Журнал экспериментальной дерматологии

Джейкобса
Оригинальная исследовательская статья

Микроигольчатая технология Voluderm для лечения пониженной

эластичности кожи и разглаживания морщин – начальный клинический
опыт
Стивен Д. Шапиро*
Гарденз Дерматолоджи, Палм-Бич Гарденз, Флорида, 33410 USA
Ответственный автор: Стивен Д. Шапиро, д. м. н., содиректор, «Гарденз
Дерматолоджи» (Gardens Dermatology), профессор Университета Майаями,
www.gardensdermatology.com , США, Email: sdshaps@aol.com
Получено: 14.09.2014
Принято: 13.12.2014
Опубликовано:
Авторское право: © 2014 Стивен
Краткое содержание

Введение: В последние годы радиочастотные (РЧ) фракционные системы стали часто использоваться в процедурах по
омоложению кожи и борьбе со старением для лечения морщин, шрамов и общего улучшения лица, обеспечивая быстрые
сроки заживления и отсутствие рисков. Эти технологии были разработаны, чтобы стать действенной альтернативой более
жестким и агрессивным методам лечения, таким как абляционные шлифовальные лазеры. Новейшая фракционная РЧ
технология известна на рынке, как VoluDerm™ (VO). VO направляет энергию в дерму с помощью матрицы микроигл,
которые проникают в кожу, стимулируя контролируемый эффект раны, который способствует естественному
фракционному процессу заживления, увеличивая объем и омолаживая кожу. Данная статья представляет собой краткую
оценку безопасности и эффективности новой технологии VO для ремоделирования коллагена, увеличения объема кожи и
уменьшения морщин.

Методика: Пациенты прошли курс лечения VO по различным эстетическим признакам. Некоторым пациентам
оказывали предварительное нагревание с использованием радиочастоты TriPollar перед VO в качестве подготовки кожи к
фазе VO лечения.

Результаты: Фотографии лечения продемонстрировали увеличение объема кожи наряду с улучшением текстуры кожи и
уменьшением выделения морщин. Никаких существенных побочных эффектов не обнаружено. Заключение: VoluDerm –
это безопасная и эффективная микроигольчатая технология для увеличения объема кожи и лечения морщинс
минимальными болевыми ощущениями и восстановительным периодом.

Ключевые слова: VoluDerm; микроигольчатая технология; фракцональная радиочастота; морщины; коллаген

Сокращения GAG: Гликозаминогликаны;

IPL: Высокоинтенсивный импульсный свет;
РЧ: CO2: Углекислый газ; Erbium YAG: Эрбий:
Радиочастота; Иттрий-алюминиевый-гранат; RFTZ:
VO: радиочастотная термальная зона;
VoluDerm; H&E: гематоксилин и эозин
HE: Гибридная энергия;
 Введение образования морщин на лице, шрамов от угревой
сыпи и дефектов кожи. К ним относятся
Имеется широкий выбор нехирургических, неабляционные лазеры, технологии использования
неинвазивных методов омоложения кожи, интенсивного импульсного света (IPL) и радиочастот
предупреждения (RF), такие как bi-pollar и TriPollar. Эти признанные
технологии широко используются для лечения кожи
посредством термического процесса, приводящего к
ремоделированию кожного коллагена, они считаются
имеющими высокий уровень безопасности и
умеренный клинический эффект [1-8]. Эти
технологии были клинически и гистологически
проверены во время различных процедур, таких как
подтяжка кожи, лечение целлюлита, а также лечение
морщин.
Другие технологии, использующие процедуры инвазивной
шлифовки кожи, включают лазеры для аблятивной
шлифовки, такие как лазеры в углекислородной среде
(CO2)

Ссылка на статью: Стивен Д. Микроигольчатая технология Voluderm для лечения снижения эластичности кожи и морщин – начальный клинический опыт.
Журнал экспериментальной дерматологии Джейкобcа 2014, 1(1): 006.
и эрбий: иттрий–алюминий-гранат (Erbium YAG). Было обнаружено,
что эти процедуры связаны со значительным восстановительным
периодом, и относительно высоким риском побочных эффектов [9-
12], особенно при использовании у пациентов с темной и азиатской
типами кожи.
Растущая потребность в новых процедурах, обеспечивающих
заметное клиническое улучшение с уменьшением времени потери
трудоспособности, привела к разработке фракционных лазеров [13-
15]. Вместо того чтобы обрабатывать весь участок кожи, эти лазеры
обрабатывают матрицу из маленьких «островков» ткани, оставляя
неповрежденной кожу между этими островками. Процесс лечения
начинается с неповрежденных участков кожи, что привело к
сокращению времени простоя и снижению осложнений.
На рынке появились новые фракционные РЧ системы, в которых
используется контролируемая фракционная шлифовка кожи за счет
использования матрицы миниатюрных РЧ электродов,
контактирующих с поверхностью кожи [16,17]. В дополнение к
эпидермальному эффекту, фракционные радиочастотные системы
позволяют увеличить дермальный слой за счет объемного нагрева,
что приводит к эффективной микроабляционной шлифовке кожи и
улучшенному внешнему виду морщин, тонких линий и шрамов от
угревой сыпи.
Эффект фракционного РЧ-аппликатора (Matrix™ RF от компании
Syneron) для омоложения кожи и уменьшения морщин оценили Груза
(Hruza) и соавт. [16]. Гистологические результаты их исследований
непосредственно после процедуры показали демаркировочные зоны
абляции/коагуляции/некроза и субнекроза на глубине 450 мкм. Более
высокие уровни энергии выполняли лечение на более глубоких
уровнях. Они пришли к выводу, что РЧ фракционная шлифовка кожи
приводит к безопасному, терпимому и эффективному улучшению
текстуры кожи и уменьшению морщин.
В другом исследовании был продемонстрирован клинический эффект
РЧ-технологии TriFractional ™ от Pollogen Ltd. для
микроабляционной шлифовки кожи и лечения морщин [17].
Радиочастотные сигналы подавались последовательно между
контактными электродами и большими электродами, окружавшими
контактную матрицу. Благодаря дизайну наконечника относительно
высокая плотность ВЧ-энергии формируется в ткани под каждым
игольчатым электродом, что приводит к созданию
микроскопического повреждения в эпидермисе в зоне
непосредственного контакта с электродом, тогда как тепло проникает
глубоко в дерму. При фракционном способе подачи энергии между
целевыми областями остаются неповрежденные зоны, которые
служат контейнером для здоровых клеток, которые ускоряют
заживление ран. Лечение с помощью технологии TriFractional
приводит к контролируемой эпидермальной микроабляции и
сопутствующему ремоделированию кожи. Эта технология
обеспечивает безопасное, терпимое и эффективное лечение морщин
на лице и шрамов от угревой сыпи.
Изделия, использующие малоинвазивные биполярные РЧ электроды
с микроиглами, вводимые подкожно, также представлены на рынке, и
они хорошо показали себя в минимально инвазивном лечении
морщин и дряблости кожи. [18-20]. Рисунок 1. Изделийо Pollogen Legend
Исследования показали, что такое лечение вызывает активный
процесс кожного ремоделирования, включая неоэластогенез и
неоколлагенез и примыкающий эпидермальный слой.
В первой микроигольчатой технологии Hybrid Energy ™ (HE) от
Pollogen Ltd. используется комбинация радиочастотной и
гальванической энергии, передаваемой через микроиглы в кожу. В
недавно опубликованной статье БойсничиБранше [21]
использовался гистологический анализ образцов кожи,
обработанных вне организма с помощью технологии Hybrid Energy,
для оценки безопасности и эффективности технологии HE. Эффект
такого лечения оценивался путем морфологической оценки кожи и
количественного анализа с использованием анализов коллагеновых
волокон, эластина и гликозаминогликанов (GAG), отражающих
содержание гиалуроновой кислоты, в дополнение к оценке
эпидермального индекс частоты митозов. Результаты гистологии
продемонстрировали непосредственное и долгосрочное воздействие
HE на эпидермальный и кожный слои кожи с прямой корреляцией
между параметрами лечения и эффектом лечения. Биохимические
анализы продемонстрировали значительное увеличение
эпидермального митотического индекса, значительный кожный
коллаген и значительное увеличение гликозаминогликанов (GAG),
что отражает рост гиалуроновой кислоты GAG, характерной для
процессов заживления ран и обновления кожи.
Технологии VoluDerm и Hybrid Energy используют один и тот же
вид наконечника с микроиглами, включая уникальный
интеллектуальный метод проникновения с помощью радиочастот.
Текущая оценка преследовала цель изучения безопасности и
эффективности новой микроигольчатой технологии VoluDerm
отдельно или в сочетании с предварительным нагревом кожи
методом TriPollar для увеличения объема кожи, улучшения
эластичности кожи и сглаживания морщин.
Материалы и методы
Pollogen Legend (рисунок 1) - это новая платформа, состоящая из
основного блока и четырех аппликаторов: нового аппликатора
VoluDerm (VO) и трех аппликаторов TriPollar РЧ.
Аппликатор VoluDerm
Одноразовый наконечник, который размещен на коже целевой
области, прикреплен к дистальному концу аппликатора VO (рис. 2).
Наконечник состоит из набора из 36 микроигл, которые проникают
в обрабатываемую область уникальным инновационным способом,
обеспечивающим эффективное, равномерное и однородное
проникновение. Эта технология использует сложный метод
проникновения микроигл с помощью радиочастот, что обеспечивает
безопасное, эффективное и практически безболезненное лечение.
Применение VO оказывает двойное воздействие как на дермальный,
так и на эпидермальный слои кожи, оказывая значительное влияние
на кожу. Микрораны окружены здоровыми незатронутыми зонами,
которые функционируют как центры заживления, способствуя
эффективному неоколлагенезу и обновлению кожи.
Рисунок 2. Аппликатор VoluDerm и одноразовый наконечник Gen 36
Комбинированный клинический результат использования VO заключается в
мягкой эпидермической шлифовки, усиленной глубоким увеличением
объема кожи.
Аппликаторы TriPollar RF
Технология TriPollar использует три и более электрода,
предназначенных для подачи неинвазивного радиочастотного тока в
кожу, создавая сфокусированное поле высокой плотности между
полюсами при низком энергопотреблении. Плотное силовое поле в
зоне обработки приводит к выделению тепла в кожном и подкожном
слоях. Селективный и сфокусированный нагрев кожи стимулирует
ремоделирование коллагена в дермальном слое, обеспечивая
неинвазивное сглаживание морщин. Безопасность и эффективность
технологии TriPollar для лечения морщин были предварительно
оценены с использованием системы Apollo. Данные,
представленные в этом исследовании, показывают, что система
TriPollar предлагает безопасный и эффективный неинвазивный
метод улучшения внешнего вида возрастных складок и морщин [8].
Система Pollogen Legend имеет усовершенствованный, удобный для
пользователя сенсорный экран с предварительно
запрограммированными параметрами. Программы VO лечения по
умолчанию Low, Medium и High (Низкий, Средний и Высокий)
могут быть легко изменены и настроены в соответствии с
конкретными потребностями пациента.
Клиническая оценка
Первоначальная оценка проводилась при лечении здоровых
добровольцев по различным эстетическим показаниям, таким как
уменьшение морщин, укрепление и омоложение кожи, коррекция
контуров лица и лечение шеи.
Все пациенты подписали информированное согласие до начала
лечения. Обычный протокол лечения включал 5 процедур; 3
процедуры выполнялись один раз в неделю и еще 2 процедуры с
интервалом 2-3 недели.
Пациенты фотографировались в начале, после первой обработки и
перед каждой последующей обработкой.
Перед каждой обработкой лицо тщательно очищалось и
высушивалось. Лечение проводилось в соответствии с
инструкциями в руководстве пользователя изделия. Параметры
лечения VO для каждого субъекта были определены в соответствии
с областью, подлежащей лечению, и тяжестью состояния кожи.
Аппликатор VO помещается вертикально на кожу с небольшим
давлением для обеспечения оптимального контакта.
Клинический опыт лечения с помощью VO, проведенного в центре
Гарденз Дерматолоджи, включал комбинированное лечение
микроиглами TriPollar RF и VO. РЧ лечение с помощью TriPollar
проводилось до лечения ВО. Во время первого визита, если у
пациентов не было предшествующего лечения радиочастотами,
пациенты использовали РЧ аппликатор TriPollar RF с последующей
обработкой с параметрами низкого уровня VO, чтобы оценить
индивидуальную переносимость пациента и реакцию кожи. Если
пациенты ранее проходили лечение с помощью TriPollar RF, после
предварительного нагревания TriPollar RF использовались средние
уровни VO на первом лечении, а параметры высокого уровня
использовались в последующих обработках в соответствии с
толерантностью кожи.
Как правило, сразу после лечения появляются небольшая эритема и
отек, достигающие пика примерно через 30 минут после лечения и
продолжающиеся в течение нескольких часов. Матрица крошечных
корочек, в соответствии с конфигурацией кончика микроиглы,
иногда появлялась через 1-2 дня после лечения и длилась от 3 дней
до недели в зависимости от характеристик кожи и параметров
лечения. Пациенты могут наносить ежедневный макияж после
процедуры, чтобы скрыть крошечные корочки, если они появились.
Пациентов просили не скрести и не тереть обрабатываемые
поверхности и постоянно использовать солнцезащитный крем,
чтобы избежать риска пигментных изменений.
Результаты и обсуждение
Результаты
Результаты лечения VO показали значительное увеличение объема
кожи, уменьшение морщин, в том числе носогубных складок,
периоральных и периорбитальных морщин. Улучшение упругости
кожи шеи и текстуры кожи проявлялись в виде здорового цвета
кожи, меньшим количеством пор и общим увеличением объема.
Никаких существенных побочных эффектов у пациентов не
наблюдалось. Были случаи, когда отек или эритема длились дольше,
чем обычно, в зависимости от индивидуальных факторов, таких как
состояние кожи пациента или чувствительность.
Лечение переносилось хорошо; боль была минимальной, у
пациентов было минимальное проявление корочек без потери
трудоспособности. Как правило, лечение по технологии VO не
вызывало кровотечение кожи в местах пункции микроиглами.

Лечение характеризовалось однородной кожной реакцией и был

достигнут полный охват зоны по всем параметрам. Прогресс
результатов влиял на количество обработок. При наличии большего
количества дефектов кожи использовались более высокие
параметры лечения и/или большее количество проходов.

В случаях, если пациент использовал технологию TriPollar RF до

лечения с помощью VO, наблюдалась повышенная реакция на
эритему и отек без каких-либо отклонений.

На рисунках 3 - 6 показаны образцы клинических результатов

Рисунок 5. Пациент лечился по технологии VO (с предварительным
лечения с помощью фотографических изображений.
нагревом с помощью TriPollar).
Слева – до лечения; справа – после 1 сеанса.
Обратите внимание на улучшение упругости кожи в области шеи и морщин
после 1 процедуры.

Рисунок 3. Пациент лечился по технологии VO (с предварительным

нагревом с помощью TriPollar).
Слева – до лечения; справа – после 5 сеансов.
Обратите внимание на значительное улучшение текстуры кожи и контура
лица.
Рисунок 6. Пациент лечился по технологии VO (с предварительным
нагревом с помощью TriPollar).
Слева – до лечения; справа – после 5 сеансов.
Замечено улучшение тонких складок и увеличение объема.

Обсуждение

Популярность РЧ микроигольчатых систем растет благодаря

безопасному и эффективному способу лечения, который
обеспечивает разумную альтернативу инвазивным методам лечения.

Ханташ и соавт. [18] сообщили об использовании фракционного

Рисунок 4. Пациент лечился по технологии VO (с предварительным
нагревом с помощью TriPollar).
Слева – до лечения; справа – после 5 сеансов.
Замечено улучшение текстуры кожи. Значительное увеличение объема видно
в области щек вместе с заметным уменьшением носогубных складок.
биполярногого микроигольчатого изделия (Renesis™, Primaeva
Medical Inc. Ca.) для лечения упругости кожи и сглаживания
морщин. В их исследовании лечение проводилось на пациентах до
плановой абдоминопластики в разные промежутки времени.
Гистологическая оценка обработанной ткани показала процесс
заживления ран. Фракционная радиочастотная обработка
генерировала радиочастотную термальную зону (RFTZ) в сетчатом
слое дермы, которая состояла из зон денатурированного коллагена,
разделенных зонами нетронутой кожи. Авторы сообщали об
увеличении объема в сетчатом слое дермы за счет увеличения
содержания клеточных компонентов гиалуроновой кислоты и
эластина. Они пришли к выводу, что заживление ран инициируется
после фракционного лечения RF, с прогрессирующим увеличением
инфильтрации воспалительных клеток со 2 дня до 10 недель.
В другом опубликованном клиническом исследовании были
представлены результаты микроигольчатого РЧ-лечения по методу
Примаевой по сравнению с хирургическим лифтингом лица для
восстановления упругости кожи лица [19]. Начальные и
последующие фотографии пациентов, проходящих лечение
микроиглами, случайным образом сравнивались с наборами
начальных и последующих изображений пациентов с тем же
уровнем исходной дряблости кожи, которые подверглись
хирургической подтяжке лица. Также были оценены
удовлетворенность пациентов и побочные эффекты.
Пациенты в обеих группах лечения продемонстрировали
статистически значимое улучшение упругости кожи на лица, со
средним улучшением степени 1,20 для пациентов в группе
хирургической подтяжки лица и 0,44 для пациентов, лечившихся
микроиглами (P<0,001). У всех участников в группе лечения
микроиглами была кратковременная эритема, легкий отек и
покраснение легкой и средней степени тяжести, которое прошло
через 5-10 дней. Они вернулись к нормальной деятельности через
24 часа. В группе, использовавшей микроиглы, не было побочных
эффектов или осложнений. Все пациенты в группе хирургического
подтяжки лица имели рубцы на краях обрабатываемой поверхности,
эритему, отек и экхимоз и вернулись к нормальной деятельности
через 7-10 дней. Авторы пришли к выводу, что минимально
инвазивное радиочастотное лечение микроиглами может
предоставить надежный нехирургический вариант лечения
упругости кожи лица без побочных эффектов и осложнений,
присущих хирургическим процедурам.
В другом пилотном клиническом исследовании [20] с
использованием одного и того же фракционного RF-
микроигольчатого изделия различные длительности импульса (от 1
до 25 мс) и температуры поражения от 60 до 80 °С были
протестированы на 15 людях. Гистологическая оценка термальных
эффектов проводилась с использованием специфического
окрашивания. Эффекты лечения и побочные эффекты также
контролировались клинически. Гистологическое окрашивание
выявило наличие денатурированных коллагеновых зон в сетчатом
слое дермы. Также было виден фракционный рисунок поражений,
разделенных зонами незатронутой ткани. Никаких серьезных
нежелательных явлений не наблюдалось.
Недавно была опубликована статья, представляющая
гистологическую оценку технологии VO на живом организме [22].
Обработка проводилась на двух домашних свиньях с помощью
аппликатора VoluDerm с использованием одноразовых
наконечников. Обработку проводили в 1-й день исследования, и
животных содержали в стандартном помещении до следующих
обработок – на 4-й, 7-й и 14-й день исследования. В последний день
(день 14) после последней обработки были получены образцы, а из
обработанных областей взяты биопсии. Лечение, проведенное на 14
день, отразило непосредственные результаты лечения, а лечение,
проведенное в первый день, отразилось на состоянии кожи через 14
дней после лечения. Обработки проводились с использованием
различных настроек энергии в каждый момент времени.
Гистология продемонстрировала влияние обработки РЧ
микроиглами на дермальный и эпидермальный слои при
нормальном процессе заживления.
Эти наблюдения указывают на фракционную методику лечения с
чередованием здоровых неповрежденных островков и
пораженными зонами. Полное заживление было
продемонстрировано на 14 день после лечения различными
уровнями света, при этом нормальная кожа появилась на ранее
коагулированных зонах. Рисунок 7 демонстрирует немедленный
эффект лечения в день 0 (D0) и процесс заживления после
использования низкого уровне лечения. На D0 показаны области
эпидермального некроза, коры и субэпидермального
коагуляционного некроза в папиллярной и верхнемсетчатом слое
дермы. На D4 участки частичного эпидермального некроза,
субэпидермального коагуляционного некроза с легким
лимфоцитарным инфильтратом. На D7 процесс заживления с
регенерированным эпидермисом, коагуляционные изменения в
папиллярной дерме и легкий лимфоцитарный инфильтрат.
На D14 кожа показывает восстановленный эпидермис и зажившие
раны.
Рисунок 7. Образцы гистологии в различные моменты времени после
лечения (D0 - перед лечением, D4 - день 4, D7 - день 7, D14 - день 14),
показывающие прогресс морфологических характеристик после VO
лечения. (H&E: гематоксилин и эозин окрашивание, увеличение х 20).
(Фотографии предоставлены Pollogen).
Эти морфологические данные явно подтверждают безопасность,
нормальный процесс заживления и значительное влияние
улучшения состояния кожи на излеченную область фракционной
микроиглы VO. Гистологические образцы показали фракционную
структуру в зоне лечения, где микрораны были окружены
неповрежденными участками.
Эти морфологические данные явно подтверждают безопасность,
нормальный процесс заживления и значительное влияние
улучшения состояния кожи на излеченную область фракционной
микроиглы VO. Гистологические образцы показали фракционную
структуру в зоне лечения, где микрораны были окружены
неповрежденными участками.
Настоящая клиническая оценка подтверждает безопасность и
эффективность технологии VoluDerm, в которой используется
интеллектуальное проникновение микроиглы с помощью
радиочастот, чтобы обеспечить желаемый тепловой эффект в дерме
с незначительными болевыми ощущениями и отсутствием
восстановительного периода.
Клинические результаты VO демонстрируют улучшение текстуры
кожи, увеличение объема и сглаживание морщин. Впечатляющие
клинические результаты видны в области шеи, вероятно из-за
тонких тканей и наличия поверхностных мышц, что делает эффект
более заметным. Область шеи очень трудно улучшить с помощью
других распространенных методов. Таким образом, технология
VoluDerm доказывает свою высокую эффективность при обработке
области шеи.
TriPollar RF-технология Pollogen, доступная с помощью изделия
Legend, является хорошо зарекомендовавшим себя неинвазивным
радиочастотным средством 3-го поколения для лечения складок и
сглаживания морщин [5-8].
Комбинированное лечение с помощью VO и TriPollar обеспечивает
эффективный метод улучшения структуры кожи и сглаживания
морщин. Предварительный нагрев ткани с использованием
технологии TriPollar перед обработкой VO усиливает эффект
лечения VO, поскольку расширение сосудов, вызванное
предварительным нагревом, может ускорить процесс заживления
ран сразу после обработки VO. Кроме того, еженедельное
чередование TriPollar и VO лечения может оказаться эффективным
средством лечения для оптимального улучшения состояния кожи. В
таких случаях протокол лечения может быть индивидуально
подобран в соответствии с конкретными кожными или
эпидермальными специфическими показаниями.
Клинически возможность обеспечения достаточного уплотнения
ткани для сокращения носогубных складок имеет важное значение.
Кроме того, эта технология обеспечила уменьшение вертикальных
морщин, идущих от уголков губ к подбородку, и одновременно
улучшила рисунок уголков рта – то, чего не могли достичь
предшествующие РЧ-изделия. После затвердения коллагена с
уменьшением пор должна улучшиться текстура кожи. Уменьшение
носогубных складок, вертикальных морщин и уголков рта с
помощью неинвазивной процедуры, приближает новое поколение
РЧ-изделий на один шаг к оптимальной цели подтяжки лица.
Улучшение объема одновременно с подтяжкой ткани дает как
поверхностное, так и глубокое улучшение, необходимое для того,
чтобы RF сделал следующий шаг.
Заключение
Новая микроигольчатая технология VoluDerm – это безопасное и
эффективное средство для сглаживания морщин, подтяжки кожи,
увеличения объема, улучшения текстуры и естественного
улучшения состояния кожи в области лица и шеи с
незначительными побочными эффектами, минимальной болью и
быстрым визуальным заживлением.
Благодарности
Система Pollogen и расходные материалы были поставлены
компанией.
Конфликт интересов
Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Голдмэн П., Фитцпатрик Е. Кожная лазерная хирургия –
искусствои наука селективного фототермолиза, стр. 377,
Mosby1999.
2. Садиcк Н., Сорхаиндо Л. Радиочастотная передовая: обзор
радиочастот и комбинированных радиочастоттехнологии
импульсного света в эстетической медицине. Лицевая пластическая
хирургия. 2005, 21(2): 131-138.
3. Голд М.Х. Стягивание ткани: популярная тема о
глубокомнагреве кожи.Лекарственные средства в дерматологии.
2007, 6(12): 1238-1242.
4. Алстер Т.С., Луптон Дж. П. Неабляционная кожнаякоррекцияс
помощью радиочастотных изделий.Клиническая дерматология.
2007, 25(5):487-491.
5. Каплан Х., Гат А. Клинические и гистопатологические
результатырадиочастотной обработки кожи с помощью TriPollar.
Журнал о косметике и лазерной терапии. 2009, 11(2): 78-84.
6. Бойснич С., Бранше М.К. Оценка состояния кожи ex vivo после
локального снижения жира и омолаживания с помощью
TriPollarрадиочастотного лечения.Журнал о косметике и лазерной
терапии. 2010,12(1): 25-31.
7. Левенберг А. Клинический опыт использования
радиочастотной системы TriPollar для эстетической коррекции лица
тела.Европейский дерматологический журнал. 2010, 20(5): 615-619.
8. Шапиро С.Д, Ерос И., Абрахами И., Левиав А.
Оценкабезопасности и эффективность технологии TriPollar при
леченииморщин.Лазеры в лечебной медицине, 2012, 44(6): 453-458.
9. Спадони Д., Каин К.Л. Очистка лица. Использование
углекислотноголазера.Журнал AORN, 1989, 50(5): 1007, 1009-1013.
10. ВайнштейнК. Ультраимпульсное удаление углекислотным
лазеромпериокулярных морщин в сочетании с лазерной
блефаропластикой.Лазеры в лечебной медицине, 1994;12(4): 205-
209.
11. Валдорф Г.А., Каувар А.Н., Геронемус Р.Г. Очистка кожиот
тонких до глубоких морщин с использованием безуглеродного
углекислотного лазера на 47 пациентах., 1995, 21(11): 940-946.
12. Тейкмайер Дж., Голдберг Дж. Очистка кожи с
помощьюэрбия:YAG лазер., 1997, 23(8): 685--687.

13. Манштейн Д., Херрон Г.С., Синк Р.К., Таннер Х., Андерсон
Р.Р.Фракционный фототермолиз: новая концепция для кожного
ремоделирования с использованием микроскопических моделей
термического повреждения.Лазеры в лечебной медицине , 2004,
34(5): 426-438.

14. Лаубач Х.Дж., Танноус З., Андерсон Р.Р., Манштейн Д. Реакция

кожина фракционный фототермолиз. Лазеры в лечебной медицине.
2006, 38(2): 142-149.

15. Тирни Е.П., Эйзен Р.Ф., Ханке К.В. Очистка кожи

фракционным углекислотным лазером.Дерматологическая терапия.
2011, 24(1): 41-53.

16. Хруза Г., Тауб А.Ф., Кольер С.Л., Малхолланд С.Р.Омоложение

кожи и разглаживание морщин с помощью
фракционнойрадиочастотной системы.Лекарственные средства в
дерматологии, 2009, 8(3):259-265.

17. Голд М.Х., Адельгласс Дж. Оценка безопасности и

эффективноститехнологии TriFractional RF для удаления морщин на
лице.Журнал о косметике и лазерной терапии , 2014, 16(1):2-7.

18. Ханташ Б.М., Убейд А.А., Чанг Н, Кафи Р, Рентон Б.

Биполярное фракционное радиочастотное лечение, вызывающее
неоэластогенез и неоколлагенез. Лазерная медицина, 2009, 41(1): 1-
9.

19. Алексиадес-Арменакас М., Розенберг Д., Рентон Б., Довер Дж.,

Арндт К. Слепая рандомизированная количественная сравнительная
оценкамалоинвазивной, фракционной радиочастотнойи
хирургической подтяжки лица для лечения упругости кожи. Архивы
дерматологии. 2010,146(4): 396-405.

20. Ханташ Б.М., Рентон Б., Берковиц Р.Л., Стридде Б.C,Ньюмэн

Дж. Пилотное клиническое исследование нового
малоинвазивногобиполярного микроигольчатого радиочастотного
изделия.Лазеры в лечебной медицине, 2009, 41(2): 87-95.

21. Бойснич С., Бранше М.К. Ex vivo исследование технологии

гибридной энергиис использованием модели кожи
человека.Европейский дерматологический журнал,2014,24(1): 46-
52.

22. Гершоновиц А., Гат А. Микроигольчатая технология VoluDerm

для лечения кожи –In vivo гистологические доказательства. Журнал
о косметике и лазерной терапии, 2014, 25: 1-6.