Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Вопрос №10
Противогрибковые средства.
А) Полиены
Нистатин-для лечения и профилактики заболеваний, вызванных
дрожжеподобных грибов (кандидоз слизистых оболочек, кожи и
внутренних органов). Побочки-тошнота, рвота, понос, озноб, иногда
повышение температуры.
Б) Азолы местного действия-Клотримазол-микозы кожи
В) Азолы системного действия-Флуконазол-назначают при различных
грибковых заболеваниях
Г) Эхинокандиды- Низорал.
Вопрос №11
Противовирусные средства.
Часто вирусные заболевания сопровождаются тяжелыми осложнениями,
требующими специальной терапии. Размножение вирусов происходит только
в живых тканях. Проникнув внутрь клетки хозяина, они начинают
размножаться и перестраивать систему метаболических процессов рибосом
клеток для построения новых вирусных РНК или ДНК.
Это лекарственные средства, предназначенные для лечения различных
вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др.
А) Индукторы интерферона
Кагоцел
Арбидол (Применяют в качестве профилактического и лечебного
средства при гриппе, вызванном вирусами гриппа типа А и В)
Б) Препараты интерферона 1-го поколения
В) Препараты интерферона 2-го поколения-Гриппферон
Вопрос №12
Средства, действующие на афферентную иннервацию.
Местноанестезирующие, раздражающие, вяжущие, адсорбирующие,
обволакивающие лекарственные средства.
Нервная система состоит из двух отделов: центрального (головной и
спинной мозг) и периферического.
В периферической НС различают афферентную (чувствительную) и
эфферентную (двигательную) части.
Афферентные нервы передают в ЦНС информацию о состоянии внутренних
органов и характере окружающей среды.
По эфферентным нервным проводникам импульсы из ЦНС поступают к
исполнительному органу и вызывают определённые изменения его
деятельности.
По фактору действия ЛС делятся на вещества угнетающего и
стимулирующего типа.
Угнетающего типа снижают чувствительность, угнетают
проведения возбуждения.
Стимулирующего типа избирательно возбуждают окончания
чувствительных нервов.
Местные анестетики:
ЛС, которые избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в афф.
Нервах и их окончаниях.
✓ Ультракаин-Быстрое и сильное анестезирующее действие,
хорошая общая и местная переносимость. ДЕЙСТВИЕ 2-3 ЧАСА.
Вяжущие средства:
Это ЛВ, которые при контакте с пораженным участком кожи и слизистых,
образуют защитную пленку за счет белка.
Применяют в виде примочек, полосканий, присыпок, мазей (при
воспалительных заболеваниях кожи и слизистых: язвы, ожоги, ангина), а
также внутрь при заб. ЖКТ.
ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ
Обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами
Обволакивающие средства:
Образуют на поверхности защитную пленку. Болеутоляющее и
противовоспалительное действие.
Применяются при: воспалительных заболеваниях слизистых, при
заболеваниях ЖКТ.
Альмагель, , семена льна
Адсорбирующие средства:
Не растворимы в воде. Они предохраняют слизистые от раздражения и
замедляют всасывание ЖКТ. Смекта
Раздражающего средства.
Применяются при суставных и мышечных болях, при зуде, при рвоте, при
заболеваниях верхних дыхательных путей, при неврозах.
Валидол-Раздражение рецепторов слизистых оболочек сопровождается
высвобождением эндорфинов, играющих важную роль в регуляции болевых
ощущений. ПО 1Т 2-3 РАЗА В ДЕНЬ, ПОД ЯЗЫКОМ ДО ПОЛНОГО
РАССАСЫВАНИЯ.
Вопрос №13
Средства, действующие на эфферентную иннервацию. Средства,
действующие на холинергические синапсы.
Нервная система состоит из двух отделов: центрального (головной и
спинной мозг) и периферического (сосуды и нервы).
В периферической НС различают афферентную (чувствительную) и
эфферентную (двигательную) части.
К эфферентным (центробежным) нервам относятся двигательные нервы.
Они не прерываются, имеют одно волокно. Импульсы из ЦНС проводятся по
нервам к органам с помощью химических передатчиков – медиаторов. (
норадреналин, дофамин)
В зависимости от медиатора различают холинергические синапсы (медиатор
ацетилхолин- передача возбуждения), адренергические синапсы (медиатор
норадреналин) и дофаминергические синапсы (медиатор дофамин).
В зависимости от характера влияния на холинорецепторы средства делятся
на 2 группы:
1. Стимулирующие(возбуждающие) – холиномиметимки
2. Блокирующие(угнетающие) – холиноблокаторы
Холиностимулирующие средства делятся:
✓ М-холиномиметики; (чувствительны к яду грибов – мускарину)
✓ N-Холиномиметики; (чувствительны к никотину)
✓ M-, N-холиномиметики;
М-холиномиметики.
(Пилокарпина гидрохлорид.)
Оказывают стимулирующее влияние на М-
холинорецепторы.
Показания к применению: Глаукома зрительного
нерва, непроходимость сосудов сетчатки
Побочное действие: Спазм.
М-холиноблокаторы
(Атропина сульфат, Платифиллин)
Блокируют передачу возбуждения в М-холинорецепторах, делая их
нечувствительными.
Показания к применению: Язва, спазмы сосудов внутренних органов, в
офтальмологии расширение зрачка
Противопоказания: Глаукома.
Побочные действия:
Сухость во рту
Тахикардия
N-Холиномиметики
✓ Прямого действия. Применяется: угнетение дыхания при
отравлении барбитуратами, опиоидными анальгетиками.
✓ Для лечения табакокурения.
Никотиновый пластырь
Противопоказания: Гипертония, отек легких
Побочное действие:
Тошнота, рвота
Вопрос №14
Средства, действующие на эфферентную иннервацию. Средства,
действующие на адренергические синапс.
Адреномиметики имитируют действие норадреналина, адреналина,
выделяется при стрессе в кровь. Повышается кровяное давление «борьба за
жизнь». В нормальном количестве обеспечивает уровень, необходимый для
функциональности организма.
Основные эффекты адреномиметиков –повышение АД, повышение силы и
ЧСС, расширение бронхов и зрачков.
Побочные эффекты-повышение АД, усиление работы сердца, приступ
стенокардии, сердечные аритмии, беспокойство, бессонница.
Все средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических
синапсах, можно разделить на три основные
группы:
1) Возбуждающие адренорецепторы- адреномиметики;
2) Блокирующие адренорецепторы- адреноблокаторы (адренолитики);
3) Влияющие на метаболизм, депонирование и выделение медиатора
(симпатолики).
1. Альфа-адреномиметики:
a. А1-адреномиметики;
b. А2-адреномиметики периферического действия;
c. А2-адреномиметики центрального действия.
2. Бета-адреномиметики:
a. Бета1-адреномиметики;
b. Бета1, бета2-адреномиметики;
c. Бета2-адреномиметики.
3. Альфа, бета-адреномиметики:
a. Прямого действия;
b. Непрямого действия.
Максиколд- Инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп),
сопровождающиеся высокой температурой, ознобом, головной болью, болями
в суставах и мышцах. В него входят парацетамол, аскорбиновая кислота,
Фенилэфрин. Побочки- Парацетамол: возможны аллергические реакции
(кожная сыпь). Фенилэфрин- тошнота, головные боли, незначительное
повышения АД и в редких случаях ощущения сердцебиения. При
продолжительном применении в дозах- повышается вероятность нарушения
функции печени и почек.
Вопрос №15
Средства для наркоза (средства для общей анестезии). Классификация,
основные характеристики и различия средств для ингаляционного и
неингаляционного наркоза.
В основе действия наркотических средств лежат процессы, приводящие к
нарушению межнейронной синаптической передачи, что и приводит к
развитию состояния наркоза.
Средства для наркоза в зависимости от их физико-химических свойств и
способов применения делят на ингаляционные и неингаляционные.
Вопрос №16
Этиловый спирт. Снотворные средства.
Этиловый спирт угнетает центр дыхания; может задерживать наступление
родов; расширяет кровеносные сосуды. При приеме внутрь этиловый спирт
быстро всасывается (20% в желудке, 80% в кишечнике). Примерно 90%
этилового спирта метаболизируется в печени. При местном применении
этиловый спирт оказывает раздражающее действие.
✓ В концентрации 40% (для детей 20%) этиловый спирт используют для
компрессов при воспалительных заболеваниях внутренних органов,
мышц, суставов.
✓ В концентрации 95% этиловый спирт оказывает вяжущее действие,
которое связано с его способностью лишать естественных свойств
белков.
✓ Для обработки рук хирурга и операционного поля чаще используют
70% этиловый спирт.
При приеме метилового спирта пьянеешь меньше, чем при приеме этилового
спирта.
Токсическое действие в течение 8—10 ч. Характерно необратимое
нарушение зрения. В тяжелых случаях развиваются судороги, кома. При
бытовом употреблении этилового спирта в составе алкогольных напитков
быстро развивается стадия возбуждения (опьянение)--расстройства
мышления и памяти. При увеличении дозы этилового спирта стадия
возбуждения сменяется явлениями угнетения ЦНС, нарушением
координации движений, спутанностью. Острое отравление этиловым
спиртом (алкоголем) характеризуется признаками глубокого угнетения
функций ЦНС. При тяжелом отравлении алкоголем наступают полная потеря
сознания и разных видов чувствительности, расслабление мышц.
Первая помощь при остром отравлении -промывание желудка через зонд.
При резком прекращении систематического приема алкоголя примерно через
8 часов развиваются симптомы-тошнота, потливость, а в дальнейшем мб
судороги, галлюцинации.
Развиваются хроническое поражение желудка (гастрит) и кишечника (колит),
заболевания печени и почек. Алкоголизм нередко сопровождается упадком
питания, истощением. При алкоголизме у мужчин и женщин существенно
нарушаются функции половой системы.
Дисульфирам-Средство для лечения алкогольной зависимости. Вызывающего
приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, понижение АД,
которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после
приема. Побочки: Со стороны пищеварительной системы: металлический
привкус во рту.
• Вопрос 17
Противовирусные средства.
А)индукторы интерферона(арбидол)
Б)препараты интерферона 2 поколения(интерферон альфа-2а-в/м
развести в н2о
Ремантадин(по схеме)!!!!!!
•
•
•
Вопрос №18
Средства, действующие на центральную нервную систему. Опиоидные
анальгетики. Антагонисты опиоидных анальгетиков.
ЦНС-это головной и спинной мозг.
• Головной мозг делится на большие полушария, мозжечок,
промежуточный мозг, барлиев мост, продолговатый мозг и доли
полушария.
1. Лобная-рассуждение и мыслительный процесс
2. Теменная-анализ и пространство
3. Височная-слуховая инфа
4. Затылочная-визуальная инфа
• Спинной мозг-связующее звено, между головным мозгом и
периферической нервной системой, от к-ой отходят спинно-мозговые
нервы:
1. Афферентные-чувствительные нейроны, передают инфу от тела-
мозг
2. Эфферентные-двигательные нейроны, переносят электронные
импульсы от мозга в телу.
Наркотические анальгетики-препараты морфина и его синтетические
заменители, которые устраняют или подавляют болевые ощущения
различного происхождения.
Морфин угнетает дыхательный и кашлевой центры.
Наркотические анальгетики оказывают специфическое влияние
на ЦНС человека, выражающееся в развитии эйфории, а затем
синдромов психической, физической зависимости и привыкания.
Показаниями для назначения наркотических анальгетиков
являются сильные боли в результате травмы, ожога, хирургической
операции, инфаркта миокарда, злокачественных опухолей, почечной
или печеночной колики.
Режим дозирования
Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6
лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых
путей (неосложненных) - по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена
дополнительная доза - 3-5 мг/кг.
Вопрос 37
Тетрациклины
В настоящее время они является препаратами выбора (или антибиотиками 1-го
ряда) для лечения бруцеллеза, холеры, микоплазменных пневмоний,
риккетсизных инфекций
Основу механизма действия тетрациклинов составляет подавление ими
биосинтеза белка микробной клетки на уровне рибосом.
2) нефротоксичность;
5) диспептические нарушения;
6) дисбактериоз.
Вопрос 38
Лечение и профилактика синдрома нарушенного бактериального роста
Пребиотики-углеводы с низким содержанием молекул(молочные
продукты,хлеб)
Пробиотики-живые микроорганизмы
Жидкие и сухие
Хилак форте по 40-60 капель 3 р в сутки
Вопрос 39
Понятие о паразитарных заболеваниях-патологии организма,вызванные
паразитами
Хлорохин-тошнота,рвота таьлетки 0,25 г;по 30 шт
Вопрос 40
Сульфаниламиды- группа синтетических противомикробный средств
Нормульфазол-возможны диспепсические явления,аллергические
реакции,противопоказания-повышенная чувствительность;таблетки по
0,25 и 0,5 г с риской;
Стептоцид растворимый-жидкая мазь
Вопрос 41
Физиология сна.Сон-естественный физиологический процесс
Расстройства сна:бессонница,раннее пробуждение,чрезмерно долгий
сон,разговор во сне и снохождение
Средства при нарушении сна:производные барбитуровой
кислоты(фенобарбитал-головная боль;заболевания печени и
почек;бензодиазепинового ряда-нитразепам-нарушение сна,неврозы
Циклопирролонового ряда- залеплон
Лечение отравления снотворными средствами и транквилизаторами-
флумазенил-гиперчувствительностт,головокружение,головная боль
Вопрос 43
Комбинированные средства,содержащие кодеин
Коделак-противопоказанием-кашель ;тошнота,рыта,запор,сонливость
Б)переферическое действие-фалиминт-гиперчувствительность
Вопрос 44
Ибс-дисфункция сердца
Стенокардия-приступ внезапной появляющихся болей в грудной клетки
Инваре миокарда-некроз сердечной мышцы
Атеросклероз-образование одиночных бляшек на внутренней оболочке
артерий
Вопрос 45
Антиаритмические препараты — группа лекарственных средств, применяющихся
при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия,
мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков
2 класс-бетаадреноблокаторы-пропранолол,атенолол,талинолол
Применение:тахикардия,эскстросистолия,фибрилляция
предсердий,стенокардии,артериальной гипертензии.
5 класс-брадикардические средства=алинидин,фалипамил.
бета-Адреноблокаторы
Анаприлин и др.
В-Адреномиметики
Изадрин
Вопрос 46