Вы находитесь на странице: 1из 47

Г е м а т о л о г и я

1
1 Наиболее частой причиной хронической постгеморрагической анемии является:
Хроническая кровопотеря из желудочно-кишечного тракта
Обильные и/или продолжительные месячные
Злоупотребление алкоголем
Хронический антацидный гастрит
Синдром нарушенного всасывания

2 Хроническая кровопотеря из желудочно-кишечного тракта может быть обусловлена одним из перечисленных паразитов:
Анкилостомами
Аскаридами
Широким лентецом
Карликовым цепнем
Острицами

3 К проявлениям сидеропенического синдрома можно отнести:


Пристрастие к необычным запахам
Слабость
Бледность кожных покровов
Снижение памяти и внимания
Одышку при физической нагрузке

4 Содержание сидеробластов в костном мозге снижено при:


Хронической железодефицитной анемии
Талассемии
Миелодиспластическом синдроме по типу рефрактерной анемии с кольцевыми сидеробластами
Анемии при свинцовых отравлениях
Эритропоэтической порфирии

5 Причинами железодефицитной анемии являются:


Все верно
Повышенная потребность организма в железе
Хроническая кровопотеря
Нарушенное всасывание железа
Нарушение транспорта железа в организме
Недостаточное содержание железа в пище

6 Для талассемии и железодефицитной анемии общими признаками являются:


Снижение среднего содержание Hb в эритроците
Гипербилирубинемия
Ретикулоцитоз
Повышение среднего содержание Hb в эритроците
Повышение в эритроцитах уровня фетального гемоглобина

7 Наиболее достоверно диагноз пернициозной анемии устанавливается на основании:


Положительного теста Шиллинга
Выявления мегалобластического кроветворения
Наличия макроцитоза эритроцитов и гиперсегментации нейтрофилов
Наличия ахлоргидрии
Эффекта от терапии витамином В12

8 Болезнь Аддисона—Бирмера развивается в результате:


Нарушения всасывания витамина В12
Нарушения метаболизма витамина В12
Нарушения транспорта витамина В12
Сниженного поступления витамина В12 с пищей
Повышенной потребности организма в витамине В12

9 Всасывание витамина В12 и фолиевой кислоты происходит преимущественно:


В нижних отделах тонкого кишечника
В желудке
В двенадцатиперстной кишке
В верхних отделах тонкого кишечника
В толстой кишке

10 Эффективность терапии В12-дефицитной анемии оценивается по:


Появлению ретикулоцитарного криза на 7-8-й день от начала лечения
Повышению уровня гемоглобина
Исчезновению гиперсегментации нейтрофилов
Улучшению аппетита
Исчезновению желтушности кожи и склер

11 Основной причиной анемии при дефиците витамина В12 и/или фолиевой кислоты является:
Неэффективный эритропоэз
Нарушение функции полипотентной стволовой клетки
Недостаточная продукция эритропоэтина
Гемолиз
Гиперспленизм

12 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия относится к:


Мембранопатиям
Энзимопатиям
Гемоглобинопатиям
Аутоиммунным гемолитическим анемиям
Сидеробластным анемиям

13 Всегда протекает с гипохромией эритроцитов:


Железодефицитная анемия
Анемия хронических хаболеваний
Аутоиммунная гемолитическая анемия с неполными тепловыми агглютининами
Апластическая анеимя

14 Железодефицитную анемию у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:


Все верно
Обильные и/или продолжительные месячные
Вегетарианство
Большим количеством детей (родов)

15 Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:


Гемолитических анемий
Железодефицитных анемий
Множественной миеломы
Болезни тяжелых цепей
Мегалобластной анемии

16 Ярко-красный язык нередко наблюдается при:


Мегалобластной анемии
Железодефицитной анемии
Тромбоцитопении
Болезни Гоше
Множественной миеломы

17 Основное количество железа в организме человека всасывается:


В двенадцатиперстной и тощей кишках
В желудке
В нисходящем отделе ободочной кишки
В подвздошной кишке
В слепой кишке

18 Потребность железа в сутки у женщин:


2 мг
1,0 мг
4,0-4,5 мг
10,0-12,01 мг
7,0-8,0 мг

19 В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:


Назначить ему на длительный срок препараты железа перорально
Включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь
Рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно
Перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу
Назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней

20 Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть:


Имевшийся ранее латентный дефицит железа
Гиперволемия
Многоплодная беременность
Несовместимость с мужем по системе АВО

21 Для лечения дефицита железа следует назначить:


Препараты железа внутрь на длительный срок
Препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой
Препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно
Регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

22 Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:


Принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью
Включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь
Перелить эритроцитарную массу перед родами
Сделать 10 внутривенных инъекций препаратов железа на основе гидроксид-полимальтозного комплекса
Сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов

23 Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:


Гиперхромия эритроцитов
Микроцитоз эритроцитов
Глюкозурия
Гиперурикемия
Лейкоцитоз

24 Наиболее частой причиной гиперхромной анемии может являться:


Алкоголизм и недоедание
Кровопотери
Злоупотребление табаком
Цирроз печени
Хронический гепатит

25 В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:


2-3 года
1 месяц
5 лет
Неделю
6 месяцев

26 Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:


Жжение языка
Пристрастие к необычным запахам
Боли за грудиной
Затруднение глотания сухой и твердой пищи
Тошнота

27 Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:


Высокий цветовой показатель
Гипертромбоцитоз
Лейкоцитоз
Увеличение скорости оседания эритроцитов
Лимфоцитоз

28 Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:


Всю жизнь
До нормализации уровня гемоглобина
1 год
3 месяца
Курсами по три месяца два раза в год

29 К клиническим признакам гемолитического криза относятся:


Желтушность кожи
Потемнение мочи
Отеки
Сухость во рту

У 32-летней женщины с повторными маточными кровотечениями развилась анемия с гипохромией эритроцитов и микроцитозом.
30
Наиболее вероятный диагноз?
Железодефицитная анемия
Пернициозная анемия
Серповидно-клеточная анемия
Сидеробластная анемия

31 При пернициозной анемии количество лейкоцитов и тромбоцитов крови:


Снижается
Нормальное
Повышается

32 При лечении В12-дефицитной анемии фолиевую кислоту:


Не применяют
Применяют

33 При В12-дефицитной анемии количество ретикулоцитов в крови:


Снижено
Повышено
Не меняется

Какой из перечисленных клинических и лабораторных показателей можно считать нехарактерным для больного мегалобластной
34
анемией?
Микроцитоз
Макроцитоз
Гюнтеровский глоссит
Субиктеричность склер
Гиперсегментация ядер нейтрофилов

35 При хронической железодефицитной анемии цветной показатель:


Снижен
Нормальный
Повышен

36 При В12-дефицитной анемии в периферической крови могут определяться:


Мегалобласты
Бластные клетки
Тени Боткина-Гумпрехта

37 Диагноз железодефицитной анемии может быть установлен с помощью всех перечисленных данных, кроме:
Обнаружение мегалобластов при исследовании костного мозга
Отсутствия железа в окрашенном биоптате костного мозга
Низких уровней ферритина сыворотки
Гипохромии и микроцитоза
Ответа на терапию препаратами железа в течение 1 месяца

38 Для какой формы анемии характерен фуникулярный миелоз?


В12-дефицитная анемия
Железодефицитная анемия
Апластическая анемия
Фолиево-дифицтиная анемия

39 Можно ли до установления формы анемии назначать лечение витамином В12 (пробное лечение)?
Нет
Да

40 Уровню гемоглобина 50 г/л и содержанию эритроцитов 3 млн в мм3 соответствует цветовой показатель:
0.5
0,9
1.0
1,5

41 При железодефицитной анемии могут выявляться все нижеперечисленные изменения, кроме:


Снижения железо-связывающей способности сыворотки
Снижения насыщения трансферрина
Снижения сывороточного железа
Снижения ферритина сыворотки
Снижения концентрации гемоглобина в эритроците

42 Простая гиповолемия наблюдается:


Через 30-40 мин после острой кровопотери
Через 6-8 часов после острой кровопотери средней тяжести
При ожоговом шоке
При перегревании организма

43 Ретикулоцитоз после острой кровопотери средней тяжести развивается:


Через 4-5 суток
Через 5-6 часов
Через 24-48 часов
Через 8-12 суток

44 Уменьшение показателя гематокрита наблюдается:


Через 4-5 суток после острой кровопотери средней тяжести
При снижении содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата
В течение первого часа после массивной кровопотери
При неукротимой рвоте
45 Сочетание гипоксического, геморрагического и иммунодепрессивного синдромов характерно:
Для гипо-(а)пластических анемий
Для железодефицитных анемий
Для сидеробластных анемий
Для гемолитических анемий
Для постгеморрагических анемий

Уменьшение коэффициента насыщения трансферрина железом и увеличение железосвязывающей способности сыворотки крови
46
характерно:
Для железодефицитных анемий
Для сидеробластных анемий
Для В12-фолиеводефицитных анемий
Для гипо-(а)пластических анемий
Для наследственных гемолитических анемий

47 Развитие «фуникулярного миелоза» и обусловленных им неврологических расстройств характерно:


Для В12-фолиеводефицитных анемий
Для фолиеводефицитных анемий
Для железодефицитных анемий
Для сидеробластных анемий
Для гипо-(а)пластических анемий

48 Для всех анемий характерен:


Общеанемический синдром
Геморрагический синдром
Сидеропенический синдром
Неврологический синдром
Гастроэнтерологический синдром

49 Для 1-й стадии острой постгеморрагической анемии характерны:


Нормальное содержание гемоглобина и эритроцитов в литре крови
Уменьшение содержания гемоглобина в литре крови
Уменьшение гематокрита и числа эритроцитов
Ретикулоцитоз
Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
Тромбоцитоз

50 Какое изменение нехарактерно для апластической анемии?


Повышение количества ретикулоцитов в крови
Гранулоцитопения
Повышение содержания железа в крови
Нормальный цветовой показатель
Отсутствие эритробластов в костном мозге

51 Какой лекарственный препарат может вызвать или усилить гемолиз при длительном применении:
Метилдопа
Амиодарон
Гепарин
Преднизолон
Азатиоприн

У 23-летней студентки при диспансеризации обнаружена небольшая желтушность, пальпируется селезенка. Билирубин крови общий
52
68 мкмоль/л (4 мг%). Гемоглобин 110 г/л, ретикулоциты 17%. Моча темная, но желчных пигментов не содержит. Укажите диагноз:
Гемолиз
Гепатит
Хроническая идиопатическая конъюгированная гипербилирубинемия (синдром Дабина—Джонсона)
Доброкачественная неконъюгированная гипербилирубинемия (синдром Жильбера)
Жировая дистрофия печени

35-летняя женщина длительно страдает меноррагиями. Гемоглобин 69 г/л, цветовой показатель 0,62, лейкоциты 3,8х109/л, формула
53
без особенностей, сывороточное железо 5,2 ммоль/л. Укажите тактику лечения.
Препараты железа внутривенно
Препараты железа внутримышечно
Фолиевая кислота внутрь
Витамин В12 внутримышечно
Трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с витамином В12 внутримышечно

70-летняя больная поступила на обследование по поводу неясной анемии. Гемоглобин 75 г/л, цветовой показатель 1,5, лейкоциты
54 4,0х109/л, формула без особенностей, тромбоциты 130х109/л. При гастроскопии обнаружен атрофический гастрит. В костном мозге
мегалобластическое кроветворение. Каков препарат выбора для лечения данной патологии?
Витамин В12 внутримышечно
Витамин В12 per os
Трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с витамином В12 внутримышечно
Препараты железа внутримышечно
Фолиевая кислота внутрь

55 Для витамин В12-дефицитной анемии не характерно:


Выраженная спленомегалия
Глоссит
Анорексия
Развитие сердечной астмы
Фуникулярный миелоз

56 Болезнь Виллебранда является результатом:


Дефицита фактора Виллебранда
Отсутствия на мембране тромбоцитов рецепторов фактора Виллебранда
Повышенного синтеза фактора Виллебранда

57 Наиболее ранние сроки восстановления объема циркулирующей крови после острой кровопотери средней тяжести:
Через 7-8 часов
Через 24-48 часов
Через 4-5 суток

1
1 Причиной анемии хронических болезней могут быть:
Опухоли желудочно-кишечного тракта
Системная красная волчанка
Геморрой
Обильные и длительные менструальные кровопотери
Болезнь Рандю-Ослера
Ишемическая болезнь сердца

2 Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:


К ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно
К назначению препаратов железа перорально на длительный срок
К своевременному переливанию цельной крови
К длительному и аккуратному введению препаратов железа
3 Среди гемолитических анемий различают:
Наследственные
Приобретенные
Симптоматические
Идиопатические
Острые
Подострые

4 Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение:


Лимфопролиферативного синдрома
Диффузных болезней соединительной ткани
Инфаркта миокарда
Острой пневмонии

5 У больного апластической анемией:


Лимфоузлы не пальпируются
Печень и селезенка не увеличены
Печень и селезенка увеличены
Лимфатические узлы увеличены

6 Гемолитический криз может развиться при:


Аутоиммунной гемолитической анемии
Хроническом лимфолейкозе
Ферментопатии эритроцитов
Аплазии костного мозга

7 Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются:


Ретикулоцитоз
Снижение гематокрита
Повышение уровня непрямого билирубина в крови
Снижение уровня сывороточного железа

8 При каких заболеваниях может развиться железодефицитная анемия?


Атрофический мультифокальный гастрит
Фибромиома матки
Целиакия
Острый аппендицит

9 Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?


Гипохромная анемия
Увеличение общей железо-связывающей способности сыворотки
Анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов
Повышение уровня ферритина сыворотки
Увеличение количества сидеробластов в костном мозге

10 Какие положения о В12-дефицитной анемии правильные?


Приводит к развитию фуникулярного миелоза
Часто сопровождается хроническим аутоиммунным гастритом
Характерен тромбоцитоз
Всасывание цианкобаламина повышено
Чаще встречается в возрасте до 30 лет

11 Какие положения о В12-дефицитной анемии правильные?


Чаще встречается у людей пожилого возраста
Может сопровождаться гипербилирубинемией
В основе патогенеза - аутоиммунные нарушения
Эффективно пероральное назначение витамина В12
Наряду с анемией отмечается тромбоцитоз и лейкоцитоз

12 В12-дефицитная анемия является:


Гиперхромной
Макроцитарной
Гипорегенераторной
Гипохромной
Нормохромной
Микроцитарной
Гиперрегенераторной

13 При гемолитической анемии выявляются следующие признаки:


Повышение уровня непрямого билирубина крови
Положительная реакция на стеркобилин в кале
Повышение уровня прямого билирубина крови
Отрицательная реакция на стеркобилин в кале
В моче определяются желчные кислоты
В моче не определяется уробилин

14 Для какой формы анемии характерен мегалобластический тип кроветворения:


Фолиево-дефицитная
В12-дефицитная
Железодефицитная
Апластическая
Гемолитическая

15 Увеличение показателя гематокрита наблюдается:


При ожоговом шоке
При эритремии
При снижении содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата
При комбинированном митральном пороке сердца
На 4-5 сутки после острой кровопотери

16 Для анемии характерны:


Понижение содержания гемоглобина в крови
Уменьшение количества эритроцитов в крови
Снижение гематокрита
Повышение содержания гемоглобина в крови
Увеличение гематокрита

17 Мегалобластический тип эритропоэза характерен:


Для В12-дефицитных анемий
Для фолиеводефицитных анемий
Для сидеробластных анемий
Для железодефицитных анемий
Для гипо-(а)пластических анемий

18 Нормобластический тип эритропоэза характерен:


Для гипо-(а)пластических анемий
Для железодефицитных анемий
Для постгеморрагических анемий
Для гемолитических анемий
Для фолиеводефицитных анемий

19 Гипорегенераторные анемии:
Железодефицитные
Гипопластические
В12-фолиеводефицитные
Гемолитические
Острые постгеморрагические

20 Регенераторные анемии:
Острые постгеморрагические
Гемолитические
В12-фолиеводефицитные
Железодефицитные
Гипопластические

21 Анемии макроцитарные по среднему объему эритроцитов и диаметру эритроцитов:


Фолиеводефицитные
В12-дефицитные
Железодефицитные
Анемии хронических болезней
Гипо-(а)пластические

22 Анемии микроцитарные по среднему объему эритроцитов и диаметру эритроцитов:


Железодефицитные
Сидеробластные
Гипо-(а)пластические
Фолиеводефицитные
Иммунные гемолитические

23 Анемии нормоцитарные по среднему объему эритроцитов и диаметру эритроцитов:


Гипо-(а)пластические
Иммунные гемолитические
Острые постгеморрагические
Сидеробластные
В12-фолиеводефицитные

24 Анемии гипохромные по среднему содержанию гемоглобина в эритроците и цветовому показателю:


Анемии хронических болезней
Железодефицитные
Гипо-(а)пластические
В12-фолиеводефицитные
Наследственные сфероцитарные

25 Анемии гиперхромные по среднему содержанию гемоглобина в эритроците и цветовому показателю:


Фолиеводефицитные
В12-дефицитные
Иммунные гемолитические
Железодефицитные
Гипо-(а)пластические

26 Анемии нормохромные по среднему содержанию гемоглобина в эритроците и цветовому показателю:


Гипо-(а)пластические
Иммунные гемолитические
Наследственные сфероцитарные
Фолиеводефицитные
Железодефицитные

27 Нейтрофильным лейкоцитозом сопровождаются:


Острые постгеморрагические анемии
Наследственные сфероцитарные анемии
Иммунные гемолитические анемии
В12-фолиеводефицитные анемии
Железодефицитные анемии

28 Нарушение синтеза протопорфирина играет главную роль в патогенезе анемий:


При отравлении свинцом
Наследственных сидеробластных
Наследственных сфероцитарных
Железодефицитных
Фолиеводефицитных

29 Повышение содержания железа в крови типично:


Для гипо-(а)пластических анемий
Для В12-фолиеводефицитных анемий
Для иммунных гемолитических анемий
Для сидеробластных анемий
Для хронических постгеморрагических анемий

30 Повышение содержания билирубина в крови типично:


Для иммунных гемолитических анемий
Для В12-фолиеводефицитных анемий
Для наследственных гемолитических анемий
Для сидеробластных анемий
Для гипо-(а)пластических анемий

31 Железодефицитные и сидероахрестические анемии являются:


Микроцитарными
Гипохромными
Гипорегенераторными
Макроцитарными
Гиперхромными
Мегалобластическими

32 В12-фолиеводефицитные анемии являются:


Гипорегенераторными
Макроцитарными
Гиперхромными
Мегалобластическими
Микроцитарными
Гипохромными

33 Гипо-(а)пластические анемии являются:


Нормоцитарными
Нормохромными
Гипо-(а)регенераторными
Микроцитарными
Макроцитарными

34 Сдвигом кривой Прайс-Джонса влево характеризуются:


Хроническая постгеморрагическая анемия
Сидеробластная анемия
Анемия Аддисона-Бирмера
Апластическая анемия

Увеличение коэффициента насыщения трансферрина железом и уменьшение железосвязывающей способности сыворотки крови
35
характерно:
Для сидеробластных анемий
Для В12-фолиеводефицитных анемий
Для гипо-(а)пластических анемий
Для наследственных гемолитических анемий
Для железодефицитных анемий

36 Нарушение синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты является главным в патогенезе:


В12-дефицитных анемий
Фолиево-дефицитных анемий
Гипо-(а)пластических анемий
Железодефицитных анемий
Сидеробластных анемий

37 Для гемолитических анемий характерны:


Уменьшение гематокрита
Увеличение скорости оседания эритроцитов
Повышение содержания железа в крови
Выраженный ретикулоцитоз и нейтрофилия
Тромбоцитопения и нейтропения
Повышение содержания билирубина в крови

38 Для фолиево-дефицитных анемий типичны:


Слабость и головокружение
Желудочно- кишечные расстройства
Тахикардия
Язык Хантера
Ощущение «ватных» ног и нарушение походки
Ощущения покалывания и «ползания мурашек» по коже

39 Анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, как правило, наблюдается:


При хронических постгеморрагических анемиях
При гипо-(а)пластических анемиях
При наследственных гемолитических анемиях
При В12-фолиеводефицитных анемиях
При сидеробластных анемиях
При острых постгеморрагических анемиях

40 Снижение гематокрита наблюдается:


При железодефицитной анемии
Через 2–е суток после массивной кровопотери
В течение 1-го часа после массивной кровопотери
При обезвоживании
При снижении содержания в эритроцитах 2,3- дифосфоглицерата

41 Увеличение гематокрита наблюдается:


При обезвоживании
При хронической гипоксии
При снижении содержания в эритроцитах 2,3- дифосфоглицерата
В течение 1-го часа после массивной кровопотери
Через 4-5 суток после массивной кровопотери

42 Тельца Жолли:
Определяются при В12 дефицитной анемии
Являются остатками ядерного вещества
Могут определяться при интенсивном гемолизе
Обнаруживаются при железодефицитной анемии

43 Нормобластоз в периферической крови:


Наблюдается при значительном гемолизе
Встречается при острой кровопотере
Определяется при метастазах опухолей в костный мозг
В норме 1-2 нормобласта на 100 лейкоцитов в периферической крови

44 Если у больного имеется нормохромная нормоцитарная гипорегенераторная анемия:


Необходима стернальная пункция
Следует исключить вторичный характер анемии
Следует думать об апластической анемии
Следует думать о В-12 дефицитной анемии
Следует думать о гемолитической анемии

45 Показания к лечению эритропоэтином являются:


Анемия при хронической болезни почек
Миелодиспластический синдром
Железодефицитная анемия
Гемолитические анемии

46 Ретикулоцитоз:
Признак гемолитической анемии
Признак острой кровопотери
Признак эффективности лечения витамином В12
Признак хронической кровопотери

47 Препараты железа назначаются:


Длительно в течение 3-4 месяцев
Рекомендуются в сочетании с аскорбиновой кислотой
Предпочтителен пероральный путь введения
На срок 1-2 недели
Предпочтителен парентеральный путь введения

48 Критериями эффективности лечения препаратами железа являются:


Повышение количества эритроцитов
Нормализация сывороточного железа
Снижение железосвязывающей способности
Повышение железосвязывающей способности

49 Повышение количества тромбоцитов при железодефицитной анемии:


Может быть при значительном дефиците железа
Возникает в основном при кровопотерях
Не встречается
Характерный признак

50 Принципы лечения препаратами железа:


Длительность лечения 3-4 месяца
Прием препаратов железа во время еды или сразу после еды
Сочетание с аскорбиновой кислотой
Длительность лечения 2-3 недели
Прием препаратов железа до еды

51 Что из перечисленного верно в отношении В12-дефицитной анемии:


Предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора
У большинства больных в сыворотке крови обнаруживают антитела против цитоплазмы париетальных клеток желудка
Развивается после гастроэктомии
Заболевание всегда аутоиммунное
У всех больных определяются антитела к внутреннему фактору

52 Внутренний фактор Касла:


Образуется в фундальной части и в области тела желудка
Связывается с витамином В12
Связывается с закисным железом
Связывается с витамином В6

53 Лечение В12 дефицитной анемии:


Введение цианокобламина в дозе 200-400 мкг в сутки
Начинают только после стернальной пункции
Введение цианокобламина в дозе 1000-2000 мкг в сутки
Проведение стернальной пункции до лечения необязательно
Длительность лечения 1-2 недели

54 При талассемии:
Нарушается синтез цепей глобина
У большинства больных повышается содержание билирубина
Нарушается синтез протопорфирина
Нарушается синтез гемма
Эритроциты имеют форму сфероцита

55 К гемолитическим анемиям относятся:


Талассемия
Болезнь Маркиафавы-Микелли
Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия
Сидеробластная анемия
Железодефицитная анемия

56 Для лечения талассемии применяют:


Десферал
Гемотрансфузионную терапию
Препараты железа
Фолиевую кислоту

57 Анемия хронический болезней связана с:


Нарушением реутилизации железа из макрофагов
Нарушением продукции эритропоэтина
Увеличение синтеза пепсидина в печени
Нарушением синтеза протопорфирина

58 Лабораторные показатели анемии хронических болезней:


Сывороточное железо снижено
Общая железосвязывающая способность снижена
Сывороточный ферритин повышен
Общая железосвязывающая способность повышена
Сывороточный ферритин понижен

59 Для лечения анемии при хронических заболеваниях применяют:


Рекомбинантный эритропоэтин
Трансфузии эритроцитарной массы
Препараты витаминов группы В и фолиевой кислоты
Препараты железа

1
1 Выраженное похудание характерно для:
Лимфопролиферативных заболевании
Болезни Кули
Мегалобластной анемии
Геморрагического васкулита

2 Рецидивирующий Herpes labialis характерен для:


Лимфопролиферативных заболеваний
Множественной миеломы
Мегалобластной анемии
Апластической анемии
Железодефицитной анемии

3 Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при:


Остром миелобластном лейкозе
Хроническом лимфолейкозе
Лимфосаркоме
Лимфогранулематозе
Множественной миеломе

4 Классификация лейкозов основана на:


Степени зрелости клеточного субстрата заболевания
Клинической картине заболевания
Анамнестических данных
Продолжительности жизни больного
Эффективности проводимой терапии

5 При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:


Стернальную пункцию
Биопсию лимфоузла
Пункцию селезенки
Подсчет ретикулоцитов
Ультразвуковое исследование печени и селезенки

6 В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:


Степень анаплазии элементов кроветворной ткани
Характер течения заболевания
Возраст больных
Степень угнетения нормальных ростков кроветворения
Продолжительность заболевания

7 Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому:


Не исключает полностью диагноз заболевания
Исключает полностью диагноз заболевания
Исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания
Исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов

8 Решающим признаком лейкемоидных реакций является:


Непродолжительность
Прогрессирующее течение
Спонтанное выздоровление
Доброкачественность течения

9 Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:


Быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109/л
Быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109/л
Резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20х109/л
Резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5х109/л
Быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05х109/л

10 Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется:


Всем перечисленным
Высокой лихорадкой
Диареей
Шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области
Развитием на фоне агранулоцитоза

11 Какой из лабораторных тестов наиболее достоверен при постановке диагноза хронического миелолейкоза?
Обнаружение Ph-хромосомы
Лейкоцитоз
Анемия
Лейкемоидный сдвиг в лейкограмме
Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно связано с высоким процентным содержанием плазматических клеток в костно-
12
мозговом пунктате?
Множественная миелома
Хронический миелолейкоз
Миелофиброз
Полицитемия

13 Какое положение, касающееся лечения острого лейкоза, неправильное?


Прекращают при нормализации общего анализа крови
Препараты подбирают с учетом типа бластных клеток
Проводят циклически
Применяют цитостатики, глюкокортикостероиды, противоопухолевые антибиотики

14 Какое значение имеет цитохимическое исследование бластных клеток при остром лейкозе?
Установление морфологического варианта
Выявление этиологического фактора
Определение длительности лечения
Все ответы правильные
Все ответы неправильные

15 При каком заболевании отмечается большое количество (более 10%) бластных клеток в костном мозге?
Острый лейкоз
Эритремия
Железодефицитная анемия
Хронический лимфолейкоз

16 При каком заболевании в клетках крови находят Рh-хромосому (укороченную хромосому из 22 пары)?
Хронический миелолейкоз
Хронический лимфолейкоз
Эритремия
Острый лейкоз

17 При миеломной болезни протенурия:


Бывает
Не бывает
18 При остром лейкозе количество зрелых лейкоцитов в периферической крови, как правило:
Снижено
Повышено

19 Выберите правильное определение острого лейкоза:


Субстрат опухоли - бластные клетки, утратившие способность к дифференцировке до зрелых форм
Это первичное опухолевое заболевание лимфатической системы
Субстат опухоли - бластные клетки, не утратившие способность к дифференцировке до зрелых форм
Субстрат опухоли - созревающие клеток, не утративших способность к дифференцировке

20 Выберите правильное определение бластного криза:


Это появление и нарастание количества атипичных бластов в костном мозге и крови при хроническом лейкозе
Это появление и нарастание количества атипичных бластов в костном мозге и крови при остром лейкозе
Это отсутствие бластов в периферической крови при остром лейкозе
Все ответы неправильные

21 Для диагностики миелофиброза (сублейкемического миелоза) методом выбора является:


Трепанобиопсии
Стернальной пункции

22 Препаратом выбора при лечении хронического миелолейкоза является:


Миелосан
Хлорбутин
Метотрексат
Азатиоприн

23 Мутация при острых лейкозах происходит на уровне:


Полипотентных клеток-предшественниц
Унипотентных клеток-предшественниц
Стволовых клеток
Созревающих клеток
Зрелых клеток

24 Синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для:


Эритремии
Множественной миеломы
Болезни Гоше
Геморрагического васкулита
Лимфогрануломатоза

25 Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:


Эритремии
Выраженной анемии
Нейролейкоза
Амилоидоза
Хронического лимфолейкоза

26 При замедлении скорости оседания эритроцитов (менее 3 мм/ч) следует думать о:


Эритроцитозе
Криоглобулинемии
Болезни Гоше
Талассемии

27 При эритремии (болезни Вакеза) количество эритроцитов:


Выше 6,0 млн. в мм3
Нормальное
Ниже 3,5 млн. в мм3

28 При эритремии дезагреганты:


Показаны
Не показаны

29 Плазмоцит – это:
Клетка, имеющая В-лимфоцитарное происхождение
Клетка, имеющая миелоидное происхождение
Клетка, имеющая Т-лимфоцитарное происхождение

30 При обнаружении лимфоаденопатии:


Показана биопсия лимфатического узла
Необходимо физиотерапевтическое лечение
Показана пункция лимфатического узла
31 Под термином лимфоаденопатия подразумевают:
Увеличение лимфоузлов
Лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов
Лимфоцитоз в периферической крови
Высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

32 Для установления диагноза острого лейкоза необходимо:


Обнаружить увеличение количества бластов в миелограмме
Выявить лейкоцитоз в периферической крови
Выявить анемию
Выявить тромбоцитопению

33 Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о:
Остром лейкозе
Эритремии
Апластической анемии
В-12 дефицитной анемии

Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение синдрома диссеминированного внутрисосудистого
34
свертывания:
Острый промиелоцитарный лейкоз
Острый миелобластный лейкоз
Острый лимфобластный лейкоз
Острый монобластный лейкоз
Острый эритромиелоз

35 В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации:


Развернутая стадия
Рецидив
Ремиссия
Терминальная стадия

36 В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе индукции:


Развернутая стадия
Ремиссия
37 Острый промиелоцитарный лейкоз:
Часто приводит к синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Часто сопровождается аутоиммунной анемией
Протекает с выраженной лимфоаденопатией
Характерная иммунная тробоцитопения

Если у больного 17 лет увеличены лимфатические узлы, в периферической крови лейкоцитоз 20х109/л, лимфобласты - 70%, то
38
следует думать о:
Остром лимфобластном лейкозе
Хроническом лимфолейкозе
Лимфогранулематозе

39 Лечение идиопатического миелофиброза:


Применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном
Начинается сразу после установления диагноза
Обязательно проведение лучевой терапии
Спленэктомия не показана

40 Если у больного количество лейкоцитов 100 х109/л за счет гранулоцитов, тромбоцитоз 400х109/л, то следует думать о:
Хроническом миелолейкозе
Остром миелобластном лейкозе
Остром промиелоцитарном лейкозе
Идиопатическом миелофиброзе

41 Если у больного количество эритроцитов 7 х1012/л, лейкоцитов 13 х109/л, тромбоцитов 600 х109/л, то следует думать о:
Эритремии
Хроническом миелолейкозе
Инфекционном нейтрофилезе
Хроническом лимфолейкозе
Вторичном эритроцитозе

42 Реакция на щелочную фосфатазу нейтрофилов:


Помогает в дифференциальной диагностике хронического миелолейкоза и хронического лимфолейкоза
Помогает в дифференциальной диагностике хронического миелолейкоза и инфекционного нейтрофилеза
Помогает в дифференциальной диагностике хронического миелолейкоза и идиопатического миелофиброза
43 Если у больного 70 лет имеется лейкоцитоз с лимфоцитозом и увеличение лимфатических узлов, то следует думать о:
Хроническом лимфолейкозе
Лимфогранулематозе
Остром лимфобластном лейкозе
Злокачественной лимфоме
Миеломной болезни

Если у больного имеется увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, ночные поты, лихорадка, кахексия, то следует
44
заподозрить:
Лимфогранулематоз
Идиопатический миелофиброз
Хронический миелолейкоз

Если у больного с лимфогранулематозом имеется поражение шейных и подмышечных лимфоузлов, увеличение селезенки, то у
45
больного:
III стадия
I стадия
II стадия
IV стадия

Если у больного уровень патологического IgG в крови 70,0 г/л, белок Бенс-Джонса в моче 10 г в сутки, гемоглобин - 80,0 г/л, то у
46
больного миеломная болезнь:
III стадия
I стадия
II стадия

47 Хронический лимфолейкоз:
Цитопенический синдром часто обусловлен аутоиммунным конфликтом
Самая частая форма - Т-клеточная лейкемия
В большинстве случаев возникает угнетение всех ростков кроветворения
Количество лейкоцитов в крови редко превышает 30х109/л
Увеличение лимфоузлов не характерно

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при относительно
48
невысоком лейкоцитозе:
Опухолевой
Спленомегалической
Классической
Доброкачественной
Костномозговой

49 Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант:


Лимфоидное преобладание
Лимфоидное истощение
Нодулярный склероз
Смешанноклеточный

50 Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:


Поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы
Поражение лимфатических узлов одной области
Поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы
Локализованное поражение одного внелимфатического органа
Диффузное поражение внелимфатических органов

51 Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:


Периферические лимфоузлы
Забрюшинные лимфоузлы
Паховые лимфоузлы

52 Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе:


Количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
Количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

53 Исход эритремии:
Хронический миелолейкоз
Хронический лимфолейкоз
Агранулоцитоз
Ничего из перечисленного

54 Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:


Определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка
Обязательный признак заболевания
Определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

55 Хронический лимфолейкоз:
Характеризуется доброкачественным течением
Самый распространенный вид гемобластоза
Возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии

56 Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза:


Инфекционные
Тромботические
Кровотечения

57 Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:


Кровоточивостью слизистых оболочек
Протеинурией
Дислипидемией

58 Гиперкальциемия при миеломной болезни:


Связана с миеломным остеолизом
Уменьшается при азотемии
Не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки

59 Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза:
Трепанобиопсия
Биопсия лимфатического узла
Пункционная биопсия селезенки
Стернальная пункция

60 Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни:


Плазматические клетки
Миелобласты
Гигантские зрелые лейкоциты
Лимфоциты
Плазмобласты

61 Что такое лейкозы:


Системное опухолевое заболевание кроветворной ткани
Региональное опухолевое заболевание кроветворной ткани
Злокачественная опухоль на эпителии
Злокачественная опухоль из мезенхимы
Предопухолевое заболевание

62 Назовите острый лейкоз:


Лимфобластный
Лимфогранулематоз
Миеломная болезнь
Лимфоцитарный
Миелоцитарный

63 Назовите гисто (цито)-генетическую форму хронического лейкоза:


Миелоцитарный
Острый
Хронический
Лейкемический
Лимфобластный

64 Назовите парапротеинемический лейкоз:


Миеломная болезнь
Миелоцитарный
Лимфогранулематоз
Миелобластный

65 Что из перечисленного может вызвать подозрение о наличии хронического миелолейкоза:


Спленомегалия и гиперлейкоцитоз
Кровоточивость и кожный зуд
Увеличение шейных лимфатических узлов и лейкопения
Увеличение печени и макроцитарная гиперхромная анемия
Лихорадка, поддающаяся лечению антибактериальными препаратами

66 При хроническом лимфолейкозе наблюдают следующее:


Болеют преимущественно пожилые мужчины
Цитостатическую терапию следует начинать в начальной стадии
Отсутствуют нарушения иммунитета
В пунктате костного мозга количество лимфоцитов равно 20 %
Костномозговая форма встречается весьма часто

67 При хроническом лимфолейкозе отмечают следующее:


Содержание IgG снижено
Болезнь наблюдается преимущественно у молодых лиц
Имеется связь с мутагенными факторами
Инфекционные осложнения наблюдают редко
В пунктате селезёнки обнаруживают миелоидные элементы

68 При хроническом лимфолейкозе отмечают:


В крови обнаруживают тени Боткина-Гумпрехта
Наследственно-конституциональная предрасположенность не наблюдается
Лимфоаденопатия локализуется только в паховых областях
Лимфатические узлы болезненные при пальпации
Редки инфекционные осложнения

69 Что представляют собой тени Боткина-Гумпрехта:


Разрушенные ядра лимфоцитов
Нейтрофилы, фагоцитировавшие ядерную субстанцию
Миелокариоциты
Лимфобласты
Разрушенные монобласты

70 Главным отличием эритремии от симптоматического эритроцитоза является:


Миелопролиферативный синдром
Выраженность плеторического синдрома
Степень увеличения гемоглобина
Лимфоаденопатия
Все перечисленное

71 В развернутой стадии эритремии наиболее характерным в клинической картине является:


Миелопролиферативный синдром и плеторический синдром
Плеторический синдром в сочетании с тромбоцитопенией
Плеторический и лимфопролиферативный синдром
Лимфопролиферативный синдром
Миелопролиферативный и лимфопролиферативный синдром

72 Наиболее важным фактором, определяющим необходимость назначения цитостатических препаратов при эритремии, является:
Панцитоз в сочетании со спленомегалией
Гипертромбоцитоз
Резко выраженный плеторический синдром
Увеличение гематокрита и вязкости крови
Артериальная гипертензия

73 В каком случае следует отказаться от кровопусканий как основного метода лечения эритремии:
Во всех приведенных случаях
Развитие железодефицитной анемии
Возникновение реактивного тромбоцитоза
Расширение «плацдарма» кроветворения (по данным трепанобиопсии)
Отсутствие четкого эффекта

74 Следующие утверждения справедливы для множественной миеломы:


Часты инфекционные осложнения
Гиперальбуминемия
Белок Бенс-Джонса представляет тяжелые цепи иммуноглобулинов
Диагностически значимым является увеличение в костномозговом пунктате плазматических клеток более 5 %
Все перечисленное неверно

75 Лечение идиопатического миелофиброза:


Применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном
Начинается сразу после установления диагноза
Обязательно проведение лучевой терапии
Спленэктомия не показана

1
1 Показанием для проведения трепанобиопсии является подозрение на:
Парциальную красноклеточную аплазию
Апластическую анемию
Миелодиспластический синдром
Железодефицитную анемию
Гемолитическую анемию

2 При хроническом миелолейкозе отмечают следующее:


В терминальной стадии болезни часты пневмонии
Соотношение «лейкоциты/эритроциты» в костном мозге увеличено
Во всех стадиях болезни проводят монохимиотерапию
Тромбоцитопению часто наблюдают в начальной стадии болезни
В терминальной стадии бластные кризы крайне редки

3 При хроническом миелолейкозе отмечают:


Ph-хромосому
Спленомегалию
Эозинофильно-базофильную ассоциацию
Тени Гумпрехта в периферической крови
Повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

4 При хроническом миелолейкозе среди осложнений отмечают:


Вторичную инфекцию
Инфаркты селезёнки
Саркомоподобные изменения отдельных лимфатических узлов
Гипертромбоцитоз
Портальную гипертензию

5 При хроническом миелолейкозе отмечают:


В терминальной стадии болезни бластный криз
Гиперурикемию
В клетках миелоидного ряда обнаруживают Ph-хромосому
Генерализованную лимфоаденопатию
Геморрагический синдром обусловлен поражением сосудистой стенки

6 В нормальной миелограмме:
Количество лимфоцитов 9-15%
Лейко-эритробластический индекс 3:1
Процент бластных клеток 5-10%

7 В нормальной миелограмме:
Количество лимфоцитов 9-15%
Лейко-эритробластический индекс 3:1
Количество лимфоцитов > 30%
Лейко-эритробластический индекс 1:3

8 Лейкемоидные реакции:
Могут быть миелоидного и лимфоцитарного типа
Встречаются при септических состояниях
Встречаются при иммунном гемолизе
Встречаются при лейкозах

9 Нейтрофилы:
Находятся в крови до 34 часов
Обладают способностью к фагоцитозу
Обладают бактерицидной активностью
Находятся в крови до 120 суток
Возвращаются из тканей в кровоток

10 К миелодиспластическим синдромам относят:


Хронический миеломоноцитарный лейкоз
Рефрактерную анемию
Хронический миелолейкоз
Фолиево-дефицитную анемию

11 Острый лимфобластный лейкоз:


Характерен для детского возраста
Своевременное лечение позволяет получить ремиссию
Применяется химиотерапия и трансплантация костного мозга
Чаще возникает у пожилых больных
Любое лечение неэффективно

12 При острых лейкозах:


Возникает гепатоспленомегалия
Может возникать синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Количество бластов в костном мозге 5-10 %
Имеется гипохромная микроцитарная анемия
13 Острый лейкоз у взрослых:
В основном миелобластный
Часто возникает нейролейкемия
В основном лимфобластный
С начала болезни имеется генерализованная лимфоаденопатия
Имеется гигантское увеличение селезенки

14 Острый миелобластный лейкоз:


Характеризуется наличием цитопенического синдрома, появлением бластов в периферической крови, низким
содержаниемпереходных форм
Характерно наличие гингивитов и некротической ангины
В стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов
Характерен гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки

15 Синдром угнетения ростков кроветворения выражается при острых лейкозах:


Нормо-гиперхромной анемией
Тромбоцитопенией
Синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Гипохромной анемией
Иммунным гемолизом

16 Принципы лечения острых лейкозов:


Химиотерапия
Сопроводительная терапия
Трансплантация костного мозга
Лучевая терапия

17 Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе:


Исчезновение симптоматики
Количество бластов в стернальном пунктате менее 5 %
Количество бластов в стернальном пунктате менее 2 %

18 В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе:


Лимфоузлы
Печень
Мозговые оболочки
Кишечник
Кожа
Сердце

19 Диссеминация при острых лейкозах:


Возникает в ранние сроки от начала болезни
Поражаются нервная система, селезенка, печень, лимфатические узлы
Поражаются кожа, сердце, легкие, половые органы
Бывает в редких случаях

20 Результатом химиотерапии при острых лейкозах может быть:


Полная клинико-гематологическая ремиссия
Неполная клинико-гематологическая ремиссия
Полная резистентность
Миелотоксический агранулоцитоз
Частичная резистентность

21 В стадии развернутых клинических проявлений при острых лейкозах применяют химиотерапию:


В фазе индукции
В фазе консолидации
В фазе реиндукции
Поддерживающую терапию

22 Выбор цитостатических программ при острых лейкозах зависит от:


Стадии
Морфологической характеристики лейкозных клеток
Вида мутации
Длительности заболевания
Возраста

23 Для эритремии характерно:


Наличие тромбоцитоза
Наличие лейкоцитоза
Наличие тромбоцитопении
Наличие нейтропении
24 Исходы эритремии:
Острый лейкоз
Хронический миелолейкоз
Гипоплазия кроветворения
Миелофиброз
Лейкемоидные реакции

25 Эритремию отличает от эритроцитозов:


Наличие тромбоцитоза
Повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах
Наличие крупных форм тромбоцитов
Увеличение абсолютного числа базофилов
Наличие тромбоцитопении

26 Хронический миелолейкоз:
Относится к миелопролиферативным заболеваниям
Характеризуется тромбоцитозом
Характерно увеличение печени и селезенки
Возникает у больных с острым миелобластным лейкозом
Характеризуется панцитопенией

27 Филадельфийская хромосома:
Представляет собой утрату длинного плеча 22 пары хромосом
Определяется в клетках предшественниках мегакариоцитарного ростка
Обязательный признак заболевания
Определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

28 Идиопатический миелофиброз:
Относится к миелопролиферативным заболеваниям
Имеет черты трех- или двухростковой пролиферации
Число тромбоцитов увеличивается до 400х109/л и более
Число лейкоцитов увеличивается до 100 х109/л и более
Число эритроцитов увеличивается до 6х109/л и более

29 Для дифференциального диагноза хронического миелолейкоза и лейкемоидной реакции инфекционного генеза необходимо:
Анализ миелограммы
Проведение NBT-теста
Определение щелочной фосфатазы нейтрофилов
Определение щелочной фосфатазы печени

30 Лечение эритремии включает в себя:


Кровопускания
Дезагреганты
Лечение цитостатиками
Лучевую терапию

31 Осложнениями эритремии могут быть:


Тромбозы сосудов
Развитие острого лейкоза
Развитие миелофиброза
Развитие хронического лимфолейкоза

32 Критериями для диагностики эритремии являются:


Увеличение эритроцитов у мужчин более 5.7х1012/л
Увеличение эритроцитов у женщин более 5.2 х109/л
Тромбоцитоз более 400 х109/л
Увеличение содержания гемоглобина более 150 г/л

33 При идиопатическом миелофиброзе:


Увеличивается печень
Увеличивается селезенка
Преобладает доброкачественное многолетнее течение
Увеличиваются лимфатические узлы
Преобладает быстропрогрессирующее течение

34 Вариантами миелодиспластического синдрома являются:


Рефрактерная анемия
Рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами
Хронический мономиелоцитарный лейкоз
Апластическая анемия
Хронический миелолейкоз
35 При миелодиспластическом синдроме:
В костном мозге определяется повышенное количество сидеробластов
В костном мозге определяется повышенное количество миелобластов
Возможен переход в острый миелобластный лейкоз
В костном мозге определяется повышенное количество лимфобластов
Гиперлейкоцитоз

36 При идиопатическом миелофиброзе:


Возникает миелофиброз
Наблюдается тромбоцитоз
Уже в ранних стадиях отмечается анемия
Определяется большое количество эритроцитов

37 При идиопатическом миелофиброзе в отличие от хронического миелолейкоза имеется:


Раннее развитие миелофиброза
В большинстве случаев доброкачественное многолетнее течение заболевания
Филадельфийская хромосома в опухолевых клетках
Тромбоцитопения в периферической крови
Австралийский антиген в опухолевых клетках

38 Для идиопатического миелофиброза характерны:


Значительное увеличение селезенки
Тромбоцитоз>400х109/л
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Тромбоцитопения<100х109/л.000
Гемолитическая анемия

39 К хроническим миелопролиферативным заболеваниям относят:


Хронический миелолейкоз
Эритремию
Хронический мегакариоцитарный лейкоз
Хронический лимфолейкоз

40 Для диагностики лимфогранулематоза необходимо:


Обнаружение клеток Березовского-Штернберга-Рид
Обнаружение клеток Ходжкина
Обнаружение клеток Гумпрехта

41 Для лечения лимфогранулематоза применяют:


Длительную цикловую полихимиотерапию
Лучевую терапию
Трансплантацию костного мозга

42 Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:


Лимфогранулематоза
Хронического лимфолейкоза
Острого лимфобластного лейкоза
Хронического миелолейкоза
Эритремии

43 Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:


Кровоточивостью слизистых оболочек
Геморрагической ретинопатией
Нарушениями микроциркуляции
Гангреной дистальных отделов конечностей
Гепатоспленомегалией

44 Гиперкальциемия при миеломной болезни:


Связана с миеломным остеолизом
Характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью
Оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки
Нарастает при азотемии

45 Хронический лимфолейкоз:
Характеризуется доброкачественным течением
Возникает в старшем и пожилом возрасте
Во многих случаях не требует цитостатической терапии
Редкое заболевание

46 Для диагностики миеломной болезни применяется:


Стернальная пункция
Трепанобиопсия
Определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов
Рентгенологическое исследование плоских костей
Определение количества плазматических клеток в периферической крови

47 Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:


Лимфогистиоцитарном морфологическом варианте
Полихимиотерапии с радикальной программой облучения
III и IV стадиях заболевания
Лучевой монотерапии

48 При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:


Чаще всего выявляется нодулярный склероз
Может возникнуть симптом Горнера
Может возникнуть симптом сдавления верхней полой вены
Общие симптомы появляются рано
Поражение одностороннее

49 Гистологический вариант «лимфоцитарное истощение» при лимфогранулематозе:


Встречается в поздних стадиях заболевания
Прогностически благоприятный признак
Можно определить при биопсии лимфатического узла
Отражает начальную стадию заболевания
Можно определить при пункции лимфатического узла

50 При миеломной болезни:


Имеется моноклональная иммуноглобулинопатия
Уровень патологических иммуноглобулинов в крови повышен
Имеется поликлональная иммуноглобулинопатия
Уровень нормальных иммуноглобулинов в крови повышен
Имеется гипопротеинемия

51 Формы хронического лимфолейкоза:


Доброкачественная
Прогрессирующая
Опухолевая
Костномозговая
Спленомегалическая
Злокачественная
Бессимптомная

52 Хронический лимфолейкоз:
Самый распространенный вид гемобластоза
Характеризуется доброкачественным течением
Возникает в старшем и пожилом возрасте
Во многих случаях не требует цитостатической терапии
Плохо поддается лечению

53 Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза:


Инфекционные
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Тромботические
Кровотечения

54 При парапротеинемических гемобластозах:


Синтезируются моноклональные Ig
Опухолевые клетки относятся к лимфоидному ряду
Возникает поликлональная иммуноглобулинопатия
Опухолевые клетки относятся к миелоидному ряду

55 При миеломной болезни секретируется патологический:


IgG
IgD
IgA
Ig E

56 При лимфогранулематозе:
В биоптатах определяют клетки Ходжкина
В биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга-Рид
Поражаются только лимфатические узлы
Рано возникает лимфоцитопения
57 Цитостатическая болезнь:
Возникает нейтропения
Возникает тромбоцитопения
Возникает анемия
Возникает лимфоцитоз

58 Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает:


Более злокачественное течение
Прогрессирование процесса
Появление новых автономных, более патологических клонов клеток
Снижение количества эритроцитов

59 Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются:
Сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов
Базофильно-эозинофильная ассоциация
Увеличение числа лимфоцитов
Появление клеток типа плазмобластов

60 Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен:


Увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости
Тромбоцитозом
Нарушением функциональных свойств тромбоцитов
Активацией плазменного гемостаза

61 Гемолитический криз может развиться при:


Аутоиммунной гемолитической анемии
Хроническом лимфолейкозе
Ферментопатии эритроцитов
Аплазии костного мозга

62 Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются:


Ретикулоцитоз
Снижение гематокрита
Повышение уровня непрямого билирубина в крови
Снижение уровня сывороточного железа
63 Укажите методы диагностики острого лейкоза:
Стернальная пункция
Трепанобиопсия гребешка подвздошной кости
Цитохимическое исследование бластных клеток
Цитогенетическое исследование бластных клеток
Посев крови на стерильность

64 При миеломной болезни могут выявляться следующие признаки:


Деструктивные процессы в плоских костях
Гепато- или спленомегалия
Поражение почек (нефропатия)
Высокий процент плазмоцитов (выше 20%) в костном мозге
М-градиент при исследовании белковых фракций крови
Синдром гипервязкости
Высокий процент атипичных бластных клеток в костном мозге

65 В лечении гемобластозов не используются:


Антигемофильная плазма
Витамин В12
Цитостатики
Глюкокортикостероиды
Лучевая терапия
Хирургическое лечение (спленэктомия)
Трансплантация костного мозга
Трансфузиологические операции

66 Основные этапы лечения острого лейкоза:


Достижение ремиссии
Консолидация ремиссии
Профилактика нейролейкемии
Поддерживающая терапия в ремиссии
Полное излечение

Оценить