Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
KARYAWAN
PT ARCADIS INDONESIA
11 JULY 2018
1 PROFIL AIA
3 PENGECUALIAN
4 PROSEDUR KLAIM
5 SERVICES AIA
6 HUBUNGI KAMI
AIA secara aktif mengkampanyekan gerakan hidup sehat, terbukti dengan kemitraan AIA
sejak 2013 dengan klub sepak bola Inggris, Tottenham Hotspur.
Kemitraan jangka panjang ini merupakan cara AIA berbicara kepada dunia dengan
bahasa yang universal: sepak bola.
RAWAT INAP / IN-PATIENT (100% Provider / Reimbursement) PLAN I PLAN II PLAN III
RAWAT GIGI / DENTAL (100% Provider / Reimbursement) PLAN I PLAN II PLAN III
10. Menjamin hernia atas indikasi medis, tanpa batasan usia dan tidak
berhubungan dengan conginental
11. Menjamin Kemoterapi & Hemodialisa selama tidak berhubungan dengan
kondisi hormonal, kesuburan atau ketidaksuburan sesuai tabel benefit
12. Menjamin HIV AIDS bukan karena PMS (penyakit menular sexual)
13. Menjamin alat bantu tanam Ring, Sten, Pen, Screw, Plate ,IOL dalam manfaat
aneka perawatan
14. Menjamin Vitamin selama berhubungan dengan diagnose, diresepkan oleh
Dokter, sebagai obat penunjang, tidak berdiri sendiri
15. Menjamin akupuntur selama dilakukan oleh Dokter yang mempunyai licenses
16. Menjamin alat bantu tanam sten, screw, ring, k-wire, IOL
Perawatan kecantikan
Ketidaksuburan
Gangguan
Pengobatan kejiwaan
tradisional/
Obat Herbal
CLIENT SERVICES
Kartu Kesehatan
AdMedika
Pemegang Kartu Ke
Rumah Sakit
Untuk Perawatan
1
CLIENT SERVICES
4
Pemegang Kartu / Pasien perlu
Menandatangani Surat Jaminan
Yang tercetak dari EDC termnal.
BAGIAN PENDAFTARAN RAWAT
INAP
(SETELAH PEMERIKSAAN
DOKTER)
Pasien akan ke Bagian Kasir
Klinik / Rumah Sakit
BAGIAN KASIR
2
Kartu ADMEDIKA Digesekkan Resi/Struk Pengesahan Dengan
Pada EDC Terminal & Jumlah Tagihan Yang Disetujui Serta
Memasukkan Jumlah Yang Harus Dibayar Pasien
1) Kode Diagnosa 3 Akan Tercetak Dari EDC Terminal
2) Perincian Jumlah Biaya (Dalam waktu 30 Detik)
3) Jumlah Hari Izin Sakit
DATA LINK
DATA CENTRE
Semua Data Yang Dimasukkan
Diantar Secara On-Line Melalui
Sambungan Telepon
AIA confidential and proprietary information. Not for distribution.
Provider Network – In Patient
KLINIK ADMEDIKA
Jl. Jend Sudirmas, Jakarta
Term # 12345
April 15, 2006 8.30 pm
APP 15160
CARD NO.
8000 1815 0001 5095
ALEXANDRA
****************************************** LETTER OF AUTHORIZATION
******
SURAT JAMINAN (LOA)
******************************************
******
ASURANSI XYZ
PT. ABCD
BENEFIT : RAWAT INAP
DIAGNOSA AWAL : J06
RAWAT INAP :
1. Formulir Klaim Rawat Inap diisi oleh Dokter yang merawat dan informasi yang
disediakan diisi lengkap, tdd :
- Nama,
- Nomor Kartu Peserta
- Resume Medis
2. Kwitansi asli rumah sakit dilengkapi materai
3. Perincian biaya Rumah Sakit
4. Perincian biaya dignostik/laboratorium dan pemeriksaan lainnya
5. Copy laporan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan lainnya
Selanjutnya …..
• Berkas klaim diterima AIAF paling maks 90 hari sejak tanggal kwitansi
pengobatan (termasuk re-klaim)
• Proses klaim 10 (sepuluh) hari kerja setelah dokumen lengkap diterima
oleh AIAF
• Pembayaran klaim transfer ke rekening karyawan
• Notifikasi klaim (EOB) akan dikirimkan ke alamat email karyawan
Nama Pasien
Nama &
Alamat Jelas
Apotik
Stempel Apotik
Copy Resep
Admedika
AIA Financial 24 Jam 021 1500-433