Вы находитесь на странице: 1из 8

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России

кафедра гистологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
к практическому занятию
для студентов1 курса по специальности 03.05.01 – «Лечебное дело»
по учебной дисциплине – «Гистология, эмбриология, цитология».

«ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ. СИСТЕМЫ ОРГАНОВ»

Тема - «ИММУНИТЕТ»

Методичка составлена доцентом


кафедры гистологии к.м.н., Пашневой Е.И.

Ставрополь, 2017 г.

1
Тема занятия «Иммунитет»
Учебные вопросы занятия:
1. Иммунитет. Виды. Понятие о неспецифической резистентности организма. Понятие об
антигенах и антителах.
2. Клеточный иммунитет. Естественные киллеры. Эффекторные клетки и клетки памяти в
клеточном иммунитете.
3. Гуморальный иммунитет -особенности кооперации макрофагов, антигенпредставляющих
клеток, Т- и В-лимфоцитов. Плазматические клетки и стадии их дифференциации.
4. Антигеннезависимая и антигензависимая пролиферация лимфоцитов. Процессы
лимфоцитопоэза в Т- и В-зависимых зонах периферических лимфоидных органов. Понятие о
циркуляции и рециркуляции Т- и В-лимфоцитов.
5. Характеристика макрофагов, антигенпредставляющих клеток, Т- лимфоцитов, В-лимфоцитов,
плазмоцитов.

Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506,


№507, №508, №510 и комната самоподготовки.
Материально-лабораторное обеспечение:
- гистологическая лаборатория, оснащенная специализированным лабораторным
оборудованием (для приготовления гистологических препаратов, учебного процесса и научно-
исследовательской работы),
- учебные аудитории, комната для самостоятельной работы,
- микроскопы и наборы препаратов индивидуально для каждого студента.
- фонд препаратов по строению и возрастным особенностям микроскопического строения
органов и тканей человека. Муляжи, макропрепараты.
- мультимедийные установки, экраны, плазменные панели, ноутбуки в каждой аудитории.
- наборы мультимедийных наглядных материалов для всех лекций и практических занятий в
электронном варианте.

Учебные и воспитательные цели


Цели дисциплины:
– получить знания, умения и навыки в области учебной программы данного занятия и овладев
особенностями морфофункционального состояния клеток иммунного ответа разобраться в
иммунных реакциях клеточного и гуморального иммунитета, в строении иммунокомпетентных
клеток, выяснить связь между взаимодействием антигенов и антител. Иметь представления о
последствиях нарушений взаимоотношений между иммунокомпетентными клетками. Это
необходимо в развитии врачебного мышления, воспитания профессионально значимых качеств
личности, способствующих развитию общекультурных, общепрофессиональных и
профессиональных компетенций, обеспечивающих базис для теоретической и практической
подготовки врача.
В результате изучения учебных вопросов занятия студенты должны:
Знать:
-медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы;
-определить связь между строением и выполняемой функцией, роль органов кроветворения и
иммунологической защиты в защитных реакциях организма;
-характеристика основных клеток, осуществляющих иммунные реакции;
-клеточный иммунитет. Естественные киллеры и цитотоксические клетки. Клетки памяти в
клеточном иммунитете.
-гуморальный иммунитет, кооперативное взаимодействие клеток при иммунном ответе.
Первичный и вторичный иммунный ответ.
Уметь:

2
-идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: красного костного мозга, вилочковой
железы, лимфатического узла, селезенки на микроскопическом уровне;
-определять структурные компоненты красного костного мозга, вилочковой железы,
лимфатического узла, селезенки;
-оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных
структур;
-микроскопировать «немые» гистологические препараты (красный костный мозг, вилочковая
железа, лимфатический узел, селезенка);
-пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата;
-анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической
микроскопии.
Владеть:
- навыками микрокопирования гистологических препаратов;
- анализом гистологических препаратов;
- гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных
структур;
- навыками работы с научной литературой и уметь использовать их.
Иметь представление:
- об основных понятиях иммунитета (антигенах, антителах, комплементе, опсонинах, клеточном
и гуморальном иммунитете, взаимодействии клеток в иммунном ответе).
Обладать набором компетенций:
- ОПК-1 готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с
использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической
терминологии, информационно-коммуникационных технологий с учетом основных
требований информационной безопасности;
- ОПК-7 готовность к использованию основных физико-химических, математических и
иных естественнонаучных понятий и методов при решении профессиональных задач;
- ОПК-9 – способность к оценке морфофункциональных физиологических состояний и
патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач;

Рекомендуемая литература:
Основная литература:
1.Гистология, эмбриология, цитология [Текст] : учеб. / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А.
Юриной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 800 с.- У – 476 экз.
2.Гистология, эмбриология, цитология [Электронный ресурс] : учеб. / Ю. И. Афанасьев, Н. А.
Юрина, Е. Ф. Котовский и др. ; под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - 6-е изд., перераб. и
доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 800 с. : ил. – Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429525.html?SSr=030133795815237bb27557828011
959
Дополнительная литература:
1.Гистология. Атлас для практических занятий [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Н.В.
Бойчук, Р.Р. Исламов, С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 160 с.
Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970419199.html?SSr=060133795a13148cca4d57828011
959
2. Гистология. Схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека
[Электронный ресурс] : учеб. пособие / С.Ю. Виноградов, С.В. Диндяев, В.В. Криштоп [и др.]. -
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 184 с. - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970423868.html?SSr=200133795b116cbae52657828011
959
3. Руководство по гистологии [Электронный ресурс] : рук. : в 2 т. Т. 1 / под ред. Р.К. Данилова. -
2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 831 с.- Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785299004212.html?SSr=200133795b116cbae52657828011
959
3
4. Руководство по гистологии [Электронный ресурс] : рук. : в 2 т. Т. 2 / под ред. Р.К. Данилова. -
2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 512 с. - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785299004311.html?SSr=200133795b116cbae52657828011
959
5.Гистология, эмбриология, цитология [Электронный ресурс] : учеб. для вузов / под ред. Э.Г.
Улумбекова, Ю.А. Челышева - 3-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 480 с. - Режим доступа:
www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970421307.html?SSr=200133795b116cbae52657828011959
6. Лекция

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ


ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:
При подготовке к данному занятию
Проработайте данный учебный материал «Иммунитет». Это очень важно, т.к. он
является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия.
Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на
следующее:
-неспецифическая резистентность представлена стереотипными механизмами, выработанными
в процессе эволюции. Она созревает раньше в онтогенезе и включается раньше других при
попадании антигена в организм;
-специфическая реакция организма представлена клеточным и гуморальным иммунитетом;
-практически все клетки организма содержат молекулы гистосовместимости, которые доступны
для опознавания клетками иммунной системы. Основная биологическая роль молекулы
гистосовместимости I класса — дать возможность Т-лимфоцитам с помощью своих своих
рецепторов распознать «свои» и «чужие» клетки.
- МК- клетки в клеточном иммунитете образуют первую линию защиты против чужеродных
клеток, действуют немедленно, быстро разрушая клетки. Т-киллеры образуют вторую линию
защиты, так как для их развития из неактивных Т-лимфоцитов требуется время, поэтому они
вступают в действие позже.-при гуморальном иммунитете имеются эффекторные клетки,
которые синтезируют и выделяют в кровь антитела.
- антитела — это сложные белки, синтезируемые В-лимфоцитами и плазмоцитами, способные
специфически соединяться с соответствующими антигенами (например, с бактериальными) и
обезвреживать их.
-первичный иммунный ответ осуществляется при кооперативном взаимодействии клеток. При
этом образуются антитела и клетки –памяти, сохраняющие информацию об антигене. При
повторном введении данного антигена они способны обеспечивать быстрый иммунный ответ
большей интенсивности (вторичный ответ) вследствие усиленной пролиферации лимфоцитов и
образования иммуноцитов.
-в центральных органах кроветворения происходит антигеннезависимая, а в периферических -
антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов;
- в периферических органах роль специфического микроокружения для лимфоцитов, помимо
ретикулярной стромы, выполняют разновидности фиксированных макрофагов – дендритные и
интердигитирующие клетки.

По выполнении программы учебного занятия:


Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей
работы. При необходимости обратитесь к преподавателю.
Правила работы с микроскопом:
-микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру.
-переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете
основание микроскопа.
-установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя.
4
-поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что
свидетельствует о фиксации револьвера.
-с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком.
-глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник
освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено.
-положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект
находился в центре отверстия предметного столика.

Препарат: Красный косный мозг


Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: гематоксилин-эозин.
Задание:
Малое увеличение: Рассмотреть перекладины губчатой кости и красный костный мозг
между ними.
Большое увеличение: В красном костном мозге отличить: жировые клетки,
мегакариоциты, кровеносные сосуды, а также созревающие и зрелые форменные
элементы гемопоэтического кроветворения.
Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками.
Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании.
Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и
объяснения преподавателя.
По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной
работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения.

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.
Рассмотрите схему кооперативного взаимодействия клеток.

П
р
и
5
проведении заключительной части учебного занятия
Решите тестовые задания (приложение 1), решите ситуационные задачи (приложение 2) и
визуализированные задачи (приложение 3)

Приложение№1
1.Выберите правильные ответы: Клетки, которые принимают участие в в
неспецифической резистентности организма это:
1. нейтрофилы
2. адипоциты
3. макрофаги
4. перициты
5. фибробласты
Ответ: 1,3,5
2.Выберите правильный ответ: В клеточном иммунитете участвуют:
1.Т-киллеры
2.-хелперы
3.Макрофаги
4.Т- супрессоры
5.В- лимфоциты
Ответ:1
3.Выберите правильные ответы: В гуморальном иммунитете участвуют:
1. Т-киллеры
2. Т-хелперы
3. макрофаги
4. Т-супрессоры
5. В- лимфоциты
Ответ: 2,3,4,5
4.Выберите правильный ответ: Молекулы МНС класса Iэкспрессируютсяна:
1.лимфоцитах
2.макрофагах
3.всех клетках
Ответ: 3
5.Выберите правильные ответы: Молекулы МНС класса IIэкспрессируютсяна:
1.лимфоцитах
2.макрофагах
3.всех клетках
Ответ: 1,2
6.Выберите правильный ответ: Образование клеток памяти является результатом:
1.антиген-независимой пролиферации и дифференцировки лимфоцитов
2.антиген-зависимой пролиферации и дифференцировки лимфоцитов
Ответ: 2
7.Установите правильную последовательность основных стадий воспаления:
1.Макрофагическая
2.Фибробластическая
3.Микрофагическая
Ответ: 1, 3, 2

Приложение №2
Решите ситуационные задачи.
Задача №1. Впунктате трансплантированной почки обнаружена диффузная инфильтрация
стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а также некротический
детрит. Какой патологический процесс развился в трансплантанте?
6
Ответ: Иммунное отторжение.
Задача №2. У пожилых людей повышается частота возникновения опухолей. С чем связано это
явление? .
Ответ: Основная причина -снижение активности клеточного иммунитета
Задача №3. У пациента после пересадки инородного почечного трансплантанта развилась
реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки принимают участие в данной
иммунологической реакции?
Ответ: Т-лимфоциты-цитотоксические
Задача №4. На препаратах представлены срезы органов кроветворения и иммуногенеза
человека, для которых характерное наличие лимфоидной ткани, формирующей разнообразные
структуры (лимфатические узелки, дольки, тяжи). Определите, в каком из органов происходит
антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов?
Ответ: Тимус
Задача №5 При морфологическом исследовании селезенки была определена активизация
иммунных реакций в организме. В каких структурах данного органа начинается
атигензависимая пролиферация Т-лимфоцитов?
Ответ: Периартериальной зоне белой пульпы.

Приложение №3 Визуализированные задачи.


1,Напишите название препарата.
Укажите структуру, обозначенную стрелкой.

Ответ: Лимфатический узел. Мозговые тяжи

3.Укажите клетку иммунитета представленная на электронограмме.

Ответ: плазматичсекая клетка.

7
Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.

Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите


внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем
занятии. Попрощайтесь с преподавателем.