1º Medicina ANATOMÍA HUMANA I Grupo 11

TEMA 18: Cara y sistema tegumentario

ÍNDICE
1. Formación de la cara
1.1. Formación de la nariz y el labio
1.2. Formación del paladar
2. Sistema Tegumentario
2.1. Piel y sus anejos
2.1.1. Pelo
2.1.2. Glándulas sebáceas
2.1.3. Glándulas sudoríparas
2.1.4. Uñas
2.2. Glándulas mamarias
2.3. Dientes

1. FORMACIÓN DE LA CARA

La cara forma la superficie anterior de la cabeza,

desde la ​frente hasta el mentón, y de un ​pavimento
auricular al otro​, es decir, de oreja a oreja. Comienza
a formarse alrededor de la 4ª semana, organizándose
alrededor de la boca primitiva o estomodeo. La
morfología básica de la cara se produce por el
desarrollo y fusión de 5 procesos faciales: La
prominencia frontonasal ​(única y por encima del
estomodeo), los ​procesos maxilares (Son 2 y se
colocan a ambos lados del estomodeo) y los ​procesos
mandibulares (Son 2 y ocurren alrededor del
estomodeo pero debajo de los procesos maxilares).
Estos procesos maxilares y mandibulares son parte
del primer par de arcos faríngeos. El estomodeo está cubierto por una delgada membrana
de origen ectodérmico y endodérmico, que es la ​membrana bucofaríngea.
En la formación de la cara tendrán importancia las ​placodas​, entre ellas, las ​placodas de los
órganos de los sentidos​, que son unos engrosamientos de ectodermo superficial, y entre
ellos, distinguimos (1) las ​placodas óticas, que darán lugar a la vesícula ótica (formará parte
de oido interno); (2) las ​placodas del cristalino y (3) las ​placodas nasales​, las cuales se
formarán a partir de la parte anterior de la prominencia frontonasal.

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1.1 Formación de la nariz y labio

Durante la 5ª semana, los 2 procesos maxilares

(naranja) crecerán ventral y medialmente, y al
mismo tiempo las placodas nasales van a aparecer
en el proceso frontonasal y comenzarán a crecer.
En la 6ª semana, el ectodermo del centro de cada
placoda se invaginará y formará una fosita: ​“La
fosita nasal oval”, la cual dividirá el borde elevado
de la placoda en ​proceso nasal medial y ​proceso
nasal lateral. El surco que hay entre el proceso
nasal lateral y el proceso maxilar se denomina ​surco
nasolagrimal.
Durante la 6ª semana este proceso nasal medial va
a migrar al lado contrario y se fusiona con él,
formando así el ​“esbozo del puente y del tabique
nasal”​. Esta serie de prominencias nasales van a dar
lugar a diferentes estructuras y seguirán creciendo
también hacia el interior de las fosas nasales, para
dar origen a las ​cavidades nasales primitivas​. Durante las 2 semanas siguientes seguirá
aumentando el tamaño de las prominencias maxilares y al mismo tiempo tendrán que crecer
en sentido medial, comprimiendo así las prominencias nasales mediales hacia la línea media.
Después desaparecerá la hendidura entre la prominencia nasal media y la maxilar, y éstas se
fusionarán dando origen al ​labio superior.
En resúmen: La zona media del labio superior o “surco subnasal” está formado por las
prominencias nasales mediales y el resto del labio superior a partir de las yemas maxilares.
Las prominencias maxilares también se van a agrandar para producir las ​mejillas y el ​maxilar
superior e inferior​.

Durante la 7ª semana, el ectodermo del suelo del surco nasolacrimal se va a invaginar en el

mesénquima subyacente para formar el ​conducto nasolacrimal​, el cual adquiere
revestimiento óseo. Tras este crecimiento va a funcionar drenando el exceso de la lágrima
desde el saco lagrimal (situado en el ojo) a las fosas nasales. ​“Por eso cuando lloramos
parece que son mocos pero es el exceso de lágrimas”.
Los procesos nasales laterales(en morado) van a originar las ​aletas de la nariz​, de esta
manera la prominencia frontonasal va a dar lugar a gran parte de la frente y de la nariz,
excepto las aletas, que vendrán de las prominencias nasales laterales.
Las ​yemas mandibulares van a crecer y se fusionarán en la línea media, dando lugar al ​labio
inferior.

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1.2. Formación del paladar

Los procesos nasales mediales no solo se fusionaban a nivel de la superficie, sino que
también se evaginaban hacia el interior de la cara, dando lugar al ​segmento intermaxilar​, en
el que distinguimos 3 partes: Una parte externa o ​“surco subnasal”​, una ​parte medial ( da
origen a una porción del maxilar superior con los 4 incisivos) y una parte interna o ​“porción
palatina” (da origen al paladar primero, con forma triangular). El resto del paladar o
“paladar secundario“ se formará a partir de las ​crestas palatinas​, que a su vez van a surgir
de las yemas maxilares y que van a crecer hacia la línea media donde se van a fusionar. A su
vez estas crestas se van a fusionar con el paladar primario, lo que causará la fusión de la
cavidad nasal con la cavidad bucal.
En la parte superior de la prominencia frontonasal, más concretamente en las fosas nasales,
va a crecer otro tabique llamado ​“tabique frontonasal”​, que irá en sentido caudal y
terminará uniéndose con el paladar que se estaba formando, originando de esta manera la
separación de las ​2 cavidades nasales​.

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2. SISTEMA TEGUMENTARIO

Este sistema está constituido por la piel y sus anexos (uñas, pelo, glándulas sebáceas y
sudoríparas), las glándulas mamarias y los dientes.

2.1. Piel y sus anexos

La piel o tegumento consta de 2 capas, la ​epidermis y la ​dermis ( la interna debajo de la

epidermis). El ectodermo superficial dará lugar a la mayoría de las células de la epidermis. El
ectodermo que recubre al embrión consta al principio de una capa unicelular, pero después
de la neurulación (inicio 2º mes), esta capa unicelular se divide en la superficie en una capa
de células más aplanadas, a lo que denominamos ​peridermo (contiene alto contenido en
glucógeno). Por tanto, la epidermis queda dividida en la ​capa basal o germinativa
(actividad mitótica) y el peridermo ( la parte más superficial).

A partir de la semana 10, la capa basal da lugar a otra capa que se va a colocar entre la capa
basal y el peridermo que se denomina ​capa intermedia​.

A estas alturas, podemos distinguir la ​capa basal/germinativa, la capa intermedia y el

peridermo​.

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A medida que avanza el desarrollo, las células de la capa basal van a continuar dividiéndose
y sus células van a desplazarse hacia la superficie para formar las capas características de la
epidermis post-natal las cuales ya se pueden reconocer al final del cuarto mes y que son el
estrato basal o germinativo (capa más profunda), el ​estrato espinoso (la primera capa
suprabasal) y a continuación, células del estrato espinoso se van a diferenciar en ​estrato
granuloso​. También surgen otras capas que serían el ​estrato lúcido y por último, el ​estrato
córneo​.

Cuando estas capas están todas diferenciadas, va a desaparecer el peridermo. Las células
peridérmicas van a presentar una ​apoptosis y van a ser sustituidas por células que van a
proceder del estrato germinativo. Las células que van a proceder del estrato germinativo,
junto a las del estrato córneo, que se desprenden hacia el líquido amniótico, junto con el
sebo, que va a venir de las glándulas sebáceas, van a formar una estructura denominada
vérnix caseosa​. Esta estructura va a recubrir la piel del feto y va a proteger al mismo de la
exposición al líquido amniótico, el cual ya contiene orina y podría dañar la piel. Además, es
la capa que se ve en el recién nacido que lo recubre.

Es decir, la vérnix caseosa está formada por:

- Células del estrato germinativo.
- Células del estrato córneo.
- Sebo.

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Tenemos diferentes células de la epidermis:

- Queratinocitos​: Que van a formar el ​epitelio plano estratificado de la epidermis, que
provienen del ectodermo superficial después de la neurulación.
- Melanocitos​: Responsables de la ​pigmentación de la piel en función de la cantidad
de melanina que produce y se desarrolla cuando las células de la cresta neural van a
migrar a la dermis en desarrollo y de ahí migrarán a la epidermis.
- Células de Langerhans​: Presentadoras de antígeno, que se originan en la médula
ósea, y se alojan principalmente en el estrato espinoso, donde terminan su
diferenciación. Además, son responsables del ​reconocimiento de antígenos​, además
de la presentación del mismo.
- Células de Merkel​: Actúan como ​mecanorreceptores de captación en la piel. Su
origen es incierto pero son abundantes en la planta de las manos y los pies.

Dermis: (También se denomina corion)

Se encontraría por debajo de la epidermis y se formaría a partir del mesénquima subyacente

al ectodermo superficial.

En función de la parte del cuerpo el mesénquima de la piel que va a dar lugar a la dermis va
a provenir de tres fuentes diferentes:
1. Mesodermo de la placa lateral que va a aportar células a la dermis de las
extremidades y pared corporal.
2. Mesodermo paraxial​ que aporta células a la dermis de la espalda.
3. Células de la ​cresta neural​ que va a aportar células a la dermis de la cara y del cuello.

La dermis contiene vasos sanguíneos, folículos pilosos, terminaciones nerviosas y también

receptores sensitivos. Durante el tercer mes, la capa externa de la dermis, va a proliferar y
va a producir las ​papilas dérmicas o la también denominada dermis papilar, que se va a
introducir como una protuberancia en la epidermis situada por encima. Las protuberancias

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de la epidermis que se interponen en la dermis se denominan ​crestas epidérmica​s y esta

región superior de la dermis recibe el nombre de ​capa papilar mientras que una capa gruesa
de tejido subyacente queda por debajo denominada ​capa reticular o dermis reticular.
Además, por debajo de la dermis, queda una capa de tejido conectivo graso que se
denomina ​hipodermis​ o subcorion.

Anexos de la piel (se originan en la epidermis):

- Pelo.
- Uñas.
- Glándulas sebáceas.
- Glándulas sudoríparas.

2.1.1. Pelo:

Los folículos del pelo van a comenzar su desarrollo a principios de la etapa fetal, siguiendo
una dirección ​céfalo-caudal​. Es decir, los primeros folículos van a aparecer en las cejas,
luego en los párpados, labio superior, mentón y posteriormente cubrirán el cuero cabelludo.

El folículo piloso se va a desarrollar de una condensación local, de células de la capa basal de

la epidermis. En primer lugar, se forma una estructura denominada ​placoda que se invagina
hacia la dermis subyacente para dar lugar a una yema o esbozo del pelo​, que va a continuar
creciendo hasta el interior de la dermis y va a dar lugar al ​bulbo piloso que continuará
creciendo hasta formar el​ folículo piloso​.

Las células epiteliales del bulbo piloso constituyen la ​matriz germinativa la cual producirá el
pelo en una etapa posterior. En el bulbo piloso va a aparecer una invaginación, una pequeña
papila pilosa mesenquimatosa​. Por su parte, las células periféricas de este folículo piloso en
desarrollo constituyen la ​vaina epidérmica de la raíz ​y las células circundantes se
diferencian en la ​vaina dérmica​. Las células de la matriz germinativa van a proliferar y ser

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empujadas hacia la superficie, donde se queratinizarán para formar los ​tallos ​pilosos​. A
finales de la semana 12, el pelo va a atravesar la epidermis para formar las cejas, el labio
superior… Alrededor del folículo piloso va a aparecer tejido muscular liso que va a estar
originado del mesénquima que lo rodea. Este tejido originará el ​músculo erector del pelo​.

Los primeros vellos, denominados ​lanugos​, son suaves y tienen pigmentación leve. Sin
embargo, entre la semana 17-20, el pelo ya es abundante y estos pelos van a mantener el
punto sebáceo en la piel. Durante el periodo perinatal, el lanugo va a desaparecer y se va a
sustituir por vellos más gruesos que persisten en la mayor parte del cuerpo. No obstante, en
las regiones axilar y púbica el lanugo se sustituye en la pubertad.

2.1.2. Glándulas sebáceas:

Se forman como ​esbozos a ambos lados de las vainas epidérmicas de la raíz cuando se
desarrollan los folículos pilosos. Los esbozos crecen en el tejido conjuntivo circundante y se
van a ramificar para dar lugar a los ​primordios de los alvéolos y todos los conductos
asociados. Las glándulas centrales de los alvéolos se van a degradar y conforman una
secreción oleosa que es el ​sebo (formaba parte de la vérnix caseosa), que se libera en el
folículo piloso y pasa a la superficie cutánea.

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2.1.3. Glándulas sudoríparas

Se forman a partir de la proliferación de células de la epidermis, de tal forma que estas

glándulas crecen hacia el interior de la dermis y en la parte final forman una especie de
ovillo. Van a tener función secretora y van a producir principalmente sudor, el cual ayudará
a regular la temperatura corporal.

2.1.4. Uñas

Se empiezan a formar alrededor de la semana 10. En el caso del desarrollo de las uñas de las
manos, este precede en 4 semanas al del desarrollo de las uñas de los pies.

En un primer momento, la uña en desarrollo se encuentra recubierta de capas superficiales

de epidermis, el ​eponiquio​, el cual va a degenerar más tarde salvo en la base de la uña,
donde se mantendrá como una ​cutícula​. La piel que se encuentra por debajo del borde libre
de la uña se denomina ​hiponiquio​.

Los primordios de las uñas consisten en áreas engrosadas de la epidermis en la punta de los
dedos que se denominan ​lechos ungueales​. Estos lechos ungueales están rodeados por unos
pliegues epidérmicos que se denominan ​pliegues ungueales​. Estos crecen sobre el lecho
ungueal y se queratinizan para formar la ​placa ungueal​, la cual terminará formando la uña.

2.2 Glándulas mamarias

Son glándulas sudoríparas modificadas y altamente especializadas, las cuales comienzan a

formarse a partir de la semana 6. Constituyen extensiones epidérmicas sólidas que
descienden al mesénquima subyacente. Se originan a partir de las ​crestas mamarias​, las
cuales son bandas engrosadas de ectodermo que se extienden desde la región axilar hasta la
región inguinal. Estas crestas se originan alrededor de la semana 4, pero solo van a persistir
en la región pectoral.

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Se va a producir a cada lado una proliferación epidérmica que va a originar el ​esbozo

mamario primario (o yema mamaria primaria)​. Cada una de estas va a ramificarse,
originando los ​esbozos mamarios secundarios​, y estos a su vez originarán los ​conductos
galactóforos​, por los cuales saldrá la leche una vez termine de formarse la glándula
mamaria.

Al final del periodo fetal, la epidermis del origen de la glándula se va a deprimir y va a formar
una​ fosa mamaria​ poco profunda, alrededor de la cual se va a formar el ​pezón​.

La formación y estructura de glándulas mamarias son similares en ambos sexos, sin embargo
en el caso de las mujeres a partir de pubertad debido al aumento de estrógenos y
progesterona así como por la acumulacion de grasa y tejido conjuntivo, se desarrolla más
que en el caso de los hombres.

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2.3 Dientes

El desarrollo del diente empieza cuando el epitelio de la cavidad oral primitiva (que recubre
tanto el maxilar inferior como el superior y que es de origen ectodérmico) comienza a
multiplicarse originando unas bandas epiteliales en forma de U que se denominan ​láminas
dentales​.

En la semana 7, estas láminas dentales se van a invaginar en el mesénquima dental (el cual
procede de la cresta neural), originando una estructura que se denomina ​yema o esbozo
dental​. De esta yema dental se van a originar los componentes ectodérmicos del diente (en
el diente hay partes que derivan de la cresta neural y otras del ectodermo). Las yemas se
van a formar en ambos maxilares, 10 en cada uno (por lo tanto serán 20 en total) a partir de
los cuales saldrán los dientes deciduos.

Debajo de estas yemas, se van a encontrar células mesenquimatosas que derivan de la

cresta neural que posteriormente darán lugar a la ​papila dental​.

Las yemas dentales van a ir diferenciándose dando lugar a diferentes estadios en la

formación del diente. Se distinguen dos etapas principales bien diferenciadas: el estadio de
casco (Imagenes A-E) y el estadio de campana (Imagenes F en adelante).

Tras la invaginación de la yema dental se obtiene una yema con forma de casco en la cual se
pueden apreciar varias estructuras de origen ectodérmico: el epitelio dental externo, el
epitelio dental interno y el retículo estrellado, el cual se encuentra localizado entre ambos
epitelios.

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El mesénquima que se encuentra alrededor de la zona de invaginación procede de la cresta

neural y forma la papila dental. A medida que crece el casquete y la herradura se profundiza
los dientes van a cambiar su aspecto y van a pasar a presentar el estadio de campana.

- Las células de la papila dental en contacto con el epitelio dental van a diferenciarse
en ​odontoblastos​, unas células que más tarde producirán ​dentina​.
- El resto de células de papila dental (las que no están en contacto con el epitelio
interno) generan la ​pulpa dental​ (lo que queda en el interior del diente).

Las células del epitelio dental interno se diferencian formando los ​ameloblastos​, células
cuya función es generar el ​esmalte​ de los dientes.

En resumen, podemos concluir que los odontoblastos derivan de la cresta neural, mientras
que, por su parte, los ameloblastos derivan del ectodermo.

La región epitelial va a crecer hacia el interior penetrando en el mesénquima subyacente, de

tal forma que finalmente se va a formar la ​raíz del diente. Las células de la papila dental van
a producir una capa de dentina que va a crecer hasta la corona. Al irse depositando cada vez
más dentina en la cavidad, la pulpa va a estrecharse hasta formar un canal que va a incluir
los vasos sanguíneos y los nervios del diente.

En la raíz, por fuera de la capa de dentina, a partir del mesénquima se van a diferenciar los
cementoblastos, los cuales van a producir cemento, que fija el diente en su posición.
También se forma el ​ligamento periodontal​, cuya función es mantener el diente en su
cavidad y amortiguar los golpes.

El proceso de formación de los dientes es igual para los dientes de leche (también llamados
dientes deciduos) como para los dientes permanentes. En la yema dental también se forma
un ​esbozo del diente permanente que se desplaza hacia abajo y se queda ahí hasta que le
toque salir.

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La irrupción de leches deciduos se produce en torno a los 6-24 meses después de nacer,
mientras que los permanentes a partir de 6 años cuando comienzan a erupcionar y empujar
a los dientes de leche hasta que finalmente terminan sustituyendolos.

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