РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ АБОРТА ПРИ ПОМОЩИ

ФИЗИОТЕРАПИИ

Воскресенский С.Л.1, Волковец Э.Н.1, Грудницкая Е.Н.1,

Мосько П.Л.2, Шорох И.Г.1

1. ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

2. УЗ «Клинический родильный дом Минской области»

Цель исследования: оценить актуальность реабилитации женщин после аборта при

помощи физиотерапии.
Материал и методы
Проанализированы: 979 медицинских карт стационарного больного (форма №003/у-
07) женщин, обратившихся в УЗ «КРДМО» в период с 01.01.2018г по 31.12.2018г с
угрожающим абортом (О20.0); 211 медицинских карт амбулаторного больного (форма
№025/у-07) женщин, обратившихся в женскую консультацию с осложнениями после аборта.
Проведен обзор 17 научных публикаций, практических рекомендаций диссертационных
работ относящихся к способам реабилитации после аборта. Для обработки статистических
данных использовался язык программирования Python и специализированные библиотеки
pandas, scipy.
Результаты и обсуждение
Результаты полученных данных показали, что по исходу лечения у 542 (55±2,5%)
женщин беременность пролонгирована. Самопроизвольный аборт произошел у 410
(42±2,5%) женщин, а у 27 (3±0,3%) диагностирована эктопическая беременность (Рис. 1.).
Угрожающий аборт (Рис. 2.) и самопроизвольный аборт (Рис. 3.) – оказались наиболее
частыми осложнениями беременности в сроке 4-5 недель гестации.
ВОЗ рекомендует гормональную контрацепцию в первом же цикле после аборта как с
целью предотвращения нежелательной беременности в ближайшие 3 месяца, так и с целью
восстановления нарушений репродуктивной системы. Мы установили, что подавляющее
большинство женщин отказываются от приёма гормональных препаратов 964 (98±0,2%). В
этой связи, для восстановления репродуктивного здоровья им была предложена
реабилитация при помощи физиотерапевтических методов. 82 (20%±19,5) женщинам был
проведен комплекс процедур: электрофорез с кальцием, электростимуляция в сочетании с
ультразвуком, трансцеребральная электростимуляция, лазеропунктура, магнитотерапия,
иглорефлексотерапия, баротерапия. Оказалось, что в течение 6 месяцев ни одна из женщин,
прошедших реабилитацию при помощи методов физиотерапии не обратилась за
амбулаторной помощью в связи с осложнениями после самопроизвольного аборта.
 В тоже время, среди женщин не прошедших реабилитацию после аборта 22±8% в
дальнейшем обращались по вопросам нарушения менструального цикла и воспалительным
заболеваниям органов репродуктивной системы.
Анализ научных публикаций показал, что раннее применение методов физиотерапии
после аборта значительно снижает частоту структурных и функциональных нарушений в
органах репродуктивной системы женщин.
Физиотерапия после аборта способствует купированию боли, достижению
утеротонического эффекта и улучшению трофических процессов, что обеспечивает
физиологическое течение раневого процесса без активации фиброэластической активности с
исходом в рубец и атрофию, а так же без затяжного течения репаративной регенерации и
создания предпосылок для инфицирования.

Количество человек

Срок гестации, нед

Рис. 1. Исход беременности у женщин, Рис. 2. Частота встречаемости угрозы
находящихся на стационарном лечении с прерывания беременности в зависимости от
угрожающим абортом срока гестации

Рис. 3. Исходы
беременности
в разные сроки
гестации
при угрожающем аборте

Заключение
Угрожающий аборт и самопроизвольный аборт является частым нарушением гестации
в сроке беременности 4-5 недель.
Всего лишь 2±0,2% женщин используют в качестве реабилитации гормональную
контрацепцию.
Без применения методов реабилитации после аборта 22±8% столкнутся с
осложнениями, что в дальнейшем будет способствовать появлению хронических
заболеваний репродуктивной системы, бесплодия, невынашивания беременности.
Использование методов физиотерапевтической реабилитации после аборта
эффективно препятствует развитию осложнений репродуктивной системы и является
перспективным и физиологическим направлением в медицине.