АДИПОНЕКРОЗ ПОДКОЖНЫЙ НОВОРОЖДЕННЫХ

(adiponecrosis subcutanea neonatorum).

Этиология и патогенез. Наблюдается у новорожденных детей после затяжных и тяжелых родов,

наложения щипцов и проведения других акушерских манипуляций. Считают, что заболевание связано с
временным нарушением липоидного обмена молодой жировой ткани (кристаллизацией нейтрального жира и
жирных кислот), обусловленного понижением содержания олеина в коже.
Заболевание обычно начинается на 2—3-й неделе жизни;
течение — доброкачественное.
Клиника. На щеках, плечах, спине, ягодицах, бедрах развиваются безболезненные единичные или
плотные множественные узловатые инфильтраты, кожа над ними вначале фиолетового, а затем желтовато-
белого цвета. Ладони, подошвы, живот, внутренние поверхности бедер и подмышечные области поражаются
крайне редко. Общее состояние не нарушено. В крови наблюдают лейкоцитоз. Осложнения (присоединение
вторичной инфекции, кальцификация) встречаются редко.
Инфильтраты не размягчаются и не изъязвляются. Постепенно, в течение 3—4 мес, они рассасываются
самопроизвольно. Поражения исчезают, не оставляя видимых следов.
Патогистология. В подкожной основе обнаруживают дегенеративные изменения с некротическими
участками, макрофаги и кристаллы жирных кислот, изменения сосудов, воспалительные реакции.
Дифференциальный диагноз. Адипонекроз подкожный новорожденных следует отличать от
склеродермы и склеремы новорожденных, флегмон, абсцессов.
Клинически сходен с адипонекрозом подкожным новорожденных адипонекроз от холода (adiponecrosis
a frigore). Встречается у детей старшего возраста. Поражения возникают под влиянием холода и локализуются
на щеках, лбу и подбородке.
У детей в возрасте 2—3 лет наблюдают адипонекроз множественный узловатый невыясненной
этиологии. Он имеет быструю и доброкачественную эволюцию.
Лечение. Парафиновые аппликации, соллюкс, УВЧ, массаж.