• Réalisées à la recherche de signes orientant vers diagnostic d’une cause extra-durale +++
• Technique : face et profil du segment rachidien
• But : analyser statique rachidienne, structure osseuse,
espaces intervertébraux et tissus mous
• Peuvent être normales, sans éliminer diagnostic
• Peuvent montrer des signes de spondylodiscite, contre-indiquant la réalisation d’une myélographie DCEM1 – Certificat de Pathologie Neurologique – Imagerie – C°M
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Examen de choix à demander dès suspicion clinique de CM
• Technique : examen multiplanaire,
multiparamétrique (T2, STIR, T1 sans et avec gadolinium)
• Buts : excellente étude contenant (moelle
osseuse, ligaments, disques) et contenu (moelle épinière, méninges, racines)
Permet de préciser siège de CM, son étendue, d’approcher nature
de lésion en cause et rechercher lésions associées DCEM1 – Certificat de Pathologie Neurologique – Imagerie – C°M
Myélographie / Myéloscanner • Milieu neurochirurgical (risque d’aggravation clinique) • Non disponibilité ou contre-indication à l’IRM
• Technique : • radiographies standard déjà réalisées • ponction lombaire • injection intra-thécale de 10-15 cc PDC non ionique • clichés de face, profil, obliques droit et gauche • bascule de la table et clichés de face et de profil du rachis dorsal, et si nécessaire, du rachis cervical DCEM1 – Certificat de Pathologie Neurologique – Imagerie – C°M
Myélographie / Myéloscanner • Au décours de myélographie • Permet étude des structures osseuses ou recherche de calcifications intralésionnelles
• Technique : étude volumique avec reconstructions multiplanaires
• But : bilan d’extension dans plan transversal, précise pôles supérieur et inférieur de lésion (en cas d’arrêt complet), étudie structures osseuses et tissus mous et approche la nature de lésion
• Limites : faible résolution en contraste intra-canalaire
DCEM1 – Certificat de Pathologie Neurologique – Imagerie – C°M
