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Curso de Asistente de
Primeros Auxilios Avanzados

(APAA)
Manual del Participante
Pertenece a:
Revisión Setiembre 2006

Oficina de Asistencia para Desastres
Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos
USAID/OFDA
Este material ha sido desarrollado gracias al apoyo del Pueblo de los Estados
Unidos de América a través de la Agencia para el Desarrollo Internacional
(USAID) y su Oficina Regional para América Latina y el Caribe de
USAID/OFDA. Contrato No. HDA-C00-03-00126-00. Los contenidos son de
exclusiva responsabilidad de International Resources Group (IRG) y no
necesariamente reflejan el punto de vista de USAID o del Gobierno de los
Estados Unidos.
Este documento puede reproducirse para uso institucional citando la fuente,

previa autorización escrita de USAID/OFDA-LAC. Queda expresamente
prohibida su reproducción para fines de lucro.
Para obtener información adicional diríjase a la siguiente dirección:
Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA)

U.S. Agency for International Development (USAID)
Edificio Franklin Chang, Antiguo Edif.AID
1km Norte de la Embajada Americana
Oficinas de OFDA
Pavas, Costa Rica
Phone: (506) 2290-4133
San José de Costa Rica
Costa Rica
www.usaid.gov
Prólogo
El Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados fué desarrollado a través de un convenio de trabajo
entre el Departamento de Bomberos del Condado de Miami Dade (Miami-Dade Fire Rescue Department) y la
Oficina de Asistencia para Desastres (OFDA), de la Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID), del
Gobierno Federal de los Estados Unidos de Norte América, como una necesidad de los Organismos e
Instituciones en Primera Respuesta de la Región Latinoamericana para poder enfrentar con más eficiencia los
desastres.
Este Curso fue concebido, diseñado y dictado en base a una evaluación y consulta detallada de necesidades
de capacitación de la región latinoamericana, manifestadas en la reunión del Comité (Ad-hoc) Asesor Regional
de Capacitación Bomberil reunido por OFDA en San José, Costa Rica en noviembre de 1992.
Este curso fue desarrollado tomando como base documentos, textos, procedimientos y normas en la Atención
Prehospitalaria ya existentes del Curso “First Responder”, “EMT”, del Departamento de Transporte (US/DOT) y
por expertos en contenidos y metodología de América Latina.
Deseamos dar testimonio y agradecimiento de la labor desarrollada por todo el personal que de una forma u
otra, estuvo involucrado en la culminación de éste proyecto del Curso APAA.
Derechos del Autor
La Oficina de Asistencia para Desastres del Gobierno de los Estados Unidos de Norte América (OFDA),
autoriza copiar este documento mientras su contenido no sea alterado y el usuario no lo utilice para fines de
lucro. El propósito de este material es el de servir de guía para capacitar a grupos de primera respuesta en la
atención prehospitalaria. La documentación por sí sola no capacita al usuario. Sólo la combinación de las
lecciones teóricas, las prácticas y evaluaciones correspondientes, dictadas por instructores certificados por
OFDA, utilizando la metodología interactiva de enseñanza, con los equipos y herramientas sugeridas,
garantizarán la efectiva utilización de este material escrito.
Aquellos que fotocopien porciones de esta documentación deberán acompañar la copia con la siguiente frase
de cortesía:
"Fuente: Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
Programa de Capacitación de OFDA-LAC / USAID"
Este documento ha sido elaborado, revisado y publicado bajo el Contrato existente entre International
Resources Group (IRG) y la Oficina de Asistencia para Desastres del Gobierno de los Estados Unidos
(USAID/OFDA).
Primera Edición - Marzo 1995

Quinta Edición - Setiembre 2006
Setiembre 2006
Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
Planes de Lección
Índice
Lección 1_________________________________________________ Introducción al Curso
Lección 2_________________________ El Servicio de Emergencias Médicas (SEM) y el

Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
Lección 3 __________________________________________________________El Incidente
Lección 4_________________________ Enfermedades Infectocontagiosas y Bioseguridad
Lección 5____________________________________________________El Cuerpo Humano
Lección 6_____________________________________ Movilización y Traslado del paciente
Lección 7_______________________________________________________ Oxigenoterapia
Lección 8________________________________________________ Evaluación del Paciente
Lección 9_________________________________________________________OVACE y RCP
Lección 10_________________________________________________ Hemorragias y Shock
Lección 11____________________________________________ Heridas en Tejidos Blandos
Lección 12____________________________________________________ Trauma en Huesos
Lección 13____________________________________Lesiones en Cráneo, Columna y Tórax
Lección 14_________________________________Quemaduras y Emergencias Ambientales
Lección 15________________________________________________________Intoxicaciones
Lección 16 ______________________________Emergencias Médicas I: Infarto de Miocardio,

Angina de Pecho, Insuficiencia Cardiaca Congestiva,
ACV e Hipertensión Arterial
Planes de Lección
Índice
Lección 17__________________________ Emergencias Médicas II: Síndrome de Deficiencia

Respiratoria
Lección 18__________________________ Emergencias Médicas III: Convulsiones, Diabetes

y Abdomen Agudo.
Lección 19________________________________________________________________ Parto
Lección 20_________________________________ Reportes y Preparativos para otra llamada
Lección 21_________________________________________________________ Triage START
Lección 22_______________________________________________________ Repaso General
Lección 23________________________________________________Evaluación Práctica Final
Glosario
MANUAL DEL Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
PARTICIPANTE
1 Lección 1:
Introducción al Curso
Objetivos
Al finalizar la presentación, el participante será capaz de:
1. Identificar personal e institucionalmente a los demás participantes, al coordinador, a los

instructores y al personal de apoyo.
2. Identificar los siguientes aspectos del curso:

- Propósito, Objetivos, Evaluación y Método
- Materiales a utilizar, detalles logísticos y Agenda
- Generalidades del Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA).
Setiembre 2006 Introducción al Curso APAA MP 1 - 1

Materiales a utilizar
MP
MR
MD
DIP
TP
Propósito
Proporcionar a los participantes los conocimientos y las técnicas necesarias para
atender correctamente, en el propio lugar del incidente, a una persona enferma o
lesionada, estabilizar su condición y transportarla de manera segura hasta donde
recibirá atención médica.
Objetivos de Desempeño
Dadas tres solicitudes de auxilio: una para un caso de trauma, otra para un caso de enfermedad y otra
para un caso de parto con sus respectivas escenas simuladas, el participante, situado en un área
aislada, las recibirá sucesivamente y siguiendo los procedimientos enseñados en el Curso, será capaz
de:
• Recibir y registrar la solicitud de auxilio.

• Trasladarse a la escena, evaluarla e informar sobre la situación.
• Solicitar la ayuda que sea necesaria y asegurar el área del incidente.
• Lograr acceso a la víctima y evaluar su condición.
• Seleccionar y usar correctamente todo el equipo necesario.
• Estabilizar al paciente en la escena.
• Movilizar y transportar al paciente.
• Informar la condición del paciente y el tratamiento suministrado.
• Preparar el equipo para una nueva emergencia.
Cada participante contará con todo el equipo básico de primeros auxilios avanzados, los formatos y el
equipo de protección personal. Deberá cumplir, en no más de 15 minutos, todos los pasos
establecidos en el Protocolo para cada caso.

Objetivos de Capacitación
Al finalizar el curso el participante será capaz de:
1. Enunciar los pasos a seguir para preparar el equipo del

APAA.
2. Describir el método para recibir y registrar una solicitud
de auxilio, informar sobre la situación y solicitar ayuda
en caso necesario.
3. Listar las acciones para asegurar el área de un incidente
y lograr acceso a las víctimas.
4. Describir la evaluación de un paciente y seleccionar

el equipo correcto para atender una condición dada.
5. Describir los procedimientos para estabilizar un
paciente, movilizarlo y atenderlo durante el transporte.
6. Elaborar un informe de la condición de un paciente y del
tratamiento suministrado.
Método de Capacitación

Sistema de Evaluación
Instrumentos
1. Cinco evaluaciones teóricas parciales al final de las lecciones 6, 9, 13, 17 y 21 con un valor total de
100 puntos cada una. Nota aprobatoria mínima: 70/100 puntos por cada evaluación. Pueden
recuperarse hasta dos evaluaciones teóricas no aprobadas y deberán aprobarse. (La planilla de los
participantes solo dirá si el participante aprobó o no aprobó, el registro con las notas lo mantiene el
coordinador).
2. Evaluaciones prácticas al final de las lecciones 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 19 y 21. Todas las hojas de
evaluación práctica deben aprobarse.
3. Dos presentaciones grupales en la mitad y al final del curso. Ambas deben aprobarse.
4. La Evaluación Práctica Final al término del curso incluirá:
Tres estaciones con situaciones simuladas típicas de la región
Estación Nº 1: Caso de Trauma: 100 puntos (se aprueba con 80 puntos).
Estación Nº 2: Caso de Enfermedad: 50 puntos (se aprueba con 40 puntos).
Estación Nº 3: Caso de Parto: 50 puntos (se aprueba con 40 puntos).
En las estaciones de la Evaluación Práctica Final, el participante debe cumplir con todos los pasos
estipulados para cada una de las tres estaciones, de acuerdo a los formatos de evaluación respectivos y
puntuación establecida.
Condiciones para aprobar

La evaluación del alumno deberá totalizar un promedio mínimo de 70 puntos en cada una de las cinco
pruebas parciales para optar a la Evaluación Práctica Final. Si el participante no alcanza el puntaje
mínimo en alguna de las evaluaciones teóricas parciales o de recuperación, se le dará una segunda
oportunidad para recuperar la evaluación no aprobada. Dicha recuperación se efectuará de manera
escrita u oral con la presencia de al menos dos instructores. Si es reprobado por tercera vez, no tendrá
derecho a presentarse a la Evaluación Práctica Final (con las tres estaciones) ni a las posteriores
evaluaciones teóricas, por lo tanto sólo recibirá una constancia de asistencia al Curso.
Igualmente, si el participante no alcanza el mínimo de puntaje en una de las estaciones prácticas
finales, se le dará la oportunidad para recuperar nuevamente la estación no aprobada. Si es reprobado
por segunda vez, sólo recibirá una constancia de asistencia al Curso.
Si se da una evaluación de recuperación por desaprobar alguna de las evaluaciones teóricas parciales
(hasta 2), no importa cual sea la nota que alcance en segunda oportunidad (mínimo 70/100 puntos), se
le pondrá 70 en el registro, y en el mismo casillero de la hoja de evaluación van las dos notas, que le
sirven al coordinador como referencia, para saber que ya falló en una oportunidad.

AGENDA
Repasar la agenda junto con los participantes. Enfatizar la obligatoriedad de la asistencia y la
puntualidad. Apelar en este sentido, a la responsabilidad y respeto mutuo de los participantes.
ES OBLIGATORIA LA ASISTENCIA A TODAS LAS ACTIVIDADES

(LECCIONES, PRÁCTICAS Y EVALUACIONES)
El diploma o certificado acredita que el participante ha alcanzado los objetivos, lo que se comprueba
con las evaluaciones de cada lección, evaluaciones escritas parciales y la evaluación práctica final de
desempeño.
A menos que se trate de una situación de inusitada gravedad, no se permitirán interrupciones. Las
llamadas telefónicas serán atendidas por el personal administrativo. Se tomará nota para transmitir
los mensajes durante los intervalos.
Evaluación del Día (Positivo y Por mejorar): Al final de cada jornada, en forma oral, se evaluarán
los aspectos positivos y por mejorar del día.
Ficha de Evaluación del Curso

El formato consta de dos partes, una que deberá llenarse al término de cada lección y otra que se
completa al final de todo el curso.
Es muy importante para el mejoramiento de futuros cursos, de la calidad de los instructores y

del material, que usted llene con mucha atención esta evaluación. Le rogamos tome unos
minutos para revisarla con detenimiento. Pregunte si no entiende alguno de los términos.
Ficha de Inscripción del Curso

Se debe haber llenado antes de comenzar el Curso. En caso de no haberlo hecho, llenarla y
entregársela al instructor. Éste será el único documento que se utilizará para ingresar los datos del
participante a la base de datos de OFDA y de la Institución organizadora, que le permitirá
subsecuentemente recibir opciones para otros Cursos e información actualizada referente a este
Curso.
Aspectos de orden práctico

Reglas de juego
- Asistir al 100% de las actividades: sean lecciones, ejercicios, trabajos grupales o cualquier
otra que forme parte del Curso, así mismo la debida puntualidad, todos los participantes deben
estar presentes cuando el instructor comienza la presentación.

- Preguntar, opinar, aportar: pues el método favorece, estimula y requiere la participación pero
respetando a los demás, escuchando a los compañeros para ganarse el derecho a ser escuchado.
- No utilizar teléfonos, radiotransmisores, beeper ni similares: las llamadas telefónicas serán
atendidas por personal de apoyo que tomarán nota y avisará en el primer receso.
- Comportamiento durante las lecciones: prohibición de ingerir licor durante el Curso. No
fumar dentro de las instalaciones cerradas; se podrá fumar en los intervalos, fuera del salón al
aire libre. Asimismo está prohibido portar armas de fuego.
- Ejercicio físico: esta actividad es para desarrollar durante el curso la integración del trabajo en
equipo, alta moral y disciplina de trabajo, necesario en el trabajo de un futuro APAA.
- Horario de las comidas: sistema a utilizar (tarjetas, firmas u otros)
- Alojamiento: gastos que cubre la organización. Indicar a los participantes que, antes de
retirarse del alojamiento, deberán pagar los gastos extras (llamadas telefónicas, lavandería,
bebidas u otros).
- Viajes: reservaciones, confirmaciones, itinerarios o cambios, favor de dirigirse al personal
administrativo.
Nota: No podrán participar de este curso: gestantes, personas con algún impedimento físico o
limitante que le impida el cumplimiento de los objetivos del Curso.
IMPORTANTE
- Procedimientos de emergencia, evacuación del salón de clases, salidas de emergencia (en caso
de incendio, sismo, tornado u otro riesgo potencial en la localidad donde se desarrolla el curso).
Ubicación de áreas de seguridad en la instalación, puntos de reunión, etc.
- Ubicación del botiquín de primeros auxilios, médico o personal de enfermería, en caso de

cualquier accidente o enfermedad de algún participante del curso. Se deberá prever la posibilidad
de traslado al centro asistencial más próximo.
- Bibliografía de consulta
Canasta

Programa de Capacitación para Desastres

USAID/OFDA

FICHA DE INSCRIPCIÓN
LUGAR DEL CURSO:
FECHAS DEL CURSO: Del ………… al ……….. de ………………. del 200…….

Pegar
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS: foto
aquí
FECHA DE NACIMIENTO: SEXO:
………./……../………… Masculino Femenino
DIRECCIÓN DE DOMICILIO: DIRECCIÓN LABORAL:
TELÉFONO: TELÉFONO:
FAX: FAX:
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA PERSONAL (e-mail): DIRECCIÓN ELECTRÓNICA LABORAL (e-mail):
CARGO ACTUAL (rango, título, etc.): DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

DNI PSP CID Número: ______________
NIVEL DE EDUCACIÓN APROBADA: ACTIVIDAD DOCENTE:
SECUNDARIA TÉCNICO UNIVERSIDAD NO SÍ CUANTO TIEMPO? __________
Título: ____________________________________
EXPERIENCIA DE TRABAJO EN EL CAMPO DE PRIMERA RESPUESTA:
PRIMEROS AUXILIOS SERVICIOS GENERALES
COMBATE Y EXTINCIÓN VEHÍCULOS
MATERIALES PELIGROSOS RESCATE
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS ADMINISTRACIÓN
SISTEMAS DE EMERGENCIA MÉDICOS COMANDO

ESCRIBA CLARAMENTE SU NOMBRE COMO USTED DESEE QUE FIGURE EN EL CERTIFICADO DE
APROBACIÓN. POR FAVOR FIRME E INDIQUE LA FECHA:
Firma:____________________________ Fecha:_______________________________

Curso de Asistente de Primeros Auxilios

Avanzados (APAA)
Agenda del Curso APAA
Lugar :
Fechas: del al de , 200_
Día 1: _______________ Día 2: _____________
15:00 Llegada y registro de participantes 06:00 Acondicionamiento Físico

15:15 Inauguración y Foto Grupal 08:00 Lección 3: El Incidente
15:45 Encuesta Preliminar 09:45 Receso
16:00 Lección 1: Introducción al Curso 10:00 Lección 4: Enfermedades Infectocontagiosas y
17:45 Lección 2: El SEM y el APAA Bioseguridad
19:15 Evaluación del día 11:30 Lección 5: El Cuerpo Humano
12:00 Almuerzo
13:30 Lección 5: (continuación)
15:00 Receso
15:15 Lección 6: Movilización y Traslado del Paciente
18:30 Evaluación del día
Día 3: _____________ Día 4: _____________
06:00 Acondicionamiento Físico 06:00 Acondicionamiento Físico

07:45 Primera Evaluación Teórica (Lecciones 2, 3, 4, 5 y 6) 07:50 Lección 8: (continuación)
08:10 Lección 7: Oxigenoterapia 10:15 Receso
10:30 Receso 10:30 Lección 9: Reanimación Cardiopulmonar
10:45 Lección 8: Evaluación del Paciente 12:00 Almuerzo
12:00 Almuerzo 13:30 Lección 9: RCP (continuación)
13:30 Lección 8: (continuación) 15:00 Receso
15:30 Receso 15:15 Lección 9: RCP (continuación)
15:45 Lección 8: (continuación) 18:00 Evaluación del día
Día 5: _____________ Día 6: _____________

07:50 Segunda Evaluación Teórica (Lecciones 7, 8 y 9) 07:50 Lección 12: Trauma en Huesos
08:20 Lección 9: RCP (continuación) 10:00 Receso
10:30 Receso 10:15 Lección 12: (continuación)
10:45 Lección 10: Hemorragias y Shock 12:00 Almuerzo
12:30 Almuerzo 13:30 Lección 13: Lesiones en Cráneo, Columna y Tórax
13:45 Lección 11: Heridas en Tejidos Blandos 15:00 Receso
15:15 Lección 11: (continuación) 17:30 Evaluación del día


Avanzados (APAA)
Agenda del Curso APAA
Lugar:
Fechas: del al de , 200_
Día 7: _______________ Día 8: _____________

07:45 Tercera Evaluación Teórica (Lecciones 10,11,12 y 13) 08:10 Lección 17: Emergencias Médicas II
08:20 Primera Presentación Grupal 10:00 Receso
09:45 Receso 10:15 Lección 18: Emergencias Médicas III
10:00 Lección 14: Quemaduras y Emergs. Ambientales 12:00 Almuerzo
12:00 Almuerzo 13:30 Lección 19: Parto
13:30 Lección 15: Intoxicaciones 15:15 Receso
15:30 Lección 16: Emergencias Médicas I 17:30 Evaluación del día
Día 9: _____________ Día 10: _____________

07:45 Cuarta Evaluación Teórica (Lecciones 14,15,16 y 17) 08:00 Quinta Evaluación Teórica (Lecciones 18,19,20 y 21)
08:15 Lección 20: Reporte y Preparativos para otra 08:45 Segunda Presentación Grupal
llamada 10:45 Receso
09:15 Lección 21: Triage START 11:00 Devolución de Equipos y Materiales
10:30 Receso 12:00 Almuerzo
10:45 Lección 21: (continuación) 13:30 Evaluación Práctica Final
12:00 Almuerzo Estación : Enfermedad
13:30 Lección 22: Repaso General Estación : Parto
14:45 Lección 23: Evaluación Práctica Final
15:15 Receso
15:30 Ejercicio Grupal de Movilización y Traslado
Día 11: _____________ NOTA:
07:30 Evaluación Práctica Final

Estación : Trauma ESTA AGENDA PUEDE SER
13:30 Almuerzo MODIFICADA SI EL DESARROLLO
15:30 Revisión de Expectativas y recolección de las
Hojas de Evaluación del Curso por los DEL CURSO LO REQUIERE.
participantes
16:30 Acto de Clausura del Curso

NÚMERO DE
SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL CURSO APAA
LA LECCIÓN
EVALUACIONES EVALUACIONES TEÓRICAS EVALUACIONES PRÁCTICAS PRESENTACIONES Y
RÁPIDAS AL FINAL DE PARCIALES (TODAS DEBEN EJERCICIOS GRUPALES
1 CADA LECCIÓN, NO MÍNIMO 70 PUNTOS APROBARSE) (TODAS DEBEN APROBARSE)
PUNTUABLES
2 EL SEM Y EL APAA
3 EL INCIDENTE
ENF. INFECTOCONTAGIOSAS
4 Y BIOSEGURIDAD
5 EL CUERPO HUMANO
MOVILIZACIÓN Y TRASLADO
EV. LEVANT., INMOVILIZACIÓN
6 DEL PACIENTE 1 EN FEL Y REMOCIÓN
SUMINISTROS DE OXÍGENO
7 OXIGENOTERAPIA Y ACCESORIOS
EVALUACIÓN DEL EVALUACIÓN Y TOMA

8 PACIENTE DE SIGNOS VITALES
EV. ADULTOS, NIÑOS Y

9 OVACE Y RCP
2 LACTANTES
CONTROL DE
10 HEMORRAGIAS Y SHOCK
HEMORRAGIAS
11 HERIDAS EN TEJIDOS ATENCIÓN DE HERIDAS

BLANDOS
12 TRAUMA EN
FEAFE
HUESOS
LESIONES EN CRANEO, EV.
13 COLUMNA Y TÓRAX 3
MANEJO DE LESIONES
PRIMERA
Y CUELLO CERVICAL
PRESENTACIÓN
GRUPAL
14 QUEMADURAS Y EMERG.
AMBIENTALES
15 INTOXICACIONES
EMERG. MÉDICAS I
16 CARDIOVASCULARES
EMERG. MÉDICAS II EV.

17 DEFIC. RESPIRATORIA 4
18 EMERG. MÉDICAS III

CONV. DIAB. Y ABD. AGUDO
PARTO NORMAL Y
19 PARTO COMPLICACIONES
EJERCICIO GRUPAL DE
REPORTE Y PREPARAT. MOVILIZ. Y TRASLADO
20 PARA OTRA LLAMADA
EV.
21 TRIAGE START
5
PRÁCTICA DE TRIAGE
SEGUNDA
PRESENTACIÓN
GRUPAL
EVALUACIÓN PRACTICA FINAL : TRES ESTACIONES , TODAS DEBEN APROBARSE
23 TRAUMA ENFERMEDAD PARTO
Setiembre 2006 MP 1-10

EVALUACIÓN DEL CURSO APAA POR LOS PARTICIPANTES
Lugar: Fecha:
Nota: Las evaluaciones de los cursos por los participantes forman parte clave del proceso de monitoreo del Programa
de Capacitación en Primera Respuesta. Sin los informes de los participantes, será imposible refinar y mejorar los cursos.
Le rogamos leer y atender a estas hojas y las preguntas correspondientes.
Datos personales:
1. Edad_______ 2. Sexo _____
3. Educación aprobada: Secundaria ___ Técnica ___ Universitaria ___
4. Experiencia profesional en el campo de su Institución:
Operaciones ____ Coordinación ____ Dirección ____
5. Otros cursos de OFDA:
Lecciones del Curso: Le solicitamos su evaluación de las varias lecciones que constituyen una gran parte del Curso
APAA. Queremos enfocar dos aspectos de cada lección: el Contenido y el/la Instructor(a). Utilice la escala de 1 a 7
(1 Pésimo; 2 Muy malo; 3 Malo; 4 Regular; 5 Bueno; 6 Muy bueno; 7 Excelente).
LECCIONES CALIFICACIÓN BREVE COMENTARIO

Contenido Instructor
1. Introducción al Curso
2. El SEM y el APAA
3. El Incidente
4. Enfs. Infectocont. y Bioseguridad
5. El Cuerpo Humano
6. Movilización y Traslado del Paciente
7. Oxígenoterapia
8. Evaluación del Paciente
9. OVACE y RCP
10. Hemorragias y Shock
11. Heridas en Tejidos Blandos
12. Trauma en Huesos
13. Les. en Cráneo, Columna y Tórax
14. Quemaduras y Emerg. Ambientales
15. Intoxicaciones
Setiembre 2006 MP 1 - 11
LECCIONES CALIFICACIÓN BREVE COMENTARIO

Contenido Instructor
16. Emergencias Médicas I
17. Emergencias Médicas II
18. Emergencias Médicas III
19. Parto
20. Reportes y Preparativos para otra ll.
21. Triage START
22. Repaso General
23. Evaluación Práctica Final
Sugerencias y comentarios adicionales sobre los puntos fuertes o débiles de una o más lecciones:
Ahora le solicitamos su evaluación del Curso APAA como conjunto. Utilice la escala de 1 a 7
(1 Pésimo; 2 Muy malo; 3 Malo; 4 Regular; 5 Bueno; 6 Muy bueno; 7 Excelente).
CALIFICACIÓN BREVE COMENTARIO
1. Trabajo Previo
2. Manual de Participante
3. Secuencia de las lecciones
4. Trabajo en Grupo
5. Método usado en el Curso
6. Ayudas Visuales (AV)
7. Logros de los objetivos señalados
8. Instructores como Equipo
9. Utilidad de la Presentación Final
10. Utilidad del Curso en su Trabajo
11. Calidad de las Instalaciones
12. ¿Qué opina Usted del nivel del Curso? Demasiado avanzado ___ Apropiado ____
Demasiado elemental ___ ¿Por qué ?_____________________________________________
13. ¿Qué opina Usted de la duración del Curso? Demasiado corta ___ Apropiada ____
Demasiado larga ___ ¿Por qué ? _____________________________________________
14. ¿Cumplió este Curso con sus expectativas personales? Si ___ No _____
Comentario _________________________________________________________________________
15. TOMANDO TODO EN CUENTA: ¿Cómo calificaría este curso? (Encierre en un círculo)
1. Pésimo 2. Muy Malo 3. Malo 4. Regular
5. Bueno 6. Muy Bueno 7. Excelente
Sugerencias y comentarios adicionales sobre los puntos fuertes o débiles del curso APAA:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
PARTICIPANTE
Lección 2:
El Servicio de Emergencias Médicas
2 (SEM) y el Asistente de Primeros
Auxilios Avanzados (APAA)
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1. Describir el Servicio de Emergencias Médicas (SEM).

2. Listar los deberes de un Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA).
3. Definir Imprudencia, Impericia, Negligencia y Abandono. Dar un ejemplo de cada uno.
4. Enumerar los componentes del Equipo de Protección Personal (EPP) y el de Evaluación y
Primeros Auxilios.
Setiembre 2006 El SEM y el APAA MP 2 - 1

Organigrama del Servicio de Emergencias Médicas (SEM)
COMUNIDAD
OFICINA DE ALARMAS
GRUPOS DE
BOMBEROS CRUZ ROJA
RESCATE
CENTRO HOSPITALARIO
SEM Local

SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS (SEM)
Cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de

asistencia contínua a una víctima, en el lugar del incidente y hasta la
llegada a un centro asistencial.
ASISTENTE DE PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS (APAA)
Persona entrenada para llegar a los pacientes, determinar qué está

mal en ellos, dar cuidado de emergencia y cuando es necesario,
movilizarlos sin causar otras lesiones. Estos individuos son
generalmente el personal entrenado de primera línea en llegar al
paciente.
Deberes del APAA
1. _______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________________
6. _______________________________________________________________________
7. _______________________________________________________________________
8. _______________________________________________________________________
9.________________________________________________________________________

Aspectos Legales
Legislación Local
Protocolos Locales
Responsabilidades del APAA

La responsabilidad profesional son las obligaciones que adquieren los APAAs al brindar la atención
prehospitalaria a un paciente, de responder ante la justicia por sus actos perjudiciales resultantes de
sus actividades o de su mala atención.
IMPRUDENCIA
Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las
precauciones necesarias para evitarlo.
Ejemplos:

IMPERICIA
Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o
profesión.
Ejemplos:
NEGLIGENCIA
Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al
arte o profesión.
Ejemplos:
ABANDONO
Suspensión de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de
la llegada de quien la continuará o del arribo a un Centro de
cuidado definitivo.
Ejemplos:
Derechos del paciente

CONSENTIMIENTO
Consentimiento implícito
Es el que se asume en un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o

bien en un menor de edad (según legislación local) que no puede tomar decisiones.
Consentimiento explícito
Es el que se solicita al paciente, a un familiar o representante legal para prestarle

asistencia prehospitalaria a un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado;
o bien a un menor de edad o persona con retardo mental.
Cualidades del APAA

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Equipo de Protección Personal (EPP)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Equipo de Evaluación y Primeros Auxilios
- Maletín de Primeros Auxilios

- Vendajes
- Apósitos
- Cinta adhesiva y/o esparadrapo
- Lentes de seguridad
- Frazada o cobija
- Sábanas
- Almohada
- Férulas
- Tijera
- Oxígeno, equipos y accesorios
- Férula Espinal Larga (FEL)
- Collarines cervicales (adulto y niño)
- Linterna tipo lapicero
- Esfigmomanómetro o tensiómetro (adulto y niño)
- Estetoscopio
- Solución desinfectante
- Solución fisiológica normal
- Papel de aluminio
- Bajalenguas
- Equipo para la atención de parto
- Set de cánulas orofaríngeas
- Termómetro tipo cinta
- Vasos descartables

EVALUACIÓN
EL SEM Y EL APAA
1. Describa el Servicio de Emergencia Médicas Local (SEM)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Liste por lo menos 6 deberes del APAA
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Qué es Imprudencia? Dé un ejemplo.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. ¿Qué es impericia? Dé un ejemplo.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

5. ¿Qué es Negligencia? Dé un ejemplo.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
6. ¿Qué es Abandono? Dé un ejemplo.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
7. Enumere todos los componentes del Equipo de Protección Personal
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________
8. Enumere al menos 12 componentes del Equipo de Evaluación y el de Primeros Auxilios
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________

PARTICIPANTE
Lección 3:
3 El Incidente
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1. Definir que es el Incidente.

2. Enumerar los datos a informar una vez evaluada la escena, utilizando el formulario mostrado en
clase.
3. Enumerar los pasos para evaluar la escena.
4. Nombrar cinco herramientas básicas para lograr acceso hasta una víctima.
5. Describir dos maneras de lograr acceso hasta una víctima.
Setiembre 2006 El Incidente MP 3 - 1

INCIDENTE
Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la acción del
personal de servicios de emergencias para proteger vidas, bienes y el
ambiente.
LLAMADA DE AUXILIO
Datos a solicitar
_____________________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
RESPUESTA
Factores a considerar
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Tipos de Incidente
• Tránsito: Ej. Volcamiento de un vehículo con 4 pasajeros a bordo.
• Incendios. Ej.: Incendio en un edificio de oficinas, 3er. Piso.
• Fenómeno natural. Ej. Movimiento sísmico.
• Acuático. Ej. Colisión de una lancha contra un muelle.
• Médico. Ej. Infarto al corazón de un paciente.
• Materiales peligrosos. Ej. Derrame de cloro en una autopista.
• Estructura colapsada. Ej. Colapsa del techo de una antigua casa a causa de la lluvia.
• Eléctrico. Ej. Cable eléctrico sobre automóvil.
EVALUACIÓN DE LA ESCENA
Estimación de la situación por parte del APAA, al llegar al lugar del Incidente,
necesaria para decidir qué hacer y cómo hacerlo.
Pasos para Evaluar la Escena

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Guía para reportar

Deben informarse los datos a la base (al control de radio o a la central de comunicaciones)
en el siguiente orden:
- Dirección
- Tipo de incidente
- Condiciones ambientales
- Problemas presentes
- Número de víctimas
- Necesidades de recursos

Verificar la seguridad de la escena
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Lograr Acceso
a. Recordar que el APAA deberá analizar sus necesidades de protección individual adicional, tales
como el uso de casco, lentes de seguridad, mascarilla, equipo autocontenido, guantes, etc. Es
importante contar con el EPP estructural por lo menos, para poder ingresar a estos tipos de
incidentes.
b. En caso de que el incidente sea en agua, en sitio elevado o en riscos; el APAA deberá solicitar
auxilio de personal especializado.
Herramientas básicas
(Anote las denominaciones de la herramienta en su localidad)
- Alicate: __________________________________
- Destornillador: __________________________________
- Tenaza: __________________________________
- Martillo: __________________________________
- Cuchillo o navaja: __________________________________
- Cuerda: __________________________________
- Pata de cabra: __________________________________
- Cizalla: __________________________________
- Barreta: __________________________________
- Hacha: __________________________________
- Segueta: __________________________________
- Mazo: __________________________________
- Punzón automático: __________________________________
Formas de acceso a un edificio

Puertas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Ventanas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Formas de acceso a un vehículo

Puertas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ventanas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ASEGURAR LA AMBULANCIA DE LA ZONA DE PELIGRO
Un incidente que involucre líneas eléctricas, el

peligro es la distancia que puedan alcanzar las
líneas, antes de ingresar ubique la unidad en el
carril opuesto del tendido eléctrico.
Deteniéndose dos postes antes del lugar del
impacto.
Aunque no se observe presencia de

materiales peligrosos, considere el peligro de
químicos o explosivos, la ambulancia se
ubicará a 30 metros (100 pies) a favor del
viento para prevenir quemaduras en nuestra
unidad

Cuando la presencia de materiales peligrosos

está amenazada por fuego, la distancia será
determinada por la naturaleza del material
(Guía de Respuesta de Emergencia, para
ubicar el puesto comando). Ubíquese a favor
del viento.
Derrame de combustible, la unidad se ubicará

en el carril opuesto hacía donde se dirige el
derrame, de no ser posible considere la
creación de diques.
Cuando el incidente involucre directamente

materiales peligrosos solicite MATPEL (técnico
en materiales peligroso). Refiérase a la Guía de
Respuesta de Emergencia.
Colocación de conos de seguridad. Recordar que

la unidad al llegar a una escena forma parte de
ello y debe de protegerse. El primer cono se
coloca por detrás de la unidad (dos veces de la
distancias de la unidad), el siguiente
aproximadamente en el medio del ancho de la
unidad, en referencia al tránsito en forma de
semicurva, siendo e último que estará a 1.30 mts.
Del costado de la unidad. AV 3-23

Instructivo para el Ejercicio
El Incidente
EJERCICIO 3-1
Objetivo del ejercicio:
Llenar correctamente y en un tiempo no mayor de 2 minutos, el formulario de recopilación de datos

de una llamada de auxilio, anexo.
Tiempo total de ejercicio: 10 minutos
Método:
Los participantes divididos en parejas. Uno de los integrantes de la pareja simulará como una persona
común que pide ayuda por teléfono a la Central del SEM y el otro simulará como receptor de la
llamada.
Ambos participantes se colocarán uno frente al otro con una mesa de por medio, para que el receptor
pueda llenar el formulario.
El participante que simuló solicitante de la ayuda, creará en el momento un incidente que involucre de
uno a cinco víctimas y se comunicará con el receptor de la llamada sentado al frente, simulando estar
hablando por teléfono con él.
Se dispondrá de un tiempo máximo de dos minutos por participante para solicitar la información
necesaria y llenar el formulario lo más completo posible. Después de agotar los primeros dos minutos,
ambos integrantes de la pareja se rotarán de papeles.
Después de que terminen todos de llenar sus respectivos formularios, el instructor seleccionará al azar
a unos cuatro participantes para leer y comentar su formulario.

MODELO DE FORMULARIO
PARA
RECOPILACIÓN DE DATOS DE UNA LLAMADA DE AUXILIO
Número de formulario correlativo:
Hora de la llamada: Fecha:
Dirección del incidente: ___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Origen de la llamada: teléfono: radio: personal:
Identificación y ubicación del que efectuó la llamada: ____________________________
_______________________________________________________________________
Tipo de incidente:
Tránsito: Incendio Estructural: Fenómeno Natural:
Acuático: Médico: Mat. Peligrosos:
Estructura Colapsada:
Otro:
Breve explicación de lo que sucede:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

VÍCTIMA(S): Cantidad:
Condición:
Acciones ya emprendidas en la escena:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Otra información pertinente:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Identificación del receptor de la llamada:
_________________________________________________________________________

Instructivo para el Ejercicio
El Incidente
EJERCICIO 3-2
Objetivo del ejercicio:
Dadas 3 imágenes fijas de escenas de incidentes. Usted efectuará en un tiempo no mayor de dos
minutos por cada una, una evaluación de las mismas, cubriendo los tres pasos explicados en la
lección y reportando los datos en el orden indicado. Ayúdese con el MP.
Tiempo total de ejercicio: 10 minutos

IMÁGEN MOSTRADA
EVALUACIÓN DE LA ESCENA
1. ¿Cuál es la situación? (Estado actual)
Imagen No. 1_______________________________________________________________________
Imagen No. 2_______________________________________________________________________
Imagen No. 3_______________________________________________________________________
2. ¿Hacia dónde va? (Potencial)
Imagen No. 1_______________________________________________________________________
Imagen No. 2_______________________________________________________________________
Imagen No. 3_______________________________________________________________________
3. ¿Qué y cómo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)
Imagen No. 1_______________________________________________________________________
Imagen No. 2_______________________________________________________________________
Imagen No. 3_______________________________________________________________________
4. GUÍA PARA REPORTAR
- Dirección ________________________________________________________________________
- Tipo de incidente __________________________________________________________________
- Condiciones ambientales ____________________________________________________________
- Problemas presentes ________________________________________________________________
- Número de víctimas ________________________________________________________________
- Necesidades de recursos ____________________________________________________________

EVALUACIÓN
EL INCIDENTE
1. ¿Qué es Incidente?
Cuál es la situación? (Estado actual)
¿Hacia dónde vá? (Potencial)
¿Qué y cómo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)
2. ¿Cuáles son los pasos para evaluar la escena?
Cuál es la situación? (Estado actual)
¿Hacia dónde vá? (Potencial)
¿Qué y cómo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)
3. Evaluada la escena ¿qué datos se deben informar?
Dirección, tipo de incidente, condiciones ambientales, número de víctimas,
necesidades de recursos.
4. Nombre cinco herramientas básicas para lograr acceso a una víctima.
Alicate, destornillador, tenaza, martillo, cuchillo o navaja, cuerda,
Pata de cabra
5. ¿Qué maneras de lograr accesos hasta una víctima conoce? Describa al menos dos.
-A través de puertas y ventanas de un edificio.
-A de puertas y ventanas de un vehículo.

PARTICIPANTE
Lección 4:
4 Enfermedades Infectocontagiosas
y Bioseguridad
Objetivos
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
1. Definir enfermedades infectocontagiosas.
2. Describir los mecanismos de transmisión de las enfermedades infectocontagiosas.

3. Enumerar los signos y síntomas de las enfermedades infectocontagiosas más comunes.
4. Describir bioseguridad.
5. Enumerar las medidas preventivas al asistir a un paciente.
Setiembre 2006 Enfermedades Infectocontagiosas y Bioseguridad MP 4 - 1

INFECCIÓN
Se denomina así al desarrollo y multiplicación de un agente patógeno (pudiendo
formarse éstos en la persona o provenir del exterior). Ocurre cuando las defensas
de nuestro organismo no actúan o son superadas.
CONTAGIO
Es la transmisión de la enfermedad de un agente portador, vector o intermediario a
una persona sana. El contagio puede ser directo o indirecto.
Enfermedades Infectocontagiosas
Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes

patógenos (virus o bacterias). Este agente patógeno o ser vivo que las produce recibe
el nombre de agente etiológico o causal. En otros casos es necesario la intervención
de otro organismo viviente u objeto llamado agente portador, vector o intermediario,
para que se produzca la enfermedad.
Mecanismos de Transmisión
Vías por las cuales el agente patógeno ingresa a un huésped. Son dos los mecanismos:
Contagio Directo: De persona a persona, es decir el ingreso del agente patógeno por contacto con
una persona enferma.
Ej.:
Contagio Indirecto: A través de seres vivos (portadores o vectores) y objetos contaminados

(intermediario).
Ej.:

Enfermedades infecciosas más comunes:
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
5. _____________________________________________________________________
6. _____________________________________________________________________
7. _____________________________________________________________________
8. _____________________________________________________________________
9. _____________________________________________________________________
10. _____________________________________________________________________
Signos y síntomas
Algunos pacientes con enfermedades infectocontagiosas no presentan ni signos ni

síntomas evidentes u observables (portadores asintomáticos).
Las más frecuentes son:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________
7. _________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Mantener al paciente en reposo
4. Mantener la temperatura corporal del paciente
5. Tratar el shock
6. Monitorear los signos vitales
7. Trasladar al paciente
Tomar las precauciones de bioseguridad para no infectarse.
Bioseguridad
Son normas y medidas preventivas para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades
infectocontagiosas, relacionadas con el trabajo del APAA en cuanto a salud y seguridad.
– La seguridad del APAA es primero.
– Debe cumplir con su trabajo sin olvidar los riesgos presentes en la escena.
– Nada justifica olvidarse de la bioseguridad.
Al asistir a un paciente: recuerde que una de las maneras de controlar las enfermedades
infectocontagiosas es asumir que todo fluido corporal es potencialmente infeccioso.
− Evitar el contacto directo con heces, sangre y fluidos corporales.

− Usar guantes de látex o vinilo.
− Usar mascarilla nasobucal simple y lentes de seguridad.
− Usar para la RCP, la máscara con válvula que impida el retorno.
− Lavarse las manos con agua tibia y jabón inmediatamente después de asistirlo.
“Para mayor seguridad y según el tipo y/o cantidad de pacientes, es recomendable

el uso de dos pares de guantes”.

EVALUACIÓN
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS Y BIOSEGURIDAD
1. Qué es una enfermedad infectocontagiosa?
2. Existen dos mecanismos de transmisión de enfermedades infectocontagiosas, describa

cada uno de ellos.
3. Enumerar cinco signos o síntomas de las enfermedades infectocontagiosas.
4. Describir bioseguridad
5. Enumere las medidas al asistir a un paciente.
1. ___________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________ ________
3. ___________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________

PARTICIPANTE
5 Lección 5:
El Cuerpo Humano
Objetivos
1. Definir posición anatómica.

2. Nombrar la ubicación de una lesión, utilizando las referencias anatómicas.
3. Reconocer las cuatro posiciones de Decúbitos.
4. Identificar las cinco regiones del cuerpo humano y sus límites.
5. Nombrar las cinco cavidades corporales, los órganos que contienen y sus límites.
Setiembre 2006 El Cuerpo Humano MP 5 - 1

ANATOMÍA TOPOGRÁFICA.- Términos para la localización anatómica.
POSICIÓN ANATÓMICA
Paciente erguido de pie, mirando de frente al observador, extremidades superiores
extendidas hacia abajo y a los lados, las palmas hacia delante, talones juntos y la
punta de los pies ligeramente separados.

PLANOS ANATÓMICOS: REFERENCIAS CONVENCIONALES
PLANO MEDIAL PLANO MEDIAL
DERECHA
CARA EXTERNA
IZQUIERDA
CARA INTERNA

PLANOS ANATÓMICOS: REFERENCIAS CONVENCIONALES
PLANO TRANSVERSAL PLANO FRONTAL
ANTERIOR
SUPERIOR
POSTERIOR
INFERIOR

TERCIOS ANATÓMICOS:
TERCIO PROXIMAL
PROXIMAL
TERCIO MEDIO
TERIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
TERCIO MEDIO DISTAL
TERIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
FALANGE PROXIMAL
FALANGE MEDIO TERCIO MEDIO
FALANGE DISTAL
TERCIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
TERCIO MEDIO
TERCIO DISTAL

PLANOS ANATÓMICOS
1. Plano Medial
2. Plano Transversal
3. Plano Frontal
SUB DIVISIONES ANATÓMICAS EN EXTREMIDADES

Tercios
1. Tercio Proximal
2. Tercio Medio
2. Tercio Distal
UBICACIÓN DE UNA LESIÓN (huesos largos)

1.
2.
3.
4.

POSICIONES DE DECÚBITOS (Anatómicas)
REGIONES DEL CUERPO HUMANO

1.
2.
3.
4.
5.

CABEZA Y CUELLO

TRONCO

EXTREMIDADES SUPERIORES E
INFERIORES

CAVIDADES CORPORALES

CAVIDADES ANTERIORES: son tres
a. Cavidad torácica
Límite anterior: esternón
Límite superior: unión cuello con el tronco
(Primera costilla, primera vértebra dorsal y cabeza del esternon)
Límite inferior: reborde costal (músculo del diafragma)
Límite posterior: 12 vértebras dorsales
Órganos: corazón, pulmones (2), grandes vasos, parte
De la tráquea y esófago
Huesos: 12 pares de costillas, 1 esternón y 12 v. dorsales
b. Cavidad abdominal
Más desprotegida porque no tiene partes óseas
Límite superior: músculo del diafragma
Límite inferior: Espina iliaca antero superior
Órganos: estómago, bazo, páncreas, hígado, vesícula biliar,

Intestino delgado y grueso
c. Cavidad pélvica
Límite anterior – inferior: sínfisis púbica
Límite superior: crestas iliacas
Límite inferior: reborde costal (músculo del diafragma)
Límite posterior: vértebras sacras
Órganos: vejiga, recto y ano; mujer: ovarios, útero,
trompa de Falopio; en el hombre: próstata
Huesos: 2 huesos iliacos, 05 vértebras sacras unidas

CAVIDADES POSTERIORES: son dos
d. Cavidad craneal
Órganos: cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo o encéfalo
Huesos: 1 frontal,2 temporales, 2 parietales, 1 occipital

1 esfenoides.
e. Cavidad espinal
Órganos: médula espinal
Huesos: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 4 cóccix

CUADRANTES ABDOMINALES (DIVISIÓN TOPOGRÁFICA)
CSD
CSI
CID CII

UBICACIÓN DE LOS RIÑONES:

EVALUACIÓN
EL CUERPO HUMANO
1. Defina posición anatómica
2. Utilizando los términos topográficos aprendidos en la lección, describa la ubicación de las

lesiones señaladas con los círculos. Hágalo como si estuviera transmitiendo por radio a un
médico o escribiendo un reporte (responda en la siguiente página)
A
D
B
F

UBIQUE LA LESIÓN:
Lesión A:
Lesión B:
Lesión C:
Lesión D:
Lesión E:
Lesión F:
3. A continuación les serán presentadas dos columnas de palabras o frases. Seleccione de la

columna de la derecha la palabra que mejor se relacione a la columna de la izquierda. Anote la
letra correspondiente en el espacio indicado. (Sólo una es la respuesta correcta).
Sentidos ( ) (A) Productos de desecho

Tiroides ( ) (B) Capilares
Bazo ( ) (C) Cuadrante superior derecho
Boca ( ) (D) Voluntario
Sistema circulatorio ( ) (E) No automático
Venas ( ) (F) Recto
Faringe ( ) (G) Mucosa
Actividad psíquica ( ) (H) Sistema respiratorio
Vejiga ( ) (I) Cuadrante inferior izquierdo
Corazón ( ) (J) Visión
Diafragma ( ) (K) Cuadrante superior izquierdo
Sistema reproductivo ( ) (L) Hormonas
(M) Sistema urinario
(N) Vesícula seminal
(O) Sistema nervioso
(P) Cuadrante inferior derecho
(Q) Muerte
(R) Nervios
(S) Garganta
(T) Frío
(U) Bomba

PARTICIPANTE
Lección 6:
6 Movilización y Traslado del
Paciente
Objetivos
1. Enumerar las diferentes formas de movilizar y trasladar a un paciente.
2. Ejecutar correctamente las técnicas de inmovilización y traslado de pacientes, utilizando la Férula

Espinal Larga (FEL).
3. Identificar las situaciones que requieren una rápida movilización del paciente demostrando la forma
correcta de ejecutarlas.
Setiembre 2006 Movilización y Traslado del Paciente MP 6 - 1

MOVILIZACIÓN
Cambio justificado de la ubicación del paciente en la escena
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Consideraciones que deben tenerse en cuenta al hacer la movilización de un paciente:

• Consideraciones externas al paciente
UN PACIENTE NO DEBE MOVERSE A MENOS QUE EXISTA UN PELIGRO

INMEDIATO PARA ÉL O PARA OTROS SI ÉL NO SE MUEVE.
Ejemplo:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
• Consideraciones internas al paciente.
LA VELOCIDAD CON QUE SE MUEVA DEPENDERÁ DE LAS RAZONES PARA

MOVERLO.
Ejemplo:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Tipos de movilización:
1. Movilización por un rescatador: paciente consciente e inconsciente (toma de antebrazo)
2. Movilización por dos rescatadores
3. Movilización y Transporte a cuestas en la espalda
4. Movilización y Transporte de manos cruzadas “silla humana”
5. Movilización y Levantamiento por las extremidades
6. Arrastre por un rescatador con dirección a lo largo del cuerpo
7. Levantamiento directo desde el suelo sin probables lesiones en la columna
IDENTIFÍQUE EL TIPO DE MOVILIZACIÓN






EVALUACIÓN
MOVILIZACIÒN Y TRASLADO DEL PACIENTE
1. Qué es Movilización?
2. Existen dos Consideraciones que deben tenerse en cuenta al hacer la movilización de un paciente.
Explique.
3. Enumere los tipos de movilización del paciente.
4. Mencione que consideraciones generales se debe tener en cuenta para la movilización

PARTICIPANTE
7 Lección 7:
Oxigenoterapia
Objetivos
1. Enumerar cinco situaciones en las que está indicado el uso de oxígeno.
2. Describir una máscara para la RCP, Bolsa de Ventilación Manual (adulto y pediátrico),
cánula binasal, máscara simple, máscara con bolsa de reservorio, humidificador, succión
mecánica y cánulas orofaríngeas. Explicar su uso.
3. Preparar un equipo para administrar oxígeno.
Setiembre 2006 Oxigenoterapia MP 7 - 1

1.- El Oxígeno
Es imprescindible para la vida, es un gas inodoro, inodoro, no combustible.

El 21 % del aire es oxígeno. El oxígeno utilizado en medicina tiene una
pureza de 100%.
2.- Indicaciones para el suministro de oxígeno

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
El suministro de oxígeno no sustituye a la reanimación.
2.1 Precauciones en el uso de oxígeno
- Evitar llamas o fumar en áreas con oxígeno. El oxígeno no es combustible, es un comburente

que favorece y mantiene la combustión.
- Evitar el contacto con aceites o grasas. Estos, con oxígeno a altas concentraciones, es explosivo.
- Evitar caídas del cilindro. Un golpe que rompa la cabeza donde está la válvula puede hacer que
el cilindro salga impulsado como un misil.
3.- Equipo de Oxígeno.- Constituido por las siguientes partes:

3.1 Cilindro de oxígeno con su válvula
3.2 Reguladores de baja presión y flujómetros
3.3 Equipo accesorio para la ventilación
3.4 Equipo accesorio para suministrar oxígeno

3.1 Cilindro de oxígeno con su válvula.

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Válvula: Situada en la parte superior del cilindro, tiene una manilla para controlar la salida del
oxígeno. Hay dos tipos de válvulas. Se debe tener en cuenta el tipo de válvula con que se trabaja para
no tener problemas de conexión con los reguladores.
TIPOS DE CILINDROS
Los más utilizados son los siguientes:
Cilindro D contiene 350 litros

Cilindro E contiene 625 litros
Cilindro M contiene 3000 litros
3.2 Regulador de baja presión y flujómetro.

- Los reguladores y flujómetros, sirven para disminuir la alta presión que trae el oxígeno en el
cilindro y poder ofrecerle al paciente de 2 a 20 litros por minuto.
- Reducir la presión a 40-70 psi antes de administrarle el oxígeno al paciente. La presión en un

cilindro lleno está entre 2000 y 2200 psi.
- La entrega adecuada de oxígeno al paciente se logra mediante el uso del flujómetro y del regulador
de baja presión. Casi siempre están permanentemente unidos y con un conector tipo Yoke para los
cilindros pequeños (hasta tamaño E), o conector con hilos para los cilindros más grandes.
Procedimiento de preparación del suministro de oxígeno
1. Quitar la tapa protectora
2. Limpiar la válvula, abrir y cerrar la llave de paso (purgar)
3. Alinear y acoplar el flujómetro - regulador
4. Abrir la llave de paso en su totalidad, retornando de un cuarto a media vuelta
5. Conectar el accesorio para administración y regular el flujo
6. Colocar el accesorio de administración al paciente, cuando el paciente ya no requiere de más
oxígeno se sigue el orden inverso.
Recordar que el oxígeno es un medicamento.

3.3 Equipos y accesorios para la ventilación

Cánula Orofaríngea
Debe colocarse exclusivamente en pacientes que se encuentran en estado

de inconsciencia y no presentan reflejo nauseoso.
Procedimiento para colocar la cánula orofaríngea.

1. Colocar al paciente inconsciente en decúbito dorsal, con la cabeza en posición neutra.
2. Elegir el tamaño de cánula adecuado (medir la cánula desde la comisura labial al lóbulo de la oreja).
No utilice cánulas más grandes o pequeñas.
3. En el caso de que el paciente no tenga la boca abierta, cruzar el dedo pulgar e índice en forma de
tijera para abrir por una esquina la boca del paciente (es una maniobra peligrosa, puede ser
mordido).
SELECCIÓN MEDICIÓN
TÉCNICA CORRECTA DE COLOCACIÓN
4. Colocar la cánula de manera que el extremo final quede contra el paladar duro de la boca del
paciente.
5. Insertar la cánula con la ayuda de un bajalengua por si es necesario y deslizarla contra el paladar
duro de la boca del paciente, hasta llegar al paladar blando. Evitar empujar la lengua contra la
garganta.
6. Al momento de sentir el paladar blando, rotar 180 grados la cánula, hasta que el extremo final
apunte hacia abajo contra la garganta del paciente.
7. Mantener la cabeza del paciente en posición neutra. Verificar que el borde de la cánula esté a la
altura del labio del paciente.

Máscara para la Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Bolsa de Ventilación Manual (BVM)

____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
3.4 Equipo accesorio para suministrar oxígeno

3.4.1 Cánula Binasal
Manguera transparente en cuyo extremo se ubican dos tubitos plásticos se introducen en las fosas
nasales. La cánula es el accesorio más usado en los hospitales para suministrar oxígeno. La mayoría de
pacientes lo toleran bien y es el mejor accesorio para suministrar baja concentración y cantidad de
oxígeno. Con un flujo de 1 a 6 lpm, provee de 24% a 44% de concentración de oxígeno. Un flujo
mayor a 6 lpm, puede secar las mucosas, causar dolor de cabeza y epistáxis. Sin el equipo para medir
la concentración de oxígeno en la sangre, el tratamiento prehospitaliario requiere brindar la mayor
concentración posible, por eso, el uso de la cánula nasal en la atención prehospitaliaria no es de
primera elección.
3.4.2 Máscara simple

Tiene dos agujeros laterales y no contiene reservorio. El aire del ambiente entra por los agujeros y se
mezcla con el oxígeno. Esto limita la concentración de oxígeno que se le puede administrar al
paciente. Un flujo de 6 a 10 lpm produce una concentración de 36% a 54% de oxígeno. Sin el equipo
para medir la concentración de oxígeno en la sangre, el tratamiento prehospitaliario requiere brindar la
mayor concentración posible, por ello el uso de la máscara simple en la atención prehospitaliaria no es
de primera elección.

3.4.3 Máscara con bolsa de reservorio

Presenta dos agujeros laterales, uno de los cuales tiene una válvula de una sola vía que previene la
entrada de aire a la máscara. El otro agujero permite que el aire exhalado salga al medio ambiente.
Esta máscara contiene una bolsa de reservorio con una válvula de una sola vía, la cual permite que el
paciente inhale oxígeno y previene que el aire exhalado pase al reservorio. La cantidad de oxígeno se
debe ajustar para que el reservorio se mantenga lleno mientras respira el paciente. El reservorio no
debe desinflarse más de un tercio de su capacidad durante la inhalación. Un flujo de 12 a 15 lpm,
produce una concentración de oxígeno de 80% a 90%. La máscara con reservorio es la más adecuada
para suministrar el oxígeno prehospitaliario y de primera elección.
3.4.4 Humidificador
Los cilindros de oxígeno contienen oxígeno seco. Este puede irritar la vía respiratoria del paciente si el
uso es prolongado (más de tres horas). El humidificador contiene un reservorio que se llena con agua
estéril y se conecta al regulador de oxígeno. Al pasar, el oxígeno se humedece y mantiene las vías
aéreas húmedas. El humidificador necesita ser descontaminado y desinfectado después de cada uso. Se
guarda seco, agregándole agua estéril inmediatamente antes del uso. Para eliminar el riesgo de
contaminación del paciente y por el corto plazo en el cual el paciente permanece con el APAA, el uso
del humidificador no es indicado en el tratamiento prehospitaliario.
3.4.5 Succión mecánica

Es necesario mantener las vías aéreas libre de sangre, vómito, secreciones y otros líquidos u objetos
porque pueden causar una obstrucción o ser aspirado por el paciente. Estas sustancias se pueden retirar
con el uso de la succión mecánica. Se debe succionar tan pronto hay indicación de alguna sustancia en
la vía aérea, para no empujarlas o ser aspirados a los bronquios y pulmones.
En el mercado se les encuentra del tipo eléctrico, manual y Venturi.

Condición del paciente Cuándo y cómo intervenir Tipo de accesorio
Respiración adecuada Máscara binasal

Habla sin dificultad, calmado
Incrementa la dificultad Máscara con bolsa de reservorio

respiratoria
Respiraciones cortas, habla 3 a 4
palabras con dificultad,
incrementando la disnea
Toma de decisión importante

reconozca la respiración
inadecuado antes de que el
paciente desarrolle una
dificultad severa de
respiración. Ayude con las
Severa dificultad respiratoria ventilaciones antes de que se
Diaforético, habla 1 a 2 palabras vuelva inconsciente
con dificultad, incrementando Bolsa de Ventilación Manual
severamente la disnea (BVM)
Con conexión al oxígeno
Continua deteriorándose
Hasta volverse inconsciente
Ventilaciones asistidas:
12 ventilaciones en un min.: adulto
20 ventilaciones e un min. : lactantes
No respira - Inconsciente

EVALUACIÓN
OXIGENOTERAPIA
1. En qué situaciones está indicado el uso de oxígeno

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2. Describa los usos de los siguientes equipos
Cánula orofaríngea _________________________________________________________________

Máscara para la RCP ________________________________________________________________
Bolsa de Ventilación Manual (BVM) ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Máscara con bolsa de reservorio________________________________________________________
Cánula nasal_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3. Enumere las partes básicas de un equipo de provisión de oxígeno.

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

PARTICIPANTE
8 Lección 8:
Evaluación del Paciente
Objetivos

1. Describir el procedimiento general al llegar a la escena.
2. Demostrar las maniobras para abrir vías aéreas.
3. Demostrar en una escena simulada, todos los pasos para llevar a cabo los Protocolos para
Trauma y Enfermedad.
Setiembre 2006 Evaluación del Paciente MP 8 - 1

Evaluación del paciente

Los componentes de la Evaluación del paciente y el orden en que se hacen varían de paciente a
paciente, dependiendo de la naturaleza del problema (trauma o enfermedad / consciente o
inconsciente). Este proceso comprende siempre:
1. Verificar su propia seguridad y la de sus compañeros
2. Verificar la seguridad para el paciente
3. Determinar el nivel de respuesta del paciente
4. Tener una impresión general del estado del paciente
Recuerde que un paciente por enfermedad puede convertirse en un paciente por trauma y
viceversa, pudiéndose requerir elementos de ambas evaluaciones.
Procedimiento General
Al llegar a la escena, Usted debe:
1. Evaluación de la escena
2. Evaluación inicial: trauma o enfermedad
3. Examen físico focalizado e historia
4. Examen físico detallado
5. Evaluación en Ruta
6. Comunicaciones
7. Documentación
1. Evaluación de la escena
La ____________es siempre nuestro primer objetivo. La evaluación comienza desde que el
APAA es despachado a la escena. El APAA debe ir pensando en los tipos de ___________o
______________, que se pueden presentar. La evaluación de la escena incluye:
- Usar el EPP ( Bioseguridad)
- Verificar que la escena sea segura para el APAA, víctimas y curiosos
- Mecanismo de la lesión o naturaleza de la enfermedad
- Cantidad de víctimas
- Recursos adicionales que se van a necesitar
La evaluación de la escena y del paciente es constante.
2. Evaluación inicial
Al contactar al paciente el APAA deberá presentarse:
a. Mencionar su nombre
b. Indicar que es persona entrenada en Primeros Auxilios
c. Solicitar consentimiento

Proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenazan la vida
del paciente a corto plazo.
Comprende evaluar:
1. Estado general del paciente
2. Nivel de respuesta del paciente
3. Vía aérea y respiración
4. Circulación
5. Necesidad de traslado del paciente
1. Estado general del paciente:

Esto implica lo que vemos con respecto al paciente desde nuestra llegada y de la escena. Detalles
como olores, temperatura, color de la piel, estado del paciente, gravedad de las lesiones, etc. De
esta impresión general puede depender nuestra decisión de transporte.
2. Nivel de respuesta del paciente:

En caso de trauma fijar la cabeza al verificar el nivel de respuesta. El nivel de respuesta del
paciente se evalúa con la ayuda de la palabra AVDI, que significa:
A ________, el paciente esta despierto y habla con el APAA.

V ________, el paciente puede parecer inconsciente pero responde a un estímulo verbal en voz
alta.
D _______, si no responde al estímulo verbal se utiliza el estímulo doloroso, presión sobre el
esternón con el nudillo o apretarle el músculo trapecio con cuidado.
I ________, si no responde al estímulo verbal y doloroso, entonces esta inconsciente.
Si el paciente está inconciente en decúbito ventral, el APAA necesitará colocarlo en decúbito

dorsal para hacer la evaluación. Si se sospecha de trauma, movilícelo en bloque.
3. Vía aérea:
Para abrir la vía aérea, utilice el Maniobra de Empuje Mandibular (EM), en casos de trauma,
fijando la cabeza y el cuello; o el Maniobra de Extensión de la Cabeza-Elevación Mandibular
(EXCELM) para los casos de enfermedad.
Vea, Oiga y Sienta (VOS), la respiración de 3 a 5 segundos, si respira tiene pulso, pase a evaluar
la circulación. Si no respira ACTÚE DE INMEDIATO.

Maniobra de Extensión de la cabeza - Elevación mandibular (EXCELM)
1.- Acostar al paciente en decúbito dorsal y arrodillarse a su costado, a la altura de los hombros y
cabeza del paciente.
2.- Con el dedo índice, medio y anular se ubica el mentón y se desliza por el borde óseo hasta la
mitad del maxilar inferior, con la otra mano puesta en la frente se extiende la cabeza hacia
atrás.
Maniobra de Empuje Mandibular (EM)
1.- Colocar al paciente en decúbito dorsal y arrodillarse en la parte superior de la cabeza.

2.- Colocar las manos abanicadas a cada lado de la cabeza del paciente.
3.- Levantar el maxilar inferior con los dedos índices y medios mientras mantiene los pulgares
apoyados en los pómulos, de manera que los codos se mantengan en el mismo plano que la
cabeza de paciente.

4. Circulación:
Verifique el pulso carotídeo de 5 a 10 segundos. Si no tiene pulso ACTÚE DE INMEDIATO.
Verifique que no exista hemorragia externa severa, de lo contrario deténgala, esto puede ser lo
primero que se tenga que hacer en algunos casos.
5. Necesidad del traslado del paciente:
Las condiciones para establecer la prioridad del traslado o continuar en la escena evaluando al
paciente dentro de la ambulancia, incluyen: inconsciencia, consciente pero no alerta, dificultad
respiratoria, hemorragia severa o shock, mal aspecto general, parto complicado, dolor de pecho y
cualquier dolor severo.
Si el mecanismo de la lesión no es importante, entonces se procede con el examen físico
focalizado, esto se basa en los puntos dolorosos que el paciente refiera o donde el APAA
sospeche de lesión por lo que observe en la escena.
3. Examen físico focalizado e historia

Se hace ___________ de haber detectado y corregido cualquier problema detectado en la
evaluación inicial, se hace con el fin de descubrir y cuidar lesiones específicas o problemas por
la enfermedad del paciente. Incluye obtener una historia del paciente y la toma de los signos
vitales.
Los pacientes por enfermedad raras veces requieren de un examen físico detallado.
Historia: Lo ideal es obtener la información del paciente directamente, caso contrario de quien
reportó la emergencia, familiares o testigos.
Para ayudarnos a seguir una secuencia para obtener estos datos se usa la palabra SAMPLE:
S Signos y síntomas
A Alergias
M Medicación
P Pertinente historia médica pasada
L Última ingesta de comida
E Eventos con relación a la enfermedad o trauma
En el caso de dolor éste se puede valorar mediante la palabra ALICIA:
A: aparición
L: localización
I: intensidad
C: cronología
I: incremento
A: alivio;
¿Cómo pasó?, ¿hace cuánto tiempo lo siente?, ¿qué pasó antes de sentirse mal?, ¿hay algún
problema médico actual?, ¿está tomando medicamentos?, ¿es alérgico a algo?, ¿a qué hora fue la
última comida?, etc.

Evaluación Práctica Individual: Evaluación Inicial
Equipo de Protección Personal (EPP). (Bioseguridad) 5
Verificar que la escena sea segura 5
Tener una impresión general del estado del paciente 10
Verificar nivel de respuesta del paciente 5
Alertar al SEM (En caso de no ser parte del SEM) 5
Abrir la vía aérea usando la maniobra adecuada 10
Verificar Respiración - Evaluó el VOS (3 a 5 seg.) 5
Verificar Circulación - Evaluó pulso carotídeo (5 a 10 seg.) 10

(Cartílago cricotiroideo / músculo esternocleidomastoideo)
Secuencia de verificación de hemorragia visible: cabeza, cuello,

hombros, tronco: cara anterior y laterales, zona lumbar, extremidad 10
superior más cercana al rescatador, ambas extremidades inferiores
y finalmente la extremidad superior contraria.
Revisar la espalda - Evaluó los 03 flancos (empezando por el flanco 5

pegado al piso - flanco distal, flanco medio, flanco proximal)
NIVEL OBTENIDO: APROBÓ DESAPROBÓ
Comentario:
Firma del Instructor:

Signos Vitales
Son cuatro: Respiración, Pulso, Temperatura relativa de la piel y Presión Arterial.
RESPIRACIÓN:
En una respiración se debe observar la inspiración y espiración del paciente.
Se recomienda evaluar las respiraciones como si se estuviese tomando el pulso. En pacientes por
enfermedad tomar las respiraciones durante un minuto completo y en los casos de trauma tomar
las respiraciones durante 30 segundos y multiplicarlo por dos.
Valores Normales de la Respiración
Adulto 12 a 20 respiraciones por minuto (rpm)

Niño 20 a 30 respiraciones por minuto (rpm)
Lactante 30 a 50 respiraciones por minuto (rpm)
PULSO:
Pulsación que coincide con cada contracción cardiaca (latido), y que puede percibirse por
palpación de una arteria sobre un plano duro, encontrándose con fácilmente en los lugares del
cuerpo donde una ______grande está cercana a la piel. Cada vez que bombea el corazón, se
puede sentir el pulso a través del sistema arterial.
Los pulsos más comúnmente usados son

________________________________________________

Demostración
- mostrar la ubicación de los diferentes pulsos;
- colocar los dedos índice, mayor y anular, de la mano más hábil, sobre el lugar donde pasa la
arteria; y contar las pulsaciones en un minuto.
En pacientes por enfermedad tomar el pulso durante un minuto completo y en los casos de
trauma tomar el pulso durante 30 segundos y multiplicarlo por dos.
Valores Normales del Pulso
Adulto 60 a 100 pulsaciones por minuto (ppm)

Niño 70 a 110 pulsaciones por minuto (ppm)
Lactante 120 a 160 pulsaciones por minuto (ppm)
PRESIÓN ARTERIAL:
Antes de tomarle la presión arterial no olvidar preguntar al paciente si conoce los valores de su
presión.
Para tomar la Presión Arterial es necesario utilizar un esfigmomanómetro o también llamado
Tensiómetro, de tamaño apropiado para el paciente, existen cuatro tamaños: el extra ancho; para
adultos; para niños y para lactantes, al usar el equipo adecuado para el paciente los valores
encontrados serán lo reales, ya que no presentará alteración alguna.
Para medir la presión arterial se tienen en cuenta dos valores: el punto alto o máximo, en el que
el corazón se contrae para vaciar la sangre en la circulación, llamado sístole; y el punto bajo o
mínimo, en el que el corazón se relaja para llenarse con la sangre que regresa de la circulación,
llamado diástole. La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg), primero se
debe descubrir el brazo del paciente, luego se debe ubicar la arteria braquial que se encuentra
sobre la cara anterior del tercio distal del brazo, el tensiómetro debe quedar aproximadamente a
5 cm. sobre la flexura del codo. Después de ubicar el tensiómetro de la manera correcta, teniendo
como referencia la ubicación del pulso braquial, se coloca el estetoscopio, debe insuflarse
lentamente hasta dejar de oír el latido y sobrepasar unos 30 mm Hg. El tensiómetro se debe
desinflar gradualmente por medio del tornillo en la pera, mientras usted escucha a través del
estetoscopio el sonido del pulso de la arteria braquial, el primer latido que se escucha es la
presión sistólica, continúe desinflando gradualmente hasta escuchar el último latido, es la
lectura de la presión diastólica.
La presión arterial debe ser anotada en la forma sistólica/diastólica por ejemplo: 120/80 mmHg.

Valores Normales de la Presión Arterial
Adulto Sistólica menor de 120 mmHg (AHA)

Diastólica menor de 80 mmHg (AHA)
Niño Sistólica 90 a 110 mmHg

Diastólica 54 a 74 mmHg
Lactante Sistólica 70 a 90 mmHg

Diastólica 50 a 70 mmHg
TEMPERATURA:
Valor Normal:
Es recomendable el uso de un termómetro tipo cinta, recordando el limpiarlo antes y después de

su uso.
En primeros auxilios la temperatura se estima aplicando el dorso de la mano sobre la piel del
paciente. La piel puede estar:
El color de la piel puede ser:
Si el mecanismo de la lesión es importante se procede al examen físico detallado que dura entre
2 a 3 minutos. Siempre tener en cuenta durante el examen físico: deformaciones, sangrado,
dolor y heridas.

Evaluación Práctica Individual de Signos Vitales
Tomó pulsaciones en un minuto completo 5

(ubicación correcta )
Tomó respiraciones en un minuto completo 5
Usó el equipo apropiadamente (tensiómetro y 10

estetoscopio)
Ubicó la arteria braquial 15
Colocó el tensiómetro en el lugar correcto 10
Colocó del estetoscopio en el lugar correcto 10
Indicó el valor encontrado (mmHg) 10

SISTÓLICA / DIASTOLICA
Usó correctamente del termómetro 5
Comentario:
Firma del Instructor

4. Examen físico detallado

Usualmente se hace durante el transporte del paciente al hospital, se hace hasta donde el
tiempo lo permita, con mayor detalle y en más tiempo.
En todo momento se debe buscar lo siguiente: Heridas, Deformaciones, Dolor y Sangrados.
Durante el examen se debe: Observar (aspecto, coloración, movimientos, etc.), Comparar
(simetría), Palpar (con ambas manos y con firmeza), Oír y Oler (ruidos y olores inusuales)
constantemente.
- El cuero cabelludo y cráneo: heridas, deformaciones, sangrado y dolor.

- El área facial: empezando por la frente, cejas, párpados, ojos (ojos de mapache) revisarlos
exteriormente por si se encuentran objetos incrustados, luego abrirlos de manera simultánea y
verificar que las pupilas estén de igual tamaño, solamente con luz natural, ahora con el uso de
una linterna se revisa ojo por ojo para verificar la respuesta a estimulo luminoso de las pupilas;
luego continuamos
- con la nariz, con el uso de la linterna se revisa la parte interna en búsqueda de cuerpos extraños
o salida de sangre o líquido cefalorraquídeo; pómulos, ambos de manera simultánea; orejas,
con uso de linterna revisar parte externa, interna, y posterior en busca de sangre o líquido
cefalorraquídeo; maxilar inferior por la parte ósea de adelante hacia atrás, maxilar superior y
se termina con la boca, usando la linterna se revisa internamente buscando cuerpos extraños y
fluídos. El examen de naríz y boca se debe hacer antes de administrarle oxígeno al paciente.
- El cuello - columna cervical, con cuidado por probable lesión, revisar de atrás hacia delante
llegando observando que la tráquea se encuentre alineada, si existen venas dilatadas, buscar
estoma y collar de alerta médica.
En casos de trauma, este chequeo se hará antes de ponerle el collarín cervical.
- Tórax: se revisa hombros y parte posterior hasta donde llegue la mano y parte superior, se
continua con la cara anterior del tórax de manera bimanual y simultáneo en el caso de hombres,
y con el dorso de una mano en el caso de mujeres; se termina palpando ambos costados desde
las axilas hasta abajo.
- Abdomen: se busca simetría, puntos dolorosos, sangrado, rigidez y consistencia en los diversos
cuadrantes, empezando por los cuadrantes superiores para terminar con los cuadrantes
inferiores en sentido horario, colocando los dedos de una mano sobre los dedos de la otra.
- Pelvis: se busca simetría y puntos dolorosos, se presiona hacia abajo ligeramente apoyándose
en las crestas iliacas y para la revisión de las caderas se presionan ligeramente hacia adentro.
No debe sentir dolor.
- Región genital: se observa si existe priapismo y otros fluidos corporales.
- Extremidades inferiores: una por una, se busca deformaciones, sangrados y simetría; se revisa
perfusión o pulso pedial, sensibilidad y fuerza motriz (que empuje y retorne su pie).
- Extremidades superiores: una por una se busca deformaciones, sangrados y simetría; se revisa
perfusión o pulso radial, sensibilidad y fuerza motriz (con las manos cruzadas del paciente y en
simultáneo).
- Espalda: se busca deformación, sangrado revisándolo en tres flancos (distal, medio (desde la
cabeza) y proximal).

Evaluación Práctica Individual : Examen físico detallado
Cabeza Cráneo y cuero cabelludo, 5

Cara Frente, cejas, párpados y ojos parte externa, pupilas
sin estímulo luminoso y con linterna, se continúa
con pómulos, orejas con uso de linterna (la más
cercana y luego cambiamos al otro lado), parte 10
externa, interna y posterior, el maxilar superior de
adelante hacia atrás continuando con la boca con
uso de linterna para terminar con el maxilar inferior
Cuello De atrás hacia delante, se revisa traquea alineada ,
venas dilatadas, presencia de estoma y cadena de 5
alerta médica
Hombros De atrás hacia delante 5
Tórax Evalúa cara anterior, después los laterales 5
Abdomen Realiza la palpación desde CCSS a los CCII 5

Pelvis Ligera presión de arriba hacia abajo
Cadera Ligera presión de afuera hacia adentro 5
Región genital Observamos priapismo, fluídos corporales 5
Se revisa cada región anatómica
Extremidades Inferiores perfusión o pulso pedial 10
sensibilidad y motricidad
Se revisa cada región anatómica
Extremidades Superiores perfusión o pulso radial 10
sensibilidad y motricidad
Espalda Evalúa 03 flancos : distal , medio y proximal 5
Comentario:
Firma del Instructor:

5. Evaluación en Ruta
- Al realizar la evaluación contínua, en ruta al hospital o con el paciente en la escena, dentro de la
ambulancia, repita la evaluación inicial, revalúe los signos vitales y verifique cualquier
tratamiento dado para asegurarse que sigue siendo efectivo. Recuerde que el paciente puede
mejorar, empeorar o seguir estable. Pacientes con lesiones o enfermedades serias deben ser
revaluados cada 5 minutos caso contrario cada 15 minutos.
- Recuerde la importancia de registrar toda la información obtenida
6. Comunicaciones
El APAA tendrá que brindar toda la información pertinente al médico del hospital al entregárselo,
así como ir informando a su Central de comunicaciones de acuerdo al protocolo local.
7. Documentación
Completar los reportes requeridos en los formatos necesarios.

PROTOCOLO PARA TRAUMA
1.- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (Bioseguridad)
2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA (APAA - PACIENTE)

3.- FIJACIÓN DE LA CABEZA: Comando del Paciente
APOYO EMOCIONAL – Iniciar la entrevista
4.- COMUNICACIÓN CON MÉDICO DE TURNO: Descripción general de la

escena
5.- EVALUACIÓN INICIAL:
- Estado general del paciente
- Nivel de respuesta del paciente: AVDI
- Vía aérea : Método de Empuje Mandibular-Paciente inconsciente
Realizar el VOS: 3 a 5 segundos
SI NO RESPIRA, ACTÚE DE INMEDIATO
- Circulación : Verificar el pulso carotídeo: 5 a 10 segundos
SI NO TIENE PULSO, ACTÚE DE INMEDIATO
Verificar Hemorragia Externa : Palpación rápida *
- Necesidad del traslado del paciente: Mecanismo de lesión importante
* Si la Hemorragia es abundante lo primero es CONTROLARLA.
No se evalúa vía aérea, respiración y circulación en caso de paciente consciente, se

verifica hemorragia visualmente.
6.- CÁNULA OROFARÍNGEA: Existen 2 condiciones:

Paciente Inconsciente
Paciente sin reflejo nauseoso
Procedimiento:
a.- Examen de boca
b.- Selección de cánula
c.- Medición de cánula
d.- Colocación de cánula orofaríngea
7.- COLLARÍN CERVICAL

Paciente de Decúbito Dorsal
Paciente Sentado
Procedimiento:
a.- Examen de cuello
b.- Medición de cuello de paciente
c.- Selección y medición de collarín cervical
d.- Colocación de collarín cervical

8.- OXIGENOTERAPIA:
Máscara con Bolsa de Reservorio: 15 Lts. / min. (90% oxígeno)
9.- FÉRULA ESPINAL LARGA (FEL)

Examen de espalda y columna – Movilización en bloque
10.- TRASLADO A LA AMBULANCIA
EN CASO DE PACIENTE CON UN MECANISMO DE LESIÓN

IMPORTANTE, PROCEDER A LA COMUNICACIÓN CON MÉDICO DE
TURNO INDICANDO EL TRASLADO INMEDIATO.
11.- EVALUACIÓN EN RUTA

- Revaluación inicial
- Examen físico detallado
- Evaluar signos vitales: Se evalúa
Pulso: (30 segundos por 2) PPM
Frecuencia Respiratoria: (30 segundos por 2) RPM
Presión Arterial: mmHg.
Temperatura: termómetro tipo cinta
- Tratamiento de lesiones encontradas
12.- COMUNICACIÓN CON MÉDICO DE TURNO
13.- MONITOREO CONSTANTE HASTA LA LLEGADA AL CENTRO

HOSPITALARIO.

PROTOCOLO PARA ENFERMEDAD
1.- EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (Bioseguridad)
2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA (APAA - PACIENTE)
APOYO EMOCIONAL – Iniciar la entrevista
3.- EVALUACIÓN INICIAL:

- Estado general del paciente
- Nivel de respuesta del paciente: AVDI
- Vía aérea : Método de Empuje Mandibular-Paciente inconsciente
Realizar el VOS: 3 a 5 segundos
SI NO RESPIRA, ACTÚE DE INMEDIATO
- Circulación: Verificar el pulso carotídeo: 5 a 10 segundos.
SI NO TIENE PULSO, ACTÚE DE INMEDIATO
Verificar Hemorragia Externa: Palpación rápida *
- Determinar el traslado del paciente: queja principal
* Si la Hemorragia es abundante lo primero es CONTROLARLA.

Verificar la posibilidad del uso de la cánula orofaríngea
No se evalúa vía aérea, respiración y circulación en caso de paciente consciente, se
verifica hemorragia visualmente.
4.- OXIGENOTERAPIA:
Debe ser lo primero que tenga que hacer en caso de:
a.- Pacientes con Problemas Cardiacos
b.- Pacientes con Problemas Respiratorios
Máscara con Bolsa de Reservorio: 15 lts. / min. (90% Oxígeno)
Tener CUIDADO con Pacientes Crónicos: EPOC
Como tratamiento administrar 1 a 2 lts., por minuto sobre lo que tenga
5.- TOMA DE SIGNOS VITALES: durante un minuto para respiración y pulso
6.- EVALUACIÓN EN RUTA
- Revaluación inicial
- Revaluar signos vitales
Pulso minuto completo PPM, Frecuencia Respiratoria minuto completo RPM,
Presión Arterial encontrada mmHg. y Temperatura
- Examen físico focalizado
- Tratamiento de lesiones encontradas si las hubiese
7.- COMUNICACIÓN CON MÉDICO DE TURNO
8.- MONITOREO CONSTANTE HASTA LA LLEGADA AL CENTRO

HOSPITALARIO.

EVALUACIÓN TEÓRICA
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
1. Describa el procedimiento general al llegar a la escena
2. Anote los valores normales en adultos de:
Respiración
Pulso
Presión arterial
Temperatura
3. Describir los pasos de la Evaluación Inicial

PARTICIPANTE
Lección 9:
9 Obstrucción de las Vías Aéreas por Cuerpo Extraño
(OVACE) y Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Objetivos
1. Nombrar las técnicas de ventilación de rescate.

2. Identificar los riesgos y complicaciones de las ventilaciones de rescate.
3. Demostrar los pasos para la asistencia respiratoria prehospitalaria en lactantes, niños y
adultos, con o sin obstrucción por cuerpo extraño.
4. Demostrar los pasos para la Reanimación Cardiopulmonar en lactantes, niños y adultos
por un rescatador.
5. Demostrar los pasos para la Reanimación Cardiopulmonar en adultos por dos
rescatadores.
6. Demostrar los pasos para la atención de un paciente adulto, niño o lactante combinando
la técnica de OVACE y RCP.
Setiembre 2006 OVACE y RCP MP 9 - 1

Signos de Respiración
Signos de RESPIRACIÓN ADECUADA
_____________________________________
_____________________________________
Signo de RESPIRACIÓN INADECUADA
_____________________________________
_____________________________________
Signos de AUSENCIA DE RESPIRACIÓN
_____________________________________
_____________________________________
Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE)

Causas de obstrucción de la Vía Aérea Superior
______________________
______________________
______________________
______________________
______________________
Tipos de Obstrucción
La obstrucción puede ser parcial en la que el paso del aire está disminuido o total en la que no
haya paso del aire.
· Obstrucción por lengua
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
· Obstrucción por la epiglotis
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
· Obstrucción por cuerpos extraños
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
· Obstrucción por daños al tejido
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Obstrucción por enfermedad
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Setiembre 2006 RCP – OVACE MP 9 - 2

Reconociendo una OVACE

Cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El paciente, mostrará
signos de angustia agarrándose el cuello. No hay sonidos respiratorios. Mostrará un esfuerzo
por respirar. Coloración azulada. Ansiedad.
Compresiones abdominales o Maniobra

Signo Universal de Atragantamiento de Heimlich en adulto consciente
Compresiones torácicas o Maniobra de Compresiones abdominales o Maniobra

Heimlich en embarazadas de Heimlich en niños

Golpes interescapulares y Compresiones Compresiones abdominales en niño

torácicas en lactante inconsciente inconsciente
Compresiones abdominales en adulto Compresiones torácicas embarazadas

inconsciente inconsciente

Maniobra para retirar cuerpo extraño
Ventilaciones de Rescate
Una vez permeabilizada la vía aérea, se está en condiciones de ventilar al paciente.
¿Por qué con el aire espirado, se puede mantener vivo a un paciente?
La atmósfera contiene aproximadamente un 21% de oxígeno. Del 21% inhalado, un 5% es
usado por el cuerpo y el 16% es exhalado. Un rescatador puede mantener vivo a un paciente al
suministrarle un 16% de oxígeno, brindándole su propio aire exhalado.
Técnicas de ventilación de rescate

Las técnicas a utilizar son:
- Boca a máscara RCP
- Boca a boca (usando la lámina protectora)
- Boca a boca y naríz
- Boca a estoma
- Bolsa de Ventilación Manual (BVM) a Boca

Técnica de ventilación boca - máscara para la RCP
- Abrir la vía aérea con el método correspondiente al tipo de emergencia, colocar la punta de la
máscara sobre la nariz del paciente y sostenerla firmemente.
- Inspirar normalmente y ventilar por la apertura del tubo, dentro de la vía aérea del paciente
hasta ver que el pecho se eleva y sentir la resistencia al flujo de la ventilación.
- Permitir que el aire del paciente salga de sus pulmones. Si no se inicia la respiración
espontánea se debe continuar con el siguiente ciclo, viendo los movimientos del tórax del
paciente, oyendo y sintiendo la salida de aire.
Técnica de ventilación boca a boca
- Abrir la vía aérea con el método que corresponda y sellar las fosas nasales del paciente con la
mano que sostiene la cabeza.
- Inspirar normalmente.
- Sellar con la boca la del paciente y ventilar el aire inhalado.
- Continuar con los pasos como se ha descrito en la técnica de ventilación boca – máscara para
la RCP.

Técnica de ventilación boca a boca - naríz

- Se utiliza en lactantes y niños.
- La frecuencia ideal para lactantes es una ventilación cada 3 seg. en niños la ventilación será
también cada 5 seg.
- En esta técnica se debe cumplir con los mismos pasos que en la técnica de ventilación
boca a boca, incluyendo el sellado de la nariz con la boca del rescatador.
Técnica de ventilación boca a estoma

En esta técnica se cumple los mismos pasos que en la técnica de ventilación boca a máscara
para la RCP, colocando la máscara directamente sobre el estoma del paciente.

Técnica de ventilación manual de Bolsa de Ventilación Manual (BVM) a Boca

Esta técnica cumple los mismos pasos para la ventilación de rescate, colocando la bolsa de
ventilación manual sobre la naríz y boca del paciente logrando un sello hermético mientras se
suministra. Se puede realizar con dos rescatadores así como de un solo rescatador, para
dominarla se requiere de considerable práctica.
Cuando practicadas las técnicas anteriores no se logra ventilar al paciente, asuma que existe una
Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE), la que se practicará más adelante.

Riesgos y complicaciones de la ventilación de rescate
Infecciones:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Lesiones e intoxicaciones:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Lesiones de columna cervical:

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Distensión gástrica:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Las infecciones respiratorias y ciertas condiciones crónicas (asma), pueden causar inflamación
de los tejidos o espasmo muscular que obstruye la vía aérea.

Hoja de evaluación de destreza para rescatadores American Heart

OVACE en adulto, Víctima consciente Association
(y víctima consciente que se torna inconsciente)
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________
Guía de actuación: Logrado

1. Pregunte: “¿Esta atragantado?” Si es positivo, pregunte “¿Puede
hablar?” Si no, indique a la víctima que lo va a ayudar.
2. Suministre compresiones abdominales con la posición correcta
de las manos (compresiones torácicas para víctimas obesas o en
gestación), evitando las compresiones en el bajo esternón
(apéndice xifoides)
3. Repita las compresiones hasta que el objeto sea expulsado
(retire la obstrucción), o que la víctima se torne inconsciente
OVACE en adulto que se torna inconsciente:
4. Llame al SEM (En caso de no ser parte del SEM)
5. Abra la vía aérea usando el levantamiento de la lengua -
mandíbula; realice un barrido con el dedo índice para remover el
cuerpo extraño.
6. Abra la vía aérea e intente ventilar. Si la vía sigue obstruida (el
tórax no se expande), reabra la vía aérea (reposicione la cabeza
y mandíbula), e intente ventilar de nuevo.
7. Si la ventilación no es exitosa, aplique 5 compresiones
abdominales a la víctima en posición supina. Mantenga la
posición correcta de la mano, evitando el esternón bajo (xifoides).
8. Repita los pasos 5 á 7 hasta que la ventilación de rescate sea
efectiva, luego continúe con los pasos de RCP según sea
requerido*.
* Si la víctima esta respirando o reasume una respiración adecuada y si no se sospecha de

trauma, colóquelo en posición de reposo.
Comentarios:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Instructor: __________________________________________________________________
Instructor: __________________________________________________________________


OVACE en adulto inconsciente Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

1. Establezca inconsciencia. Llame al SEM (En caso de no ser
parte del SEM). Si un segundo rescatador esta disponible,
envíelo a llamar al SEM mientras Ud. permanece con la víctima.
2. Abra la vía aérea (extensión de la cabeza – elevación mandibular
EXCELM o empuje mandibular EM), y verifique la respiración. Si
la respiración esta ausente o es inadecuada vaya al paso 3.
3. Intente ventilar. Si no es exitoso (el tórax no se expande), abra
de nuevo la vía aérea (reposicione cabeza y mandíbula) y trate
de ventilar nuevamente.
4. Si la ventilación no es exitosa, aplique 5 compresiones
abdominales a la víctima en posición supina. Mantenga la
posición correcta de la mano, evitando el esternón bajo (xifoides)
mandíbula seguido de un barrido con el dedo índice para intentar
remover el cuerpo extraño
6. Repita los pasos 3 al 5 hasta que la ventilación sea efectiva (el
tórax se expanda), luego continúe con los pasos de RCP según
sea requerido*.
* Si la víctima esta respirando o reasume una respiración adecuada y si no sospecha de

Comentarios:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________


OVACE en Lactante, Víctima consciente Association
(y víctima consciente que se torna inconsciente)
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

1. Busque señales de dificultad respiratoria, tos inefectiva, ausencia
de llanto fuerte. Confirme los signos de obstrucción severa o
completa de la vía aérea.
2. Aplique 5 golpes a la espalda y 5 compresiones torácicas
3. Repita el paso 2 hasta que el objeto sea expulsado (retire la
obstrucción), o el paciente se torne inconsciente
OVACE a lactante que se torna inconsciente:
4. Si un segundo rescatador esta disponible, envíelo a llamar al
SEM (En caso de no ser parte del SEM).mientras Ud. permanece
con el paciente.
mandíbula; si ve el objeto, remuévalo (no realice barrido a ciegas
sin ver el objeto).
6. Abra la vía aérea y trate de ventilar. Si la vía sigue obstruida (el
tórax no se levanta), reabra la vía aérea (reposicione la cabeza y
mandíbula) trate de ventilar de nuevo
7. Si la ventilación no es exitosa, Aplique 5 golpes a la espalda y 5
compresiones torácicas
8. Repita los pasos 5 al 7 hasta que la ventilación sea efectiva,
luego continúe con los pasos de RCP según sea requerido*.
9. Si el rescatador esta solo y la obstrucción de la vía aérea no ha
sido despejado luego de aproximadamente un minuto, llame al
SEM.

Comentarios:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Instructor:
_____________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________


OVACE en lactante inconsciente Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

1. Establezca inconsciencia. Si un segundo rescatador esta
disponible, envíelo a llamar al SEM (En caso de no ser parte del
SEM).mientras Ud. permanece con la víctima.
2. Abra la vía aérea, verifique respiración. Si la respiración esta
ausente o es inadecuada, vaya al paso 3.
3. Trate de ventilar. Si la ventilación no es exitosa (no se expande el
tórax), reabra la vía aérea (reposicione la cabeza y mandíbula)
trate de ventilar de nuevo
4. Si la ventilación no es exitosa, suministre 5 golpes a la espalda
con el talón de la mano y 5 compresiones torácicas (use la
técnica de dos dedos)
5. Abra la vía aérea usando el levantamiento de la lengua-
mandíbula; si ve el objeto, remuévalo. (no realice barrido a
ciegas sin ver el objeto)
6. Repita los pasos 3 al 5 hasta que la ventilación sea efectiva,
luego continúe con los pasos de RCP según sea requerido*.
7. Si el rescatador esta solo y la obstrucción de la vía aérea no ha
sido despejado luego de aproximadamente un minuto, llame al
SEM

Comentarios:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________

Cadena de supervivencia
Aún cuando la RCP por sí misma no es suficiente para salvar la vida de la mayoría de las
personas que sufren un paro cardíaco, constituye el eslabón vital en la cadena de supervivencia.
Esta cadena incluye la siguiente secuencia:
1er. anillo: __________________________
2do. anillo: _________________________
3er. anillo: __________________________
4to. anillo: __________________________
Reanimación Cardio Pulmonar (RCP)

Signos de paro cardio - respiratorio
____________________
____________________
____________________
Factores de riesgo de sufrir un ataque cardíaco

- Factores de riesgo que no puedan cambiarse:
____________________
____________________
____________________
- Factores de Riesgo que si puedan cambiarse:

____________________
____________________
____________________

- Factores contribuyentes
____________________
____________________
____________________
Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP

- El paciente no está sobre una superficie dura: _______________________________
- El paciente no está en posición horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra mas alta
que el resto del cuerpo se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro.
- No se ejecuta adecuadamente la maniobra de ____________________________________:
no se asegura vías aéreas permeables
- Sello inapropiado sobre la boca, boca - naríz del paciente: las ventilaciones
__________________
- Las fosas nasales del paciente no están selladas y la boca del paciente no está
suficientemente abierta durante las ventilaciones boca a boca: las ventilaciones no son
efectivas
- Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_______________________
- Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen sanguíneo
adecuado
- Se usa una relación compresión ventilación inadecuada: ________________________.
- Si la técnica de RCP se detiene: existe alto riesgo de lesión cerebral irreversible.
Iniciando y terminando la Técnica de RCP

La técnica de RCP no esta indicada en pacientes que se encuentran en la etapa terminal de una
condición incurable.
Una vez iniciada la técnica de RCP debe mantenerse hasta que:

1.- Se inicia la circulación espontánea, se continúa con la ventilación artificial
2.- Se inicia la circulación y ventilación espontánea
3.- Personal igual o más capacitado que usted lo releva
4.- Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento.

Ubicación para compresiones torácicas
Compresiones torácicas en lactantes Compresiones torácicas en niños
Compresiones torácicas en adultos
Compresión y relajación del corazón durante las compresiones torácicas

Cianosis, muerte clínica y muerte biológica

El sistema respiratorio y circulatorio son interdependientes, ya que al detenerse cualquiera de
ellos, el otro hará lo mismo en un corto tiempo.
El cerebro es el órgano que primero sufre los efectos de la falta de oxígeno. Las células que lo
componen mueren, este proceso es irreversible.
Cianosis Coloración azulada o grisácea de la piel y mucosa, por la falta de oxigenación en la
sangre. Es un signo de insuficiencia respiratoria, pero se observa también en afecciones
cardiacas y en intoxicaciones
Muerte Clínica: un paciente está clínicamente muerto al momento en que la respiración se
detiene y el corazón deja de latir.
Muerte Biológica: un paciente está biológicamente muerto cuando las células de su cerebro
mueren. Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxígeno. La muerte clínica
puede revertirse, la muerte biológica es irreversible.
Signos conclusivos de muerte

Lividez Cadavérica:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Rigor Mortis:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Putrefacción:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Otra evidencia positiva de muerte es el ser testigo de casos de

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
SÓLO UN MEDICO PUEDE LEGALMENTE DECLARAR MUERTA A UNA

PERSONA

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN

MANIOBRA ADULTOS NIÑOS LACTANTES

Mayores de 8 años 1 a 8 años Menores de 1 año
Llamar al SEM: Activar al hallar paciente inconsciente.

(rescatador solo) Si se trata de un Paro Respiratorio, llame Activar después de realizar 5 ciclos de RCP
después de realizar 5 ciclos de RCP
( 2 minutos)
Vía Aérea: Maniobra de EXCELM (Si sospecha de trauma, use maniobra EM)
Ventilaciones de rescate Inicial: 2 ventilaciones de 1 segundo cada una 2 ventilaciones de 1 segundo cada una
Ventilaciones Rescate sin 10 a 12 ventilaciones por minuto 12 a 20 ventilaciones por minuto

compresiones torácicas: (aprox. 1 ventilación cada 5 segundos) (aproximadamente 1 ventilación cada 3 a 5 segundos)
OVACE: Compresiones Abdominales Golpes interescapulares y

compresiones toráxicas
Circulación: Pulso Carotídeo Pulso Braquial o Femoral
Verificar el pulso (≤10 seg.) Se puede usar el pulso Femoral en niños
Ubicación de las compresiones: Tercio medio del esternón / Línea intermamilar Un dedo debajo línea intermamilar
Maniobra de compresión: 2 Manos: coloque el talón de una mano 2 Manos: coloque el talón de una mano 1 rescatador: con 2 dedos
Comprima fuerte y rápido, permitiendo sobre la otra. sobre la otra. 2 rescatadores:2 pulgares,
que el tórax se expanda 1 Mano: coloque el talón de una mano con las manos alrededor
Profundidad de las compresiones: 1 1/2 a 2 pulgadas = 3.75 a 5 cms. Aproximadamente de 1/3 a 1/2 de la profundidad del tórax
Rango de Compresiones: Aproximadamente 100 por minuto.
Relación Compresión – Ventilación: 30 : 2 (1 o 2 rescatadores) 30 : 2 (un rescatador); 15 : 2 (2 rescatadores)
DESFIBRILACIÓN:
Continuar con 5 ciclos de RCP - 2 minutos Después de 5 ciclos de RCP

Inmediatamente después de la descarga. Úselo tan pronto esté disponible. No se recomienda para lactantes
DAE: Desfibrilador Automático Externo menores de un año
Sólo utilice electrodos para adulto. Use electrodos y sistema para niños si
dispone.

Verifique pulso


RCP para adultos con un rescatador Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

1. Establezca inconsciencia. Llame al SEM (En caso de no ser
parte del SEM).
o empuje mandibular).Verifique respiración (VOS / MES)*
3. Si la respiración esta ausente o es inadecuada, suministre dos
ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilación),+ asegure
una expansión torácica efectiva y permita exhalación entre
ventilaciones.
4. Verificar pulso carotídeo y otras señales de circulación
(respiración, tos o movimiento como respuesta a las dos
ventilaciones de rescate). Si las señales de circulación están
presentes pero la respiración esta ausente o es inadecuada,
provea ventilación de rescate (a razón de 1 ventilación cada 5
segundos, cerca de 10 a 12 ventilaciones de rescate por
minuto).+
5. Si las señales de circulación no están presentes, inicie ciclos de
30 compresiones (a una frecuencia de 100 compresiones por
minuto), seguidos de 2 ventilaciones de rescate lentas.+
6. Luego de 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (a una
relación de 30:2, por aproximadamente un minuto), revalúe pulso
carotídeo y otros signos de circulación. Si no hay señales de
circulación presentes, continúe con los ciclos de 30:2
compresiones y ventilaciones, comenzando con las
compresiones torácicas (Verificar señales de circulación cada
dos minutos). Si hay presentes signos de circulación pero la
respiración esta ausente o inadecuada, continúe ventilación de
rescate (1 ventilación cada 5 segundos, cerca de 10 a 12
ventilaciones por minuto)
*Si la víctima esta respirando o reasume una respiración adecuada y si no sospecha
de trauma, colóquelo en posición de reposo.
+ Si se provee ventilación de boca a máscara o con bolsa de ventilación manual, provista
con oxigeno suplementario, volúmenes totales de aire pueden ser usados pero aun se
debe expandir el tórax. Si se provee ventilación y hay pulso, monitoree la saturación de
oxigeno en sangre (si esta disponible).
Comentarios:___________________________________________________________
Instructor:
_____________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________


RCP en lactante un rescatador Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

1. Establezca inconsciencia. Si un segundo rescatador esta
disponible, envíelo a llamar al SEM. (En caso de no ser parte del
SEM).
o empuje mandibular), verifique respiración (VOS / MES)
ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilación), asegure
una expansión torácica efectiva y permita exhalación entre
ventilaciones de rescate.
4. Verificar pulso braquial y otras señales de circulación
ventilaciones de rescate iniciales) Si las señales de circulación
están presentes pero la respiración esta ausente o es
inadecuada, provea ventilación de rescate (a razón de 1
ventilación cada 3 segundos, cerca de 20 ventilaciones por
minuto).*
5. Si no hay señales de circulación presentes o la frecuencia
cardiaca es menor de 60 PPM con signos de perfusión pobre,
inicie ciclos de 30 compresiones torácicas (use la técnica de dos
dedos a una frecuencia de 100 compresiones por minuto)
seguido de una ventilación de rescate lenta.
6. Luego de aproximadamente un minuto de reanimación, verificar
por señales de circulación.* Si el rescatista esta solo, llame al
SEM. Si no hay señales de circulación presentes (o la frecuencia
cardiaca es menor de 60 PPM con perfusión pobre), continúe los
ciclos de 30:2 en compresiones / ventilaciones. Si las señales de
circulación están presentes pero la respiración esta ausente o
inadecuada, continúe con la ventilación de rescate (1 ventilación
cada 3 segundos, cerca de 20 ventilaciones por minuto).
• Si la víctima esta respirando o reasume una respiración adecuada y si no sospecha de

Comentarios: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Instructor : ____________________________________________________________
Instructor: _____________________________________________________________


RCP para adultos con dos rescatadores Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

1. Establezca inconsciencia. Un rescatador debe llamar al SEM (En
caso de no ser parte del SEM).
Rescatador 1:
o empuje mandibular). Verifique respiración (VOS / MES)*
ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilación), asegure
una expansión torácica efectiva y permita exhalación entre las
ventilaciones.+
4. Verificar pulso carotídeo y otras señales de circulación
ventilaciones de rescate). Si las señales de circulación están
presentes pero la respiración esta ausente o es inadecuada,
provea ventilación de rescate a razón de 1 ventilación cada 5
segundos, cerca de 10 a 12 ventilaciones por minuto.+
Rescatador 2:
5. Si las señales de circulación no están presentes, suministre
ciclos de 30 compresiones torácicas (a una frecuencia de 100
compresiones por minuto), seguidos de 2 ventilaciones de
rescate lentas suministradas por el rescatador 1.* Comience las
compresiones después de la expansión torácica (inspiración) de
la segunda ventilación de rescate.
6. Luego de 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (a una
relación de 30:2, por aproximadamente un minuto), El rescatador
1 suministra dos ventilaciones de rescate y revalúa los signos de
circulación (pulso carotídeo, respiración normal, tos, movimiento
o respuesta a estímulo.*
Si no hay señales de circulación presentes, continúe con los
ciclos de 30:2 compresiones y ventilaciones, (Verificar señales de
circulación cada 3 minutos), comenzando con las compresiones
torácicas hasta que se tenga un desfibrilador automático externo
o llegue un equipo de emergencias médicas
*Si la víctima esta respirando o reasume una respiración adecuada y si no sospecha
de trauma, colóquelo en posición de reposo.
+ Si se provee ventilación de boca a máscara o con bolsa de ventilación manual, provista
con oxigeno suplementario, volúmenes totales de aire pueden ser usados pero aun se
debe expandir el tórax. Si se provee ventilación y hay pulso, monitoree la saturación de
oxigeno en sangre (si esta disponible)
Comentarios: __________________________________________________________
Instructor _____________________________________________________________
Instructor _____________________________________________________________

PARTICIPANTE
10 Lección 10:
Hemorragias y Shock
Objetivos
1. Demostrar los tres métodos para controlar hemorragias externas.

2. Demostrar el tratamiento prehospitalario de la hemorragia nasal y de cuello.
3. Definir Shock y enumerar las causas principales.
4. Demostrar el tratamiento prehospitalario del shock.
Setiembre 2006 Hemorragias y Shock MP 10 -1

SANGRE
Composición
La sangre está constituida por elementos sólidos (glóbulos blancos. glóbulos rojos, plaquetas) y un
elemento líquido llamado el plasma. El adulto normal tiene, aproximadamente, unos seis litros de
sangre.
Funciones
• La sangre transporta oxígeno, células que combaten la infección y productos de desecho.
• Tiene la capacidad de coagularse (solidificarse); este proceso toma normalmente entre 6 a 8
minutos.
Arterias
Las arterias transportan la sangre oxigenada hacia el cuerpo. Son de diferentes diámetros, las hay muy
gruesas (aorta, femoral), medianas (radial) y pequeñas (arteria de un dedo). (color rojo brillante)
Venas
Las venas recogen la sangre sin oxígeno de los capilares. No tienen tanta presión como las arterias y
conducen sangre venosa de vuelta al corazón (rojo más oscuro).
Capilares
Cada arteria se divide en pequeñas y más pequeñas ramificaciones hasta formar finalmente los
capilares. A través de sus delgadas paredes, el oxígeno, el dióxido de carbono y otras sustancias son
intercambiados entre las células del cuerpo y la sangre.
HEMORRAGIA: Pérdida de sangre del cuerpo. Puede ser externa o interna
HEMORRAGIA EXTERNA
Se da en los casos de heridas abiertas
Tipos de hemorragia externa
Arterial ________________________________________________________________________
Venosa ________________________________________________________________________
Capilar ________________________________________________________________________

3. Presión directa: con la mano enguantada sobre la herida usando una venda o apósito de gasa para
detener el sangrado. El apósito debe fijarse con un vendaje compresivo
4. Elevación: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo esta sangrando, no es necesario elevar

toda la extremidad sino solo el antebrazo. Mantener la presión directa sobre el sitio de la
hemorragia como se explicó antes
5. Puntos de presión: los puntos de presión deben usarse sólo cuando la presión directa y elevación
fallen.
Ej:
- Brazo. Presionar sobre la arteria braquial para controlar el sangrado
- Muslo. Presionar sobre la arteria femoral para controlar la hemorragia de la pierna
6. Cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho daño a los tejidos. La inmovilización puede
permitir un pronto control de la hemorragia asociada con la lesión
Apósitos y Vendajes
Apósito: Vendaje limpio o estéril que se aplica directamente sobre un tejido herido o enfermo, para
proteger de traumatismos, administrar medicamentos, mantener limpia la herida o detener la
hemorragia. Algunos tipos de apósito son:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Venda
________________________________________________________________________________
Vendaje
________________________________________________________________________________
Apósito oclusivo
________________________________________________________________________________
Apósito abultado
________________________________________________________________________________

Al colocar un apósito y al hacer un vendaje, el APAA debe:
1. Asegurar el control de hemorragias.

2. Abrir y manejar los apósitos de manera aséptica.
3. Cubrir completamente las heridas.
4. Asegurar que el apósito y el vendaje estén firmes, fijos y confortables, pero no tan apretados
como para afectar el suministro sanguíneo a las áreas comprometidas.
5. Verificar perfusión o pulso distal antes y después
6. Asegurar que no queden cabos sueltos que pudieran engancharse en otros objetos cuando se
mueve al paciente.
7. Evitar cubrir los extremos de los dedos
Hemorragia Nasal
Las hemorragias nasales en una emergencia pueden ser serias y no deben descuidarse. La pérdida de
sangre puede ser lo suficientemente severa como para causar shock.
Si se sospecha que el paciente tiene una fractura de cráneo o lesiones en columna, no intente detener la
hemorragia (éste tópico será discutido más detalladamente en la lección sobre lesiones en el cráneo).
1. Usar EPP (Bioseguridad).

2. Verificar que la escena sea segura.
3. Mantener abierta la vía aérea.
4. Apretar las fosas nasales o colocar un apósito entre el labio superior y la encía y presionar.
5. Mantener al paciente quieto, sentado y ligeramente inclinado hacia adelante.
6. NO empacar la nariz; visualizar la salida de líquido claro puede indicar fractura del cráneo.
7. NO remover objetos que observe dentro de la nariz.
8. Avulsiones: aplicar un vendaje compresivo en el sitio.

Hemorragia en cuello
Pueden aparecer signos como:
- Pérdida de la voz o dificultad para hablar;
- Obstrucción respiratoria con boca y la nariz limpias y sin cuerpos extraños en la vía aérea. A
menudo esto se debe a un proceso inflamatorio.
- Daño obvio en el cuello visible por desviación de la tráquea; depresión en el cuello o heridas obvias.

3. Aplicar presión directa en forma inmediata
4. Aplicar un apósito oclusivo, apósito abultado y finalmente fijarlo con vendaje en ocho
5. Tratar el shock
HEMORRAGIA INTERNA
Son aquellas que se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos graves de gran pérdida y
acumulación de sangre en áreas internas del cuerpo que causan shock. No se visualiza pérdida
sanguínea.
Ejemplos:
- un fémur fracturado en su diáfisis puede provocar una pérdida interna de un litro de sangre.
- la laceración del hígado o del bazo puede dar como resultado una severa, rápida y fatal pérdida de
sangre (2.5 litros).
Signos y síntomas
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________


3. Mantener vía aérea abierta y vigilar respiración y pulso
4. Tratar el shock, manteniendo al paciente en la posición adecuada y en reposo
5. Aflojar las prendas apretadas
6. Estar alerta por si el paciente vomita
7. No administrar nada por la boca
8. Reportar inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando a la escena llegue
personal con más recursos
9. Transportar al paciente
SHOCK
PERFUSIÓN
Es la circulación de sangre dentro de un órgano.
Un órgano es perfundido si la sangre oxigenada está ingresando a través de las arterias y está saliendo
a través de las venas.
La perfusión mantiene a las células del cuerpo al suministrarles oxígeno y otros nutrientes y
removerles los productos de desecho. Si la perfusión falla, el resultado es un órgano muerto.
SHOCK
Reacción del organismo a una deficiente perfusión en órganos vitales, produciendo insuficiencia
circulatoria que impide suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el organismo.

Causas principales
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Tipos de Shock
Hay diferentes tipos de shock pero el resultado es el mismo: la perfusión a los órganos del sistema
falla y el paciente está en una seria emergencia. Los más comunes son el shock hipovolémico y el
anafiláctico.
SIGNOS DEL SHOCK
Cuerpo ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Estado de conciencia _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
Respiración ______________________________________________________-_____________
_______________________________________________________________________________
Pulso ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Piel _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________-____________

Cara _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ojos _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Presión Arterial ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
SÍNTOMAS DEL SHOCK

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Acostar al paciente
En general, el paciente debe estar en posición supina (boca arriba);
- las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas fracturadas, no elevarlas a
menos que estén bien inmovilizadas. Por efecto de la gravedad puede mejorar el suministro de
sangre al corazón y por consiguiente al cerebro.
- cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados (sólo en pacientes que tienen problemas
respiratorios). Elevar la cabeza si hay sangrado en la boca. No usar esta posición en los pacientes
inconscientes, o con una posible lesión del cuello, columna, tórax, abdomen o pelvis.
4. Mantener la vía aérea permeable
5. Restaurar la respiración y el pulso según sea necesario
6. Controlar la hemorragia

7. Administrar oxígeno si está disponible
8. Inmovilizar las fracturas si fuera necesario
9. Evitar el manejo brusco
10. Prevenir la pérdida de calor corporal
11. No suministrar alimentos ni líquidos
12. Vigilar signos vitales
Shock Hipovolémico
Estado de colapso físico y postración causado por la pérdida masiva de sangre, disfunción circulatoria
y perfusión tisular inadecuada
Signos principales
1. hipotensión arterial,
2. pulso débil,
3. piel fría y húmeda,
4. taquicardia, respiración rápida
5. disminución del volumen de orina.
Las pérdidas sanguíneas asociadas pueden proceder de una hemorragia interna, externa o de una
reducción excesiva del volumen plasmático intravascular y de los líquidos corporales.
Causas frecuentes
1. La deshidratación por transpiración excesiva,
2. la diarrea severa,
3. los vómitos prolongados,
4. la obstrucción intestinal,
5. la peritonitis,
6. la pancreatitis aguda
7. las quemaduras severas
Como en cualquier shock, el único cuidado que se puede suministrar es el cuidado total del paciente
(ver tratamiento prehospitalario del shock). Controlar hemorragias si estuviesen presente

SHOCK ANAFILÁCTICO
Reacción alérgica aguda a medicamentos (principalmente a la penicilina), picaduras de insectos,

comidas, polvo o polen. Puede ocurrir en minutos o en segundos luego del contacto con la sustancia a
la cual el paciente es alérgico.
Esta es una emergencia aguda donde el transporte inmediato a un centro médico es imperativo.
Causas
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
SIGNOS DE SHOCK ANAFILACTICO
Piel ___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Respiración ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Pulso _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Estado de conciencia _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
- Cuidado total del paciente (ver tratamiento prehospitalario del shock)

EVALUACIÓN
HEMORRAGIA Y SHOCK
1. El orden de tratamiento para contener una hemorragia es:
1. ____________________________ 3. ____________________________
2. ____________________________ 4. ____________________________
2. Los pulsos más comúnmente usados son:
1. ____________________________ 3. ____________________________
2. ____________________________ 4. ____________________________
3. Enumere los pasos para el tratamiento de una hemorragia interna:
1. ____________________________ 4. ____________________________
2. ____________________________ 5. ____________________________
3. ____________________________ 6. ____________________________
4. En la siguiente lista, complete los pasos del tratamiento prehospitalario del shock:
1._____________________________
2._____________________________
3. Restaurar respiración y pulso según sea necesario
4._____________________________
5. Administrar oxigeno____________
6._____________________________
7. Evitar manejo brusco___________
8._____________________________
9. Nada por la boca_______________
10. Vigilar signos vitales____________

PARTICIPANTE
11 Lección 11:
Heridas en Tejidos Blandos
Objetivos
Al finalizar la lección el participante será capaz de demostrar:

1. El uso del vendaje apropiado en heridas simuladas.
2. El tratamiento prehospitalario para una herida abierta y una herida cerrada.
3. El tratamiento prehospitalario para los siguientes casos:
- Heridas en cara y cuero cabelludo
- Globo ocular protruído
- Herida penetrante en abdomen
- Objeto incrustado en abdomen
- Evisceración
Setiembre 2006 Heridas en Tejidos Blandos MP 11 - 1

Herida
Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una acción o
accidente y no por una enfermedad.
Tipos de Heridas
- Herida cerrada
- Herida abierta
Herida Cerrada
Es una herida interna con la piel intacta.
Generalmente la causa el impacto de____________________________________________________
Las heridas cerradas pueden variar desde ________________________________________________
hasta _____________________________________________________________________________.
Tratamiento prehospitalario para las heridas cerradas

3. Tratar la hemorragia interna.
4. Tratar el shock.
La sangre se puede acumular en el tejido dañado y formar una masa;

en tales casos se debe aplicar un vendaje compresivo.
Herida Abierta
Es una herida en la que la piel está abierta o rota

Tipos de heridas abiertas
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Exponer la herida. Retirar la ropa que esté sobre y alrededor de una herida abierta en el tejido
blando. NO tratar de quitar la ropa, pasándola por encima de la cabeza o las extremidades
El mejor método es simplemente levantar y retirar la ropa o cortarla lejos del sitio de la herida, de
acuerdo al protocolo local. Evite agravar las heridas del paciente
4. Limpiar la superficie de la herida. Eliminar la materia extraña de la superficie de la herida. NO tratar
de limpiar la herida ni sacar partículas o residuos que no estén superficiales
5. Controlar el sangrado. Iniciar con presión directa, elevación y puntos de presión.
6. Prevenir la contaminación. Usar un vendaje estéril, ropa o un pañuelo limpios, para cubrir la herida
7. Mantener al paciente acostado y quieto, usando una sábana u otra forma de cobertura para
protegerlo
8. Tranquilice al paciente
9. Tratar el shock
Heridas Especiales
Heridas punzantes
1. Examinar si tiene salida.
2. Cubrir completamente cualquier herida abierta.
Objetos incrustados
1. No removerlo
2. Controlar el sangrado
3. Estabilizar el objeto con un apósito abultado y aplicar un vendaje.

Avulsiones (extirpación) arrancamiento parcial de un órgano

1. Limpiar la superficie de la herida
2. Recolocar la piel
4. Cubrir y vendar
Mutilaciones (Amputaciones)
1. Limpiar la herida
3. Aplicar un apósito abultado y fijarlo con un vendaje
4. Guardar refrigerada la parte mutilada
Heridas abiertas de abdomen (Ver protocolos locales sobre vendaje húmedo).
1. No recolocar ningún órgano protruído

2. Cubrir con plástico o papel aluminio
3. Cubrir con un apósito grueso y asegurarlo
El tratamiento prehospitalario de las heridas en tejidos blandos

Está dirigido a controlar el sangrado y a prevenir la contaminación.
Cara y cuero cabelludo

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

2. Verificar que la escena segura
3. Controlar la hemorragia con presión directa
4. Sospechar una lesión en el encéfalo o en el cuello ante cualquier herida en la cabeza

5. NO intentar limpiar la superficie de una herida en el cuero cabelludo. A menudo, esto puede causar
hemorragia adicional, agravar lesiones y provocar mucho dolor si existiera una fractura del cráneo
6. NO aplicar presión a la herida si existe la posibilidad de una fractura en el cráneo
Heridas en los ojos

3. No ejercer presión directa sobre el globo lacerado
4. Si se encuentra un objeto incrustado en el ojo o se encuentra protruído se deberá:
• No remover los objetos incrustados
• No recolocar el ojo si éste ha sido expulsado
• Hacer una dona (con una venda triangular) y un vaso descartable acolchando sus bordes y cortando
el fondo
• Colocar la dona sobre el ojo, permitiéndole al objeto incrustado salir a través de la abertura.
Colocar un vaso descartable o cono desechable de cartón o plástico sobre el objeto incrustado. Esto
servirá de pantalla protectora. Apoyar el vaso o cono sobre los apósitos sin que haga contacto con
el objeto incrustado.
Fijarlo con una venda triangular o gasa en rollo. Cubrir el otro ojo para reducir el movimiento de
ambos ojos. Explicar al paciente por qué se le está haciendo esto.
5. Tratar el shock.
6. Suministrar soporte emocional al paciente.
En un paciente inconsciente______________________antes de vendarlos para prevenir que

se____________________y aparezca riesgo de ceguera permanente. Cerrando los ojos le
permite________________________ y _________________________
Cuidar de un ojo protruído de la misma forma que de un objeto incrustado.

Consideraciones especiales:
Tratamiento prehospitalario de quemaduras en los ojos
Por calor. Frecuentemente solo se queman los párpados.

3. NO tratar de inspeccionar los ojos si hay signos de párpados quemados
4. Con los párpados del paciente cerrados, cubrir los ojos con un vendaje flojo y húmedo. Si no hay
forma de humedecerlo, aplicar un vendaje flojo y seco
5. NO usar ningún tipo de ungüento para quemaduras en los párpados
Por luz (radiación). La “ceguera de la nieve” y la “ceguera del soldador” son dos ejemplos.
Cubrir ambos ojos con un cobertor oscuro, manteniendo los párpados cerrados. Si no hay material
oscuro, usar varios apósitos o vendar y colocar una capa de material opaco, como un plástico oscuro.
Por químicos en los ojos: Muchas sustancias químicas pueden causar un daño serio a los ojos.
1. Enjuagar los ojos con abundante agua. No retrasar el cuidado tratando de buscar agua estéril. Usar
cualquier fuente de agua para beber. Si fuera posible, mantener un chorro constante por al menos
VEINTE MINUTOS.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Después de lavar los ojos, con los párpados del paciente cerrados aplicar un vendaje flojo y húmedo.

– Usar EPP (Bioseguridad)
_ Verificar que la escena sea segura
– Enjuagar inmediatamente los ojos con agua, por lo menos durante veinte minutos. Mantener fluyendo
el agua sobre el ojo desde un grifo (a baja presión), botella, vaso u otra fuente. Usted puede mantener
abierto el párpado del paciente
– Después de lavar los ojos del paciente, cubrirlos con apósitos húmedos, si el paciente siente que se
incrementan sus molestias volver a enjuagar los ojos por cinco minutos, quitando previamente los
apósitos.
Heridas en la mejilla
1. Usar EPP (Bioseguridad).
3. Si fuera necesario, colocar un apósito por dentro de la boca y otro por el lado externo.
4. Revisar la boca cuidadosamente por cualquier objeto suelto, Ej. Dientes fracturados que pudieron
haberse alojado en la vía aérea. Corregir los problemas respiratorios.
5. Revisar cuidadosamente si hay hemorragia dentro de la boca o garganta que pudiera obstruir la vía
aérea.
6. Cubrir con un apósito y un vendaje.
Objetos incrustados en la mejilla.
1. Revisar la parte interna de la boca para ver si el objeto ha traspasado la mejilla. Cuide sus dedos
durante el examen y no retire el objeto
2. Si no se sospecha de lesiones en el cuello y en la columna vertebral, girar la cabeza del paciente para
drenar la sangre de la boca
3. Si se sospecha una lesión de cuello o columna, NO girar la cabeza del paciente, gírelo en bloque
Usar apósitos y colocarlos en el lado interno de la herida con el fin de controlar el flujo de sangre
4. Cubrir y vendar el lado externo de la herida.

Heridas en el oído
Tratamiento prehospitalario para heridas en el oído externo
Cortantes: Cubrir con un apósito y aplicar un vendaje.

Laceración: Colocar varios apósitos para proteger el tejido lesionado.
Avulsiones: Usar un apósito abultado y fijarlo con un vendaje. Guardar la parte avulsa en una bolsa o
envoltura plástica y mantenerla seca y fría. Si no hay material plástico disponible, cubrirla con gasa.
Tratamiento prehospitalario para heridas en el oído medio
Hemorragia aplicar un apósito externamente y fijarlo con un vendaje. No taponar el conducto auditivo
externo, porque puede agravar la lesión interna.
Cuerpo extraño. NO intentar remover el objeto. Si fuera necesario, aplicar un apósito externo y brindar
soporte emocional al paciente.
Líquido claro saliendo de los oídos, puede indicar una fractura de cráneo. No taponar el conducto
auditivo externo. Aplicar un vendaje flojo, estéril o limpio.
Oído obstruido. Daño en el tímpano, líquidos en el oído medio y objetos en el canal pueden ser causas
de que el paciente se queje de “oído tapado”.
No examinar dentro del oído. La tarea principal del APAA, en tales casos, es evitar que el paciente se
golpee la cabeza, tratando de limpiar sus oídos. Estos golpes pueden causar daño severo al oído interno.
Muchos de estos problemas desaparecen sin tratamiento o después del tratamiento médico.
Heridas en la boca
Tratamiento prehospitalario para heridas en la boca

3. Asegurar una vía aérea permeable
4. Labios cortados. Usar un apósito arrollado o doblado. Colocar el apósito entre los labios y la encía.
Cuidar que el paciente no se trague el apósito
5. Labios avulsos. Aplicar un vendaje compresivo en el sitio de la herida.
6. Cortes en la cara interna de la mejilla. NO empacar la boca con un vendaje. Cualquier apósito
colocado entre la mejilla y la encía deberá sostenerse con la mano, para prevenir que el paciente se
trague el apósito. Si es posible, colocar la cabeza del paciente de manera que permita el drenaje.

Heridas abdominales
Cualquier herida profunda cortante o punzante en el abdomen, pelvis o parte inferior de la espalda.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Evisceración
Extracción del contenido de un órgano o ese órgano de una cavidad abdominal,.
Signos y Síntomas:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. Cubrir toda herida abierta
4. En caso de evisceración NO tocar ningún órgano interno expuesto. Cubrir con un apósito
humedecido, luego un apósito oclusivo (plástico o aluminio) para mantener tibio al órgano y fijarlo
con vendas triangulares (en corbatas) empezando desde el centro, arriba y abajo
5. En caso de objeto incrustado NO removerlo. Estabilizar el objeto con apósitos abultados en los
cuatro lados y fijarlo con vendas triangulares (en corbata)
6. Vigilar constantemente los signos vitales
7. Acostar al paciente sobre su espalda, con las piernas flexionadas
8. Advertir que, en caso de lesiones en la pelvis o extremidades inferiores, NO se deben flexionar las
piernas
9. Estar alerta por si vomita
10. Tratar el shock

Heridas en los genitales y su Tratamiento prehospitalario
Heridas por contusión

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Cortes
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Objetos incrustados
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Mutilación (Amputación)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

EVALUACIÓN
HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS
1. Describa 4 de los procedimientos generales de tratamiento prehospitalario de una herida abierta
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2. Cuáles son los procedimientos básicos de tratamiento prehospitalario para heridas en boca, nariz,
oídos y ojos?
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

3. En qué consiste el tratamiento prehospitalario para heridas en el abdomen?

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

HOJA DE EVALUACIÓN
(Para ser utilizada en las prácticas de grupo)
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de evaluación. Presentarla
al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al completar satisfactoriamente el caso, el
asistente dará el visto bueno en la hoja. Una vez completada toda la secuencia, el instructor firmará y
retendrá la hoja de ejercicio.
Nombre del participante: ____________________________________________________

Fecha: _____________________________
CASO VISTO BUENO
A. Aplicación de apósito y vendaje en frente

B. Aplicación de apósito y vendaje en cuero cabelludo
C. Manejo del globo ocular protruído
D. Manejo de objeto incrustado
E. Evisceración
OBSERVACIONES:________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
NOMBRE DEL INSTRUCTOR:______________________________________________

FIRMA DEL INSTRUCTOR: ________________________________________________

PARTICIPANTE
12 Lección 12:
Trauma en Huesos
Objetivos
1. Describir una fractura, una luxación y un esguince y enumerar sus signos y síntomas.
2. Nombrar dos razones para la ferulización.
3. Demostrar el tratamiento prehospitalario para fracturas y luxaciones en extremidades superiores

e inferiores, cadera y pelvis.
Setiembre 2006 Trauma en Huesos MP 12 - 1

Sistema esquelético
Funciones del esqueleto
- Protección
- Movimiento, actuando con los músculos y articulaciones
- Soporte
- Algunos huesos tienen células que participan en la producción de células sanguíneas.
Esqueleto Axial
- Cráneo
- Tórax
- Columna Vertebral, constituida por 33 vértebras.
Esqueleto Apendicular
- Extremidades Superiores
• Clavícula
• Omóplato o Escápula
• Articulación del hombro
• Brazo (húmero)
• Articulación del codo
• Antebrazo (radio y cúbito)
• Articulación de la muñeca (carpo), mano (metacarpos) y dedos (pulgar, índice, medio, anular y
meñique)
- Extremidades inferiores
• Pelvis (huesos iliacos, vértebras sacras, unión púbica)
• Cadera (hueso iliaco, acetábulo, cabeza del fémur)
• Muslo (fémur)
• Articulación de la rodilla
• Pierna (Tibia y peroné)
• Articulación del tobillo (tarso), pie (metatarso) y dedos
Articulaciones:
Conformadas por ligamentos, tendones y superficies óseas articulares. Por lo general
permiten movimientos.

Conceptos generales de fractura, luxación y esguince
FRACTURA
Ruptura de un hueso, completa o incompleta
Tipos
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
El llenado capilar se vuelve lento (más de dos segundos) cuando hay compromiso de vasos
sanguíneos.
LUXACIÓN
Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que
normalmente ocupa en una articulación. Sinónimo: dislocación
Las luxaciones más frecuentes se producen en: hombro, codo, muñeca, dedos, cadera,
rodilla y tobillo.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

ESGUINCE
Distensión brusca, violenta o exagerada de un ligamento o su ruptura
parcial. Sinónimo: desgarramiento - torcedura
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
LAS LUXACIONES, FRACTURAS Y ESGUINCES PUEDEN

OCURRIR A UNA MISMA VEZ.
Examen del paciente

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Razones para la ferulización

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________


3. Evaluar al paciente: Indicarle lo que está haciendo y lo que se planea hacer
4. Exponer totalmente el sitio de la lesión: cortar, remover o doblar la ropa y alhajas.
NO hacerlo, si para retirar la ropa, se necesita mover la zona afectada o la vestimenta se
encuentra adherida a la piel (en caso de quemaduras)
5. Dar cuidado a problemas de lesiones que amenacen la vida y que son de prioridades sobre
fracturas. En caso de fracturas abiertas cubrir heridas y controlar el sangrado serio. NO aplicando
presión directa sobre el hueso fracturado o articulación luxada
NO intentar recolocar el hueso dentro de la herida
6. Al examen físico: FEAFE

• Fijar los extremos de la lesión (articulaciones) o deformidad
• Evaluar el pulso mas distal de la lesión
• Alinear la región lesionada, si el paciente lo permite
• Ferulizar (usando las férulas)
• Evaluar nuevamente el pulso
7. Revisar el pulso distal (radial-pedio) y probar función neurológica (sensibilidad y movimiento).

Nota: Cumplir todos los protocolos locales en relación a alinear (reducir) cualquier angulación y
a la aplicación de la tracción manual
8. Prepare todo el material para la inmovilización: Usar férulas acolchadas o cubrir la tablilla con
gasa o tela
9. Cuidadosamente alinear la extremidad, para su inmovilización
10. En caso de hueso fracturado inmovilice las articulaciones proximal y distal. En caso de luxación o
esguince, inmovilice la articulación, los huesos proximal y distal. NO restringir la circulación.
12. Aplicar frío al sitio de la lesión para disminuir el edema y el dolor (fractura cerrada).
13. Prevenir el shock.

Técnicas de Ferulización
Cabestrillo y corbata
Un cabestrillo y una corbata pueden ser suficientes para inmovilizar la extremidad superior. Aún cuando
se aplique el entablillado, puede ser apropiado agregarle un cabestrillo y una corbata para prevenir el
movimiento de la parte lesionada; o la parte puede fijarse como tal al cuerpo por medio de una venda.
Férulas de preferencia forradas, para inmovilizar extremidades. También se pueden usar cartones
doblados, periódicos y almohadillas como alternativas.
Férulas Inflables Son las más usadas, de tipo inflable o neumáticas, también las hay de plástico
semirígido. Todas tienen la forma anatómica adecuada a su uso.
Tratamiento prehospitalario específicos

1. Fractura y luxación en el hombro
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Tratamiento
Aplicar un cabestrillo y corbata. Si el brazo está separado, colocar una almohada entre el brazo y el
pecho y luego colocar el cabestrillo y corbata.
2. Fractura del húmero (brazo)
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar / cabestrillo y corbata
3. Luxación y esguince de codo
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo y corbata. No permitir que el codo se flexione. Si la circulación al antebrazo
está ausente, aplicar una férula a todo el brazo con corbata.
A menos de que exista pérdida del pulso distal, las lesiones al codo se inmovilizan en la misma
posición en que se encuentran.
4. Fractura de radio y cúbito (antebrazo)
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo, corbata y férula. La muñeca y el codo deben ser incluidos en el entablillado
o férula.
5. Fractura, luxación y esguince en muñeca y mano
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo y corbata como soporte. La ferulización debe hacerse como se encuentre a
menos que el pulso distal esté ausente. Para la mano colocar un rollo de gasa en la palma y si se trata
de los dedos fijarlos al dedo sano o inmovilizarlos con un bajalengua.
6. Fractura de pelvis – Fractura o Luxación de cadera
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con dos férulas largas a los costados acolchando entre las extremidades y atar los pies. Pasar
a FEL.
EL SHOCK PUEDE ESTAR PRESENTE A CAUSA DE PÉRDIDA SEVERA DE SANGRE, POR LA

RUPTURA DE LA ARTERIA FEMORAL O LESIÓN AL APARATO GENITOURINARIO.

7. Fractura de fémur (muslo)
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Si es abierta, controlar sangrado, cubrir con una gasa estéril y ferulizar. Si es cerrada, alinear
cuidadosamente el miembro afectado y ferulizar. Prevenir el shock.
8. Luxación o esguince de rodilla (articulación fémur y tibia-peroné, rótula)
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar, en la posición en que se encontró, a menos de que el pulso esté ausente. Antes de ferulizar
observar color, temperatura y la presencia o ausencia del pulso en el pie. Aplicar una férula rígida
larga, férula inflable, almohada o sábana. Si el pulso no retorna después de la ferulización, repita la
técnica.
9. Fracturas de la tibia y peroné (pierna)
Signos y síntomas
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar y alinear con mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del pulso.
De otra manera, aplicar una férula o una almohada inmovilizando en la posición encontrada.
10. Fractura, luxación y esguince de tobillo y pie
Signos y síntomas
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Tratamiento
Ferulizar. Alinear con mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del pulso.
De otra manera, aplicar un entablillado o férula o una almohada inmovilizando en la posición
encontrada.
EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS ES IMPOSIBLE SABER SIN RAYOS X,

SI SE TRATA DE UNA FRACTURA, LUXACIÓN O ESGUINCE. TRATELAS
SIEMPRE COMO FRACTURAS.

EVALUACIÓN
TRAUMA EN HUESOS
1. Describa qué es y cuáles son los signos y síntomas de cada uno de los siguientes traumas:
Fractura
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Luxación
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Esguince
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

2. Nombre dos razones para la ferulización?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

HOJA DE EVALUACIÓN
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de
evaluación. Presentarla al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al
completar satisfactoriamente el caso, el asistente dará el visto bueno en la hoja. Una vez
completada toda la secuencia, el instructor firmará y retendrá la hoja de ejercicio.

Fecha: _____________________________
CASO VISTO BUENO
A. Fractura y luxación en el hombro --------------------------------

B. Fractura en el húmero / radio y cúbito ---------------------------------
C. Fractura de fémur / tibia y peroné ---------------------------------
D. Fractura y esguince de codo / rodilla ---------------------------------
E. Fractura y esguince de tobillo / muñeca ---------------------------------
F. Fractura de pelvis ---------------------------------
G. Fractura de la cabeza del fémur ---------------------------------
OBSERVACIONES:________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________


PARTICIPANTE
13 Lección 13:
Lesiones en Cráneo, Columna y Tórax
Objetivos
1. Describir los signos de las lesiones craneoencefálicas más importantes.
2. Demostrar el procedimiento de evaluación y el tratamiento prehospitalario para lesiones en el

cráneo y en la columna vertebral.
3. Demostrar el procedimiento de evaluación y el tratamiento prehospitalario para fracturas de

costillas, tórax inestable y heridas penetrantes en el tórax.
Setiembre 2006 Lesiones en Cráneo, Columna y tórax MP 13 - 1

Lesiones - fracturas de cráneo
Abiertas __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Cerradas __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y síntomas
- Inconciencia o disminución del nivel de respuesta
- Dolor o inflamación en el sitio de la lesión
- Corte profundo, laceración o hematoma en el cuero cabelludo o la frente
- Deformación, depresión, gran hinchazón, o cualquier alteración en la forma del cráneo
- Hematoma detrás de la oreja. Signo de "Battle"
- Ojos amoratados o cambio de color por debajo de los ojos.
- Uno o ambos ojos parecen estar hundidos (ojos de mapache)
- Pupilas desiguales
- Sangrado de los oídos y/o naríz
- Líquido claro que fluye de los oídos y/o nariz. No se debe detener
- Deterioro de los signos vitales


2. Verificar que la escena sea segura y
3. Corregir los problemas que amenazan la vida. Mantener la respiración y la circulación. Administrar
oxígeno, según protocolo local
4. Sospechar lesión cervical u otro tipo de lesión de la columna en caídas y accidentes de tránsito
5. Controlar el sangrado en cuero cabelludo. No detener el drenaje de sangre o líquidos por la naríz y
oídos.
6. Cubrir y vendar los traumas abiertos.
7. Mantener al paciente en reposo, lateralizarlo y no dejarlo mover ni cambiar de posición.
ESTAR PREPARADO POR SI VOMITA

8. Proteger al paciente de la posibilidad de lesionarse si convulsionara.
9. Registrar periódicamente el nivel de respuesta, el pulso y la frecuencia respiratoria.
10. Tratar el shock y evitar que ingiera líquidos o alimentos.
Lesiones en el cerebro
Directas _______________________________________
_______________________________________________
Indirectas ______________________________________
_______________________________________________
Signos y síntomas
Vómitos, mareos, debilidad, alteración de la visión, dolor de cabeza, inconsciencia o disminución del
nivel de consciencia, cambio de postura (decorticación y descerebramiento), respiraciones alteradas.

Igual al de Lesiones – Fractura de cráneo
FRACTURAS FACIALES
El principal peligro de las fracturas faciales son ________________________________________
Signos y síntomas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Es el mismo que para el tejido blando, esto es, usar EPP y verificar que la escena sea segura,
mantenimiento de la vía aérea, control de sangrado, cubrir y vendar los traumas abiertos, vigilar signos
vitales y estar preparado para el shock.
Lesiones en la columna vertebral
Signos y síntomas
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________

Pasos para revisar signos y síntomas
Pacientes conscientes:
Preguntar: _______________________________________
Observar: _______________________________________
Palpar: _________________________________________
Solicitar: ________________________________________
Pacientes inconscientes:
Observar: _______________________________________
Palpar: _________________________________________
Preguntar: _______________________________________
Complicaciones
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Asegurar la vía aérea abierta y suministrar la reanimación respiratoria o RCP según sea
necesario, aún pensando que el paciente tiene una lesión en el cuello o una lesión espinal. Usar
el método de empuje mandibular modificado para la reanimación boca a máscara. Administrar
oxígeno si el protocolo local se lo permite.

4. Controlar el sangrado importante, aún pensando que el paciente pueda tener una lesión de cuello o
una lesión espinal. Evitar en lo posible mover al paciente o cuales quiera de sus miembros.
5. Considerar siempre que un paciente inconsciente, víctima de un trauma, tiene una lesión del cuello
o una lesión espinal, hasta que pueda determinar lo contrario.
6. No intentar la inmovilización de otras fracturas si hay indicaciones de lesiones en el cuello o en
la médula espinal, hasta que éstas hayan sido tratadas.
7. Nunca mover a un paciente que tiene lesiones en el cuello o médula espinal a menos que: tenga que
dar la RCP, detener un sangrado que amenace la vida o protegerse y proteger al paciente de un
peligro inmediato en la escena.
8. Tomar las medidas necesarias para inmovilizar la cabeza, cuello y, tanto como se pueda, el cuerpo
del paciente. Mantener en reposo al paciente.
9. Vigilar continuamente todos los pacientes que tienen lesión de cuello o medula espinal. A menudo
entran en shock. Algunas veces tienen parálisis de los músculos del tórax y entran en paro
respiratorio.
LESIONES EN EL TÓRAX
Signos y síntomas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. verifique que la escena sea segura.
3. la fractura de una sola costilla no debe ser inmovilizada con cinta adhesiva.
4. Aplicar al menos tres corbatas alrededor del brazo en cabestrillo y tórax del paciente. Colocar una
corbata justo por debajo del nivel de la fractura, la segunda corbata parcialmente sobre la primera y
debe estar directamente sobre el sitio de la lesión. La tercera corbata parcialmente sobre la segunda
y debe estar por encima del sitio de la fractura.
5. Administrar oxígeno, según requiera el paciente

TÓRAX INESTABLE
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

3. Localizar la sección inestable palpando cuidadosamente el sitio de la lesión
4. Aplicar un apósito abultado sobre el sitio. Este apósito debe ser de varios centímetros de grosor. Se
puede usar una almohada pequeña en lugar del apósito. También se puede usar un saquito de arena u
otro artículo de bajo peso
6. Aplicar al menos tres corbatas alrededor del brazo en cabestrillo y tórax del paciente. Colocar una
corbata justo por debajo del nivel de la fractura, la segunda corbata parcialmente sobre la primera y
debe estar directamente sobre el sitio de la lesión. La tercera corbata parcialmente sobre la segunda
y debe estar por encima del sitio de la fractura.
HERIDAS PENETRANTES
Consisten en _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
La herida debe cerrarse rápidamente dado que puede dar como resultado la salida del aire del pulmón a
la cavidad torácica.
Se puede usar ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
A estas heridas se les llama heridas "succionantes" de tórax porque se escucha un sonido succionante
cada vez que el paciente respira.
TODAS ESTAS LESIONES SON EMERGENCIAS SERIAS QUE REQUIEREN DE UN PRONTO

CUIDADO MÉDICO.

OBJETOS INCRUSTADOS
Un objeto incrustado siempre debe _________________________________________________.
Debe estabilizarse con _________________________________________________________.
LESIONES EN EL CORAZÓN Y EN LOS PULMONES
En aire que escapa del pulmón lacerado y la sangre en la cavidad torácica pueden dar como resultado
______________________.
La sangre en la cavidad del pericardio (membrana serosa que envuelve el corazón) puede dar como
resultado una _________________________.

EVALUACIÓN
LESIONES DEL CRANEO, COLUMNA Y TORAX
1. Describa al menos cinco signos o síntomas de las fracturas de cráneo
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2. Enumere al menos seis signos o síntomas de lesión en la columna vertebral
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
3. Enumere los signos y síntomas de lesiones en el tórax
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

HOJA DE EVALUACIÓN
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de evaluación.
Presentarla al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al completar
satisfactoriamente el caso, el asistente dará el visto bueno en la hoja. Una vez completada
toda la secuencia, el instructor firmará y retendrá la hoja de ejercicio.

Fecha: _____________________________
CASO VISTO BUENO
A. Manejo de Heridas penetrantes --------------------------------

B. Manejo de Fracturas de costillas ---------------------------------
C. Manejo de Tórax inestable ---------------------------------
D. Colocación de Collarín cervical ---------------------------------
E. Paso a la FEL: Paciente con lesión de columna -------------------------------
F. Remoción de un paciente del carro --------------------------------
G. Maniobra de Rautek ---------------------------------
OBSERVACIONES:___________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________


PARTICIPANTE
14 Lección 14:
Quemaduras y Emergencias Ambientales
Objetivos
1. Clasificar las quemaduras de acuerdo a su profundidad y a su extensión.
2. Enunciar los signos y síntomas de las quemaduras de acuerdo a su profundidad.
3. Aplicar la Regla de los Nueve para determinar el porcentaje de Superficie Corporal Total
Quemada (SCTQ).
4. Describir el tratamiento prehospitalario de quemaduras graves.
5. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de calambres por calor,
agotamiento por calor y golpe de calor.
6. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de cada tipo de

enfriamiento.
Setiembre 2006 Quemaduras y Emergencias Ambientales MP 14 - 1

QUEMADURAS
Cualquier lesión de los tejidos corporales, causadas por exposición a distintos agentes.
CAUSAS:
Térmicas __________________________________________________________________
Químicas __________________________________________________________________
Eléctricas __________________________________________________________________
Radiantes _________________________________________________________________
Clasificación: signos y síntomas

De acuerdo a su profundidad
Quemadura de_____________________________________
Signos y síntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Quemadura de_____________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Quemadura de_____________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

De acuerdo a su extensión
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Adulto Niño
Cabeza 9% 18%
REGLA DE LOS NUEVE
PARA DETERMINAR
SCTQ Extremidad superior 9% c/u 9% c/u
Tronco anterior 18% 18%
Espalda 18% 18%
Genitales 1% *
Extremidad inferior 18% c/u 14% c/u
SCTQ = 100% 100%
* Se incluye en extremidades inferiores

Severidad de las quemaduras
El grado de severidad de una quemadura se puede estimar de acuerdo al:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Quemaduras graves
Quemaduras que afectan áreas corporales críticas (cara, manos, pies, genitales y glúteos) o cualquier
quemadura en el sistema respiratorio
Signos y síntomas de sospecha de quemadura en las vías aéreas

_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
3. Detener el proceso de quemado con una cobija mojada, o con la técnica de detenerse, tirarse y
rodar al paciente.
4. Enfriar el área quemada con agua fría o usar un chorro de agua fría sobre la quemadura por varios
minutos. Lo mejor es sumergir, si es posible, la zona afectada en agua fría

5. Mantener abierta la vía aérea, asegurarse de que el paciente está respirando. Evaluar la frecuencia
y calidad de la respiración.
6. Cubrir toda la quemadura, usar un vendaje suelto estéril o limpio. NO obstruir la boca o nariz. NO
aplicar ninguna crema. Cubrir con sabana preferiblemente estéril
7. Dar un cuidado especial a los ojos, si los párpados o los ojos están quemados, cubrir los párpados
con apósitos abultados estériles o limpios. Si su protocolo lo permite y hay disponible agua estéril,
humedecer los apósitos antes de aplicarlos.
8. Prestar atención especial a los dedos. NO vendar un dedo que tiene quemaduras serias de segundo
grado o de tercer grado sin antes insertar un apósito entre cada dedo. Si el protocolo local lo
permite y hay disponible agua estéril, humedezca los apósitos antes de aplicarlos. Se recomienda
una ligera elevación de las piernas en caso de quemaduras a los dedos del pie o una ligera
elevación del brazo si la quemadura es en la mano.
9. Tratar el shock.
10. No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y cubrir la lesión con apósitos limpios.
Quemaduras químicas: Tratamiento prehospitalario
3. Limpiar los químicos en polvo de la zona afectada antes de proceder al lavado. Remover las ropas y
alhajas contaminadas mientras se realiza el enjuague. Usar guantes de látex
4. Enjuagar el área con abundante agua a chorro durante veinte minutos o más.
5. Aplicar un vendaje húmedo estéril o limpio en el área afectada
6. Enjuagar la zona afectada sin retirar la venda, si el paciente comienza a quejarse de dolor o ardor
7. Tratar el shock.

Quemaduras eléctricas:
Los problemas más serios de una descarga eléctrica son:

Paro cardíaco, daño al sistema nervioso y lesiones en órganos.

3. Revisar la respiración y el pulso, la energía eléctrica que pasa a través del cuerpo ocasiona a
menudo paro cardiaco. También puede presentarse una obstrucción parcial por inflamación de
tejidos a lo largo de la vía aérea
4. Evaluar la quemadura, buscar por lo menos dos sitios de quemado
5. Uno estará en el lugar donde el paciente entró en contacto con la fuente de energía (a menudo es
la mano)
6. El otro será el sitio con el cual el paciente hizo contacto con la tierra, permitiendo que la energía
salga del cuerpo (a menudo es el pie o una mano)
7. Aplicar una venda húmeda estéril o limpia en las quemaduras
8. Tratar el shock
9. Seguir los protocolos locales.

Emergencias Ambientales
EXPOSICIÓN AL CALOR
1. Calambres por calor
Son dolores y espasmos musculares que ocurren cuando el cuerpo pierde mucha sal durante una
excesiva sudoración o cuando no se repone la sal al cuerpo.
Signos y síntomas
• Calambre muscular severo, usualmente en piernas y abdomen.
• Cansancio.
• Algunas veces mareos o períodos de desmayo.

3. Mover al paciente a un lugar fresco
4. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). El
calambre muscular se alivia después de haber bebido el agua con sal
El paciente necesita más el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden
utilizar electrolitos comerciales.
5. Aplicar elongación sobre el músculo acalambrado, si el paciente no sufre de problemas

circulatorios en miembros inferiores. Es más efectiva la aplicación de presión que de frotación
6. Aplicar toallas húmedas y tibias en la frente del paciente y sobre los músculos acalambrados, dará
alivio extra.
7. Tratar el Shock

2. Agotamiento por Calor
Situación que ocurre cuando una persona que no está en muy buenas condiciones físicas, efectúa una
extraordinaria actividad física en un ambiente muy caluroso y como resultado de ello se afecta
seriamente el flujo de sangre en una situación parecida al shock. (Resaltar el riesgo de esta situación
en los bomberos).
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario:

3. Mover al paciente a un lugar fresco y mantenerlo en reposo
4. Remover tanta ropa como sea necesario para refrescar al paciente sin causarle escalofríos
5. Ventilar la piel del paciente
6. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). No
trate de administrarle líquidos a un paciente inconsciente
El paciente necesita más el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden
utilizar electrolitos comerciales.

3. Golpe de calor
También llamado insolación. Situación muy grave que ocurre cuando en una persona se sobrecalienta
su cuerpo por una falla en los mecanismos de regulación del calor o enfriamiento. La persona no suda
y por ende su temperatura sube de manera exagerada, pudiendo dañar las células cerebrales hasta
llegar a la muerte.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

3. Enfriar al paciente rápido y de cualquier manera. Mueva al paciente de la fuente de calor. Remueva
sus prendas y envuelva al paciente con sábanas húmedas. Vierta agua fría sobre las sábanas. Debe
normalizar la temperatura corporal del paciente o sus células cerebrales morirán
4. Colocar bolsas frías o hielos, debajo de las axilas, así como en las muñecas, tobillos y en cada lado
del cuello
5. Buscar un recipiente adecuado o bañera y sumergir en agua fría al paciente hasta el cuello. Usar
hielo para enfriar al paciente

CUADRO COMPARATIVO PARA EL RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE

LAS EMERGENCIAS POR CALOR
CALAMBRE AGOTAMIENTO GOLPE DE

POR CALOR POR CALOR CALOR
CALAMBRES SI NO NO
MUSCULARES
MAREOS, SI SI PROBABLES
NAÚSEAS
RÁPIDA Y PROFUNDAS Y
SUPERFICIAL LUEGO
RESPIRACIÓN VARÍA SUPERFICIALES
PULSO VARÍA DÉBIL RÁPIDO

Y FUERTE
PIEL SIN CAMBIO FRÍA, SECA,

PEGAJOSA CALIENTE
Y PÁLIDA Y ROJA
PÉRDIDA DE RARAS A VECES CON

CONOCMIENTO VECECS FRECUENCIA

ENFRIAMIENTO
La exposición al frío excesivo puede producir alteraciones en la salud. En casos severos, el

enfriamiento general del cuerpo (hipotermia) puede llevar a la muerte. La exposición al frío excesivo
puede manifestarse de dos maneras:
1. Enfriamiento general
Llamado también Hipotermia General, es probablemente la lesión por frío mas frecuente, afecta todo
el cuerpo con un descenso general de la temperatura a tal punto de perderse el control termal, llegando
al coma y a la muerte.
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

3. Efectuar la evaluación del paciente para determinar la magnitud del problema.
4. Mantener las vías aéreas permeables.
5. Mantener seco al paciente.
6. Aplicar calor por medio de bolsas o botellas calientes, frazadas calientes, aire caliente, calor
irradiado o con su propio calor y el de los presentes. Llevar al paciente a un medio ambiente tibio.
Un baño tibio es de mucha ayuda.
7. Si el paciente está alerta ofrecerle líquidos calientes sin alcohol.
8. No permitir que el paciente regrese al mismo lugar donde se encontraba, pues probablemente
vuelva la hipotermia.
9. Vigilar constantemente los signos vitales.

2. Enfriamiento localizado
El 70% del cuerpo humano está compuesto de agua. Cuando se expone al frío excesivo, el agua
intracelular se congela, dando como resultado cristales de hielo que pueden destruir las células.
Enfriamiento localizado superficial
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
No se debe frotar ninguna zona del enfriamiento superficial, ya que los cristales que se
forman dentro de las células pueden destruirlas

3. Calentar el área afectada. Aplicar una fuente segura (no quemar al paciente) de calor externo al
sitio lesionado
4. Proteger el área congelada, cubriéndola y manejándola con mucho cuidado.
5. Secar el área afectada y aplicar un vendaje limpio si luego del calentamiento no se siente
congelada tornándose roja o azul. Colocar apósitos entre los dedos si están afectados.
NO PERMITIR QUE SE VUELVA A CONGELAR.
3. Enfriamiento localizado profundo
Signos y síntomas
1. Manchas en la piel (moteada). Aparece color blanco, luego amarillo grisáceo y finalmente azul
grisáceo.
2. La superficie de la piel se sentirá congelada en el sitio del enfriamiento y las capas del tejido por
debajo de la superficie se sentirán duras al tacto.
3. Administrar el mismo tratamiento que el empleado en el enfriamiento superficial.

EVALUACIÓN
QUEMADURAS Y EMERGENCIAS AMBIENTALES
1. Lea cada descripción y escriba en el espacio si se trata de quemaduras de primero, segundo o

tercer grado.
____________ quemadura que presenta enrojecimiento y ampollas; la epidermis y
____________ quemadura que involucra músculo, piel y hueso.
____________ quemadura que está roja con dolor; solo la epidermis está afectada.
2. Usted está atendiendo a un paciente quemado con aceite caliente. Presenta quemadura que cubren
completamente su tronco anterior, así como también su parte anterior del miembro superior
izquierdo. Utilizando la regla de los nueve, estime la
SCTQ.________________________________________________________________ ______
3. La primera prioridad en la atención prehospitalaria de un paciente quemado es
_____ asegurarse que el paciente está respirando

_____ eliminar la causa de la quemadura
_____ remover al paciente de la fuente de la quemadura
_____ determinar la gravedad de la quemadura
4. Las quemaduras químicas deben ser lavadas con agua por un mínimo de:
_____ 5 minutos
_____ 10 minutos
_____ 15 minutos
_____ 20 minutos
5. ¿Cuál es la primera prioridad en la atención de un paciente que ha recibido una quemadura por
electricidad?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. ¿En cuál situación se trata al paciente calentando el área afectada?

_____________________________________________________________________________

PARTICIPANTE
15 Lección 15:
Intoxicaciones
Objetivos
1. Nombrar las vías de penetración de un tóxico y sus mecanismos de ingreso.
2. Enumerar los signos y síntomas de intoxicación por ingestión, inyección, inhalación y contacto y
describir su tratamiento prehospitalario.
3. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de la intoxicación
aguda por alcohol y del delirium tremens.
4. Enumerar los signos y síntomas de intoxicación por abuso de drogas y describir su tratamiento
prehospitalario.
Setiembre 2006 Intoxicaciones MP 15–1

INTOXICACIÓN
Es una reacción exagerada del organismo, causada por el ingreso de
sustancias tóxicas, que por su composición o cantidad, son dañinas
para el organismo.
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
En una intoxicación existen signos y síntomas que indican que el paciente está presentando una
emergencia médica.
A algunas personas no les afecta mucho un veneno (tolerancia), pero en otras, el mismo veneno y en la
misma cantidad, puede llegar a ser letal. Los niños son los que más frecuentemente presentan
intoxicaciones agudas.
Vía de exposición: áreas corporales expuestas a cualquier sustancia. Estas son:
1. Piel
2. Mucosa Ocular
3. Mucosa Respiratoria
4. Mucosa Digestiva
Los tóxicos pueden ser de origen químico, biológico y radiológico.

El APAA debe llevar consigo el número telefónico del Centro de Intoxicaciones de su localidad o país.
Ante cualquier intoxicación comprobada o sospechada, deberá llamar para recibir instrucciones.
NÚMERO TELEFÓNICO DEL

CENTRO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA
DE SU PAÍS

INTOXICACIÓN POR PIEL

Puede ser por contacto o por inoculación
Por Contacto
Algunas veces provocan enrojecimiento o lesiones más importantes de estas superficies. En otros casos,
el veneno se absorbe causándole poco o ningún daño. La mayoría de los tóxicos que se absorben y
hacen reaccionar a la piel son sustancias químicas.
Es importante la información que se pueda obtener del paciente o de testigos.
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Para atender al paciente utilizar guantes y protección de los ojos y de la ropa.

3. Retirar al paciente de la fuente de exposición, si las condiciones son seguras
4. Retirar la ropa, calzado y alhajas contaminadas. Limpiar el área afectada con abundante agua durante
20 minutos como mínimo
5. Llamar al Centro de Intoxicaciones
6. Administrar oxígeno si el protocolo local lo permite
El APAA es el responsable de las prendas y alhajas que removió. Las entregará a la persona
que se haga cargo del paciente, dejando constancia por escrito.
Por Inoculación
Estas se subdividen en mordeduras / picaduras de insectos e inyección
Por inyección
Administración por vía parenteral: inyección por error, con una aguja hipodérmica, de medicamentos u
otras sustancias; de drogas contaminadas con sustancias tóxicas; de sobredosis de drogas.

Signos y síntomas (APARECEN RÁPIDO)

La absorción del tóxico por esta vía puede producir los síntomas y signos descritos en la intoxicación
por ingestión.
- Picazón o ardor en la piel.
- Shock anafiláctico.

3. Prevenir el shock
4. Mantener las vías aéreas permeables
5. En picaduras de abeja: retirar el aguijón junto con el saco de veneno sin jalar de él, utilizar una
tarjeta plástica y raspar en dirección contraria a la del aguijón para evitar que se rompa dentro de la
piel
6. Colocar una bolsa de hielo o empaque frío sobre la picadura
7. Inmovilizar extremidad, acostar al paciente y mantenerlo tranquilo
9. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite
10. Trasladar al paciente.
Por mordedura de serpiente y picadura de insectos (ponzoñas animales)

Bastante común en determinadas zonas, los signos y síntomas toman varias horas en presentarse y la
muerte no se presenta tan rápidamente a menos que sobrevenga un shock anafiláctico. Considere
siempre a todos estos tipos de mordeduras como venenosas.
Signos y síntomas
- Marca de mordedura en la piel; puede tener la apariencia de una simple decoloración
- Dolor e inflamación en el área de la mordedura; ésta puede desarrollarse lentamente, tomando
30 minutos a varias horas
- Pulso rápido y respiración dificultosa
- Debilidad
- Problemas en la visión
- Náuseas y vómito


3. Retirar al paciente del sitio para prevenir un segundo incidente

4. Mantener al paciente en calma y acostado.
5. Localizar las marcas de los colmillos y limpiarlas con agua y jabón
6. Quitar los anillos, brazaletes u otras prendas restrictivas de la extremidad afectada
7. Prevenir el shock, y si es necesario mantener la respiración y circulación
8. NO aplicar torniquete, NO hacer cortes en el sitio donde se observan las marcas de los colmillos,
NO succionar el veneno de la herida, NO dar nada de beber y comer
9. Si es posible y tiene capacitación para ello, trate de capturar la serpiente para facilitar su
identificación
10. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
SOLO EL SUERO ANTI-VENENO (ANTIOFIDICO) PUEDE SALVAR A UNA VICTIMA MORDIDA
POR SERPIENTE. EL SUERO DEBE SER SUMINISTRADO CON BASE A TRES CRITERIOS.
- Especificidad (adecuado al tipo de serpiente)

- Cantidad adecuada
- En el menor tiempo posible
INTOXICACIÓN POR MUCOSA OCULAR
Es parecida a la de mucosa respiratoria, cuyo tratamiento es lavar por 20 minutos con agua.
INTOXICACIÓN POR MUCOSA DIGESTIVA
En los casos de posible ingesta de tóxico. Se debe obtener toda la información posible, al mismo tiempo
que se realiza la evaluación inicial. Verificar si en la escena existen recipientes, líquidos derramados,
comprimidos, cápsulas, sustancias venenosas o cualquier indicio que permita identificar dichas
sustancias.
Signos y síntomas
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________

3. Mantener vías aéreas permeables
4. Llamar al Centro de Intoxicaciones, el teléfono es:
5. Evaluación en Ruta: Acomodar al paciente de manera de prevenir la aspiración del vómito.
6. Guardar el vómito
7. Prevenir el shock a la vez que se permite el drenaje de vías aéreas
Frente a los venenos en general, son muchas las limitaciones ya que requieren antídotos especiales o
matan instantáneamente.
INTOXICACIÓN POR MUCOSA RESPIRATORIA
Son las causadas por gases y vapores. Por ejemplo los gases producidos por motores a gasolina u otros
derivados del petróleo; cocinas, hornos y calentadores de agua a gas; parrillas a carbón; solventes y
gases industriales y aerosoles (sprays).
NO TRATAR DE AYUDAR A UN PACIENTE, SI NO SE ESTA ABSOLUTAMENTE SEGURO

QUE LA ESCENA ES SEGURA. NO ENTRAR SI SE SOSPECHA QUE LA ATMÓSFERA ESTA
CONTAMINADA.
Las máscaras para polvos y vapores no sirven; puede ser necesario equipo de
respiración autónoma.
Acciones importantes a tomar: obtener información del paciente o de testigos tan pronto como sea
posible, buscar indicios del veneno inhalado.
Signos y síntomas
La absorción del tóxico por esta vía puede producir signos y síntomas descritos en la
intoxicación por ingestión.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________


3. Mover al paciente a un sitio seguro y ventilado. Puede ser necesario remover las ropas
6. Hacer RCP, si es necesario. No hacer respiración boca a boca ni boca a máscara, si sospecha
inhalación de cianuro, gases corrosivos (ej. cloro) o plaguicidas
7. Administrar oxígeno, si el protocolo local lo permite
CASOS ESPECIALES
INTOXICACIÓN POR ALCOHOL

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

3. Asegurarse de que se trata solamente de un caso de abuso de alcohol. Las personas en este estado
pueden herir a otras o a sí mismas

4. De acuerdo al protocolo local, dejar que el SEM decida si interviene o lo hace la policía
5. Vigilar los signos vitales, mantenerse alerta por problemas respiratorios
6. Proteger al paciente de lesiones sin usar ilegalmente medios restrictivos
7. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
Problemas por abstinencia

Un alcohólico a quien súbitamente se le impide la ingestión de alcohol puede sufrir serios problemas
por abstinencia.
La abstinencia súbita da a menudo, como resultado, el Delirium Tremens (DT).
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

3. Proteger de sí mismo al paciente pues se puede autolesionar
ABUSO DE DROGAS
Las drogas de abuso más frecuentemente consumidas son de cinco tipos:

Estimulantes:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Depresoras:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Analgésicos narcóticos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Alucinógenos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Químicos volátiles:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Suministrar medidas de soporte de vida según los signos y síntomas presentes
4. Inducir el vómito si el paciente se mantiene consciente y si la sobredosis fue tomada oralmente en
los últimos 30 minutos
5. Proteger a los pacientes hiperactivos para que no se provoquen daño y para que no dañen a terceros
6. Hablar con el paciente para ganar su confianza y mantener el nivel de consciencia

7. Vigilar cuidadosamente la respiración ya que las sobredosis de calmantes pueden causar depresión
respiratoria y la muerte
8. Infundir confianza al paciente, anímelo a que se pondrá bien
9. Vigilar el shock anafiláctico
10. Preservar las evidencias

EVALUACIÓN
INTOXICACIONES
1. Enumere al menos seis signos o síntomas de una intoxicación por mucosa digestiva
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2. Enumere los signos y síntomas más frecuentes de intoxicación por piel: por contacto
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
3. Enumere los signos y síntomas más frecuentes de intoxicación por mucosa respiratoria
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

4. La absorción de venenos por inhalación, contacto e inyección pueden producir los síntomas y signos de la
intoxicación por ________________________.
5. Defina Delirium Tremens (DT)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
6. En el caso de intoxicación por abuso de drogas cuáles son los signos y síntomas generales de identificación.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

PARTICIPANTE
Lección 16:
16 Emergencias Médicas I
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (IAM), ANGINA DE PECHO,
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC),
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV) E HIPERTENSIÓN
Objetivos
1. Definir Emergencia Médica.

2. Definir Infarto Agudo del Miocardio (IAM), enunciar los signos y síntomas que produce y
describir el tratamiento prehospitalario.
3. Definir Angina de Pecho, enunciar los signos y síntomas que produce y describir el tratamiento
prehospitalario.
4. Definir Insuficiencia Cardiaca Congestiva, enunciar los signos y síntomas que produce y describir
el tratamiento prehospitalario.
5. Definir Accidente Cerebro-Vascular (ACV), enunciar los signos y síntomas que produce y
describir el tratamiento prehospitalario.
6. Definir Hipertensión, enunciar los signos y síntomas que produce y describir el tratamiento
prehospitalario.
Setiembre 2006 Emergencias Médicas I MP 16 - 1

EMERGENCIA MÉDICA
Son aquellas provocadas por una amplia variedad de enfermedades cuya causa no
es un tratamiento y requiere una asistencia inmediata.
EMERGENCIAS MÉDICAS CARDIOVASCULARES
El corazón es un músculo (miocardio) que se nutre a través de las arterias coronarias.

Estas arterias pueden obstruirse por diversas causas e impedir la llegada de oxígeno al músculo
Las emergencias médicas cardiovasculares más comunes son:
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________
INFARTO DEL MIOCARDIO AGUDO (IMA)

Lesión de un tejido del músculo cardíaco por la privación súbita de
circulación sanguínea. Puede llegarse a la muerte del tejido
(necrosis).
Signos y síntomas
1. Molestia o dolor en el pecho. Puede ser dolor o una sensación de opresión o llenura en el pecho.
Algunas veces el dolor no es en el pecho sino en los brazos, en la mandíbula o en la espalda.
Usualmente, el dolor se irradia hacia el brazo izquierdo, mantiéndose por más de dos minutos.
2. Dolores torácicos recientes, incluso estos se presentan horas o días antes del infarto.
3. Náuseas
4. Falta de aire
5. Insuficiencia respiratoria
6. Debilidad
7. Inquietud
8. Paro cardiaco
9. Sudoración
SI CUALQUIERA DE ESTOS SIGNOS O SÍNTOMAS ESTÁ PRESENTE, ASUMA QUE EL PACIENTE ESTA
TENIENDO O ESTA A PUNTO DE TENER UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.

3. Coloque al paciente en una posición de reposo que le permita una respiración adecuada. Muchos
están más confortables en posición semi-sentada.
4. Suministre oxígeno según el protocolo local.
5. Aflójele cualquier prenda que le esté apretando el cuerpo.
6. Cúbralo para mantener el calor, pero no lo sobre-caliente.
7. Continúe vigilando los signos vitales.
8. Suministre soporte emocional. Es importante que anime al paciente.
9. Trasladar el paciente
SE DEBEN MONITOREAR CONTINUAMENTE LOS SIGNOS VITALES
ANGINA DE PECHO (Angina Pectoris)

Dolor de pecho que se presenta cuando el corazón no recibe la
suficiente cantidad de oxígeno. Esto usualmente es causado por
estrés o esfuerzos extraordinarios.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
TODO DOLOR EN EL PECHO INEXPLICADO ES UNA INDICACION DE UNA POSIBLE

ANGINA DE PECHO

El tratamiento prehospitalario es el mismo que el de infarto del miocardio.
3. Los pacientes están conscientes de su condición y a veces toman medicamentos (Nitroglicerina) para
aliviar el dolor. El APAA debe asistirlos para que tomen la medicación prescrita si la presión arterial
esta entre los parámetros normales.
4. Trasladar al paciente. El dolor puede aliviarse al descansar por unos diez minutos.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC)

Circulación insuficiente por falla en el bombeo del corazón. Cuando el
corazón no bombea efectivamente, la sangre procedente de los
pulmones puede acumularse en la circulación pulmonar; esto
produce escape de líquidos fuera de los vasos sanguíneos. Estos
líquidos ocupan los alvéolos, dificultando el intercambio de aire.
Signos y síntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA NO ES FRECUENTE QUE EL PACIENTE TENGA

DOLOR EN EL PECHO


4. Mantener al paciente en reposo, de manera tal que permita una respiración adecuada
5. Suministre oxígeno siguiendo el protocolo local
6. Vigílelo constantemente y apóyelo emocionalmente
ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR (ACV)

Daño al tejido cerebral producido por falla en el riego sanguíneo.
Causas
1. Trombosis cerebral
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Hemorragia cerebral
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
El riesgo de tener un ACV se incrementa con la edad
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

SI UN PACIENTE PRESENTA CUALQUIERA DE ESTOS SIGNOS O SÍNTOMAS DE ACV, SOSPECHE QUE

PUEDE ESTAR PADECIENDO O ESTÁ A PUNTO DE SUFRIRLO
Escala Prehospitalaria de ACV de Cincinatti
Signos y Síntomas
Varían dependiendo de la localización y extensión del daño.
Trate de provocar alguno de los siguientes signos (la anomalía de algunos de ellos sugiere firmemente
un ACV)
Asimetría Facial (haga el paciente sonría o muestre los dientes)
- Normal: ambos lados de la cara se mueven de forma simétrica.
- Anormal: un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro
Descenso de las extremidades superiores (haga que el paciente cierre los ojos y mantenga ambos
extendidos hacia delante por 10 minutos)
- Normal: ambos brazos se mueven igual o no se mueven en absoluto (otros como prensión de manos)
- Anormal: un brazo no se mueve o se cae
Lenguaje anormal (indique al paciente que diga frases y comunes)
- Normal: utiliza las palabras correctas sin farfullar
- Anormal: el paciente tartamudea, utiliza palabras incorrectas o no puede hablar.
Tratamiento Prehospitalario
3. Mantener las vías aéreas permeables, esté preparado para suministrar ventilación artificial o RCP,
si fuera necesario
4. Suministrar oxígeno según el protocolo local
5. Mantener en reposo al paciente y aflójele cualquier prenda que le esté apretando el cuerpo
6. Proteja toda la parte afectada, al movilizarlo
7. Suministrar soporte emocional. Es importante que anime al paciente
8. Colocar al paciente en la posición de recuperación
9. No permitir que el paciente se sobrecaliente o enfríe
10. No administrar nada por la vía oral
11. Vigilar al paciente y esté prevenido por el shock.

HIPERTENSIÓN
Presión arterial que se mantiene constantemente por encima de los
valores normales.
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Verificar que la escena
3. Mantener vía aérea permeable
4. Colocar al paciente sentado o semisentado
5. Mantener al paciente en reposo
6. Calmar la ansiedad
7. Tratar la hemorragia nasal
8. Ayudar a que tome la medicación habitual

Recuerde que:
1. La emergencia médica puede producir un trauma y quedar escondida detrás de las lesiones.
Ejemplo: una persona que tiene un Accidente Cerebro-Vascular puede perder el conocimiento y caer,
sufriendo lesiones.
El APAA, no debe dejarse llevar por lo más obvio o evidente; ante un trauma, debe pensar en la
posibilidad de una emergencia médica oculta. Hará una evaluación adecuada del paciente para
detectarla.
2. El trauma puede producir una emergencia médica. Ejemplo: el estrés de un accidente puede
producir un Infarto del Miocardio, un Accidente Cerebro-Vascular o una convulsión.
El APAA debe llevar a cabo la Evaluación inicial y en Ruta. Mientras el paciente esté bajo su
cuidado, continuará vigilando para detectar la posibilidad explicada.

EVALUACIÓN
EMERGENCIAS MÉDICAS CARDIOVASCULARES
1. Defina Emergencia Médica.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Los signos y síntomas del infarto de miocardio agudo son: ______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. El tratamiento prehospitalario de un infarto de miocardio agudo es: ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Enumere los signos y síntomas de un ACV y describa el tratamiento prehospitalario.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5. Un paciente de 56 años de edad, solicita auxilio por una hemorragia nasal. Tiene dolor de cabeza,
está muy ansioso. La presión arterial diastólica es de 100 mm Hg. Con sus conocimientos qué deduce
usted que tiene este paciente? Cuál es el tratamiento prehospitalario que el APAA debe hacer?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

PARTICIPANTE
17 Lección 17:
Emergencias Médicas II
SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA
Objetivos
1. Definir Emergencia Médica Respiratoria, enunciar sus signos y síntomas y describir el

tratamiento prehospitalario.
2. Enumerar por lo menos tres causas de insuficiencia respiratoria.
3. Enumerar los signos, síntomas, y describir el tratamiento prehospitalario en inhalación de humo.
Setiembre 2006 Emergencias Médicas II MP 17 - 1

EMERGENCIAS MÉDICAS RESPIRATORIAS (EMR)

Son aquellas en las que el principal afectado es el sistema respiratorio y
cuyo signo identificador es la dísnea o síndrome de deficiencia respiratoria.
Síndrome de Deficiencia Respiratoria o Disnea
Está constituido por los siguientes signos y síntomas de las EMR:

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________


3. Alejar al paciente del área contaminada, si la causa es inhalación de gases
4. Mantener las vías aéreas permeables
5. Asegurarse de que el problema no es una obstrucción de la vía aérea
6. Suministrar oxígeno siguiendo el protocolo local
7. Tranquilizar al paciente; mantenerlo en reposo
8. Colocar al paciente en posición semisentado o sentado
9. Mantener la temperatura del cuerpo, evitar sobrecalentarlo
10. Trasladar al paciente al hospital lo antes posible
CAUSAS DE LAS EMERGENCIAS MEDICAS RESPIRATORIA (EMR)
Asma bronquial
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Hiperreactividad del Sistema Respiratorio
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Manifestaciones respiratorias agudas en el shock anafiláctico

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Hiperventilación
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Frente a este problema, relativamente frecuente entre las emergencias, hay que:
− Tranquilizar al paciente
− Suministre oxígeno con cánula nasal, si no mejora corte el suministro
SI LA RESPIRACIÓN ES RAPIDA Y SUPERFICIAL, Y NO MEJORA CON LAS MEDIDAS

EXPLICADAS, ASUMIR QUE EL PROBLEMA ES MAS SERIO QUE UNA SIMPLE
HIPERVENTILACIÓN.
INHALACIÓN DE HUMO
La entrada de humo, que además contiene gases tóxicos, partículas de carbón y

materiales extraños causan lesiones en el sistema respiratorio.

Signos y síntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
La reacción a los gases tóxicos y a los materiales extraños puede aparecer inmediatamente u
horas después de la inhalación.

3. Mover al paciente a un área segura y libre de humo
4. Realizar la evaluación primaria y aplicar las medidas de soporte básico de vida necesarias
5. Colocar al paciente en posición sentada, si está respirando y no tiene signos de lesión al cuello o
columna, o en la posición que prefiera
6. Tratar el shock
7. Administrar oxígeno

EVALUACIÓN
EMERGENCIAS MÉDICAS: SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA
1. Defina Emergencia Médica Respiratoria (EMR)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Enumere los signos y síntomas de las EMR

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Enumere el tratamiento suministrado en las EMR
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Escriba tres causas de EMR

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Enumere el tratamiento prehospitalario para su compañero que entra con usted al incendio y
presenta irritación e inflamación de la vía aérea, ojos y nariz y una respiración alterada en cuanto a
frecuencia y respiración.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

PARTICIPANTE
18 Lección 18:
Emergencias Médicas III
CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO
Objetivos
1. Describir el tratamiento prehospitalario en un paciente con convulsiones.

2. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de la hipoglucemia e
hiperglucemia.
3. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario del abdomen agudo.
Setiembre 2006 Emergencias Médicas III MP 18 -1

CONVULSIONES
Contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad de músculos,

provocadas por diversas enfermedades neurológicas y no neurológicas y por lesiones
traumáticas del cerebro.
Causas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Epilepsia
Enfermedad neurológica convulsiva crónica. Se manifiesta por periodos de pérdida súbita del
conocimiento, generalmente asociada a convulsiones tónico clónicas.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Convulsiones febriles
Sólo en algunos niños menores de 6 años. Es muy importante tener en cuenta que pueden repetirse
(antecedentes). Siempre requiere atención pediátrica.
Trauma craneal
Los traumatismos craneoencefálicos pueden producir convulsiones en el momento u horas después por
desarrollo de hematomas o edema cerebral. Es muy importante el interrogatorio para averiguar
antecedente de golpes o caídas.

Signos y síntomas de un episodio convulsivo.
1. Pérdida del conocimiento. El paciente puede caer al suelo y lesionarse.
2. Rigidez del cuerpo, especialmente cuello y miembros. Otras veces temblores leves o sacudidas de
diferentes amplitudes denominadas convulsiones tónico-clónicas.
3. Puede ocurrir cianosis y hasta paro respiratorio. En ocasiones hay pérdida de control de esfínteres
urinario y anal.
4. Después de las convulsiones el paciente recupera el estado de conciencia lentamente. Puede quedar
confuso por un tiempo y tener amnesia del episodio.
NO INTRODUCIR NADA EN LA BOCA DEL PACIENTE

3. Colocar al paciente en el piso o en una camilla. Evitar que se lesione o golpee con objetos a su
alrededor.
4. Aflojar cualquier prenda de vestir que esté apretada
5. Colocar en posición adecuada la cabeza del paciente.
6. Mantener al paciente en reposo, proteger su privacidad y explicarle que debe recibir ayuda médica,
después de que hayan cedido las convulsiones
7. Vigilar la respiración. Aplicar oxígeno si su protocolo se lo permite.
9. Bajar la temperatura con baños o paños de agua y procurar atención médica pediátrica, en el caso
de convulsiones por fiebre en niños

DIABETES MELLITUS
Enfermedad causada por insuficiencia de insulina.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Esta hormona es indispensable para que las
células utilicen normalmente la glucosa (azúcar), principal fuente de energía del organismo.
En esta enfermedad, el páncreas no produce suficiente cantidad de insulina y la glucosa no utilizada por
las células se acumula en la sangre, produciendo los signos y síntomas de la diabetes. El paciente tiene
antecedentes de hambre y sed exageradas, orina frecuente y abundante, pérdida de peso y generalmente
se halla bajo tratamiento.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Hiperglucemia
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________


3. Mantener en reposo al paciente.
4. Si esta consciente y tiene síntomas pero no está seguro de lo que tiene, déle azúcar, un caramelo o
líquido azucarado sin alcohol.
5. No dar líquidos, ni alimentos si no está totalmente consciente.
Hipoglucemia
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

3. Mantener en reposo al paciente
4. Siesta consciente y tiene síntomas, dé le azúcar, un caramelo o líquido azucarado sin alcohol
5. No dar líquidos, ni alimentos si no está totalmente consciente.

ABDOMEN AGUDO
Dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen causado por

enfermedad o lesión aguda de alguno de los órganos que contiene u
obstrucción intestinal.
Causas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y síntomas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


2. verificar que la escena sea segura
3. NO dar nada por la boca
4. Mantener vías aéreas permeables y estar prevenido por vómito
5. Tratar el shock
6. Mantener al paciente en reposo y en la posición que él adopte. No lo fuerce a cambiarla
7. Guardar el vómito para un análisis (tomar precauciones para no contaminarse)
8. Dar apoyo emocional

EVALUACIÓN
EMERGENCIAS MÉDICAS III: CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO
1. Enumere el tratamiento prehospitalario de las convulsiones.

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Complete el siguiente cuadro en cuanto a las diferencias entre la hipoglucemia e hiperglucemia

Hipoglucémico Hiperglucémico
Piel ____________________________ __________________________
Pulso ____________________________ __________________________
Aliento ____________________________ __________________________
3. Coloque una (Hiper) en lo que corresponda a tratamiento para la hiperglucemia y una (Hipo) en lo
que corresponda a tratamiento para la hipoglucemia en un paciente inconsciente
Hiper (Hipo) Mantener en reposo al paciente

X Darle un caramelo
X Darle un líquido azucarado

4. Enumere al menos cuatro signos o síntomas del abdomen agudo

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Mencione el tratamiento prehospitalario para el abdomen agudo

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

PARTICIPANTE
19 Lección 19:
Parto
Objetivos
1. Describir la evaluación de la madre antes del parto.

2. Demostrar en un maniquí, el tratamiento prehospitalario durante y después del parto, para la madre y
el recién nacido.
3. Demostrar el tratamiento prehospitalario para las complicaciones del parto.
Setiembre 2006 Parto MP 19 - 1

Anatomía del Embarazo
Cervix
Feto ____________________________________________________________________
Útero ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Vagina ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Saco amniótico ______________________________________________________________
Placenta ___________________________________________________________________
Cordón umbilical ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Etapas de labor de Parto o Trabajo de Parto
Primera etapa: _______________________________________________________

____________________________________________________________________
Segunda etapa: _______________________________________________________

_____________________________________________________________________
Tercera etapa: Desde que nace el niño hasta la expulsión de la placenta, cordón
umbilical y restos del revestimiento del útero.

Evaluación y Preparación de la Madre

1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________
7. ______________________________________________________________________
8. ______________________________________________________________________
Si las contracciones duran de 30 segundos a un minuto y el intervalo es menor a 5

minutos, el nacimiento es inminente; el APAA debe preparar a la madre y
acondicionar el ambiente.
9. __________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario del parto

3. Asegure la privacidad. (Seleccione un área apropiada).
4. Acostar a la madre boca arriba, las rodillas flexionadas y bien separadas, los pies apoyados
firmemente sobre la superficie en que está acostada.
5. Coloque todo el material necesario a la mano (Paquete de atención al parto de acuerdo a su
protocolo local).
6. Colocar una sábana o toalla limpia debajo de las nalgas de la paciente, otra debajo de la apertura
vaginal, otra cubriendo cada extremidad inferior y otra sobre el abdomen.
7. Sentir las contracciones, colocando la palma de la mano sobre el abdomen de la paciente, por
encima del ombligo.
8. Solicitar permiso a la madre para poder observar si la parte superior de la cabeza del feto puede ser
visualizada.
9. Explicar a la madre lo que hará y como lo hará, recordarle que lo que está pasando es normal y que
trate de tranquilizarse para facilitar el nacimiento normal. Pedirle que se relaje después de cada
contracción

10. Colocarse guantes quirúrgicos. También se debe usar una bata y protección para los ojos.
11. Colocar una almohada debajo de la cabeza de la madre para vigilar la vía aérea y las
respiraciones.
12. Colocar una mano por debajo de la cabeza del niño. Separar ampliamente los dedos de la mano
que sostiene la cabeza del niño. Sostener la cabeza, sin hacer demasiada presión y ayudándose con
la otra mano. NO JALAR AL NIÑO.
13. Si el cordón umbilical está rodeando el cuello del niño, libérelo con mucho cuidado.

14. Generalmente la cabeza del niño sale boca abajo y luego se inicia una rotación hacia la derecha o
la izquierda. Guiar cuidadosamente la cabeza del niño hacia abajo, sin forzarla, facilitará la salida del
hombro superior e inmediatamente de todo cuerpo. Se debe seguir sosteniendo al niño a través de este
proceso.
15. Acostar al niño de medio lado, con la cabeza ligeramente baja. Esto de hace para permitir que la
sangre, los líquidos y el moco que se encuentran en la boca y la nariz del niño, drenen al exterior.
Anotar la fecha, hora, lugar del nacimiento y sexo de la criatura.

Tratamiento prehospitalario del recién nacido
1. Limpiar las vías aéreas usando:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Evaluar las respiraciones

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Atar el cordón umbilical

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Cortar el cordón
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

25 cm.
8 cm. 10 pulg
3 pulg
5. Secar, abrigar y mantener caliente al niño, usando una toalla o sábana estéril o limpia.
6. Entregar el niño a la madre. Manteniéndolos en observación.

Tratamiento prehospitalario para la madre post parto
Incluye los cuidados para su traslado la expulsión de la placenta (alumbramiento), control del
sangrado vaginal y hacer sentir a la madre lo más confortable y segura posible.
1. Colocar una toalla sanitaria, toalla o pañuelo limpio o estéril sobre la abertura vaginal. NO colocar
nada dentro de la vagina, cubrir el extremo libre del cordón umbilical.
- Hacer que la madre baje sus piernas y las mantenga juntas sin apretarlas, colocar en la camilla y
proceder al traslado.
2. Expulsión de la placenta:
- Sale en los siguientes 20 minutos después del nacimiento.
Debe guardarse para que la examinen los médicos.
3. Control del sangrado vaginal:
- Palpar el abdomen de la madre por debajo del ombligo, en dirección de las piernas, hasta sentir un
objeto del tamaño de una toronja, es el útero. Cuidadosa pero firmemente efectuar un masaje
circular de esta área del abdomen.
4. Tranquilizar a la madre. Hacerla sentir lo mejor posible. Aplique oxígeno
Complicaciones del parto y su tratamiento prehospitalario
Presentación de nalgas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1. Crear una vía aérea para el niño. Decirle a la madre lo que se va a hacer y porqué.
2 Con los dedos de una mano mantener sin compresiones el cordón umbilical. - Insertar la otra
mano dentro de la vagina con la palma hacia la cara del niño. Formar una “V” colocando un dedo
a cada lado de la nariz del niño. Apartar la pared del canal del nacimiento de la cara del niño.
Si no se puede completar este proceso, tratar de colocar un dedo dentro de la boca del niño y
apartar la pared del canal del nacimiento con los otros dedos.
3. Mantener la vía aérea. Una vez que se haya creado una vía aérea para el niño, debe mantenerse.
NO JALAR AL NIÑO. Permitir que el nacimiento siga evolucionando, seguir sosteniendo la
cabeza y el cuerpo del niño.

4. Si la cabeza no sale en TRES MINUTOS, el transporte es crítico. Mantener la vía aérea permeable
durante TODA la etapa de transporte.
Prolapso del cordón umbilical

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3. NO tratar de empujar el cordón dentro de la vagina.
4 NO tratar de colocar la mano dentro de la vagina.
5 Ayudar a la madre a ponerse con rodillas y piernas sobre la camilla, apoyándose en manos y
codos. Esta posición permite aliviar la presión en el cordón umbilical. SE REQUIERE
TRANSPORTE INMEDIATO. Envuelva el cordón con apósitos, para mantenerlo caliente.

Sangrado excesivo pre-nacimiento

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Colocar a la paciente sobre su costado izquierdo.
5. Colocar una toalla sanitaria o algo parecido limpio sobre la abertura vaginal, sin colocar nada
dentro de ella. Reemplazar las toallas si se empapan. Guardar las toallas y todo tejido expulsado.
6. Prestarle atención a la paciente y vigilar sus signos vitales.
Nacimientos múltiples
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Se sigue el mismo procedimiento de atención para la madre y los niños.

Se recomienda especialmente pinzar o atar el cordón umbilical del primer niño antes de que nazca el
segundo.
Nacimientos prematuros
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Además de los procedimientos para un parto normal, el principal cuidado es el mantenerlo caliente
(entre 36 a 37º centígrados) sin taparle la cara.

Aborto
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3. Prevenir el shock, colocar a la madre de costado.
4. Colocar una toalla sanitaria o algo parecido sobre la abertura de la vagina. No colocar nada dentro
de la vagina.
5. Guardar todas las toallas ensangrentadas y cualquier tejido expulsado.
6. Brindar soporte emocional.
Nacimiento de un niño muerto

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3. No intentar reanimar a un niño que ha muerto horas antes del nacimiento.
4. Brindar apoyo emocional a la madre y los familiares presentes.

EVALUACIÓN
PARTO
1. Describa los tratamientos prehospitalarios para las siguientes complicaciones del parto.
Presentación de nalgas.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Prolapso del cordón umbilical

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Sangrado excesivo pre-nacimiento

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

OTRAS SITUACIONES
Nacimientos múltiples
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Nacimientos prematuros
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Aborto
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Nacimiento de un niño muerto

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

PARTICIPANTE
Lección 20:
20 Reporte y Preparativos para
otra llamada
Objetivos
1. Informar de acuerdo al formato visto en clase, la condición y tratamiento suministrado a un

paciente.
2. Describir y demostrar todos los pasos para descontaminar el equipo, la unidad y el personal,
de acuerdo al protocolo establecido.
Setiembre 2006 Reporte y Preparativos para otra llamada MP 20 - 1

FORMATO DE REPORTE
El APAA debe llevar siempre una libreta con el formato para recolectar los datos y luego
hacer el reporte en el formato del SEM local.
Los datos que se deben registrar son:

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_________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

DESCONTAMINACIÓN DEL MÓVIL Y DEL EQUIPO
Móvil (Ambulancia u otro)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1. Eliminar los desechos del servicio (envolturas, apósitos contaminados, material y equipo
desechable) en bolsa plástica cerrada.
2. Recoger el equipo reusable contaminado y ponerlo en una bolsa plástica cerrada.
3. Limpiar piso, paredes y techo con agua y jabón. Pueden haberse salpicado con sangre, vómitos,
materia fecal, polvo, barro, agua, etc.
4. Desinfectar, de ser necesario, con solución de cloro. Esta solución perjudica las superficies
cromadas.
5. Ventilar la ambulancia.
Camilla
1. Quitar la sábana.
2. Limpiar y desinfectar el colchón la camilla.
3. Voltear el colchón.
4. Poner sábana nueva.
Resto del equipo
1. Lavar con agua y jabón el instrumental que estuvo en contacto con el paciente eliminando con un
cepillo cualquier material incrustado. Quitar los residuos.
2. Introducir el instrumental limpio en una solución tibia de cloro por 10 minutos. Enjuagarlo y
secarlo.
3. Reponer el material, equipo y los medicamentos gastados.

Descontaminación personal
Manos
Lavarse cuidadosamente y poner atención al área de las uñas.
Ropa
Cambiarse la ropa si está sucia, o se sospecha contaminada y lavarla tan rápido como sea posible y
aparte de otra ropa.
Limpiar cuidadosamente los zapatos.

FORMATO DE REPORTE FINAL

(Modelo)
No. INCIDENTE: ____________________ FECHA: _________________________________
IDENTIFICACION DE LOS APAA:
1. __________________________________________ 2. ______________________________________________
3. __________________________________________ 4. ______________________________________________
PACIENTE ____________ DE ____________
UNIDAD No. ______________ ESTACION No. _______________
LLAMADA RECIBIDA (hora): __________________ CONTACTO CON PACIENTE (hora): ____________________
DESPACHO (hora): __________________ ALERTADO HOSPITAL (hora): ____________________
SALIDA (hora): __________________ PACIENTE TRASLADADO (hora): ____________________
LLEGADA A ESCENA (hora): __________________ LLEGADA A DESTINO (hora): ____________________
UNIDAD DISPONIBLE (hora): __________________
DIRECCION DEL INCIDENTE: _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
NATURALEZA DE LA LLAMADA: ____________________________________________________________________________
OTROS ORGANISMOS QUE INTERVINIERON: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
QUIEN TRANSPORTO AL PACIENTE: ________________________________________________________________________
INFORMACION DEL PACIENTE
APELLIDOS: ____________________________________________ NOMBRE: _____________________________________
DIRECCION: _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
IDENTIFICACION # _________________________________ FECHA NACIMIENTO: ____________________________
SEXO: ____________________ EDAD: ____________________ PESO ESTIMADO: _______________________
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
A_____ A_____ S______ RESPIRACIÓN_____________

L_____ D_____ I______ CIRCULACIÓN_____________
I______ V_____ M_____ TEMPERATURA____________
C_____ I______ P______ PRESIÓN ARTERIAL________
I______ L______
A_____ E______

HISTORIA
HISTORIA MÉDICA: ______________________________________________________________________________________
QUEJA PRINCIPAL: _____________________________________________________________________________________
ALERGIAS: ____________________________________________________________________________________________
TRATAMIENTO MEDICO: ________________________________________________________________________________
SIGNOS VITALES
HORA PPM RPM PA T COMENTARIOS
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
NARRATIVA DE LA ASISTENCIA SUMINISTRADA
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
NARRATIVA _________DE _________
EL PACIENTE REHUSO RECIBIR ASISTENCIA
FIRMA DEL PACIENTE
TESTIGO 1 TESTIGO 2
NOMBRE Y APELLIDO DEL APAA A CARGO FIRMA DEL APAA A CARGO

EVALUACIÓN
REPORTE Y PREPARATIVOS PARA OTRA LLAMADA
1. Enumerar los pasos para descontaminar el vehículo utilizado.

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Enumerar los pasos para descontaminar la camilla y el resto del equipo.

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Enumerar los pasos para la descontaminación personal:

Manos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ropa
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

PARTICIPANTE
21 Lección 21:
Triage START
Objetivos
1. Definir el Sistema de Comando de Incidentes (SCI) y sus funciones.

2. Definir Triage START.
3. Explicar el significado del código de colores para señalar la prioridad.
4. Llevar a cabo el triage en una situación simulada de accidente.
Setiembre 2006 Triage START MP 21 - 1

Una de las tareas más difíciles para un APAA es enfrentar un incidente multivíctimas. El incidente
multivíctimas es un evento que involucra a dos o más víctimas o cuando el número de heridos supera
las capacidades de los primeros APAA que llegan a la escena, así como incidentes multivíctimas a gran
escala. El primer APAA en llegar a la escena es quien asume el mando (CI) y establece el Puesto de
Comando (PC).
Sistema de Comando de Incidentes

El SCI es reconocido como un sistema que está documentado y aplicado, usándose con éxito en el
manejo efectivo y eficaz de los recursos disponibles en las operaciones de emergencia.
El Sistema de Comando de Incidentes (SCI), es la combinación de instalaciones, equipamiento,
personal, procedimientos, protocolos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional
común, con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr efectivamente los
objetivos pertinentes a un evento, incidente u operativo.
La organización en la escena se inicia con las primeras unidades en llegar. Para evitar mandos múltiples
y acciones independientes, deberá existir una única persona responsable a quien se le denomina
"Comandante de Incidente" (CI), título que normalmente se aplica al encargado de la primera unidad
de emergencia en llegar a la escena y quien deberá mantener esta responsabilidad hasta que sea relevado
por una autoridad jerárquica superior o según lo establezcan los protocolos locales.
En el SCI, el CI es quien asume inicialmente todas las funciones y va delegándolas gradualmente de
acuerdo a las necesidades, para mantener el alcance de control, el CI delega funciones más no
responsabilidades.
Las funciones del SCI son: Comando, Seguridad, Información Pública, Enlace, Planificación,
Operaciones, Logística y Administración/ Finanzas, estas ocho funciones son asumidas por el CI.
La estructura y organización se establecen y se expanden dependiendo de las condiciones cambiantes
del incidente. Debe ser manejada y operada por el personal más calificado de cualquier institución de
los servicios de emergencia y puede incluir personal de varias instituciones.
Las tres instalaciones que un primer respondedor debe evaluar si se requiere establecer son:
a. Puesto de Comando (PC) - puede ser fijo o móvil, lugar desde donde se ejerce la función de
Comando.
b. Área de Espera (E) - lugar donde se registran y ubican los recursos simples, listos para su
asignación en el incidente.
c. Área de Concentración de Víctimas (ACV) – espacio establecido para efectuar clasificación
(triage), estabilización, transporte y morgue.
-Sector de Triage, lugar donde se recibe a las víctimas del incidente y se les clasifica.
-Sector de Estabilización, lugar donde se les da el tratamiento y prepara para su traslado.
-Sector de Traslado, lugar desde donde las ambulancias recogen a los pacientes y los transportan a
un hospital, debidamente registrados.
-Sector de Morgue, lugar donde se ubican los cadáveres.

Sus métodos usuales de respuesta y operación no son aplicables.

¿Como pueden estos primeros APAAs usar el tiempo de la mejor manera? Obviamente, si ellos vuelcan
su atención a la reanimación de una o dos víctimas, la otras potencialmente salvables pueden perderse.
Los primeros en llegar, ________________________________________________________________
Estos primeros APAAs aprovechan mejor su tiempo iniciando el proceso de triage. Este es el primer
paso para organizar los recursos médicos en la escena.
TRIAGE
Hasta no reunir suficiente recursos para que cada víctima reciba el cuidado apropiado, aquellas víctimas
que más necesiten del cuidado deberán recibir ese cuidado, mientras que aquellas que puedan esperar,
deberán esperar. Las víctimas deben ser evaluadas y clasificadas a categorías basadas en su necesidad
de tratamiento.
Esta equiparación de los recursos a las necesidades es posible lograrlo a través del triage.
TRIAGE START
Fue desarrollado para el uso en incidentes multivíctimas. Este permite una rápida
identificación de aquellas víctimas que están en gran riesgo de una muerte temprana y
poderles suministrar las técnicas de estabilización del soporte vital básico.
Método del TRIAGE START

Método que tiene por objetivo clasificar con rapidez a los heridos en función del beneficio que
presumiblemente podrán obtener de la atención médica y no sólo de acuerdo con la gravedad de sus
lesiones.
Las víctimas son clasificadas mediante colores:
COLOR ROJO (PRIMERA PRIORIDAD)

Significa____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
COLOR AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD)
Significa____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
COLOR VERDE (TERCERA PRIORIDAD)
Significa____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
COLOR NEGRO (MUERTO)
Significa: Están dentro de esta categoría los pacientes que presentan muerte clínica
MÉTODO START
Paso 1: Llamado de víctimas

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Paso 2: Respiración
La evaluación se inicia en el lugar donde se encuentran tendidas las primeras víctimas no ambulatorias.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Paso 3: Perfusión
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Paso 4: Nivel de respuesta

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
COLOR BLANCO
Algunos países están empezando a usar un sistema de tarjetas y cintas en las que incorporan el color
BLANCO y es usado para señalar a los que se han encontrado muertos en la escena.
Lo importante de recordar es que el uso de los colores ROJO, AMARILLO y VERDE no cambian.
Siempre manténgase a los protocolos locales.


EVALUACIÓN
TRIAGE
1. Defina el Sistema de Comando de Incidentes.

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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Defina triage START
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3. Nombre los colores utilizados en las tarjetas de triage y describa qué significa cada color.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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PARTICIPANTE
22 Lección 22:
Repaso General
Objetivos
1. Aclarar las dudas o conflictos almacenados en la canasta y las preguntas formuladas por los
participantes.
2. Efectuar un repaso práctico de los procedimientos vistos del curso, que hubiesen generado dudas.
3. Aclarar dudas sobre las expectativas para la Evaluación Práctica Final.
Setiembre 2006 Repaso General MP 22 - 1

Anote aquí cualquier duda o pregunta sobre lo aprendido en el Curso APAA

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Setiembre 2006 Repaso General MP 22 - 2

PARTICIPANTE
23 Evaluación Práctica Final

(EPF)
Instrucciones
Preséntese y presente a su
Objetivos asistente.
1.- Cumplir con el objetivo de desempeño.
Presentación de la lección,
2.- Aclarar dudas sobre el proceso para la Evaluación Práctica importancia y duración.
Final (EPF).
CASO DE TRAUMA
CASO DE ENFERMEDAD CASO DE PARTO
Setiembre 2006 Evaluación Práctica Final PL 23 - 1

Caso de Enfermedad
Nombre del Participante: Fecha:
Puntos Completó
EPP - (Bioseguridad) 4
Verificó que la escena sea segura 4
Verificó nivel de respuesta (llamó y palmotear) 2
Abrió las vías aéreas – usando la maniobra adecuada 2
Evaluar el VOS (3 a 5 seg.) 2
Circulación Verificó pulso carotídeo (5 a 10 seg.) 2
Control de hemorragia externa severa 2
Evaluación en Ruta
Interrogatorio Paciente 3
Familia 1
Testigos 1
Toma de signos vitales Respiración 2

(Durante un minuto cada uno) Pulso 2
Presión Arterial 2
Temperatura 2

Administración de oxígeno – uso correcto del equipo y accesorio de oxígeno 5
Impresión del APAA ¿Qué piensa el APAA que tiene el paciente? 4
Explicar el tratamiento apropiado al instructor 5
Preparativo para el traslado y transporte 3
Indicó cuando está listo para trasladar al paciente 2
Total Puntos 50
El participante debe obtener un mínimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de esta estación.
OBSERVACIONES
Nombre y Firma del Instructor A NA NOTA Firma del participante

Caso de Parto
Nombre del Participante: Fecha:
Puntos Completó
Verificó nivel de respuesta (llamó y palmotear) 3
Abrió las vías aéreas – usando la maniobra adecuada 2
Interrogatorio Paciente 4
Toma de desición de traslado 2
Parto Preparativo de la escena del paciente 2

Preparativo de la escena para el recién nacido 2
Posición de la paciente 1
Sostén del recién nacido, fecha y hora 5
Evaluación inicial (recién nacido) 4
Manejo del cordón umbilical 4
Manejo de la placenta 2
Preparativo para el traslado 2
Total Puntos 50

El participante debe obtener un mínimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de esta estación.
OBSERVACIONES

Caso de Trauma
Nombre del Participante: Fecha: ________________
Evaluación Inicial Puntos Completó
Verificó nivel de respuesta (llamó y palmoteó - ADVI) / Fijación de la cabeza 4
Revisó la espalda 3
Abrió las vías aéreas – usando la técnica adecuada 3
Identifique la necesidad o no de la cánula orofaríngea 3
Maniobra de colocación del collarín cervical (examen previo) 3
Administración de oxígeno – uso correcto del equipo de oxigenoterapia 5
Traslado a la ambulancia 1
Identificar si es paciente crítico o no, y continuar con la evaluación en ruta 4

Evaluación en Ruta: Examen Físico detallado
Entrevista Paciente 4
Testigos 1
Cabeza Inspeccionó cráneo y cuero cabelludo 2
Área facial Frente, cejas, párpados y ojos parte externa,

Pupilas sin estímulo luminoso y con linterna,
se continúa con pómulos, orejas con uso 5
de linterna parte externa, interna y posterior,
continuar con el maxilar inferior de adelante
hacía atrás, luego con la boca y finalmente
con el maxilar superior
Hombros De atrás hacia adelante 2
Cuello De atrás hacia adelante se revisa, tráquea

alineada, venas dilatadas, presencia de 3
estoma y cadena de alerta médica
Tórax Evalúa cara anterior, después los laterales 3
Abdomen Realiza la palpación desde cuadrantes superiores 3

a los cuadrantes inferiores
Pelvis Ligera presión de arriba hacia abajo 2
Cadera Ligera presión de afuera hacia adentro 2
Región genital Priapismo y fluidos corporales 2
Extremidades inferiores Se revisa cada región anatómica

Perfusión o pulso pedio 6
Sensibilidad y motricidad
Extremidades superiores Se revisa cada región anatómica

Perfusión o pulso radial 6
Sensibilidad y motricidad

Tratamiento de Lesiones
Fracturas Accesorios de inmovilización correcta 4
(FEAFE)
Shock Mantener el calor corporal, apoyo emocional 2
Preparativo para el traslado 2
Toma de signos vitales Respiración 2

Pulso 2
Presión arterial 2
Temperatura 2
Total Puntos 100
El participante debe obtener un mínimo de 80 puntos para cumplir con los objetivos de esta
estación.
OBSERVACIONES:

GLOSARIO

Avanzados (APAA)
Setiembre 2006 Glosario 1

Los conceptos aquí expuestos son para consulta de los participantes del Curso de
Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA) y deben ser interpretados en este
contexto.
ABDOMEN AGUDO: dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen,

causados por enfermedad aguda de alguno de los órganos que contiene.
ACETÁBULO: la gran cavidad articular en forma de copa que se halla en la unión
entre el isquion, el ilion y el pubis, en la cual está contenida la cabeza esférica del
fémur.
ACCIDENTE: situación súbita, no deseada y evitable, en la que se produce daño a
personas, servicios, bienes o al ambiente.
AGENTE: Persona o cosa que produce un efecto.
AGENTE INTERMEDIARIO: cualquier objeto contaminado (aire, tierra, agua,
equipos, etc.).
AGENTE PATÓGENO: Todo microorganismo capaz de producir enfermedad.
AGENTE PORTADOR: persona enferma, convaleciente o sana que lleva en su
cuerpo una enfermedad y que la puede transmitir.
AGENTE VECTOR: animal huésped que transporta una enfermedad.
ALVEOLO: terminación en fondo de saco de las ramificaciones bronquiales más
finas.
ANISOCORIA: desigualdad de diámetro de las pupilas. Es un signo de alteración
neurológica que puede ser grave.
ANOXIA: Trastorno caracterizado por la ausencia de oxígeno. La anoxia puede ser

local o sistémica, y puede deberse a un aporte inadecuado de oxígeno al sistema
respiratorio, a la incapacidad de la sangre para transportar el oxígeno a los tejidos, o
bien a la incapacidad de los tejidos para absorber el oxígeno circulante.
ANTÍGENO: Que provoca una reacción inmunológica o reacciona con anticuerpos.
ANTISÉPTICO: sustancia que impide la infección destruyendo los gérmenes que

pueden causarla.
APENDICULAR: relativo al apéndice cecal (de ciego); formación anatómica ubicada

donde el intestino delgado (íleon) entra en la primera porción del intestino grueso,
llamada ciego.
APOPLEJÍA: (ver Accidente Cerebro Vascular ACV).
ASEPSIA: método para prevenir las infecciones, mediante la eliminación de agentes

patógenos por medios físicos o químicos.

ANGULACIÓN: configuración o formación angular.
ASIMETRÍA: desigual distancia entre un eje y dos puntos, cuerpos o figuras;

desigualdad entre las dos mitades de un cuerpo o figura.
ASINTOMÁTICO: Ausencia de síntomas.
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA: Es la atención que se presta a un paciente en el
lugar del incidente, hasta que es ingresado a un centro hospitalario. Para este curso
es la atención que presta el APPA.
AXIAL: en relación con un eje o línea media.
BACTERIA: Microorganismo unicelular procarionte, cuyas diversas especies causan
las fermentaciones, enfermedades o putrefacción en los seres vivos o en las
materias orgánicas.
BACTERICIDA: Fármaco o cualquier otro agente que destruye bacterias.
BACTERIOSTÁTICO: Que tiende a frenar el desarrollo o la reproducción de las
bacterias.
BIÓXIDO DE CARBONO (dióxido de carbono, anhídrido carbónico): gas formado
por una átomo de carbono y dos de oxigeno. Es el principal componente del aire
espirado. No es tóxico, pero puede desplazar al oxigeno de un ambiente provocando
la muerte por anoxia.
BRADICARDIA: Ritmo cardíaco lento.
BÓVEDA CRANEAL: parte superior del cráneo en forma de bóveda. En su interior

está el encéfalo (cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo).
CALAMBRE: contracción involuntaria, muy dolorosa y de corta duración, de un
músculo o grupo muscular estriado (voluntario).
CAVIDAD: espacio vacío en el interior de una gran estructura ósea.
CEFALEA: dolor de cabeza.
CETÓNICO: dícese del aliento, habitual en diabéticos, que huele a manzana o a
acetona.
COAGULACIÓN: proceso natural par el que la sangre pasa de liquida a sólida, par
formación de un compuesto de fibrina y células sanguíneas aglutinadas llamado
coágulo.
COMA: abolición del conocimiento, de la sensibilidad y de la motilidad. Signo de
trastornos neurológicos graves provocados par causes traumáticas y no traumáticas.
En su grado máximo puede requerir asistencia respiratoria.
COMPRESIÓN CARDIACA: (Ver Taponamiento cardiaco)

COMPRESIÓN TORÁCICA: Presión ejercida sobre la pared del tórax en un esfuerzo
para mantener la circulación después de una fibrilación ventricular al realizar la RCP.
CONCUSIÓN: Conmoción violenta, sacudimiento.
CONMOSIÓN: Estado de aturdimiento o de pérdida del conocimiento, producido por
un golpe en la cabeza, por una descarga eléctrica o por los efectos de una violenta
explosión.
CONMOSIÓN CEREBRAL: conjunto de sintamos y signos que aparecen después
de un traumatismo cráneo encefálico.
CONSCIENTE: capaz de responder a un estímulo sensorial; despierto, alertado, que
se da cuenta del entorno exterior.
CONTRACTURA: contracción involuntaria persistente, generalmente por tensión
nerviosa o esfuerzo excesivo, de un músculo o grupo muscular estriado (voluntario).
CONTUSIÓN: lesión traumática producida en los tejidos por un objeto. Puede ser
contusión leve, moderada o grave.
CONVULSIÓN TÓNICO – CLÓNICO: Convulsión epiléptica caracterizada por una
contracción muscular involuntaria generalizada y cese de la respiración seguido de
espasmos tónico-clónicos de los músculos. La ventilación se reanuda con
respiraciones ruidosas. Pueden encajarse los dientes, morderse la lengua y perder el
control de la vejiga o el intestino. Cuando pasa esta fase del ataque, la persona
puede quedarse dormida o experimentar confusión. La persona no suele acordarse
del ataque al despertar. El aviso premonitorio sensorial, o aura, puede preceder a
cada convulsión tónico-clónica. Estos ataques convulsivos pueden ocurrir
aisladamente, a intervalos o en estrecha sucesión. También llamada convulsión de
gran mal.
DEA: Desfibrilador Automático Externo (DAE). Aparato portátil utilizado para reiniciar
un corazón que se ha detenido. Está programado para analizar ritmos cardíacos
automáticamente e indicar al profesional cuándo administrarlo.
DECORTICACIÓN CEREBRAL: extirpación del tejido cortical del cerebro, la cual es
una lámina fina de sustancia gris localizada en la superficie de los hemisferios
cerebrales. Uno de sus signos es hiperextensión de los miembros superiores con
rotación de las muñecas y las palmas hacia fuera.
DECÚBITO: estado de reposo del cuerpo, sobre un plano horizontal. Dorsal, lateral o
ventral, según la región que toca con el plano horizontal, espalda, costado o vientre
respectivamente, son variedades de decúbitos.
DERRAME CEREBRAL: ver ACV.
DESCEREBRACIÓN: proceso de extirpación del cerebro o reacción del tronco del
encéfalo con lo que se elimina la función cerebral. Uno de sus signos es la flexión
profunda de las muñecas y con los dedos doblados sobre las palmas.

DESINFECCIÓN: destrucción, por medios mecánicos, físicos o químicos, de los
microorganismos patógenos en ambientes, materiales o superficies.
DESFIBRILACIÓN: Detención de la fibrilación ventricular mediante la descarga
eléctrica directo sobre la región precordial del paciente.
DESINFECTANTE: que destruye o neutraliza a los gérmenes que ocasionan
infecciones. Agente o sustancia que posee esta acción.
DESMAYO: (desfallecimiento, lipotimia, sincope): pérdida brusca de la consciencia y
del movimiento, con recuperación muy rápida.
DESPACHADOR: persona que, en un servicio de emergencia, trabaja en la central
de teléfonos y envía las unidades de emergencia al lugar del incidente.
DIÁFISIS: cuerpo o tallo de un hueso largo.
DIAFRAGMA: músculo de la respiración; tiene forma de cúpula y separa la cavidad
torácica de la cavidad abdominal.
EDEMA: acumulación de líquidos en el tejido celular, fuera de los vasos sanguíneos.
Se expresa por hinchazón que al deprimirla con un dedo deja, en ese punto, un
hundimiento que persiste desde algunos segundos a minutos.
ELONGACIÓN: distensión o alargamiento.
EMERGENCIA MÉDICA: es toda emergencia ocasionada por enfermedad o lesión
no traumática y que no requiere solución quirúrgica. Ej. coma diabético.
EMERGENCIA POR TRAUMA: emergencia causada por lesiones producidas con
violencia. Ej. Heridas por arma de fuego, accidentes de tránsito.
EMERGENCIA QUIRÚRGICA: emergencias médicas que requieren solución
quirúrgica. Por ej.: apendicitis, úlcera perforada.
ENCÉFALO: Conjunto formado por cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo, que forma el
contenido del cráneo.
ENFISEMA: acumulación y retención de aire en los pulmones. Puede presentarse en
el tejido celular subcutáneo; se expresa por hinchazón que cruje al deprimirla con los
dedos.
ENVENENAMIENTO: en este Curso sinónimo de intoxicación.
EPÍFISIS: Extremo de un hueso largo.
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
ESFÍNTER: músculo en forma de anillo que cierra un orificio natural.
ESPASMO: contracción involuntaria y persistente de los músculos de fibra lisa.

ETILOGÍA: estudio de todos los factores implicados en el desarrollo de una
enfermedad, incluyendo la susceptibilidad del paciente y la naturaleza de la
enfermedad. 2. causa de una enfermedad.
ESTÉRIL: aséptico, totalmente libre de agentes infecciosos.
ESTERTOR: ruido que, en los moribundos, produce el paso del aire a través de las
secreciones acumuladas en la laringe.
ESTOMA: cualquier orificio hecho quirúrgicamente. La operación que se hace en la
base del cuello para permitir el pasaje del aire a la tráquea, se llama traqueotomía y
el orificio estoma.
ESTRIDOR: sonido agudo, duro, semejante al silbido. Es signo de obstrucción
laríngea.
ÉTICA: ciencia de la moral o buena conducta.
ÉTICA MÉDICA: conjunto de reglas y principios que rigen la conducta moral y
profesional, de todos los que laboran en el área médica.
EYECCIÓN: Expulsión forzada de algo, como la sangre desde un ventrículo del
corazón.
FALLO CARDIACO: ver Insuficiencia Cardiaca Congestiva.
FERULIZADO: colocar en una férula para la inmovilización deseada.
FIBRILACIÓN VENTRICULAR: Arritmia cardiaca caracterizada por

despolarizaciones rápidas y desorganizadas del miocardio ventricular. El trastorno se
caracteriza por una ausencia completa de impulsos eléctricos, conducción y
contracción ventricular organizados. La presión arterial desciende a cero, dando
lugar a inconsciencia. Se puede producir la muerte en 4 minutos. Se deben iniciar de
inmediato medidas de desfibrilación y ventilación.
FIBRINÓGENO: uno de los factores de la coagulación.
FLUJÓMETRO: equipo especial para regular y señalar la cantidad de litros por
minuto de oxigeno que se administran a un paciente.
FORMATO: (formulario, planilla): hoja estándar para solicitar algo, recolectar y
presentar datos e informaciones, hacer reportes, controlar procedimientos y otros.
GENITAL: relativo a órganos de la reproducción.
GOTITAS DE FLUGGE: medio por el cual los bacilos de la tuberculosis se
transmiten, éstas se producen al estornudar el paciente enfermo y se quedan
suspendidas en el aire.
GUANTES DE EXAMEN: guantes de látex o vinilo, utilizados para la atención de

pacientes. Cuando se habla de guantes de examen se refiere a material desinfectado
pero no estéril.

GUANTE QUIRÚRGICO: guantes de látex estériles, empacados individualmente.
Para cualquier maniobra quirúrgica, el guante a utilizar debe ser estéril.
HEPATITIS B (HVB): enfermedad infectocontagiosa causada por agentes virales
que afectan al hígado y causa hepatitis crónica y aguda, cirrosis y cáncer hepático.
HIPOXIA: disminución de la cantidad normal de oxigeno en la sangre o en Los
tejidos.
HORA DE ORO: la primera hora después del accidente es fundamental para que el
paciente gravemente traumatizado pueda sobrevivir. Depende de un eficaz trabajo
conjunto de atención prehospitalaria y hospitalaria.
HORMONAS: substancias químicas producidas par glándulas como la hipófisis, la
tiroides y Las suprarrenales. Actúan en pequeñas cantidades y producen efectos
muy importantes en el organismo.
ICTERICIA: coloración amarillenta de piel, mucosas y esclerótica, producida por una
cantidad de bilirrubina en sangre superior a la normal. Es síntoma de múltiples
procesos, como enfermedades hepáticas, obstrucción biliar o anemias hemolíticas.
INCONSCIENTE: sin consciencia o conocimiento.
INFARTO: lesión de un tejido por la privación súbita de circulación sanguínea. Puede
llegarse a la muerte del tejido (necrosis). Ej. infarto del miocardio.
INSULINA: hormona producida por el páncreas. Su insuficiencia produce la diabetes.
LACERACIÓN: desgarro, herida por desgarro.
LIPOTIMIA: pérdida súbita del conocimiento. Desmayo, desvanecimiento.
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO: liquido seroso contenido en las cavidades
cerebrales y en el conducto raquídeo (médula espina,).
MMHG: Milímetro de Mercurio.
MANIOBRA: procedimiento o manipulación que requiere destreza o habilidad, se
realiza con las manos.
MASCARA DE PROTECCIÓN (barbijo, bozal, tapa boca, mascarilla): máscara de
papel, tela o fibra sintética, que debe usar la persona que atiende a un paciente, para
su protección y la del paciente.
MÁSCARA PARA RCP (mascarilla de bolsillo): máscara de vinil o goma para
suministrar respiración boca a boca, utilizada para evitar el contacto directo con la
boca del paciente.
MAXILAR INFERIOR (mandíbula): hueso de la cara que se articula con el cráneo,
es el único hueso móvil de la cara.
MAXILAR SUPERIOR: hueso fijo de la cara, opuesto al maxilar inferior.

MENINGES: cada una de las membranas que envuelven al encéfalo y a la médula
espinal.
MENINGITIS: infamación de las meninges.
MIDRIÁSIS: dilatación de la pupila.
MIOCARDIO: músculo cardíaco.
MIOSIS: contracción de la pupila.
NÁUSEAS: sensación penosa que indica la proximidad del vómito.
NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte
o profesión. Es negligencia que el APAA no vigile los signos vitales de un paciente
politraumatizado, durante su traslado a un centro asistencial.
PSl:(Pound Square Inch) Libras por pulgada cuadrada
PARÁLISIS: Trastorno caracterizado por la pérdida de la función muscular, por la
pérdida de sensibilidad o de ambas.
PATÓGENO: Que origina y desarrolla una enfermedad.
PEQUEÑO MAL: forma de epilepsia, sin convulsiones.
PERFUSIÓN: circulación artificial en un órgano, de un líquido de composición
adecuada para mantener su función.
PERITONEO: membrana serosa, fuerte e incolora, que tapiza la superficie de los
órganos abdominales.
POLIPNEA: respiración rápida por “sed de aire”.
PORTADOR: Persona o animal que lleva en su cuerpo el germen de una
enfermedad contagiosa.
PRESIÓN SANGUÍNEA: fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los
vasos sanguíneos.
PRIAPISMO: erección anormal del pene sin deseo sexual, es signo de una afección
inflamatoria o lesión neurológica.
PROXIMAL: más cerca de un punto, eje o línea de referencia. Opuesto a distal.
PUPILA: abertura dilatable y contráctil en el centro del ojo. Por ella pasan los rayos
luminosos al entrar al ojo.
PUPILA PUNTIFORME: pupila contraída al máximo. Se observe especialmente en
los envenenamientos por opio y sus derivados, por ejemplo la morfina.
RASH: erupción cutánea súbita y de corta duración.
REGIÓN: zona o área determinada.

REGIÓN CERVICAL: parte de la columna vertebral correspondiente al cuello.
SARPULLIDO: Erupción leve y pasajera en el cutis, formada por muchos granitos o
ronchas.
SIDA: Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (AIDS)
SENSIBILIDAD: facultad de sentir o percibir tacto, presión, tracción, dolor, calor, frío,
sonidos, colores, formas.
SÉPSIS: infección generalizada en todos los órganos y sistemas.
SIBILANCIA: silbido suave, audible al final de la espiración, signo de obstrucción
bronquial. Común en los asmáticos.
SIGNO: Síntoma objetivo que el médico reconoce o provoca. Es lo que se ve, se
siente, se oye, se palpa y se huele cuando se examina a un paciente.
SIGNOS VITALES: Temperatura, Pulso, Respiración y Presión Sanguínea.
SINDROME: Signos y síntomas que existen a un tiempo y definen clínicamente un
estado anormal.
SÍNTOMA: Sensación manifestada por el paciente que puede corresponder a
enfermedad física o mental, real o imaginaria.
SISTEMAS CORPORALES: Órganos relacionados e interdependientes entre si,
para realizar una función fisiológica.
STYROFOAM: material de poliestireno, que permite un buen sellado.
TAPONAMIENTO CARDIACO: Compresión cardiaca producida por la acumulación

en el saco pericárdico de líquidos o sangre procedente de la ruptura de un vaso
sanguíneo del miocardio, como ocurre en una herida penetrante.
TEJIDO BLANDO: piel, tendones, músculos, vasos y órganos; para diferenciarlo del
tejido duro que se refiere a huesos.
TRACCIÓN: acción de estirar, tirar o atraer.
TRACCIÓN MANUAL: acción de jalar cuidadosamente de la articulación de una
extremidad a lo largo de ésta, con el fin de estabilizar un hueso fracturado y prevenir
daños adicionales.
TRAUMATISMO: Lesión física causada por una acción violenta o disruptiva o por la
introducción en el cuerpo de una sustancia tóxica.
TRATAMIENTO: utilización de medios mecánicos, físicos, químicos y quirúrgicos

para la curación o alivio de las enfermedades.
TROMBO: coágulo en el interior de un vaso sanguíneo.
TROMBOSIS: proceso de formación de un trombo.

USP: oxígeno medicinal
VÁRICES: venas dilatadas y deformadas por alteración de sus paredes.
VIH : Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
VIRUS: Organismo de estructura muy sencilla, compuesto de proteínas y ácidos
nucleicos, capaz de reproducirse solo en el seno de células vivas específicas,
utilizando su metabolismo.
VÉRTIGO: alteración del sentido del equilibrio, con sensación de inestabilidad y de
movimiento rotatorio aparente del cuerpo o del ambiente.
VÍCTIMA: persona lesionada, muerta o desplazada que se encuentra en la zona de
un incidente, y a la que no se le ha atendido todavía.
VÓMITO: expulsión violenta por la boca de materias contenidas en el estómago.
VOS: significa Ver, Oir y Sentir. Sinónimo de MES (Mirar, Escuchar y Sentir).

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Curso de Asistente de

Primeros Auxilios Avanzados

Manual del Participante

Revisión Setiembre 2006

Este documento puede reproducirse para uso institucional citando la fuente,

Para obtener información adicional diríjase a la siguiente dirección:

Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA)

Derechos del Autor

Primera Edición - Marzo 1995

Lección 1_________________________________________________ Introducción al Curso

Lección 2_________________________ El Servicio de Emergencias Médicas (SEM) y el

Lección 4_________________________ Enfermedades Infectocontagiosas y Bioseguridad

Lección 5____________________________________________________El Cuerpo Humano

Lección 6_____________________________________ Movilización y Traslado del paciente

Lección 7_______________________________________________________ Oxigenoterapia

Lección 8________________________________________________ Evaluación del Paciente

Lección 9_________________________________________________________OVACE y RCP

Lección 10_________________________________________________ Hemorragias y Shock

Lección 11____________________________________________ Heridas en Tejidos Blandos

Lección 12____________________________________________________ Trauma en Huesos

Lección 13____________________________________Lesiones en Cráneo, Columna y Tórax

Lección 14_________________________________Quemaduras y Emergencias Ambientales

Lección 16 ______________________________Emergencias Médicas I: Infarto de Miocardio,

Lección 17__________________________ Emergencias Médicas II: Síndrome de Deficiencia

Lección 18__________________________ Emergencias Médicas III: Convulsiones, Diabetes

Lección 19________________________________________________________________ Parto

Lección 20_________________________________ Reportes y Preparativos para otra llamada

Lección 21_________________________________________________________ Triage START

Lección 22_______________________________________________________ Repaso General

Lección 23________________________________________________Evaluación Práctica Final

1. Identificar personal e institucionalmente a los demás participantes, al coordinador, a los

2. Identificar los siguientes aspectos del curso:

Setiembre 2006 Introducción al Curso APAA MP 1 - 1

• Recibir y registrar la solicitud de auxilio.

Setiembre 2006 Introducción al Curso APAA MP 1 - 2

Al finalizar el curso el participante será capaz de:

1. Enunciar los pasos a seguir para preparar el equipo del

4. Describir la evaluación de un paciente y seleccionar

Setiembre 2006 Introducción al Curso APAA MP 1 - 3

Condiciones para aprobar

Setiembre 2006 Introducción al Curso APAA MP 1 - 4

ES OBLIGATORIA LA ASISTENCIA A TODAS LAS ACTIVIDADES

Ficha de Evaluación del Curso

Es muy importante para el mejoramiento de futuros cursos, de la calidad de los instructores y

Ficha de Inscripción del Curso

Aspectos de orden práctico

Setiembre 2006 Introducción al Curso APAA MP 1 - 5

- Ubicación del botiquín de primeros auxilios, médico o personal de enfermería, en caso de

Setiembre 2006 Introducción al Curso APAA MP 1 - 6

Programa de Capacitación para Desastres

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

FECHAS DEL CURSO: Del ………… al ……….. de ………………. del 200…….

CARGO ACTUAL (rango, título, etc.): DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

 PRIMEROS AUXILIOS  SERVICIOS GENERALES

 COMBATE Y EXTINCIÓN  VEHÍCULOS

 MATERIALES PELIGROSOS  RESCATE

 MANTENIMIENTO DE EQUIPOS  ADMINISTRACIÓN

 SISTEMAS DE EMERGENCIA MÉDICOS  COMANDO

Setiembre 2006 Introducción al Curso APAA MP 1 - 7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios

Día 1: _______________ Día 2: _____________

15:00 Llegada y registro de participantes 06:00 Acondicionamiento Físico

Día 3: _____________ Día 4: _____________

PRIMEROS AUXILIOS SERVICIOS GENERALES

COMBATE Y EXTINCIÓN VEHÍCULOS

MATERIALES PELIGROSOS RESCATE

MANTENIMIENTO DE EQUIPOS ADMINISTRACIÓN

SISTEMAS DE EMERGENCIA MÉDICOS COMANDO

Día 1: ___ Día 2: _

Día 3: _ Día 4: _

Día 5: _ Día 6: _

Día 7: ___ Día 8: _

Día 9: _ Día 10: _

1. Edad___ 2. Sexo _

3. Educación aprobada: Secundaria _ Técnica _ Universitaria ___

Operaciones Coordinación Dirección

Demasiado elemental _ ¿Por qué ?___________________________________________

Demasiado larga _ ¿Por qué ? ___________________________________________