Вы находитесь на странице: 1из 12

ФУНКЦИИ НАРУШЕНИЕ

ШИЗОФРЕНИЯ
Х
диссоциативное расстройство
Ограниченность, нереалистичность, фантастичность.
Диссоциативный процесс, проявляющийся на уровне
ВОСПРИЯТИЕ
восприятия продуцированием расщепленных,
фрагментарных, диссоциированных образов.

Уменьшается объем непосредственной памяти, нарушается


ПАМЯТЬ
динамика мнестической функции (за счет снижения ее
мотивационного компонента).

Большая сохранность непроизвольного и нарушение


произвольного (изменение объема и переключаемости).
Неадекватная направленность. Повышенная истощаемость
ВНИМАНИЕ
и отвлекаемость. Изменение объема и переключаемости.
Опосредованная память нарушается вследствие нарушения
функции опосредования.
Нарушение всех звеньев мышления – операционального
(1.искажение процесса обобщения по типу актуализации
несущественных + опора на личностно значимые признаки;
2.расстройство категориального строя мышления; 3.снижение
МЫШЛЕНИЕ уровня обобщения), динамического (1.ускорение, 2.
замедление, 3.лабильность, 4.инертность ассоциативного
процесса) , мотивационного компонентов (1.разноплановость,
2.резонёрство, 3. общее нарушение процесса саморегуляции
познавательной деят-и), критичности.
Относительно сохранен, но могут быть нарушения при
ИНТЕЛЛЕКТ
развитии.
Высокая продуктивность (разнородность, нереали-
ВООБРАЖЕНИЕ
стичность, сверхоригинальность, символизация образов).
Снижение нюансировки, динамики, адекватности
ЭМОЦИИ
эмоциональных реакций.
Нарушение личностного смысла. Отсутствие побудительной
функции интересов, склонностей, ценностей. Поведение не
МОТИВАЦИЯ и
подчиняется значимым для личности задачам. Нарушением
ВОЛЯ структуры и иерархии потребностей (ослаблении потребности
в безопасности, самопроявлении и т.д.), абулия, парабулия.
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ

ПСИХОЗ
Х
психогенно-психотическое расстройство

Сужение или расширение объема; феномен «восприятия без


ВОСПРИЯТИЕ
объекта»

Снижение объема оперативной памяти. Кратковременная


память - низкий объем запоминания, ложное воспроизведение
(конфабуляция, псевдореминисценции, криптомнезии) или
воспроизведение по созвучию. Долговременная память - ПАМЯТЬ
низкий объем запоминания, ложное воспроизведением
стимулов из предшествующих заданий.

Неустойчивость концентрации, либо «прикованность» к к


иллюзорно-галлюцинаторным переживаниям. Низкая
ВНИМАНИЕ
переключаемость или лабильность. Нарушение
селективности.

Нарушение селективности при выборе критериев


сравнения, обобщения, классификации, конкретизации и МЫШЛЕНИЕ
абстрагирования

Сохранен. ИНТЕЛЛЕКТ
Низкая (однородность образов) или чрезмерно высокая
ВООБРАЖЕНИЕ
продуктивность (разнообразие образов).
Рассогласованнось, диссоциированность, дисгармоничность.
ЭМОЦИИ
Нарушение целостность и единство эмоциональных процессов.
Неустойчивость, парадоксальность мотивов; низкое
мотивационное опосредование как отдельных реакций, так и
МОТИВАЦИЯ и
поведения в целом. Нецеленаправленность регуляции
ВОЛЯ
поведения, неадекватность регуляции внешним опосредующим
факторам.
НЕВРОЗ
психогенно-невротическое расстройство

Сужение или расширение объема.

Нарушение механического запоминания, воспроизведения и


забывания; специфически изменяется соотношение
непосредственной и опосредованной памяти.

Нарушение концентрации и устойчивости внимания, быструю


истощаемость и замедленность переключения внимания.

Ассоциативный процесс остается, логически выверенным, но:


при невротической депрессии отмечается замедление
мышления; при ананкастических невротических проявлениях
появляются навязчивые мысли, воспоминания.

Обычно высокие, либо низкие показатели.


Низкая или чрезмерно высокая продуктивность.
Депрессия, астения и слабодушие, страхи и фобии, ангедония, тоска и
тревога.
Истерический: определяется чрезмерно завышенными
претензиями, с недооценкой или игнорированием условий и
требований окружающих.
Обсессивно-психоастенический: обусловлен
ЛИЧНОСТЬ противоречивыми внутренними тенденциями и
потребностями, борьбой между желанием и долгом.
Неврастенический: противоречие между возможностями
личности,, ее стремлениями и завышенными требованиями к
себе.
ЭПИЛЕПСИЯ
эндогенно-органическое расстройство

Характерен детализирующий тип (чрезмерная детализация


образов).

Нарушения операционного, динамического и мотивационного


(в меньшей степени) компонентов процесса запоминания.
Смысловая память страдает меньше, чем механическое
запоминание. Долговременная память нарушается мало.
Память ухудшается неуклонно.

Сужение объема и низкая переключаемость процесса,


отсутствие истощаемости внимания. Концентрация на
эмоционально-значимых образах.

Снижение темпа ассоциативного процесса, шаблонность


ассоциаций; снижение уровня обобщения; склонность
актуализировать в качестве опорных при обобщении
конкретные ситуационные и личностно-значимые признаки.
Тугоподвижное, вязкое мышление.

Ухудшается в течении болезни, особенно после припадков.


Использование клише, чрезмерная детализация.
Увеличение амплитуды и снижение подвижности
эмоциональных реакций. Склонность к кумуляции аффекта.
Высокий спонтанный уровень мотивационной активности.
Преобладание эгоцентрических, а в случае выраженных
личностных изменений — утилитарно-гедонистических
мотивов. Усилены агрессивные и сексуальные побуждения.
ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ МОЗГА
экзогенно-органическое расстройство

Сужение объема.

Расстройство произвольного и непроизвольного запоминания,


воспроизведения, хранения и забывания информации.
Кратковременная память: низким объемом запоминания;
конфабуляции; воспроизведением стимулов из предшествующих
заданий. Отмечается выраженное про- или постактивное торможение
следов. Долговременная память: низким объемом, мозаичность,
наличие конфабуляций.
Ригидный вариант: снижение объема, переключаемости,
концентрации внимания; выявляется также быстрое наступление
истощения внимания.
Лабильный вариант: снижение объема и устойчивости внимания.
Мнестический вариант: сужения объема, нарушения концентрации,
повышенной истощаемости процесса.

Замедление темпа ассоциативного процесса, его подвижности;


характерна также шаблонность ассоциаций. Нарушение
операциональной стороны мышления, проявляющееся в заметном
снижении уровня обобщения.

Ухудшается в течении болезни, особенно после припадков.


Снижение его продуктивности, шаблонность.
Увеличение амплитуды, малая нюансированность эмоций. Низкий
порог возникновения эмоционального ответа.
Ослабление спонтанной мотивационной активности,
мотивационная истощаемость. Нарушение структуры и иерархии
потребностей с резким доминированием утилитарно-
гедонистических мотивов.
ОЛИГОФРЕНИЯ

Сужение его объема, недостаточная дифференцированность.


При этом плохо различаются сходные предметы при их
узнавании.

Недоразвитие произвольного внимания, сужение его объема,


плохое распределение, затрудненное переключение и
истощаемость.

Нарушения операционного, динамического, мотивационного


компонентов процесса запоминания. Механическая память
более развита, чем опосредованная.

Нарушение операциональной стороны по типу снижения уровня


доступных обобщений; нарушение динамики мышления по типу
замедления протекания мыслительных операций
(тугоподвижность мышле¬ния), инертности; ослабления
мотивационного компонента мышления; нарушения
критичности мышления.

Дефицит общих сведений и знаний.


Выраженный дефекто развития фантазии.
Незрелость и малая дифференцированность эмоций. Тонкие
оттенки чувств пациентам обычно недоступны.
Низкий уровень мотивационной активности и малое
мотивационное разнообразие. Отмечаются низкий уровень
мотивационного опосредования, слабость целеполагания;
несформированность социально направленных мотивов;
ПСИХОПАТИИ
Личностно-аномальное расстройство – возбудимый тип

Обычно не страдают или их нарушения не связаны со


структурой расстройства.

Обычно не страдают или их нарушения не связаны со


структурой расстройства.

Обычно не страдают или их нарушения не связаны со


структурой расстройства.

При общей сохранности категориального строя и динамики


мышления возможны значительные колебания продуктивности
(импульсивность в работе, внезапные отказы), нарушение
обобщения по типу актуализации несущественных, личностно-
значимых признаков, возможная проекция.

Обычно не страдают или их нарушения не связаны со


структурой расстройства.
Возможна проекция установок (агрессивных, садистических).
Увеличение амплитуды и подвижности эмоций. Яркая экспрессия.
Снижение порога возникновения эмоционального ответа.

Деформация с доминированием примитивных (агрессивных,


утилитарно-гедонистических) мотивов, слабость проявления
альтруистических мотивов.
ПСИХОПАТИИ
Личностно-аномальное расстройство – торпидный тип

Обычно не страдают, их сохранность коррелирует с уровнем


интеллектуального развития.

Обычно не страдают, их сохранность коррелирует с уровнем


интеллектуального развития.

Обычно не страдают, их сохранность коррелирует с уровнем


интеллектуального развития.

При общей сохранности категориального строя и динамики


мышления встречаются колебания продуктивности, нарушения
обобщения по типу актуализации несущественных, личностно-
значимых признаков, возможная проекция.

Обычно не страдают, их сохранность коррелирует с уровнем


интеллектуального развития.
Отмечается достаточная реалистичность, оригинальность.
Повышенный уровень тревожности; снижен порог возникновения эмоций.
Реакция на внешние раздражители, неадекватно повышена по силе.

Характеризуется направленностью мотива деятельности на


избегание неуспеха. Система ценностей — дополняющая,
неустойчивая; самооценка преимущественно низкая.
ДЕМЕНЦИИ
органическое психическое расстройство

Чрезмерная детализация образов восприятия.

Выступает фиксационная амнезия. При этом нарушения


(снижение) памяти следует закону Рибо + феномен «плато».

Страдает концентрация внимания, объем и распределение


внимания.

Снижение уровня обобщения. Наиболее частыми проявлениями


являются расстройства речи + таблица №1.

Ухудшается в течении болезни, может быть недостаток общих


знаний.
Использование клише, чрезмерная детализация.
Увеличение амплитуды и снижение подвижности эмоциональных
реакций. Склонность к кумуляции аффекта.

Преобладание эгоцентрических, а в случае выраженных


личностных изменений — утилитарно-гедонистических мотивов.
Усилены агрессивные и сексуальные побуждения.
Клинические признаки Болезнь Болезнь Пика
Альцгеймера

Нарушения памяти возникают на ранних возникают на


этапах заболевания поздних этапах
заболевания

Амнестическая афазия типична нетипична

Симптом "стоячих отсутствует характерен


оборотов"

Логоклония характерна не характерна

Палилалия не наблюдается типична

Речевая активность снижается на более прогрессивно


поздних этапах снижается с начала
заболевания заболевания

Аграфия вначале заболевания на поздних этапах


- невозможность заболевания
произвольно писать
под диктовку,
списывания и
воспроизведения
автоматизированных
эн грамм

Алексия на ранних этапах длительно


заболевания сохраняется
возможность
автоматического
правильного чтения
вслух без понимания
прочитанного
Таблица №1 - Дифференциально-диагностические критерия
деменции при болезнях Альцгеймера и Пика.
ДЕПРЕССИЯ
эндогенный депрессивный синдром

Выраженное в большей или меньшей степени сужением его


объема.

Снижение объема оперативной памяти. Кратковременная


память: низкий объем запоминания, про- или постактивное
торможением следов. Смысловое запоминание и
долговременная память страдают мало.

Отличается снижением активности. Характерно затруднение


произвольной концентрации на объектах. Истощаемость
внимания. Снижение переключаемости и объема.

Замедление темпа мыслительных процессов, бедность и


шаблонность ассоциаций. Обычно выявляется негрубое
снижение уровня обобщения.

Выражается в виде динамических нарушений (снижения


скорости протекания и интенсивности) процессов.
Снижение продуктивности, реалистичность сохранна.
Пониженная амплитуда эмоций, малая нюансированность, низкая
экспрессивность. Высокий порог возникновения эмоций.

Общее ослабление мотивационной активности. Низкая


актуальность потребности самосохранения, направленность
агрессии на себя (аутоагрессия).
МАНИЯ
эндогенный маниакальный синдром
Характеризуется расширением объема, снижением
дифференцированности восприятия, «случайным»
восприятием.

Носит черты гипермнезии. Непосредственное механическое


запоминание нарушается при значительной степени
выраженности аффективных расстройств. Смысловое чаще
сохранно.

Нарушение его устойчивости, а также переключаемости:


наблюдаются «сверхпереключаемость», повышенная
отвлекаемость.

Сводятся к ускорению темпа. Но встречаются и нарушения


по содержанию. Больным свойственна переоценка
собственной личности. Возникают сверхценные идеи
величия. Лабильность мышления (отсутствие когнитивной
стратегии), оживление ассоциативного процесса.

Чувство повышенного уровня, особой способности к


решению трудных вопросов, чувство прилива сил.
Продуктивность; повышение и усиление при сохранной реалистичности.
Повышение фона настроения, его нестабильность, чрезмерная
интенсивность эмоциональных реакций.

Ослабление и неустойчивость мотивов деятельности,


целеполагания. Доминирование утилитарно-гедонистических и
«случайных» мотивов, а также гиперсексуальность.