Вы находитесь на странице: 1из 9

КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ КАРТИНЫ АФАЗИЙ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ

Центральный симптом
Название Центральный механизм (первичный Клинико-психологическая
Область поражения Клиническая картина
афазии (фактор) нейропсихологический характеристика
симптом)
Задняя треть верхней Нарушение акустического Нарушение понимания речи -Трудности дифференциации -Нарушение
височной извилины левого анализа и синтеза звуков по типу отчуждения смысла фонем (оппозиционных и воспроизведения ритмов и
полушария (41,42,22). речи, проявляющееся в слов; нарушение понимания дизъюнктивных), но в ритмических структур
Данные поля имеют тесные нарушении фонематического обращённой речи первую очередь -Трудности операций
связи с нижними отделами слуха. Нарушение (импрессивной речи). оппозиционных! устного счёта
премоторной области (44, 46, различения звуков. -Трудности -Нарушения функций памяти
10). самостоятельного и внимания по модально-
правильного произнесения специфическому типу
фонем -Сохранны: слуховой,
-Множество литеральных зрительный, зрительно-
парафазий в самой речи пространственный,
-Речь по типу «словесного кинестетический и
салата» с относительной тактильный анализаторы.
сохранностью в Сохранно восприятие
произнесении упроченных интонационно-мелодической
стереотипов стороны высказывания
Сенсорная -Нарушение экспрессивной (общий контекст
афазия речи высказывания доступен для
-Нарушение повтора слов и понимания).
называния предметов
(вследствие акустического
дефекта)
-В грубых случаях трудности
понимания обращённой речи
не зависят от
сенсибилизации условий
-Есть вторичные дефекты
навыков чтения и письма
вследствие нарушений
операций звукового анализа
и синтеза
(парадигматические
нарушения)
Центральный симптом
Название Центральный механизм (первичный Клинико-психологическая
Область поражения Клиническая картина
афазии (фактор) нейропсихологический характеристика
симптом)
Средние отделы коры левой Нарушение слухоречевой Нарушение понимания речи, -Вербальные парафазии -Нарушение слухоречевой
височной области, памяти и зрительных приводящее к вторичным -Номинативные нарушения памяти
расположенные вне ядерной предметных образов расстройствам устной -Нарушения понимания речи -Дефекты оценки и
области слухового представлений. спонтанной речи. и не грубо выраженный воспроизведения ритмов
Акустико-
анализатора (верхние отделы симптом отчуждения -Нарушения внимания по
мнестичес
21 и частично 37). Эта значения слов, засчёт модально специфическому
кая афазия
область имеет тесные связи сужения объёма типу при сохранности
со слуховым и зрительным акустического восприятия анализаторных систем
анализаторами и -Негрубые нарушения -Сохранны:
медиобазальными отделами устной речи фонематический слух и
височной коры. -Повышенная тормозимость артикуляторные функции;
следов памяти Интонационно-мелодическая
-Парадигматические сторона высказывания;
нарушения речи Навыки чтения/письма.
Все нарушения носят
модально специфический
характер

Центральный симптом
Название
Центральный механизм (первичный Клинико-психологическая
афазии Область поражения Клиническая картина
(фактор) нейропсихологический характеристика
симптом)
Оптико- Задние нижние отделы Дефект оптического -Трудности называния -Поиск номинаций -Возможны дефекты памяти
мнестичес височной области левого восприятия предмета в связи предметов -Опора на функциональное и внимания по модально-
полушария (нижние отделы с трудностями выделения описание предмета специфическому типу
21 и 37 полей на существенных признаков -Негрубые нарушения -Сохранны:
конвекситальной предмета вследствие устной речи (паузы, Функции зрительного и
поверхности и нижние слабости зрительных спотыкания) зрительно-
отделы 20 поля на представлений. -В речи встречаются пространственного,
конвекситальной и вербальные парафазии кинестетического и
базальной поверхности). -Трудности изображения тактильного анализаторов;
предметов (невозможность Фонематический слух и
выделить существенные артикуляция;
признаки) Восприятие и опора на
-Расстройства интонационно-
парадигматических аспектов мелодическую сторону
речи высказывания;
Спонтанная речь.

кая афазия

Центральный симптом
Название
Центральный механизм (первичный Клинико-психологическая
афазии Область поражения Клиническая картина
(фактор) нейропсихологический характеристика
симптом)
Афферент Нижнетеменные отделы Нарушение кинестетических Нарушение правильного -Трудности дифференциации -Дефекты кинестетического
но- (нижние отделы ощущений, произнесения звуков, их артикулем праксиса
потцентральной области; 40 обусловливающих дефекты замена => нарушение -Дефекты артикулирования -Возможны симптомы
поле, примыкающее к 42 и выполнения тонких правильного произнесения звуков нарушения
22). Данная область имеет артикуляторных движений. слов. -Нарушение устной пространственной
тесные связи с височными экспрессивной речи ораганизации
зонами коры). -Превалирование -Затруднён оральный
литеральных парафазий праксис (тонкие
(вербальных парафазий нет) артикуляторные движения
-Трудности восприятия слов языка; неспособность
(первичного симптома правильно поставить язык)
отчуждения смысла слов -Вторичные нарушения счёта
нет). и дефекты образной сферы
-Сохранны:
Слуховой, двигательный и
зрительный анализаторы;
Восприятие интонационно-
мелодической стороны речи
и непроизвольный уровень
моторная организации высказывания.
афазия

Центральный симптом
Название
Центральный механизм (первичный Клинико-психологическая
афазии Область поражения Клиническая картина
(фактор) нейропсихологический характеристика
симптом)
Эфферент Нижние отделы коры Патологическая инертность Персеверации в речевой и -Грубое нарушение в устной -Нарушение кинетического
но- премоторной области (44 и раз возникших стереотипов двигательной системах. экспрессивной речи праксиса, в том числе по
моторная частично 45 поле) ‒ задняя засчёт нарушения смены -Речевые стереотипы типу персевераций
часть 3 лобной извилины. иннерваций => нарушения (персеверации речи) (навязчивого повторения)
Эти поля имеют тесные переключений с одного -Нарушение плавности речи -Нарушение координации
связи с височными отделами артикуляторного движения при относительной движений
коры. на другое. сохранности -Сохранны:
автоматизированных Анализатор. системы (висок,
речевых навыков темя, затылок);
-Присутствие эмбол в речи Конструктивная
-Трудности включения в деятельность, оральный
активную речь праксис;
-Нарушения просодики речи Понимание обращённой речи
(интонационно- при относительной
выразительной окраски речи) сохранности непроизвольной
афазия -Наличие аграмматизмов в речи.
речи
-Вторичные расстройства
чтения и письма
-Нарушение синтогматики.

Центральный симптом
Название
Центральный механизм (первичный Клинико-психологическая
афазии Область поражения Клиническая картина
(фактор) нейропсихологический характеристика
симптом)
Семантиче Зона ТРО на границе -Дефекты симультанного Нарушение понимания Нарушение понимания -Дефекты пространственного
ская височных, теменных и анализа и синтеза логико-грамматических конструкций, отражающих: фактора и трудности
афазия затылочных областей. информации конструкций I. Флективные отношения. ориентации в пространстве
Третичные области коры 39, -Нарушения 3 вида грамматических -Нарушения операций
40, часть 37 и 19 полей. пространственного конструкций флексий: устного счёта
восприятия. 1. афлективные конструкции -Нарушения
(в которых нет окончаний) конструктивного рпаксиса;
2. флективные конструкции праксиса позы
(творительный падеж -Возможны дефекты схемы
(«покажите ручкой ключ»)) тела
3. инвертированные -Нарушения наглядно-
конструкции («покажите образного мышления
ключ ручкой») -Сохранны:
4. конструкции сравнения Слуховой, зрит. и тактильн.
(больше\меньше) анализаторы;
5. конструкции по типу Доступно понимание речи и
двойного отрицания восприятие интонационно-
6. конструкции родительного смыслового аспекта речи.
падежа
-Кроме того ‒ трудности в
осмыслении синонимов,
омонимов
II. Инвертированные
конструкции.
1. нарушения пространствен
ного симультанного анализа,
смыслового строения речи
2.затруднения номинативной
функции речи (подсказка
работает)
3. парадигматические
нарушения речи
-Сохранна: отражённая речь
(может повторить).

Центральный симптом
Название
Центральный механизм (первичный Клинико-психологическая
афазии Область поражения Клиническая картина
(фактор) нейропсихологический характеристика
симптом)
Динамическая Премоторная область, Дефект активного Нарушение продуктивной -Трудности -Нейродинамические
афазия примыкающая к зоне Брока программирования активной речи (трудности самостоятельного расстройства
спереди с сверху (9,10,46 высказывания, активного высказывания) развёртывания речевого -Нарушения функций
поля). протекающего во высказывания памяти\внимания
внутренней речи в звене -Наличие -Сохранны:
переструкткрирования малопродуктивной, Все «задние» анализаторы;
высказывания. стереотипной речи Сенсорные и моторные
- Вречи превалируют компоненты речи;
шаблоны Чтение\письмо доступно
- Трудности составления
сукцессивного
высказывания
- Нарушения просодики
(интонации) речи
-Лёгкая дисфункция
лексико-грамматического
структурирования
-Нарушение синтогматики

Центральный симптом
Название
Центральный механизм (первичный Клинико-психологическая
афазии Область поражения Клиническая картина
(фактор) нейропсихологический характеристика
симптом)
Как при динамической Дефекты грамматического Трудности грамматического - Аграмматизмы в речи (по Как при динамической
Передний афазии структурирования оформления речевого типу сокращения числа афазии + сохранность
аграмматизм высказывания синтаксических моделей формирования единого
предложений) связного текста.
-Трудности
словообразования,
использования флексий и
т.п.
-Нарушения активной речи,
просодики речи
-Патологическая инертность
в грамматических
операциях
-Стереотипность и
шаблонность речи
-Ошибки программирования
развёрнутого высказывания
(не грубые)
-Синтагматические
нарушения
-Дефекты письма\чтения

Смешанная
Она встречается чаще всего. Чаще это комбинации сенсорных и акустико-мнестических афазий, переднего аграмматизма и динамических.
афазия