федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Кафедра акушерства и гинекологии №1

Алгоритм ответа студента по биомеханизму родов при лобном предлежании

Подойти к фантому

1. Установить куклу в проекции плоскости входа в малый таз.

2. Указать положение, позицию, вид позиции, предлежание плода.

Положение плода продольное, позиция первая, вид задний, лобное предлежание.

3. Указать расположение лобного шва по отношению к плоскости входа в малый таз.

Лобный шов располагается в одном из косых размеров (редко) или поперечном размере, в
данном случае в левом косом размере затылок у крестца слева.

4. I момент – умеренное разгибание головки плода (deflexio capitis).

Разгибание головки плода происходит при переходе из плоскости входа в широкую часть
полости малого таза, до образования проводной точки - середины лобного шва.

5. II момент – внутренний поворот головки (rotatio capitis

interna).

Происходит при переходе из широкой части полости малого таза в

узкую, и заканчивается в плоскости выхода, при этом лобный шов
устанавливается из левого косого размера в прямой размер
плоскости выхода. Затылок обращен кзади. В результате
образуется первая точка фиксации – верхняя челюсть, которая
фиксируется к середине нижнего края лонного сочленения.

6. III момент – сгибание (flexio capitis).

В процессе сгибания головки плода из половой щели

прорезываются теменные кости и образуется вторая точка
фиксации – затылочный бугор, который фиксируется к копчику.

7. IV момент – разгибание головки плода (deflexio capitis) и рождение головки плода.

В процессе разгибания головки плода из половой щели рождается лицо.

8. V момент – внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки (rotatio trunci

interni et capitis externa).
 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Кафедра акушерства и гинекологии №1

Начинается при переходе плечиков из широкой части полости малого таза в узкую,
заканчивается в плоскости выхода установлением поперечного размера плечиков в
прямом размере плоскости выхода малого таза, а затылочная часть головки при ее
повороте поворачивается в сторону бедра одноименной позиции и происходит рождение
туловища.

Куклу уложить на переднюю брюшную стенку роженицы, укрыть теплой пеленкой.

9. Держа куклу в руках указать: название размера головки плода, которым она рождалась,
откуда и куда идет этот размер, величина этого размера и окружность, соответствующая
этому размеру.

Головка плода рождалась большим косым размером, идущим от подбородка до

затылочного бугра он равен 13,5 см., окружность головки, соответствующая этому
размеру, 38-42 см.

10. Течение и исход родов неблагоприятные. Роды живым плодом возможны только в
заднем виде лобного предлежания и недоношенным плодом.