Вы находитесь на странице: 1из 19

ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России

Кафедра детских болезней педиатрического факультета

Учебное пособие

для внеаудиторной самостоятельной работы студентов


VIкурса педиатрического факультета

Раздел «Нефрология»

Студента (ки)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____

группы курса VI

Волгоград 2020
Учебное пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы студентов и
подготовки к практическим занятиям по разделу «Нефрология»
Учебное пособие поможет студентам в выполнении внеурочной самостоятельной
работы. Позволит вспомнить материал, пройденный ранее, выполнение практических
манипуляций, работу с детьми разного возраста. Работая над имеющимися заданиями,
студенты смогут самостоятельно проверить свои знания и практические умения. Часть
заданий студент выполняет самостоятельно при подготовке к практическим занятиям,
часть заданий выполняет во время практического занятия самостоятельно или под
контролем преподавателя.
Чтобы дать правильный ответ, нужно поработать не только с текстом учебника, но и
с лекционным материалом, повторить пройденное. Если то или иное задание с первого
раза не получается, не следует отступать, ещё раз нужно обратиться к учебнику, к
лекционному материалу, к дополнительной литературе и найти необходимый материал.
Наиболее трудные задания могут быть выполнены с помощью преподавателя.
Внимательно прочитайте задания. К каждому занятию ответьте на предложенные
вопросы, выполните практические задания.

I. Семиотика заболеваний системы мочевыделения. Методы обследования больных.


1. Подпишите указанные органы выделительной системы
1.____________________________________________
2.____________________________________________
3.____________________________________________
4.____________________________________________
5.____________________________________________
6.____________________________________________ 1
2
6
3
5

2. Ответьте на вопросы:
4
1. Одной из характерных жалоб больных с заболеваниями почек являются
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------
2. Жалобы, связанные со снижением диуреза характерны для

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------
3. Жалобы, связанные с увеличением диуреза характерны для

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------
4. Жалобы на недержание мочи характерны для
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------
5. Жалобы на задержку мочеиспускания характерны для

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------
6. Жалобы на поллакиурию и полидипсию – основание для исключения
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------
7. Перечислите анатомо-физиологические особенности почечных функций в детском
возрасте
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________
._________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
___________________________

8. Перечислите функциональные особенности образования мочи в детском возрасте

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________________________
_________

9. Перечислите современные методы визуализации почек и мочевыводящих путей:


_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
______________________________________________________
10. Перечислите основные функциональные методы исследования почек и мочевыводящих путей:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
11. Перечислите инструментальные методы исследования почек и мочевыводящих путей:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
12. Перечислите основные функции почечного канальца:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13.Заполните таблицу, вставьте пропущенные предложения и алгоритмы
манипуляции.
Манипуляция Подготовка Основные этапы выполнения
пациента манипуляции
Подготовка За 24-12 часов до исследования провести пробу на
пациентов к в/в чувствительность к
урографии ------------------------------------------------------------------
--- препарату, который будет применен для
исследования. Для этого в/в вкубитальную вену
вводят ---- мл препарата. Оценивается реакция на
введение. Препарат применять нельзя, если у
пациента после пробы появится
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
------------------. Если проба не проведена, пациента
на исследование в рентгеновский кабинет имеют
право не брать. В истории болезни должна быть
отметка о проведении пробы на чувствительность к
контрастному препарату с подробной реакцией на
нее (или об отсутствии таковой) за подписью врача.
В день исследования делается
---------------------------------------------------------и,
если исследование проводится во второй половине
дня, пациент может съесть бутерброд и выпить
стакан чая. В рентгеновском кабинете после
обзорного снимка мочевыводящих путей в/в
быстро вводят контрастный препарат мл/кг.
процедурная сестра при этом наблюдает за
пациентом, не вынимает иглу из вены еще ------
минуты. Только убедившись в отсутствии у
пациента аллергической реакции, иглу из вены
можно удалить.
Исследование по методу Нечипоренко
мочи Доставляется в лабораторию
------------------------порция
-------------------------мочи: нельзя проводить
одновременно с общим исследованием мочи.
Проба мочи по Зимницкому
Накануне ребенка предупредить о необходимости
питьевого режима в течение последующих суток .
В 6 часов утра обследуемый опорожняет мочевой
пузырь в -----------------, а затем через каждые ---
часа собирает ---- порций (с 6 до 9, с 9 до 12, с 12 до
15, с 15 до 18, с 18 до 21, с 21 до 24, с 24 до 3, с 3 до
6 часов) в подготовленные медсестрой
размеченные банки.
Проба Каковского-Аддиса
Сдается моча, собранная за ------ часов (с
---.до----.00 час)Берется катетером после
предварительного туалета мочеполовых органов.

Проба Реберга
Исследование проводят утром натощак. В 7.00
пациенту дается водная нагрузка – 2 стакана воды и
сразу же он должен опорожнить мочевой пузырь
(эту мочу не собирать). Далее моча собирается в
течение ---- часов с момента водной нагрузки: до
8.00 часов – первая порция, с 8.00 до 9.00 – вторая
порция. В 8.00 берется кровь из вены в количестве
------- мл, моча и кровь доставляются в
лабораторию.

14. Заполните таблицу:

Возраст Количество Диурез Число Количество Относительна


мочи в мл/мин мочеиспускани мочи на 1 я плотность
мл/24 часа й мочеиспускани мочи
е
1-й день
жизни
3-4-й день
жизни
5-6-й день
жизни
8-10-й
день
жизни
1 год
2-3 года
5 лет
10-12 лет
14 лет

Концентрационная функция петли Генле и дистальных канальцев определяется в пробе


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
Проба позволяет определить способность почек

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15.
Подпишите указанные части нефрона
1.________________________________________
2.________________________________________
3.________________________________________
4.________________________________________
5.________________________________________
6.________________________________________

Перечислите основные функции почечного канальца:


Проксимальные
сегменты:__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________
Канальцы Генле:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________
Дистальные сегменты:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________
16. О чем свидетельствует плотность мочи у детей старше 2-х лет во всех порциях
ниже 1008?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
О чем свидетельствует плотность мочи выше 1030?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
17.Снижение концентрационной функции почек может быть при -
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________
18.О чем свидетельствует уменьшение диуреза у новорожденных в первые 2 дня
жизни менее 0,5 мл /кг/час --------; со 2-го по 28 день жизни - менее 1 мл/кг/час
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------

_19.Вставьте пропущенные значения:


Суточный диурез - -------% выпитой жидкости.
Соотношение дневного и ночного диуреза должно составлять . ---- : ------

20.Определите СКФ у ребенка 10 лет:

Скорость клубочковой фильтрации по Шварцу (СКФ):


КхL
СКФ = Pcr
L – длина тела (см);
Pcr – креатинин плазмы крови (мкмоль/л);
К – коэффициент пересчета
Формула Шварца с коэффициентом перерасчета для маловесных детей
на 1-м году жизни составляет – 0,33, для детей 1-го года жизни – 0,45, для детей с 2 – 15
лет – 0,55 (для девочек подростков 13 -21 год), для мальчиков подростков 0,70 (13-21 год)
Если концентрация креатинина крови измерена в мкмоль/л, константы k равны:
для детей до 12 лет и девочек подростков – 48,4, для мальчиков подростков – 61,6
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
О чем свидетельствует снижение клиренса эндогенного креатинина ниже 15 мл/мин
х 1,73м2:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
22.О чем свидетельствует снижение клиренса эндогенного креатинина ниже 20
мл/мин х 1,73м2на протяжении 6 месяцев и более:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
23. Диагностическая тактика при выявлении изменений при исследовании степени
бактериурии:.
выявление 30000 – 70000 микробных тел в 1 мл
мочи–------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
выявление 70000 – 100000 микробных тел в 1 мл мочи -
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------24..Оцените анализ мочи у ребенка 2-х лет жизни
Цвет соломенно- желтый
Прозрачность полная
РН 5,5
Плотность 1013
Лейкоциты 4-5 в п/з.
Эпителий плоский 2-4 в п/з.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
25.Диагностическая тактика при выявлении изменений характера и кратности
мочеиспусканий:
О чем свидетельствует увеличение количества мочеиспусканий в сутки, уменьшение
эффективности объема мочевого пузыря?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
О чем свидетельствует уменьшение количества мочеиспусканий в сутки, увеличение
эффективности объема мочевого пузыря?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
27.Оцените пробу мочи по Зимницкому у ребенка 10 лет.
Дневной диурез 600 мл
Ночной диурез 900 мл
Удельный вес 1009 – 1013
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________
28. Оцените анализы мочи у ребенка 5 лет:
Общий анализ мочи:уд.вес: 1022; белок 1,3 г/л, Le - 5-6 в п/зр; Er - 3-4 в п/зр; зернистые цилиндры
1-2-3 в п/зр, гиалиновые 1-2 в п/зр.
Анализ мочи по Аддису-Каковскому: Er-1000000; Le-4000000, активных лейкоцитов не
обнаружено. Белок суточной мочи – 2,5 г/сут.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

29. Диагностическая тактика при обнаружении на УЗИ:


Пиелоэктазии размерами до 15 мм должны включаться в группу риска. Тактика
наблюдения за такими детьми:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
30.Какое обследование следует провести в случае пиелоэктазии по УЗИ более 10 мм
при наличии лейкоцитурии до 20-30 в п/зр
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
31.Какое обследование следует провести в случае уменьшения размеров почки по
УЗИ?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
32. Дайте определение понятию мочевой синдром
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
33. Дайте характеристику отечного синдрома
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

34. Назовите особенности нефритических отеков


_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
35.Назовите особенности нефротических отеков
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________
36. Дайте определение понятию синдрому дизурических расстройств
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
37.Назовите характерные особенности абдоминального болевого синдрома при
заболеваниях почек
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
38. Назовите причины синдрома отставания роста и физического развития при
заболеваниях почек
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
39. Дайте характеристику синдрома азотемии
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тема 1: Инфекции мочевой системы
1.Что обозначает термин: инфекции мочевой системы
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Дайте определение инфекции мочевыводящих путей
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Перечислите возбудителей мочевых путей
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Причиной внебольничных инфекций мочевых путей являются
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________
5. Перечислите факторы, влияющие на характер микрофлоры при ИМП
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Пути инфицирования при ИМП
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7.Уропатогенность – это
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------

8.Каковы причины развития инфекции в почечной паренхиме


_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9. Перечислите эндогенные факторы риска в развитии ИМП
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10.Перечислите экзогенные факторы риска в развитии ИМП
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11. Назовите особенности клинической картины ИМП у новорожденных и детей
раннего возраста
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
12.Назовите особенности клинической картины ИМП у детей 4-5 летнего возраста.
Чем обусловлены эти особенности?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
13. Заполните таблицу.
Перечислите факторы риска развития инфекций мочевой системы.

Факторы риска Риск развития


ГТП ЦНС (синдром повышенной нервно-
рефлекторной возбудимости,
внутричерепная гипертензия):
Особенности вскармливания на 1-м году
жизни:
Наличие в анамнезе вульвита,
вульвовагинита, баланопостита
Частые ОРВИ, бактериальные инфекции

Наличие хронических очагов инфекции

Железодефицитная анемия

Функциональные и органические
нарушения со стороны ЖКТ (запоры,
синдром мальадсорбщии, дисбиоциноз
кишечника)
Рецидивирующие кишечные инфекции

Глистные инвазии (энтеробиоз)

Малоподвижный образ жизни

Рахит и рахитоподобные заболевания

Гипервитаминоз Д

Травмы аногенитальной зоны,


позвоночника
Сахарный диабет

Переохлаждение

14.Перечислите критерии диагностики инфекции мочевой системы:


_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________
15.Перечислите основные возбудители внебольничной ИМС у детей:
Основные возбудители: Другие уропатогены:
_______________________ ____________________
_______________________ ____________________
_______________________ ____________________

16.Перечислитеклинические проявления ИМС у детей:

Новорожденные: Дети 1-года жизни: Школьного возраста:


_________________ ___________________ ______________________
_________________ ___________________ ______________________
_________________ ___________________ ______________________
_________________ ___________________ ______________________
______________.___ ___________________ ______________________
17. В чем состоит диагностическая ценность лихорадки в диагностике ИМП
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
18. Перечислите лабораторные методы диагностики инфекции мочевой системы
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
19. В чем преимущество УЗИ диагностики, как скрининг метода
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
20. Перечислите основные инструментальные методы диагностики инфекции
мочевой системы. Преимущества сцинтиграфии
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
21. Перечислите показания к экскреторной урографии
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
22. Перечислите принципы лечения ИМП
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
23. Дайте определение пиелонефрита
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
24. Классификация пиелонефрита
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
25. Перечислите факторы риска развития микробно-воспалительного процесса в
почечной ткани
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
26. Роль иммунных нарушений в патогенезе пиелонефрита
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
27. Перечислите клинические признаки и симптомы пиелонефрита
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
28. Перечислите возможные ошибки в диагностике пиелонефрита у детей раннего
возраста
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
29. Перечислите обязательные лабораторные исследования для выявления
микробно-воспалительного процесса и оценке степени активности
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
30. В качестве препарата выбора для эмпирической терапии пиелонефрита и острого
цистита
у детей является__________________________;
- хорошая активность в отношении основных возбудителей ИМП, высокая концентрация в
крови, почках, преимущественное выделение с мочой, возможность проведения
ступенчатой терапии. Цефалоспорины активны в отношении ___________ возбудителей:
_____________, они не действуют на ________________ , которые являются в 8,5%
возбудителями внебольничной ИМП.
Аминогликозиды: ___________________, преимущества ______________ ,
недостатки:__________,
Хинолоны – налидиксовая кислота______________, преимущества ___________________,
недостатки___________________;
Фторхинолоны: резистентность________________________ , недостатки
________________
Ко-тримексазол: резистентность ______________________, недостатки ________________
Фосфомицин: преимущество применения при остром цистите
__________________________
Нитрофурантоин ________________ резистентность _____________________, недостатки
________________;
31. Назовите особенности лечения обструктивного пиелонефрита
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
32. Особенности лечения пиелонефрита на фоне дисметаболической терапии
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
33. Перечислите проблемы лечения, профилактики рецидивов пиелонефрита на
фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________

34. Классификация циститов


_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
35. Назовите основные причины циститов у детей разного возраста
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
36. В дифференциальной диагностике цистита и пиелонефрита ведущим будут
являться
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
37. Перечислите факторы риска развития цистита у детей
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
38. Диагностика цистита, методы лабораторные, инструментальные и их значимость
в постановке диагноза
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
39. Выбор антибактериального препарата:
Острый цистит: препараты выбора --------------, альтернативные ----------------, путь
введения, длительность терапии ---------------;
острый пиелонефрит: препараты выбора --------------, альтернативные ----------------, путь
введения, длительность терапии ---------------
Схема ступенчатой терапии ИМП:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
Режим дозирования антибактериальных препаратов при ИМП:
Амоксацилина клавуналат: внутрь -----------------, парентерально
Сульбактам: внутрь -----------------,
Цефуроксил аксептил: внутрь ------------;
Цефотоксим: парентерально ------------;
Цефтибутен внутрь ------------------------;
Нитрофурантоин старше 1 мес ----------- мг/кг/сут;
Ко-тримоксозол старше 2-х мес ----------- мг/г/сут

40. Перечислите показания к проведению длительной антимикробной профилактики


цистита
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
41. Назовите роль препаратов растительного происхождения в лечении и профилактике
ИМП.
Перечислите препараты с доказанной клинической эффективностью
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
42. Составьте план диспансерного наблюдения ребенка с острым пиелонефритом
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
43. Составьте план диспансерного наблюдения ребенка с хроническим пиелонефритом на
фоне дисметаболической нефропатии
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
44. Составьте план диспансерного наблюдения ребенка с острым циститом
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
45. Составьте план диспансерного наблюдения ребенка с хроническим циститом
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

46. Дайте определение – рефлюкс-нефропатии:


_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
47. Назовите факторы, предполагающие к развитию и прогрессированию рефлюкс-
нефропатий:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
48.Классификация и клиническая характеристика рефлюкс-нефропатий:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
49.Назовите ранний признак рефлюкс-нефропатии:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________---
50.Перечислите методы лечения рефлюкс-
нефропатий:_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Дата:
Оценка:
Подпись преподавателя: