Харьковская общеобразовательная школа I-III ступеней №146

Харьковского городского совета Харьковской области

Асфиксия

Подготовила
Ученица 11-А
класса
Дмитренко Ксения

Харьков,2020
 Асфиксия (от др.-греч. — отсутствие пульса), или удушье, —
кислородное голодание организма и избыток углекислоты в крови и
тканях, например, при сдавливании дыхательных путей извне
(удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в
искусственной атмосфере (либо системе обеспечения дыхания) и т. д.
ВИДЫ АСФЕКСИИ
Жесткая: Насильственная:
1. Вследствие болезней 1. Странгуляционная
2. Рефлекторная 2. Обтурационная
3. У новорождённых 3. Компрессионная
4. Дислокационная
5. Аноксия
Насильственная асфиксия
Странгуляционная
Повешение
Повешение — это вид странгуляционной механической
асфиксии, который возникает при сдавливании шеи петлёй,
затянувшейся под тяжестью тела повешенного. При достаточной длине
верёвки асфиксия не наступает, так как смерть происходит от перелома
шейных позвонков.
Смерть наступает через 4—5 минут после сдавливания шеи от
паралича дыхательного центра, сердечная деятельность продолжается
некоторое время после остановки дыхания. Причиной смерти может
стать смерть мозга от прекращения кровообращения при сдавливании
сонной артерии.
Удавление петлёй
Удавление петлей — вид странгуляционной асфиксии,
представляет собой сдавление шеи петлей перехлёстнутыми
свободными концами, при помощи закрутки (почти всегда посторонней
рукой, самоудавление встречается крайне редко).
Признаки и причины смерти во многом схожи с повешением: при
затягивании петли сдавливаются шейные вены, сонные артерии,
нервные стволы, гипоксия сопровождается венозным застоем,
появляются судороги, через 4—5 минут наступает смерть. Возможны
переломы рожков подъязычной кости, щитовидного хряща,
повреждение хрящей гортани и.т.д.
Удавление частями тела
Удавление частями тела человека — вид странгуляционной
асфиксии; происходит при сдавливании органов шеи пальцами рук,
между предплечьем и плечом или бедром и голенью.
Протекания смерти аналогично удушению в целом. Для данного
вида характерны особые следы на поверхности кожи. От пальцев рук на
шее возникают небольшие кровоподтеки. Иногда на фоне кровоподтека
образуются ссадины от ногтей.
Объём внутренних повреждений значительно больше, чем
наружных. Как правило, это массивные и глубоко расположенные
излияния. При прокладывании между руками и шеей мягких предметов
наружные повреждения могут отсутствовать, также следы отсутствуют,
если жертва находилась в беспомощном состоянии.
При сдавливании между бедром и голенью, плечом и
предплечьем, наружные повреждения не возникают, а внутри
наблюдаются обширные кровоизлияния, повреждение хрящей,
переломы костей. Невозможно самоубийство подобным способом и
невозможно случайное удавление с летальным исходом.
Нередко применяется при удушающих захватах в различных
единоборствах, однако в таких случаях к смерти не приводит ввиду
того, что потерпевший может остановить поединок, прежде чем
потеряет сознание.
Удавление потерпевшего собственной одеждой
Удавление собственной одеждой— вид странгуляционной
асфиксии; происходит при удушении собственной одеждой, чаще всего
не преднамеренно.
Обтурационная
Закрытие отверстий рта и носа
Закрытие отверстий рта и носа — вид обтурационной асфиксии,
возникает в результате закрытия дыхательных отверстий частями тела
или мягкими предметами.
Если происходит закрытие рта и носа руками, то остаются следы
от давления пальцев в виде ссадин, кровоподтеков. Ранки могут
образовываться от прижатия губ к зубам. Уплощение носа, когда тело
лежит лицом вниз на чём-либо мягком, во рту обнаруживаются
посторонние частички (перья от подушки, текстильные волокна).
При внутреннем исследовании виден ряд признаков острой
смерти: тёмная жидкая кровь в области сердца, кровоизлияния
слизистых дыхательных путей.
Удушение инородными телами
Задушение инородными телами — вид обтурационной асфиксии,
причиной нарушения или полного прекращения внешнего дыхания
является инородное тело, полужидкое или жидкое, сыпучее, плотное,
оказавшееся в дыхательных путях. Смерть может наступить как
непосредственно от острой кислородной недостаточности, так и в
результате рефлекторной остановки сердца из-за раздражения
дыхательных путей. Смерть может наступать через несколько дней, а
иногда человек может жить с инородным телом длительное время.
 В рамках этого вида выделяют: задушение пищей, чаще
рвотными массами у людей в состоянии алкогольного опьянения.
Задушение кровью при переломах основания черепа, резаными ранами
гортани. Задушение сыпучими телами диагностируется по частичкам,
оставшимся в дыхательных путях, пищеводе и желудке.
Компрессионная асфиксия
Компрессионная асфиксия — удушение от сдавления грудной
клетки и живота сыпучими веществами или массивными предметами.
Подобные смерти характерны во время землетрясений, обвалов, сходов
ледников, лавин и иных катастроф, в результате производственных и
транспортных травм, сдавления в толпе… Таким способом умертвляют
своих жертв гигантские удавы — боа, питоны и анаконды.
В данном случае происходит нарушение не внешнего дыхания, а
всего кровообращения: венозная кровь не поступает в лёгкие,
переполненные обогащённой кислородом кровью, утончение стенок
сосудов и, как следствие, отёк лёгких.
На коже и груди погибших обнаруживаются кровоизлияния,
повторяющие рельеф складок одежды, а также частицы песка, земли,
грунта. Возможны переломы рёбер, разрывы внутренних органов —
печени, сердца, селезёнки, кровоизлияния в полости тела
Жесткая асфиксия
Рефлекторная
Рефлекторная асфиксия — спазм голосовой щели в результате
действия раздражающих веществ, например бутана, нашатырного
спирта, или действия различных температур. Кратковременно
испытывают люди, выходящие из тёплого помещения на мороз
(невозможность сделать физиологический вдох).
Асфиксия у новорожденных
Асфиксия новорождённых — клинический синдром,
проявляющийся в первые минуты жизни затруднением или полным
отсутствием свежего дыхания у ребёнка. Бывает тяжёлая средняя и
умеренная степень. Критерии оценки состояния новорождённого
проводят по шкале Апгар.
Причин возникновения патологии – предостаточно. Возникает
из-за имеющейся в организме матери инфекции, по причине закупорки
дыхательных путей слизью, и раннего отхождения околоплодных вод,
вследствие которых отмечается кислородное голодание. Также может
быть связана с серьезными заболеваниями мамы (диабет, проблемы с
сердцем, печенью, респираторные заболевания). Среди причин также
отмечается мамин поздний токсикоз, тяжелые и продолжительные
роды, отслоение или нарушение целостности плаценты, обвитие
пуповиной, переношенная беременность или наоборот раннее излитие
околоплодных вод и недоношенная беременность, прием в последние
дни беременности некоторых лекарственных препаратов в больших
дозировках.
Дислокационная асфиксия
Дислокационная асфиксия - возникает при западении языка у
больных с двусторонним переломом нижней челюсти (особенно в
подбородочном отделе). Смещенный назад корень языка оказывает
давление на надгортанник и закрывает вход в гортань.
Аноксия
Аноксия — это состояние, при котором ткани человеческого
организма получают недостаточное количество кислорода.
Может развиться при снижении атмосферного давления на
больших высотах, недостаточности кровообращения, уменьшении
содержания эритроцитов или гемоглобина в крови, а также при
различных заболеваниях системы кровообращения, например, в случае
сердечной недостаточности. Кроме того, может возникать вследствие
недостаточного обогащения крови кислородом в легких из-за различных
дыхательных нарушений или таких заболеваний, как пневмония, при
которых уменьшается эффективная дыхательная поверхность лёгочной
ткани.
При истинной общей аноксии вскоре наступает смерть.
Первая помощь
Если несчастный случай произошел на глазах у взрослого,
шансов на спасение больше. Необходимо устранить причину
затруднения дыхания: сорвать пакет с головы, перерезать веревку,
освободить шею от сдавливающего предмета. Посторонние предметы
удаляются, затем возобновляют перфузию в лёгких. Искусственное
дыхание до приезда врача применяют только если имеется специально
предназначенное для этого клапанное приспособление. Поскольку
асфиксия является остановкой сердца, самой главной частью первой
домедицинской помощи — непрямой массаж сердца.
При сохраненном дыхании и продолжающейся сердечной
деятельности принять меры, предохраняющие западение языка и
попадание рвотных масс в дыхательные пути (повернуть голову на бок,
очистить ротовую полость от слизи, рвотных масс).