Образец

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. В.И.ВЕРНАДСКОГО»
Медицинская академия имени С.И.Георгиевского
(структурное подразделение)

ДНЕВНИК
_____________________________________________
(Указать вид практики)
**по программе: ________________________________________________________________

студента курса __________группы _____________________________________факультета

_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

форма обучения очная направленность (профиль) медицина

*направление подготовки (специальность)_________________________________________

(код, наименование)

место практики ______________________________________________________________

(город, п.г.т.)

профильная медицинская организация ___________________________________________

(наименование лечебного учреждения)
____________________________________________________________________________

отделение (кабинет) __________________________________________________________

сроки практики: с _______________________ по __________________________ 20___г.

руководитель практики от профильной организации:

общий ______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)

непосредственный ____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)

руководитель практики от Медицинской академии:

____________________________________________________________________________
(должность, кафедра, Ф.И.О.)

Примечание:
* Перечень кодов «специальности»:
- 31.05.01 лечебное дело
- 31.05.02 педиатрия
- 31.05.03 стоматология
- 33.05.01 фармация
Заполнить строку «Специальность» соответствующим кодом и наименованием.
** Для студентов 4 курса указать профиль стационара по каждой дисциплине
 Образец

Дата Содержание выполненной работы