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EDUCAÇÃO PARA O MERCADO E TRANSFORMAÇÃO PARA A VIDA.

UC 1: EXECUTAR AÇÕES DE PREVENÇÃO, PROMOÇÃO, PROTEÇÃO, REABILITAÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE
AULA 2: EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SAÚDE NO BRASIL E A CRIAÇÃO DO SUS

EVOLUÇÃO
HISTÓRICA
DA SAÚDE NO BRASIL
E A CRIAÇÃO DO SUS

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Evolução da Saúde Pública no Brasil
 No início, "não havia nada“

 A saúde no Brasil praticamente inexistiu nos tempos de

colônia.

• Pajé
• Ervas
• Cantos
• Rezas...

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Além das enfermarias de cuidados dos jesuítas as únicas
instituições que podemos destacar no vazio assistencial desse
período é a criação das Santas Casas de Misericórdia.

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Rio de Janeiro não tinha nenhum saneamento básico;

Várias doenças graves como varíola, malária, febre amarela

espalhavam-se facilmente.

O presidente então nomeou o médico Oswaldo Cruz para dar um

jeito no problema  Vacinação Obrigatória  Revolta da Vacina.

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1953

 Criação do Ministério da Saúde, regulamentado pelo Decreto nº

34.596, de 16 de novembro de 1953 (Lei nº 1.920, de 25/7/1953).
 Tornou obrigatória a iodação do sal de cozinha destinado a consumo
alimentar nas regiões bocígenas do país (Lei nº 1.944, de 14/8/1953).

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Instituições eram
CAP’s mantidas pelas
empresasque passaram a
oferecer esses serviços
1923  Lei nº 4.682 de 24 aos seus funcionários.
de janeiro, de autoria do  A União não participava
Deputado Eloy Chaves das caixas.
 Caixas de Aposentadoria
e Pensão

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CAP’s
Suas atribuições:

concessão de
assistência médica Aposentadorias e
ao funcionário e a
preços especiais
pensões para os
para os
família herdeiros
medicamentos

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IAPs
 Esse modelo começa a mudar a partir da Revolução de 1930  Getúlio
Vargas tomou o poder.

 É criado o Ministério da Educação e Saúde e as caixas são substituídas

pelos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs);

 Por causa do modelo sindicalista de Vargas, passam a ser dirigidos por

entidades sindicais e não mais por empresas como as antigas caixas;

 O primeiro IAP foi o dos marítimos.

 A União continuou se eximindo do financiamento do modelo

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Consolidação do IAPs

 Início da ditadura militar no Brasil  unificação dos IAPs como

forma de tornar o sistema mais abrangente.

 É de 1960 a Lei Orgânica da Previdência Social, que unificava

os IAPs em um regime único para todos os trabalhadores
regidos pela Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT)  INPS

 Excluía trabalhadores rurais, empregados domésticos e

funcionários públicos.
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INPS

Surgiu então uma demanda muito maior que a oferta  solução

encontrada pelo governo foi pagar a rede privada pelos serviços
prestados à população.

A estrutura foi se modificando e acabou por criar o Instituto Ncional de

Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS) em 1978 
intermediação dos repasses para iniciativa privada.

Beneficiava somente os empregados que contribuíssem com a

previdência social;

Os demais eram atendidos apenas em serviços filantrópicos.

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Crise no INAMPS

Em meados da década de 70 ocorreu uma crise do financiamento da

previdência social, com repercussões no INAMPS.

Em 1949  I Simpósio sobre Política Nacional de Saúde  chegou a

conclusões altamente favoráveis.

Ao longo da décda de 1980 o INAMPS passaria por sucessivas mudanças

com universalização progressiva do atendimento, já numa transição com
o SUS.
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INAMPS SUDS SUS

A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco na história do

SUS por vários motivos.

Foi importante na propagação do movimento da Reforma

Sanitária.

Resultou na implantação do Sistema Unificado e Descentralizado

de Saúde (SUDS), um convênio entre o INAMPS e os governos
estaduais;
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CONSTITUIÇÃO DE 1988

Foi um marco na história da

saúde pública brasileira, ao
definir a saúde como "direito de
todos e dever do Estado".

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CONSTITUIÇÃO DE 1988

Composta por 250 artigos;

Sendo que 190 a 200 são referentes a saúde.

Os mais relevantes
Artigo 196: A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.
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CONSTITUIÇÃO DE 1988

Parágrafo único. O sistema único de saúde será financiado,

com recurso do orçamento da seguridade social, da União,
dos Estados do Distrito Federal e dos Municípios, além de
outras fontes.

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CONSTITUIÇÃO DE 1988

Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

1§ As instituições privadas poderão participar de forma

complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes
deste, mediante contrato de direito público ou convênio,
tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins
lucrativos.
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CONSTITUIÇÃO DE 1988

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras

atribuições, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de
interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos,
equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;
II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como
as de saúde do trabalhador;
III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;
IV - participar da formulação da política e da execução das ações de
saneamento básico;
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CONSTITUIÇÃO DE 1988

Cont... Art 200

V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e

tecnológico;
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu
teor nutricional, bem como bebidas e águas para o consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda
e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido e do
trabalho.
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Evolução da Saúde Pública no Brasil

A implantação do SUS foi realizada de forma gradual:

 primeiro veio o SUDS;

 a incorporação do INAMPS ao Ministério da Saúde;
 A Lei Orgânica da Saúde (Lei 8080, de 19 de setembro de
1990) fundou o SUS.
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Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes e dá outras providências.

Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações

e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente,
em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou
jurídicas de direito Público ou privado.

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PRINCIPAIS TEMAS ABORDADOS NA LEI 8.080

• Determinantes sociais em saúde

• Vigilância em saúde
• Princípios e diretrizes do SUS
• Políticas para populações específicas
• Responsabilidades das 3 esferas de governo
• Estrutura de governança do SUS
• Política de recursos humanos
• Participação complementar do privado

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Foi lançada a Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que imprimiu

ao SUS uma de suas principais características:

 o controle social, ou seja, a participação dos usuários

(população) na gestão do serviço.

 O INAMPS só foi extinto em 27 julho de 1993 pela Lei 8.689.

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• Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema

Único de Saúde (SUS).

• Sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros

na área da saúde e dá outras providências.
Surgiu a partir de uma intensa mobilização social
.
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CONFERÊNCIA CONSELHO DE PARA RECEBER

DE SAÚDE SAÚDE OS RECURSOS

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Princípios do SUS

Princípios Ideológicos ou
Princípios Doutrinários;

Princípios Organizacionais

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UNIVERSALIDADE

"A saúde é um direito de todos", como afirma a

Constituição Federal.

Naturalmente, entende-se que o Estado tem a obrigação

de prover atenção à saúde.

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INTEGRALIDADE

 A atenção à saúde inclui tanto os meios curativos

quanto os preventivos; tanto os individuais quanto os
coletivos.

 Em outras palavras, as necessidades de saúde das

pessoas (ou de grupos) devem ser levadas em
consideração mesmo que não sejam iguais às da
maioria.
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EQUIDADE

 Todos devem ter igualdade

de oportunidade em usar o
sistema de saúde;

 Como o Brasil contém

disparidades sociais e
regionais, as necessidades
de saúde variam.
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PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE

No controle social , os usuários

participam da gestão do SUS;

Nos Conselhos de Saúde ocorre

a chamada paridade: enquanto
os usuários têm metade das
vagas, o governo tem um quarto
e os trabalhadores outro
quarto.
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DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTICO-ADMINISTRATIVA

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DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTICO-ADMINISTRATIVA

 O SUS existe em três níveis, também chamados de esferas:

nacional, estadual e municipal, cada uma com comando
único e atribuições próprias.

 Os municípios  gerenciamento dos serviços de saúde;

 As transferências passaram a ser "fundo-a-fundo", ou seja,

baseadas em sua população e no tipo de serviço oferecido,
e não no número de atendimentos.

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HIERARQUIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO
 Serviços de saúde são divididos em níveis de complexidade;

 Quanto mais bem estruturado for o fluxo de referência e

contra-referência entre os serviços de saúde, melhor a sua
eficiência e eficácia.

 Cada serviço de saúde tem uma área de abrangência, ou seja,

é responsável pela saúde de uma parte da população.

 Os serviços de maior complexidade são menos numerosos e

por isso mesmo sua área de abrangência é mais ampla.
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HIERARQUIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO

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Importantes Atribuições do SUS

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ATRIUIÇÕES DO PROFISSIONAL TÉCNICO DE ENFERMAGEM

Referencia Bibliográfica
2.1.Legislação fundamental Constituição da República Federativa do Brasil de 5 de
outubro de 1988.

2.2.Legislação básicaLei nº 8.080 , de 19 de setembro de 1990 — Lei Orgânica da Saúde.

2.3.Lei nº 8.142 , de 28 de dezembro de 1990 — Dispõe sobre a participação da

comunidadade e transferênias intergoveramentais.

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Enfª Ms. Luciana Jerônimo de Almeida Silva
Orientadora de cursos: Senac Unidade Poços de Caldas
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