ЗАХТЕВ ЗА ИЗДАВАЊЕ МАРКИЦА РЕПУБЛИЧКОМ ЗАВОДУ ЗА

ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ

ДАТУМ : 26.08.2014.

ПОДАЦИ О ОРГАНИЗАЦИОНОЈ ЈЕДИНИЦИ РЗЗО

ФИЛИЈАЛА:
BEOGRAD

ИСПОСТАВА : SAVSKI VENAC

ПОДАЦИ О ОБВЕЗНИКУ УПЛАТЕ ДОПРИНОСА

НАЗИВ: ENERGETSKA ELEKTRONIKA d.o.o.

АДРЕСА СЕДИШТА : KRALJICE NATALIJE 30

BEOGRAD

ПИБ: 100270513

МАТИЧНИ БРОЈ : 17097571

ПОДАЦИ О БРОЈУ МАРКИЦА КОЈЕ СУ ПОТРЕБНЕ

УКУПАН БРОЈ ЗАПОСЕНИХ И
ПРЕКО ЊИХ ОСИГУРАНИХ ЛИЦА
КОЈИМА СЕ ОВЕРАВА ЗДРАВСТВ. 1.ANA MARIJA STEVANOVIĆ
КНЈИЖИЦА И ЗА КОЈЕ ЈЕ ПОТРЕБНА
МАРКИЦА

ПОДАЦИ О ОВЛАШЋЕНОЈ ОСОБИ ЗА ПРЕУЗИМАЊЕ МАРКИЦА

ИМЕ И ПРЕЗИМЕ: BORIS MEDVED

ЈМБГ или ЛБО : 1407953710052

БРОЈ ЛИЧНЕ КАРТЕ ИЛИ 004927357

ПАСОША:

КОНТАКТ ТЕЛЕФОН : 011/2614-935

ПОТПИС ОВЛАШЋЕНОГ ЛИЦА

( МП )
_________________________________________