Вы находитесь на странице: 1из 4

Danilova Alina gr.

1337

Лекарственные средства, улучшающие кровообращение и метаболизм миокарда


Название Форма выпуска Механизм Назначение Побочное Противопоказание
действия действие
Назначают пропранолол Пропранолол является бета- для лечения ишемической тошноты, рвоты, диареи синусовой брадикардией,
Propranolo внутрь (независимо от времени
приема пищи). Обычно
адреноблокатором,
действующим как на бета так и
болезни сердца, нарушений
сердечного ритма, а также
(поноса), брадикардии (редкого
пульса), общей слабости,
неполной или полной
атриовентрикулярной блокадой

l
начинают у взрослых с дозы 20 на бета2-адренорецепторы некоторых форм головокружений; иногда (нарушением проведения
мг (0,02 г) 3-4 раза в день. При (неизбирательного действия). гипертонической болезни наблюдаются аллергические возбуждения по сердцу), при
недостаточном эффекте и Ослабляя влияние (стойкого повышения реакции (кожный зуд), выраженной право- и
Таблетки по 0,01 г, 0,04 г и 0,08 хорошей переносимости симпатической импульсации на артериального давления). бронхоспазм. Возможны левожелудочковой сердечной
г (10, 40 и 80 мг); 0,1% раствор постепенно повышают дозу на бета-адренорецепторы сердца, При ишемической болезни явления депрессии недостаточности, при
в ампулах по 5 мл; капсулы- 40-80 мг в сутки (с Пропранолол уменьшает силу сердца Пропранолол (подавленного состояния). В бронхиальной астме и
депо по 0,08 г (80 мг). промежутками 3-4 дня) до и частоту сердечных уменьшает частоту приступов связи с блокадой бета2- склонности к бронхоспазмам,
общей дозы 320-480 мг в сутки сокращений. Он уменьшает стенокардии, увеличивает адренорецепторов сахарном диабете с
(в отдельных случаях до 640 сократительную способность переносимость физической периферических сосудов кетоацидозом (закислением из-
мг) с назначением равными миокарда (сердечной мышцы) нагрузки, уменьшает возможно развитие синдрома за избыточного содержания в
дозами в 3-4 приема и величину сердечного потребность в нитроглицерине. Рейно (сужение просвета крови кетоновых тел),
выброса. Препарат эффективен при сосудов конечностей) беременности, нарушениях
стенокардии покоя, но периферического артериального
особенно при стенокардии кровотока. Осторожность нужна
напряжения. Как при одновременном применении
антиаритмическое средство гипогликемических
Пропранолол применяют при (понижающих уровень сахара в
синусовой и пароксизмальной крови) средств (опасность
тахикардии (учащенных гипогликемии /резкого
сердцебиениях), снижения уровня сахара в
экстрасистолии, мерцании и крови/). У больных сахарным
трепетании предсердий диабетом
Дозы устанавливают Блокирует медленные Стенокардия, Гипотензия, головокружение, Гиперчувствительность, тяжелая
Verapamil индивидуально, но обычно
принимают по 160-480 мг в
кальциевые каналы, являясь
антагонистом ионов кальция.
суправентрикулярная
тахикардия,c инусовая
головные боли, тошнота, запор,
брадикардия, А-В блок,
артериальная гипотензия, AV
блокада II-III ст. беременность,
таблетки по 0,04, 0,8 или 0,12 г день в 3-4 приема. Таблетки Фармакологические эффекты тахикардия, мерцательная сердечная недостаточность. период лактации.
в упаковке по 50, 100 и 500 ретард принимают по 1 обязаны модуляции входа тахиаритмия, трепетание
шт.; 2) драже по 0,04 или 0,08 г таблетке 1-2 раза в день. ионов кальция через мембраны предсердий, предсердная
в упаковке по 20, 30 или 50 Внутривенно капельно - 0,4 гладкомышечных клеток экстрасистолия, артериальная
шт.; 3) таблетки, покрытые мкг/кг/мин до 25-100 мг в день кровеносных сосудов и гипертензия, гипертонический
оболочкой, по 0,04 или 0,08 г в на физиологическом растворе сократительных и проводящих криз
упаковке по 50 шт.; 4) таблетки или 5% растворе глюкозы кардиомиоцитов. Механизм
ретард по 0,24 г в упаковке по антиангинального эффекта
20 шт.; 5) 0,25% раствор для объясняется a) расширением
инъекций в ампулах по 2 мл. коронарных сосудов в
здоровых и ишемизированных
участках миокарда, что
особенно важно при
вазоспастической стенокардии
Принимают нифедипин внутрь нифедипин расширяет в качестве антиангинального покраснение лица и кожи Тяжелые формы сердечной
Nifedipin (независимо от времени
приема пищи) по 0,01-0,03 г
коронарные и периферические
(главным образом
средства при ИБС с
приступами стенокардии, для
верхней части туловища,
головная боль, вероятно
недостаточности, нестабильная
стенокардия, острый инфаркт
Таблетки, покрытые (10-30 мг) 3-4 раза в день (до артериальные) сосуды, снижения АД при различных связанная со снижением тонуса миокарда, синдром слабости
оболочкой, содержащие по 0,01 120 мг в сутки). Длительность оказывает отрицательное видах гипертензии, включая церебральных (мозговых) синусного узла (заболевание
г (10 мг) препарата. лечения 1-2 мес. и более инотропное действие, почечную гипертензию. сосудов (главным образом сердца, сопровождающееся
уменьшает потребность Имеются указания, что емкостных) и их растяжением нарушением ритма), выраженная
миокарда в кислороде нифедипин (и верапамил) при вследствие увеличения притока артериальная гипотензия
нефрогенной гипертензии крови по артериовенозным (пониженное артериальное
замедляет прогрессирование анастамозам давление). Нифедипин
почечной недостаточности. противопоказан при
Применяют также в беременности и кормлении
комплексной терапии грудью.
хронической сердечной
недостаточности.
До начала внутривенного Расширяет кровеносные Для купирования (снятия) преходящая головная боль, Кровоизлияние в мозг,
Nitrogliceri введения дают по 1-2 таблетки
сублингвально (под язык)
сосуды (преимущественно
коронарные /сердечные/
приступов стенокардии; иногда
при дискинезии (нарушении
возможны головокружение,
понижение артериального
повышенное внутричерепное
давление, выраженная

n
через каждые 5-10 мин. артерии и сосуды мозга), подвижности) давления (особенно при гипотензия (пониженное
Высшие дозы 1 % раствора расслабляет гладкую желчевыводящих путей и вертикальном положении), а артериальное давление), а также
нитроглицерина для взрослых: мускулатуру желудочно- эмболии (закупорке) при передозировке закрытоугольная форма
1 % раствор нитроглицерина в разовая 4 капли, суточная 16 кишечного тракта, центральной артерии сетчатки. -ортостатический коллапс глаукомы (повышенное
спирте во флаконах по 5 мл; капель (соответственно, 1!/2 желчевыводяших путей и Применяют нитроглицерин внутриглазное давление). При
таблетки, содержащие по таблетки разовая и 6 таблеток других органов. также при левожелудочковой открытоугольной форме
0,0005 г (0,5 мг) суточная). Наряду со снижением недостаточности, в том числе глаукомы нитроглицерин не
нитроглицерина, в стеклянных сопротивления коронарных и при инфаркте миокарда. противопоказан.
трубках по 40 штук; 1% периферических сосудов
раствор в масле в капсулах нитроглицерин уменьшает
(шарообразной формы, венозный возврат крови к
красного цвета) по 0,5 и мг в сердцу, способствует
упаковке по 20 штук. перераспределению кровотока
в миокарде (сердечной мышце)
в пользу очага ишемии и
уменьшению при инфаркте
миокарда очагов ишемического
поражения, усиливает
инотропную (сократительную)
функцию миокарда
Принимают внутрь в качестве средство для предупреждения В основном применяют как Дипиридамол обычно хорошо Препарат противопоказан при
Dipiridamo антитромботического
(препятствующего
послеоперационных тромбозов
(образования сгустка крови в
антиагрегационное
(препятствующее склеиванию
переносится. В отдельных
случаях отмечаются
распространенном
склерозирующем атеросклерозе

l
свертыванию крови) средства сосуде), при инфаркте тромбоцитов) средство для кратковременное покраснение коронарных артерий
по 0,025 г (25 мг) 3 раза в миокарда, нарушениях предупреждения лица (сосудорасширяющее (заболевании сосудов сердца,
сутки. мозгового кровообращения. послеоперационных действие), учащение пульса, характеризующемся
Таблетки (драже) по 0,025 и Как средство для лечения Имеются данные об улучшении тромбозом, при инфаркте аллергическая кожная сыпь. уменьшением их просвета). При
0,075 г.; 0,5% раствор в стенокардии принимают под влиянием дипиридамола миокарда, нарушениях парентеральном введении
ампулах по 2 мл (0,01 г). внутрь (натощак за 1 ч до еды) реологических показателей мозгового кровообращения. (минуя пищеварительный тракт)
по 0,025-0,05 г (1-2 драже по (характеристик физического Имеются данные об нельзя допускать попадания
0,025 г) 3 раза в день. В более состояния крови) и функции улучшении под влиянием раствора под кожу (возможно
тяжелых случаях по 0,225 г почек у больных хроническим дипиридамола реологических раздражение тканей). Не следует
(225 мг - 3 драже по 0,075 г) в гломерулонефритом показателей (характеристик вводить внутривенно при
сутки в 3 приема (заболеванием почек). физического состояния крови) преколлаптоидных состояниях и
Дипиридамол воздействует на и функции почек у больных коллапсе
метаболизм (превращения в хроническим
организме) арахидоновой гломерулонефритом
кислоты и способствует Дипиридамол воздействует на
увеличению продукции метаболизм
простациклина в стенках
сосудов.
Назначают внутрь перед едой. Венодилатирующее средство Применяют для профилактики Шок, коллапс (резкое падение Кровоизлияние в мозг,
Nitrong Таблетку проглатывают,
запивая небольшим
из группы нитратов. Нитраты
способны высвобождать из
приступов стенокардии при
хронической ишемической
артериального давления),
артериальная гипотония
повышенное внутричерепное
давление, выраженная
Во флаконах по 50 и 100 количеством воды. Принимают своей молекулы оксид азота, болезни сердца. (систолическое давление ниже гипотензия (пониженное
таблеток. обычно по 1-2 таблетки на являющийся естественным 90-100 мм рт. ст., артериальное давление), а также
прием 2-3 раза в сутки. эндотелиальным диастолическое закрытоугольная форма
Максимальная разовая доза - релаксирующим фактором - давление ниже 60 мм рт.ст.), глаукомы (повышенное
не более 2 таблеток по 6,5 мг медиатором прямой активации токсический отек легких, внутриглазное давление). При
или 5 таблеток по 2,6 мг; гуанилатциклазы. Повышение геморрагический инсульт открытоугольной форме
максимальная суточная доза - концентрации цГМФ приводит (острое нарушение мозгового глаукомы нитроглицерин не
не более 6 таблеток по 6,5 мг. к расслаблению кровообращения в результате противопоказан.
гладкомышечных волокон разрыва сосудов мозга),
(преимущественно венул и повышенное внутричерепное
вен). Оказывает давление, закрытоугольная
антиангинальное и глаукома
спазмолитическое действие,
расслабляет гладкую
мускулатуру сосудистых
стенок, бронхов, ЖКТ,
желчевыводящих путей,
мочеточников.
При приеме внутрь в виде Периферический назначают в качестве Возможные побочные явления: Гиперчувствительность. Для в/в
Izosorbid таблеток начало действия
изосорбида динитрата
вазодилататор с
преимущественным влиянием
антиангинального средства при
хроническом течении
головная боль,
головокружение, тошнота
введения (за исключением
особых обстоятельств) -

dinitrat
отмечается через 30-50 мин, на венозные сосуды. ишемической болезни сердца -проходят при уменьшении геморрагический инсульт, ЧМТ
максимальный эффект - через 1 Стимулирует образование для предупреждения приступов дозы. (повышает внутричерепное
'/2-2 ч, общая "первого прохождения" оксида стенокардии; при нечастых давление), внутричерепная
Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г продолжительность действия - азота (эндотелиального приступах стабильной гипертензия, тампонада сердца,
(5, 10 и 20мг). 4-6 ч и более. Принимают до релаксирующего фактора) в стенокардии напряжения. констриктивный перикардит,
еды обычно по 0,005-0,01 г (5- эндотелии сосудов, В последние годы изосорбид гиповолемия (должна быть
10 мг) 3-4 раза в день. вызывающего активацию динитрат, подобно скорректирована перед
внутриклеточной нитроглицерину, стали использованием нитроглицерина
гуанилатциклазы, следствием применять в качестве - риск выраженного снижения
чего является увеличение периферического АД).C осторожностью. Для всех
цГМФ (медиатор вазодилататора (средства, форм (сопоставляя риск и
вазодилатации). Уменьшает расширяющего просвет пользу) - геморрагический
потребность миокарда в сосудов) при тяжелых формах инсульт
кислороде за счет снижения сердечной недостаточности.
преднагрузки и постнагрузки Снижая тонус периферических
(уменьшает конечный венозных сосудов (венул),
диастолический объем ЛЖ и препарат уменьшает венозный
снижает систолическое приток крови к сердцу,
напряжение его стенок). давление в сосудах малого
Обладает круга, одышку, удушье, цианоз
коронарорасширяющим (посинение кожи и слизистых
действием. Снижает приток оболочек)
крови к правому предсердию,
способствует снижению
давления в "малом" круге
кровообращения и регрессии
симптомов при отеке легких.
Способствует
перераспределению
коронарного кровотока в
области со сниженным
кровообращением
При стенокардии назначают Амиодарон уменьшает работу Назначают больным тошнота, ощущение тяжести в Брадикардия с частотой
Amiodaron амиодарон внутрь в виде
таблеток, начиная обычно с
сердца, однако сердечный
выброс и сократимость
хронической ишемической
болезнью сердца с синдромом
желудке, аллергические
высыпания, редко - мышечная
сердечных сокращений менее 60
в минуту, беременность и
Таблетки по 0,2 г в упаковке по дозы 0,2 г 2-3 раза в день (во миокарда (сердечной мышцы) стенокардии напряжения и слабость, тремор (дрожание период кормления грудью.
60 штук; 5% раствор в ампулах время еды); через 8-15 дней ее существенно не изменяет. покоя. конечностей). Осторожность необходима при
по 3 мл (150 мг). уменьшают до 0,2 г 1-2 раза в Одновременно он увеличивает нарушениях
день. коронарный (по сосудам атриовентрикулярной
сердца) кровоток путем проводимости (нарушении
уменьшения сопротивления в проведения возбуждения по
коронарных артериях. Урежает проводящей системе сердца) и
частоту сердечных сокращений при бронхиальной астме.
и вызывает снижение
артериального давления,
обусловленное его
периферическим
сосудорасширяющим
действием. Это приводит к
уменьшению потребления
кислорода миокардом

Оценить