Вы находитесь на странице: 1из 1

АКТ

ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ

г. Санкт-Петербург «____» ___________ 20___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что на


Оборудовании установленном по адресу: __________________________________________

__________________________________________________ тип/модель: _________________

Владелец оборудования: _________________________________________________________

Зав.номер: ___________________________ Рег.номер: ____________________________

________________________________________________________________________________

Проведены работы по : __________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Претензий по качеству выполненных работ нет. Оборудование включено и находится в


исправном состоянии.

Представитель Владельца Представитель Исполнителя

___________________________________ ____________________________________
должность должность

___________________________________ ____________________________________
ФИО, подпись ФИО, подпсиь