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27/09/2018 ..:: PMERJ - Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro - Porque essa é a nossa polícia ::..

v1.5.05

1.
Dados da
Ocorrência 2.
Veículo
Principal 3.
Outros
Veículos 4.
Testemunhas
do Fato 5. Detalhes 6.
Confirmação
de Dados

E-mail é de preenchimento obrigatório.

Passo 1. Dados da Ocorrência

Quando

Data: 27/09/2018 Horário: 09:10

Onde

Onde ocorreu o fato? Numa via urbana Especifique: Num cruzamento com semáforo

Endereço da Ocorrência
Lograd.: estrada do monteiro UF: RJ CEP: 23045-830

Cidade: rio de janeiro Número: 1311 Bairro: campo grande

Ponto de referência: em frente parkshopping

Condições do Local

Quais as condições de visibilidade? Boas Quais as condições da pista? Boas Quais as condições de sinalização? Boas

Qual foi o tipo de acidente?

Abalroamento

Passo 2. Veículo Principal

Dados do Veículo

Placa: KON-9238 RENAVAM: 00379476967 Tipo de veículo: Automovel

UF: RJ Ano fab.: 2011 Ano mod.: 2012

Marca/modelo: PEUGEOT/207HB XS A N° chassi: 9362MN6AYCB027660 Cor predominante: PRETA

É veículo de empresa?
Não

Dados do Proprietário
Nome: claudia de souza schenk meine Sexo: Feminino Estado civil: Casado(a)

Tipo de documento: RG Número: 3260011 CPF: 037.531.787-21

Nasc.: 09/01/1973

Endereço do Proprietário
Lograd.: av. alfredo baltazar da silveira Número: 289 Compl.: 309

Bairro: recreio CEP: 22790-710 Cidade: rio de janeiro

UF: RJ

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O proprietário é o condutor?

Não

Dados do Condutor

Nome: leonard schenk meine Sexo: Masculino Estado civil: Casado(a)

Tipo de documento: RG Número: 7042014485 CPF: 613.036.820-87

Nasc.: 30/12/1971 N° CNH: 01016585430 Validade: 03/12/2019

Endereço do Condutor
Lograd.: av. alfredo baltazar da silveira Número: 289 Compl.: 309

Bairro: recreio CEP: 22790-710 Cidade: RIO DE JANEIRO

UF: RJ

Danos
Locais dos danos ao seu veículo: Traseira direita, Traseira esquerda

Passo 3. Outros Veículos

Veículo N° 2

Dados do Veículo
Placa: LTT-4684 RENAVAM: 00528138162 Tipo de veículo: CAMINHONETE

Marca/modelo: IVECO/DAILY Cor predominante: branca

É veículo de empresa?
Não

Dados do Condutor
Nome: francisco carvalho da cunha Sexo: Masculino Estado civil: Casado(a)

Tipo de documento: RG Número: 100789304 CPF: 037.317.897-28

N° CNH: 00075915060 Validade: 30/07/2023

Endereço do Condutor
Lograd.: ESTRADA DE ILHA Número: 3628 Compl.:

Bairro: GUARATIBA CEP: 23020-230 Cidade: RIO DE JANEIRO

UF: RJ

Danos
Locais dos danos do veículo 2: Dianteira direita, Dianteira esquerda

Veículo N° 3

Dados do Veículo
Placa: RENAVAM: Tipo de veículo:

Marca/modelo: Cor predominante:

É veículo de empresa?
Não

Dados do Condutor
Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor
Lograd.: Número: Compl.:

Bairro: CEP: Cidade:

UF:

Danos
Locais dos danos do veículo 3:

Veículo N° 4

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Dados do Veículo
Placa: RENAVAM: Tipo de veículo:

Marca/modelo: Cor predominante:

É veículo de empresa?
Não

Dados do Condutor
Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor
Lograd.: Número: Compl.:

Bairro: CEP: Cidade:

UF:

Danos
Locais dos danos do veículo 4:

Veículo N° 5

Dados do Veículo
Placa: RENAVAM: Tipo de veículo:

Marca / Modelo: Cor Predominante:

É veículo de empresa?
Não

Dados do Condutor
Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor
Lograd.: Número: Compl.:

Bairro: CEP: Cidade:

UF:

Danos
Locais dos danos do veículo 5:

Passo 4. Testemunhas do Fato


Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Passo 5. Detalhes
Descreva o acidente:

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Estava para aguardando a abertura do sinal, quando recebi um forte impacto na traseira, meu carro se deslocou e bateu no carro da frente, desci do carro e vi
um pequeno caminhao que havia batido, o carro da frente não sofreu nenhum dano, mas o meu veiculo teve um grande amassado na porta do porta malas e
chassi traseiro, peguei os dados do motorista e liberei a pista

Desejo receber o número de protocolo do registro da ocorrência por e-mail.

Email leonard@mantecsolucoes.com.br

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