АР
АТ
О
ВС
КИ
Й
ГО
С
УД
АР
С
ТВ
ЕН
Н
Ы
Й
УН
И
1
ВЕ
Р С
И
ТЕ
Т
И
М
ЕН
И
Н
.Г
.Ч
ЕР
Н
Ы
Ш
ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИИ ДЕТЕЙ
С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ
ЕВ
С
КО
ГО
УДК [37.015.3+159.9-053.8-053.8:612.8](072.8)
ББК 88.8я73
О75
Р е ц е н з е н т ы:
ГО
кандидат психологических наук
КО
директор Психологического центра РОСТ г. Саратова
М.В. Лысогорская
С
ЕВ
кандидат психологических наук, доцент кафедры реабилитационных технологий в об-
Ш
разовании на базе ГАУ СО «ЦАРИ» Саратовского национального исследовательского
Ы
государственного университета имени Н.Г. Чернышевского
Н
Е.С. Гринина
ЕР
.Ч
.Г
О75 Основы психологии детей с умственной отсталостью: учебное пособие /
Н
Л.В.Шипова. – Саратов, 2017. – 80 с.
И
ЕН
М
И
Т
Учебное пособие посвящено основам психологии умственно отсталых детей. В
ТЕ
УДК [37.015.3+159.9-053.8-053.8:612.8](072.8)
ББК 88.8я73
2
СОДЕРЖАНИЕ
ГО
КО
1.1 Предмет, объект и задачи психологии детей с умственной
С
ЕВ
отсталостью………………………………………………………………....6
Ш
Ы
1.2. Связь психологии детей с умственной отсталостью со смежными
Н
ЕР
дисциплинами………………………………………………………………….7
.Ч
.Г
1.3. История изучения умственно отсталых детей………………………….9
Н
И
ЕН
2. ПРОБЛЕМА УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ
М
В СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ И
Т
ТЕ
И
Р С
олигофрении…………………………………………………………………..29
АР
УД
3
3.1. Общие закономерности психического развития умственно отсталых и
нормально развивающихся детей……………………………………………50
3.2. Общие закономерности психического развития умственно отсталых и
ГО
других групп аномальных детей……………………………………………..51
КО
3.3. Специфические закономерности психического развития умственно
С
ЕВ
отсталых детей………………………………………………………………...55
Ш
Ы
3.4. Потенциальные возможности психического развития умственно
Н
ЕР
отсталых детей………………………………………………………………..57
.Ч
.Г
3.5. Зарубежная наука о возможностях психического развития умственно
Н
отсталых детей………………………………………………………………...60
И
ЕН
М
4. ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ И
Т
ТЕ
В ДОШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ
И
Р С
ВЕ
И
возрасте………………………………………………………………………..62
Й
Ы
Н
возрасте………………………………………………………………………..65
АР
УД
С
ГО
4
5.4. Учащиеся с шизофреническим слабоумием……………………………76
5.5. Учащиеся с эпилептическим слабоумием………………………………77
5.6. Учащиеся с гидроцефалией……………………………………………...77
5.7. Учащиеся с ревматическим поражением центральной нервной
ГО
системы………………………………………………………………………..78
КО
5.8. Учащиеся с сифилисом головного мозга………………………………78
С
ЕВ
Ш
Ы
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК……………………………………79
Н
ЕР
.Ч
.Г
Н
И
ЕН
М
И
Т
ТЕ
И
Р С
ВЕ
И
УН
Й
Ы
Н
ЕН
ТВ
С
АР
УД
С
ГО
Й
КИ
ВС
О
АТ
АР
С
5
1. ПСИХОЛОГИЯ ДЕТЕЙ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ
КАК НАУКА
ГО
сталостью
КО
С
ЕВ
Психология умственно отсталого ребенка является одной из отраслей
Ш
Ы
специальной психологии. В качестве предмета ее изучения выступают за-
Н
ЕР
кономерности психического развития умственно отсталых детей, а в каче-
.Ч
.Г
стве объекта – умственно отсталые дети. По определению С.Я. Рубин-
Н
штейн (1986), умственно отсталые дети – это дети, у которых стойко
И
ЕН
нарушена познавательная деятельность вследствие органического пораже-
М
И
ния головного мозга. Дети с умственной отсталостью составляют более 2%
Т
ТЕ
от общей популяции.
И
Р С
ка:
С
1)
УД
4)
тера, механизмов и степени выраженности интеллектуального дефекта при
умственной отсталости;
5) изучение развития конкретных психических процессов,
6
свойств и состояний у умственно отсталых детей;
6) выявление путей компенсации дефекта развития психики в
целом и разных видов психических процессов;
7) разработка мер профилактики вторичных и третичных де-
ГО
фектов у умственно отсталых детей;
КО
8) разработка научных основ обучения и воспитания умственно
С
ЕВ
отсталых детей;
Ш
Ы
9) поиск и обеспечение оптимальных условий для успешной
Н
ЕР
социализации и интеграции умственно отсталых детей в общество.
.Ч
.Г
Н
1.2. Связь психологии детей с умственной отсталостью со смеж-
И
ЕН
ными дисциплинами
М
И
Т
ТЕ
ной практике.
УН
7
воспитания детей в целях достижения наилучших результатов в коррекци-
онном процессе.
Специальная психология учитывает данные клиники олигофрении,
невропатологии и физиологии. Клиника олигофрении дает возможность
ГО
установить этиологию умственной отсталости, невропатология – анатоми-
КО
ческие, органические отклонения центральной нервной системы, физиоло-
С
ЕВ
гия – функциональные изменения в центральной нервной системе. Все это
Ш
Ы
позволяет понять своеобразие психики умственно отсталого ребенка.
Н
ЕР
Специальная психология исходит из учения И.П. Павлова о пластич-
.Ч
.Г
ности центральной нервной системы. Благодаря этой пластичности оказы-
Н
вается возможным осуществить компенсацию и коррекцию отклонений в
И
ЕН
психическом развитии, обусловленных органическим поражением голов-
М
ного мозга. И
Т
ТЕ
олигофренов.
Й
КИ
8
1.3. История изучения умственно отсталых детей
ГО
изучение психического развития умственно отсталых детей осуществля-
КО
лось преимущественно представителями медицинской науки. Первым
С
ЕВ
большим трудом, обобщившим сведения об умственно отсталых детях,
Ш
Ы
накопленные зарубежными и отечественными исследователями, был двух-
Н
ЕР
томник Г.Я. Трошина «Антропологические основы воспитания. Сравни-
.Ч
.Г
тельная психология нормальных и ненормальных детей» (1915, 1916). В
Н
работе Г.Я. Трошина были выделены и сопоставлены различные познава-
И
ЕН
тельные процессы нормально развивающихся и умственно отсталых детей,
М
И
а также их чувства и воля. Автор писал о возможности развития умственно
Т
ТЕ
9
Научно-исследовательским институтом дефектологии (НИИД), а в 90-е гг.
– был переименован в Институт коррекционной педагогики (ИКП).
Большой вклад в развитие специальной психологии, в том числе пси-
хологии умственно отсталого ребенка внес Л.С. Выготский. Он сформули-
ГО
ровал целый ряд положений, относящихся к общей, детской и возрастной
КО
психологии, многие из которых явились теоретической основой специаль-
С
ЕВ
ной психологии. Весьма важным явилось положение Л.С. Выготского о
Ш
Ы
системности строения психики человека, в свете которого нарушение даже
Н
ЕР
одного из звеньев системы изменяет ее функционирование в целом и в
.Ч
.Г
дальнейшем обусловливает более или менее существенные отклонения в
Н
психической деятельности субъекта. Применительно к умственно отста-
И
ЕН
лым детям данное положение означает, что их своеобразие неукоснитель-
М
И
но обнаруживается во всех проявлениях психики (В.Г. Петрова, И.В. Беля-
Т
ТЕ
ка.
ЕН
ТВ
10
лушарий головного мозга. Неправильное воспитание ребенка в семье, ме-
тоды воспитания, рассчитанные на здоровых детей, могут явиться источ-
ником грубых, вторичных осложнений, дефектов. Поэтому необходимо
предупреждать вторичные характерологические и псевдокомпенсаторные
ГО
образования уже в дошкольном возрасте. Л.С. Выготский писал о большом
КО
значении коллектива как фактора развития ребенка, особенно в специаль-
С
ЕВ
ной школе, о роли его компенсаторных влияний.
Ш
Ы
В коррекционно-воспитательной работе олигофренопедагогу следует
Н
ЕР
учесть указание Л.С. Выготского на то, что ядерные симптомы более туго-
.Ч
.Г
подвижны, менее податливы к воспитательному воздействию, чем высшие
Н
психические функции.
И
ЕН
Весьма важным является учение Л.С. Выготского о соотношении
М
И
обучения и развития. Обучение становится развивающим только тогда, ко-
Т
ТЕ
движение.
С
ГО
11
ственно отсталым детям на протяжении всех лет обучения наиболее свой-
ственно механическое запоминание, в котором они подчас не уступают
нормально развивающимся сверстникам. Результаты исследований убеди-
тельно показали, что роль понимания материала при его запоминании уче-
ГО
никами специальной школы, степень его осмысливания с возрастом увели-
КО
чиваются. Были получены новые данные, характеризующие общее направ-
С
ЕВ
ление и этапы развития памяти этих детей, а также условия, которые этому
Ш
Ы
развитию способствуют. Именно Л.В. Занков впервые поставил вопрос о
Н
ЕР
том, что повторение материала должно быть не только многократным, но и
.Ч
.Г
модифицированным. Л.В. Занковым было показано, что характер постав-
Н
ленной перед школьниками задачи по-разному влияет на мнемические
И
ЕН
процессы учащихся. Он утверждал, что на характер воспроизведения по-
М
И
мимо самой постановки мнемической задачи существенно влияют содер-
Т
ТЕ
12
в лаборатории.
И.М. Соловьев первым из отечественных исследователей в области
специальной психологии обратился к изучению феномена психического
насыщения. Сопоставив характер и результаты произвольного выполнения
ГО
тестового задания аномальными и нормально развивающимися учащими-
КО
ся, автор показал глубокое своеобразие личностных реакций умственно от-
С
ЕВ
сталых школьников. Он дал полученным фактам оригинальное объясне-
Ш
Ы
ние, построенное в русле основных идей Л.С. Выготского. Работа была
Н
ЕР
опубликована в сборнике «Умственно отсталый ребенок» (1935). В даль-
.Ч
.Г
нейшем внимание И.М. Соловьева привлекла познавательная деятель-
Н
ность. Под его руководством был выполнен ряд исследование, результаты
И
ЕН
которых дали возможность охарактеризовать особенности зрительного
М
И
восприятия детьми-олигофренами отдельных объектов, их изображений,
Т
ТЕ
13
установлены многие закономерности, свойственные этой сфере познава-
тельной деятельности олигофренов различных возрастных групп. И.М. Со-
ловьев рассматривал, каким образом школьники подходят к решению за-
дач, какие ошибки и в результате чего допускают. Большое внимание было
ГО
уделено изучению процесса сравнения, о котором уже в последние годы
КО
жизни им была написана книга (1966).
С
ЕВ
В исследованиях Ж.И. Шиф исследовались как особенности познава-
Ш
Ы
тельной деятельности, так и личности умственно отсталых детей. Ранние
Н
ЕР
работы Ж.И. Шиф (1940) были посвящены исследованию проблемы вос-
.Ч
.Г
приятия умственно отсталыми детьми цвета и цветовых оттенков. Они
Н
явились основой для рассмотрения вопроса о слабой дифференцированно-
И
ЕН
сти восприятия школьников-олигофренов. Ж.И. Шиф выполнен ряд иссле-
М
И
дований, в которых получены результаты, свидетельствующие о суще-
Т
ТЕ
14
стройную картину. Эта работа Ж.И. Шиф (1980) отличалась глубиной и
научной аргументированностью, в течение долгого срока оставалась в этом
плане единственной. Ж.И. Шиф интересовали также общетеоретические
проблемы специальной психологии, в частности проблема психического
ГО
развития умственно отсталых детей.
КО
Большой вклад в развитие отечественной олигофренопсихологии
С
ЕВ
внес Г.М. Дульнев. Его первое исследование было посвящено изучению
Ш
Ы
памяти умственно отсталых детей, насколько успешно умственно отсталые
Н
ЕР
разного школьного возраста могут подчинять свою мнемическую деятель-
.Ч
.Г
ность поставленной перед ними задаче (1940). Значительное внимание
Н
Г.М. Дульнев уделял проблеме речевого развития учащихся специальной
И
ЕН
школы, закономерностям овладения ими словарным составом родного
М
И
языка. Он выполнил цикл работ (1952), которые позволили сделать выводы
Т
ТЕ
15
бального материала. Б.И. Пинский (1948. 1952) разработал ряд оригиналь-
ных методик и получил новые результаты, касающиеся произвольной и
непроизвольной памяти детей-олигофренов различных возрастных групп.
Позднее Б.И. Пинский (1962) посвятил свои работы изучению особенно-
ГО
стей деятельности умственно отсталых школьников, показал своеобразие
КО
деятельности умственно отсталых учащихся и те изменения, которые про-
С
ЕВ
исходят в деятельности данной группы учеников при переходе с одной
Ш
Ы
возрастной ступени на другую. В 70-ые годы предметом изучения Б.И.
Н
ЕР
Пинского явилась трудовая деятельность умственно отсталых учащихся.
.Ч
.Г
Результатом экспериментальных исследований самого автора и его учени-
Н
ков явились новые данные, свидетельствующие о своеобразии трудовой
И
ЕН
деятельности умственно отсталых детей, а также о ее влиянии на форми-
М
И
рование у учащихся целого ряда положительных черт характера и лично-
Т
ТЕ
школы.
С
16
мирования в процессе обучения в специальной школе.
Вопросы этиологии, патогенеза умственной отсталости изучала М.С.
Певзнер (1959). Ею была предложена психолого-педагогическая классифи-
кация детей-олигофренов, которая широко применяется в практике обуче-
ГО
ния умственно отсталых детей для индивидуального и дифференцирован-
КО
ного подхода. В работе М.С. Певзнер и В.И. Лубовского (1963) прослежена
С
ЕВ
динамика развития умственно отсталых детей в процессе обучения.
Ш
Ы
Таким образом, отечественные ученые разрабатывали теорию и вели
Н
ЕР
исследования по психологии умственно отсталых детей исходя из учения
.Ч
.Г
диалектического материализма о развитии. Начиная с первых исследова-
Н
ний, изучались психологические особенности учащихся с умственной от-
И
ЕН
сталостью, проявляющиеся в младшем, среднем и старшем школьном воз-
М
И
расте и пути развития этих детей в условиях специально организованного
Т
ТЕ
обучения.
И
Р С
матических наблюдений.
С
17
умственно отсталого школьника носили выраженную педагогическую
направленность и давали материал, соответствующий разработке дидакти-
ческих принципов и методических путей обучения и воспитания умствен-
но отсталых детей.
ГО
В работах отечественных психологов было показано, что для детей-
КО
олигофренов характерна недостаточность, многообразно охватывающая
С
ЕВ
всю психику в целом. Проведенные исследования показали, что основные,
Ш
Ы
наиболее общие закономерности развития психики нормального ребенка
Н
ЕР
обнаруживаются и в ходе развития умственно отсталых детей. Но наряду с
.Ч
.Г
этим психическое развитие умственно отсталых детей обладает многими
Н
своеобразными чертами. Установлено, что не все стороны психики затро-
И
ЕН
нуты в равной степени, что недостатки проявляются тем многообразнее,
М
И
чем сложнее природа психической деятельности и чем выше ее уровень.
Т
ТЕ
И
Р С
ВЕ
И
УН
Й
Ы
Н
ЕН
ТВ
С
АР
УД
С
ГО
Й
КИ
ВС
О
АТ
АР
С
18
2. ПРОБЛЕМА УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ
В СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ
ГО
КО
Правильное понимание понятия «умственная отсталость» имеет
С
ЕВ
большое теоретическое и практическое значение. Теоретическое значение
Ш
Ы
верного определения умственной отсталости состоит в том, что оно позво-
Н
ЕР
ляет выделить существенные признаки этого отклонения в развитии и бо-
.Ч
.Г
лее глубоко понять его сущность и причины. Практическое значение вер-
Н
ного определения умственной отсталости заключается в том, что оно поз-
И
ЕН
воляет осуществлять правильный отбор учащихся в специальныее школы,
М
И
адекватно диагностировать эту аномалию и отграничивать ее от сходных
Т
ТЕ
аномалий.
И
Р С
ческого приложения.
О
АТ
19
детям, страдающим олигофренией. Более того, в комментариях к этому
определению подчеркивается опасность расширительного толкования ум-
ственной отсталости, в частности, за счет задержек психического развития.
Однако, поскольку в определении не оговариваются ни мера выраженно-
ГО
сти нарушений познавательной деятельности, ни временной диапазон их
КО
стойкости, то оно вполне может быть применимо и к детям с задержкой
С
ЕВ
психического развития церебрально-органического генеза (К.С. Лебедин-
Ш
Ы
ская, 1982), потому что длительность снижения познавательной активно-
Н
ЕР
сти у них весьма продолжительна, а степень возможной ее компенсации
.Ч
.Г
все-таки ограничена.
Н
Во-вторых, как уже говорилось выше и как показывает опыт практи-
И
ЕН
ческой диагностики и данные специальных исследований (И.А. Коробей-
М
И
ников, 1987; В.В. Ковалев, Г.С. Маринчева, 1988, 1989), ориентация на вы-
Т
ТЕ
растной нормы. Но, что более важно, при отсутствии диагностически зна-
ЕН
ТВ
20
мирования интеллекта в условиях психической депривации, с достаточной
определенностью демонстрирует значение специфической средовой ситу-
ации развития в формировании клинической картины умственной отстало-
сти.
ГО
В-третьих, в обсуждаемом определении феномен умственной отста-
КО
лости сводится лишь к нарушениям когнитивной сферы, что не может не
С
ЕВ
вызывать возражений с общетеоретических психологических позиций.
Ш
Ы
Преимущественный акцент на интеллектуальном недоразвитии в трактовке
Н
ЕР
умственной отсталости был подвергнут принципиальной критике опять же
.Ч
.Г
Л.С. Выготским, подчеркивавшим идею неразрывности интеллекта и аф-
Н
фекта, «их внутреннюю связь и единство» (1983), как основу для верного
И
ЕН
понимания своеобразия умственно отсталого ребенка и как исходный
М
И
пункт для формирования общих принципов построения коррекционной
Т
ТЕ
тия.
Й
КИ
21
стройством в клинико-психологической картине умственной отсталости
является выраженная недостаточность познавательной деятельности. Она
обусловлена как низкой способностью к мышлению – процессам обобще-
ния и абстрагирования, так и нарушением темпа, подвижности психиче-
ГО
ских процессов, недостаточностью памяти, внимания, речи.
КО
Умственная отсталость имеет различную этиологию. Она может быть
С
ЕВ
обусловлена генетическими поражениями центральной нервной системы,
Ш
Ы
внутриутробными патогенными влияниями, травмой и асфиксией во время
Н
ЕР
родов, воздействием на мозг ребенка инфекций, интоксикаций, травм и
.Ч
.Г
других вредоносных факторов в раннем периоде постнатального развития.
Н
Клиническая характеристика основных форм умственной отсталости
И
ЕН
тесно связана с патогенезом поражения, временем воздействия вредности.
М
И
При поражении центральной нервной системы на ранних этапах онтогене-
Т
ТЕ
коры головного мозга. В.Г. Петрова, И.В. Белякова (2002) в связи с этим
АР
достаточно совершенны.
В зарубежной психологии термин «умственная отсталость» трактует-
ся более широко. В это понятие включают и умственную недостаточность,
22
возникновение которой обусловлено неблагоприятными социальными
факторами развития ребенка в раннем детстве. Имеется в виду дефицит
эмоциональных и интеллектуальных контактов с окружающими, регуляр-
ное недоедание и др.
ГО
С 90-х гг. в России стали пользоваться международной классифика-
КО
цией умственной отсталости. На основании Международной классифика-
С
ЕВ
ции болезней – 10 выделяют четыре степени умственной отсталости: лег-
Ш
Ы
кую, умеренную, тяжелую и глубокую. Степень умственной отсталости
Н
ЕР
определяется в соответствии с коэффициeнтом интеллекта (IQ). По дан-
.Ч
.Г
ным зарубежных психологов, при легкой умственной отсталости IQ равен
Н
70, при умеренной - находится в диапазоне от 70 до 50, при тяжелой – в
И
ЕН
диапазоне от50 до 25, при глубокой – от 25 до 0.
М
И
В настоящее время в России делаются попытки вместо термина «ум-
Т
ТЕ
23
2.2. Олигофрения как одна из форм умственной отсталости
ГО
Большую часть умственно отсталых детей составляют олигофрены
КО
(от греч. oligos – мало, prenos – ум). Поражение мозговых систем, главным
С
ЕВ
образом наиболее сложных и поздно формирующихся структур мозга,
Ш
Ы
обусловливающее недоразвитие и нарушения психики, возникает уже на
Н
ЕР
ранних этапах развития: во внутриутробном периоде, при рождении или в
.Ч
.Г
первый год – полтора жизни, т.е. до периода становления речи. При оли-
Н
гофрении органическая недостаточность мозга носит резидуальный (оста-
И
ЕН
точный), непрогредиентный (неусугубляющийся) характер. Ребенок ока-
М
И
зывается практически здоровым, хотя его развитие осуществляется на де-
Т
ТЕ
фектной основе.
И
Р С
абстрактного мышления;
АР
УД
3) отсутствие прогредиентности.
С
ГО
24
2.2.2. Этиология олигофрении
ГО
1. обусловленная эндогенными (генетическими) факторами,
КО
связанными с наследственной патологией, либо уже имеющейся в семье,
С
ЕВ
либо впервые возникшей у данного индивида;
Ш
Ы
2. обусловленная экзогенными факторами (инфекции, интокси-
Н
ЕР
кации, черепно-мозговые травмы, действующие на ранних этапах внутри-
.Ч
.Г
утробного и постнатального онтогенеза).
Н
К генетическим формам умственной отсталости относится олигофре-
И
ЕН
ния, связанная с различными видами хромосомных аномалий. К этим ано-
М
И
малиям относятся изменения количественного набора хромосом в клетке,
Т
ТЕ
25
аномалиями.
При делеции короткого плеча 5-й хромосомы в группе «В» имеет ме-
сто синдром «кошачьего крика» («кри дю ша») с олигофренией (чаще в
степени имбецильности или идиотии). Среди других хромосомных анома-
ГО
лий, вызывающих олигофрению, имеют значение аберрации половых хро-
КО
мосом (синдромы Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтета, другие число-
С
ЕВ
вые аномалии половых хромосом). Следует отметить, что аномалии поло-
Ш
Ы
вых хромосом не всегда сопровождаются слабоумием. Частота слабоумия
Н
ЕР
и его степень коррелируют с увеличением количества дополнительных Х-
.Ч
.Г
хромосом. При синдроме Кляйнфельтера олигофрения наблюдается в по-
Н
ловине случаев.
И
ЕН
Вторую генетически обусловленную группу составляют олигофре-
М
И
нии, возникновение которых связано с энзимопатиями – нарушениями об-
Т
ТЕ
26
боумия. Способствующая нормализации обмена веществ специфическая
терапия ограничивает интеллектуальный дефект явлениями различной
степени недоразвития. Поэтому большая часть данных заболеваний пока
условно относится к группе олигофрении.
ГО
При ряде генетических пороков развития наследственный дефект
КО
проявляется в виде сочетания слабоумия с поражением сердечно-
С
ЕВ
сосудистой, кожной, костной, мышечной систем, органов зрения, слуха и
Ш
Ы
т. д. Наиболее известны болезнь Крузона, черепно-ключичный дизостоз,
Н
ЕР
синдромы Апера, Корнелии де Ланге, Рубинштейна-Тейби, «лица эльфа».
.Ч
.Г
В возникновении олигофрении определенная роль отводится и так
Н
называемому полигенному типу наследования, при котором у потомства
И
ЕН
происходит накопление полученных от обоих родителей патологических
М
И
наследственных факторов. У родителей подпороговое количество этих
Т
ТЕ
27
алкоголем («алкогольная эмбриопатия»), рядом химических веществ, в том
числе некоторых лекарственных (антибиотики, сульфаниламидные препа-
раты, барбитураты, хинин, гормоны и т.д.). Радиоактивное и ренгеновское
облучение может оказать патогенное влияние как на плод, так и на сами
ГО
половые клетки родителей. Патогенную роль играют различные эндокрин-
КО
ные заболевания матери (диабет, поражение щитовидной железы, гипофи-
С
ЕВ
за и т.д.). Имеют значение токсикозы беременности, нарушения витамин-
Ш
Ы
ного баланса. Большая роль принадлежит внутриутробной патологии, свя-
Н
ЕР
занной с наличием у матери хронической недостаточности сердечно-
.Ч
.Г
сосудистой системы, легких, печени, почек. Значительное место занимает
Н
несовместимость крови матери и плода по резус-фактору и др. Для послед-
И
ЕН
ствий внутриутробного поражения большую роль играет и время воздей-
М
И
ствия вредности: особенно опасной считается первая треть беременности,
Т
ТЕ
ности. Считается, что самой родовой травме более подвержен плод, ослаб-
АР
УД
циями и травмами. В этих случаях речь чаще всего идет о менингитах, эн-
АР
28
постнатальным черепно-мозговым травмам.
Смешанные по этиологии (эндогенно-экзогенные) формы олигофре-
нии часто не вполне ясны по происхождению. В части из них предполага-
ется роль наследственных факторов, однако они могут возникать и в ре-
ГО
зультате экзогенных вредностей. Сюда относится краниостеноз, микроце-
КО
фалия, ряд форм гидроцефалии, гипотиреоидные формы (кретинизм).
С
ЕВ
Следует отметить, что достоверная этиология диагностируется при-
Ш
Ы
мерно лишь в половине случаев всей олигофрении. Эти случаи относятся к
Н
ЕР
так называемой дифференцированной олигофрении, под которой понима-
.Ч
.Г
ются: а) формы с установленной этиологией, патогенезом и клиникой
Н
(например, олигофрения после перенесенного менингоэнцефалита); б)
И
ЕН
формы с невыясненной этиологией, но с известным патогенезом и клини-
М
И
кой (например, болезнь Дауна, фенилкетонурия); в) формы с неизвестной
Т
ТЕ
френии
УД
С
ГО
29
Тотальность проявляется прежде всего в недоразвитии всех психиче-
ских функций, начиная от низших (моторика, элементарные эмоции) и
кончая высшими, специфически человеческими, обеспечивающими позна-
вательные процессы.
ГО
Недоразвитие способности к познавательной деятельности при оли-
КО
гофрении связано со слабостью логического мышления, замедленностью
С
ЕВ
темпа психических процессов, их подвижности, переключаемости, недо-
Ш
Ы
статочностью восприятия, моторики, памяти, внимания, речи, несформи-
Н
ЕР
рованностью эмоциональной сферы и личности в целом.
.Ч
.Г
Недостаточность логического мышления проявляется, прежде всего,
Н
в слабой способности к обобщению, в трудностях понимания любого яв-
И
ЕН
ления. Понимание переносного смысла совсем или почти недоступно. Ве-
М
И
дущим в познавательной деятельности является установление частных,
Т
ТЕ
внешним признакам.
УН
30
подвижен. Затруднена переключаемость с одного вида деятельности на
другой. Характерна слабость произвольного внимания. Оно плохо фикси-
руется, легко рассеивается.
Типична недостаточность памяти как в отношении запоминания, так
ГО
и воспроизведения. Усвоение нового происходит медленно, после много-
КО
кратного повторения.
С
ЕВ
Хотя первичные поражения органов чувств при олигофрении боль-
Ш
Ы
шей частью отсутствуют, восприятие отличается бедностью, слабой изби-
Н
ЕР
рательностью и недостаточно полно отражает окружающую действитель-
.Ч
.Г
ность.
Н
Характерно и недоразвитие эмоционально-волевой сферы. Типичны
И
ЕН
малая дифференцированность и однообразие эмоций, бедность либо отсут-
М
И
ствие оттенков переживаний, слабость побуждений и борьбы мотивов,
Т
ТЕ
ду.
С
ГО
31
к практически несложным и привычным жизненным ситуациям. В тяже-
лых случаях олигофрении о деятельности можно говорить лишь условно, в
плане реализации инстинктивных потребностей.
Иерархичность психического недоразвития является вторым важ-
ГО
нейшим признаком олигофрении. Она выражается в том, что при отсут-
КО
ствии осложненности олигофрении недостаточность восприятия, памяти,
С
ЕВ
речи, эмоциональной сферы, моторики при прочих равных условиях всегда
Ш
Ы
выражена меньше, чем недоразвитие мышления. При легкой степени олиг-
Н
ЕР
гофрении можно даже говорить о нередко встречающейся относительной
.Ч
.Г
сохранности отдельных психических функций. Недоразвитие же высших
Н
форм мышления составляет кардинальный, обязательный признак олиго-
И
ЕН
френии. Эта закономерность отражена и в самой структуре недостаточно-
М
И
сти каждой из психических функций. В конечном счете в восприятии, ре-
Т
ТЕ
и обобщения.
УН
32
от второстепенного, побочного. Отсутствуют либо очень слабы те пережи-
вания, которыми определяются интерес и побуждения к познавательной
деятельности. Но в то же время даже при выраженных степенях слабоумия
нередко сохранны эмоции, связанные с элементарными потребностями,
ГО
конкретной ситуацией, а также «симпатические» эмоции: проявления со-
КО
чувствия к конкретным лицам, способность к переживанию обиды, стыда.
С
ЕВ
То же касается и моторики. При недоразвитии способности к тонким и
Ш
Ы
точным движениям, к выработке относительно сложных двигательных
Н
ЕР
формул, быстрой смене моторных установок элементарные движения от-
.Ч
.Г
носительно более сохранны. Возможность их определенной дифференциа-
Н
ции под влиянием обучения лежит в основе овладения рядом профессий.
И
ЕН
При определенном параллелизме между уровнем интеллектуального
М
И
недоразвития и нарушением практической деятельности при неосложнен-
Т
ТЕ
33
деленные трудности, так как интеллектуальный дефект выражен негрубо.
Имеются элементы способности к обобщению. В дошкольном возрасте
присутствует примитивный замысел в игре, возможность ее простейшей
организации; в школьном – определенная оценка конкретной ситуации,
ГО
ориентация в простых практических вопросах. Имеются фразовая речь, ча-
КО
сто неплохая механическая память. Все это способствует приобретению
С
ЕВ
определенного запаса сведений, овладению навыками чтения, письма, сче-
Ш
Ы
та, усвоению знаний, предусмотренных программой специальной школы
Н
ЕР
для детей с умственной отсталостью. При отсутствии осложняющих фак-
.Ч
.Г
торов обнаруживается достаточные старательность и работоспособность.
Н
Относительная сохранность эмоций, их более выраженная дифференциро-
И
ЕН
ванность облегчают выработку самоконтроля. И тем не менее дебильности
М
И
присущи все компоненты олигофренического недоразвития интеллекта.
Т
ТЕ
ними внутренних связей. При обучении счету дети с трудом усваивают по-
С
способе действия.
ВС
принимаются медленно.
С
34
тельности, слабость инициативы. При общей достаточной сохранности
эмоциональной сферы нет сложных оттенков переживаний. Отмечается
недостаточность тонких дифференцированных движений, выразительно-
сти мимики.
ГО
При правильном воспитании и обучении, своевременном привитии
КО
трудовых навыков, отсутствии нервно-психических расстройств, ослож-
С
ЕВ
няющих интеллектуальный дефект, социальный прогноз этой формы оли-
Ш
Ы
гофрении благоприятен. При выполнении работы, не требующей инициа-
Н
ЕР
тивы, самостоятельности и быстрой переключаемости, обнаруживается до-
.Ч
.Г
статочная продуктивность. Наличие практической ориентировки, заинте-
Н
ресованности в своем жизнеустройстве способствует приобретению трудо-
И
ЕН
вых навыков и посильной социальной адаптации.
М
И
Имбецильность – более тяжелая степень слабоумия, чем дебиль-
Т
ТЕ
наводящим вопросам.
С
ГО
санию или звучанию, при слиянии звуков в слоги и слогов в слова. Чтение
О
АТ
35
Речь маловыразительна, фразы короткие, аграмматичные. Нередко отмеча-
ется косноязычие.
Моторика малодифференцированна. Синкинезии, медлительность,
вялость, неловкость движений усугубляют трудности овладения письмом,
ГО
физическим трудом.
КО
Для деятельности характерно отсутствие инициативы, самостоятель-
С
ЕВ
ности, оперирование штампами, основанными на подражании. Доступны
Ш
Ы
лишь те виды труда, которые состоят из стереотипного повторения одних
Н
ЕР
и тех же заученных приемов. Интеллектуальная переработка собственного
.Ч
.Г
опыта отсутствует. Изменение рабочего или бытового шаблона вызывает
Н
состояние растерянности, поэтому приспособление к жизни и элементар-
И
ЕН
ным видам труда возможно лишь при наличии постоянной помощи, кон-
М
И
троля и руководства. В то же время этим детям нередко присуща опреде-
Т
ТЕ
навыки самообслуживания.
С
36
Идиотия представляет собой наиболее тяжелую степень олигофре-
нии. Отмечается грубое недоразвитие функций восприятия. Реакция на
окружающее слаба либо неадекватна. Сознание собственной личности
смутно. Мышление по существу отсутствует (алогия).
ГО
В обращенной речи воспринимаются не смысл, а интонации и сопро-
КО
вождающие речь мимика и жесты. Особенности собственной речи зависят
С
ЕВ
от глубины идиотии. Речь бывает ограничена отдельными нечленораз-
Ш
Ы
дельными звуками или представляет собой набор единичных слов (суще-
Н
ЕР
ствительных или глаголов, чаще в неопределенной форме), употребляемых
.Ч
.Г
без грамматических согласований, с грубым нарушением произношения,
Н
частым непониманием смысла.
И
ЕН
Эмоции крайне элементарны и большей частью связаны с физиче-
М
И
ским самочувствием, физиологическими потребностями. Источником удо-
Т
ТЕ
37
однообразии и замедленности движений, нарушениях их координации
вплоть до расстройств навыков стояния и ходьбы.
Деятельность по существу отсутствует. Нет навыков самообслужи-
вания. Поведение ограничено либо действиями, связанными с реализацией
ГО
инстинктивных потребностей, либо элементарными аффективными и дви-
КО
гательными реакциями на внешний раздражитель. Предоставленные себе,
С
ЕВ
одни больные лежат или сидят, не реагируя на окружающее, другие беспо-
Ш
Ы
койны, бесцельно суетливы. Двигательные стереотипии имеют характер
Н
ЕР
ритмического раскачивания туловища, однообразных движений головы,
.Ч
.Г
конечностей.
Н
И
ЕН
2.2.5. Формы олигофрении по классификации М.С. Певзнер
М
И
Т
ТЕ
38
Следует, однако, отметить, что при легкой степени неосложненной
олигофрении достаточная сохранность эмоциональной сферы и способ-
ность учитывать элементарную ситуацию нередко маскируют интеллекту-
альный дефект, и умственная отсталость диагностируется лишь при по-
ГО
ступлении в массовую школу либо после безуспешного пребывания в ней в
КО
течение года или двух лет. В специальной школе дети с неосложненной
С
ЕВ
формой олигофрении в степени дебильности при прочих равных условиях
Ш
Ы
достаточно успешно овладевают предусмотренными программой знания-
Н
ЕР
ми, умениями и навыками.
.Ч
.Г
Олигофрения, осложненная нейродинамическими расстройствами.
Н
При олигофрении, осложненной нейродинамическими расстройства-
И
ЕН
ми, интеллектуальное недоразвитие сочетается с явлениями психомотор-
М
И
ной расторможенности (возбудимости) либо заторможенности (тормози-
Т
ТЕ
39
ропливо. С удовольствием посещают мастерские, но делают все непроду-
манно, небрежно. У них часто бывают срывы в поведении, приводящие к
неприятным последствиям. Этим учащимся необходима спокойная обста-
новка и смена видов деятельности. В процессе коррекционного обучения и
ГО
воспитания, осуществляемого с учетом индивидуальных особенностей
КО
учащихся, возбудимые олигофрены становятся более уравновешенными и
С
ЕВ
трудоспособными. Они социально адаптируются, однако временами кон-
Ш
Ы
фликтуют с членами коллектива по мелким, незначительным поводам и
Н
ЕР
могут проявлять недисциплинированность.
.Ч
.Г
Заторможенные олигофрены отличаются вялостью, замедленностью,
Н
инертностью, которые обнаруживаются в их моторике, поведении, сни-
И
ЕН
женной работоспособности. Они продвигаются медленно. Им нужно много
М
И
времени, чтобы организовать свою деятельность. Они не успевают за сво-
Т
ТЕ
расстройств.
АР
40
(сексуальность, прожорливость, склонность к бродяжничеству, воровству
и т.д.). У учащихся наблюдается резкое нарушение эмоционально-волевой
сферы, проявляется недоразвитие личностных качеств, снижение критич-
ности к себе и окружающим. Этот вид осложненности наиболее типичен
ГО
для олигофрении, обусловленной постнатальными поражениями (менинго-
КО
энцефалиты, менингиты, травмы) с вовлечением в болезненный процесс
С
ЕВ
подкорковых образований.
Ш
Ы
Олигофрения, осложненная тяжелыми нарушениями функций лоб-
Н
ЕР
ных долей мозга.
.Ч
.Г
При олигофрении, осложненной тяжелыми нарушениями функций
Н
лобных долей мозга, познавательная деятельность грубо страдает в связи с
И
ЕН
резким нарушением целенаправленности. У одних детей наблюдается вя-
М
И
лость, пассивность, двигательная заторможенность, автоматическая под-
Т
ТЕ
страха и т.д.
Й
КИ
лизаторов.
О
АТ
41
ставляет примерно 10%. Среди невидящих и частично видящих их около
20%. Наличие у ребенка сложного дефекта резко изменяет и затормажива-
ет весь ход его развития, снижает возможности коррекции недостатков,
существенно затрудняет организацию учебно-воспитательного процесса.
ГО
Успешная работа с такими детьми требует от учителя большого терпения,
КО
постоянного внимания к каждому ребенку, владения широким кругом зна-
С
ЕВ
ний.
Ш
Ы
При олигофрении, осложненной тяжелым недоразвитием речевых
Н
ЕР
систем, дефекты речи нередко маскируют первичное недоразвитие психи-
.Ч
.Г
ки. Выполнение заданий по речевой инструкции, не подкрепленное
Н
наглядным показом, вызывает большие затруднения. Грубые искажения
И
ЕН
произносимых слов и звуков, затруднения в процессе звуко-буквенного
М
И
анализа, смешение сходных по звучанию и написанию фонем препятству-
Т
ТЕ
ражений.
С
42
2.3. Деменция как одна из форм умственной отсталости
ГО
К числу основных форм умственной отсталости относится деменция.
КО
Деменция – это стойкое ослабление познавательной деятельности, сниже-
С
ЕВ
ние критики, памяти, уплощение эмоций.
Ш
Ы
В отличие от олигофрении деменция возникает на более поздних
Н
ЕР
этапах онтогенетического развития (после 2-3 лет), в период относитель-
.Ч
.Г
ной зрелости корковых систем головного мозга, поэтому в морфологиче-
Н
ской и клинической картине поражения нервной системы доминируют яв-
И
ЕН
ления повреждения. Это обусловливает парциальность нарушений психи-
М
И
ческих функций в отличие от олигофрении, для которой характерна то-
Т
ТЕ
мозга в возрасте после 1,5-2 лет, когда значительная часть мозговых струк-
тур уже является достаточно сформированной, поэтому патогенный агент
действует как фактор, не только препятствующий их дальнейшему форми-
43
рованию, но и повреждающий данную структуру и связанные с ней функ-
ции.
По динамике слабоумия различают резидуальную органическую и
прогрессирующую деменцию. Резидуальная органическая деменция обу-
ГО
словлена остаточными явлениями перенесенных органических поражений
КО
мозга инфекциями, интоксикациями, травмами. Прогрессирующая демен-
С
ЕВ
ция связана с текущими органическими процессами в головном мозге
Ш
Ы
(воспалительными, дегенеративными, атрофическими, дефектами обмена).
Н
ЕР
При прогрессирующей деменции, как правило, имеется тенденция к про-
.Ч
.Г
грессированию болезненных расстройств с неуклонной психической де-
Н
градацией, нарастанием слабоумия, утратой имевшихся ранее навыков и
И
ЕН
знаний.
М
И
Клинико-психологическая картина органической деменции имеет ряд
Т
ТЕ
44
стройства высших корковых функций: нарушения оптико-
пространственного синтеза, явления акустической агнозии. Часто локаль-
ный характер имеют при органической деменции и расстройства речи (мо-
торная, сенсомоторная алалия и афазия), тогда как при олигофрении недо-
ГО
развитие речи проявляется в основном в ее бедности, малом запасе слов,
КО
наличии аграмматизмов, дефектах звукопроизношения. Как правило, более
С
ЕВ
часты и грубее выражены, чем при олигофрении, и нейродинамические
Ш
Ы
расстройства: резкая замедленность мышления, склонность к персевераци-
Н
ЕР
ям. Недостаточность уровня обобщения наблюдается всегда, однако, пере-
.Ч
.Г
численные выше отдельные интеллектуальные функции нарушены в срав-
Н
нительно большей степени. Нарушения мышления больше обусловлены не
И
ЕН
столько первичной слабостью функции обобщения, сколько отсутствием
М
И
целенаправленности, непоследовательностью и противоречивостью суж-
Т
ТЕ
45
фекта. Они беспечны или апатичны, не проявляют интереса к занятиям,
равнодушны к оценке, не имеют планов на будущее. Эмоциональная
уплощенность часто проявляется и в малой привязанности к родным и
близким. Некритичность характерна не только по отношению к собствен-
ГО
ной личности, но и к окружающим.
КО
Отсутствие целенаправленности, критичности, личностного стержня,
С
ЕВ
а также выраженные нейродинамические и энцефалопатические расстрой-
Ш
Ы
ства усугубляют нарушения деятельности, которые носят более грубый ха-
Н
ЕР
рактер, чем степень снижения интелекта. Продуктивность в обучении, спо-
.Ч
.Г
собность к действиям, адекватным обстановке и собственным возможно-
Н
стям, значительно снижены даже при отсутствии выраженного интеллек-
И
ЕН
туального недоразвития.
М
И
Т
ТЕ
вой.
Й
Ы
Н
46
ния, резкой отвлекаемостью, «полевым поведением». Наиболее частыми
типами являются два последних.
По данным В.В. Лебединского (1985), изучившим два последних ва-
рианта органической деменции, при первом из них (соответствующем чет-
ГО
вертому типу органической деменции, по Г.Е. Сухаревой) поведение детей
КО
можно было охарактериховать как полевое. Они отличались хаотической
С
ЕВ
двигательной расторможенностью, бестормрозностью, действиями по пер-
Ш
Ы
вому побуждению. Общий фон настроения характеризовался выраженной
Н
ЕР
эйфорией со склонностью к дурашливости и в то же время кратковремен-
.Ч
.Г
ными агрессивными вспышками. Эмоции были крайне примитивны и по-
Н
верхностны. Реакции на замечания отсутствовали. Отмечалась грубая не-
И
ЕН
критичность. Нередко выступала расторможенность влечений (повышен-
М
И
ная сексуальность, прожорливость). Отсутствие волевых задержек, недо-
Т
ТЕ
47
При втором варианте (соответствующем третьему типу органической
деменции, по Г.Е. Сухаревой) в психическом статусе доминировали вя-
лость, медлительность, пассивность, нередко отсутствовали навыки опрят-
ности. При общей двигательной заторможенности отмечалась склонность
ГО
к образованию элементарных двигательных стереотипов. Слабость побуж-
КО
дений, эмоциональная бедность проявлялись в скудности мимики, мотори-
С
ЕВ
ки, интонаций. Нарушения в интеллектуальной и личностной сфере высту-
Ш
Ы
пали в равнодушии к оценке, отсутствии привязанностей, планов на буду-
Н
ЕР
щее, интеллектуальных интересов. Наблюдалось резкое снижение актив-
.Ч
.Г
ности мышления. При нейропсихологическом исследовании (И.Д. Марков-
Н
ская) стойкие дефекты в моторной сфере проявлялись в сочетании медли-
И
ЕН
тельности, инертности, склонности к застреванию, трудностям переключе-
М
И
ния, гиподинамическим персеверациям и синкенезиям. Персеверации воз-
Т
ТЕ
лого.
Й
КИ
48
сти. Раннее начало заболевания (в 2-3 года) имеет отрицательное значение
еще и потому, что влечет, как указывалось, более выраженную опасность
недоразвития онтогенетически наиболее молодых мозговых структур. В
этих случаях неумение устанавливать объективные связи явлений, низкий
ГО
уровень суждений нередко выходят на первый план и особенно затрудня-
КО
ют дифференциальную диагностику с олигофренией.
С
ЕВ
При начале заболевания в старшем дошкольном возрасте наиболее
Ш
Ы
демонстративно разрушение либо обеднение игровой деятельности: ее сте-
Н
ЕР
реотипность. Однообразие. Приобретенные навыки страдают меньше, но
.Ч
.Г
все же имеется их определенный регресс.
Н
При заболевании в младшем школьном возрасте, как правило, сохра-
И
ЕН
няется речь (при отсутствии локальных нарушений), навыки самообслужи-
М
И
вания и даже элементарные учебные навыки. Запас знаний и представле-
Т
ТЕ
ний может быть значительно больше, чем при олигофрении. Но резко сни-
И
Р С
49
3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ
ГО
весьма важным для понимания проблемы и теоретической ее разработки,
КО
так и для практики воспитания, обучения и социально-трудовой адаптации
С
ЕВ
учащихся. Одним из главных положений отечественной олигофренопсихо-
Ш
Ы
логии является утверждение, что дети-олигофрены способны к развитию,
Н
ЕР
т.е. у них могут возникать качественно новые, более сложные психические
.Ч
.Г
образования (Л.С. Выготский, Л.В. Занков и др.). Это положение подтвер-
Н
ждается многочисленными экспериментальными исследованиями и
И
ЕН
наблюдениями. Вместе с тем не снимается со счета и тот факт, что разви-
М
И
тие умственно отсталого ребенка осуществляется на аномальной основе,
Т
ТЕ
ров. В работах Л.В. Занкова (1935), И.М. Соловьева (1957), Ж.И. Шиф
ВС
(1965), Т.А. Власовой (1972, 1973), Т.В. Розановой (1978), В.И. Лубовского
О
АТ
50
основанием психического развития на последующих этапах. Развитие как
нормального, так и аномального ребенка определяется взаимосвязью соци-
альных и биологических факторов. Ведущими факторами, определяющими
существенные продвижения в развитии как нормального, так и аномально-
ГО
го ребенка, являются обучение и воспитание. Развитие нормального и ано-
КО
мального ребенка происходит в общении со взрослым и под руководством
С
ЕВ
взрослого на основе усвоения общественного опыта в процессе совместной
Ш
Ы
деятельности. Аномальный ребенок в своем развитии проходит те же воз-
Н
ЕР
растные этапы, что и нормально развивающийся: младенческий, ранний,
.Ч
.Г
дошкольный, младший школьный, подростковый и юношеский возраст.
Н
Развитие отдельных психических функций также как в норме, так и в па-
И
ЕН
тологии, проходит одни и те же этапы. К примеру, становление мышления,
М
И
как в норме, так и при умственной отсталости, проходит поэтапно от
Т
ТЕ
имеет особенности, характерные в той или иной мере для всех детей этой
ВС
51
полнить эту систематизацию новыми положениями, полученными в соб-
ственных исследованиях.
Одна из общих закономерностей психического развития, свойствен-
ных всем группам аномальных детей, была выведена Л.С. Выготским еще
ГО
в 1935 году. Л.С. Выготский сформулировал положение о том, что наряду
КО
с первичными отклонения, непосредственно обусловленными дефектом, в
С
ЕВ
процессе аномального развития формируются вторичные отклонения. Вто-
Ш
Ы
ричными, исходя из представления о системном строении дефекта Л.С.
Н
ЕР
Выготский, назвал дефекты, возникающие опосредованно в процессе ано-
.Ч
.Г
мального социального развития. Таким образом была показана причинная
Н
обусловленность изменения развития аномального ребенка: наступившее в
И
ЕН
том или ином звене нарушение закономерно, именно в силу действия об-
М
И
щих законов психического развития, влечет за собой изменение развития
Т
ТЕ
Однако общим для всех случаев является то, что возникшие изменения
УН
ального опыта.
О
АТ
52
зом: «Общим для всех случаев аномального развития является то, что со-
вокупность порождаемых дефектов, следствий проявляется в изменениях в
развитии личности аномального ребенка в целом». Изменение личности
происходит особенно выражено в тех случаях, когда несвоевременно про-
ГО
водится коррекция дефекта, также при неблагоприятном социальном
КО
окружении.
С
ЕВ
Изменение способов коммуникации аномальных детей проявляется,
Ш
Ы
прежде всего, в том, что у всех них нарушено речевое общение, а у многих
Н
ЕР
коммуникация осуществляется при активизации невербальных (мимиче-
.Ч
.Г
ских, жестовых) средств. Наиболее общим в характеристике речевого об-
Н
щения аномальных детей, по мнению В.И. Лубовского (1978) является из-
И
ЕН
менение у них способности к приему и переработке информации. Больше
М
И
страдает усвоение той информации, которая адресована к пораженному
Т
ТЕ
рая может быть принята в единицу времени, снижен в той или иной мере,
ВЕ
И
53
Проведенные В.И. Лубовским (1970, 1971) исследования словесной
регуляции действий у детей показали, что общую закономерность состав-
ляют недостаточность и специфические словесного опосредования как од-
но из проявлений нарушения психического развития ребенка. Недостаточ-
ГО
ное участие словесной системы обнаруживается при этом как в регуляции
КО
произвольных реакций, так и в других видах психической деятельности
С
ЕВ
детей.
Ш
Ы
Исследования в области специальной психологии, начиная с Л.С.
Н
ЕР
Выготского (20-е годы), показало наличие у всех категорий аномальных
.Ч
.Г
детей, не имеющих текущего патологического процесса, потенциальных
Н
возможностей развития за счет формирования высших психических функ-
И
ЕН
ций. Возможности компенсации, широко реализующиеся при благоприят-
М
И
ных условиях воспитания и обучения, сглаживают и в известной мере
Т
ТЕ
работки новых условных связей без участия словесной системы или чаще
С
54
3.3. Специфические закономерности психического развития ум-
ственно отсталых детей
ГО
Специфические закономерности психического развития умственно
КО
отсталых детей нашли отражение в работах Л.С. Выготского, Л.В. Занкова,
С
ЕВ
А.Р. Лурия, Б.И. Пинского, Ж.И. Шиф, И.М. Соловьева, С.Я. Рубинштейн,
Ш
Ы
В.Г. Петровой и др.
Н
ЕР
Развитие восприятия умственно отсталых детей характеризуется ка-
.Ч
.Г
чественным своеобразием по сравнению с нормой. Основным недостатком
Н
восприятия умственно отсталых детей является нарушение обобщенности,
И
ЕН
отмечается также замедленный темп восприятия, узость объема, наруше-
М
И
ние избирательности, малая дифференцированность.
Т
ТЕ
55
влечения к объекту, слабости концентрации, неустойчивости. Для внима-
ния умственно отсталых детей характерны трудности распределения, за-
медленность переключения. Даже будучи привлеченным к объекту внима-
ние умственно отсталых быстро истощается и характеризуется патологи-
ГО
ческой отвлекаемостью. В наибольшей степени страдает произвольное
КО
внимание.
С
ЕВ
У умственно отсталых детей нарушены все стороны речи: фонетиче-
Ш
Ы
ская, лексическая, грамматическая. У них отмечаются трудности звуко-
Н
ЕР
буквенного анализа и синтеза, восприятия и понимания речи. В результате
.Ч
.Г
наблюдаются различные виды расстройств письма, трудности овладения
Н
техникой чтения, снижена потребность в общении.
И
ЕН
Мышление умственно отсталых детей характеризуется пассивно-
М
И
стью, несамостоятельностью, некритичностью, инертностью. У умственно
Т
ТЕ
56
циональная сфера характеризуется недоразвитием эмоций и чувств. Эмо-
ции носят поверхностный, неустойчивый, полярный характер. Высшие ду-
ховные чувства формируются с трудом. Воля умственно отсталых сниже-
на, у них отсутствует стремление преодолевать препятствия, в работе ум-
ГО
ственно отсталые предпочитают легкий путь, не требующий волевых уси-
КО
лий. Самооценка умственно отсталых детей, как правило, неадекватна, но-
С
ЕВ
сит либо завышенный, либо заниженный характер. Формирование пра-
Ш
Ы
вильных взаимоотношений с окружающими у умственно отсталых затруд-
Н
ЕР
нено. Умственно отсталые дети не испытывают потребности в общении.
.Ч
.Г
Их взаимоотношения пассивны, носят ситуативный, неустойчивый харак-
Н
тер. Для деятельности умственно отсталых детей характерны недоразвитие
И
ЕН
целенаправленности, трудности самостоятельного планирования, отсут-
М
И
ствие ориентировки в условиях выполнения задания. Действия умственно
Т
ТЕ
57
гументом в борьбе с этим ложным утверждением. Положительный опыт
воспитания и обучения умственно отсталых детей в специальной школе и
материалы психологических исследований показали, что умственно отста-
лые дети имеют большие потенциальные возможности развития.
ГО
В исследованиях И.М. Соловьева (1940, 1941, 1953) получены дан-
КО
ные, показывающие, что восприятие учащихся с умственной отсталостью
С
ЕВ
заметно развивается к 4-5 классам благодаря специальному обучению.
Ш
Ы
Наиболее благоприятные условия для его развития создаются в том случае,
Н
ЕР
если восприятие предметов вызывается интересной, значимой для этих де-
.Ч
.Г
тей практической деятельностью, которая выполняется под руководством
Н
педагога, сопровождается сравнениями, обобщениями и оформляется в ре-
И
ЕН
чи. Чем раньше начинаются целенаправленные коррекционно-
М
И
воспитательные мероприятия, тем значительнее успехи, достигаемые в
Т
ТЕ
развитии олигофренов.
И
Р С
ством Л.В. Занкова (1935, 1939, 1940) выявило, что к среднему школьному
УН
58
ли, что если помочь детям-олигофренам осмыслить заучиваемый материал
в многообразных связях и разных аспектах, они легче расчленяют и гораз-
до лучше воспроизводят его, чем в случае многократного единообразного
повторения без модификаций.
ГО
Изучение сохранения в памяти и забывания зрительных представле-
КО
ний у детей-олигофренов младшего и среднего школьного возраста прове-
С
ЕВ
дено И.М. Соловьевым (1940, 1941). В работе показано, что процессы за-
Ш
Ы
бывания материала оказываются менее интенсивными, а сохранение ста-
Н
ЕР
новится полноценнее, если у учащихся с умственной отсталостью целена-
.Ч
.Г
правленно формировать умение сравнивать и обобщать сходные явления,
Н
объекты, правила.
И
ЕН
В исследованиях Ж.И. Шиф (1961) установлено, что в процессе обу-
М
И
чения развиваются представления умственно отсталых детей, они стано-
Т
ТЕ
статок.
АР
УД
59
и памяти, повышают возможности усвоения знаний, выполнения интел-
лектуальных задач и значительно совершенствуют практическую деятель-
ность детей-олигофренов.
В исследованиях В.Г. Петровой, Г.М. Дульнева, Феофанова отмече-
ГО
ны в продвижении речи у умственно отсталых детей в процессе обучения.
КО
В среднем и старшем школьном возрасте увеличивается объем словаря,
С
ЕВ
корректируется грамматический строй их речи, совершенствуется их уст-
Ш
Ы
ная и письменная речь.
Н
ЕР
Таким образом, все эти исследования объединяет принципиально
.Ч
.Г
важное положение, высказанное в свое время Л.С. Выготским, заключаю-
Н
щееся в том, что при коррекционном обучении у детей-олигофренов раз-
И
ЕН
виваются такие виды сложной психической деятельности, как целенаправ-
М
И
ленное наблюдение, осмысленное запоминание, произвольное внимание,
Т
ТЕ
развития психики.
Й
Ы
Н
ЕН
ТВ
60
судят об уровне умственного развития ребенка.
В зарубежной науке существовали различные теории, раскрывающие
возможности психического развития умственно отсталых детей: «останов-
ки развития», «потолка развития», «моральной дефективности», «Дегене-
ГО
рации» и т.п.
КО
Несостоятельными в научном отношении являются концепции таких
С
ЕВ
ученых, как П. Моор, Нормани Эллис, А.Д. Кларк, К. Колер и др., отрица-
Ш
Ы
ющих возможность развивающего обучения умственно отсталого ребенка.
Н
ЕР
Эти дефектологи возводят в абсолют испытываемые умственно отсталыми
.Ч
.Г
детьми затруднения в процессе усвоения знаний, умений, навыков, норм
Н
поведения. Тем самым они неправомерно отрицают возможность их обу-
И
ЕН
чения, воспитания и социальной адаптации.
М
И
Ложность всех этих теорий опровергается тем, что все без исключе-
Т
ТЕ
61
4. ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ
В ДОШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ
ГО
ском возрасте
КО
С
ЕВ
Развитие умственно отсталого ребенка с первых дней жизни каче-
Ш
Ы
ственно отличается от развития нормального ребенка. Многие умственно
Н
ЕР
отсталые дети значительно позже, чем нормальные начинают держать го-
.Ч
.Г
лову, сидеть, стоять, ходить. Эта задержка у некоторых детей может быть
Н
весьма существенной и захватывать не только весь первый, но и второй
И
ЕН
год жизни.
М
И
У всех умственно отсталых детей наблюдается снижение интереса к
Т
ТЕ
руют «своих» и «чужих», как это происходит в норме уже в первом полу-
Й
КИ
годии.
ВС
62
У умственно отсталых детей своевременно не формируются предпо-
сылки развития речи: предметное восприятие, предметные действия, об-
щение со взрослым и, в частности, доречевые средства общения. Недораз-
витие артикуляционного аппарата и фонематического слуха связано с тем,
ГО
что у умственно отсталых не возникает своевременно не только лепет, но и
КО
гуление.
С
ЕВ
Таким образом, уже в младенческом возрасте у умственно отсталых
Ш
Ы
детей возникают вторичные отклонения в психическом развитии, охваты-
Н
ЕР
вающие многие сферы психического развития. Сензитивные периоды
.Ч
.Г
формирования многих психических функций оказываются упущенными.
Н
Развивающее воздействие взрослого, как правило, не осуществляется.
И
ЕН
М
И
4.2. Психическое развитие умственно отсталых детей
Т
ТЕ
в раннем возрасте
И
Р С
ВЕ
И
жений.
АР
63
ляется «полевое поведение», которое можно принять за интерес к окружа-
ющему миру. Дети хватают в руки все, что попадает в их поле зрения, но
тотчас же бросают эти предметы, не проявляя интереса ни к их свойствам,
ни к назначению.
ГО
У нормально развивающихся детей на основе овладения предметны-
КО
ми действиями на втором году жизни возникает, а на третьем становится
С
ЕВ
ведущей предметная деятельность. У умственно отсталых детей раннего
Ш
Ы
возраста предметная деятельность не формируется. Некоторые из них не
Н
ЕР
проявляют интереса к предметам, в том числе к игрушкам. Они вообще не
.Ч
.Г
берут игрушки в руки, не манипулируют ими. У них нет не только ориен-
Н
тировки типа «Что с этим можно делать?», но и более простой ориенти-
И
ЕН
ровки типа «Что это?». В других случаях у детей третьего года жизни по-
М
И
являются манипуляции с предметами, иногда напоминающие специфиче-
Т
ТЕ
Другие дети ведут себя еще однозначнее, у них нет даже видимости целе-
ВС
64
лание «сотрудничать» со взрослым, выполнять его требования, а также по-
пытки общения, которые в дальнейшем могут стать основой для возникно-
вения более осмысленных действий с предметами.
У умственно отсталых детей раннего возраста оказываются несфор-
ГО
мированными необходимые предпосылки для развития речи: действия с
КО
предметами, эмоциональное общение со взрослым, развитие артикуляци-
С
ЕВ
онного аппарата и фонематического слуха. У умственно отсталых детей
Ш
Ы
меньше собственных действий и действий, совместных со взрослым, со-
Н
ЕР
всем не сформировано подражание. Поэтому речь взрослого «повисает» в
.Ч
.Г
воздухе, не соединяется с тем опытом, который служит ей опорой при
Н
нормальном развитии. Дети совсем не обращают внимания на многие
И
ЕН
предметы, не запоминают их названия, еще хуже овладевают названиями
М
И
действий. У большинства умственно отсталых детей первые слова в актив-
Т
ТЕ
ной речи появляются после двух лет. Фраза до трех лет, как правило, не
И
Р С
ния. Она также не может принять на себя функцию передачи ребенку об-
Й
Ы
Н
ном возрасте
С
65
тереса к предметам, к игрушкам возникает и ознакомление с их свойства-
ми и отношениями. Пятый год жизни становится переломным в развитии
восприятия ребенка-олигофрена. Ребенок уже может делать выбор по об-
разцу (по цвету, форме, величине) Намечаются продвижения в развитии
ГО
целостного восприятия. Развивается зрительная ориентировка. Однако,
КО
овладев выбором по образцу на основе зрительной ориентировки, дети за-
С
ЕВ
трудняются осуществить выбор из большого количества элементов, не вы-
Ш
Ы
деляют тонких различий между объектами. Не достигается без специаль-
Н
ЕР
ного обучения возможность обобщения по выделенным признакам, умение
.Ч
.Г
выстроить по определенному признаку ряд предметов, найти место пред-
Н
мета в этом ряду. У умственно отсталых страдает формирование целостно-
И
ЕН
го образа: у половины детей образ не может стать основой действия и не
М
И
воспроизводится ни в какой форме, у другой половины имеются искажен-
Т
ТЕ
бы.
УН
66
Преобладающим видом мышления у умственно отсталых дошколь-
ников является наглядно-действенное мышление. Наряду с этим развитие
наглядно-действенного мышления значительно отстает от возрастных
норм. При решении наглядно-действенных задач умственно отсталые до-
ГО
школьники часто не осознают наличия проблемной ситуации. У них отсут-
КО
ствует активный поиск решения, они часто остаются равнодушными как к
С
ЕВ
результату, так и к процессу решения задачи даже в тех случаях, когда за-
Ш
Ы
дача выступает как игровая. У тех детей, которые пытаются выполнить за-
Н
ЕР
дание, как правило, имеется лишь ориентировка на цель без учета условий
.Ч
.Г
ее достижения. Умственно отсталые дошкольники не связывают поиски
Н
решения с необходимостью использования вспомогательных средств. Они
И
ЕН
решают наглядно-действенные задачи путем хаотических проб, не отбра-
М
И
сывают ошибочные варианты и повторяют одни и те же непродуктивные
Т
ТЕ
ляциями без специального обучения идет медленно, так как у детей не воз-
С
67
ми манипуляциями у детей четвертого года жизни наблюдается большое
количество неадекватных действий с предметами. Количество их резко
убывает лишь на шестом году, уступая место специфическим манипуляци-
ям, ведущим к ознакомлению со свойствами и отношениями объектов.
ГО
После пяти лет в игре с игрушками у умственно отсталых детей все
КО
большее место начинают занимать процессуальные действия. Однако под-
С
ЕВ
линной игры не возникает. Без специального обучения ведущей деятельно-
Ш
Ы
стью умственно отсталого ребенка к концу дошкольного возраста оказыва-
Н
ЕР
ется не игровая, а предметная. В игре наблюдается стереотипность, фор-
.Ч
.Г
мальность действий, отсутствует замысел, нет даже элементов сюжета. Де-
Н
ти не используют предметы-заместители, тем более они не могут замещать
И
ЕН
действия с реальными предметами изображением действий или речью. Та-
М
И
ким образом, функция замещения в игре этих детей не возникает. Не раз-
Т
ТЕ
ния.
С
68
овладения навыками самообслуживания. При выполнении навыков само-
обслуживания движения умственно отсталых дошкольников нечеткие, не-
уверенные, часто замедленные и суетливые, недостаточно целенаправлен-
ные. Сильно выражена несогласованность действий обеих рук. Нарушена
ГО
последовательность производимых действий.
КО
К началу дошкольного возраста у умственно отсталых детей не
С
ЕВ
сформированы такие предпосылки речевого развития, как предметная дея-
Ш
Ы
тельность, интерес к окружающему, эмоционально-волевая сфера, обще-
Н
ЕР
ние со взрослым, фонематический слух и артикуляционный аппарат. С
.Ч
.Г
точки зрения речи умственно отсталые дошкольники представляют неод-
Н
нородную группу. Среди них имеются дети, совсем не владеющие речью;
И
ЕН
дети, владеющие небольшим объемом слов и простых фраз; дети с фор-
М
И
мально хорошо развитой речью. Но всех их объединяет ограниченное по-
Т
ТЕ
Первые слова появляются у них после трех лет, фразы – к концу дошколь-
С
ного возраста. У тех детей, которых появляется фразовая речь. Она отли-
АР
УД
69
ленность речи, нарушение фонематического слуха и замедленность вос-
приятия приводят к тому, что речь взрослого либо часто совсем не пони-
мается умственно отсталым ребенком, либо понимается неточно, даже ис-
каженно. Речь настолько слабо развита, что не может осуществлять и
ГО
функцию общения. Недоразвитие коммуникативной функции речи не ком-
КО
пенсируется и другими средствами общения.
С
ЕВ
Ш
Ы
Н
ЕР
.Ч
.Г
Н
И
ЕН
М
И
Т
ТЕ
И
Р С
ВЕ
И
УН
Й
Ы
Н
ЕН
ТВ
С
АР
УД
С
ГО
Й
КИ
ВС
О
АТ
АР
С
70
5. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТАВА
УЧАЩИХСЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ УМ-
СТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ
ГО
В составе учащихся специальной школы для умственно отсталых де-
КО
тей выделяют две группы. К первой группе относят детей, перенесших од-
С
ЕВ
нажды, на одном из этапов развития, какое-либо поражение головного
Ш
Ы
мозга, а затем развивающихся на дефектной основе, но практических здо-
Н
ЕР
ровых, а ко второй группе – детей, страдающих текущими заболеваниями.
.Ч
.Г
Первая группа детей делится на две подгруппы в зависимости от то-
Н
го, на каком этапе развития головного мозга произошло его поражение: а)
И
ЕН
в период внутриутробного развития или в младенчестве; б) в дошкольном
М
или младшем школьном возрасте. И
Т
ТЕ
71
ватели выдвигали свои гипотезы относительно «ведущего синдрома» или
основного нарушения при олигофрении. К. Левин в качестве основного
нарушения выделял особенности эмоционально-волевой сферы. Большин-
ство современных ученых основным дефектом считают трудность обоб-
ГО
щения и отвлечения (М.С. Певзнер), А.Р. Лурия – слабость регулирующей
КО
роли речи.
С
ЕВ
В специальной школе обучаются дети с олигофренией в степени де-
Ш
Ы
бильности. У детей с олигофренией в степени дебильности отмечается
Н
ЕР
недоразвитие всей познавательной деятельности и личности в целом. В
.Ч
.Г
подавляющем большинстве дети-олигофрены адекватно воспринимают
Н
окружающий мир, однако восприятие носит пассивный, недостаточно
И
ЕН
осмысленный характер. Пониженная реактивность коры приводит к тому,
М
И
что представления детей-олигофренов нечетки и малодифференцированы.
Т
ТЕ
грамматического строя.
Общее недоразвитие характерно не только для познавательной дея-
тельности детей-олигофренов, но и для развития личности в целом. Эмо-
72
ции детей-олигофренов поверхностны, однообразны, носят неустойчивый
характер, чувства малодифференцированны, бедны. Для детей-
олигофренов характерно недоразвитие воли и волевых качеств. Слабость
воли проявляется в том, что они не проявляют настойчивости и инициати-
ГО
вы в достижении цели, легко подчиняются чужому влиянию. Поведение
КО
детей-олигофренов часто носит импульсивный характер, отмечается не-
С
ЕВ
способность сдерживать свои чувства и влечения. Самооценка, как прави-
Ш
Ы
ло, неадекватна, она носит либо заниженный, либо завышенный характер.
Н
ЕР
.Ч
.Г
5.2. Учащиеся с травматическим слабоумием
Н
И
ЕН
Травматическое слабоумие у детей возникает чаще всего в результа-
М
И
те сочетания сотрясения мозга с ушибом. После перенесенной травмы рез-
Т
ТЕ
73
затруднения в образовании сложных отвлеченных связей, понимании
смысла прочитанного рассказа, при решении арифметических задач.
Иногда структура травматического дефекта осложняется тем, что в
результате местного кровоизлияния к нарушению познавательной деятель-
ГО
ности и снижению работоспособности присоединяется нарушение дея-
КО
тельности того или иного анализатора, например, при недостаточности в
С
ЕВ
дифференциации звуков речи, что в свою очередь приводит к затруднени-
Ш
Ы
ям в овладении грамотой. При кровоизлиянии в затылочно-теменную об-
Н
ЕР
ласть мозга могут возникать нарушения зрительно-пространственного ана-
.Ч
.Г
лиза и синтеза, дефекты в чтении, письме, рисовании, значительные нару-
Н
шения счета и т.д. Если травматический дефект характеризуется астениче-
И
ЕН
ским симптомокомплексом, то ребенок может обучаться в массовой школе
М
И
или ему показано пребывание в санаторном учреждении. Если астениче-
Т
ТЕ
цефалиты
С
АР
УД
этиологии.
ВС
74
выраженное недоразвитие познавательной деятельности, следует направ-
лять для обучения в специальную школу.
Структура дефекта при постэнцефалитических состояниях может
быть различной. В одних случаях выраженные нарушения сложных форм
ГО
психической деятельности сочетаются с различными очаговыми наруше-
КО
ниями в виде параличей, парезов, речевых нарушений, недостаточности
С
ЕВ
оптического и оптико-пространственного анализа и синтеза. В других слу-
Ш
Ы
чаях в структуре дефекта сочетается нарушение высших форм познава-
Н
ЕР
тельной деятельности с выраженными изменениями эмоционально-
.Ч
.Г
волевой сферы. У детей имеются изменения в поведении, характерологи-
Н
ческие изменения. Они раздражительны, вспыльчивы, настроение их не-
И
ЕН
устойчиво, у них отмечается общее двигательное беспокойство. В некото-
М
И
рых случаях имеются резкие аффективные вспышки и повышенные труд-
Т
ТЕ
75
чению в массовой школе и делает целесообразным направление в специ-
альную школу для умственно отсталых детей.
ГО
КО
В клинико-психологической структуре шизофренической деменции
С
ЕВ
выделяют основные (негативные) и дополнительные (продуктивные)
Ш
Ы
симптомы. К негативным симптомам, отражающим деструктивную сущ-
Н
ЕР
ность болезненного процесса, относят:
.Ч
.Г
1. аутизм – ослабление связи с реальностью, отгороженность от
Н
внешнего мира, замкнутость, отсутствие потребности в контактах с окру-
И
ЕН
жающими, предпочтение мира фантазий, аутистических игр и интересов;
М
И
2. эмоциональные изменения – неадекватность эмоциональных ре-
Т
ТЕ
76
5.5. Учащиеся с эпилептическим слабоумием
ГО
ния и специфические особенности эмоционально-волевой сферы. В струк-
КО
туре интеллектуального дефекта при эпилептическом слабоумии на пер-
С
ЕВ
вый план выступает тугоподвижность мышления. Характерна резкая за-
Ш
Ы
медленность речи, процесса письма, чтения, счета, воспроизведения. Ти-
Н
ЕР
пичны медленная психическая переключаемость, вязкость, склонность к
.Ч
.Г
чрезмерной детализации и педантичности, застревание на малосуществен-
Н
ных деталях, отсутствие способности выделять главное. Обращают на себя
И
ЕН
внимание особенности эмоционально-волевой сферы. На общем фоне
М
И
настроения преобладают хмурость, угрюмость. Немотивированные коле-
Т
ТЕ
77
может нарастать. Особенности психики детей-гидроцефалов очень разно-
образны. Некоторые дети угрюмы, злы, утомляемы, другие оживленны,
болтливы, легкомысленны. М.С. Певзнер отмечала характерные для речи
детей-гидроцефалов особенности: богатство словарного запаса, разверну-
ГО
тость предложений. Но за внешним богатством кроется бедность содержа-
КО
ния, дети повторяют чужие слова, фразы, плохо понимая их смысл. В их
С
ЕВ
высказываниях отсутствует самостоятельная мысль.
Ш
Ы
Н
ЕР
5.7. Учащиеся с ревматическим поражением
.Ч
.Г
центральной нервной системы
Н
И
ЕН
Дети отличаются неустойчивым вниманием, низкой работоспособно-
М
И
стью, утомляемостью, забывчивостью. Для них характерна чрезмерная су-
Т
ТЕ
78
беспричинные страхи. У ребенка ухудшается моторика, речь, а главное
нарастает слабоумие. Ребенок становится некритичным, бездеятельным и
вместе с тем самодовольным. Запущенный нелеченый сифилис может при-
вести к прогрессивному параличу.
ГО
КО
Библиографический список
С
ЕВ
Ш
Ы
Бгажнокова И.М. Психология умственно отсталого школьника. М.,
Н
ЕР
1987.
.Ч
.Г
Воспитание и обучение детей во вспомогательной школе / под ред.
Н
В.В. Воронковой. М., 1994.
И
ЕН
Выготский Л.С. Собр. соч. в 6-ти томах. Т. 5. Основы дефектологии.
М
М., 1983. И
Т
ТЕ
1935.
Ы
Н
79
Основы специальной психологи : учеб. пособие / под ред. Л. В. Куз-
нецовой. М., 2010.
Особенности умственного развития учащихся вспомогательной шко-
лы / под ред. Ж.И. Шиф. М., 1965.
ГО
Певзнер М.С., Лебединская К.С. Учащиеся вспомогательной школы.
КО
М., 1979.
С
ЕВ
Певзнер М.С., Лубовский В.И. Динамика развития детей-
Ш
Ы
олигофренов. М., 1963.
Н
ЕР
Певзнер М.С. Дети-олигофрены. М., 1959.
.Ч
.Г
Петрова В.Г. Практическая и умственная деятельность детей-
Н
олигофренов. М., 1968.
И
ЕН
Петрова В.Г. Развитие речи учащихся вспомогательной школы. М.,
М
И
Т
1977.
ТЕ
М., 2008.
С
ГО
1986.
АР
80