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LES SCOLIOSES
• tumorales
• dystrophiques
• autres
EXAMEN CLINIQUE
EXAMEN CLINIQUE
Conditions d’examen
• Patient déshabillé, sans
chaussures ni chaussettes
• Poids, taille debout et taille
assise
• SYMETRIE DU BASSIN !!!!
Examen de dos
Niveau des épaules
Nombre
Localisation
Etendue
Hauteur
COMMENTEZ !!!
Examen de profil
C7
Courbures : 4 mesures
T8
Flèche en C7 4 cm
Flèche en T8 0 cm
L3
Flèche en L3 4 cm
S2 Flèche en S2 0 cm
Importance de la statique de profil :
– Hyperlordose lombaire,
– Dos plat, dos creux
– Inversion de courbure
Examen dynamique
Évaluer la souplesse et la réductibilité
• Traction occipito-mentonnière :
réductibilité des courbure
• examen Neurologique + + +
• examen Cutané
Stade pubertaire !!!!,
selon Tanner
• Développement des
seins
• Développement des
organes génitaux
• Pilosité pubienne
EXAMENS
COMPLEMENTAIRE
RADIOLOGIE
TELEMETRIE DU RACHIS
FACE
PROFIL
BENDING TEST
• Angle de COBB
n Rotation
• ANGLE DE COBB
• Angle entre le
plateau supérieure Vertèbre sommet
de la vertèbre limite
supérieure
et
• le plateau inférieur
de la vertèbre limite
inférieure
• La rotation des corps vertebraux.
ü Méthode de Nash et Moe
• La rotation des corps vertebraux.
ü Méthode de Nash et Moe
Plan sagital
Âge osseux
Test de Risser
Les épreuves de réductibilité
« BENDING TEST »
• Le cliché de face
couché.
• Les clichés en
inclinaison latérale
(Bending).
• Le cliché en
suspension ou en
élongation.
Bending Gauche Bending Droit
IRM SCANNER : TDM
EOS
Classifications
SELON L’ÂGE
– Scoliose du nourrisson
– Scoliose infantile
– Scoliose juvénile
» J1 = 4 à 7 ans
» J2 = 8 à 10 ans
» J3 = 11 ans à la puberté
– Scoliose de l’adolescent
SELON LA TOPOGRAPHIE:
– Courbure unique
» Thoracique pure T5L1
» Thoraco-lombaire T6L3
» Lombaire T11L3
– Courbure double
» Thoracique et lombaire d’angulation proche = doublemajeur
» Thoracique prédominante sur la lombaire
» Lombaire prédominante sur la thoracique
» Double thoracique rare
– MAFORMATIVE
» vertebre cunéiforme
» hémivertebre
» barre interpédiculaire
– NEURO MUSCULAIRE:
• Neuropathique: Myopathique:
-poliomyélite
-dégénérescence spinocérébelleuse -dystrophie musculaire
-syringomyélie -arthrogrypose
-myéloméningocèle
-atrophie spinale
-IMC