Вы находитесь на странице: 1из 6

Наркотические и ненаркотические анальгетики

Название Форма выпуска Механизм Назначение Побочное Противопоказа


действия действие ние
Порошок, ампулы по 1 мл 1 % Анальгезирующий эффект Сильная боль, обусловленная Тошнота, рвота, запор, Детский (до 2 лет) и
Morfin раствора морфина гидрохлорида связан с
угнетающим действием
травмами и патологическими
процессами (за исключением травм
задержка мочеиспускания,
угнетение дыхания,
пожилой возраст,
угнетение дыхательного
мордаина на опиоидные черепа и инсульта), инфаркт аллергические реакции, центра, острые
рецепторы, расположенные в миокарда, массивные ожоги, шок, депрессия, делириозное заболевания внутренних
подкорковых структурах острые воспалительные процессы состояние. Длительное органов до постановки
большого мозга, и блокадой внутренних органов (перитонит, применение морфина может диагноза, травма черепа,
поступления болевых импульсов холецистит), кишечные, почечные, привести к появлению инсульт, кахексия,
к коре большого мозга. печеночные колики, пристрастия и привыканию лихорадка, бронхиальная
Вызывает состояние эйфории; иноперабельные формы (наркомания, морфинизм!). астма, судорожные
усиливает действие наркотиков, злокачественных новообразований, состояния и отравления
снотворных и пред- и послеоперационный стимуляторами
местноанестезирующих периоды; кашель при центральной нервной
веществ; угнетает дыхательный пневмотораксе, легочном системы, идиосинкразия,
и кашлевой центры; возбуждает кровотечении; сердечная астма беременность.
центры блуждающих нервов и
рвотный центр. Тормозит
секреторную и моторную
функции пищеварительного
тракта; продвижение
содержимого пищеварительного
тракта замедляется также за счет
повышения тонуса привратника
и илеоцекального клапана;
повышает тонус сфинктеров
мочевого пузыря, гладких
мышц, бронхов,
желчевыводящих путей, матки.
Морфин гидрохлорида понижает
основной обмен и температуру
тела.
Ампулы по 2 и 10 мл 0,005 % Наркотический анальгетик. Хирургические операции Угнетение дыхания Кесарево сечение и другие
Fentanil раствора. Фентанил дает сильный,
кратковременный
(премедикация,
нейролептанальгезия,
(устраняется налоксоном),
двигательное возбуждение,
акушерские операции до
экстракции плода
анальгезирующий эффект. После постоперационный период — спазм и ригидность мышц (угнетение дыхания
внутривенного введения совмес.тно с дроперидолом), шок, грудной клетки и плода!); состояния,
максимальное обезболивающее инфаркт миокарда, стенокардия, конечностей, бронхоспазм, сопровождающиеся
действие проявляется через 1—3 болезненные инструментальные гипотензия, синусовая угнетением дыхания,
мин и продолжается 15—30 мин. манипуляции. брадикардия (устраняются гипертензия в малом круге
Угнетает дыхание, замедляет атропином). кровообращения,
сердечный ритм. пневмонии, ателектаз и
Так же, как морфин, фентанил инфаркт легкого,
вызывает привыкание и бронхиальная астма,
болезненное пристрастие. склонность к бронхо- и
ларингоспазму,
заболевания
экстрапирамидной
системы.
2-окси-5,9-диметил-2- (3,3- По обезболивающей активности Внутрь по 0,05 г 3—4 раза в день Тошнота, рвота, Неделиостаточность
Pentazocin диметилаллил) -6,7-
бензоморфан.
пентазоцин почти не отличается
от морфина гидрохлорида, но в
перед едой. Подкожно,
внутримышечно и внутривенно по
головокружение, усиленное
потоотделение, покраснение
функции печени и почек,
черепно-мозговая травма,
меньшей степени угнетает 1 мл 3 % раствора. Ректально по кожи, угнетение дыхания. эпилепсия, первые 3 мес.
дыхание, реже вызывает запор и 0,05 г на ночь. Суточная доза Иногда эйфория, спутанность Беременности, с
задержку мочеиспускания. пентазоцина парентерально не сознания, задержка мочи. При осторожностью при
Меньше вызывает пристрастие и должна превышать 0,36 г, внутрь внезапном прекращении инфаркте миокарда и
привыкание. Повышает — 0,6 г. Детям от 1 года до 12 лет приема явления абстиненции гипертензии.
артериальное давление. назначают с осторожностью (спазмы гладкомышечных
подкожно или внутримышечно из органов), тошнота, рвота,
расчета 1 мг/кг, внутривенно по 0,5 возбуждение, дрожь.
мг/кг; внутрь детям 6—12 лет по
0,025 г через 3—4 ч.
Ампулы по 1 и 2 мл 5 % быстро и сильно действующий Травмы, операции, ожоги, опухоли, Тошнота, рвота, запор, Детский (до 2 лет) и
Tilidin раствора, раствор во флаконах
(в 10 каплях содержится 0,025
наркотический анальгетик. инфаркт миокарда. задержка мочеиспускания,
угнетение дыхания,
пожилой возраст,
угнетение дыхательного
г препарата), свечи по 0,05 г аллергические реакции, центра, острые
депрессия, делириозное заболевания внутренних
состояние. Длительное органов до постановки
применение морфина может диагноза, травма черепа,
привести к появлению инсульт, кахексия,
пристрастия и привыканию лихорадка, бронхиальная
астма, судорожные
состояния и отравления
стимуляторами
центральной нервной
системы, идиосинкразия,
беременность.
Порошок и таблетки по 0,25 Ацетилсалициловая кислота Ревматизм, ревматический эндо- и Со стороны органов ЖКТ: «аспириновая» триада,
Acid или 0,5 г. отличается от натрия салицилата
лучшей переносимостью, реже
миокардит, неревматические
артриты, артралгии, невралгия,
НПВС-гастропатия
(диспепсия, боль в
«аспириновая» астма;
геморрагический диатез

acetilsalicili
вызывает диспептические мигрень, миалгия, лихорадка эпигастральной области, (гемофилия, болезнь
явления, но менее эффективна различной этиологии, головная и изжога, тошнота и рвота, Виллебранда,
при ревматизме и обладает более зубная боль. тяжелые кровотечения в телеангиоэктазия),

c
слабыми ЖКТ), снижение аппетита. расслаивающая аневризма
противовоспалительными Аллергические реакции: аорты, сердечная
свойствами. реакции недостаточность, острые и
гиперчувствительности рецидивирующие
(бронхоспазм, отек гортани и эрозивно-язвенные
крапивница), формирование заболевания ЖКТ,
на основе гаптенового желудочно-кишечное
механизма «аспириновой» кровотечение, острая
бронхиальной астмы и почечная или печеночная
«аспириновой» триады недостаточность, исходная
(эозинофильный ринит, гипопротромбинемия,
рецидивирующий полипоз дефицит витамина К,
носа, гиперпластический тромбоцитопения,
синусит). тромботическая
Прочие: нарушение функции тромбоцитопеническая
печени и/или почек, синдром пурпура, дефицит глюкозо-
Рейе у детей (энцефалопатия 6-фосфатдегидрогеназы,
и острая жировая дистрофия беременность (I и III
печени с быстрым развитием триместр), грудное
печеночной недостаточности). вскармливание, детский и
При длительном подростковый возраст до
применении — 15 лет при применении в
головокружение, головная качестве
боль, шум в ушах, снижение жаропонижающего
остроты слуха, нарушение средства
зрения, интерстициальный
нефрит, преренальная
азотемия с повышением
уровня креатинина крови и
гиперкальциемией,
папиллярный некроз, острая
почечная недостаточность
Порошок и таблетки по 0,2 г. нальгезирующее, Боли слабой и умеренной Агранулоцитоз, Гиперчувствительность,
Paracetamo жаропонижающее. Ингибирует
синтез ПГ и снижает
интенсивности (головная и зубная
боль, мигрень, боль в спине,
тромбоцитопения, анемия,
почечная колика,
нарушение функций почек
и печени, алкоголизм,

l
возбудимость центра артралгия, миалгия, невралгия, асептическая пиурия, детский возраст (до 6 лет).
терморегуляции гипоталамуса. меналгия), лихорадочный синдром интерстициальный
Быстро всасывается из ЖКТ, при простудных заболеваниях. гломерулонефрит,
связывается с белками плазмы. аллергические реакции в виде
T1/2 из плазмы 1–4 ч. кожных высыпаний
Метаболизируется в печени с
образованием глюкуронида и
сульфата парацетамола.
Выводится почками главным
образом в виде продуктов
конъюгации, менее 5%
экскретируется в неизмененном
виде.
анальгина — 0,5 г, Блокирует циклооксигеназу и Печеночная, почечная колики, Агранулоцитоз, лейкопения, Гипотензия, аллергические
Baralgin метилового эфира 4'-( b
-пиперидинэтокси)-
снижает синтез ПГ. спазмы мочеточников, тенезмы
мочевого пузыря, спазмы желудка
тромбоцитопения, резкое
падение АД, преходящие
заболевания, болезни
крови.
бензофенон-карбоновой и кишок, матки, стенокардия, нарушения функции почек
кислоты — 0,005 г, 2,2- мигрень. Приступы бронхиальной (олигурия или анурия,
дифенил-4-пиперидипэтил- астмы. протеинурия),
ацетамид бромметилата — интерстициальный нефрит,
0,0001 г; ампулы — анальгина аллергические и
— 2,5 г, остальные иммунопатологические
ингредиенты соответственно реакции (уртикарные
0,01 и 0,0001 г, растворителя высыпания на коже,
до 5 мл. конъюнктиве, слизистых
оболочках в области
носоглотки; синдром
Стивенса-Джонсона, синдром
Лайелла, анафилактический
шок).
раствор для инъекций, 0,4 блокирующее опиатные Налоксон - антидот при резком Со стороны нервной системы Гиперчувствительность.
Naloxon мг/мл, 1 мг/мл; раствор для
инъекций новорожденным,
рецепторы. Предупреждает или
купирует вызванные опиоидами
угнетении дыхания и других
нарушениях функций организма,
и органов чувств: тремор,
судороги, нервозность,
0,02 мг/мл. эффекты, в т.ч. угнетение вызванных острым отравлением возбуждение,
дыхания и гипотензию, а также при передозировке наркотических раздражительность,
дисфорический и анальгетиков, либо при усталость, нарушение
психотомиметический эффекты повышенной чувствительности к поведения.
агонистов-антагонистов. К ним. Лечение побочных эффектов Со стороны сердечно-
налоксону не развивается наркотиков. сосудистой системы и крови
толерантность и лекарственная (кроветворение, гемостаз):
зависимость. У лиц с тахикардия, аритмия,
наркотической зависимостью повышение или снижение АД.
провоцирует развитие Со стороны органов ЖКТ:
абстинентного синдрома. T1/2 из тошнота, рвота,
плазмы у взрослых — 30–81 Прочие: повышенное
(64±12) мин, у потоотделение, отек легких,
новорожденных — 3,1±0,5 ч. аллергические реакции.
Метаболизируется в печени, После введения в высоких
выводится почками дозах (особенно в
послеоперационном периоде у
пациентов с заболеваниями
сердечно-сосудистой
системы): прекращение
анальгезии, возбуждение,
снижение/повышение АД,
желудочковая
пароксизмальная тахикардия,
фибрилляция желудочков,
отек легких, остановка
сердца.
капсулы: в упаковке 20 шт, 1 нальгезирующее (опиоидное). Болевой синдром средней и Сердечно-сосудистая система: гиперчувствительность;
Tramadol капсула содержит трамадола
гидрохлорида - 50 мг; капли
Активирует опиатные
рецепторы (мю-, дельта- и
сильной интенсивности (в т.ч. при
злокачественных
редко - тахикардия,
гипотензия вплоть до
состояния,
сопровождающиеся
для приема внутрь: 10 мл и % каппа-) на пре- и новообразованиях, травмах, в коллапса (особенно при угнетением дыхания или
мл во флаконах постсинаптических мембранах послеоперационном периоде). переходе из горизонтального выраженным угнетением
афферентных волокон Обезболивание при проведении положения в вертикальное). ЦНС (отравление
ноцицептивной системы, в болезненных диагностических или Дыхательная система: при алкоголем, снотворными
головном и спинном мозге, а терапевтических мероприятий. применении в ЛС, наркотическими
также в ЖКТ; способствует терапевтических дозах трамал анальгетиками и другими
открытию калиевых и не вызывает угнетения психоактивными ЛС); риск
кальциевых каналов, вызывает дыхания суицида, склонность к
гиперполяризацию мембран и ЦНС: усиление злоупотреблению
тормозит проведение нервного потоотделения, головная психоактивными
импульса. Замедляет боль, головокружение, веществами,
разрушение катехоламинов и тошнота, рвота, затруднения одновременный прием
стабилизирует их содержание в при глотании, чувство ингибиторов МАО (и
ЦНС. Анальгезирующий эффект усталости, оцепенение, период в течение 2 нед
обусловлен снижением заторможенность, снижение после их отмены), тяжелая
активности ноцицептивной и скорости реакций, эйфория, печеночная и/или почечная
увеличением — дисфории, в отдельных недостаточность,
антиноцицептивной систем случаях - приступы судорог беременность (I триместр),
организма. Угнетает кору мозга, церебрального генеза (при кормление грудью (в
оказывает седативное действие, внутривенном введении случае длительного
угнетает кашлевой и высоких доз либо при применения), детский
дыхательный центры, одновременном назначении возраст до 1 года (для
возбуждает пусковую зону нейролептиков). парентерального введения)
рвотного центра, ядра ЖКТ: изменение аппетита, и до 14 лет (для приема
глазодвигательного нерва; сухость во рту, запор, внутрь).
вызывает спазм гладких мышц метеоризм.
сфинктеров. Костно-мышечная система;
мышечная скованность.
Другие: аллергические
реакции, зуд.
Порошок и ампулы по 1 мл 1 быстро и сильно действующий Сильная боль, обусловленная Тошнота, рвота, запор, Детский (до 2 лет) и
Omnopon % или 2 % раствора наркотический анальгетик. травмами и патологическими
процессами (за исключением травм
задержка мочеиспускания,
угнетение дыхания,
пожилой возраст,
угнетение дыхательного
черепа и инсульта), инфаркт аллергические реакции, центра, острые
миокарда, массивные ожоги, шок, депрессия, делириозное заболевания внутренних
острые воспалительные процессы состояние. Длительное органов до постановки
внутренних органов (перитонит, применение морфина может диагноза, травма черепа,
холецистит), кишечные, почечные, привести к появлению инсульт, кахексия,
печеночные колики, пристрастия и привыканию лихорадка, бронхиальная
иноперабельные формы астма, судорожные
злокачественных новообразований, состояния и отравления
пред- и послеоперационный стимуляторами
периоды; кашель при центральной нервной
пневмотораксе, легочном системы, идиосинкразия,
кровотечении; сердечная астма беременность.
таблетки 50 мг. истый наркотический Опиоидная наркомания (в качестве Сердечно-сосудистая система: Гиперчувствительность (в
Naltrexon антагонист без агонистического
действия. Он конкурентно
вспомогательного ЛС после
отмены опиоидных анальгетиков),
тахикардия, артериальная
гипертензия, аритмии.
т.ч. к налоксону),
состояние абстиненции на
блокирует наркотические алкоголизм. Дыхательная система: кашель, фоне опиоидной
агонисты в клеточных одышка. зависимости,
рецепторах и предотвращает ЦНС: тремор, головная боль, положительный тест на
эффект наркотиков, включая возбуждение. наличие опиоидов в моче,
угнетение дыхания, седативный ЖКТ: тошнота, рвота. острый гепатит,
эффект, гипотензию и побочные Прочее: потоотделение, печеночная
эффекты со стороны ЖКТ. высыпание на коже, сильная недостаточность
Налтрексон структурно жажда.
отличается от налоксона в
замене аллиловой группы атома
на циклопропилметиловую
группу. Продолжительность
действия за счет этого у
налтрексона выше по сравнению
с налоксоном. Налтрексон не
проявляет никакого
фармакологического действия в
отсутствие наркотиков. Может
спровоцировать абстиненцию у
индивидуумов, физически
зависящих от наркотиков.
Таблетки, покрытые анальгезирующее, послеоперационная боль после Возникновения пептических Больные с
Ketorolac оболочкой. противовоспалительное,
жаропонижающее,
полостных операций,
гинекологических, хирургических,
язв и / или эрозивного
гастрита, кровотечения, боли
гиперчувствительностью к
Кеторолаку-Джейсон или
антиагрегантное. Ингибирует ортопедические операций;острый в животе, тошнота, рвота, остальных НПЗП, больные
активность циклооксигеназы болевой синдром мышечно- гипервентиляция, нарушение с аллергическими
(ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и угнетает костного происхождения: острые функции почек. реакциями на аспирин или
синтез ПГ. Обладает растяжения, вывихи, переломы и ингибиторы синтеза
выраженной анальгезирующей повреждения мягких тканей;зубная простагландинов (острые
активностью, ассоциированной с боль, в том числе после анафилактоподобны
S-формой. Максимальный стоматологических реакции), больные с
анальгезирующий эффект вмешательств;послеродовый синдромом назального
развивается в течение 2–3 ч. боль;для мгновенного полипоза (полным или
Ингибирует агрегацию обезболивание при обостренных частичным),
тромбоцитов, эффект является болевого синдрома при таких ангионевротическими
обратимым. В отличие от состояниях, как онкологическая отеками, бронхоспазмом
антиагрегационного эффекта боль, ишиалгия, фибромиалгия, на аспирин или другие
ацетилсалициловой кислоты несуставный болевой синдром при НПЗП, больные с
(сохраняется в течение времени хронической патологии мягких бронхиальной астмою.
жизни тромбоцита), влияние тканей, остеоартрозы и как Состояние дегидратации и
кеторолака трометамина на вспомогательный препарат при гиповолемии какого
агрегацию тромбоцитов почечных и печеночных коликах. угодно происхождения.
прекращается через 24–48 ч. Наличие пептических язв,
Кеторолака трометамин не нарушений сворачивания
обладает седативным или крови в анамнезе, больные
анксиолитическим действием. с подозрением или явною
желудочно-кишечной
кровотечением, церебро-
васкулярными
нарушениями. Состояние
почечной недостаточности
среднего или тяжелой
степени. Во время
беременности, родов,
лактации.

Вам также может понравиться