2
продольный и поперечный разрез органа в течение одной процедуры.
Встречаются также и триплановые образцы, оснащенные тремя излучателями
Датчики для транскраниальных исследований - для исследования мозга
через черепную кость в современных приборах применяются датчики с
фазированным секторным сканированием с относительно невысокими рабочими
частотами (2 МГц и более). В простых одномерных приборах
(эхоэнцефалоскопах) для обследования мозга через кости черепа (в височной или
затылочной области) используются датчики с одноэлементным ультразвуковым
преобразователем и без пространственного сканирования. Рабочая частота 2 МГц
(иногда ниже)
Допплеровский режим (D-режим) - в основе данных режимов
визуализации лежит эффект Доплера – изменение частоты под влиянием
движения источника, создающего звук, относительно приемника. Назван по
имени австрийского физика и астронома Кристиана Андреаса Доплера, который в
середине 19 века открыл данный эффект. В УЗИ диагностике допплеровские
режимы позволяют получить параметры кровотока на основе измерения
изменения частоты отраженного сигнала от эритроцитов. На основе полученных
данных можно получить информацию о направлении движения кровотока
(к датчику или от датчика), скорости кровотока и т.д. Результаты могут быть
представлены в нескольких видах: в виде специфических графиков –
спектральный допплеровский режим, в виде звука (как правило, дополнение к
отображению допплеровского спектра), и в виде цветовой кодировки. Нередко
допплеровские режимы называют просто термином «допплер»
Зеркальные изображения - артефакт, возникающий, когда звуковой луч
подвергается множественным отражениям и происходит неправильная обработка
и интерпретация сигнала аппаратом. Когда луч сталкивается с сильно
отражающим объектом , часть звуковой энергии отражается в обратном
направлении. Когда этот отраженный луч сталкивается с объектом, информация о
его относительной яркости передается назад к датчику. Однако глубина его
нахождения вычисляется неправильно, поскольку аппарат считает,
что ультразвуковой луч прошел по прямой линии до объекта
Карандашные (слепые CW) датчики -
карандашные допплеровские датчики используют в своей работе только лишь
режим непрерывно-волнового CW-допплера. Оснащенные раздельным
излучателем и приемником, такие датчики не могут передавать изображения в
цветном или в В-режимах, поэтому требуют мануального наведения «на цель»
врачом для получения CW-спектра
3
Конвексные датчики - конвексные датчики на сегодняшний день – одни из
самых широко применяемых при ультразвуковых исследованиях. Область их
применения широка: они используются для диагностики всех органов брюшной
полости и малого таза благодаря наличию множества вариаций, обладающих
различной кривизной и широким спектром излучения. Основное отличие
конвексных датчиков от линейных – выпуклая форма сканирующей поверхности,
благодаря чему они обладают возможностью наиболее плотного прилегания к
коже пациента, что обеспечивает максимальное качество передаваемого
изображения. Однако в силу выгнутой формы расположения излучающих
элементов, получаемое изображение органа на глубине может быть несколько
больше его реальных линейных размеров
Кривая постобработки (постпроцесса) - кривая зависимости яркости
свечения экрана от интенсивности (амплитуды) сигнала. Суть пост процессорной
обработки изображения сводится к изменению кривой зависимости яркость
свечения – интенсивность
Линейные датчики - линейные датчики обладают плоской (линейной)
излучающей поверхностью, благодаря чему получаемое с их помощью
изображение в полной мере соответствует фактическим размерам исследуемого
органа. Но именно из-за такого расположения излучающих элементов они
отличаются сравнительно небольшим полем электронного сканирования –
апертурой – для увеличения которого часто применяются особые режимы
сканирования, такие как трапециевидное (виртуальный конвекс), панорамное,
наклон луча. Наиболее широко распространенным и универсальным вариантом
линейных датчиков являются устройства с апертурой 35-45 мм. С их помощью
проводится обследование сосудов (поверхностных и глубоких), а также
небольших органов. Такие датчики могут обладать широким излучающим
спектром в диапазоне от 3 до 18 МГц, что позволяет использовать их для
обследования органов на любой глубине. Датчики с апертурой 50-60 мм
используются для исследования поверхностных малых органов – щитовидной,
молочной железы и, реже, поверхностных сосудов. Сверхдлинные датчики с
апертурой до 100 мм в настоящее время почти не используются, лишь в
узкоспециальных случаях, например – при биопсии брюшной полости.
Использование таких датчиков для диагностики органов фактически прекращено
в силу вытеснения их конвексными, обладающими для этой цели лучшими
характеристиками
Матричные датчики - матричные датчики строятся по фасеточному
принципу из матрицы пьезоэлементов, вытянутой в длину (у полуторных, или
4
полуторомерных 1.5D датчиков), либо равносторонней, с близким количеством
излучателей, как в длину, так и в ширину (двумерные, 2D-датчики). Количество
излучателей (элементов) у матричных датчиков, таким образом, может достигать
десятка тысяч – именно эта их особенность позволяет получать с их помощью
наиболее качественное и сфокусированной изображение на максимальной
глубине. Основное отличие двумерных датчиков от полуторомерных –
возможность получения объемных изображений, включая 4D-изображения
исследуемых органов в реальном режиме времени. Кроме того, двумерные
матричные датчики позволяют вывести на экран сканера одновременно несколько
изображений срезов исследуемых органов в различных проекциях и
поддерживать их обновление в реальном режиме
Мертвая зона - часть акустического изображения на малых глубинах, возле
рабочей поверхности датчика, где практически не видно полезных сигналов
Механические датчики - механические одноэлементные датчики имели
широкое распространение до момента появления электронных фазированных
датчиков. Благодаря движущемуся излучателю, на тот момент механические
датчики позволяли строить двумерные изображения исследуемых органов
Микроконвексные датчики - микроконвексные датчики по своему
устройству и принципу действия аналогичны конвексным, однако, в силу
особенностей их применения, имеют меньшие габаритные размеры и, в
некоторых случаях, особую форму. Основная область применения
микроконвексных датчиков – ректальные и вагинальные исследования,
соответственно эти приборы бывают трансректальными, трансвагинальными,
либо совмещенными: ректально-вагинальными. Существуют также и наружные
микроконвексные датчики, используемые, преимущественно, в неонатологии, а
также интраоперационные (в т.ч. пальцевые). Трансвагинальные датчики
отличаются от трансректальных меньшим углом обзора (до 140 и до 150 градусов
соотвественно), обзорный сегмент может быть скошен относительно оси для
удобства диагностики матки и плода в силу анатомического строения человека.
Специализированные трансректальные датчики имеют прямой обзор, а большая
ширина угла и более высокие частоты работы (8 и выше МГц против 5-7МГц у
трансвагинальных) обусловлены особенностями исследуемых областей, в
частности – простаты
Объёмные 3D/4D датчики - предназначение 3D/4D-датчиков – создание
объемной диагностической картины исследуемой области в реальном режиме
времени. Такие датчики оснащаются подвижными моторизированными
решетками элементов практически любого типа, имеющими возможность
5
поворота на широкие углы, вплоть до круговых движений. Благодаря этому
датчик получает широкоугольный срез исследуемого органа за один поворот,
множество таких срезов, в различных проекциях, обработанных программным
обеспечением сканера, составляют трехмерную модель, а в случае неоднократных
повторений – динамическую 4D-картину исследуемой зоны в реальном режиме
времени. В зависимости от используемых типов сканирующей поверхности,
объемные 3D/4D датчики могут применяться при исследовании органов брюшной
полости и плода (конвексный), при исследовании плода на ранних стадиях
беременности (микроконвексный), при диагностике сердца (матричный
фазированный), для обследования малых органов (линейный)
Офтальмологические ультразвуковые датчики -
эти датчики используются в специальных ультразвуковых диагностических
приборах для офтальмологии и позволяют получать изображения внутренних
структур глаза. Сканирование механическое секторное или конвексное. Рабочая
частота 10 МГц и более. Сектор сканирования 30º-45º.
9
Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) - в режиме ЦДК кровоток,
направленный к датчику кодируется оттенками красного цвета в зависимости от
скорости, от датчика – оттенками синего цвета. Цветовое картирование – очень
наглядный и удобный метод, поскольку позволяет визуализировать просвет
сосуда и быстро получить наглядную информацию о характере кровотока
Чреспищеводные (ТЭЭ) датчики - ТЭЭ, или
трансэзофагиальная эхокардиография – диагностическая процедура
чреспищеводного обследования сердца. Соответственно, датчики, используемые
при таких обследованиях, имеют соответствующие размеры и форму,
позволяющую вводить их в пищевод, по аналогии с гастороэндоскопией.
Расстояние между пищеводом и сердцем в определенных точках измеряется
миллиметрами, кроме того – между датчиком и митральным клапаном будут
отсутствовать ребра и внутренние органы, поэтому с помощью ТЭЭ можно
получить наиболее достоверные результаты с минимальными акустическими
тенями.
Элайзинг - эффект (aliasing-effect) - это
артефакт допплеровского изображения в режиме спектрального допплера, ЦДК в
виде мнимой инверсии цветового потока, проявляющееся выходом изображения
за масштаб шкалы ("псевдотурбулентный поток"). Устраняется путем изменения
масштаба и/или положения базальной линии, а также переходом в CW-режим
(только в спектральном режиме, для определения максимальной скорости потока)
Эластография (соноэластография) - эластография или соноэластография
(ЭГ, СЭГ), Elastography (EUS, RTE) - ультразвуковой метод визуализации тканей
и органов, основанный на различии эластических свойств – упругости, жесткости
(сжимаемости и растяжимости) нормальных и патологических тканей и
использующий оценку их деформации при дозированной компрессии или
вибрации.
Технологии эластографии:
11
режим ЭДК можно сравнить с рентгенконтрастной ангиографией. Одной из
особенностей энергетического доплера является то, что он более чувствителен к
низким скоростям кровотока, в т.ч. в мелких сосудах, позволяет лучше оценить
васкуляризацию паренхиматозных органов и патологических образований. Также
данный режим является менее «уголзависимым» по сравнению с ЦДК (меньшее
значение имеет угол между направлением допплеровского луча и направлением
потока крови)
Эхогистероскопия - эхогистероскопия (ЭХОГС) - метод оценки полости
матки и маточных труб с помощью ультразвукового сканирования с применением
внутриматочного введения жидкости, являющейся эхонегативным контрастом.
Данная методика высокоинформативна и минимально инвазивна по сравнению с
рентгеновской ГСГ и проводится в амбулаторных условиях.
12