1.

Нервная система: отделы, функции, структурно‐функциональные

единица–нейрон.
2. Рефлекторная дуга как основной принцип деятельности нервной системы.
3. Развитие нервной системы в филогенезе.
4. Развитие нервной системы человека.
5. Спинной мозг: топография, отделы, внешнее строение.
6. Строение спинного мозга: серое и белое вещество, ядра, проводящие пути. Понятие о
сегментарном и надсегментарном аппарате.
7. Строение серого вещества спинного мозга.
8. Строение белого вещества спинного мозга. Состав канатиков.
9. Оболочки спинного мозга. Содержимое межоболочечных пространств.
10. Кровоснабжение спинного мозга.
11. Головной мозг: общий план строения, анатомические образования на сагиттальном
разрезе.
12. Анатомические образования основания головного мозга. Места выхода
Черепных нервов.
13. Конечный мозг. Поверхности полушарий: края, доли, борозды.
14. Борозды и извилины лобной доли. Корковые центры анализаторов.
15. Борозды и извилины теменной и затылочной долей. Корковые центры
анализаторов.
16. Борозды и извилины височной доли и нижней поверхности полушария.
Корковые центры анализаторов.
17. Лимбическая система: составные части, функция.
18. Строение коры большого мозга. Послойная и колонковая организация
коры.
19. Локализация проекционных и ассоциативных центров в коре мозга.
20. Подкорковые ядра конечного мозга.
21. Белое вещество полушарий. Капсулы, строение внутренней капсулы.
22. Мозолистое тело. Свод мозга. Прозрачная перегородка.
23. Боковой желудочек: стенки, сообщения.
24. Промежуточный мозг: границы, отделы, нервные связи.
25. Таламическая область: составные части, ядра, нервные связи.
26. Гипоталамус: структуры, группы ядер, нервные связи.
27. Третий желудочек: стенки, сообщения.
28. Средний мозг: отделы, строение, нервные связи.
29. Ромбовидный мозг. Перешеек ромбовидного мозга. Стенки и сообщения
IV желудочка
30. Мост: ядра, нервные связи. Ядра и места выхода черепных нервов.
31. Мозжечок: части, строение серого и белого вещества.
32. Нервные связи мозжечка.
33. Продолговатый мозг внешнее строение, места выхода черепных нервов.
34. Продолговатый мозг: ядра, нервные связи.
35. Ромбовидная ямка: границы, внешнее строение.
36. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.
37. Кровоснабжение головного мозга.
38. Вены головного мозга.
39. Твердая оболочка головного мозга: строение, отростки, синусы.
40. Паутинная и мягкая оболочки головного мозга. Подпаутинные
цистерны. Образование и отток спинномозговой жидкости.
41. Проводящие пути головного и спинного мозга. Ассоциативные и комиссуральные
нервные волокна.
42. Проводящий путь болевой и температурной чувствительности.
43. Проводящий путь осязания и давления.
44. Путь проприоцептивной чувствительности коркового направления.
45. Задний спиномозжечковый путь.
46. Передний спиномозжечковый путь.
47. Корково-‐ядерный путь.
48. Корково-‐спинномозговые пути.
49. Экстрапирамидные проводящие пути. Корково-‐мосто-‐мозжечковый
путь.
50. Экстрапирамидный путь через базальные ядра.
51. Органы чувств: классификация, общая характеристика. Составные части анализатора.
52. Орган зрения. Строение глазного яблока.
53. Вспомогательный аппарат глаза.
54. Проводящий путь зрительного анализатора.
55. Развитие и возрастные особенности органа зрения.
56. Аномалии развития глазного яблока.
57. Преддверно-‐улитковый орган, его части. Строение наружного уха.
58. Среднее ухо: определение, отделы, строение.
59. Внутреннее ухо. Строение костного лабиринта.
60. Внутреннее ухо. Строение перепончатого лабиринта.
61. Проводящий путь слухового анализатора.
62. Проводящий путь вестибулярного анализатора.
63. Развитие и возрастные особенности преддверно‐улиткового органа, аномалии
развития.
64. Орган обоняния: строение, проводящий путь.
65. Орган вкуса: строение, проводящий путь.
66. Кожа: строение, производные.
67. Молочная железа: топография, строение.

1. Нервная система: отделы, функции структурно-функциональная единица –

нейрон

Нервную систему подразделяют на центральную и периферическую части. К центральной

нервной системе относят головной и спинной мозг, к периферической отходящие от ЦНС
нервы, узлы (ганглии), нервные сплетения и рецепторные аппараты.
Так же выделяют
1. Соматическая нервная система — часть нервной системы, регулирующая
деятельность скелетной (произвольной) мускулатуры. 
2. Вегетативная нервная система — часть нервной системы, регулирующая
деятельность гладкой (непроизвольной) мускулатуры внутренних органов, сосудов,
кожи, мышцы сердца и желез. В свою очередь вегетативная нервная
система подразделяется на два отдела: симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим. Он

обеспечивает усиление окислительных процессов, усиление дыхания, учащение
деятельности сердца, т.е. приспосабливает организм к условиям интенсивной
деятельности.

Парасимпатический отдел выполняет охранительную роль (сужение зрачка, бронхов,

снижение частоты сердечных сокращений, опорожнение полостных органов), ее тонус
преобладает ночью

Функциями нервной системы являются:

1) регуляция жизнедеятельности тканей, органов и их систем;
2)объединение (интеграция) организма в единое целое;
3) осуществление взаимосвязи организма с внешней средой и приспособления его к
меняющимся условиям среды;
4) определениепсихической деятельности человека как основы его социального
существования.

Структурной и функциональной единицей нервной системы является нервная

клетка- нейрон.
В нейроне выделяют следующие основные части: тело, отростки и их окончания.
Тело нейрона представляет собой скопление клеточной плазмы, в которой
располагается ядро, митохондрии и большое количество структур, выполняющих
различные специфические функции.
Различают два вида отростков. Дендриты – короткие, древовидно ветвящиеся,
постепенно истончаются и заканчиваются в окружающих тканях. Количество их
достигает десяти, они многократно увеличивают поверхность клетки.
Помимо дендритов нервная клетка всегда имеет один аксон. Этот отросток всегда
более крупный, длинный и менее ветвистый. Аксон заканчивается синапсом, при помощи
которого он функционально взаимодействует с иннервируемыми структурами.

2. Рефлекторная дуга как основной принцип деятельности нервной системы

Рефлекторная дуга — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении

рефлекса.

Рефлекторная дуга состоит из пяти отделов:

1. рецепторов, воспринимающих раздражение и отвечающих на него возбуждением.

Рецепторы расположены в коже, во всех внутренних органах, скопления
рецепторов образуют органы чувств (глаз, ухо и т. д.).

2. чувствительного (центростремительного, афферентного) нервного волокна,

передающего возбуждение к центру; Тела чувствительных нейронов находятся за
пределами центральной нервной системы

3. нервного центра, где происходит переключение возбуждения с чувствительных

нейронов на двигательные; Центры большинства двигательных рефлексов
находятся в спинном мозге

4. двигательного (центробежного, эфферентного) нервного волокна, несущего

возбуждение от центральной нервной системы к рабочему органу;
 5. эффектора- рабочего органа, который осуществляет эффект, реакцию в ответ на
раздражение рецептора. Эффекторами могут быть мышцы, сокращающиеся при
поступлении к ним возбуждения из центра, клетки железы, которые выделяют сок
под влиянием нервного возбуждения, или другие органы.

3. Развитие нервной системы в филогенезе

Филогенез – это процесс исторического развития живой природы и отдельных групп

составляющих ее организмов.

Рассматривая филогенез нервной системы в частности нужно выделить несколько этапов:

1-й – образование сетевидной (диффузной) нервной системы

2-й – образование узловой (ганглионарной) нервной системы

3-й – образование трубчатой нервной системы

Сетевидная (диффузная) нервная система характерна для типа кишечнополостных. В

такой нервной системе отростки нервных клеток сообщаются между собой, образуют
сплетение, которое связывает каждую нервную клетку. Все нервные клетки гидры
находятся на наружной поверхности и слабо защищены. Нервные центры отсутствуют.

Узловая нервная система появляется у плоских червей. Она образована крупным

мозговым ганглием и отходящими от него стволами, соединенными между собой
волокнами. Такая система имеет ортогональную форму, поэтому получила название
ортогональной нервной системы

Трубчатое строение нервной системы впервые появляется у ланцентника. У ланцетника

еще нет разделения нервной трубки на головной и спинной мозг, однако головной отдел
несколько расширен и называется мозговым пузырем. Полость нервной трубки
называется невроцель, также несколько расширена и образует желудочек.

Развитие мозга, прежде всего, связывают с развитием органов чувств.

На первом этапе развития головной мозг состоял из трех отделов

 заднего мозга,

 среднего мозга,

 переднего мозга.

Завершающим этапом стало развитие коры, которая возникла у позвоночных животных

при переходе от водного к наземному образу жизни. Впервые кора появляется у амфибий
и рептилий. В дальнейшем кора головного мозга решает главные задачи выживания и
поэтому принимает на себя функцию подчинения всех нижележащих центров
(подкорковых центров) – происходит кортиколизация функций организма.

4. Развитие нервной системы человека

 5. Спинной мозг: топография, отделы, внешнее строение

Спинной мозг состоит из 5 отделов:

 Шейный - 8
 Грудной - 12
 Крестцовый - 5
 копчиковый - 1
Каждый из отелов имеет название согласно тому, в какой области выходят их него нервы.
Внешнее строение спинного мозга

Спинной мозг, medulla spinalis лежит в позвоночном канале, вверху переходит в

продолговатый мозг, а внизу оканчивается коническим заострением, conus medullaris. От
конического заострения отходит концевая нить, filum terminale.

Спинной мозг на своем протяжении имеет 2 утолщения: верхнее шейное утолщение,

intumescentia cervicalis, a нижнее - пояснично-крестцовым, intumescentia lumbosacralis.
Из этих утолщений более выражено пояснично-крестцовое.

Имеются продольные борозды: глубокая fissura mediana anterior и поверхностная sulcus

medianus posterior – этими бороздами спинной мозг делится на 2 половины - правую и
левую

Борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на 3 продольных

канатика:

передний, funiculus anterior,

боковой, funiculus lateralis,

задний, funiculus posterior.

6. Строение спинного мозга: серое и белое вещество, ядра, проводящие пути.

Понятие о сегментарном и надсегментарном аппарате.

Неоднородное вещество этого органа бывает серым и белым. Серое вещество образуется
огромным количеством нейронов, которые сконцентрированы в ядра и бывают трех
типов:

 корешковые клетки;
 пучковые нейроны;
 внутренние клетки.

Белое вещество спинного мозга окружает серое вещество. В него входят нервные
отростки, составляющие три системы волокон:

 вставочные и афферентные нейроны, соединяющие разные участки спинного

мозга;
 чувствительные афферентные, являющиеся длинными центростремительными;
  двигательные афферентные или длинные центробежные.

Центральная часть представлена как сегментарными, так и надсегментарными

центрами. Аксоны нейронов сегментарныхцентров, выходя из спинного,
продолговатого и среднего мозга, на периферии формируют вегетативные нервы.
Надсегментарные центры с периферией непосредственно не связаны, аксоны их
нейронов заканчиваются на нейронах других нервных центров, в том числе
сегментарных вегетативных.
Надсегментарные центры продолговатого и среднего мозга:
 а) усиливают тоническое сокращение разгибательных мышц;
 б) поддерживают тонус сгибателей проксимальных суставов конечностей;
 в) обеспечивают статические и статокинетические рефлексы.
7. Строение серого вещества спинного мозга

Серое вещество спинного мозга, substantia grisea, на поперечных срезах нопоминает

бабочку , на всем протяжении имеет вид двух неправильных формы колонн – серых
столбов , columnae grisea, соедененных между собой узкой перемычкой – серой спайкой,
comissura grisea. Серые столбы подразделяются на передний и задний , columnae
ventrales et dorsalis. Между 8 шейным и 2 или 3 поясничными сегментами имеется
боковой выступ серого вещества, который образует боковые столбы, columnae laterales.

На поперечных срезах выступы серого вещество принято называть рогами . Наиболее

массивные передние рога, cornua ventrales. Задние рога, cornua dorsales, являются
меньше, чем передние.

Различают основание заднего рога, переходящее в сужение – его шейку, cervix cornus
dorsalis, которая расширяясь образует головку заднего рога, caput cornus dorsalis,
которая заканчивается верхушкой, apex cornus dorsalis. На верхушке заднего рога
находится студенистое вещество, substantia gelatinosa.

Между задними и боковыми столбами в белом веществе имеются мелкие островки серого
вещества – ретикулярная формация, formation reticularis.

Одинаковые по строению и функциям нервные клетки серого вещества образуют ядра

спинного мозга. В задних столбах расположены соматически- чувствительные ядра (
состоят из пучковых и вставочных клеток. Сюда относят грудное ядро, nucleus
thoracicus, собственное ядро, nucleus proprius ), в передних – соматически –
двигательные ядра (образованы крупными корешковыми клетками, осуществляют
двигательную иннервацию поперечно – полосатой мускулатуры) , а в боковых – ядра
вегетативной нервной системы.

8. Строение белого вещества спинного мозга. Состав канатиков

Белое вещество спинного мозга преимущественно состоит из продольно расположенных

нервных волокон, составляющих передние, задние и боковые канатики. В свою очередь
каждый канатик спинного мозга образует проводящие пути спинного мозга. Проводящие
пути спинного мозга подразделяются на короткие и длинные.
Короткие проводящие пути ассоциативные – это пути собственного аппарата спинного
мозга, посредством которых осуществляется рефлекторная функция. К коротким
проводящим путям относят передние, задние и латеральные собственные пучки, fasciculi
proprii ventralis , dorsalis et lateralis.

Длинные проводящие пути являются аппаратом двусторонней связи головного и спинного

мозга, посредством которого осуществляются сложные рефлекторные акты.

Задние канатики состоят из волокон , которые являются центральными отростками

чувствительных клеток спинномозговых узлов и собственного заднего пучка.

Боковые канатики образуют: 1) аксоны нейронов чувствительные ядер спинного мозга,

которые проводят нервные импульсы от низших центров к высшим, 2) аксоны
эфферентных нейронов ядер стволовой части мозга и коры полушарий большого мозга, по
которым нервные импульсы следуют от высших центров к низшим.

9. Оболочки спинного мозга. Содержимое межоболочечных пространств.

Спинной мозг покрыт тремя соединительнотанными оболочками. Снаружи располагается

твердая оболочка спинного мозга , dura mater spinals. Глубже ее находится паутинная
оболочка , arachnoidea spinalis, которая представляет собой тонкий бессосудистый
листок рыхлой волокнистой соединительной ткани. Непосредственно к веществу мозга
прилегает мягкая оболочка , pia mater spinalis, которая образована также волокнистой
соединительной тканью, но в отличие от паутинной оболочки содержит сети
кровеносных сосудов. Все три оболочки в виде единого непрерывного футляра
покрывают спинной и головной мозг.

Твердая оболочка в виде мешка свободно покрывает спинной мозг. На уровне 2

поясничного позвонка заостряется и переходит в нить твердой оболочки спинного мозга,
filum matris spinale. Между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала
имеется значительное по объему эпидуральное пространство, cavitas epiduralis,
заполненное жировой клетчаткой и венозным сплетенем.Между внутренней
поверхностью твердой оболочки и паутинной оболочкой имеется узкое субдуральное
пространство, spatium subdurale.

Паутинная оболочка пвторяет форму твердой и местами прочно с ней связана

соеднительнотканными волокнами. Между паутинной и сосудствой оболочками имеется
широкое подпаутинное пространство, cavitas subarachnoidealis , заполненное
спинномозговой жидкостью, liquor cerebrospinalis. Паутинная и мягкая оболочки
соединены между собой тонкими соединительнотканными нитями.

10. Кровоснабжение спинного мозга.

Сосуды спинного мозга. Аа. spinales anterior et posterior, спускаясь вдоль спинного
мозга, соединяются между собой многочисленными ветвями, образуя на поверхности
мозга сосудистую сеть. От этой сети отходят веточки, проникающие вместе с отростками
мягкой оболочки в вещество мозга. Вены в общем аналогичны артериям и впадают в
конечном итоге в plexus venosi vertebrales interni. К лимфатическим сосудам спинного
мозга можно отнести периваскулярные пространства вокруг сосудов, сообщающиеся с
подпаутинным пространством.

Артерии твердая оболочка получает из спинномозговых ветвей сегментарных артерий,

вены ее вливаются в plexus venosus vertebralis internus, а нервы ее происходят из rami
meningei спинномозговых нервов. Внутренняя поверхность твердой оболочки покрыта
слоем эндотелия, вследствие чего имеет гладкий блестящий вид.

11. Головной мозг: общий план строения, анатомические образования на

сагиттальном разрезе.

Головной мозг, epcephalon, состоит из 3 основных частей : большого мозга, cerebrum;

мозгового ствола , truncus encephalicus; мозжечка, cerebellum. Выпуклую
верхнелатеральную поверхность , Facies superolateralis, большого мозга образуют его
полушария, Hemisphera cerebralia. Нижняя поверхность, facies inferior hemispherii,
представлена нижними поверхностями полушарий и некоторыми отделами мозгового
ствола и мозжечка. Оба полушария разделены продольной щелью большого мозга, fissure
longitudinalis cerebri, в глубине которой можно видеть медиальную поверхность каждого
полушария, facies medialis hemispherii, и соединяющую их спайку – мозолистое тело,
corpus callosum .

Спереди полушария большого мозга разделены сквозным участком продольной щели,

задней стенкой которой на нижней поверхности является терминальная пластинка, lamina
terminalis. Позади пластинки расположены: зрительный перекрест, chiasma opticum;
серый бугор, tuber cinereum, с воронкой, infundibulum, и гипофиз, hypopysis;
сосцевидные тела, corpora mamillaria; ножки мозга, pedunculi cerebri ; мост, pons;
продолговатый мозг, medulla oblongata. Кнаружи от моста и продолговатого мозга видна
нижняя поверхность полушарий мозжечка. Остальные образования мозгового ствола
скрыты в толще головного мозга и видны на его срединном разрезе.

12. Анатомические образования основания головного мозга. Места выхода

черепных нервов.

На основании головного мозга видны следующие анатомические структуры:

В обонятельных бороздах лобных долей располагаются обонятельные луковицы, bulbus

olfactorius, которые кзади переходят в обонятельные тракты, tractus
olfactorius, и обонятельные треугольники, trigonum olfactorius. К обонятельным луко-
вицам подходят 15—20 обонятельных нитей — I пара черепных нервов. ( обонятельный
нерв (лат. nervus olfactorius)) Кзади от обонятельных треугольников с обеих сторон
видно переднее продырявленное вещество, substantia perforata anterior. Между обоими
участками продырявленного вещества расположен перекрест зрительных нервов (хиазма)
— II пара черепных нервов. (зрительный нерв (лат. nervus opticus)) Кзади от
зрительного перекреста находится серый бугор, , tuber cinereum,переходящий в воронку,
infundibulum , соединенную с гипофизом, а позади от серого бугра — 2 сосцевидных
тела, corpora mamillaria. Эти образования принадлежат промежуточному мозгу, его
вентральному отделу — гипоталамусу. За гипоталамусом следуют ножки мозга, pedunculi
cerebri, - средний мозг, а за ним в виде поперечного валика мост мозга,pons . Между
ножками мозга открывается межножковая ямка, fossa interpeduncularis, на дне
которой заднее продырявленное веществ, substantia perforata posterior. Лежащие по
бокам от продырявленного вещества ножки мозга соединяют мост с полушариями
большого мозга.

На внутренней поверхности каждой ножки мозга возле переднего кpaя моста выходит
глазодвигательный нерв (III пара ЧМН) nervus oculomotorius , а сбоку от ножки
мозга — блоковой нерв (IV пара ЧМН) trochlearis . Тройничный нерв (V пара ЧМН)
trigeminus выходит из толщи средней ножки мозжечка. Из поперечной борозды, от-
деляющей продолговатый мозг от моста, медиально выходит отводящий нерв (VI пара
ЧМН) abducens, а латеральнее - лицевой нерв facialis (VII пара ЧМН) и преддверно-
улитковый нерв vestibulocochlearis (VIII пара ЧМН). Из борозды позади оливы из
продолговатого мозга выходят последовательно черепные нервы — языкоглоточный
glossopharyngeus (IX пара ЧМН), блуждающий vagus (X пара ЧМН), добавочный
accessorius (XI пара ЧМН), а из борозды между пирамидой и оливой — подъязычный
нерв hypoglossus (XII пара ЧМН).

13. Конечный мозг. Поверхности полушарий: края, доли, борозды.

Конечный мозг, telencephalon, является самым крупным отделом центральной нервной

системы. В образованиях конечного мозга – большом мозге, cerebrum, сосредоточены
центры, управляющие деятельностью различных отделов мозгового ствола и спинного
мозга.

Большой мозг составляют правое и левое полушария, hemispheria cerebralis dextrum et

sinistrum, которые соединены между собой мозолистым телом, corpus collosum, и
другими спайками, или комиссурами ( передняя спайка, спайка свода). Перечисленные
образования : мозолистое тело, а также расположенный под ним свод, fornix, передняя
спайка и спайка свода -относятся к конечному мозгу.

Полушария большого мозга соответствуют форме черепа. Каждое из них имеет три
поверхности: сферическую верхнелатеральную, facies superolateralis , медиальную, facies
medialis, нижнюю поверхность, facies inferior. Передний выступающий участок
называется лобным полюсом, polus frontalis, задний – затылочным полюсом, polus
occipitalis, имеется височный полюс , polus temporalis.

Поверхность плушарий разделяется различной глубины и длины бороздами большого

мозга, sulci cerebri на большое число извилин. Извилиной большого мозга, gyrus cerebri,
называют участок мозгового вещества в форме валика ограниченный 2 бороздами. Все
борозды разделяют на 3 группы : первичные, вторичные и третичные ; первичные борозды
глубокие , постоянно встречаются, вторичные также довольно постоянны , но появляются
позже первичных, а третичные борозды непостоянны.

Глубокие первичные борозды делят каждое полушарие на доли. Каждое полушарие имеет
5 долей: лобная, lobus frontalis, височная, lobus temporalis, теменная , lobus parietalis,
височная , lobus temporalis, затылочная , lobus occipitalis, островковая доля, lobus
insularis. Поверхность полушарий представляет собой слой серого вещества – кору
большого мозга – cortex cerebri.

14.Борозды извилины лобной доли . Корковые центры анализаторов.

Лобную долю от теменной отделяет глубокая центральная борозда sulcus centralis.

Приблизительно параллельно центральной борозде располагается предцентральная
борозда sulcus precentralis. Предцентральная борозда окаймляет спереди прецентральную
извилину  gyrus precentrali.
Верхняя и нижняя лобные борозды sulci frontales superior et inferior направляются от
предцентральной борозды вперёд. Они делят лобную долю на:

 верхнюю лобную извилину gyrus frontalis superior

 среднюю лобную извилину gyrus frontalis medius
 нижнюю лобную извилину gyrus frontalis inferior
Латеральная борозда sulcus lateralis — одна из наиболее глубоких борозд головного
мозга. Она отделяет височную долю от лобной и теменной. В глубине этой борозды
располагается углубление — латеральная ямка большого мозга fossa lateralis cerebri
От латеральной борозды к верху отходят мелкие борозды, называемые ветвями. Наиболее
постоянными из них являются восходящая  ramus ascendens и передняя  ramus anterior
ветви.
Нижняя лобная извилина, в пределах которой проходят восходящая и передняя ветви,
разделяется ими на три части:

 заднюю — покрышечную часть  pars opercularis

 среднюю — треугольную часть pars triangularis
 переднюю — глазничную часть pars orbitalis

Ядро двигательного анализатора, обеспечивающего функцию сочетанного поворота

головы и глаз, находится в задних отделах средней лобной извилины

Ядро двигательного анализатора письменной речи (обусловливает способность писать

буквы, цифры и другие знаки) локализовано в заднем отделе средней лобной извилины
несколько выше и кзади от центра сочетанного поворота головы и глаз.

Корковый конец анализатора артикуляции речи (корковый конец двигательного

анализатора устной речи) располагается в задних отделах нижней лобной извилины

В центральных отделах нижней лобной извилины находится ядро речевого анализатора

15. Борозды и извилины теменной и затылочной долей. Корковые центры

анализаторов.

Теменная доля
Залегает сзади от центральной борозды, которая отделяет её от лобной. От височной
отграничена латеральной бороздой мозга, от затылочной — частью теменно-затылочной
борозды sulcus parietooccipitalis
Параллельно прецентральной извилине проходит постцентральная gyrus postcentralis. От
неё кзади, почти параллельно продольной щели большого мозга, идёт внутритеменная
борозда sulcus intraparietalis, делящая задневерхние отделы теменные отделы теменной
доли на две извилины: верхнюю lobulus parietalis superior и нижнюю  lobulus parietalis
inferior теменные дольки.
В нижней теменной дольке различают две сравнительно небольшие извилины:
надкраевую gyrus supramarginalis, и расположенную кзади от предыдущей угловую
gyrus angularis

В постцентральной извилине и верхней теменной дольке находится корковый конец

анализатора проприоцептивной и общей кожной чувствительности (температурной,
болевой, осязательной и давления)

В надкраевой извилине, находится ядро двигательного анализатора, функциональное

значение которого заключается в осуществлении целенаправленных сложных
комбинированных движений 

В непосредственной связи со зрительным анализатором находится корковый конец

зрительного анализатора письменной речи, расположенный в угловой извилине нижней
теменной дольки.

Затылочная доля.

Борозды латеральной поверхности этой доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют

идущую поперечнопоперечная затылочная борозда  sulcus occipitalis transversus,
соединяющуюся надтеменная борозда sulcus intraparietalis.

 Корковый конец зрительного анализатора располагается на медиальной поверхности

затылочных долей

16. Борозды и извилины височной доли и нижней поверхности полушария.

Корковые центры анализаторов.

Борозды и извилины нижней поверхности

На нижней поверхности лобной доли располагается обонятельная борозда sulcus
olfactorius. Кнутри от неё лежит прямая извилина  gyrus rectus. Кнаружи от борозды
располагается остальная часть нижней поверхности лобной доли, изрезанная короткими
глазничными бороздами sulci orbitales, на ряд небольших глазничных извилин gyri
orbitales
Нижняя поверхность височной доли глубокой бороздой гиппокампа sulcus hippocampi
отделена от ножек мозга. В глубине борозды залегает узкая зубчатая извилина gyrus
dentatus. Передний её конец переходит в крючок, а задний — в ленточную извилину
(лат. gyrus fasciolaris) залегающую под валиком мозолистого тела. Латерально от борозды
находится парагиппокампальная извилина gyrus parahippocampalis. Впереди эта
извилина имеет утолщение в виде крючка uncus, а кзади продолжается в язычную
извилину  gyrus lingualis. Парагиппокампальную и язычную извилины с латеральной
стороны ограничивает коллатеральная борозда  sulcus collateralis, переходящая спереди в
носовую борозду sulcus rhinalis. Остальную часть нижней поверхности височной доли
занимают медиальная и латеральная затылочно-височные извилины gyri
occipitotemporales medialis et lateralis, разделённые затылочно-височной бороздой sulcus
occipitotemporalis.
Височная доля
Имеет наиболее выраженные границы. Латеральная борозда большого мозга резко
отграничивает височную долю от лобной
Две борозды, расположенные на верхнелатеральной поверхности: верхня sulcus
temporalis superior и нижняя sulcus temporalis inferior височные борозды, следуя почти
параллельно латеральной борозде мозга, разделяют долю на три височные извилины:
верхнюю, среднюю и нижнюю gyri temporales superior, medius et inferior
Те участки височной доли, которые направлены в сторону латеральной борозды мозга
изрезаны короткими поперечными височными бороздами sulci temporales transversi.

17. Лимбическая система: составные части, функции

Лимбическая система — совокупность ряда структур головного мозга. Окутывает
верхнюю часть ствола головного мозга
Включает в себя:

 обонятельную луковицу (Bulbus olfactorius)

 обонятельный тракт (Tractus olfactorius)
 обонятельный треугольник (Trigonum olfactorium)
 переднее продырявленное вещество (Substantia perforata anterior)
 поясная извилина (Gyrus Cinguli)
 парагиппокампальная извилина (Gyrus parahippocampalis)
 зубчатая извилина (Gyrus dentatus)
 гиппокамп (Hippocampus
 миндалевидное тело (Corpus amygdaloideum)
 гипоталамус (Hypothalamus
 сосцевидное тело (Corpus Mamillare)
 ретикулярную формацию среднего мозга (Formatio reticularis)

Функции лимбической системы

 регуляция функции внутренних органов

 формирование мотиваций, эмоций, поведенческих реакций;
 играет важную роль в обучении;
 обонятельная функция;
 организация кратковременной и долговременной памяти;
 организация простейшей мотивационно-информационной коммуникации (речи);
 участие в механизмах сна.

18. Строение коры большого мозга. Послойная и колонковая организация коры.

Кора большого мозга, cortex cerebri, представлена серым веществом, расположенным по
периферии полушарий большого мозга. Различают древнюю, старую, среднюю и новую
кору.
Древняя кора, paleocortex, имеет наиболее простое строение и занимает участок
нижневнутренней поверхности височной доли. В ее состав входят обонятельный бугорок
и окружающая его кора вместе с передним продырявленным веществом.
Старая кора, archeocortex, появляется позднее и включает гиппокамп и зубчатую
извилину.
Средняя кора, mesocortex, объединяет в себе нижний отдел островковой доли,
парагиппокампальную извилину.
Новая кора, neocortex, у человека наиболее значительна по протяженности, составляет
примерно 96% от всей поверхности полушарий большого мозга, и характеризуется
многослойностью. Наибольшая толщина отмечается в верхних участках предцентральной
и постцентральной извилин и парацентральной дольки.
Строение коры в различных отделах мозга имеет свои особенности
У взрослого человека новая кора состоит из 6 слоев. Вышеописанные структуры древней,
старой и средней коры имеют 2-х или 3-х слойное строение. названия этих 6 слоев
снаружи внутрь:
1.  Молекулярная пластинка, lamina molecularis.
2.  Наружная зернистая пластинка, lamina granularis externa.
3.  Наружная пирамидная пластинка (слой малых и средних пирамид), lamina pyramidalis
externa.
4.  Внутренняя зернистая пластинка, lamina granularis interna.
5.  Внутренняя пирамидная пластинка lamina pyramidalis interna.
6.  Мультиформная пластинка, lamina multiformis.

19. Локализация проекционных и ассортативных центров в коре мозга.

проекционный центр зрения, или ядро зрительного анализатора локализуется на

медиальной поверхности затылочной доли, по краям шпорной

Проекционный центр обоняния, или ядро обонятельного анализатора. Располагается на

медиальной поверхности височной доли в коре парагип-покампальной извилины и в
крючке

Проекционный центр вкуса, или ядро вкусового анализатора. Располагается там же, где и
проекционный центр обоняния, то есть в лимбической области мозга.

Проекционный центр чувствительности от внутренних органов, или анализатор

висцероцепции. Располагается в нижней трети постцентральнои и предцентральной

Проекционный центр вестибулярных функций. Вестибулярный анализатор Принято

считать, что проекционный центр вестибулярных функций располагается на дорсальной
поверхности височной доли в области средней и нижней височных
Ассоциативный центр «стереогнозии», или ядро кожного анализатора узнавания
предметов на ощупь. Этот центр располагается в верхней теменной

Ассоциативный центр «праксии», или анализатор целенаправленных привыч-

ных движений. Данный центр располагается в нижней теменной дольке в\ коре
надкраевой извилины

Ассоциативный центр зрения, или анализатор зрительной памяти. Этот центр

располагается на дорсальной поверхности затылочной

Ассоциативный центр слуха, или акустический центр речи.  Этот центр задней трети
верхней височной извилины, в пределах которой располагается данный центр.

Ассоциативный оптический центр речи, или зрительный анализатор письменной

речи Этот центр находится в угловой извилине нижней теменной дольки

Ассоциативный центр письменных знаков, или двигательный

анализатор письменных знаков (центр графин). Данный центр располагается в заднем
отделе средней лобной извилины рядом с предцентральной извилиной.

Ассоциативный центр сочетанного поворота головы и глаз (кортикальный центр

взора).  Этот центр располагается в средней лобной извилине кпереди от двигательного
анализатора письменных знаков

20. Подкорковые ядра конечного мозга

Базальными ядрами называются массивные подкорковые ядра конечного мозга. Они

располагаются в глубине белого вещества полушарий. К ним относятся :

 хвостатое ядро nucleus caudatus

 чечевицеобразное ядро nucleus lentiformis

 ограда, claustrum

 миндалевидное тело. corpus amygdaloideum

Эти ядра отделены друг от друга прослойками белого вещества, образующими

внутреннюю, наружную и крайнюю капсулы. Хвостатое и чечевицеобразное ядра вместе
составляют анатомическое образование - полосатое тело. corpus striatum

Хвостатое ядро располагается латеральнее и выше от таламуса. Ядро имеет головку, тело
и хвост. Хвостатое ядро принимают участие в очень многих и разнообразных
интегративных процессах, как условно рефлекторная деятельность, двигательная
активность.

Чечевицеобразное ядро расположено латеральнее от хвостатого. В чечевицеобразном ядре

различают бледный шар globus pallidus и скорлупу putamen. Ядра полосатого тела
образуют систему, которая, в свою очередь, относится к экстрапирамидной системе,
участвующей в управлении движениями, регуляции мышечного тонуса.
Ограда расположена в белом веществе полушария латеральнее чечевицеобразного ядра.
Миндалевидное тело залегает в белом веществе височной доли полушария.

21. Белое вещество полушарий. Капсулы, строение внутренней капсулы

Белое вещество полушарий большого мозга представлено отростками нервных клеток

серого вещества, которые имеют миелиновые оболочки, и в совокупности образуют
различные системы нервных волокон, среди которых различают: ассоциативные,
комиссуральные и проекционные.
 Ассоциативные нервные волокна находятся в пределах одного полушария и
соединяют различные функциональные центры в пределах одного и того же
полушария. Ассоциативные пути полушарий делятся на короткие и длинные.
Короткие ассоциативные пути соединяют смежные извилины в пределах одной доли.
Имеют дугообразную форму и поэтому называются дугообразными волокнами большого
мозга, fibrae arcuatae cerebri.
К длинным ассоциативным волокнам, которые соединяют между собой доли в пределах
одного полушария, относятся следующие волокна:
1. Верхний продольный пучок, fasciculus longitudinalis superior, соединяющий лобную,
теменную и затылочную доли.
2. Нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior, связывающий
затылочную долю с височной долей.
3. Крючковидный пучок, fasciculus uncinatus, соединяющий кору лобного полюса с
височной долей и крючком гиппокампа.
4. Пояс, cingulum, который соединяет область обонятельного треугольника и
подмозолистое поле с крючком.
 Комиссуральные волокна соединяют одинаковые симметричные участки в
различных полушариях. К ним относятся мозолистое тело, передняя спайка и
спайка свода.

 Проекционные нервные волокна соединяют кору полушарий с нижележащими

отделами ЦНС (промежуточный мозг, средний мозг, продолговатый мозг, спинной
мозг) и передают импульсы к коре и от коры. В пределах головного мозга они
составляют внутреннюю капсулу и ее лучистый венец, corona radiata.

Внутренняя капсула, capsula interna, это толстая пластинка белого вещества, имеющая
вид угла, открытого кнаружи. С латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным
ядром, а с медиальной – головкой хвостатого ядра спереди и таламусом сзади.
Внутреннюю капсулу подразделяют на три отдела.
Между хвостатым и чечевицеобразным ядрами находится передняя ножка внутренней
капсулы, crus anterius capsulae internae,
между таламусом и чечевицеобразным ядром – задняя ножка внутренней капсулы, crus
posterius capsulae internae.
Место соединения этих двух отделов составляет колено внутренней капсулы, genu
capsulae internae.
Во внутренней капсуле проходят все проекционные волокна, которые связывают кору
большого мозга с другими отделами ЦНС.
В колене внутренней капсулы проходят волокна корково-ядерного пути, tractus
corticonuclearis

В переднем отделе задней ножки, непосредственно прилежащем к колену внутренней

капсулы, находятся волокна корковоспинномозгового пути, tractus corticospinalis

В задних отделах задней ножки располагаются слуховой и зрительный проводящие пути,

radiatio acustica et optica.

В передних отделах передней ножки внутренней капсулы проходит лобно-мостовой путь,

tractus frontopontinus

22. Мозолистое тело. Свод мозга. Прозрачная перегородка.

 Мозо́листое те́ло corpus callosum — сплетение нервных волокон в головном

мозге млекопитающих, соединяющее правое и левое полушария. Кроме
мозолистого тела, полушария соединяет передняя спайка, задняя спайка и спайка
свода (commissura fornicis). Мозолистое тело имеет форму широкой плоской
полосы, состоит из аксонов и находится под корой.
Задний отдел мозолистого тела называется валик (splenium), передний
отдел — колено (genu), поскольку он загибается вперёд и вниз, а затем назад. Между
ними находится ствол (truncus). Самая передняя часть переднего отдела называется клюв,
или киль (rostrum), и продолжается в терминальную пластинку (lamina terminalis).

 Свод мозга (fornix) — совокупность двух изогнутых тяжей белого

вещества головного мозга, расположенных под мозолистым телом. Свод - это
сильно изогнутый тяж белого вещества , почти целиком состоящий из продольных
волокон. В нем различают тело свода (corpus fornicis), ножку свода (crus fornicis)
и столб свода (columna fornicis)

 Прозрачная перегородка (septum pellucidum) конечного мозга состоит из двух

параллельных пластин, являющихся медиальными стенками латеральных
желудочков. Между ними находится щель, которая в функционирующем мозге
заполнена спинномозговой жидкостью. (Эта щель носит название V желудочка ).

23. Боковой желудочек: стенки, сообщения

Боковые желудочки головного мозга ventriculi laterales

Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых

отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от
срединной линии. В каждом боковом желудочке различают передний рог, тело, задний и
нижний рога.

Сверху и спереди передний рог ограничен лобными частями лучистости мозолистого

тела. corpus callosum
Наружной стенкой переднего рога является головка хвостатого ядра.
С медиальной (внутренней) стороны передние рога ограничены друг от друга щелевидной
прозрачной перегородкой septum pellucidum , сформированной прозрачными
пластинками.
В задних отделах передних рогов располагаются межжелудочковые отверстия,
соединяющие боковые желудочки с третьим.
Кзади передний рог продолжается телом (центральной частью) бокового желудочка,
расположенным под теменной частью лучистости мозолистого тела. Снизу центральная
часть ограничена верхней поверхностью таламуса и телом хвостатого ядра.
Задний (затылочный) рог располагается в затылочной доле полушария головного мозга.
Сверху и снаружи задний рог ограничен волокнами мозолистого тела , сзади —
веществом затылочной доли.
Боковой рог является продолжением в височную долю тела и заднего рога бокового
желудочка. Сверху и снаружи височный рог ограничивается, изнутри — гиппокампом.
Дном нижнего рога является боковой треугольник

24. Промежуточный мозг: границы, отделы, нервные связи.

Промежу́точный мозг diencephalon — отдел головного мозга. Промежуточный мозг
расположен выше среднего мозга, под мозолистым телом.
Спереди и сверху промежуточный мозг граничит с передним, а снизу и сзади —
со средним мозгом.
Структуры промежуточного мозга окружают третий желудочек.
Промежуточный мозг подразделяется на:

 Таламический мозг ( thalamencephalon)

 гипоталамус (hypothalamus)
 Третий желудочек
Таламический мозг включает три части:

 Таламус
 Эпиталамус
 Метаталамус
Таламус —состоит в основном из серого вещества. Таламус является подкорковым
центром всех видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной,
проприоцептивной). Таламус является местом переключения всех чувствительных
проводящих путей, идущих от экстеро-, проприо- и интерорецепторов.
Эпиталамус  располагается в верхнезадней части таламуса. Эпиталамус
образует шишковидное тело(эпифиз. Шишковидное тело представляет собой железу
внутренней секреции.
Метаталамус  образован парными медиальным и латеральным коленчатыми телами,
лежащими позади таламуса. Медиальное коленчатое тело находится позади подушки
таламуса. Оно является подкорковым центром слуха. Латеральное коленчатое тело
расположено книзу от подушки. Оно является подкорковым центром зрения.
Гипоталамус расположен под таламусом. Гипоталамус включает в себя сосцевидные
тела, являющиеся подкорковыми центрами обоняния, гипофиз, зрительный перекрест, II
пары черепных нервов, серый бугор, представляющий собой вегетативный центр обмена
веществ и терморегуляции. В гипоталамусе содержатся ядра, контролирующие
эндокринные и вегетативные процессы.
Гипоталамус подразделяется на четыре части:
 Передняя гипоталамическая часть
 Промежуточная гипоталамическая часть
 Задняя гипоталамическая часть
 Дорсо-латеральная гипоталамическая часть

III желудочек (лат. ventriculus tertius) — полость промежуточного мозга.

Третий желудочек имеет шесть стенок:

 Две латеральная стенки, обращённые друг к другу медиальные поверхности

таламусов
 Нижняя стенка представлена подталамической областью и частично ножками
мозга
 Задняя стенка представлена задней спайкой и шишковидным углублением
 Верхняя стенка представлена сосудистой оболочкой III желудочка
 Передняя стенка представлена столбами свода, передней спайкой и конечной
пластинкой

Функции промежуточного мозга:

 Центр нейрогуморальной регуляции

 Центр жажды, голода, насыщения
 Центр сна и бодрствования
 Центр терморегуляции
 Контролирует деятельность желез внутренней секреции

25. Таламическая область: составные части, ядра, нервные связи

Таламический мозг включает три части:

 Таламус
 Эпиталамус
 Метаталамус
Таламус —состоит в основном из серого вещества. Таламус является подкорковым
центром всех видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной,
проприоцептивной). Таламус является местом переключения всех чувствительных
проводящих путей, идущих от экстеро-, проприо- и интерорецепторов.
Эпиталамус  располагается в верхнезадней части таламуса. Эпиталамус
образует шишковидное тело(эпифиз. Шишковидное тело представляет собой железу
внутренней секреции.
Метаталамус  образован парными медиальным и латеральным коленчатыми телами,
лежащими позади таламуса. Медиальное коленчатое тело находится позади подушки
таламуса. Оно является подкорковым центром слуха. Латеральное коленчатое тело
расположено книзу от подушки. Оно является подкорковым центром зрения.

 Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных

клеток – ядра таламуса, nuclei thalami. Эти скопления разделены между собой тонкими
прослойками белого вещества. Известно около 40 ядер таламуса, которые выполняют
различные функции. Основными ядрами таламуса являются: передние, nuclei anteriores,
задние, nuclei posteriores, медиальные, nuclei mediales, срединные, nuclei mediani,
нижнелатеральные, nuclei inferolateralis

26. Гипоталамус: структуры, группы ядер, нервные связи.

Гипоталамус является частью промежуточного мозга. Он образует основание и стенки

нижней части третьего желудочка.
В нижней части гипоталамуса выделяются такие структуры, как сосцевидные тела
(лат. corpus mamillare), серый бугор (лат. tuber cinereum) и воронка (лат. Infundibulum).
Нижняя часть воронки переходит в ножку гипофиза.
Всего в гипоталамусе насчитывается свыше 30 ядер, большинство из которых парные (по
одному ядру по обеим сторонам третьего желудочка).
В группу ядер гипоталамуса хиазматической области включают переднее
гипоталамическое
ядро, супраоптическое, паравентрикулярное исупрахиазматическое ядра, а также
несколько ядер преоптической области
В околожелудочковой зоне преоптической области находится перивентрикулярное ядро.
В области серого бугра находятся вентромедиальное, дорсомедиальное и аркуатное
(дугообразное) ядра, а также крупное латеральное серобугорное ядро,
Субталамическое ядро— это структура, которая в ходе развития гипоталамуса мигрирует
в позицию выше ножек мозга.
Область сосцевидных тел включает в себя крупное латеральное мамиллярное ядро и
заметно меньшее по размеру медиальное мамиллярное ядро
27. Третий желудочек: стенки, сообщения
Третий желудочек головного мозга ventriculus tertius — один из желудочков головного
мозга, относящийся к промежуточному мозгу. Располагается на срединной линии
между зрительными буграми. Соединяется с боковыми желудочками посредством
монроевых отверстий, с четвёртым желудочком посредством водопровода мозга.
Третий желудочек заполнен спинномозговой жидкостью.У третьего желудочка различают
шесть стенок.
 Верхняя стенка (крыша) образована эпителиальной пластинкой и срастающейся с
ней сосудистой покрышкой третьего желудочка.
 Боковые стенки третьего желудочка образованы внутренними поверхностями
зрительных бугров.
 Спереди третий желудочек ограничен столбами свода и поперечно расположенной
белой передней спайкой. В нижних отделах желудочка его переднюю стенку
формирует конечная серая пластинка, залегающая между расходящимися столбами
свода.
 Задняя стенка сформирована преимущественно белой задней спайкой, под
которой располагается вход в водопровод мозга. В верхних отделах заднюю стенку
образуют шишковидное углубление (лат. recessus pinealis) и спайка поводков
(лат. commissura habenularum).
  Нижняя стенка проецируется на основание мозга в области заднего
продырявленного вещества, сосцевидных тел, серого бугра и
перекреста зрительных нервов. В нижней стенке различают углубление воронки
(вдающееся в серый бугор и воронку) и зрительное углубление (расположенное
впереди хиазмы).

28. Средний мозг: отделы, строение, нервные связи.

Сре́дний мозг (лат. Mesencephalon) — отдел головного мозга, Включён в ствол головного
мозга.
Средний мозг состоит из двух основных частей.

 Крыша среднего мозга (tectum mesencephali) находится под валиком мозолистого

тела (splenium corporis callosi). На ней расположены пластинка (lamina tecti), два
верхних и два нижних холмика (colliculi superiores et inferiores). Верхние и
нижние холмики имеют соответствующие ручки (brachia folliculorum superiora et
inferiora), которые связаны с латеральным и медиальным коленчатыми телами
Верхнее двухолмие содержит ядра. От ядер верхних двухолмий начинается
покрышечно-спинномозговой путь (tr. tectospinalis).
 Ножки большого мозга (реdunculi cerebri) разделяются на покрышку (tegmentum)
и основание (basis). В центре покрышки проходит водопровод большого мозга
(aqueductus cerebri. Он соединяет между собой III и IV мозговые желудочки. На
вентральной поверхности водопровода большого мозга имеется центральное серое
вещество (substantia grisea centralis), включающее ядра III и IV пар черепных
нервов.
Непосредственно под центральным серым веществом лежит медиальный
продольный пучок (fasc. longitudinalis medialis). Между ножками большого мозга
находится межножковая ямка (fossa interpeduncularis), дно которой сформировано
задним продырявленным веществом (substantia perforata posterior). Между
основанием и покрышкой среднего мозга располагается черное вещество
(substantia nigra), которое является местом переключения экстрапирамидных
путей.

29. Ромбовидный мозг. Перешеек ромбовидного мозга. Стенки и сообщения 4

желудочка.

Ромбови́дный мозг (лат. rhombencephalon) . Этот отдел включает задний

мозг (состоит из моста и мозжечка) и продолговатый мозг, а его полостью
является четвёртый желудочек головного мозга.

Перешеек, isthmus rhombencephali, представляет переход от ромбовидного мозга к

среднему. В его состав входят:

1. верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares superiores;

2. верхний мозговой парус, velum medullare superius
3. треугольник петли, trigonum lemnisci
 Четвёртый желудочек Простирается от водопровода мозга до задвижки (лат. obex),
содержит спинномозговую жидкость. Из четвёртого желудочка спинномозговая
жидкость попадает в субарахноидальное пространство посредством двух боковых
отверстий Люшки и отверстия Мажанди. 

IV желудочек, ventriculus qudratus

IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу.

Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба. Его называют ромбовидной ямкой,
fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный
канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом.
Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi
quarti

Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, имеет форму шатра и составлена двумя
мозговыми парусами: верхним, velum medulldre superius, натянутым между верхними
ножками мозжечка, и нижним, velum medullare inferius, парным образованием,
примыкающим к ножкам клочка.

30. Мост: ядра, нервные связи. Ядра и места выхода черепных нервов.

Мост, pons, находится между продолговатым и средним мозгом. Его передняя

поверхность образована выпуклостью белого цвета. Задняя поверхность моста
составляет верхнюю часть дна 4 желудочка - ромбовидной ямки. Поперечные
волокна передней поверхности образуют средние мозговые ножки.

На поперечных срезах моста различают крупную переднюю часть, ventralis pontis, и

меньшую заднюю, pars dorsalis pontis, границей между которыми является
трапециевидное тело, corpus trapezoideum.

Серое вещество передней части слагается из многочисленные собственных ядер моста.

В этих ядрах заканчиваются корково-мостовые пути, traсtus corticopontini.

В мосту расположены ядра следующих черепных нервов: отводящего – 6 пара,

лицевого-7 пара, тройничного-5 пара и преддверно-улиткового-8 пара .

 В боковом отделе передней поверхности находятся корешки тройничного

нерва.
 В области мостомозжечкового угла расположены корешки лицевого,
промежуточного и преддверно-улиткового нервов
 Ближе к средней линии, между задним краем моста и пирамидами – корешки
отводящих нервов.

31. Мозжечок: части, строение серого и белого вещества.

Мозжечо́к (лат. cerebellum ) — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за

координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса.
У человека располагается позади продолговатого мозга и моста, под затылочными долями
полушарий головного мозга.
Особенностью мозжечка человека является то, что он, так же как и головной мозг, состоит
из правого и левого полушарий (лат. hemispheria cerebelli) и соединяющей их непарной
структуры — «червя» (лат. vermis cerebelli). Мозжечок занимает почти всю заднюю
черепную ямку.

Сверху над мозжечком лежат затылочные доли полушарий головного мозга. Мозжечок
отделён от большого мозга глубокой щелью, в которую вклинивается отросток твёрдой
оболочки головного мозга — намёт мозжечка (лат. tentorium cerebelli), натянутый над
задней черепной ямкой.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Серое вещество полушарий и червя

мозжечка, расположенное в поверхностном слое, образует кору мозжечка (лат. cortex
cerebelli), а скопление серого вещества в глубине мозжечка — ядра мозжечка (лат. nuclei
cerebelli). Белое вещество — мозговое тело мозжечка (лат. corpus medullare cerebelli),
залегает в толще мозжечка и при посредстве трёх пар мозжечковых ножек (верхних,
средних и нижних) связывает серое вещество мозжечка со стволом головного
мозга и спинным мозгом.

Ядра мозжечка представляют собой парные скопления серого вещества, залегающие в

толще белого, ближе к середине, то есть червю мозжечка. Различают следующие ядра:

1. зубчатое (лат. nucleus dentatus) залегает в медиальнонижних участках белого

вещества.
2. пробковидное (лат. nucleus emboliformis) расположено медиально и параллельно
зубчатому ядру.
3. шаровидное (лат. nucleus globosus) залегает несколько медиальнее пробковидного
ядра и на разрезе может быть представлено в виде нескольких небольших
шариков.
4. ядро шатра (лат. nucleus fastigii) локализуется в белом веществе червя, по обеим
сторонам от его срединной плоскости, под долькой язычка и центральной долькой,
в крыше IV желудочка.

32. Нервные связи мозжечка.

Мозжечок связан с другими отделами нервной системы многочисленными проводящими

путями, которые проходят в ножках мозжечка. Различают афферентные (идущие к
мозжечку) и эфферентные (идущие от мозжечка) пути. Эфферентные пути представлены
только в верхних ножках.

Верхние ножки
Через верхние ножки мозжечка проходят эфферентные пути, за исключением
афферентного пути Говерса

 Передний спинально-мозжечковый путь (лат. tractus spino-cerebellaris anterior)

(путь Говерса) 
 первый нейрон этого пути начинается от
проприорецепторов мышц, суставов, сухожилий и надкостницы и находится в
спинномозговом ганглие, азаканчивается в зубчатом ядре.
  Зубчато-красный путь (лат. tractus dento-rubralis) — начинается от зубчатого ядра
и заканчиваются на красных ядрах
 Мозжечково-таламический путь (лат. tractus cerebello-thalamicus) — идёт к
ядрам таламуса. Через них связывает мозжечок с экстрапирамидной системой и
корой головного мозга.
 Мозжечково-ретикулярный путь (лат. tractus cerebello-reticularis) — связывает
мозжечок с ретикулярной формацией.
 Мозжечково-вестибулярный путь (лат. tractus cerebello-vestibularis) — особый
путь, так как в отличие от других проводящих путей, начинающихся в ядрах
мозжечка, представляет собой аксоны клеток Пуркинье, направляющиеся к
латеральному вестибулярному ядру Дейтерса (ядру преддверно-улиткового нерва).
Средние ножки
Через средние ножки мозжечка проходят афферентные пути, которые соединяют
мозжечок с корой головного мозга.

1. Лобно-мосто-мозжечковый путь (лат. tractus fronto-ponto-cerebellaris) —

начинается от передних и средних лобных извилин и заканчивается на клетках
Пуркинье полушарий.
2. Височно-мосто-мозжечковый путь (лат. tractus temporo-ponto-cerebellaris) —
начинается от клеток коры височных долей головного мозга. В остальном его ход
схож с таковым лобно-мосто-мозжечкового пути.
3. Затылочно-мосто-мозжечковый путь (лат. tractus occipito-ponto-cerebellaris) —
начинается от клеток коры затылочной доли головного мозга. Передаёт в
мозжечок зрительную информаци.
Нижние ножки
В нижних ножках мозжечка проходят афферентные проводящие пути, идущие от
спинного мозга и ствола головного мозга к коре мозжечка.

1. Задний спинально-мозжечковый путь (лат. tractus spino-cerebellaris posterior)

связывает мозжечок со спинным мозгом
2. Оливо-мозжечковый путь (лат. tractus olivo-cerebellaris) — начинается в ядре
нижней оливы с противоположной стороны и заканчивается на клетках Пуркинье
коры мозжечка.
3. Вестибуло-мозжечковый путь (лат. tractus vestibulo-cerebellaris) — начинается от
ядра преддверно-улиткового нерва и через нижние ножки достигает коры
мозжечка
4. Ретикуло-мозжечковый путь (лат. tractus reticulo-cerebellaris) — начинается от
ретикулярной формации ствола головного мозга, доходит до коры червя мозжечка.

33. Продолговатый мозг: внешнее строение, места выхода черепных нервов.

Продолговатый мозг (лат. Myelencephalon) 
Продолговатый мозг входит в ствол головного мозга.

Внешнее строение. 

В продолговатом мозге выделяют вентральную, дорсальную и две боковые поверхности,

которые разделены бороздами. Борозды продолговатого мозга являются продолжением
борозд спинного мозга и носят те же названия.
  Передняя срединная щель, fissura mediana anterior,

 задняя срединная борозда, sulcus medianus dorsalis,

 переднелатеральная борозда, sulcus ventrolateralis

 заднелатеральная борозда, sulcus dorsolateralis.

На передней поверхности продолговатого мозга по обе стороны от передней срединной

щели расположены конусообразные валики, постепенно суживающиеся книзу –
пирамиды, pyramides.

Этот переход волокон получил название перекреста пирамид, decussatio pyramidum.

Сбоку от каждой пирамиды продолговатого мозга находится овальное возвышение

– олива, oliva. Олива отделена от пирамиды при помощи переднелатеральной борозды, из
которой выходят корешки подъязычного нерва (XII пара).

Дорсальнее каждой оливы, из заднелатеральной борозды, которая здесь называется

позадиоливной бороздой,sulcus retroolivaris, выходят корешки языкоглоточного,
блуждающего и добавочного нервов (IX, X и XI пары).

34. Продолговатый мозг: ядра, нервные связи

Продолговатый мозг (лат. Myelencephalon) 

Скопления клеток – ядра продолговатго мозга – перемежаются с пучками волокон,

которые не всегда имеют поверхностно расположение. Чувствительные (сенсорные) ядраа
черепно-мозговых нервов распологаются дорсолатерально, двигательные (моторные) –
вентрально, вегетативные ядра занимают промежуточное положение. Кроме ядер
черепно-мозговых нервов в продолговатом мозге расположены ядра, на которых
переключается сенсорная информация (ядра олив, ядра Голля), и ядра ретикулярной
формации, а  также дыхательный, сосудодвигательный и пищеварительные центры.

В продолговатом мозге расположены ядра следующих черепных нервов:

• пара VIII черепных нервов — преддверно-улитковый нерв состоит из улитковой и

преддверной частей. Улитковое ядро лежит в продолговатом мозге;

• пара IX — языкоглоточный нерв; его ядро образовано 3 частями — двигательной,

чувствительной и вегетативной. Двигательная часть участвует в иннервации мышц глотки
и полости рта, чувствительная — получает информацию от рецепторов вкуса задней трети
языка; вегетативная иннервирует слюнные железы;

• пара X — блуждающий нерв имеет 3 ядра: вегетативное иннервирует гортань, пищевод,

сердце, желудок, кишечник, пищеварительные железы; чувствительное получает
информацию от рецепторов альвеол легких и других внутренних органов и двигательное
(так называемое обоюдное) обеспечивает последовательность сокращения мышц глотки,
гортани при глотании;

• пара XI — добавочный нерв; его ядро частично расположено в продолговатом мозге;

• пара XII — подъязычный нерв является двигательным нервом языка, его ядро большей
частью расположено в продолговатом мозге.

Через продолговатый мозг проходят спинномозговые пути, связывающие

спинной мозг с вышерасположенными отделами нервной системы, и проводящие
пути самого продолговатого мозга.
Собственно проводящие пути продолговатого мозга: 1)
вестибулоспинальный путь, 2) оливо-спинальный путь и пути, соединяющие
продолговатый мозг и варолиев мост с мозжечком.

35. Ромбовидная ямка : границы, внешнее строение

Дно ромбовидной ямки выстлано слоем серого вещества с множеством углублений и
бугорков

Верхние края ромбовидной ямки образованы верхними ножками мозжечка , сходящимися

к четверохолмию среднего мозга . Ее нижние края сформированы нижними
мозжечковыми ножками . В задненижнем углу ромбовидной ямки под задвижкой
ромбовидной ямки находится вход в центральный канал спинного мозга . Боковые углы
ромбовидной ямки образуют латеральные карманы.

В срединной плоскости, вдоль всей поверхности ромбовидной ямки, от верхнего угла к

нижнему простирается срединная борозда ромбовидной ямки , которая делит
ромбовидную ямку на симметричные половины (правую и левую). По бокам от срединной
борозды расположено парное медиальное возвышение ромбовидной ямки , которое
ограничено с латеральной стороны пограничной бороздой ромбовидной ямки . На уровне
верхней части ромбовидной ямки срединные возвышения очень крупные и носят
название холмиков лицевого нерва . Пограничная борозда в верхней части ромбовидной
ямки расширяется и образует верхнюю ямку ромбовидной ямки . Латеральнее верхней
ямки расположеноголубоватое пятно . В нижней части ромбовидной ямки пограничная
борозда, расширяясь, образует углубление, называемое нижней ямкой ромбовидной ямки.

В нижних отделах ромбовидной ямки, относящихся к продолговатому мозгу , срединное

возвышениепостепенно суживается, переходя в треугольник подъязычного
нерва . Латеральнее его находится меньший треугольник блуждающего нерва .

В боковых углах ромбовидной ямки находятся вестибулярные поля , под которыми

залегают ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепно-мозговых нервов). От них
берут начало мозговые полоски IV желудочка , которые переходят на противоположную
сторону и соединяются со слуховой медиальной оливой . В этих оливах происходит
сравнение величины слуховых сигналов, приходящих в правое и левое ухо, и выбирается
направление на источник звука.

36. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку

Ядра четырех последних пар (IX-XII) черепных нервов

 IX пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus)

 Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus)
 XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius)
 XII пара — подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus)
 расположены в нижнем отделе ромбовидной ямки, что соответствует дорзальной
части продолговатого мозга. Ядра V-VIII пар черепных нервов – в верхнем отделе,
что соответствует дорзальной части моста.

Подъязычный нерв (XII пара), n. hypoglossus – имеет единственное двигательное

ядро в нижне-медиальном углу ромбовидной ямки (18).

Добавочный нерв (XI пара), n. accessorius, у него определяется два двигательных

ядра: краниальное ядро в продолговатом мозге, nucleus n. accessorii, расположенное в
спинном мозге (20).

Блуждающий нерв (X пара), n. vagus, - имеет 3 ядра: чувствительное, двигательное и

вегетативное. Чувствительное - nucleus tractus solitarii - ядро одиночного пути (8),
общее для VII, IX, и Х пар, располагается в нижнем углу ромбовидной ямки.
Вегетативное ядро - заднее ядро блуждающего нерва (19) – расположено там же.
Двигательное ядро, nucleus ambiguus, двойное (16), общее с IX парой.

Языкоглоточный нерв (IX пара), n. glossopharyngeus, имеет три ядра.

Чувствительное – ядро одиночного тракта, nucleus tractus solitarii (8), общее с VII и Х
парами. Вегетативное (секреторное) - нижнее слюноотделительное ядро, nucleus
salivatorius inferior (17) – между двойным ядром и ядром оливы. Двигательное –
nucleus ambiguus (16), общее с Х парой.

Преддверно-улитковый нерв (VIII пара), n. vestibulo-cochlearis имеет

множественные ядра, которые проецируются в латеральные углы ромбовидной ямки.
Два слуховых ядра (переднее и заднее) nucleus cochlearis ventralis et dorsalis (7, 9) и
четыре вестибулярных (латеральное, медиальное, верхнее и нижнее) nucleus
vestibularis superior, inferior, lateralis, medialis (7, 10, 12).

Лицевой нерв(VII пара), n. facialis имеет три ядра. Двигательное ядро на уровне
лицевого бугорка (14). Вегетативное, nucleus salivatorius superior – в ретикулярной
формации моста (15). Чувствительное – ядро одиночного тракта, nucleus tractus
solitarii (8), общее с IX и Х парами.

Отводящий нерв(VI пара), n.abducens имеет одно двигательное ядро на уровне

лицевого бугорка (13).

Тройничный нерв (V пара) n.trigeminus имеет четыре ядра: три чувствительных -

мостовое – в дорзо-латеральной части моста, nucleus sensorius principalis (21), ядро
спинального тракта - nucleus tractus spinalis (6), ядро среднемозгового пути – nucleus
mesencephalicus n.trigemini (4) и одно двигательное - nucleus motorius n. trigemini
(жевательное) ядро (5).

37. Кровоснабжение головного мозга

Система кровоснабжения головного мозга

Поступает кровь в головной мозг по 4 крупным сосудам: 2 внутренним сонным и 2
позвоночным артериям. Оттекает кровь от него по 2 внутренним яремным венам.
Внутренние сонные артерии
artéria carótis intérna
Внутренние сонные артерии – это ветви общих сонных артерий, Левая и правая общие
сонные артерии располагаются в боковых областях шеи. На уровне верхнего края гортани
общая сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Внутренняя сонная артерия проникает в полость черепа, где принимает участие в
кровоснабжении головного мозга и глазного яблока, наружная сонная артерия питает
органы шеи, лицо, кожу головы.
Позвоночные артерии

Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, направляются к голове и

попадают в полость черепа через большое затылочное отверстие.
Войдя в полость черепа, артерии соединяются между собой, образуя на нижней
поверхности головного мозга так называемый виллизиев круг, или артериальный круг
большого мозга

 правая и левая передние мозговые артерии ( А 1 сегмент)

 правая и левая средние мозговые артерии (М1 сегменты)
 правая и левая задние мозговые артерии (Р1 сегменты)
 передняя соединительная артерия
 правая и левая задние соединительные артерии

Мозговые артерии
От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, питающие
внутреннюю и наружную поверхности полушарий мозга (лобную, теменную и височную
доли) и глубокие отделы мозга. Задние мозговые артерии, питающие затылочные доли
полушарий, и артерии, снабжающие кровью ствол мозга и мозжечок, являются ветвями
позвоночных артерий. От позвоночных артерий отходят и сосуды, питающие спинной
мозг.

38. Вены головного мозга

Отток венозной крови от структур головного мозга обеспечивается густой сетью вен,
пронизывающих все ткани мозга.
Особенностью венозного кровотока головного мозга является также то, что многие
вены самостоятельно впадают в синусы твёрдой мозговой оболочки. Из системы синусов,
а также из некоторых крупных внутренних вен головы кровь, в конечном итоге, попадает
во внутреннюю ярёмную вену. По ней кровь поступает в подключичную вену, а затем в
верхнюю полую вену и правый желудочек сердца.
Вены головного мозга подразделяют на внутренние и поверхностные вены.
Поверхностные вены головного мозга образуются в результате слияния кортикальных
вен, собирающих венозную кровь от коры мозга и непосредственно прилежащих участков
белого вещества мозга. Поверхностные вены верхнелатеральной поверхности мозга,
располагающиеся в мозговых бороздах, называются верхними венами мозга. Большая их
часть самостоятельно направляется к верхнему краю полушарий, где они соединяются с
поверхностными венами верхней части медиальной поверхности полушарий. После этого
они проходят через паутинную оболочку и впадают в верхний сагиттальный синус.
 Меньшая часть верхних вен мозга впадают в поверхностную среднюю вену большого
мозга, идущую вдоль латеральной борозды и впадающую в пещеристый синус. Кроме
того, эта вена образует анастомозы с верхним сагиттальным синусом и поперечным
синусом.
От поверхностных вен нижней поверхности мозга венозная кровь оттекает в короткую
большую мозговую вену, расположенную в поперечной борозде над крышей среднего
мозга, а из неё – в поперечный синус.
По поверхностным венам медиальной поверхности большого полушария кровь
частично оттекает вверх, в верхний сагиттальный синус (см. выше), а частично в
переднюю вену большого мозга, сопровождающую одноимённую артерию. Эта вена
сообщается большой мозговой веной, нижним сагиттальным синусом и глубокой средней
веной, залегающей в глубине боковой борозды.
Внутренние вены большого мозга собирают венозную кровь от белого вещества
полушарий мозга (медуллярные вены), базальных ганглиев (вены полосатого тела),
сосудистых сплетений мозговых желудочков (вены сосудистых сплетений). Кроме того, в
них впадают вены, несущие венозную кровь от структур промежуточного и среднего
мозга, мозжечка и затылочных долей полушарий. Внутренние вены вблизи четверохолмия
среднего мозга впадают в большую вену мозга, из которой кровь поступает в прямой
синус.
Вены продолговатого мозга впадают в переднюю и заднюю медиальные вены. Эти
вены, являющиеся продолжением одноимённых вен спинного мозга, идут вдоль
продолговатого мозга и впадают в нижний каменистый синус.

39. Твердая оболочка головного мозга: строение, отростки,синусы

Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali, отличается от двух других

особой плотностью, прочностью, наличием в своем составе большого количества
коллагеновых и эластических волокон. Она образована плотной волокнистой
соединительной тканью.
Выстилая изнутри полость черепа, ТМО является одновременно его внутренней
надкостницей. В области большого затылочного отверстия ТМО, срастаясь с его краями,
переходит в ТМО спинного мозга.
С костями свода черепа ТМО связана непрочно и легко от них отделяется (этим
обусловлена возможность образования эпидуральных гематом).  В области основания
черепа оболочка прочно сращена с костями
Внутренняя поверхность твердой оболочки, обращенная к паутинной оболочке, покрыта
эндотелием, поэтому она гладкая
Твердая оболочка головного мозга в некоторых местах расщепляется на два листка, ее
внутренний листок впячивается в глубокие щели между частями мозга . Самый крупный
отросток твердой оболочки проникает в продольную щель между левым и
правым полушариями большого мозга . Этот отросток называется мозговым серпом, или
серпом большого мозга (falx cereri) .
Намет мозжечка (tentorium cerebelli) отделяет затылочные доли полушарий большого
мозга от мозжечка . Этот отросток твердой оболочки нависает над задней черепной ямкой,
в которой лежит мозжечок.

Серп мозжечка (falx cerebelli) находится между полушариями мозжечка.

В местах отхождения отростков, в участках прикрепления твердой оболочки к костям

основания черепа, а также в расщеплениях твердой оболочки на две пластинки
образуются каналы треугольной формы -синусы твердой мозговой оболочки (sinus
durae matris) .

 Верхний сагиттальный синус (лат. sinus sagittalis superior) 

 Нижний сагиттальный синус (лат. sinus sagittalis inferior
 Прямой синус (лат. sinus rectus)
 Поперечный синус (лат. sinus transversus) 
 Затылочный синус (лат. sinus occipitalis)
 Пещеристый (кавернозный) синус (лат. sinus cavernosus) 
 Межпещеристые синусы (лат. sinus intercavernosi) 
 Клиновидно-теменной синус (лат. sinus sphenoparietalis) 
 Верхний каменистый синус (лат. sinus petrosus superior) 
 Нижний каменистый синус (лат. sinus petrosus inferior) 

Синусы (пазухи) твердой оболочки - каналы, по которым венозная кровь оттекает от

головного мозга во внутренние яремные вены . Листки твердой оболочки, образующие
синус, туго натянуты, не спадаются и не имеют клапанов.

40. Паутинная и мягкая оболочки головного мозга. Подпаутинные цистерны.

Образование и отток спинномозговой жидкости.

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea mater encephali. Эта оболочка

располагается кнутри от твердой оболочки головного мозга. Тонкая, прозрачная
паутинная оболочка в отличие от мягкой оболочки (сосудистой) не проникает в щели
между отдельными частями мозга и в борозды полушарий. Она покрывает головной мозг,
переходя с одной части мозга на другую, и ложится над бороздами. От мягкой оболочки
головного мозга паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством,
cavitas subarachnoldalis [subarachnoideum], в котором содержится спинномозговая
жидкость, liquor cerebrospinalis. В местах, где паутинная оболочка располагается над
широкими и глубокими бороздами, подпаутинное пространство расширено и образует
большей или меньшей величины подпаутинные цистерны, cisterпае subarachnoideae.

Наиболее крупными подпаутинными цистернами являются следующие.

1. Мозжечково-мозговая цистерна, cisterna cerebellomedullaris, расположена между

продолговатым мозгом вентрально и мозжечком дорсально. Сзади она ограничена
паутинной оболочкой. Это наиболее крупная из всех цистерн.

2. Цистерна латеральной ямки большого мозга, cisterna fossae lateralis cerebri,

находится на нижнебоковой поверхности полушария большого мозга в одноименной
ямке, что соответствует передним отделам латеральной борозды полушария большого
мозга.

4. Межножковая цистерна, cisterna interpeduncularis, определяется в межножковой

ямке между ножками мозга, книзу (кпереди) от заднего продырявленного вещества.

Подпаутинное пространство головного мозга в области большого затылочного

отверстия сообщается с подпаутинным пространством спинного мозга.

 Спинномозговая жидкость, заполняющая подпаутинное пространство,

продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков мозга. Из боковых
желудочков через правое и левое межжелудочковые отверстия
спинномозговая жидкость поступает в III желудочек, где также имеется
сосудистое сплетение. Из III желудочка через водопровод мозга
спинномозговая жидкость попадает в IV желудочек, а из него через непарное
отверстие в задней стенке и парную латеральную aпepтypy\ в мозжечко-
вомозговую цистерну подпаутинного пространства.

 основной отток спинномозговой жидкости

Таким образом, спинномозговая жидкость покидает систему желудочков через отверстия

Лушки иотверстие Мажанди и попадает в подпаутинное (субарахноидальное)
пространство . В зоне венозных синусов из подпаутинного пространства спинномозговая
жидкость через грануляции паутинной оболочки (пахионовы грануляции) всасывается в
венозную кровь по градиенту концентрации.

Через грануляции паутинной оболочки происходит реабсорбция (обратное всасывание)

спинномозговой жидкости в венозную кровь, которая заполняет венозные синусы ( рис.
32 ). Далее происходит отток венозной крови по системе венозных путей

Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга, pia mater encephali . Это самая
внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилежит к наружной поверхности мозга и
заходит во все щели и борозды. Мягкая оболочка состоит из рыхлой соединительной
ткани, в толще которой располагаются кровеносные сосуды, направляющиеся к
головному мозгу и питающие его. В определенных местах мягкая оболочка проникает в
полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, plexus choroideus,
продуцирующие спинномозговую жидкость.

41. Проводящие пути головного и спинного мозга. Ассоциативные И

комиссуральные нервные волокна.

В спинном и головном мозге выделяют три группы нервных волокон (проводящих

путей): ассоциативные, комиссуральные и проекционные.

Ассоциативные нервные волокна (короткие и длинные проводящие пути) соединяют

между собой нервные центры, расположенные в одной половине мозга.
  Короткие (внутридолевые) соединяют близлежащие участки серого вещества и
располагаются в пределах одной доли (отдела) головного мозга или соседних
сегментов спинного мозга.

 Длинные (междолевые) ассоциативные пучки соединяют между собой участки

серого вещества, расположенные на значительном расстоянии друг от друга,
обычно в различных долях (отделах) головного мозга или сегментах спинного
мозга.

К длинным ассоциативным путям больших полушарий относятся верхний

продольный пучок,соединяющий кору лобной доли с теменной и
затылочной, нижний продольный пучок,связывающий серое вещество височной
доли с затылочной, и крючковидный пучок,соединяющий кору в области лобного
полюса с передней частью височной доли.

В спинном мозге ассоциативные волокна образуют собственные пучки спинного

мозга(межсегментарные пучки), которые располагаются вблизи серого вещества.

Комиссуральные (спаечные) нервные волокна (проводящие пути) соединяют

одинаковые нервные центры правого и левого полушарий большого мозга.
Комиссуральные проводящие пути проходят через мозолистое тело, спайку свода,
переднюю спайку. Мозолистое тело соединяет между собой новые, более молодые
отделы коры большого мозга правого и левого полушарий, в которых волокна
расходятся веерообразно, образуя лучистость мозолистого тела. В передней спайке
проходят волокна, соединяющие участки коры височных долей обоих полушарий,
принадлежащие обонятельному (более древнему) мозгу.

Проекционные нервные волокна (проводящие пути) соединяют спинной мозг с

головным, ядра мозгового ствола с базальными ядрами и корой большого мозга
(восходящие пути), а также головной мозг со спинным (нисходящие пути).

 Восходящие проекционные пути (проводящие пути), афферентные,

чувствительные, проводят к коре большого мозга нервные импульсы,
возникающие в результате воздействия на организм различных факторов
внешней среды, включая импульсы, идущие от органов чувств, опорно-
двигательного аппарата, внутренних органов и сосудов. В зависимости от
этого восходящие проекционные пути делятся на три группы:
экстероцептивные, проприоцептивные, интероцептивные.

 Экстероцептивные пути несут  болевые, температурные, тактильные

импульсы от кожного покрова, от органов чувств (зрения, слуха, вкуса,
обоняния).

42. Проводящий путь болевой и температурной чувствительности

Проводящий путь болевой и температурной чувствительности (латеральный

спинно-таламический путь) состоит из трех нейронов.
  Рецепторы первого (чувствительного) нейрона, воспринимающие указанные
раздражения, располагаются в коже и слизистых оболочках, а его тело лежит в
спинномозговом узле.

 Центральный отросток чувствительного нейрона в составе заднего корешка

направляется в задний рог спинного мозга и заканчивается синапсами на
клетках второго нейрона.

 Аксоны вторых нейронов, тела которых лежат в заднем роге, через переднюю
спайку переходят на противоположную сторону спинного мозга, входят в
боковой канатик, образуя латеральный спинно-таламический путь. Этот путь
поднимается в продолговатый мозг, проходит в покрышке моста, покрышке
среднего мозга и заканчивается в таламусе (вентральное заднее ядро и
медиальные ядра).

 Аксоны клеток таламуса (III нейрон) направляются к внутренней зернистой

пластинке коры (IV слой) постцентральной извилины, где находится корковый
конец анализатора общей чувствительности.

43. Проводящий путь осязания и давления.

Проводящий путь осязания и давления (передний спинно-таламический путь) несет

импульсы от рецепторов кожи к клеткам коры постцентральной извилины.

 Рецепторы первого (чувствительного) нейрона, воспринимающие указанные

раздражения, располагаются в коже и слизистых оболочках, а его тело лежит в
спинномозговом узле.

 Центральный отросток чувствительного нейрона в составе заднего корешка

направляется в задний рог спинного мозга и заканчивается синапсами на
клетках второго нейрона.

 Аксоны вторых нейронов, тела которых лежат в заднем роге, через переднюю
спайку переходят на противоположную сторону спинного мозга, входят в
боковой канатик, образуя латеральный спинно-таламический путь. Этот путь
поднимается в продолговатый мозг, проходит в покрышке моста, покрышке
среднего мозга и заканчивается в таламусе (вентральное заднее ядро и
медиальные ядра).

 Аксоны клеток таламуса (III нейрон) направляются к внутренней зернистой

пластинке коры (IV слой) постцентральной извилины, где находится корковый
конец анализатора общей чувствительности.

44. Путь проприоцептивной чувствительности коркового направления

Проприоцептивные пути проводят импульсы от органов опорно-двигательного

аппарата (от мышц, сухожилий, капсул суставов, связок).
 К коре постцентральной извилины этот путь несет информацию о положении частей
тела, объеме движений, мышечном тонусе, натяжении сухожилий.

 Тела первого нейрона этого пути также лежат в спинномозговом узле. Их

аксоны в составе задних корешков спинномозговых нервов, не входя в задний
рог, направляются в задний канатик, где образуют тонкий и клиновидный
пучки. Нервные волокна следуют вверх в продолговатый мозг
к тонкому и клиновидному ядрам. 

 Аксоны вторых нейронов, выходящие из этих ядер, переходят на

противоположную сторону, образуя медиальную петлю, проходят через
покрышку моста и покрышку среднего мозга и заканчиваются в таламусе
синапсами на телах третьих нейронов (передняя часть вентрального заднего
ядра).

 Аксоны нейронов таламуса направляются в кору, расположенную перед

постцентральной извилиной в глубине центральной борозды, к нейронам IV
слоя. Часть волокон вторых нейронов по выходе из тонкого и клиновидного
ядер направляется через нижнюю мозжечковую ножку в кору червя своей
стороны. Другая часть волокон переходит на противоположную сторону и
также через нижнюю мозжечковую ножку направляется к коре червя
противоположной стороны.

Эти волокна несут проприоцептивные импульсы к мозжечку для коррекции

подсознательных движений опорно-двигательного аппарата. Имеются
также проприоцептивные передний  и задний спинно-мозжечковые пути,которые несут
в мозжечок информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата и двигательных
центров спинного мозга.

45. Задний спиномозжечковый путь.

Задний спинно-мозжечковый путь, или путь Флексига (tr. spinocerebellaris dorsalis).

Имеет веретеновидные рецепторы в скелетных мышцах.

 Его первый специализированный чувствительный нейрон располагается в

спинномозговом узле. Аксоны в составе заднего корешка достигают клеток Кларка
основания заднего рога, расположенных на уровне от 7 шейного до II поясничного
сегмента спинного мозга, где вступают в синаптическую связь со II нейронами.

 Аксоны II нейронов образуют на своей стороне пучок волокон, расположенный в

задней части бокового канатика (латеральнее пирамидного пути), через нижние
ножки мозжечка вступают в синаптическую связь с клетками коры червя мозжечка.

 Из коры червя начинается III нейрон, оканчивающийся у клеток зубчатого ядра

мозжечка.

46. Передний спиномозжечковый путь.

Передний спинно-мозжечковый путь, или путь Говерса (tr. spinocerebellaris ventralis).

Его рецепторы также начинаются в мышцах.
  Первый специализированный чувствительный нейрон располагается в
спинномозговых узлах. После переключения на II нейроны в промежуточно-
медиальном ядре спинного мозга их нервные волокна через переднюю серую
спайку спинного мозга переходят на противоположную сторону и располагаются в
передней части бокового канатика. В мосту они находятся в его дорсальном отделе,
медиальнее лицевого нерва.
 В среднем мозге спинно-мозжечковый вентральный путь достигает нижнего
двухолмия и направляется через верхние ножки мозжечка своей же стороны к коре
червя.
 Из червя начинается III нейрон, заканчивающийся в зубчатом ядре мозжечка.
Таким образом, при одностороннем включении заднего и переднего спинно-
мозжечковых путей расстройства координации возникают на обеих сторонах тела.

47. Корково-ядерный путь.

Это двух нейронный путь, нисходящий, двигательный. Он является составной частью

пирамидной системы и служит для сознательного управления поперечно-полосатой
мускулатурой лица, головы, шеи.

 1-й нейрон лежит в 5-м слое коры прецентральной извилины. Их аксоны проходят
в составе лучистого венца, затем через колено внутренней капсулы, основание
средней части ножки мозга, вентральную часть моста и доходят до ядер
продолговатого мозга.
 По ходу одна часть волокон корково-ядерного пути постепенно переходит на
противоположную сторону, заканчиваясь у двигательных ядер черепных нервов III
и IV –в среднем мозге;
 V,VI,VII - в мосту;
 IX,X,XI - в продолговатом мозге. Другая часть этих волокон достигает
одноименных ядер на своей стороне.
 Аксоны 2-х нейронов, тела которых образуют двигательные ядра черепных нервов,
направляются в составе одноименных нервов к скелетным мышцам головы и шеи.

48. Корково‐спинномозговые пути.

Тела первых нейронов представлены клетками Беца в пределах верхних 3/4

предцентральной извилины и парацентральной дольки (рис.22). Аксоны этих
нейронов сначала проходят в составе лучистого венца, затем в пределах передней
трети задней ножки внутренней капсулы, в основании ножек мозга и моста, в
пирамидах продолговатого мозга.

На границе продолговатого мозга со спинным 4/5 волокон пути, находящихся в

составе пирамид, pyramides, переходят на противоположную сторону, образуя
перекрест пирамид, decussatio pyramidum (decussatio motoria). В пределах спинного
мозга эти волокна группируются в tractus corticospinalis lateralis, проходят в задних
отделах боковых канатиков и посегментно заканчиваются на двигательных нейронах
передних столбов, которые являются вторыми нейронами.
Неперекрещенная 1/5 часть аксонов первых нейронов идет по своей стороне в
передних канатиках спинного мозга и формирует tractus corticospinalis anterior  1.
Затем волокна через переднюю белую спайку спинного мозга посегментно переходят
на противоположную сторону и заканчиваются как и волокна tractus corticospinalis
lateralis на вторых нейронах в передних столбах спинного мозга.

Аксоны вторых нейронов обоих путей идут затем в составе спинномозговых нервов и
их ветвей, достигая скелетных мышц шеи, конечностей и туловища

49. Экстрапирамидные проводящие пути. Корково-мосто‐мозжечковый

путь.

Экстрапирамидные проводящие пути в отличие от пирамидных путей являются

филогенетически более старыми. В состав экстрапирамидной системы входят

полосатое тело, corpus striatum

таламус,

красное ядро,

черная субстанция,

ретикулярная формация и др., а также связывающие их проводники.

Вся совокупность подкорковых ядер, а также черная субстанция и сетчатая формация

ствола мозга, находящихся под влиянием коры головного мозга, образуют между
собой многочисленные двухсторонние связи и в конечном итоге замыкаются на
красных ядрах среднего мозга, в которых расположены тела 1 нейронов
красноядерно-спинномозгового тракта.

Аксоны клеток красных ядер переходят на противоположную сторону (перекрест

Фореля), спускаются вниз в составе боковых канатиков спинного мозга и
посегментно заканчиваются на передних рогах, где расположены тела II нейронов.
Аксоны последних в составе передних корешков и спинномозговых нервов
направляются к скелетным мышцам.

Экстрапирамидные пути проводят бессознательные двигательные импульсы от

подкорковых ядер головного мозга к скелетной мускулатуре, поддерживающие ее
тонус, осуществляющие автоматическое регулирование работы двигательного
аппарата.

Мозжечково-красноядерно-спинномозговой тракт(рис. 24б).

Клеточное телоI нейрона лежит в коре мозжечка. Их аксоны заканчиваются в

зубчатом ядре мозжечка (II нейрон). Аксоны вторых нейронов идут в составе верхних
ножек мозжечка к красному ядру среднего мозга противоположной стороны (III
нейрон). Аксоны этих ядер здесь же в среднем мозге подвергаются перекресту Фореля
и достигают двигательных нейронов передних рогов спинного мозга (IV нейрон). В
составе спинномозговых нервов отростки двигательных нейронов спинного мозга
доходят до скелетной мускулатуры.

51. Органы чувств:классификация, общая характеристика.Составные

Части анализатора

Органы чувств являются периферическими частями анализаторов, осуществляющих

связь центральной нервной системы с внешней и внутренней средой.

В каждом анализаторе различают три части:

 периферическую часть анализатора, где происходит восприятие (рецепция) с

помощью особых белков-рецепторов воспринимающих раздражение;

 промежуточную часть, образованную проводящими путями и подкорковыми

образованиями,

 центральную часть — участок коры головного мозга, где происходит

окончательный анализ и синтез воспринятого ощущения.

В связи с особенностями развития, строения и функции различают три типа органов

чувств:

 к первому тину относят орган зрения и орган обоняния, которые

закладываются в эмбриогенезе как части нервной пластинки. В основеих
строения лежат нейросенсорные рецепторные клетки имеющие дендриты и
аксоны.

 Ко второму типу относят орган вкуса, равновесия и слуха. Эти органы

закладываются в эмбриогенезе из утолщений эктодермы - плакод.
Специализированные эпителиальные клетки этих органов воспринимают
раздражения и передают нервным клеткам, которые в связи с этим называют
вторичночувствующими.

 К третьему типу органов чувств относится группа рецепторных окончаний

(например, осязательные, пластинчатые тельца), являющихся перифери-
ческими частями соответствующих анализаторов (осязания, давления и пр.).

52. Орган зрения. Строение глазного яблока.

(желтое если начнет спрашивать, а так не надо)

Орган зрения — глаз состоит из глазного яблока, соединенного посредством

зрительного нерва с мозгом, и вспомогательного аппарата, включающего в себя веки,
слезный аппарат, поперечно-полосатые глазодвигатвльные мышцы.

в глазном яблоке различают три основных аппарата:

 1.светопреломляющий аппарат (система прозрачных, светопреломляющих сред
и структур) — роговица, cornea , хрусталик lens и стекловидное тело Сorpus
vitreum;

2.аккомадационный аппарат ( Функция: 1. Изменение кривизны

хрусталика в зависимости от дальности рассматриваемых объектов. 2.
Фокусировка изображения на сетчатке. З. Приспособление к разной
интенсивности освещения)
радужная оболочка iris , Расположена между роговицей и хрусталиком,
является диафрагмой глаза
ресничное тело corpus ciliare (Фиксирует хрусталик. Способствует
изменению его кривизны)

3.рецепторный аппарат (Представлен зрительной частью сетчатки) —

сетчатая оболочка. Retína

В сетчатке различают три типа нейронов:

1.  Фоторецепторные нейроны (палочковые и колбочковые). Палочковые клетки -
рецепторы сумеречного зрения., колбочки - рецепторы дневного зрения.
2. Ассоциативные нейроны сетчатки. Горизонтальные нейроны — располагаются в один
или два ряда. Соседние клетки связаны щелевыми контактами. Их отростки объединяют
между собой фоторецепторы и задерживают сигнал в слое колбочек и
палочек. Биполярные нервные клетки — соединяют палочковые и колбочковые
нейроны с ганглиозными клетками сетчатки.
3. Ганглионарные нейроны. 
Кроме нейронов сетчатка содержит Мюллеровские клетки Разновидность глиальных
клеток. Это крупные клетки, проходящие через все слои сетчатки Регулируют ионный
гомеостаз сетчатки (перекачивают ноны калия из наружных отделов сетчатки в
жидкость  стекловидного тела).

 В структуре глазного яблока имеются три оболочки: наружная фиброзная

— склера и роговица; сосудистая — средняя с собственно сосудистой
оболочкой, ресничным телом и радужкой; и внутренняя (сенсорная) —
сетчатая. Также в глазное яблоко входят хрусталик, стекловидное тело и
жидкость передней и задней камер глаза.

Фиброзная оболочка — наружная оболочка глаза, выполняет защитную и опорную

функции. Она представлена непрозрачной склерой — плотной пластинчатой
соединительной тканью, переходящей в передней части глаза в прозрачную роговицу.
В месте перехода склеры в роговицу имеются небольшие полости, сообщающиеся
между собой. Это — шлемов канал — венозный синус склеры.

Сосудистаяоболочка — средняя оболочка глаза, основой которой является рыхлая

соединительная ткань с сосудами и пигментными клетками. Эта оболочка
подразделяется на три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и
радужку. Собственно сосудистая оболочка осуществляет трофическую роль. В ней
различают четыре слоя: надсосудистую пластинку, сосудистую пластинку, в рыхлой
 соединительной ткани которой залегает множество артерий, вен, пигментных клеток,
а также отдельные пучки гладких миоци-тов; сосудисто-капиллярную пластинку с
гемокапиллярами преимущественно синусоидного типа и базальный комплекс на
границе между сосудистой оболочкой и пигментным слоем сетчатки.

53. Вспомогательный аппарат глаза

Поперечно-исчерченные мышцы — четыре прямых и две косых. Осуществляют движения

глазного яблока в разных направлениях
Веки — передняя поверхность-кожа, а задняя - конъюнктива (тонкая соединительно-
тканная пластинка с многослойным, плоским неороговевающим эпителием).
Ресницы — щетинистые волосы. Растут в 3-4 ряда по краю век. Фолликулы глубоко
погружены в соединительную ткань век. В них открываются видоизмененные сальные
железы и апокринные потовые ресничные железы
Слезный аппарат - слезные железы, слезные протоки, слезный мешок, слезно-носовой
канал.
Слезные железы - альвеолярно-трубчатые, серозные с широким просветом концевого
отдела, где присутствуют призматические светлые секреторные клетки и
миоэпителиальные клетки.

54. Проводящий путь зрительного анализатора.

 Направляясь к сетчатке, луч света проходит через светопреломляющие среды

глазного яблока (роговицу, водянистую влагу передней и задней камер глаза,
хрусталик, стекловидное тело)латынь есть в 52 вопросе и воспринимается
фоторецепторными клетками, тела которых лежат в наружном ядерном слое, в
частности, их окончаниями - рецепторами (палочками и колбочками). Таким
образом, фоторецепторные клетки сетчатки являются первыми нейронами.
 Энергия светового раздражения преобразуется фоторецепторами сетчатки в
нервные импульсы, которые устремляются ко вторым нейронам,
расположенным здесь же, в сетчатке. Вторые нейроны представлены
биполярными клетками
 В ганглиозном слое сетчатки лежат тела третьих нейронов. Это крупные
ганглиозные (мультиполярные) клетки. Аксоны ганглиозных клеток, сближаясь,
образуют ствол зрительного нерва. Место выхода зрительного нерва из сетчатки
представлено диском зрительного нерва (слепое пятно). Оно не содержит
фоторецепторов. Покидая глазницу, зрительный нерв через зрительный канал
вступает в полость черепа и здесь на основании мозга образует перекрест,
причем перекрещивается только медиальная группа волокон.

Таким образом, каждое полушарие получает импульсы одновременно из правого и левого

глаза. Все это обеспечивает синхронность движений глазных яблок и бинокулярное
зрение, в то время как у земноводных и пресмыкающихся движения глаз автономные,
зрение - монокулярное, что связано с полным перекрестом волокон зрительного нерва.
  Участок зрительною пути от сетчатки до зрительного перекреста называется
зрительным нервом, после перекреста - зрительным трактом.
 У наружного края ножки мозга зрительный тракт делится на три пучка,
направляющихся к подкорковым центрам зрения.
 Аксоны четвертых нейронов, тела которых расположены в латеральном
коленчатом теле и подушке таламуса, в виде компактного пучка проходят через
заднюю часть задней ножки внутренней капсулы, затем, образуют зрительную
лучистость и достигают коркового ядра зрительного анализатора, лежащего на
медиальной поверхности затылочной доли по сторонам от шпорной борозды.

55. Развитие и возрастные особенности органа зрения.

Возрастные изменения.С возрастом ослабляется функция всех аппаратов глаза. В

связи с изменением общего метаболизма в организме в хрусталике и роговице часто
происходят уплотнение межклеточного вещества и помутнение, которое практически
необратимо. У пожилых людей откладываются липиды в роговице и склере, что
обусловливает их потемнение. Утрачивается эластичность хрусталика, и
ограничивается его аккомодационная возможность. Склеротические процессы в
сосудистой системе глаза нарушают трофику тканей, особенно сетчатки, что приводит к
изменению структуры и функции рецепторного аппарата.

различные части глаза развиваются из разных эмбриональных зачатков. Внутренняя

оболочка глазного яблока является производным нервной трубки. Хрусталик образуется
из эктодермы. Фиброзная и сосудистая оболочки глазного яблока имеют мезодермальное
происхождение. Мышцы глазного яблока образуются из головных миотомов.
 Глазное яблоко в своем развитии проходит несколько этапов. Сначала стенка
переднего мозга образует зрительное углубление, которое у эмбриона 3.5 недель
преобразуется в зрительный пузырек. Эти зрительные пузырьки быстро растут в
стороны по направлению к эктодерме головы. Так как наружные части растут
быстрее проксимальных, то вскоре они оказываются соединенными с мозговой
трубкой посредством суженной части, называемой глазным стебельком. У
зародыша 4 недель наружная половина стенки этого пузырька прогибается
внутрь, в результате чего возникает глазной бокал с двойной стенкой, которая
дает начало сетчатке: наружная часть образует пигментный слой, внутренняя -
собственно сетчатку, чьи светочувствительные клетки обращены не внутрь
глазного яблока, а к пигментному слою. На 4-5-й неделе появляется
хрусталиковая плакода. Ее клетки размножаются и углубляются навстречу
глазному бокалу. Углубившийся участок эктодермы «отшнуровывается» от ее
слоя, принимает вид двояковыпуклого тельца, клетки его, теряя свои ядра,
становятся прозрачными, и возникший таким образом хрусталик занимает свое
место внутри глазного бокала.
Вокруг зрительного бокала образуется зрительная мезенхима, из которой развиваются
сосудистая и фиброзная оболочки. Врастая в полость зрительного бокала, мезенхима
образует камеры глаза и стекловидное тело. В эмбриональном периоде оси глазных
яблок образуют между собой угол в 160°, открытый кпереди. Характерное строение
глаза устанавливается на 12-й неделе. Веки у плода долгое время сращены, их
разъединение происходит лишь на 7-м месяце.

56. Аномалии развития глазного яблока.

Сложное развитие глазного яблока приводит к появлению врожденных дефектов.
Чаще других встречается неправильная кривизна роговицы или хрусталика, вследствие
чего изображение на сетчатке искажается (астигматизм).
При нарушенных пропорциях глазного яблока появляются врожденные близорукость
(зрительная ось удлинена) или дальнозоркость (зрительная ось укорочена).
Щель в радужке (колобома) чаще бывает в переднемедиальном ее сегменте.
Иногда встречается нарушение прозрачности хрусталика (врожденная катаракта).
Недоразвитие венозного синуса склеры или пространств радужно-роговичного угла
вызывает врожденную глаукому.

57. Преддверно‐улитковый орган, его части. Строение наружного уха.

Преддверно-улитковый орган представляет собой орган слуха и равновесия.

Располагается в височной области головы, причем большая его часть находится в
каменистой части (пирамиде) височной кости, образующей его костную капсулу.

 Различают наружное ухо auris externa, которое состоит из ушной раковины

auricula concha и наружного слухового прохода meatus acusticus externus;
 среднее ухо auris media, включающее барабанную полость cavitas tympanica,
слуховую трубу tuba auditiva и придаточные воздухоносные полости;
 внутреннее ухо auris interna, представленное костным и перепончатым
лабиринтом. labyrinthus osseus et membranaceus

Наружное и среднее ухо составляют аппарат улавливания и проведения звуковых

колебаний. Во внутреннем ухе находятся слуховые рецепторы и статорецепторы,
воспринимающие изменение положения тела в пространстве.
Наружное ухо (auris externa) включает ушную раковину и наружный слуховой проход,
которые образуют своеобразную воронку для улавливания звуков и направления звуковой
волны к барабанной перепонке.

Ушная раковинав своей основе имеет сложной формы эластический хрящ. В нижней части
ушной раковины хрящ отсутствует; вместо него имеется, кожная складка с жировой
тканью внутри - долька ушной раковины (мочка). Размеры и форма ушной раковины
индивидуальны.

Наружный слуховой проход,  открытый снаружи, в глубине заканчивается слепо,

отделяясь от полости среднего уха барабанной перепонкой. Длина слухового прохода у
взрослого человека в среднем равна 35 мм, диаметр достигает 9 мм у начала и 6 мм в
самом узком месте, где хрящевой наружный слуховой проход переходит в костный.
Хрящевой наружный слуховой проход, являющийся продолжением ушной раковины,
составляет 1/3 длины всего слухового прохода, а 2/3 принадлежат костному слуховому
проходу, височной кости. Слуховой проход S-образно изогнут преимущественно в
горизонтальной плоскости. Слуховой проход выстлан кожей, которая, истончаясь,
продолжается на барабанную перепонку. В коже, покрывающей хрящевую часть
слухового прохода, много сальных и особого рода церуминозных желез, вырабатывающих
ушную серу.

Барабанная перепонка (membrana tympani) - тонкая полупрозрачная овальная пластинка,

отделяет наружный слуховой проход от барабанной полости (среднего уха). Большая
нижняя часть перепонки представляет собой натянутую часть, а верхняя, прилежащая к
чешуйчатой части височной кости, получила название ненатянутой части. Барабанная
перепонка состоит из фиброзной ткани, волокна которой в периферических отделах
ориентированы преимущественно радиально, а в центре -циркулярно. Снаружи
барабанная перепонка покрыта эпидермисом, а со стороны барабанной полости - слизис-
той оболочкой.

58. Среднее ухо: определение,отделы,строение.

Среднее ухо (лат. auris media) — часть слуховой системы млекопитающих (в том числе

человека), развившаяся из костей нижней челюсти[1] и обеспечивающая преобразование
колебаний воздуха в колебания жидкости, наполняющей внутреннее ухо.[2] Основной
частью среднего уха является барабанная полость — небольшое пространство объемом
около 1 см³, находящееся в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки:
молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного
уха во внутреннее, одновременно усиливая их.
Слуховые косточки — как самые маленькие фрагменты скелета человека, представляют
цепочку, передающую колебания. Рукоятка молоточка тесно срослась с барабанной
перепонкой, головка молоточка соединена с наковальней, а та, в свою очередь, своим
длинным отростком — со стремечком. Основание стремечка закрывает окно преддверия,
соединяясь таким образом с внутренним ухом.
Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через
которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной
перепонки.

барабанная полость имеет 6 стенок.

1. Верхняя покрышечная стенка, paries tegmentalis. Она отделяет барабанную полость
от полости черепа.
2. Нижняя яремная стенка, paries jugularis, соответствует нижней поверхности
пирамиды в том месте, где располагается яремная ямка.
3. Медиальная лабиринтная стенка, paries labyrinthicus, сложно устроена, отделяет
барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха.
В верхнем отделе этой стенки имеется небольшое углубление – ямочка окна преддверия,
fossula fenestrae vestibuli, в которой имеется овальное окно преддверия, fenestra vestibuli,
ведущее в преддверие костного лабиринта. Окно преддверия закрыто основанием
стремени.
Несколько выше овального окна и позади его располагается поперечный выступ лицевого
канала (стенки канала лицевого нерва), prominentia canalis facialis.
Ниже окна преддверия располагается округлое возвышение – мыс, promontorium, в
проекции которого находится начальный отдел спирального канала улитки.
Книзу и кзади от мыса расположена ямочка окна улитки, fossula fenestrae cochleae, где
расположено окно улитки, fenestra cochleae. Окно улитки закрыто вторичной барабанной
перепонкой, membrana tympani secundaria.
4. Задняя сосцевидная стенка, paries mastoideus, в нижней части имеет пирамидальное
возвышение, eminentia pyramidalis, внутри которого начинается стременная мышца, m.
stapedius.
В задней стенке барабанной полости имеется отверстие – вход в пещеру, aditus ad antrum.
Он ведет в сосцевидную пещеру, antrum mastoideum, которая в свою очередь сообщается с
сосцевидными ячейками, cellulae mastoideae.  
5. Передняя сонная стенка, paries caroticus, в нижней своей части отделяет барабанную
полость от сонного канала, в котором проходит внутренняя сонная артерия. В верхней
части стенки расположено барабанное отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae
auditivae, соединяющей барабанную полость с носоглоткой.
6. Латеральная перепончатая стенка, paries membranaceus, образована внутренней
поверхностью барабанной перепонки и окружающими ее частями височной кости.
барабанную полость разделяют условно на три отдела: нижний, средний и верхний.
 К нижнему отделу барабанной полости (hypotympanum) относят часть ее между
нижней стенкой и горизонтальной плоскостью, проведенной через нижний край
барабанной перепонки.  
 Средний отдел барабанной полости (mesotympanum) занимает большую часть
барабанной полости. Он соответствует той ее части, которая ограничена двумя
горизонтальными плоскостями, проведенными через нижний и верхний края
барабанной перепонки.
 Верхний отдел барабанной полости (epitympanum) находится между верхней
границей среднего отдела и крышей барабанной полости.

59. Внутреннее ухо. Строение костного лабиринта.

(че желтым не обязательно, если спросит)
Внутреннее ухо auris  interna — один из трёх отделов органа слуха и равновесия.
Является наиболее сложным отделом органов слуха, из-за своей замысловатой формы
называется лабиринтом.
Костный лабиринт состоит из:

 вестибулярного лабиринта;
 костного лабиринта;
 перепончатого лабиринта;
 улитки; Cochlea
 преддверия; vestibulum
 полукружных каналов[1].
улитка находится впереди, а полукружные каналы сзади, между ними расположена
полость неправильной формы — преддверие.
Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который имеет точно
такие же три части, но меньших размеров, а между стенками обоих лабиринтов находится
небольшая щель, заполненная прозрачной жидкостью — перилимфой.
Улитка
Каждая часть внутреннего уха выполняет определенную функцию. улитка является
органом слуха: звуковые колебания, которые из наружного слухового прохода через
среднее ухо попадают во внутренний слуховой проход, в виде вибрации передаются
жидкости, заполняющей улитку. Внутри улитки находится основная мембрана (нижняя
перепончатая стенка), на которой расположен Кортиев орган — скопление разнообразных
опорных клеток и особых сенсорно-эпителиальных волосковых клеток,[2] которые через
колебания перилимфы воспринимают слуховые раздражения преобразуют их и передают
на нервные окончания VIII пары черепных нервов — преддверно-улиткового нерва;
дальше нервный импульс поступает в корковый слуховой центр головного мозга.
Преддверие и полукружные каналы
Преддверие и полукружные каналы — органы чувства равновесия и положения тела в
пространстве. Полукружные каналы расположены в трёх взаимно перпендикулярных
плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жидкостью; внутри каналов
находятся чувствительные волоски, погруженные в жидкость, и при малейшем
перемещении тела или головы в пространстве жидкость в этих каналах смещается,
надавливая на волоски и порождая импульсы в окончаниях вестибулярного нерва — в
мозг мгновенно поступает информация об изменении положения тела.

 костный лабиринт является своего рода оболочкой для перепончатого лабиринта.

Его стенки, состоящие из компактной кости, ограничивают три отдела – улитку,
преддверие и полукружные каналы.
Улитка расположена спереди, чуть ниже преддверия, медиально к нему. Полукружные
каналы, наоборот, лежат чуть выше преддверия, с задней его стенки и направлены
латерально.

Преддверие расположено посредине костного лабиринта. Это небольшая полость

округлой неправильной формы, которая сообщается с остальными частями лабиринта
несколькими отверстиями. В задней части преддверия находятся пять «окон», ведущих
к полукружным каналам. В передней части расположен широкий проход, ведущий к
каналу улитки. У самого начала улитки этот проход преграждает барабанная
перепонка. Латеральная стенка преддверия занята отверстием с пластинкой стремени.
По медиальной стенке проходит гребешок, разделяющий полость на два углубления. В
 нем же находится и водопровод преддверия, проходящий через кость височной
пирамиды и оканчивающийся на задней ее поверхности.

60. Внутреннее ухо. Строение перепончатого лабиринта.

(че желтым не обязательно, если спросит)
Внутреннее ухо auris  interna — один из трёх отделов органа слуха и равновесия.
Является наиболее сложным отделом органов слуха, из-за своей замысловатой формы
называется лабиринтом.

Костный лабиринт состоит из:

 вестибулярного лабиринта;
 костного лабиринта;
 перепончатого лабиринта;
 улитки; Cochlea
 преддверия; vestibulum
 полукружных каналов[1].
улитка находится впереди, а полукружные каналы сзади, между ними расположена
полость неправильной формы — преддверие.
Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который имеет точно
такие же три части, но меньших размеров, а между стенками обоих лабиринтов находится
небольшая щель, заполненная прозрачной жидкостью — перилимфой.
Улитка
Каждая часть внутреннего уха выполняет определенную функцию. улитка является
органом слуха: звуковые колебания, которые из наружного слухового прохода через
среднее ухо попадают во внутренний слуховой проход, в виде вибрации передаются
жидкости, заполняющей улитку. Внутри улитки находится основная мембрана (нижняя
перепончатая стенка), на которой расположен Кортиев орган — скопление разнообразных
опорных клеток и особых сенсорно-эпителиальных волосковых клеток,[2] которые через
колебания перилимфы воспринимают слуховые раздражения преобразуют их и передают
на нервные окончания VIII пары черепных нервов — преддверно-улиткового нерва;
дальше нервный импульс поступает в корковый слуховой центр головного мозга.
Преддверие и полукружные каналы
Преддверие и полукружные каналы — органы чувства равновесия и положения тела в
пространстве. Полукружные каналы расположены в трёх взаимно перпендикулярных
плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жидкостью; внутри каналов
находятся чувствительные волоски, погруженные в жидкость, и при малейшем
перемещении тела или головы в пространстве жидкость в этих каналах смещается,
надавливая на волоски и порождая импульсы в окончаниях вестибулярного нерва — в
мозг мгновенно поступает информация об изменении положения тела.
Перепончатый лабиринт находится внутри лабиринта костного. Его стенки, образованные
из полупрозрачной тонкой перепонки, почти полностью повторяют очертания костного
лабиринта. В строение внутреннего уха человека этот отдел входит в качестве органа,
отвечающего за анализ слуха и гравитации. Внутри перепончатый лабиринт заполнен
эндолимфой, а снаружи окружен перилимфой. Две части этого отдела расположены в
преддверии костного лабиринта – это эллиптический и сферический мешочки. Сам
перепончатый отдел подвешен на стенку костного лабиринта с помощью системы
 мембран, предотвращающих его смещение во время движения.

61. Проводящий путь слухового анализатора.

Проводящий путь слухового анализатора (tr. n. cochlearis)

Слуховой анализатор осуществляет восприятие звуков, их анализ и синтез.

 Первый нейрон находится в спиральном узле (gangl. spirale), расположенном

в основании полого улиткового веретена. Аксоны спирального узла
составляют слуховой нерв, вступающий в области мостомозжечкового угла в
ствол мозга, где и заканчиваются синапсами с клетками дорсального (nucl.
dorsalis) и вентрального (nucl. ventralis) ядер.

 Аксоны II нейронов от клеток дорсального ядра образуют мозговые полоски

(striae medullares ventriculi quarti), находящиеся в ромбовидной ямке на
границе моста и продолговатого мозга. Большая часть мозговой полоски
переходит на противоположную сторону и около средней линии погружается
в вещество мозга, подключаясь к латеральной петле (lemniscus lateralis);

 Аксоны ядер верхней оливы и трапециевидного тела (III нейрон) участвуют в

образовании латеральной петли, в которой имеются волокна II и III нейронов.
Часть волокон II нейрона прерывается в ядре латеральной петли (nucl. lemnisci
proprius lateralis). Волокна II нейрона латеральной петли переключаются на III
нейрон в медиальном коленчатом теле (corpus geniculatum mediale).
Волокна III нейрона латеральной петли, пройдя мимо медиального
коленчатого тела, заканчиваются в нижнем двухолмии, где формируется tr.
tectospinalis.

 Аксоны III нейрона, расположенные в медиальном коленчатом теле, пройдя через

заднюю часть задней ножки внутренней капсулы, формируют слуховое сияние,
которое заканчивается в поперечной извилине Гешля височной доли

62. Проводящий путь вестибулярного анализатора.

Проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора обеспечивает

проведение нервных импульсов от волосковых сенсорных клеток ампулярных
гребешков (ампулы полукружных протоков) и пятен (эллиптического и сферического
мешочков) в корковые центры полушарий большого мозга.

 Тела первых нейронов  лежат в преддверном узле, находящемся на дне

внутреннего слухового прохода

 Аксоны клеток вестибулярных ядер (II нейроны) образуют ряд пучков,

которые идут к 1) мозжечку; 2) ядрам нервов глазных мышц; 3) ядрам
вегетативных центров; 4) коре головного мозга; 5) к спинному мозгу; 6) к
ядрам четверохолмия.
  аксоны клеток вестибулярных ядер переходят на противоположную сторону и
направляются в составе медиальной петли к латеральному ядру таламуса, где
переключаются на III нейроны

 Аксоны III нейронов проходят через заднюю часть задней ножки внутренней
капсулы и достигают коркового ядра стато-кинетического анализатора,
которое рассеяно в коре верхней височной и постцентральной извилин, а
также в верхней теменной дольке полушарий большого мозга.

63. развитие и возрастные особенности преддверно‐улиткового органа,

аномалии развития.

Развитие:
Орган слуха и равновесия закладывается у человека в эмбриогенезе довольно рано.
Зачаток перепончатого лабиринта появляется на 3-й неделе внутриутробной жизни в виде
утолщения эктодермы на поверхности головного отдела зародыша, по бокам от нервной
пластинки. На 4-й неделе эктодермальная пластинка прогибается, образуя слуховую ямку,
которая затем превращается в слуховой пузырек. В дальнейшем пузырек обособляется от
эктодермы и погружается в подлежащую мезенхиму (6-я неделя). Путем сложной
дифференцировки из пузырька формируются три полукружных протока, маточка и
мешочек. В каждом образовании развивается специализированный участок: в
полукружных протоках - гребешки, в маточке и мешочке - пятна, содержащие
чувствительные клетки нейроэпителия. Из передней части пузырька путем удлинения и
спиралевидного свертывания образуется улитковый проток. На 3-м месяце эмбриогенеза
перепончатый лабиринт в основном сформирован. В это время начинает формироваться
звуковоспринимающий аппарат - спиральный (кортиев) орган. Из утолщения эпителия
улиткового протока образуется покровная мембрана, под которой дифференцируются
нейроэпителиальные (волосковые) сенсорные клетки. К 6-му месяцу строение
спирального органа постепенно усложняется. С чувствительными клетками пятен и
гребешков, а также со спиральным органом соединяются разветвления периферической
части VIII пары черепных нервов. Одновременно с развитием перепончатого лабиринта
вокруг него концентрируется мезенхима (слуховая капсула), которая затем превращается
в хрящ. Между хрящом и лабиринтом появляется заполненное жидкостью
перилимфатическое пространство. Впоследствии хрящевая капсула лабиринта
превращается в костную.

Возрастные особенности:

Ушная раковина у новорожденного уплощена, хрящ ее мягкий, покрывающая его кожа

тонкая. Долька ушной раковины (мочка) имеет небольшие размеры. Наиболее быстро
ушная раковина растет в течение первых 2 лет жизни ребенка и после 10 лет. В длину она
растет быстрее, чем в ширину. Наружный слуховой проход у новорожденного узкий,
длинный (около 15 мм), круто изогнут, имеет сужение на границе расширенных
медиального и латерального отделов. Стенки наружного слухового прохода хрящевые, за
исключением барабанного кольца. Выстилающая наружный проход кожа тонкая, нежная.
У ребенка 1 года его длина около 20 мм, у ребенка 5 лет - 22 мм.

Барабанная перепонка у новорожденного относительно велика. Ее высота равна 9 мм.

Наклонена барабанная перепонка у новорожденного сильнее, чем у взрослого. Угол,
который она образует с нижней стенкой наружного слухового прохода, равен 35-40°.
Барабанная полость у новорожденного по размерам мало отличается от таковой у
взрослого человека, однако она кажется узкой из-за утолщенной в этом возрасте
слизистой оболочки. К моменту рождения в барабанной полости находится жидкость,
которая с началом дыхания через слуховую трубу поступает в глотку и проглатывается.

Внутреннее ухо у новорожденного развито хорошо, его размеры близки к таковым у

взрослого человека. Костные стенки полукружных каналов тонкие, постепенно
утолщаются за счет слияния ядер окостенения в пирамиде височной кости.

Аномалии развития преддверно-улиткового органа

Нарушения развития рецепторного аппарата (спирального органа), недоразвитие

слуховых косточек, препятствующее их движению, ведут к врожденной глухоте.Дефекты
положения, формы и строения наружного уха (уродства), как правило, связаны с
недоразвитием нижней челюсти (микрогнатия) или даже с ее отсутствием (агнатия).

64. Орган обоняния: строение, проводящий путь.

У человека орган обоняния располагается в верхнем отделе носовой полости.

Обонятельная область слизистой оболочки носа включает слизистую оболочку,
покрывающую верхнюю носовую раковину и верхнюю часть перегородки носа.
Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными
нейросенсорными клетками, воспринимающими присутствие пахучих веществ. Под
обонятельными клетками лежат поддерживакщие клетки. В слизистой оболочке
находятся обонятельные железы, секрет которых увлажняет поверхность
рецепторного слоя. Периферические отростки обонятельных клеток несут на себе
обонятельные волоски (реснички), а центральные формируют 15-20 обонятельных
нервов.

Проводящие пути обонятельного анализатора (tr. olfactorius)

 Первый нейрон образован биполярными клетками, расположенными в

слизистой оболочке верхней носовой раковины и носовой перегородки. аксоны
соединяются в обонятельные нити (fila olfactoria), проникающие через
отверстия решетчатой пластинки в полость черепа, и переключаются в
обонятельных клубочках обонятельной луковицы (bulbus ofactorius) на II
нейрон.

 Аксоны II нейрона формируют обонятельный тракт (tr. ofactorius) и

заканчиваются в обонятельном треугольнике (trigonum olfactorium) и в
переднем продырявленном веществе (substantia perforata anterior), где
находятся клетки III нейрона.

 Аксоны III нейрона группируются в три пучка — наружный, промежуточный и

медиальный, которые направляются к различным структурам мозга. Наружный
пучок, обогнув sulcus lateralis большого мозга, достигает коркового центра
обоняния, расположенного в крючке (uncus) височной доли.

Промежуточный пучок, проходя в гипоталамической области, заканчивается в

сосцевидных телах и в среднем мозге (красное ядро). Медиальный пучок
 разделяется на две части: одна часть волокон, пройдя через gyrus paraterminalis,
огибает corpus callosum, вступает в gyrus fornicatus, достигает гиппокампа и
крючка; другая часть медиального пучка образует обонятельно-поводковый пучок
нервных волокон, проходящих в stria medullaris таламуса своей же стороны.
Обонятельно-поводковый пучок заканчивается в ядрах треугольника уздечки
надталамической области, где начинается нисходящий путь, подключающий
мотонейроны спинного мозга. Ядра треугольной уздечки дублированы второй
системой волокон, приходящих из сосцевидных тел

65. Орган вкуса: строение,проводящий путь.

Орган вкуса (organum gustus) расположен в начальном отделе пищеварительного тракта

и служит для восприятия качества пищи . Рецепторы вкуса представляют собой
небольшие нейроэпителиальные образования и носят название вкусовых почек (gemmae
gustatoriae). Они располагаются в многослойном эпителии грибовидных (papillae
fungiformes), листовидных (papillae foliatae) и желобоватых (papillae vallatae) сосочков
языка и в небольшом количестве — в слизистой оболочке мягкого неба, надгортанника и
задней стенки глотки. У человека количество вкусовых почек достигает 2000 - 3000, из
них более половины находится в желобоватых сосочках.

Каждая вкусовая почка имеет форму эллипса и состоит из плотно прилежащих друг к
другу 40 — 60 клеток,. среди которых различают рецепторные, поддерживающие и
базальные клетки. Вершина почки сообщается с полостью рта при помощи отверстия—
вкусовой поры (porus gustatorius)

Проводящий путь вкусового анализатора (tr. gustus).

Рецепторы вкусового анализатора находятся в физиологической связи с эпителиальными

клетками вкусовых луковиц, расположенных в слизистой оболочке языка, губ, мягкого
неба и надгортанника.

Специализированные рецепторы восприятия соленого расположены преимущественно на

кончике языка, кислого — на его краях, сладкого и горького — в основании языка и в
мягком небе.

 Ⅰ нейроны вкусового пути представлены псевдоуниполярными клетками,

расположенными в трех различных узлах (афферентных нервов языка):
в коленчатом узле (ganglion geniculi) лицевого нерва, в нижнем
узле (ganglion inferius) языкоглоточного нерва и в нижнем узле(ganglion
inferius) блуждающего нерва

Периферические отростки клеток коленчатого узла направляются к вкусовым

луковицам передних двух третей языка в составе барабанной струны лицевого
нерва.

Периферические отростки клеток нижнего узла языкоглоточного нерва

направляются к вкусовым луковицам задней трети языка в составе язычной ветви
языкоглоточного нерва. Периферические отростки нижнего узла блуждающего
нерва направляются к вкусовым луковицам глотки, надгортанника, неба и корня
языка в составе глоточных ветвей этого нерва.
  Центральные отростки клеток всех трех узлов подходят к клеткам
ядер одиночного пути (n. tractus solitarii; тела второго нейрона то есть к
ядрам афферентных нервов языка). Аксоны клеток этих ядер совершают
перекрест и направляются в составе ядерно-таламического тракта к
таламусу (тела третьих нейронов). Аксоны третьих нейронов в составе
таламо-коркового пути подходят к корковому концу вкусового анализатора
— крючку и парагиппокампальной извилине.

66. Кожа: строение, производные.

В кожном покрове различают 3 пласта:

1. эпидермис — наружный пласт;

2. основа кожи — средний пласт;

3. подкожный слой — глубокий пласт.

I. Эпидермис — epidermis —поверхностный слой кожи, которым она контактирует с

окружающей средой.

Образован многослойным плоским ороговевающим эпителием. В участках тела, не

покрытых волосами, состоит из 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего
и рогового.

а)Базальный (производящий) слой представлен одним слоем высоких призматических

клеток, между которыми залегают пигментные клетки — меланоциты, обусловливающие
окраску кожи и выполняют функцию защиты от избытка ультрафиолетовых лучей.

б) Шиповатый (или шиловидный) слой состоит из нескольких рядов клеток Эти клетки

имеют неправильную многоугольную форму.

в) Зернистый слой состоит из 1-2 слоев, В клетках зернистого слоя еще сохраняются ядра

и другие органеллы.

г) Блестящий слой —Состоит он из нескольких рядов уже уплощенных, практически

безъядерных клеток.

д) Роговой слой — поверхностный слой кожи, образуется в среднем 5-6 рядами мертвых
ороговевших клеток эпидермиса. Предохраняет кожу от механических повреждений и
высыхания

Эпидермис богат нервными волокнами и рецепторами, но не имеет кровеносных сосудов.

II. Основа кожи— дерма

В основе кожи залегают кожные железы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные

волокна, чувствительные аппараты (рецепторы) и корни волос.

Дерма по строению и функции разделяется на два слоя:

 1. сосочковый
2. сетчатый.

1. Сосочковый слой — stratum раpillare — граничит с эпидермисом, хорошо развит на

безволосой коже. Он состоит из рыхлой соединительной ткани с большим количеством
разнообразных клеточных образований. Здесь залегают кровеносные сосуды, питающие
основу кожи и эпидермис, нервные окончания, кожные железы, волосы.

2.Сетчатый слой — stratum reticulare — в отличие от сосочкового образован плотной

неоформленной соединительной тканью. Эта ткань содержит большое количество
коллагеновых и гораздо меньше эластических волокон. Среди соединительнотканных
белков этого слоя 98% приходится на коллаген.

III. Подкожный слой — tela subcutanea —образована рыхлой соединительной тканью.

Связывает кожу с поверхностной фасцией и подкожной мускулатурой. В подкожной
основе часто наблюдается скопление жировой ткани (подкожная жировая клетчатка.
Подкожная основа обеспечивает коже подвижность, является жировым депо. Благодаря
скоплению жира кожа принимает участие в терморегуляции.

ПРОИЗВОДНЫЕ КОЖНОГО ПОКРОВА

ВОЛОСЫ

Волос — pilus — это орган из ороговевших клеток эпидермиса. Имеет вид плотной,
гибкой, эластичной нити, выступающей на поверхности кожи.

В волосе различают:

 стержень — scapus pill, выступающий на поверхность кожи,

 корень — radix pili
 луковицу — bulbus pili.

ногти;

кожные железы, которые включают в себя:

o сальные железы, выделяющие кожное сало, которое служит смазкой

для волос и предохраняет кожу;
o потовые железы, осуществляющие выделение из организма воды и
растворённых продуктов обмена веществ. Испарение пота является
важным звеном терморегуляции.
o молочные железы (развитые у женщин) вырабатывают грудное
молоко, которое имеет исключительно важное значение для питания
новорождённого ребёнка.

67. Молочная железа: топография, строение.

Молочная железа (лат. glandula mammaria ) — парный орган
У половозрелой женщины молочные железы образуют два симметричных
полушаровидных возвышения, прилегающих к передней грудной стенке в области между
третьим и шестым или седьмым ребром. Большей частью своего основания каждая железа
прикреплена к большой грудной мышце (m. pectoralis major) и частично к передней
зубчатой мышце (m. serratus anterior). С наружной стороны между молочными железами
имеется углубление, называемое пазухой (sinus mammarum).
Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного
промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой выступ — грудной
сосок (papilla mammae). Как правило, у нерожавших женщин сосок имеет конусообразную
форму, у рожавших — цилиндрическую. Он окружён так называемой ареолой диаметром
3—5 сантиметров. У верхушки соска находятся небольшие отверстия — млечные поры
(pori lactiferi), которые представляют собой окончания молочных протоков (ducti lactiferi),
идущих от верхушек молочных долей(lobi mammae). Собственно молочная железа
(glandula mammaria), составляющая основу женской груди и называемая также телом
молочной железы (corpus mammae), представляет собой плотное тело в форме выпуклого
диска. Это тело окружено слоем жира (capsula adiposa mammae). Тело молочной железы
состоит из 15—20 отдельных конусообразных долей, расположенных радиально вокруг
грудного соска, обращённых верхушкой к нему и разделённых между собой прослойками
соединительной ткани. Каждая доля, в свою очередь, состоит из более крупных и более
мелких долек (lobuli mammae). Каждая долька состоит из альвеол диаметром 0,05—
0,07 мм.
Кровоснабжение молочных желёз осуществляется в основном внутренней грудной (a.
Thoracica interna) и боковой грудной (a. Thoracica lateralis) артериями.