los
determinantes de la salud con la calidad de vida de una población adulta de la ciudad de
Manizales, Colombia.
La importancia de esta presentación es ver la realidad de población a estudiar y la relación, con
las teorías conocidas sobre los determinantes de salud, en el contexto de una población media
alta, en el cual se da importancia, y no así a las poblaciones vulnerables.
CUERPO Y/O DESARROLLO
En la actualidad, se están presentando muchos problemas de salud pública el cual producen un
dominio , guardando una relación directa entre salud y enfermedad; los estilos de vida de los
seres humanos, es decir en el medio en el cual se desenvuelve, en un contexto variable, en una
realidad que es compleja, en la que los modos de vida, condiciones de vida y formas de vivir de
la población inciertas en realidades económicas, sociales y culturales tienen una marcada
influencia en los procesos vitales de la humanidad.
Es por ello Lalonde que marco uno de los hitos importantes dentro de la salud pública, que
encargo un estudio y ver las grandes causas de muerte y enfermedad de los canadienses llego a la
conclusión que el conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de salud de la población se denominan “Determinantes de
la Salud”, el cual provocan un desequilibrio medio interno del huésped. El cual lo dividió en
dos grandes grupos, los determinantes de la salud, que estaban relacionados con los estilos de
vida, los factores ambientales, aspectos biológicos y genéticos y la atención sanitaria.
En tanto, el segundo grupo está conformado por los determinantes económicos, sociales y
políticos; que a fines del siglo XVII y el siglo XIX, hubo acontecimientos que trascendieron, e
hicieron comprender la importancia que debe de cumplir el estado para contribuir a la salud de su
población; es así que Johan Peter Frank, considero que “La miseria era la madre de las
enfermedades”, resaltando la importancia de los aspectos económicos y sociales para con la
salud de la población. El abogado, Edwin Chadwick y Rudolf Virchow señalaban la importancia
de mejorar las necesidades de las condiciones de vida en las poblaciones vulnerables, para así
tener una mejor calidad de vida, que implica también responsabilidad de los gobiernos para velar
por ellos.
Por estas razones se había comprendido la importancia del factor político como un determinante
de la salud de la población. Es por ello que nace la Salud Publica, como una disciplina científica
cuya finalidad era orientar las acciones de salud, para atender a la población, redactando la
primera definición en el año 1920 C.E. Winslow; posteriormente Henry Singerist en 1948,
sostuvo que “la salud se promueve proporcionando condiciones de vida decentes, buenas
condiciones de trabajo, educación, cultura física y formas de esparcimiento y descanso” y lo
llamo PROMOCION DE LA SALUD.
Es en este contexto es en el año 1978 se produjo Declaración Alma Ata, para la aplicación de
Atención Primaria de Salud, “salud para todos en el año 2000”, se enfatiza que la salud de las
personas es un derecho humano universal y fundamental ,y no un privilegio de pocos. Es así que
en 1986 se produjo la primera conferencia internacional sobre Promoción a la Salud, firmándose
la Carta de Otawa, en la que introduce una visión más amplia del concepto, planteando la
importancia del entorno físico, económico, social, cultural y ambiental como los determinantes
de la salud.; participación activa de la comunidad y la búsqueda del bienestar y en los procesos
de salud.
Los determinantes de la salud desde el punto de vista del sector salud; toma como determinantes
los siguientes: el medio ambiente, estilos de vida, biología humana y la atención sanitaria. Toma
como prioridad la “Promoción de la salud y la prevención de la enfermedad”, el cual consta de
evitar que este enferme, a un costo menor, en comparación a los altos costos que generan la
atención de la salud recuperativa; la prevención de la enfermedad es una de las cinco funciones
básicas de la salud pública, las cuales constituyen en conjunto la Atención Integral de Salud, y
son: Promoción de la salud, Protección de la Salud, Prevención de la Enfermedad, Restauración
de la salud y la Rehabilitación.
En la ciudad de Manizales, Colombia; se realizó un estudio descriptivo, en el cual midieron los
determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios, encontrándose que contaban con
una población en su gran mayoría de nivel socioeconómico alta, con predominio de género
femenino, con estudios universitarios concluidos en su mayoría, ingresos salariales, régimen
afiliación en salud y medicinas prepagadas; relacionándolo con una buena calidad de vida para
 sus habitantes. En nuestra realidad las políticas de salud prevé un seguro integral de salud para
el aportante, y para la población de bajos recursos económicos, Seguro Integral de Salud, es por
ello que la implantación de los mismos es deficiente, tanto en infraestructura como la de recursos
humanos, por tanto se debe de mejorar, fortalecer y dar más énfasis a políticas, estrategias e
instrumentos de promoción de la salud que garanticen la participación ciudadana, entendiendo
que “la salud no es una tarea medica sino un proyecto social ligado a las responsabilidades
políticas”.

 CONCLUSIONES
Durante décadas se ha tratado de comprender las causas de la enfermedad y muerte, y la relación
con los sectores más vulnerables de la población. El informe de Lalonde, determina que la
promoción en la salud se presentaba como una estrategia del gobierno orientada a solucionar
problemas de la salud atreves de acciones para el logro de cambio de comportamientos y el
desarrollo de las políticas públicas, actuando en los diferentes escenarios en los que las personas
viven cotidianamente; es así que al realizar diferentes estudios epidemiológicos, conferencias
internacionales, llegando al surgimiento de la Atención Primaria de Salud, en el cual se ha
tratado de impulsar las comunidades y sus integrantes ,organizaciones sociales e instituciones
locales , a participar en el conocimientos de sus problemas de salud , guiándolas e impulsándolas
para desarrollar conciencia , compromiso y adquirir niveles de responsabilidades para proteger
su salud y prevenir enfermedades.
Por otro lado, la investigación realizada en la población adulta de la ciudad de Manizales,
Colombia, en el cual se aprecia que la población en su gran mayoría cuenta ingresos mensuales,
perteneciendo nivel socioeconómico medio alto predominantemente, y su esperanza de vida es
mayor a los 65 años; contaban la gran mayoría con cobertura, calidad y acceso a servicios de
salud, demostrando que tiene mayor probabilidad de reportar un buen estado de salud, realizando
consultas preventivas. Es por ello que si realiza comparaciones con el estado peruano, difiere
abismalmente de nuestra realidad; y por ello que el estado, debe de mejorar, fortalecer y dar más
énfasis a políticas, estrategias e instrumentos de promoción de la salud que garanticen la
participación ciudadana.
REFERENCIAS
 Villar, Manuel. Factores determinantes de la salud: importancia de la prevención.
Artículo de opinión. Acta med per 28(4 2011).
 Velez, Consuelo. Garcia, Alejandro. Determinantes sociales de la salud y la calidad de
vida en población adulta de Manizales Colombia. Grupo de investigación de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad facultad de ciencias para la salud universidad
de caldas, Manizales Colombia.Revista Cubana de salud pública 2017,43(2)
 Lip, Cesar.Rocabado, Fernando. Determinantes sociales de la salud en Perú. Cuaderno de
promoción de la salud nro. 17, 2005.