федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии №1
Алгоритм ответа студента по биомеханизму родов при лицевом предлежании
Подойти к фантому
1. Установить куклу в проекции плоскости входа в малый таз
2. Указать положение, позицию, вид позиции, предлежание плода.
Положение плода продольное, позиция первая, вид задний, лицевое предлежание.
3. Разогнув головку плода, указать расположение лицевой линии по отношению к
плоскости входа в малый таз
Лицевая линия располагается в одном из косых размеров или поперечном размере, в данном случае в левом косом размере, подбородок у лона справа.
4. I момент – разгибание головки плода (deflexio capitis).
Разгибание головки плода происходит при переходе из плоскости входа в широкую часть полости малого таза, до образования проводной точки – подбородок. 5. II момент – внутренний поворот головки (rotatio capitis interna).
Происходит при переходе из широкой части полости малого таза в
узкую, и заканчивается в плоскости выхода, при этом лицевая линия переходит из левого косого размера в прямой размер плоскости выхода. Затылок обращен кзади. В результате образуется точка фиксации – подъязычная кость, которая фиксируется к середине нижнего края лонного сочленения.
6. III момент – сгибание (flexio capitis) и рождение головки плода.
В процессе сгибания головки плода из половой щели
прорезывается, личико, лоб.
7. IV момент – внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки (rotatio trunci
interni et capitis externa).
Поперечный размер плечиков устанавливается в прямом размере плоскости выхода малого
таза, а затылочная часть головки при ее повороте поворачивается в сторону бедра одноименной позиции и происходит рождение туловища.
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии №1
9. Держа куклу в руках указать название размера головки плода, которым она рождалась, откуда и куда идет этот размер, величина этого размера и окружность, соответствующая этому размеру.
Головка плода рождалась вертикальным размером, идущим от подъязычной кости до
переднего угла большого родничка, он равен 9,5 см, окружность головки, соответствующая этому размеру, 32 см.
10. Течение и исход родов относительно благоприятный.
Роды возможны, если не нарушен их биомеханизм, то есть сохраняется задний вид, и
невозможен, если в процессе родов формируется передний вид.
