Вы находитесь на странице: 1из 1

АБСЦЕССЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ У ДЕТЕЙ

(abscessus multiplex infantum).

Син.: абсцессы множественные у новорожденных, грудных детей (abscessus multiplex neonatorum,


lactentium), псевдофурункулез (pseudofurunculosis).

Этиология и патогенез. Возбудителем чаще всего бывает золотистый стафилококк.


Псевдофурункулез наблюдается главным образом у ослабленных, анемичных, истощенных, плохо ухоженных
детей, чаще - у новорожденных, реже - в возрасте от 1 до 6 месяцев и как исключение - в возрасте до 1 года.
Клиника. Болезнь представляет собой гнойное воспаление эккриновых потовых желез. На коже
головы, преимущественно в затылочной области, а также на коже туловища и конечностей возникают
болезненные воспалительные узлы величиной от 0,5 до 1,5 см багрово-красного цвета. Узлы размягчаются, в
центре флюктуируют, затем вскрываются с выделением гноя и образованием язвы, которая в исходе болезни
рубцуется.
Заболевание может сопровождаться общими нарушениями: лихорадкой, диспепсией, увеличением
печени и селезенки, лейкоцитозом с нейтрофилезом, увеличением СОЭ. В моче часто обнаруживают белок,
лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. В тяжелых случаях развивается септицемия с появлением
гнойных очагов в ухе (пиемический отит), околопрямокишечной клетчатке (парапроктит), легких (пневмония),
оболочках мозга (менингит), костях (остеомиелит) и т. д.
Течение длительное, приступообразное. При несвоевременной диагностике и неадекватном лечении
возможен смертельный исход в результате развития сепсиса.
Патогистология. Образование в дерме и подкожной основе абсцессов, исходящих из эккриновых
потовых желез.
Дифференциальный диагноз. Следует дифференцировать от фурункулеза, гидраденита,
колликвативного туберкулеза.
Лечение. Основными этиотропными средствами являются антибиотики и сульфаниламидные
препараты.
Применяют общеукрепляющие средства, антистафилококковый иммуноглобулин.
Для снятия токсикоза внутривенно вводят 20 % раствор глюкозы, гемодез, альбумин, плазму,
полиглюкин.
При выраженной анемии и тяжелом состоянии ребенка показаны внутримышечные инъекции крови
матери (по 3—5 мл через день, всего 5—8 инъекций), комплекс витаминов (ретинол, аскорбиновая кислота,
витамины группы В).
Детям старше 3 мес. назначают подкожно стафилококковый анатоксин.
Местное лечение: на невскрывшиеся узлы наносят чистый ихтиол, на вскрывшиеся - мази с
антибиотиками.
При абсцедировании узлов — хирургическое вскрытие.
Физиотерапия: общее УФО в субэритемных дозах. УВЧ на невскрывшиеся узлы.
Купать детей нельзя.
Здоровые участки кожи протирают борным, салициловым, камфорным спиртом.
Профилактика. Гигиенический уход за ребенком, регулярное купание и смена белья, рациональное
питание, предупреждение перегревания, своевременное лечение потницы.