Danilova Alina gr.
1337
Наркотические и ненаркотические анальгетики
Название Форма выпуска Механизм
действия
Порошок, ампулы по 1 мл 1 % Анальгезирующий эффект
Morfin раствора морфина гидрохлорида связан с
угнетающим действием
мордаина на опиоидные
рецепторы, расположенные в
подкорковых структурах
большого мозга, и блокадой
поступления болевых импульсов
к коре большого мозга.
Вызывает состояние эйфории;
усиливает действие наркотиков,
снотворных и
местноанестезирующих
веществ; угнетает дыхательный
и кашлевой центры; возбуждает
центры блуждающих нервов и
рвотный центр. Тормозит
секреторную и моторную
функции пищеварительного
тракта; продвижение
содержимого пищеварительного
тракта замедляется также за счет
повышения тонуса привратника
и илеоцекального клапана;
повышает тонус сфинктеров
мочевого пузыря, гладких
мышц, бронхов,
желчевыводящих путей, матки.
Морфин гидрохлорида понижает
основной обмен и температуру
тела.
Ампулы по 2 и 10 мл 0,005 % Наркотический анальгетик.
Fentanil раствора. Фентанил дает сильный,
кратковременный
анальгезирующий эффект. После
внутривенного введения
максимальное обезболивающее
действие проявляется через 1—3
мин и продолжается 15—30 мин.
Угнетает дыхание, замедляет
сердечный ритм.
Так же, как морфин, фентанил
Назначение
Сильная боль, обусловленная
травмами и патологическими
процессами (за исключением травм
черепа и инсульта), инфаркт
миокарда, массивные ожоги, шок,
острые воспалительные процессы
внутренних органов (перитонит,
холецистит), кишечные, почечные,
печеночные колики,
иноперабельные формы
злокачественных новообразований,
пред- и послеоперационный
периоды; кашель при
пневмотораксе, легочном
кровотечении; сердечная астма
Хирургические операции
(премедикация,
нейролептанальгезия,
постоперационный период —
совмес.тно с дроперидолом), шок,
инфаркт миокарда, стенокардия,
болезненные инструментальные
манипуляции.
Побочное Противопоказа
действие ние
Тошнота, рвота, запор, Детский (до 2 лет) и
задержка мочеиспускания,
угнетение дыхания,
пожилой возраст,
угнетение дыхательного
аллергические реакции, центра, острые
депрессия, делириозное заболевания внутренних
состояние. Длительное органов до постановки
применение морфина может диагноза, травма черепа,
привести к появлению инсульт, кахексия,
пристрастия и привыканию лихорадка, бронхиальная
(наркомания, морфинизм!). астма, судорожные
состояния и отравления
стимуляторами
центральной нервной
системы, идиосинкразия,
беременность.
Угнетение дыхания Кесарево сечение и другие
(устраняется налоксоном),
двигательное возбуждение,
акушерские операции до
экстракции плода
спазм и ригидность мышц (угнетение дыхания
грудной клетки и плода!); состояния,
конечностей, бронхоспазм, сопровождающиеся
гипотензия, синусовая угнетением дыхания,
брадикардия (устраняются гипертензия в малом круге
атропином). кровообращения,
пневмонии, ателектаз и
инфаркт легкого,

2-окси-5,9-диметил-2- (3,3-
Pentazocin диметилаллил) -6,7-
бензоморфан.
Ампулы по 1 и 2 мл 5 %
Tilidin раствора, раствор во флаконах
(в 10 каплях содержится 0,025
г препарата), свечи по 0,05 г
Порошок и таблетки по 0,25
Acid или 0,5 г.
acetilsalicili
c
вызывает привыкание и
болезненное пристрастие.
По обезболивающей активности
пентазоцин почти не отличается
от морфина гидрохлорида, но в
меньшей степени угнетает
дыхание, реже вызывает запор и
задержку мочеиспускания.
Меньше вызывает пристрастие и
привыкание. Повышает
артериальное давление.
быстро и сильно действующий
наркотический анальгетик.
Ацетилсалициловая кислота
отличается от натрия салицилата
лучшей переносимостью, реже
вызывает диспептические
явления, но менее эффективна
при ревматизме и обладает более
слабыми
противовоспалительными
свойствами.
Внутрь по 0,05 г 3—4 раза в день
перед едой. Подкожно,
внутримышечно и внутривенно по
1 мл 3 % раствора. Ректально по
0,05 г на ночь. Суточная доза
пентазоцина парентерально не
должна превышать 0,36 г, внутрь
— 0,6 г. Детям от 1 года до 12 лет
назначают с осторожностью
подкожно или внутримышечно из
расчета 1 мг/кг, внутривенно по 0,5
мг/кг; внутрь детям 6—12 лет по
0,025 г через 3—4 ч.
Травмы, операции, ожоги, опухоли,
инфаркт миокарда.
Ревматизм, ревматический эндо- и
миокардит, неревматические
артриты, артралгии, невралгия,
мигрень, миалгия, лихорадка
различной этиологии, головная и
зубная боль.
Тошнота, рвота,
головокружение, усиленное
потоотделение, покраснение
кожи, угнетение дыхания.
Иногда эйфория, спутанность
сознания, задержка мочи. При
внезапном прекращении
приема явления абстиненции
(спазмы гладкомышечных
органов), тошнота, рвота,
возбуждение, дрожь.
Тошнота, рвота, запор,
задержка мочеиспускания,
угнетение дыхания,
аллергические реакции,
депрессия, делириозное
состояние. Длительное
применение морфина может
привести к появлению
пристрастия и привыканию
Со стороны органов ЖКТ:
НПВС-гастропатия
(диспепсия, боль в
эпигастральной области,
изжога, тошнота и рвота,
тяжелые кровотечения в
ЖКТ), снижение аппетита.
Аллергические реакции:
реакции
гиперчувствительности
(бронхоспазм, отек гортани и
крапивница), формирование
на основе гаптенового
механизма «аспириновой»
бронхиальной астмы и
«аспириновой» триады
(эозинофильный ринит,
рецидивирующий полипоз
носа, гиперпластический
бронхиальная астма,
склонность к бронхо- и
ларингоспазму,
заболевания
экстрапирамидной
системы.
Неделиостаточность
функции печени и почек,
черепно-мозговая травма,
эпилепсия, первые 3 мес.
Беременности, с
осторожностью при
инфаркте миокарда и
гипертензии.
Детский (до 2 лет) и
пожилой возраст,
угнетение дыхательного
центра, острые
заболевания внутренних
органов до постановки
диагноза, травма черепа,
инсульт, кахексия,
лихорадка, бронхиальная
астма, судорожные
состояния и отравления
стимуляторами
центральной нервной
системы, идиосинкразия,
беременность.
«аспириновая» триада,
«аспириновая» астма;
геморрагический диатез
(гемофилия, болезнь
Виллебранда,
телеангиоэктазия),
расслаивающая аневризма
аорты, сердечная
недостаточность, острые и
рецидивирующие
эрозивно-язвенные
заболевания ЖКТ,
желудочно-кишечное
кровотечение, острая
почечная или печеночная
недостаточность, исходная
гипопротромбинемия,
дефицит витамина К,
тромбоцитопения,

Порошок и таблетки по 0,2 г. нальгезирующее,
Paracetamo жаропонижающее. Ингибирует
синтез ПГ и снижает
Боли слабой и умеренной
интенсивности (головная и зубная
боль, мигрень, боль в спине,
синусит).
Прочие: нарушение функции
печени и/или почек, синдром
Рейе у детей (энцефалопатия
и острая жировая дистрофия
печени с быстрым развитием
печеночной недостаточности).
При длительном
применении —
головокружение, головная
боль, шум в ушах, снижение
остроты слуха, нарушение
зрения, интерстициальный
нефрит, преренальная
азотемия с повышением
уровня креатинина крови и
гиперкальциемией,
папиллярный некроз, острая
почечная недостаточность
Агранулоцитоз,
тромбоцитопения, анемия,
почечная колика,
тромботическая
тромбоцитопеническая
пурпура, дефицит глюкозо-
6-фосфатдегидрогеназы,
беременность (I и III
триместр), грудное
вскармливание, детский и
подростковый возраст до
15 лет при применении в
качестве
жаропонижающего
средства
Гиперчувствительность,
нарушение функций почек
и печени, алкоголизм,

l
анальгина — 0,5 г,
Baralgin метилового эфира 4'-( b
-пиперидинэтокси)-
бензофенон-карбоновой
кислоты — 0,005 г, 2,2-
дифенил-4-пиперидипэтил-
ацетамид бромметилата —
0,0001 г; ампулы — анальгина
— 2,5 г, остальные
ингредиенты соответственно
0,01 и 0,0001 г, растворителя
до 5 мл.
возбудимость центра
терморегуляции гипоталамуса.
Быстро всасывается из ЖКТ,
связывается с белками плазмы.
T1/2 из плазмы 1–4 ч.
Метаболизируется в печени с
образованием глюкуронида и
сульфата парацетамола.
Выводится почками главным
образом в виде продуктов
конъюгации, менее 5%
экскретируется в неизмененном
виде.
Блокирует циклооксигеназу и
снижает синтез ПГ.
артралгия, миалгия, невралгия,
меналгия), лихорадочный синдром
при простудных заболеваниях.
Печеночная, почечная колики,
спазмы мочеточников, тенезмы
мочевого пузыря, спазмы желудка
и кишок, матки, стенокардия,
мигрень. Приступы бронхиальной
астмы.
асептическая пиурия, детский возраст (до 6 лет).
интерстициальный
гломерулонефрит,
аллергические реакции в виде
кожных высыпаний
Агранулоцитоз, лейкопения, Гипотензия, аллергические
тромбоцитопения, резкое
падение АД, преходящие
заболевания, болезни
крови.
нарушения функции почек
(олигурия или анурия,
протеинурия),
интерстициальный нефрит,
аллергические и
иммунопатологические
реакции (уртикарные
высыпания на коже,
конъюнктиве, слизистых
оболочках в области
носоглотки; синдром
Стивенса-Джонсона, синдром
Лайелла, анафилактический
шок).
 раствор для инъекций, 0,4
Naloxon мг/мл, 1 мг/мл; раствор для
инъекций новорожденным,
0,02 мг/мл.
капсулы: в упаковке 20 шт, 1
Tramadol капсула содержит трамадола
гидрохлорида - 50 мг; капли
для приема внутрь: 10 мл и %
мл во флаконах
блокирующее опиатные
рецепторы. Предупреждает или
купирует вызванные опиоидами
эффекты, в т.ч. угнетение
дыхания и гипотензию, а также
дисфорический и
психотомиметический эффекты
агонистов-антагонистов. К
налоксону не развивается
толерантность и лекарственная
зависимость. У лиц с
наркотической зависимостью
провоцирует развитие
абстинентного синдрома. T1/2 из
плазмы у взрослых — 30–81
(64±12) мин, у
новорожденных — 3,1±0,5 ч.
Метаболизируется в печени,
выводится почками
нальгезирующее (опиоидное).
Активирует опиатные
рецепторы (мю-, дельта- и
каппа-) на пре- и
постсинаптических мембранах
афферентных волокон
ноцицептивной системы, в
головном и спинном мозге, а
также в ЖКТ; способствует
открытию калиевых и
кальциевых каналов, вызывает
гиперполяризацию мембран и
тормозит проведение нервного
импульса. Замедляет
разрушение катехоламинов и
стабилизирует их содержание в
ЦНС. Анальгезирующий эффект
обусловлен снижением
активности ноцицептивной и
увеличением —
антиноцицептивной систем
организма. Угнетает кору мозга,
оказывает седативное действие,
Налоксон - антидот при резком
угнетении дыхания и других
нарушениях функций организма,
вызванных острым отравлением
при передозировке наркотических
анальгетиков, либо при
повышенной чувствительности к
ним. Лечение побочных эффектов
наркотиков.
Болевой синдром средней и
сильной интенсивности (в т.ч. при
злокачественных
новообразованиях, травмах, в
послеоперационном периоде).
Обезболивание при проведении
болезненных диагностических или
терапевтических мероприятий.
Со стороны нервной системы Гиперчувствительность.
и органов чувств: тремор,
судороги, нервозность,
возбуждение,
раздражительность,
усталость, нарушение
поведения.
Со стороны сердечно-
сосудистой системы и крови
(кроветворение, гемостаз):
тахикардия, аритмия,
повышение или снижение АД.
Со стороны органов ЖКТ:
тошнота, рвота,
Прочие: повышенное
потоотделение, отек легких,
аллергические реакции.
После введения в высоких
дозах (особенно в
послеоперационном периоде у
пациентов с заболеваниями
сердечно-сосудистой
системы): прекращение
анальгезии, возбуждение,
снижение/повышение АД,
желудочковая
пароксизмальная тахикардия,
фибрилляция желудочков,
отек легких, остановка
сердца.
Сердечно-сосудистая система: гиперчувствительность;
редко - тахикардия,
гипотензия вплоть до
состояния,
сопровождающиеся
коллапса (особенно при угнетением дыхания или
переходе из горизонтального выраженным угнетением
положения в вертикальное). ЦНС (отравление
Дыхательная система: при алкоголем, снотворными
применении в ЛС, наркотическими
терапевтических дозах трамал анальгетиками и другими
не вызывает угнетения психоактивными ЛС); риск
дыхания суицида, склонность к
ЦНС: усиление злоупотреблению
потоотделения, головная психоактивными
боль, головокружение, веществами,
тошнота, рвота, затруднения одновременный прием
при глотании, чувство ингибиторов МАО (и
усталости, оцепенение, период в течение 2 нед
заторможенность, снижение после их отмены), тяжелая
скорости реакций, эйфория, печеночная и/или почечная
дисфории, в отдельных недостаточность,
случаях - приступы судорог беременность (I триместр),
церебрального генеза (при кормление грудью (в
внутривенном введении случае длительного
 угнетает кашлевой и
дыхательный центры,
возбуждает пусковую зону
рвотного центра, ядра
глазодвигательного нерва;
вызывает спазм гладких мышц
сфинктеров.
Порошок и ампулы по 1 мл 1 быстро и сильно действующий
Omnopon % или 2 % раствора наркотический анальгетик.
таблетки 50 мг. истый наркотический
Naltrexon антагонист без агонистического
действия. Он конкурентно
блокирует наркотические
агонисты в клеточных
рецепторах и предотвращает
эффект наркотиков, включая
угнетение дыхания, седативный
эффект, гипотензию и побочные
эффекты со стороны ЖКТ.
Налтрексон структурно
отличается от налоксона в
замене аллиловой группы атома
на циклопропилметиловую
группу. Продолжительность
действия за счет этого у
налтрексона выше по сравнению
с налоксоном. Налтрексон не
проявляет никакого
фармакологического действия в
отсутствие наркотиков. Может
спровоцировать абстиненцию у
индивидуумов, физически
зависящих от наркотиков.
Таблетки, покрытые анальгезирующее,
Ketorolac оболочкой. противовоспалительное,
жаропонижающее,
антиагрегантное. Ингибирует
Сильная боль, обусловленная
травмами и патологическими
процессами (за исключением травм
черепа и инсульта), инфаркт
миокарда, массивные ожоги, шок,
острые воспалительные процессы
внутренних органов (перитонит,
холецистит), кишечные, почечные,
печеночные колики,
иноперабельные формы
злокачественных новообразований,
пред- и послеоперационный
периоды; кашель при
пневмотораксе, легочном
кровотечении; сердечная астма
Опиоидная наркомания (в качестве
вспомогательного ЛС после
отмены опиоидных анальгетиков),
алкоголизм.
послеоперационная боль после
полостных операций,
гинекологических, хирургических,
ортопедические операций;острый
высоких доз либо при
одновременном назначении
нейролептиков).
ЖКТ: изменение аппетита,
сухость во рту, запор,
метеоризм.
Костно-мышечная система;
мышечная скованность.
Другие: аллергические
реакции, зуд.
Тошнота, рвота, запор,
задержка мочеиспускания,
угнетение дыхания,
аллергические реакции,
депрессия, делириозное
состояние. Длительное
применение морфина может
привести к появлению
пристрастия и привыканию
Сердечно-сосудистая система:
тахикардия, артериальная
гипертензия, аритмии.
Дыхательная система: кашель,
одышка.
ЦНС: тремор, головная боль,
возбуждение.
ЖКТ: тошнота, рвота.
Прочее: потоотделение,
высыпание на коже, сильная
жажда.
Возникновения пептических
язв и / или эрозивного
гастрита, кровотечения, боли
в животе, тошнота, рвота,
применения), детский
возраст до 1 года (для
парентерального введения)
и до 14 лет (для приема
внутрь).
Детский (до 2 лет) и
пожилой возраст,
угнетение дыхательного
центра, острые
заболевания внутренних
органов до постановки
диагноза, травма черепа,
инсульт, кахексия,
лихорадка, бронхиальная
астма, судорожные
состояния и отравления
стимуляторами
центральной нервной
системы, идиосинкразия,
беременность.
Гиперчувствительность (в
т.ч. к налоксону),
состояние абстиненции на
фоне опиоидной
зависимости,
положительный тест на
наличие опиоидов в моче,
острый гепатит,
печеночная
недостаточность
Больные с
гиперчувствительностью к
Кеторолаку-Джейсон или
остальных НПЗП, больные
активность циклооксигеназы
(ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и угнетает
синтез ПГ. Обладает
выраженной анальгезирующей
активностью, ассоциированной с
S-формой. Максимальный
анальгезирующий эффект
развивается в течение 2–3 ч.
Ингибирует агрегацию
тромбоцитов, эффект является
обратимым. В отличие от
антиагрегационного эффекта
ацетилсалициловой кислоты
(сохраняется в течение времени
жизни тромбоцита), влияние
кеторолака трометамина на
агрегацию тромбоцитов
прекращается через 24–48 ч.
Кеторолака трометамин не
обладает седативным или
анксиолитическим действием.
болевой синдром мышечно-
костного происхождения: острые
растяжения, вывихи, переломы и
повреждения мягких тканей;зубная
боль, в том числе после
стоматологических
вмешательств;послеродовый
боль;для мгновенного
обезболивание при обостренных
болевого синдрома при таких
состояниях, как онкологическая
боль, ишиалгия, фибромиалгия,
несуставный болевой синдром при
хронической патологии мягких
тканей, остеоартрозы и как
вспомогательный препарат при
почечных и печеночных коликах.
гипервентиляция, нарушение с аллергическими
функции почек. реакциями на аспирин или
ингибиторы синтеза
простагландинов (острые
анафилактоподобны
реакции), больные с
синдромом назального
полипоза (полным или
частичным),
ангионевротическими
отеками, бронхоспазмом
на аспирин или другие
НПЗП, больные с
бронхиальной астмою.
Состояние дегидратации и
гиповолемии какого
угодно происхождения.
Наличие пептических язв,
нарушений сворачивания
крови в анамнезе, больные
с подозрением или явною
желудочно-кишечной
кровотечением, церебро-
васкулярными
нарушениями. Состояние
почечной недостаточности
среднего или тяжелой
степени. Во время
беременности, родов,
лактации.