Вы находитесь на странице: 1из 23

АППАРАТ

ДЛЯ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ
ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ
ЭН57М
П аспорт
ЭН57М.О0О.О0О ПС

Библиотека Ладовед.
OCR Юрий Войкин 2009г.
1. Назначение изделия
1.1. Аппарат для высокочастотной электрохирургии ЭН57М
ВНИМАНИЮ ПОТРЕБИТЕЛЯ! (в дальнейшем — аппарат) предназначен для коагуляции и
резания мягких тканей организма токами высокой частоты
Прежде, чем приступить к работе, необходимо подробно при проведении операций в условиях больниц и клиник.
ознакомиться с настоящим паспортом, где изложены все ос- 1.2. Аппарат предназначен для питания от сети перемен-
новные правила эксплуатации. ного тока частотой 50—60 Гц и номинальным напряжением
220 В при отклонениях напряжения сети от номинала в преде-
Ввиду постоянного совершенствования конструкции в пос- лах о т + 5 % до минус 10 % и для работы в интер-
тавляемом изделии могут быть некоторые отличия от тексто- вале температур от +10°С до +35°С и относительной влаж-
вой части паспорта и рисунков, которые не влияют на его ности 80% при температуре + 25°С
функциональные свойства.
2. Технические характеристики
Мощность, потребляемая аппаратом
от сети, ВА не более 1800
Рабочая частота, кГц 1760±44
Количество выходов 2 моноактивных
и 1 биактивный
Максимальная мощность на моноак-
тивных выходах, Вт 250 + 100
—50
на биактивном выходе, Вт 70 ±30
Регулировка выходной мощности плавная, независи-
мая по каждому
выходу
Форма выходного напряжения синусоидальная,
модулированная
напряжением сети
Присоединение к питающей сети и
защитному заземлению на щитке пи-
тания 4-жильным кабелем
Габариты аппарата (с кронштейном и высота 900 max
подвеской)- мм длина 520 max
ширина 540 max
р) электрод дисковый изогнутый 0 10 мй
Габариты аппарата (без кронштейна и высота 1250 max ЭН57М.085.000 1 шт.
подвески), мм длина 520 max с) электрод дисковый изогнутый 0 15 мм
ширина 500 max ЭН57М.086.000 1 шт.
Масса с кронштейном, подвеской и т) электрод петлевой прямой 0 6 мм
педалью, кг, не более 70 ЭН57М.О72.000 1 шт.
у) электрод петлевой прямой 0 12 мм
3. Состав изделия и комплект поставки ЭН57М.073.000 1 шт.
ф) электрод петлевой изогнутый 6 мм
3.1. В комплект поставки аппарата должны входить: ЭН57М.074.000 1 шт.
3.1.1. Аппарат ЭН57М.0О0.0ОО СБ 1 шт. х) электрод петлевой изогнутый Q 12 мм
3.12. Педаль с кабелем питания ЭН57М.075.000 1 шт.
ЭН57М.180.000 1 шт. ц) электрод петлевой регулируемый
3.1-3. Кронштейн ЭН57М.009.001 2 шт. ЭН57М.096.000 . 1 шт.
3.1.4. Подвеска ЭН57М.008.000 1 шт. ч) электрод полостной ЭН57М. 101.000 1 шт.
3.1.5. Футляр ЭН57М.129.000 1 шт. ш) электрод ножевой прямой ЭН57М. 102.000 1 шт.
щ) электрод ножевой изогнутый
Электроды и принадлежности: ЭН57М. 103.000 1 шт.
а) электрододержатель ЭН57М.105.000 2 шт. ы) электрод игольчатый ЭН57М. 104.000 2 шт.
б) пинцет кровоостанавливающий ЭН57М. 124.000 1 шт. э) чехол ЭН57М.000.003 1 шт.
в) электрод пассивный большой ю) проволока ЭН57М.090.006 4 шт.
ЭН57М. 115.000 1 шт. 3.1.6. Паспорт с гарантийным талоном
г) электрод пассивный малый ЭН57М.000.000 ПС . 1 экз.
ЭН57М. 112.000 1 шт. 3.2. Запасные части:
д) кабель моноактивный ЭН57М. 109.000 2 шт. а) радиолампа ГК-71 СБЗ.310.009 ТУ 2 шт.
е) струбцина ЭН57М.117.000 1 шт. б) лампа МН 6,3-0,3 ГОСТ 2204-74 2 шт.
ж) бандаж резиновый ЭН57М.090.004 2 шт.
з) кнопка ЭН57М.090.005 2 шт. 4. УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ АППАРАТА
и) электрод шариковый L '' 3 мм
ЭН57М.077.000 1 шт. , 4.1. Принцип работы:
и) электрод шариковый 0 5 мм Высокочастотный ток, генерируемый электрохирургиче-
ЭН57М.078.000 1 шт. ским аппаратом, протекает между двумя электродами через
к) электрод дисковый прямой 0 4 мм ткани тела пациента и нагревает их.
ЭН57М.079.000 1 шт. При моноактивном методе электрохирургнческого вмеша-
л) электрод дисковый прямой 0 6 мм тельства размер активного электрода значительно меньше
ЭН57М.080.000 1 шт. размера пассивного электрода. Плотность тока, протекающе-
м) электрод дисковый прямой 0 10 мм го через ткань (т. е. величина тока, отнесенная к площади
ЭН57М.081.000 1 шт. электрода), наивысшая у активного электрода, поэтому у ак-
н) электрод дисковый прямой 0 15 мм тивного электрода имеет место наибольшая степень нагрева
ЭН57М.082.000 1 шт. ткани.
о) электрод дисковый изогнутый 0 4 мм При биактивном методе электрохирургического вмеша-
ЭН57М.083.000 1 шт. тельства размеры электродов примерно одинаковы. Распо-
п) электрод дисковый изогнутый 0 6 мм ложены они близко друг относительно друга, при этом обм
ЭН57М.084.000 1 шт.
электрода являются активными. Нагрев ткани происходит в Для повышения степени защиты пациента от поражения
равной степени у каждого из электродов и между ними. напряжением питающей сети цепь пациента по низкой часто-
Выделяемая в ткани от прохождения электрического тока те изолирована от земли; клеммы пассивного выхода аппара-
мощность нагревает ткань, что приводит к свертыванию со- та соединены с его корпусом через конденсаторы.
держащихся в ней белковых веществ, т- е. происходит коагу- Для уменьшения вероятности возникновения высокоча-
ляция. стотных ожогов предусмотрено дополнительное соединение по
При достаточно большой мощности, выделяемой в ткани высокой частоте пассивного электрода с операционным сто-
у активного электрода, тканевая жидкость превращается в лом. Для этого отвод от пассивного кабеля соединяется разъ-
пар, который, занимая большой объем, разрывает ткань — емом со специальной струбциной, укрепляемой на операцион-
ном столе, который должен быть заземлен. В струбцине рас-
происходит резание.
положен конденсатор, изолирующий цепь пациента от земли
4.2. Устройство аппарата: по низкой частоте.
Аппарат представляет собой высокочастотный ламповый Аппарат снабжен блокировочным устройством, исключаю-
генератор, питаемый через силовой трансформатор без вы- щим работу высокочастотного генератора при обрыве цепи,
прямителя от сети переменного тока. Аппарат соединяется со соединяющей пассивный электрод со струбциной на операци-
щитком питания четырехжильным кабелем, две жилы кото- онном столе, цепи пассивного электрода с аппаратом или це-
рого подводят напряжение сети к аппарату, а две другие пи защитного заземления корпуса аппарата. При срабатыва-
служат для присоединения защитного заземления. Различить нии блокировки включается дребезжащий звуковой сигнал,
жилы кабеля можно по наконечникам, руководствуясь рис. 3. сигнализирующий об обрыве одной из указанных цепей.
Напряжение питания подается к трансформатору через Аппарат смонтирован в металлическом корпусе с горизон-
двухполюсный выключатель, выведенный на лицевую панель тальной панелью управления. В нижней части корпуса аппа-
аппарата. Выход генератора через переключатель подключен рата располагается силовой трансформатор. В средней части
к трем регуляторам, с помощью которых осуществляется не- — высокочастотный генератор. На нижней стороне лицевой
зависимая регулировка уровня мощности на каждом из трех панели смонтированы все элементы, относящиеся к цепи па-
выходов аппарата. циента, элементы управления, блокировки и сигнализации-
Два выхода аппарата, соответствующие крайним положе- На задней стенке корпуса аппарата, при необходимости,
ниям переключателя, предназначены для работы с активны- может быть установлен кронштейн со стерилизуемой подстав-
ми электродами. В этих положениях переключателя должен кой для электрододержателей.
обязательно использоваться пассивный электрод. 5. Указания мер безопасности
Один выход, соответствующий среднему положению пере-
ключателя, предназначен для работы с биактивными элект- 5.1. Не включайте незаземленный аппарат. Не применяйте
' родами. Биактивный выход подключен к регулятору уровня при подключении аппарата к сети и к защитному заземлению
мощности через симметрирующий понижающий трансформа- самодельные переходники или удлинительные кабели.
тор. Одновременно этот трансформатор служит для уменьше- 5.2. Крепите струбцину к боковой рейке заземленного опе-
ния выходного напряжения с генератора. рационного стола. Заземление должно соответствовать требо-
Высокочастотный генератор аппарата управляется пе- ваниям, изложенным в инструкции по защитному заземлению
далью через электромагнитное реле, генератор включается электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Мин-
при нажатии педали. Одновременно включается транзистор- здрава СССР, утвержденной 12 января 1973 г.
ный генератор, создающий на выходе громкоговорителя мо- Соединение операционного стола и электрохирургичёекого
нотонный звуковой сигнал. Громкость сигнала можно регули- аппарата с защитным заземлением должно быть осуществле-
ровать ручкой на лицевой панели аппарата. Визуально вклю- но общим заземляющим проводником, то есть между опера-
чение высокочастотного генератора контролируется по заго- ционным столом и клеммой защитного заземления щитка се-
ранию желтой лампы справа на лицевой панели аппарата. тевого питания, к которому подсоединен; электрохируртаче^
7
ский аппарат, должен иметься непосредственный электриче- хранителей или автоматических выключателей и устанавли-
ский контакт, осуществленный в пределах операционного по- ваться в оба сетевых провода.
мещения.
5.3. Не эксплуатируйте аппарат, имеющий неисправности 6. Порядок работы с аппаратом
или даже незначительные отклонения от нормальной работы.
Немедленно направьте аппарат на проверку. Следите также 6.1. Подключение аппарата к сети.
за состоянием электродов и принадлежностей, особенно за 6.1.1. Убедитесь, что рубильник на щите питания и сете-
состоянием пассивного электрода, его кабеля, струбцины и вой переключатель на лицевой панели аппарата находятся в
педали. выключенном положении. Если необходимо, поставьте их в
указанное положение.
5.4. Обеспечьте надежный электрический контакт пассив-
ного электрода с телом пациента и хорошую изоляцию тела 6-1.2. Размотайте сетевой кабель, уложенный на задней
пациента от электропроводящих предметов, особенно зазем- стенке аппарата. Подсоедините наконечники кабеля согласно
ленных. При подключении к пациенту во время электрохирур- рис. 3 к клеммам на щитке сетевого питания, (наконечники
рассчитаны на клеммы диаметром 5 мм). Если на щитке рас-
гического вмешательства приборов, аппаратов или устройств, положены 2 клеммы защитного заземления, рекомендуется
руководствуйтесь рекомендациями, приведенными в разде- подсоединить заземляющий провод и сигнальный провод к
ле 6.4. разным клеммам.
5.5. Проявляйте особую осторожность при оперировании
пациентов, в теле которых находятся металлические предме- Провода кабеля, подсоединенные к наконечникам, долж-
ны свободно провисать. Усилие, приложенное к кабелю, не
ты, имплантированные электроды, стимуляторы. Руководст- должно передаваться на эти концы.
вуйтесь соображениями, приведенными в пункте 6.6.5.
Не пользуйтесь самодельными переходниками и удлини-
5.6. Руководствуйтесь действующей инструкцией при реше- телями!
нии вопроса о применении аппарата при использовании взры- 6.1.3. Подключите кабель педали к аппарату. Педаль по-
воопасного наркотика. Учтите, что аппарат не обладает пол- весьте на крючки, расположенные на задней стенке аппарата.
ной взрывобезопасностью. Кабель педали обмотайте вокруг крючков, использованных
Будьте осторожны при использовании горючих дезинфи- ранее для крепления сетевого кабеля.
цирующих составов для обработки кожи. ; 6.1.4. При необходимости укрепите на задней стенке кор-
5.7. Не допускайте проведения поверочных и ремонтных пуса аппарата кронштейн, предназначенный для установки
работ с аппаратом, подключенным к пациенту. подвески.
5.8. При ремонте аппарата необходимо соблюдать осто- 6.-2. Подготовка электродов и принадлежностей.
рожность. Помните, что генератор питается высоким напря-
6.2.1. Проверьте состояние электродов и принадлежностей.
жением. Использование поврежденных электродов и принадлежностей
5.9. При работе пинцетом обязательно пользуйтесь рези- недопустимо.
новой (хирургической) перчаткой, чтобы не получить ожога 6.2.2. Активные электроды, кровоостанавливающий пинцет,
руки в результате случайного появления утечки тока высокой электрододержатели, кабели к активным электродам и под-
частоты через изоляцию пинцета. веска допускают стерилизацию в паровом автоклаве при тем-
В связи-с тем, что аппарат применяется в помещениях, на пературе 132°С в течение 20 минут.
которые распространяется действие. «Инструкции по предот- Предпочтительнее, с точки зрения сохранности покрытий,
вращению взрывов в операционных» Л13 СССР и «Правила использовать холодные способы стерилизации: например в
устройства электроустановок» в помещениях В-1 б (раздел 6% растворе перекиси водорода.
VII-3), его подключение к электрической сети должно осу-
ществляться через защиту от коротких замыканий (автома- 6.2.3. Оберегайте активные электроды и кровоостанавли-
тические выключатели, предохранители), находящуюся вне вающий пинцет от механических ударов по изоляционному
операционных помещений. Защита должна состоять из предо- покрытию, в особенности в процессе стерилизации.
зуйте изоляционные прокладки достаточного размера, толщи-
6.2.4. Пассивные электроды с кабелямн и прочие принад- ны и прочности, чтобы избежать контакта тела пациента с
лежности стерилизации не подлежат, их обеззараживайте металлом.
влажной санитарной обработкой. 6.4.3. Не применяйте салфеток, бинтов и другого перевя-
6.3. Предоперационная подготовка аппарата. ;очного материала в качестве электроизоляционных прокла-
6.3.1. Расположите аппарат у операционного стола по ука- док: при случайном увлажнении они становятся электропро-
занию хирурга. Аппарат не должен соприкасаться с другими водящими.
аппаратами, приборами или предметами. 6.4.4. Избегайте при укладке пациента на операционный
стол соприкосновения конечностей со столом и между собой-
6.3.2. Снимите с аппарата педаль, размотайте ее кабель, ^пользуйтесь изолирующими прокладками.
установите педаль на полу в удобном для хирурга месте.
6.3.3. Снимите с аппарата полиэтиленовый защитный че- ~6.4.5.Привыобре места расположения пассивного элект-
рода исходите из необходимости плотного прилегания к телу
хол. пациента и максимальной близости его к месту воздействия
6.3.4. Укрепите струбцину на боковой рейке операционно- активным электродом.
го стола вблизи места предполагаемого крепления пассивно- В случае недостаточного кровообращения у пациента, для
го электрода на теле пациента и затяните зажимной винт. уменьшения электрического сопротивления кожи в месте на-
6.3.5- Выберите пассивный электрод. Присоедините кабель ложения пассивного электрода на тело пациента, рекоменду-
пассивного электрода двухполюсной вилкой к пассивному вы- ется перед наложением пассивного электрода провести интен-
ходу аппарата, а разъемом—к разъему на струбцине. Зафик- сивный массаж кожи тампоном, увлажненным насыщенным
сируйте разъем скобой. В случае, если оперативное вмеша- раствором поваренной соли. Тампон должен быть после ув-
тельство предполагается осуществлять только биактивными лажнения хорошо отжат. Не допускайте обильного смачива-
электродами, необходимость в подключении пассивного элект- ния кожи, а тем более скапливания жидкости под | электро-
рода к аппарату и пациенту отпадает. дом!
6.3.6. Защитите корпус аппарата и кронштейн стерильной 6.4.6. Прикрепите пассивный электрод к телу пациента ре-
салфеткой. зиновым бандажом. Особое внимание обратите на плотное
6.3.7. Установите стерильную подвеску на кронштейне прилегание пассивного электрода по всей поверхности и проч-
6.3.8. Вставьте стерильные кабели в гнезда на лицевой па- ное его крепление, чтобы электрод не смещался даже при
нели аппарата, для чего проденьте конец кабеля со стороны движении пациента. При фиксации резиновым бандажом не
задней стенки между подвеской и салфеткой. На другие кон- следует его натягивать слишком туго во избежание ухудше-
цы соответствующих кабелей укрепите элетрододержатели. ния кровообращения.
Расположите электрододержатель и пинцет на подвеске (пин- Большой пассивный электрод допускается подкладывать
цет должен располагаться в центральной части подвески). иод тело взрослого пациента без его крепления бандажом.
6.3.9. Вставьте необходимые электроды в электрододер- Следите за прилеганием электрода к телу пациента по всей
жатели. его поверхности.
6.3.10. Включите рубильник на щитке сетевого питания. 6.4.7. Будьте осторожны при необходимости электрическо-
6.4. Предоперационная подготовка пациента. го соединения пациента с приборами, аппаратами или устрой-
6.4.1. Изолируйте пациента от любых электропроводящих ствами, не приспособленными к совместной работе с электро-
хирургическим аппаратом в части обеспечения безопасности
предметов, с которыми возможно его соприкосновение, в пер- пациента. При неблагоприятном взаимном расположении ак-
вую очередь от операционного стола, для чего под простыню тивного и пассивного электродов электрохирургического аппа-
на операционный стол положите достаточно прочную про- рата с контактным элементом на теле пациента за счет высо-
кладку из изоляционного материала, например, коврик из кочастотного тока, протекающего через контактный элемент,
„'антистатической резины. под ним может возникнуть ожог. (Контактным элементом мо-
» ЬА.й. В случае фиксации тела или конечностей пациента
путем их закрепления к металлическим поверхностям, исполь- 11
10
жет явиться электрод диагностического прибора, датчик, щуп опыта). При этом руководствуйтесь условными оцифровани-
или любой электропроводящий элемент, соприкасающийся с ми делениями у ручек регуляторов.
телом пациента). 6.6. Работа с аппаратом.
Особую осторожность следует проявлять в случае, когда 6.6.1. Установите переключатель выхода в положение, со-
контактный элемент соединен с землей или обладает большой ответствующее желаемому электроду.
электрической емкостью на земле. 6.6.2. Включайте высокочастотный генератор педалью
Чем дальше от активного электрода и ближе к пассивно- кратковременно, когда активный электрод соприкасается с
му электроду расположен контактный элемент, тем это безо- телом пациента. Соблюдение этого правила значительно
паснее с точки зрения возможного ожога пациента. Взаимное уменьшит вероятность возникновения побочных эффектов у
расположение электродов на теле пациента, при котором пациента от протекания через его тело высокочастотного тока
контактный элемент и активный электрод находятся по раз- по неучтенным цепям. При нажатой педали должен быть слы-
ные стороны от пассивного электрода более безопасно, чем шен монотонный звуковой сигнал.
иное расположение электродов и контактного элемента. 6.6.3. При выборе дозировки руководствуйтесь следующи-
При прочих равных условиях, чем больше поверхность ми соображениями:
соприкосновения контатного элемента с телом пациента и чем Доза действия определяется как мощностью, так и време-
лучше его прилегание к телу, тем безопаснее. Избегайте при- нем воздействия. Чем меньше мощность и больше время воз-
менять игольчатые электроды диагностических аппаратов. действия, тем при данном электроде глубже коагуляция. Для
Будьте внимательны во время операции. Периодически поверхностной коагуляции необходимо, следовательно, ис-
проверяйте состояние кожи в месте расположения контактных пользовать большую мощность при меньшем врекени воздей-
элементов. ствия.
6.5. Включение и предоперационная проверка аппарата. Степень коагуляции ткани определяется как дозой воздей-
ствия, так и размером электрода—чем электрод больше, тем
6.5.1. Поверните ручку переключателя сети на лицевой па- должна быть использована большая мощность воздействия.
нели аппарата в положение «включено». При этом должна за- Размер электрода определяет и глубину коагуляции, чем
гореться зеленая сигнальная лампа. Дайте аппарату в тече- электрод больше, тем глубже осуществляется коагуляция;
ние трех минут прогреться. пользуйтесь всегда минимальной мощностью, обеспечивающей
6.5.2. Нажмите на несколько секунд педаль. При этом проведение заданного электрохирургического воздействия.
должна загореться желтая сигнальная лампа и должен быть 6.6-4. Проявляйте осторожность при проведении моноак-
слышен монотонный звуковой сигнал. Установите желаемый тивным методом воздействия на органы с малым поперечным
уровень громкости. сечением. Такое воздействие предпочтительнее осуществлять
биактивным электродом, являющимся более безопасным бла-
6.5.3- Установите переключатель выхода в центральное по- годаря локальности его действия.
ложение. Выньте кабель пассивного электрода из гнезда на
6.6.5. Проявляйте осторожность в применении электрохи-
лицевой панели аппарата. Установите переключатель выхода
рургического аппарата при оперировании пациента, в теле
в одно из крайних положений и убедитесь в появлении дребез- которого расположены металлические предметы или электро-
жащего звука сигнала тревоги. Далее нажмите на несколько ды, если они находятся в зоне воздействия активным электро-
секунд педаль. Убедитесь, что при нажатой педали желтая дом.
сигнальная лампа не включается, а сигнал тревоги не преры- 6.6.6. Особенно опасно проводить операцию у пациента
вается. Вставьте вилку кабеля пассивного электрода в гнезда с имплантированным стимулятором или датчиком. Электро-
на лицевой панели аппарата. Дребезжащий звук при этом хирургическое воздействие во время операции может вызвать
должен исчезнуть. нарушение нормальной работы стимулятора или датчика и
6.5.4. Установите ручки регулировки уровня выходного даже выход его из строя.
сигнала в положение, соответствующее необходимому уровню В случае если пациент пользуется имплантированным
мощности для избранных типов электродов (из предыдущего кардиостимулятором, из-за опасности нарушения его работы
12 13
к электрохирургическому вмешательству следует прибегать 7. Техническое обслуживание аппарата.
лишь в случае крайней необходимости. При этом необходимо
принять все необходимые меры предосторожности, включая 7.1. Следите за чистотой аппарата и принадлежностей. По
подготовку реанимационного оборудования. Учтите, что опас- мере надобности протирайте внешнюю поверхность аппарата
ное для пациента нарушение сердечной деятельности может педали и их кабели влажной тряпкой.
быть вызвано даже помехами, создаваемыми электрохирурги- 7.2. Осуществляйте постоянное наблюдение за техниче-
ческим аппаратом, расположенным в непосредственной близо- ским состоянием аппарата и принадлежностей, чтобы своевре-
сти от пациента. менно устранить возникшие неисправности. Проводите регу-
6.6.7- Кладите электрододержатели или пинцет на подвес- лярно профилактические проверки и испытания аппарата.
ку для электрододержателей аппарата. Можно использовать Это обеспечит его бесперебойную работу и безопасность паци-
также любую другую подставку, но обязательно изолирован- ента. Рекомендуется руководствоваться изложенным ниже
ную от земли и тела пациента. Учтите, что салфетка не явля- порядком проведения обслуживания и проверки аппарата.
ется изоляционным материалом. 7.3. Приспособления и приборы, необходимые для прове-
6.6.8. Не переключайте выходы аппарата при нажатой пе- дения испытаний аппарата:
дали. Это приведет к преждевременному износу переключате- а) лампа накаливания на 220 В, 200 Вт ГОСТ 2239—79
ля. для проверки моноактивных выходов;
6.6.9. В случае обрыва цепи защитного заземления аппара- б) лампа накаливания на 127 В,' 100 Вт ГОСТ 2239—79
та или кабеля пассивного электрода, соединяющего пассив- для проверки биактивного выхода;
ный электрод с аппаратом, а также пассивный электрод со в) лампа накаливания 220 В, 15 Вт ГОСТ 2239—79 длч
струбциной, срабатывает блокировка, препятствующая вклю- проверки педали;
чению генератора. При этом раздается дребезжащий звуко- г) патрон под лампу накаливания с выходами, оканчиваю-
вой сигнал. Работа с аппаратом в этом случае невозможна, щимися 4-миллиметровыми однополюсными вилками. Вывод,
пока не будет устранена неисправность. подключаемый к пассивному выходу, должен иметь две одно-
6.6.10. В случае если в процессе работы с аппаратом бу- полюсные вилки, электрически соединенные между собой,
дут обнаружены малейшие неполадки в работе или даже не- чтобы не срабатывала блокировка;
значительное отклонение от нормальной работы, направьте д) мегомметр типа Ml 101 или аналогичный на напряжение
аппарат на проверку. Не эксплуатируйте дефектный аппарат! 500 В или 1000 В для проверки сопротивления изоляции.
От этого зависит безопасность пациента. 7.4. Ежедневное обслуживание.
6.7. Выключение аппарата. 7.4.1. Ежедневное обслуживание при регулярной работе с
6.7.1- Поверните ручку переключателя сети на лицевой па- аппаратом проводится один раз в сутки перед первой опера-
нели аппарата в положение «выключено». При этом должна цией.
погаснуть зеленая лампа. Установите все ручки регулятора 7.4.2. Проверьте внешнее состояние аппарата и принад-
уровня в нулевое положение. лежностей на отсутствие повреждений.
6.7.2. Выключите рубильник на щитке питания. 7.4.3. Проведите предоперационную проверку аппарата в
6.7.3. Укрепите педаль на крючках на задней стенке кор- соответствии с п. 6.5. настоящего паспорта.
пуса аппарата. Положите кабель педали на скобы. 7.5. Месячное обслуживание.
6.7.4. Снимите стерильную салфетку с аппарата, освободив 7.5.1. Месячное обслуживание проводится при регулярной
зажимы. работе с аппаратом не реже одного раза в месяц, а также
6.7.5. Отсоедините все кабели со всех выходов аппарата. после мелких ремонтных работ.
Отсоедините кабель от электрододержателя. Отсоедините 7-5.2- Подключите аппарат к сети (п. 6.1.) и проведите
электроды. ежедневное обслуживание (п. 7.4.). ;
6.7.6. Прочистите электроды и принадлежности и после их 7.5.3. Проверьте наличие мощности на выходе аппарата и
высыхания уложите в укладочный ящик. исправность регуляторов уровня выходного сигнала. Отсоеди-
15
реключатель. Убедитесь в наличии дребезжащего звукового
пите кабель пассивного электрода от гнезда пассивного выхо-
сигнала тревоги.
да аппарата. Установите все ручки регуляторов уровня мощ-
7.5.6. Проверьте качество электрической изоляции аппара-
ности в нулевое положение. Подключите контрольную лампу
та. Отключите сетевой кабель аппарата от щитка питания
накаливания 220 В, 200 Вт между одним из моноактивных
полностью- Поверните ручку сетевого переключателя на лице-
выходов и пассивным выходом. Замкнув две клеммы пассив-
вой панели аппарата в положение «включено». Подключите
ного выхода накоротко, поставьте переключатель выходов в
мегомметр к участкам, указанным в таблице 1, и убедитесь,
положение, соответствующее используемому выходу, нажмите
что сопротивление изоляции превышает 20 МОм.
педаль и, плавно вращая регулятор уровня' мощности, убеди-
тесь в равномерном увеличении яркости свечения лампы". Под- Таблица 1
ключите контрольную лампу к другому моноактивному выхо-
ду и повторите проверку согласно вышеизложенному. Убеди- Наименование проверяемых цепей
тесь, что одинаковая яркость свечения лампы на обоих моно-
активных выходах соответствует примерно одинаковым поло- 1. Гнездо моноактивного выхода Гнездо пассивного выхода
жениям ручек регуляторов. Отключите контрольную лампу (каждое) (любое)
от аппарата. Установите переключатель выходов в централь- 2 Гнездо моноактивного выхода
ное положение и проверьте биактивный выход. Для этого (каждое) Корпус аппарата
контрольную лампу 127 В, 100 Вт подключите между двумя 3 Гнездо пассивного выхода
клеммами биактивного выхода. Проверьте при нажатой педа- (любое) Корпус аппарата
ли плавность нарастания яркости свечения лампы при 4 Две сетевые клеммы на конце Две клеммы защитного заземле-
плавном вращении регулятора. Далее подключите контроль- сетевого кабеля (замкнутые друг ния на конце сетевого кабеля
ную лампу между каждым из двух гнезд биактивного выхода с другом) (замкнутые друг с другом)
и корпусом.
В случае, если аппарат находится перед проверкой в ус-
Убедитесь, что при одном и том же положении регулятора ловиях повышенной влажности, выдержите аппарат в сухом
уровня биактивного выхода яркость свечения накальной лам- теплом помещении в течение 1—2 суток.
пы с обоих гнезд приблизительно одинакова.
7.5.4. Проверьте прохождение тока через цепь заземления ВНИМАНИЕ: после любых ремонтных работ, связанных с
пассивного электрода, для чего сравните яркость свечения сетевым кабелем, обязательно проверьте соответствие задел-
контрольной лампы 220 В, 200 Вт, включенной между любым ки проводов сетевого кабеля принципиальной схеме аппарата.
моноактивным выходом и пассивным выходом с включенной 7.5.7. Запишите результаты проверки и измерений в жур-
перемычкой, с яркостью свечения той же лампы, включенной нал.
между тем же моноактивным выходом и корпусом. Сравните 7.6. Годичное обслуживание.
яркость свечения при большом уровне мощности, соответст- 7.6.1. Годичное-обслуживание проводится при регулярной
вующем, примерно, положению регулятора уровня на 5-м де- работе с аппаратом не реже 1 раза в год, а также после
лении и малом уровне мощности при красном свечении нити средних или крупных ремонтных или регулировочных работ.
лампы. Яркость свечения в указанных включениях лампы
должна быть практически одинаковой. 7.6.2. Отключите аппарат от сети и вскройте его. Для это-
го отверните четыре винта с каждой из боковых стенок ап-
7.5.5. Выключите аппарат, поставив сетевой переключа- парата, отключите педаль от аппарата и освободите сетевой
тель на лицевой панели аппарата в положение «выключено». кабель от крючков, если он был уложен на корпусе аппарата.
Выключите рубильник на щитке питания. Отключите от за- Снимите корпус с аппарата, поднимая его вверх.
щитного заземления сигнальный провод (см. рис. 3), оставив 7.6.3. Прочистите аппарат от пыли, пользуясь пылесосом.
заземляющий провод подключенным к защитному заземле-
нию. Поставьте переключатель выходов в положение биак- 7.6.4. Осмотрите тщательно монтаж, обращая особое вни-
тивного выхода. Включите рубильник на щитке и сетевой пе- мание на наличие достаточных зазоров между электропрово-
17
16
дящими элементами. Убедитесь в отсутствии в аппарате над- МПЗ—1 УСО.360.074 ТУ заключен в специальный патрон
ломленных проводов, подгоревшей изоляции или элементов и ЭН57М. 181.000.
др. неисправностей. 7.6.9. Запишите результаты проверки и измерений в жур-
Проверьте надежность крепления деталей. После осмотра нал.
наденьте корпус на аппарат и закрепите его винтами.
8. Возможные неисправности и методы их устранения
7.6.5. Проведите обслуживание в объеме месячных испыта-
ний, согласно п. 7.5. настоящего Паспорта.
7.6.6. Проверьте качество электрической изоляции принад- Неисправность Вероятная причина Метод устранения
лежностей. Расположите подлежащий проверке узел на су-
хом деревянном или с изоляционным покрытием столе. Под-
ключите мегомметр к участкам, указанным в таблице 2, и убе-
дитесь, что сопротивление изоляции превышает 20 МОм. 1 2 i 3
1. При включении аппа- Обрыв цепи заземле- Проверить заземляю-
Таблица 2 рата звучит дребезжа- ния щий провод, сигналь-
щий звуковой сигнал ный провод и устра-
Наименование проверяемых цепей тревоги. нить обрыв
2. У включенного аппа- Обрыв в пассивном Проверить кабель и
1 Контакт I разъема кабеля педали Контакт 3 разъема кабеля педали рата при нажатии на пе- кабеле устранить обрыв.
даль не загораетея жел-
2 Контакты 1 и 3 разъема кабеля пе- Корпус педали тая сигнальная лампа
дали, соединенные вместе
а) звуковой сигнали- Перегорела сигнальная Заменить ламцу
3 Контакт 2 или контакт 5 разъема Корпус струбцины затор выдает монотон- лампа
струбцины ный сигнал
4 Один штырь двухполюсной вилки Другой штырь двухполюсной вил- б) звуковой сигнали- Обрыв цепи питания Проверить педаль
пассивного кабеля ки пассивного кабеля затор не выдает сигнал реле или неисправно- проверить подачу пи-
сти педали тания на реле Р2
7.6.7. Проверьте исправность педали, для чего подключите
разъем педали к индикаторной лампе мощностью 15 Вт через Ввиду сложности аппарата все другие неисправности мо-
источник питания напряжением 220 В. Плавно нажимая на гут быть устранены только квалифицированным специали-
рычаг педали рукой, убедитесь в четком замыкании и размы- стом-в ремонтных мастерских.
кании контакта микровыключателя.
Ход педали, измеренный на конце рычага, должен быть в
пределах от 12 до 16 мм. Включение микровыключателя
должно происходить при ходе рычага не более 10 мм .от ис-
ходного положения, а выключение микровыключателя должно
произойти не менее, чем за 2 мм до возврата рычага в исход-
ное положение.
Педаль специальному обслуживанию не подлежит. Вскры-
вать ее не рекомендуется.
7.6.8. В конструкции педали учтены требования, изложен-
ные в правилах изготовления взрывозащищенного и руднич-
ного электрооборудования ОА'А—684—053—67, утвержден-
ных Госгортехнадзором в 1967 г., для чего микровыключатель
38 ,

9. Сведений о консервации, 10* Свидетельство о приемке
упаковке и хранении
Аппарат для высокочастотной адекгрохирургии ЭН57М
9.1. Аппарат и комплектующие изделия предохранены от
коррозии путем консервации. Заводской номер ^ответствует техническим
9.2. Предельный срок хранения без переконсервации — 3 условиям 64-1-282 Ь80 № признан годным для эксплуатации.
года. Дата консервации Т
19 г. Дата выпуска « » 19 г.
9.3. Для транспортирования аппарат и комплектующие из-
делия упакованы в деревянный ящик, выложенный влагоне- М. П.
проницаемым материалом. Инструмент уложен в футляр.
Подпись лиц,
9.4. Упаковка и ящик обеспечивают сохранность изделия ответственных риемку
при перевозках. Аппарат транспортируется любым транспор-
том закрытого типа, в соответствии с правилами перевозки
грузов, действующими на данном виде транспорта.
9.5. Хранение.
9.5.1.Аппарат должен храниться в закрытом отапливаемом
помещении при температуре от :+10°С до ;+40°С.
9.5.2. Воздух помещения не должен содержать примесей,
вызывающих коррозию.

2)
И. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
12. Сведения о рекламациях
Срок гарантии устанавливается 12 месяцев.
Начало гарантийного срока исчисляется со дня ввода из- Аппарат ЭН57М
делия в эксплуатацию, но не позднее 6 месяцев со дня полу-
чения изделия потребителем. t
изготовлен на Волгоградском заводе медицинского оборудо-
В соответствии с общим д ж к а з о м Министерства здраво-
охранения СССР медицинской промышленно- вания и принят
сти СССР № 27/17 "т 17 января 1971 ремонт изделий меди- дата
цинской техники в течение гарантийного срока осуществляет- работником отдела технического контроля
ся ремонтными предприятиями «Медтехника», обслуживаю-
щими учреждения здравоохранения данного района за счет
завода-изготовителя, если подтверждено наличие дефектов по условный номер контролера
вине завода. с гарантией за качество изделия в пределах срока, установ-
Адреса этих предприятий известны магазинам и аптеко- ленного утвержденными на него Министерством медицин-
управлениям, продающим наше оборудование. ской промышленности СССР техническими условиями, при
Для осуществления ремонта изделий медицинской техники точном соблюдении правил эксплуатации изделия.
в течение гарантийного срока учреждение-владелец обязано
зарегистрировать его в ремонтном предприятии «Медтехника». Наименование учреждения '
При этом каждому изделию присваивается гарантийный
номер, на который учреждение-владелец изделия медицинской
техники ссылается при последующих заявках на ремонт.
Если в течение гарантийного срока изделие вышло из строя
по вине учреждения-владельца, то ремонт осуществляется за Адрес
его счет.
Завод на данное изделие выдает гарантийный талон на
проведение ремонта в течение гарантийного срока.
В случае невозможиости устранения неисправности силами Изделие получено « 19 г.
мастерских ремонт производится представителем завода на
месте или на заводе, если акт, составленный совместно с От
представителями незаинтересованной организации, подтверж- (наименование организации)
дает наличие заводских дефектов.
При этом пересылка изделия на завод производится за его
счет. П о •;•
(наименование документа, дата, ЛЬ)
Адрес завода: 400001, г. Волгоград, Профсоюзная, 16.

Состояние упаковки
Рис. 1. Аппарат ЭН57М. в нерабочем положении:
аппарат ЭН57М; 2—педаль; 3—кронштейн; 4—подвеска.

27
Рис. 3. Наконечники сетевого кабеля:
1—К сети 220 В; 2—Заземляющий провод к клемме защитного заземления;
3—Сигнальный провод к клемме защитного заземления.

29
Рис. 4. Лицевая панекь аппарата:
1—Ручка сетевого переключателя (в положении «выключено»); 2—Зеленая
сигнальная лампа, индицирующая включение аппарата; 3—Ручка переклю-
чателя выходов; 4—Желтая сигнальная лампа, индицирующая включение
генератора; 5—Ручка регулятора громкости звукового сигнализатора; 6—
Ручки регулятора уровня выходной мощности; ,7—Гнездо для подключения
кабеля к пассивному электроду; 8—Гнезда для подключения кабелей к
моноактивным электрододержателям; 9—Гнездо для подключения кабеля
к биактивному электроду.

30
Аппарат для высокочастотной электрохирургии ЭН57М. Схема принципиальная электрическая.
Перечень элементов схемы
Обоз-
наче- Наименование
Обозначение по гост, ту Примечание
ГОСТ или ТУ № чертежа
ние

Tpl Трансфарматор ЭН57М.019.000 По чертежам


силовой завода
Ш1 Гнездо РШЛГПБ-6 НО.364.015
Ш2 ШЗ Гнездо РШАГКП-6-1 НО.364.015
Ш4 Гнездо РШАГКП-6-1 НО.364.015
Ш5 Гнездо РЩЛГКП-6-1 НО.364.015
КЛ2, КЛ1 Наконечник ТУ7.751.003 По чертежам,
завода
клз, Лепесток ТУ7.750.004 —«— •
КЛ4
У1 Блок генератора ЭН57М.150.000 —«—
У2 Блок управления ЭН57М.024.000 —«—
УЗ Педаль ЭН57М.180.000 —«—
У4 Струбцина ЭН57М. 117.000 По чертежам
завода
блок генератора

Схема принципиальная электрическая


Перечень элементов схемы

Приме-
Обоз- Обозначение
ГОСТ, ТУ

чание
наче- Наименование по ГОСТ или
ние ТУ № чертежа

1 2 3 4 5

R1 Резистор МЛТ-2-270кОм±20% ГОСТ7113-77


R2, R3 Резистор ВС-5-51 Ом±5»/П ГОСТ 6562-75
R4 Резистор ПЭ-20-3600Ом±5<уп ГОСТ 6513-75
С1 Конденсатор К15У-3-3-470пФ±200/п ГОСТ 7160-78
-10
С2...С6 Конденсатор КБГ-И-600В-0,01мкФ ГОСТ 6118-78
±10%
С7 Конденсатор К15У-2-3-2200 пФ ГОСТ 7160-78
±20 0/п.22
С8 Конденсатор КБГ-И-600В-0,01мкФ ГОСТ 6118-78
±10%
С9 Конденсатор К15у-3-3-470пФ±200/п ГОСТ 7160-78
•10
35
CIO, С11. Конденсатор К15У-2-2-560пФ± ГОСТ 7160-78 Парал- ПРИЛОЖЕНИЕ 4
C12, С13, ±10%-2,5 лельное
C14 Конденсатор КБГ-И-бООВ-0,01 мкФ ГОСТ 6118-78
±10%
и Катушка анодного
контура
ЭН57М.152.000. По черт,
завода
L2 Катушка связи ЭН57М.157.000 По черт,
завода
Др1 Дроссель сетевого ЭН57М153.000 По черт,
фильтра завода
Др2 Дроссель высоко-
частотный ЭН57М. 155.000 —«—
ДрЗ , Дроссель сетевого
Др4 фильтра ЭН57М.153.000 —»—
1Ц, Л2 Лампа ГК-71 СБЗ.310.009 —»—
ТУ
П1 Панель ЭН57М.150 —»—
001
112 Колодка контакт. ТУ6.672.020 — «—

Блок управления
Схема принципиальная электрическая.
Перечень элементов схемы ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Обозна- Обозначение ГОСТ, ТУ Приме-


Наименование по ГОСТ или ТУ чание
чение № чертежа

1 2 3 4 5

R1 Сопротивление ЭН57М.053. По черт.


000 завода
С1 Конденсатор К15У-3-4-470пФ ГОСТ 7160-78
±20%-10
С2, С5 Конденсатор К72П-6-1600-4700 ОЖО.461.024
±10% ТУ
С6, С7 Конденсатор К15У-2-2-330пФ ГОСТ 7160-78
±10%-2,5
С8, С9 Конденсатор К72П-6-1600-4700 ОЖО.461.024
±10% ту
81 Выключатель ПВ-2-10М-1 ОСТ 16.0526.002-74
пакетный
ЗП2Н2 НО.360.600.
82 Переключатель
МН6,3-03 ГОСТ 2204-74
Л1, Л2 Лампа
Tpl, Трансформатор ЭИ57М.048. По черт.
Тр2 развязывающий 000 завода
ТрЗ Трансформатор ЭН57М.043 По черт.
симметрирующий 000 завода
Ш2 Ш1 Вилка РШАВПБ-6 НО.364.015
Ш7
ШЗ, Ш4 Розетка ЭН57М.036 По черт.
000 завода
Ш5 Розетка ЭН57М.038.
000
1116 Розетка ЭН57М.037.
000
Э1... ЭЗ Регулятор ЭН57М 062
индуктивный 000
У1 Устройство ЭН57М.039.
сигнальное 000
Устройство сигнальное
Схема принципиальная электрическая

38
39
Лист регистрации изменений

Обозначение ГОСТ, ТУ Приме-


Обозна- Наименование № чертежа чание
чение по ГОСТ или ТУ

1 2 3 4 5
—_..
Ri Резистор МЛТ-0,5-5,1 KUM 1 u^i i но-/ /
±10%
Резистор МЛТ-0,5-12 кОм ГОСТ 7113-77
R2
•+- iyj10 о/.
— /о
R3 Резистор МЛТ-0,5-5,1 кОм ГОСТ 7113-77
±10%
Резистор МЛТ-0,5-180 Ом ГОСТ 7113-77 >
R4
±10%
R5 Резистор МЛТ-0,5-5,1 кОм ГОСТ 7113-77
±10%
Резистор СП2-2-0.5-47 Ом ОЖО.468.051ТУ
Rfi -25
R7 Резистор МЛТ-0,5-12 кОм ГОСТ 7113-77
±10%
R8 Резистор МЛТ-0,5-5,1 кОм ГОСТ 7113-77
±10%
C.I, C2 Конденсатор МБМ-160В-0,1мкФ ГОСТ 23232-78
±ю%
C3 Конденсатор К50-6-15-1000 БИ ОЖО.464.031ТУ
C4, C5 Конденсатор МБМ-160В-0,1мкФ ГОСТ 23232-78
±ю%
CG Конденсатор К50-6-15-500 БИ ОЖО.464.031ТУ
Диод кремниевый КД-Ю5В ТУ ТРЗ.362.060
Д1
Д2 Выпрямитель КЦ405Ж 0.336.006ТУ
кремниевый -
Tl, T2 Транзистор П307В 3 ЖК3.365.059.ТУ -

PI, P2 Реле РЭС-9 РС4.524 РСО.452.045ТУ


203П2
TP 1 Трансформатор ТОТ61
выходной ОЮО.472.010ТУ
Головка 0,25 ГД-10-250. ГОСТ 9010-78
ГР

41
40
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
1. Назначение изделия 3
2. Технические характеристики 3
3. Состав изделия и комплект поставки 4
4. Устройство и принцип работы аппарата 5
5. Указания мер безопасности 7
6. Порядок работы с аппаратом 9
6.1. Подключение аппарата к сети 9
6.2. Подготовка электродов и принадлежностей 9
6.3. Предоперационная подготовка аппарата 10
6.4. Предоперационная подготовка пациента 10
6.5. Включение и предоперационная проверка
аппарата , 12
6.6. Работа с аппаратом 13
6.7. Выключение аппарата 14
7. Техническое обслуживание аппарата 15
8. Возможные неисправности и методы их устранения 19
9. Сведения о консервации, упаковке и хранении 20
10. Свидетельство о приемке 21
11. Гарантийные обязательства ' 22
12. С в е Д е н и я о рекламациях 23
13. Гарантийный талон 25
Приложения 31
14. Лист регистраци иизменений 41

42