Оглавление

Определение 3
Классификация 3
Основными проявлениями террористических актов являются: 5
Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах. 6
Медико-тактическая характеристика террористических актов 8
Список литературы 10
Определение
Само понятие «терроризм» произошло от латинского слова «terror» - страх,
ужас. Правовое определение терроризма дано в Федеральном законе
Российской Федерации «О борьбе с терроризмом».
«Терроризм - насилие или угроза его применения в отношении физических
лиц или организаций, а также уничтожение (повреждение) или угроза
уничтожения (повреждения) имущества и других материальных объектов,
создающие опасность гибели людей, причинения значительного
имущественного ущерба либо наступления иных общественно опасных
последствий.»
Терроризм – вид социальных ЧС с оттенками политического, нравственного
и бытового характера:
● Обусловливающий массовые человеческие жертвы, появление
значительного числа пострадавших среди всех категорий населения и
вызывающий у них страх, ужас и панику;
● Влекущий разрушение и утрату материальных и культурных
ценностей;
● Изменяющий экологическое равновесие;
● Провоцирующий войны, непонимание и ненависть между
национальными и социальными группами.
Терроризм, используя в своих преступных целях достижения науки и
техники превратился в глобальную мировую проблему и стал социально-
опасным для мирового сообщества и способствует подрыву международной
безопасности.

Классификация
1. Террористические акты бывают:
a. По виду используемых средств
i. Радиационный
ii. Химический
iii. Биологический
iv. Механо-термический
b. По характеру применения средств
i. Направленный
ii. Рассеянный
iii. Скрытый
iv. Демонстративный
 c. По способу причинения ущерба
i. Взрывной
ii. Уголовно-насильственный
iii. Информационный
Исходя из вида средств для осуществления терактов, за счет формирования
в пространстве и во времени поражающих факторов у пострадавших
возникают изолированные, сочетанные или комбинированные
повреждения.
Исходя из характера применяемых террористических средств:
● При направленном теракте страдают конкретный юридический объект
или физическое лицо
● При рассеянном – жертвами становятся случайные люди
● При скрытом теракте террористы не стремятся привлечь внимание
общественности, прибегая к заражению местности токсичными
веществами, к отравлениям и похищениям людей
● При демонстративных терактах террористы стремятся придать
обществу максимальный общественно-политический резонанс путем
осуществления взрывов, расстрела отдельных личностей или группы
людей с целью посеять страх и ужас среди населения.
По способу причинения ущерба наиболее распространенными по количеству
жертв, числу пострадавших, масштабам экономического и социального
ущерба являются теракты взрывного и уголовно-насильственного характера.
Их доля – 95%; при этом, более 50% взрывного терроризма – это подрыв
автомобилей, снаряженных взрывчатыми веществами.

Цель теракта Способ осуществления Масштаб терракта

теракта

Физическое устранение Применение Преступление

 оппонентов огнестрельного оружия против личности

Устрашение населения Организация взрывов, Групповая, массовая

поджогов гибель среди
населения

Дестабилизация Применение средств Экономический,

деятельности массового поражения политический,
государственной власти и нравственный урон
нанесение экономического стране или ее
ущерба отдельным
субъектам

Изменение политического Информационно- Значительная часть

строя психологическое субъектов на
воздействие территории
государства

Осложнение Организация Значительное число

межнациональных и промышленных и жертв и
межконфессиональных транспортных пострадавших среди
отношений катастроф населения и потери в
материальной сфере

Основными проявлениями террористических актов являются:

● Нападения на разные государственные и негосударственные, в том
числе военные, политические, общественные и коммерческие объекты
(захват, подрыв, обстрел и т.д.); взрывы таких объектов
● Взрывы в местах скопления людей; применение химических и
радиационно-опасных веществ
● Загрязнение (заражение) систем водоснабжения, продуктов питания,
искусственное распространение возбудителей инфекционных болезней
● Похищение людей и захват заложников
● Захват воздушных судов и других транспортных и пассажирских
средств
● Нападение на объекты, потенциально опасные для жизни населения в
случае их разрушения или нарушения технологического режима
 ● Проникновение в информационные сети с целью нарушения работы
● информационный, кибернетический и другие новейшие виды
терроризма.

Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических

актах.
Медико-санитарное обеспечение при террористических актах организуется на
всех уровнях ВСМК. Основная тяжесть в проведении этих мероприятий ложится
на объектовый, местный, территориальный уровни ВСМК.
В зону террористического акта в первую очередь прибывают дежурные бригады
ближайших станций скорой медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады
территориальной СМК и ближайших ЛПУ.
До прибытия медицинских формирований в зону террористического акта
(взрыва), территория для их размещения (развертывания) и прилегающая к ней
территория, должна быть проверена специалистами-взрывотехниками на наличие
взрывчатых веществ.
При захвате заложников необходимо доразвернуть ближайшие ЛПУ и
подготовить их к приему пострадавших. При необходимости усилить их
бригадами специализированной медицинской помощи, медикаментами и другим
медицинским имуществом. При перемещении террористов с заложниками в
группу сопровождения выделяются врачебные бригады скорой медицинской
помощи подготовленные к проведению неотложных мероприятий первой
врачебной помощи.
При необходимости к проведению лечебно-эвакуационных мероприятий
привлекаются силы и средства регионального уровня СМК, а в отдельных случаях
и федерального. Примером может служить участие специализированного
полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита» в ликвидации медико-
санитарных последствий теракта г. Каспийске (Республика Дагестан).
Вместе с органом оперативного управления в зону террористического акта для
организации работы медицинских сил убывает оперативная группа
территориального центра медицины катастроф, до прибытия которой управление
действиями бригад скорой медицинской помощи осуществляет диспетчерская
служба городских станций скорой помощи под непосредственным контролем
главного врача станции.
Для оказания медицинской помощи населению при ситуационно обусловленных
реактивных состояниях, необходимо организовать на месте оказание психолого-
психиатрической помощи бригадами психиатрического профиля.
Специалисты ВСБ и бригад скорой медицинской помощи должны быть хорошо
подготовлены в вопросах проведения медицинской сортировки пораженных,
экстренной диагностики различных видов травматического повреждения, технике
и последовательности проведения мероприятий неотложной медицинской
помощи.
По статистике, основными причинами гибели пораженных при террористических
актах являются травма, шок, кровопотеря, нарушение функции внешнего
дыхания.
Содержание конкретных мероприятий первой медицинской помощи зависит от
поражающих факторов ЧС и характера повреждения. Так, при ЧС с
преобладанием механических поражающих факторов (при террористических
актах они превалируют), они включают:

● извлечение или освобождение пораженных из-под завалов разрушенных

зданий, сооружений, искореженных транспортных средств;
● восстановление проходимости верхних дыхательных путей, проведение
искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот» или «изо рта в
нос»;
● непрямой массаж сердца;
● временная остановка наружного кровотечения всеми доступными методами;
● придание пострадавшему оптимального физиологического положения;
● наложение повязок на раневые и ожоговые поверхности;
● иммобилизацию конечностей при переломах, обширных ожогах,
размозжениях мягких тканей, фиксацию туловища к доске или щиту при
травмах позвоночника;
● обезболивающую терапию;
● обильное теплое питье с добавлением 0,5 чайной ложки питьевой соды и
поваренной соли на 1 литр жидкости;
● обильное сладкое питье с добавлением алкоголя.
Объем оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелой травмой на месте
ограничивается оказанием первой медицинской, доврачебной, и неотложных
мероприятий первой врачебной помощи с последующей эвакуацией пораженных
в ближайшие стационары для оказания квалифицированной, а при возможности и
по показаниям – специализированной медицинской помощи.
Медицинские работники при погрузке пострадавших на неприспособленный
транспорт должны обязательно контролировать правильность размещения
пострадавших в транспортном средстве с целью – не допустить ухудшения
состояния пораженного при транспортировке.
В отдельных случаях (значительная удаленность, захват террористами
ближайшего лечебного учреждения и т.п.) в качестве первого этапа медицинской
эвакуации в зоне террористического акта развертывается полностью или частично
госпиталь (отряд) центра медицины катастроф. В последующем при
необходимости санитарными автомобилями или вертолетами пораженные
эвакуируются в специализированное лечебное учреждение (областную, краевую,
республиканскую больницу и т.п.), где им оказывается медицинская помощь в
полном объеме, проводится лечение и реабилитация до окончательного исхода.
При эвакуации максимально используются возможности санитарной авиации.
Пораженные с наиболее тяжелыми и сложными ранениями (заболеваниями),
находящиеся в транспортабельном состоянии, могут эвакуироваться, главным
образом авиационным транспортом, в федеральные клиники и больницы.
Специалистами бюро судебно-медицинской экспертизы проводится
идентификация трупов. Непосредственно в зоне спасательных работ
развертывается площадка сбора трупов. На ней работают бригады судебно-
медицинских экспертов совместно с оперативными сотрудниками МВД.

Медико-тактическая характеристика террористических актов

Медицинский анализ террористических актов, совершенных в последние 25

лет позволяет заключить, что безвозвратные потери населения исчисляются
10-25%. Основными причинами летальных исходов являлись:
▪ 25% случаев проникающие ранения груди; при этом с
повреждением легких (41%), крупных сосудов (18%) и
сердца (14%);
▪ 26% случаев проникающие ранения брюшной полости;
▪ 49% случаев ранения черепа и шеи.
▪ У пострадавших, доставленных в стационар из очага
теракта:
● в 87% диагностированы легкие, в 3% – средние и в
10% – тяжелые травмы;
 ● около ¼ нуждались в стационарном лечении, а 10%
из них – в интенсивной терапии.

Виды травм Теракт в замкнутом Теракт на

пространстве (%) открытой
при терактах
местности (%)

Ранения мягких тканей 53,8 32,1

Ожоги 41,4 4,0

Акустическая травма 36,5 16,3

Переломы костей конечностей 34,6 39,3

Психическая травма 18,7 16,3

Повреждения головы, шеи 12,6 19,3

Повреждения органа зрения 12,5 14,0

Повреждения груди (легких) 4,8 6,5

Травмы живота 4,2 4,7

Травмы спины 3,9 4,0

▪ У госпитализированных тяжелые травмы регистри-

ровались у 20% пострадавших, травмы средней степени – у
10% и легкие – у 70%.
Список литературы
● Сидоров П.И. Медицинское обеспечение в чрезвычайных ситуациях:
Учебник для медицинских вузов
● Федеральный закон "О противодействии терроризму" от 06.03.2006 N
35-ФЗ
● Дзуцов Н.К., & Меараго Ш.Л. (2008). Медико-тактическая
характеристика террористических актов с использованием
взрывоопасных предметов. Российский семейный врач, 12 (1), 39-43.