DEUTSCH

Einverständniserklärung des/der Obsorgeberechtigten

Ich, der rechtliche Vertreter

Name ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Geburtsdatum ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Adresse �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Telefonnummer ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Nummer Reisepass; Personalausweis �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

erlaube meinem minderjährigen Kind (bis 18 Jahre)

Name ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Geburtsdatum ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Nummer Reisepass; Personalausweis �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
zum Zwecke (z.B. Urlaub) ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

alleine bzw. in Begleitung von

Herrn/Frau ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Geburtsdatum ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Nummer Reisepass; Personalausweis �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
von ................................................................................. nach........................................................................................
(via )...................................................... und retour zu reisen���������������������������������������������������������������������������������������

Diese Vollmacht gilt für den Zeitraum von

von .................................................................................... bis ��������������������������������������������������������������������������������������

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Unterschrift des/der Obsorgeberechtigten

Es liegt eine Kopie der Geburtsurkunde des minderjährigen Kindes sowie des Reisepasses/Personalaus­
weises des/der unterzeichnenden Obsorgeberechtigen bei.

Ein gutes Gefühl, beim Club zu sein.