Вы находитесь на странице: 1из 5

Легкое и безопасное введение

инсулина

Краткий путеводитель по технике


инсулиновых инъекций
Куда и как вводится инсулин? Куда и как вводится инсулин?

1. Инсулин всегда вводится в подкожно-жировую клет- 4. Выбор длины иглы


4 мм 5 мм 8 мм
чатку l Иглы длиной 4 и 5 мм оптимально под-
l Инъекция в этой области обеспечивает ходят для надёжной и бережной инъек-
Эпидермис
надёжное и равномерное всасывание инсулина (толщина ции в подкожно-жировую клетчатку, в
кожи2
и стабильный уровень сахара в крови. – около
том числе у пациентов с лишним весом.3
Депо инсулина
l Следует избегать инъекций в мышцу, так как это 1,8 – 2,2 мм) l Длина иглы выбирается таким образом,
Подкожно-
вызываетвает болезненные ощущения и может жировая чтобы избежать инъекции в мышцу.
привести к сильным колебаниям уровня сахара клетчатка
Внимание! Соблюдайте рекомендации
в крови.1 Вашего лечащего врача!
l Толщина кожи не зависит от индекса массы тела Мышца

(BMI) и телосложения.2
5. Правильная техника инъекции
2. Места инъекций l Угол введения составляет 90°, то есть
l Наиболее удобные места для введения инсули- шприц-ручка держится перпендикулярно
на – живот и бедра. кожной складке.
l Эти места введения различаются по скорости l При использовании иглы 4-5 мм у взрос-

всасывания инсулина. лых, как правило, формирования 4 | 5 MM 8 MM 8 MM


кожной складки не требуется.
Живот = быстрое всасывание инсулина l Формирование кожной складки при
Æ рекомендуется для инсулинов, которые долж- Быстрое
всасывание использовании более длинных игл и/или
ны оказывать быстрое действие инсулина
худощавом телосложении, например, у
(напр., перед приёмом пищи). детей и подростков, снижает риск внутри-
Бедра = медленное всасывание инсулина Медленное мышечных инъекций.
Æ рекомендуется для инсулинов, которые всасывание l Сформируйте складку тремя пальцами,
инсулина
должны оказывать более длительное действие избегая попадания мышцы.
(напр., перед сном).
6. Меняйте место введения после каждой инъекции!
l Правая сторона и левая сторона меняются еженедельно.
l Минимальный отступ от предыдущего места инъекции –
3 см. Рекомендуется использовать ротационные решётки,
которые облегчают смену мест инъекции.
3. Смена мест инъекций
l В случае препаратов человеческого инсулина всегда необходимо выбирать
место инъекции, соответствующее виду инсулина (быстрого или длительного
действия). Живот Бедро
l Действие аналоговых инсулинов меньше зависит от места инъекции.
Внимание! Соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача!
Подготовка шприц-ручки Легкое и безопасное введение с помощью
шприц-ручки

7. A) Подготовка
l Вымойте руки с мылом.
Г) Проверка работы шприц-ручки и удаление
пузырьков воздуха
l При использовании многоразовых шприц-ручек устано-
вите инсулиновый картридж l Держа шприц-ручку вертикально, выпустите
(см. инструкцию производителя). одну-две единицы инсулина.
l Повторяйте этот процесс, пока на кончике иглы не
покажется капля инсулина!
Б) Перемешивание НПХ-инсулина или смешанного инсулина Указания производителя инсулина могут отличаться.
Соблюдайте инструкции производителя.
Внимание: этот шаг не требуется, если раствор инсулина
прозрачный!
l НПХ-инсулин или смешанный инсулин с содержанием НПХ-инсули-
на легко распознать по белому осадку в инсулиновом картридже!
l Повращайте шприц-ручку между ладонями 20 раз и затем медлен-
20 x
но переверните 20 раз вверх и вниз.* Д) Проведение инъекции
* Рекомендации производителя инсулина могут отличаться. l Установите необходимую дозу.
Соблюдайте инструкции производителя. l Введите иглу в кожу под прямым углом.
l Мягко и равномерно нажмите на кнопку введения.
l После нажатия кнопки до упора удерживайте иглу
в коже ещё в течение 10 секунд.
Не перемешан Перемешан l Ровно извлеките иглу из кожи.

В) Накручивание иглы на шприц-ручку Внимание: при инъекции в кожную складку удерживайте


Используйте новую иглу для каждой инъекции! её до извлечения иглы.
l Прикручивайте иглу лишь непосредственно перед
инъекцией.
l Полностью снимите защитную наклейку с внешнего
колпачка. Е) Завершение инъекции
l Ровно установите иглу с внешним колпачком на резьбу l Открутите иглу со шприц-ручки при помощи внешнего
и закрутите её. защитного колпачка.
l Аккуратно снимите внешний и внутренний защитные Не допускать
колпачки. перекоса! Внимание: наденьте внешний колпачок, чтобы не
l Выбросите внутренний колпачок. Внешний колпачок уколоться!
сохраните для безопасной утилизации шприц-ручки (см. пункт Е). l Безопасно утилизируйте иглу.
Канюля
Защитная ИЛИ:
наклейка
Отделите канюлю с помощью BD Safe-Clip™
(см. обзор изделия) и открутите иглодержатель.
Иглодержатель Внутренний Внешний защитный
защитный колпачок колпачок
Обнаружение и предотвращение липогипертрофии Что еще необходимо знать ...

Липогипертрофия («липомы» и уплотнения) Не делайте инъекций через одежду


l Липогипертрофия представляет собой изменение (рост и/или Аргументы против этого:
уплотнение) подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции. l Общая гигиена.
l Причины ее появления достоверно неизвестны, однако их
l Невозможно осмотреть место инъекции на
связывают со следующими факторами: предмет вытекания инсулина и кровотечения.
– сам инсулин (как фактор роста).
В этом случае также невозможна очистка
– не меняется место инъекции(„любимое“ место).
места инъекции.
– частое повторное использование иглы.
липогипертрофия справа и l Проникая через ткань, игла теряет специаль-
l Как результат-плохо контролируемый уровень глюкозы в крови,
так как скорость всасывания при инъекции в места липогипертрофий слева от пупка ную силиконовую смазку и/или может согнуть-
сильно колеблется. 4 ся. Инъекция становится болезненной!
l Исчезновение очагов липогипертрофий возможно при условии прекращения инъекций в данную l Трудно правильно приподнять и сформиро-
область. вать кожную складку.

Профилактика образования липом:4


l При каждой инъекции отступайте не менее 3 см от предыдущего места инъекции.
l Используйте новую иглу для каждой инъекции.
l Внимание! Регулярно осматривайте места инъекций и в случае появления отклонений обращай-
тесь к своему диабетологу, так как липомы лучше обнаруживаются пальпацией, а не не осмотром.

Новая инъекция – новая игла! Как правильно хранить инсулин

l Повторное использование игл снижает качество Иглы для шприц-ручек являются


и безопасность инъекций. одноразовыми изделиями
Новая, неиспользованная игла Повторно использованная игла Та же повторно использованная игла, Внимание: всегда следуйте рекомендациям производителя!
370-кратное увеличение.1 370-кратное увеличение.1 2000-кратное увеличение.1 l Избегайте температур ниже 2 °С (риск замерзания)
и выше 30 °С.
l Храните невскрытый инсулиновый картридж в холодиль-
нике при температуре 2 – 8 °C.
l Не подвергайте инсулин воздействию прямого солнечно-
1
Фотоснимки Дитера Лоока и Кеннет Штраус: „Использовать иглы несколько раз?“ Diabetes Journal 1998, 10: стр. 31-34 го света.
l l Перед инъекцией холодному инсулину нужно дать
Использование новой иглы при каждой инъекции предотвращает:
нагреться до комнатной температуры. Холодный инсулин
Æ Болезненные ощущения при инъекции, так как при повторном применении стирается скользящее может вызвать чувство жжения.
покрытие иглы. l Открытый картридж может храниться не более одного
Æ Кристаллизацию инсулина в просвете иглы, что ведёт к закупорке канюли. месяца при комнатной температуре (соблюдайте указа-
Æ Образование больших пузырей воздуха, что влияет на точность дозирования. ния производителя инсулина).
Æ Вытекание инсулина. Особенно в случае смешанного инсулина это может привести к изменению
состава и отразиться на уровне сахара в крови.
После каждой инъекции откручивайте использованные иглы и утилизируйте безопасным
способом!
Иглы BD Micro-Fine Ultra™ для шприц-ручек

С 1924 года компания BD является экспертом в области инъекции инсулина и пред-


лагает Вам сегодня иглы BD Micro-Fine Ultra™ (Микро-Файн Ультра), гарантирующие
надёжное, безопасное и мягкое введение инсулина.

Иглы BD Micro-Fine Ultra™ с технологией EasyFlow™ имеют особо тонкие стенки


канюли. Значительное увеличение внутреннего диаметра при неизменной толщине
иглы позволяет вдвое увеличить поток инсулина. Для Вас это означает:
l более быструю инъекцию
l меньше усилий при нажатии на кнопку шприц-ручки

Подходит к ЛЮБЫМ популярным инсулиновым шприц-ручкам*

0,23 мм (32G) x 4 мм 0,25 мм (31G) x 5 мм


В упаковке 100 шт. В упаковке 100 шт.
PZN 09372855 PZN 09372861
PhC: 5008029 PhC: 5008035

0,25 мм (31G) x 8 мм BD Safe-Clip™


В упаковке 100 шт. устройство для безо-
PZN 09372878 пасного удаления до
PhC: 5008041 1500 игл
PZN 07111748
PhC: 1612076

0,33 мм (29G) x 12,7 мм**


В упаковке 100 шт.
PZN 09372884
PhC: 5008058

** Нет медицинских оснований рекомендовать иглы длиной более 8 мм


(VDBD – Практическое руководство по проведению инъекций шприц-ручками при сахарном диабете, 2012 год)

1. Frid Anders, Ostman Jan & Linde Brigitta. Hypoglycaemia Risk during Exercise After Intramuscular Injection of Insulin in Thigh in IDDM. Diabetes Care, Vol. 13, No 5, May 1990, 473-477.
2. Gibney et al. Adult skin and SC insulin injection site thickness in diabetes, Current Medical Research & Opinion Volume 26, Number 6 June 2010
3. Bergenstal R et al. Safety and efficacy of insulin therapy delivered via 4 mm pen needle in obese patients with diabetes. MAYO CLINIC PROCEEDINGS, Vol 90, Issue 3, 2015
4. M. Blanco et al. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes / Diabetes & Metabolism 39 (2013) 445 -453
5. Aronson R et al. Insulin Pen Needles: Effects of Extra-Thin Wall Needle Technology on Preference, Confidence, and Other Patient Ratings. Clinical Therapeutics /Volume 35, Number 7, 2013.
*Информация по состоянию на Июль 2016 г.

BD Medical – Diabetes Care Becton Dickinson AG – Diabetes Care


Tullastraße 8-12 · D-69126 Heidelberg, Германия Binninger Strasse 94 · CH-4123 Allschwil, Швейцария
PM39 50-9/16

Тел.: 0800 2323737 · www.bd.com/diabetes Тел.: +41 61 485 22 22 ·www.bd.com/diabetes

Название BD, логотип BD и все другие марки являются собственностью фирмы Becton, Dickinson and
Company. ©2016 BD

Оценить