Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1.Уплотнение и огрубение БМ
2.Увеличивается объем эпителия
3.Уменьшение кровеносных сосудов и клеточных элементов собственном слое СО
4.Снижается проницаемость слизистой, повышается распространённость
аллергических поражений слизистой оболочки, склонность к хроническому
течению патологии.
Вторичный детский (8-12 лет)
Индекс Федорова-Володкиной
Индекс Грина-Вермильона
Сущность метода – окрашивание р-ром Ш-П вестибулярной поверхности 16, 11, 26, 31 зубов и
оральной поверхности 36, 46
Индекс Силнес-Лоу
Индекс РМА
Сущность метода – весь десневой край смазывают р-ром Ш-П (окраска гликогена)
Расчет –
Индекс SPITN
Сущность метода – измеряется глубина десневой борозды и состояние эмали шейки зуба в
области 16, 11, 26, 31, 36, 46 зубов пуговчатым зондом
Оценка индекса – 0 б – десневая борозда до 1,5-2 мм, признаков воспаления нет, 1 б – при
зондировании десневой борозды физиологической глубины, появление ободка крови, 2 б –
глубина бороздки до 3 мм, при зондировании определяется шероховатость в области шейки зуба, 3
б – патологический зубодесневой карман 4-5мм, 4 б – то же, но 6 мм и более.
Пародонтальный индекс PI
Оценка индекса – 0 б – воспаления нет, 1 б – имеется воспаление, но оно не охватывает весь зуб,
2 б – гингивит (воспаление полностью окружающее зуб) без повреждения эпителиального
прикрепления, 6 б – гингивит, пат. ЗДК, без нарушения жевательной функции, 8 б – деструкция
ткани пародонта, зуб подвижен, потеря жевательной функции.
IV. По этиологии:
4. Изменения и заболевания слизистой оболочки полости рта, которые являются симптомами или
проявлениями патологии других органов и систем организма, возникающих при:
6. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях различных органов и систем
организма.
7. Заболевания языка.
8. Заболевания губ.
Воспалительные пятна:
Розеола – ограниченная гиперемия до 1,5 см в диаметре.
Эритема – разлитое покраснение СО
Невоспалительные пятна (геморрагические):
Петехии – точечные геморрагии
Экхимозы – обширные геморрагии округлой формы
Пигментные пятна – возникают в результате отложения красящих веществ экзо- и эндогенного
происхождения (меланина, прием ЛС, содержащих висмут или свинец).
Узелок (папула) – образование воспалительного происхождения размером до 5 мм, выступающее
над уровнем слизистой. Морфологически определяются инфильтрация, гиперкератоз, акантоз.
Бугорок – 5-7 мм, захватывает все слои СОПР и возвышается над ее поверхностью. Образуется
при туберкулезе, третичном сифилисе, лепре. Быстро распадаются с образованием язв. После
заживления – рубец.
Волдырь – до 2 см, образуется вследствие острого ограниченного отека сосочкового слоя. Пример
– отек Квинке.
Язва – захватывает все слои СО. Имеется дно и края. Заживление с образованием рубца.
Возникают при травмах, туберкулезе, сифилисе, пи распаде опухоли.
Налет – образование, состоящие из МО, фибринозной пленки или слоев отторгшегося эпителия.
Корка – ссохшийся экссудат на месте пузырька, трещины, эрозии. Цвет зависит от характера
экссудата (серозный, гнойный, геморрагический)
4. Рецидивирующие афты слизистой оболочки полости рта: этиология,
патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечебная тактика.
Патогенез.
Клиника.
Афты чаще локализуются в области губ, щек, переходных складок верхней и нижней
челюстей, боковой поверхности и спинке языка.
Рецидивы. При легком течении стоматита одиночные афты рецидивируют 1-2 раза в год,
при более тяжелом течении — через 2-3 мес и чаще, в тяжелых случаях - почти
непрерывно (увеличивается и количество элементов поражения, и их глубина).
Лечение комплексное.
2. Тактика стоматолога:
1. санация ПР,
2. обезболивание СОПР (гель Холисал),
3. аппликации протеолитических ферментов (удаление некротических масс -
(трипсин, химотрипсин),
4. обработка антисептиками и противовоспалительными средствами (бензидамин
(тантум верде), Мирамистин, гель холисал в виде аппликаций),
5. нанесение кератопластических средств (масло витаон, Солкосерил дентальная
адгезивная паста)
ХРАС
Клиника.
ДИАГНОСТИКА
Метод иммунофлюоресценции.
Вирусологическое исследование.
Лечение комплексное.
2. Тактика стоматолога:
6. санация ПР,
7. обезболивание СОПР (гель Холисал),
8. аппликации протеолитических ферментов (удаление некротических масс -
(трипсин, химотрипсин),
9. обработка антисептиками и противовоспалительными средствами (бензидамин
(тантум верде), Мирамистин, гель холисал в виде аппликаций),
10. нанесение кератопластических средств (масло витаон, Солкосерил дентальная
адгезивная паста)
Клиника.
Инфекционно-аллергическая форма.
Острое начало, температура тела повышается до 38-39 °С, признаки интоксикации. Через
1-2 сут – высыпания.
На коже - полиморфные высыпания на тыльной поверхности кистей и стоп, на коже
предплечий, голеней, лица. Появляются синюшно-красные пятна округлых очертаний
(кокарды).
В ПР — разлитая эритема. Спустя 1-2 сут образуются пузырьки, пузыри разных размеров,
которые быстро лопаются. Возникают очень болезненные эрозии, сливающиеся между
собой в обширные эрозивные поверхности. Эрозии покрываются налетом фибрина, при
снятии которого обнажается кровоточащая поверхность.
Симптом Никольского отрицательный.
На поверхности эрозий, расположенных на красной кайме губ, образуются кровянистые
массивные корки, при присоединении вторичной инфекции - приобретают желто-
коричневый цвет
Токсико-аллергическая форма.
общие симптомы.
Высыпания имеют распространенный характер.
СОПР - наиболее частая локализация.
При распространенном поражении полости рта вследствие резкой болезненности.
обильного отделяемого с поверхности эрозий, слюнотечения, затруднена речь, невозможен
прием даже жидкой пищи.
Заболевание продолжается в среднем 2-4 нед. Рубцы после заживления эрозий не
образуются.
Общее лечение
Местное лечение
ПРОФИЛАКТИКА
Санация ПР
Повышение общей неспецифической резистентности (полноценное питание, закаливание,
спорт, плавание)
Прием иммуномодуляторов (после консультации с педиатром!) - лизаты микроорганизмов
(Иммудон) по 1 таблетке 6 раз в сутки до полного рассасывания в течение 10 дней,
Ликопид по 1 табл 3 раза в сутки в течение 10 дней
ЛЕЧЕНИЕ
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Этиология:
Заражение вирусом воздушно-капельным, контактно-бытовым путями (через
игрушки, посуду и другие предметы домашнего обихода), а также от лиц,
страдающих рецидивирующим герпесом.
Распространение заболевания в возрасте от 6 мес до 3 лет связано с исчезновением
АТ, полученных от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем
специфического иммунитета.
Клиника.
Среднетяжелая форма
Тяжелая форма
Лечение.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Профилактика.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
КЛАССИФИКАЦИЯ
механические;
химические;
термические;
лучевые.
По глубине поражения:
ПРИЧИНЫ.
КЛИНИКА
ПРОФИЛАКТИКА
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
По течению:
Клиника.
Лечение.
3-я группа – поражения, которые могут быть при ВИЧ, но не связаны с ней
------------------------------------------------------------------------------------------------
Эритематозный кандидоз – локализация на ТН, спинке языка, СО щек, атрофия сосочков
языка.
СИФИЛИС
Первичный сифилис.
Вторичный сифилис
Третичный сифилис
ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулезная волчанка
Миллиарно-язвенный туберкулез
Сердечно-сосудистая система.
Ревматизм, ССН, атеросклероз, ИМ, ГБ - изменение цвета СОПР: бледная или синюшная.
Слизистая оболочка ранимая, кровоточивость десен, гингивиты. Болезненные эрозии,
длительно не заживающие, плохо поддающиеся лечению – при прикусывании щек.
Жжение СО. При ГБ на языке, щеках, мягком нёбе - одиночные пузыри с кровянистым
содержимым, т.н. пузырный синдром. После вскрытия – эрозия, длительно не
заживающая.
ЖКТ
Заболевания крови
Группы препаратов:
Антибактериальные
Антисептические
Ферментные
Повышающие неспецифическую резистентность организма
Гипосенсибилизирующие
Витаминные
Противовоспалительные
Противовирусные
Кератопластические
Дифтерия - возбудитель – палочка Лефлера. Чаще всего болеют дети 1-5 лет.
Третий период (разгара) - жжение и сухость в полости рта и глотке. Слизистая оболочка
анемичная, сухая, мутнеет, теряет блеск, появляются складки и участки ороговения.
Лучевой гингивит, отек, кровоточивость десен. На языке - участки пленчатого
радиомукозита - эрозии, покрытые некротическим налетом. Язвы без четких границ, края
неровные, возвышающиеся. Дно язвы покрыто серым налетом. Ткани зубов тусклые,
множественные меловидные пятна и кариозные полости, дентин рыхлый, влажный.
Особенности.
Десна.
Элементы:
Пародонтальная связка
I. Гингивит.
Классификация ВОЗ
Течение: хроническое
Распространенность: локализованная, генерализованная
Диагностика
Жалобы
Анамнез жизни
Анамнез болезни
Стоматологический статус
Специальные методы исследования (гигиенические и пародонтальные индексы)
Доп. Методы исследования (рентген, реопародонтография и др.)
Индекс РМА
Сущность метода – весь десневой край смазывают р-ром Ш-П (окраска гликогена)
Расчет –
Индекс SPITN
Сущность метода – измеряется глубина десневой борозды и состояние эмали шейки зуба в
области 16, 11, 26, 31, 36, 46 зубов пуговчатым зондом
Оценка индекса – 0 б – десневая борозда до 1,5-2 мм, признаков воспаления нет, 1 б – при
зондировании десневой борозды физиологической глубины, появление ободка крови, 2 б –
глубина бороздки до 3 мм, при зондировании определяется шероховатость в области шейки зуба, 3
б – патологический зубодесневой карман 4-5мм, 4 б – то же, но 6 мм и более.
Пародонтальный индекс PI
Оценка индекса – 0 б – воспаления нет, 1 б – имеется воспаление, но оно не охватывает весь зуб,
2 б – гингивит (воспаление полностью окружающее зуб) без повреждения эпителиального
прикрепления, 6 б – гингивит, пат. ЗДК, без нарушения жевательной функции, 8 б – деструкция
ткани пародонта, зуб подвижен, потеря жевательной функции.
Индекс Федорова-Володкиной
Индекс Грина-Вермильона
Сущность метода – окрашивание р-ром Ш-П вестибулярной поверхности 16, 11, 26, 31 зубов и
оральной поверхности 36, 46
Антибиотикотерапия (+ пробиотики!):
Хирургическое лечение - пластика коротких уздечек губ, мелкого преддверия рта. При
пародонтитах средней и тяжелой степени – кюретаж, гингивэктомия,
остеогингивопластика, лоскутные операции, мукогингивоостеопластика
• Физиотерапевт (физиотерапия).
Сахарный диабет
Диф.диагностика:
Кератодермия. С. Папийона-Лефевра
Диф.диагностика:
Гистиоцитоз
Клиника:
Диф.диагностика:
Этиология:
О. язвенно-некротический гингивит
Лечение:
антибиотикотерапия:
метронидазол - детям старше 13 лет по 0.4-0.5 г 3 раза в день 7 дней,
детям до 13 лет - по 7.5 мг на кг массы тела 3 раза в день.
орнидазол - детям с массой больше 35 кг по 0,5 г 2 раза в день 5
дней, с массой меньше 35 кг — по25мг на1кг массы тела 1 раз в
день.
Десенсибилизирующая терапия: антигистаминные препараты (прометазин,
лоратадин, эбастин, хлоропирамин, клемастин и др.) в возрастных дозировках
Поливитамины (ревит, пангексавит, центрум и др.) по 1-3 драже в день и
аскорбиновая кислота по 0.5 г 2-3 раза в день.
Иммуномодуляторы: Иммудон
Жаропонижающие средства по показаниям
Протеолитические ферменты
Антисептики
Зубные пасты с антисептиками
Кератопластические средства
Жалобы: боль, зуд в десне, эстетика, запах изо рта, кровоточивость десен.
Лечение:
Диф. Диагностика:
Этиология:
Общие факторы: острые вирусные и бактериальные инфекции, эндокринные
заболевания (СД, патология ЩЖ, ПЩЖ, дисгормональные явления в пубертатный
период), патология ЖКТ и дисбактериоз, авитаминозы А, С, В, нейросоматические
заболевания, заболевания крови, лучевые поражения, прием ЛС
Местные факторы: неудовлетворительная гигиена ПР чрезмерное употребление
мягкой пищи, отсутствие твердой, ротовое дыхание, низкая скорость
слюноотделения, высокая вязкость слюны, кариозные полости, нависающие края
пломб, перегрузка/недогрузка пародонта отдельных зубов, аномалии прикрепления
МТ (уздечки, боковые тяжи СО), мелкое преддверие ПР, зубочелюстные аномалии.
Жалобы: зуд, жар, чувство распирания, кровоточивость десен, подвижность зубов, запах
изо рта.
Лечение комплексное.
Антибиотикотерапия (+ пробиотики!):
Хирургическое лечение - пластика коротких уздечек губ, мелкого преддверия рта. При
пародонтитах средней и тяжелой степени – кюретаж, гингивэктомия,
остеогингивопластика, лоскутные операции, мукогингивоостеопластика
Классификация фиссур:
I. По глубине:
II. По форме:
1. Интактные
2. Кариозные
3. сомнительные
V. По значимости:
Неинвазивный метод.
Инвазивный метод.
Методика:
Механизмы действия:
Препараты, нанесенные местно на зуб: 10% р-р глюконата Са, 2,5% р-р
глицерофосфата Ca
Лактат Са:
Механизмы действия:
Препараты, нанесенные местно на зуб: 10% р-р глюконата Са, 2,5% р-р
глицерофосфата Ca
Возрастные нормы (суточные дозы):
Лактат Са:
Виды:
Лактат Са:
12. Состояние ЛУ
13. Состояние КП
Норма - розовой окраски, умеренной влажности м тургора, чистые
Норма – ярко-розовая
Диспансеризация школьников
Алгоритм обследования:
1. Жалобы
2. Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние, показатели
физического развития (рост, вес), осанка, походка, положение
головы, симметричность лица и шеи, характер глотания,
Речеобразование, смыкание губ, состояние жевательных мышц,
состояние кожных покровов,
3. осмотр ПР: зубы и СО.
I. Внутриальвеолярное развитие
Мезенхима
Сроки минерализации:
II – 2-2,5 г V – 3,5-4 г
1 тип - Равномерная
2 тип - Неравномерная
1 – 5-7 лет
2 – 7-8 лет
3 – 11-12 лет
4 – 9-11 лет
5 – 11-12 лет
6 – 6-7 лет
7 – 12-13 лет
8 – после 20 лет
0-3 г. – 0 ppm
Пути поступления:
Механизм действия:
Представители группы:
Суточные дозы:
Фторид натрия
1г–0
2 г – 0,0005
3-6 л. – 0,0011
7 л. и старше – 0, 0022
Витафтор
1 г. – ¼ ч.л.
2 г. – ½ ч.л.
3-6 л. – ½ ч.л.
7 л. и старше – 1 ч.л.
13.Фтор в схеме эндогенной профилактики кариеса: механизм
действия, лекарственные формы, особенности применения в
различном возрасте.
Механизм действия:
Представители группы:
Схемы применения: прием после или во время еды. Фторид натрия – 200-250
дней в году, витафтор – 180 дней в году (6 месячных курсов с
двухнедельными перерывами)
Суточные дозы
Фторид натрия
1г–0
2 г – 0,0005
3-6 л. – 0,0011
7 л. и старше – 0, 0022
Витафтор
1 г. – ¼ ч.л.
2 г. – ½ ч.л.
3-6 л. – ½ ч.л.
7 л. и старше – 1 ч.л.
14.Фторпрофилактика кариеса. Фторлаки, фтор-содержащие
гели, методы их применения. Методика глубокого
фторирования твёрдых тканей зубов.
Местная (очаговая)
Системная
По принадлежности зубов:
1. Ушиб
2. Вывих
Неполный
o Без смещения зуба
o Смещение в сторону соседнего зуба
o Поворот зуба вокруг продольной оси
o Смещение коронки в вестибулярном направлении
o Смещение коронки в сторону полости рта
o Смещение в сторону окклюзионной поверхности
Вколоченный
Полный
3. Трещина
Неполный вывих.
Клиника: При осмотре зубного ряда зуб отсутствует, лунка кровоточит или
заполнена сгустком крови.
при отломе значительной части коронки временного зуба даже без вскрытия
полости зуба рекомендуют витальную ампутацию во временных зубах с
несформированным корнем и витальную экстирпацию в зубах со
сформированным корнем.
Кариесогенные факторы:
2. Постнатальные
a) Недоношенность (срок рождения)
b) Нарушение характера родов (травмы, гипоксии)
c) Острые инфекционные заболевания
d) Рахит
e) Характер вскармливания , искусственное вскармливание
f) Избыточное количество углеводов
g) Болезни ребёнка и дисфункции первого года жизни
h) Климатогеографические условия
i) Культурно-бытовые условия
j) Социальный статус
1. По локализации:
Фиссурный (3 место)
Апроксимальный (1 место)
Пришеечный (циркулярный, 2 место)
2. По глубине поражения:
3. По последовательности возникновения:
Первичный
Вторичный (рецидивирующий)
4. По степени активности:
Компенсированный
Субкомпенсированный
декомпенсированный
Также выделяют:
Компенсированная форма, I
7-10 лет – КПУ + кп меньше или = 5
11-14 лет КПУ меньше или = 4
15-18 лет КПУ меньше или равно 6
Субкомпенсированная форма, II
7-10 л – КПУ = 6-8
11-14 лет КПУ 5-7
15-18 лет – КПУ = 7-8
o Общее состояние – практически здоров, ОРВИ не более 4
раз в год. Нет общесоматической патологии
o Жалобы – практически отсутствуют
o Соотношение кариозной полости к зубу – 1:1
o Локализация – фиссуры и естественные ямки
o Симметричность отсутствует
o При осмотре – точечные входные отверстия, выявляются
только при зондировании. Минимальное поражение эмали,
весь процесс в дентине.
o Дентин – плотный, слабо пигментирован, при зондировании
слабо или б/б. После удаления некротизированного дентина
обнаруживается слой заместительного.
o Осложнения – возможны через 2-3 года от начала процесса
o Гингивит - отсутствует
Декомпенсированная форма, III
7-10 лет кпу = 9 и более
11-14 лет кпу = 8 и более
15-18 лет кпу = 9 и более
o Общее состояние – общесоматическая патология, часто
болеющие дети (5 и более раз)
o Жалобы – на множественные меловидные пятна, старые пломбы,
боль во время еды (химические и температурные раздражители)
o Соотношение кариозной полости к зубу – 2,2:1. Часто
поражается несколько поверхностей.
o Локализация – 2, 3, 5 класс по Блэку, циркулирующий кариес,
иммунные зоны
o Симметричность +
o При осмотре входное отверстие заметно, эмаль хрупкая
o Дентин расположен слоями, неплотно связанными между собой.
Пигментированный.
o Осложнения – возможны через 1-1,5 г.
o Катаральный гингивит.
Клиническое течение.
Диф.диагностика
Лечение комплексное
Во временных зубах:
Клиника
Хроническое течение.
Лечение:
В постоянных зубах:
Клиника:
Лечение:
Хроническое течение
Лечение:
Показания:
Противопоказания:
Методика:
I. Подготовительные этапы:
Девитальная ампутация
Этапы:
1 посещение.
1) Анестезия не требуется
2) Антисептическая обработка ПР (полоскания), удаление зубных
отложений в данном сегменте.
3) Изоляция от слюны – коффердам
4) Удаление временной пломбы
5) Механическая обработка полости в полном объёме.
6) Ампутация коронковой пульпы
7) Медикаментозная обработка слабыми растворами антисептиков
8) Высушивание
9) Наложение на устья каналов мумифицирующих паст
На основе резорцин-формалина (форфенан, формадент,
эндоформ) или формокрезола (крезодент, крезопат)
Девитальная экстирпация
1. Инфекционный фактор.
Пути инфицирования:
2. Неинфекционный фактор.
Клиника:
Хр. пульпиты:
Лечение:
Девитальная экстирпация
Девитальная ампутация
Клиника:
О. пульпиты: возможна общая реакция организма, жалобы на
самопроизвольные боли меньшей интенсивности, боль локализованная без
иррадиации, возможна неглубокая КП, быстрое распространение
воспалительного процесса в коронковой и корневой пульпе, переход
серозного в гнойное воспаление в течение 5-6 часов, реакция со стороны
периодонта и лимфатического аппарата, разрешение процесса в среднем
через 3-4 дня (развитие одонтогенных осложнений, переход острого
воспаления в хроническую форму – первично-хронический Р)
Хр. пульпиты:
Витальная ампутация.
При покрытии живой пульпы происходит формирование участка коагуляционного некроза с
последующей дистрофической кальцификацией ее волокон и образованием поверхностного
дентинного барьера.
Рентгенография.
Обезболивание.
Тщательная некрэктомия кариозной полости.
Раскрытие полости зуба.
Тщательная ампутация коронковой пульпы.
Промывание полости физ. раствором (стерильным)
Гемостаз стерильными ватными шариками.
Нанесение препарата на основе гидроокиси кальция без давления
тонким слоем.
Нанесение прокладки из водного дентина.
Пломбирование зуба стеклоиономерным цементом.
После прорезывание зуба в полость рта рост его корня в длину продолжается в течение 1-
4 лет. По мере роста корня канал сужается, а объем пульпы уменьшается. Врач должен
проложить все усилия, чтобы оставить зуб живым (витальная пульпотомия) - апексогенез.
В случае если воспаление распространяется на всю пульпу проводят апексификацию.
Апексификация заключается в следующем: для стимуляции образования
минерализованной ткани в области верхушки каналы очищают и пломбируют временной
пастой. После рентгенологического подтверждения закрытия верхушки, временную пасту
удаляют и пломбируют канал гуттаперчей. Апексификации способствует гидроокись
кальция. Для апексификации используют окись цинка, коллаген-кальций фосфат,
препараты на основе гидроксиаппатита.
Этиология и патогенез:
1. Инфекционный фактор.
Пути инфицирования:
2. Неинфекционный фактор.
О. серозный
О. гнойный
О. пульпит с вовлечением в процесс периодонта или региональных ЛУ
Острые пульпиты
О. серозно-гнойный
О. гнойно-некротический
Хронические пульпиты
Хронический фиброзный
Хронический язвенно-некротический
Хронический гипертрофический
Обострение хронического
Особенности клиники:
Первично-хронический процесс.
Причины:
1. Микрофлора (смешанная)
Причины:
1. Микрофлора (смешанная)
По этиологии
Инфекционный
Травматический
Медикаментозный
По локализации
Апикальный
Маргинальный
В области бифуркации
По клиническому течению
Острый
Хронический
обострившийся
По патоморфологическим изменениям
Серозный
Гнойный
Фиброзный
Гранулирующий
Гранулематозный
О. периодонтит
Серозный
Гнойный
Хронический периодонтит
Фиброзный
Гранулирующий
Гранулематозный
o Простая гранулема
o Сложная (эпителиальная)
o кистогранулема
Особенности клиники:
Этапы:
1) Рентген
2) Анестезия
3) Изоляция
4) Механическая и медикаментозная обработка полости
5) Создание прямолинейного эндодонтического доступа
6) Определение рабочей длины инструмента (на 2-3 мм короче
рентгенологически видимых границ сформированного корня)
7) Механическая и медикаментозная обработка КК (удаление путридных
масс, освобождение КК от грануляций, инструменты не более 80, канал
формируется цилиндрической формы, ХГ 0,05%)
8) Высушивание КК абсорбентами
9) Обтурация КК временной Са-содержащей пастой на всю рабочую
длину.
10) Рентген-контроль
11) Герметичная временная пломба (СИЦ)
Периодичность замены пасты:
О. периодонтит и обострившийся хронический – 7 дней -> 1 месяц -> каждые 2-3
месяца до образования остеоцементного мостика. Средние сроки 6-18 месяцев.
Хр. периодонтит – 1 мес. -> каждые 2-3 мес. на протяжении 6-18 мес.
После всего:
Причины:
1. Микрофлора (смешанная)
Особенности клиники:
По этиологии
Инфекционный
Травматический
Медикаментозный
По локализации
Апикальный
Маргинальный
В области бифуркации
По клиническому течению
Острый
Хронический
обострившийся
По патоморфологическим изменениям
Серозный
Гнойный
Фиброзный
Гранулирующий
Гранулематозный
О. периодонтит
Серозный
Гнойный
Хронический периодонтит
Фиброзный
Гранулирующий
Гранулематозный
o Простая гранулема
o Сложная (эпителиальная)
o кистогранулема
Рентгенологическая картина