Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
По ЭХО-КГ (рис. 2) – дилатация левых отделов сердца (ЛП 5,0 см, КДР 6,5 см, КСР
6,0 см) и правого предсердия (4,5х5,8 см); ФВ 15% на фоне диффузного снижения
сократимости; дискинез верхушечных сегментов ЛЖ с формированием аневризмы и её
тромбозом (3,2 х 1,8 см, отмечено белыми стрелками); расширение НПВ до 2,5 см в
диаметре с отсутствием её коллабирования на вдохе; легочная гипертония 2 степени
(СДЛА 66 мм рт.ст.); недостаточность митрального и трикуспидального клапана 3
степени.
ЛЖ
ЛЖ
ПЖ
ЛП
ПП
При холтеровском мониторировании за время наблюдения (22:41)
регистрировалась постоянная форма фибрилляции предсердий с ЧССср. 84/мин.; ЧССмин.
56/мин.; ЧССмакс. 131/мин.; ЖЭС 10550 (из них парные 1125, групповые 72); 7 эпизодов
неустойчивой желудочковой тахикардии макс. до 7 сек., данных за ишемию миокарда не
получено.
По УЗИ органов брюшной полости диффузные изменения паренхимы печени,
поджелудочной железы, единичные конкременты желчного пузыря, свободная жидкость в
полости малого таза. Консультирована хирургом: данных за острую патологию не
получено.
Общий анализ крови: лейкоциты 7,8 х 109 /л; эритроциты 4,86 х 1012 /л; гемоглобин
123 г/л; тромбоциты 244 х 109 /л.
Коагулограмма: гипокоагуляция со снижением протромбинового индекса до 34;
МНО 2,39.
Общий анализ мочи: цвет темно-желтый; относительная плотность 1.022; рН 5;
белок 1,1 г/л; билирубин 1+; лейкоциты 2-4; эритроциты 0-1 в п/з.
В биохимическом анализе крови повышение уровня креатинина сыворотки до 154
мкмоль/л, СКФMDRD 42 мл/мин/1,73 м2; калий 4,18 ммоль/л; мочевина 11,3 ммоль/л;
гиперурикемия 505,5 мкмоль/л; гипербилирубинемия 75,6 мкмоль/л (3,6 ВГН) за счет
преимущественно конъюгированной формы; увеличение АСТ до 217,2 Е/л (4,3 ВГН), АЛТ
86,9 Е/л (1,7 ВГН); общий белок 71,4 г/л; общий холестерин 1,66 ммоль/л; глюкоза 8,4
ммоль/л. Исходный уровень NT-pro BNP составил 6638 пг/мл.
метры
баллы
200
3 3 3
150 110
100
2 2
50 1
0 0
Исходно Неделя 2 Неделя 10 Неделя 22
300 78 286.1 78
256.7 77
250
76
200 75 75
Ом / м2
кг
150 74 74
73 73
100
72
50 28.6 34.4
19.02 23.1 71
0 70
Исходно Неделя 2 Неделя 10 Неделя 22
мм рт.ст.
100
90 САД мм рт.ст.
78
80 ДАД мм рт.ст.
70.2 68.8 70 69.7 69.3 70.4 68.8
66.2
70
60
Исходно 2 4 6 8 10 14 18 22
Недели наблюдения