МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РФ

Уральский государственный университет

физической культуры
ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ ФИЛИАЛ

Факультет повышения квалификации и

профессиональной переподготовки кадров
Уральское научно – производственное предприятие «Альтаим»

всероссийская научно-практическая конференция

с международным участием

Психофизиологические аспекты
адаптации и реабилитации
7-8 декабря 2013 г.

Екатеринбург
 1

УДК159.91
ББК 88.3
Психофизиологические аспекты адаптации и реабилитации
[Текст]: материалы Всероссийской научно-практической конференции с
международным участием 7-8 декабря 2013г, г. Екатеринбург.
Екатеринбург: Издательство___________________, 2013. – 166 с.

В сборник вошли статьи участников Всероссийской научно-

практической конференции с международным участием, организаторами
которой выступили Екатеринбургский филиал Уральского государственного
университета физической культуры и Уральское научно-производственное
предприятие «Альтаим». В конференции приняли участие ученые,
преподаватели высшей школы, психологи, валеологи, врачи из городов
России, ближнего и дальнего зарубежья.
Издание адресовано научным работникам, педагогам, психологам,
врачам, специалистам в области физической культуры и адаптивной
физической культуры, включенным в исследовательскую деятельность.

За содержание статей ответственность несут авторы.

© Екатеринбургский государственный
университет физической культуры,
Екатеринбургский филиал, 2013
© УНПП «Альтаим», 2013
 2

ИЗ ИСТОРИИ СТАНОВЛЕНИЯ ЕКАТЕРИНБУРГСКОГО

ФИЛИАЛА УРАЛЬСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
УНИВЕРСИТЕТА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Сазонов И.Ю.
ЕФ УрГАФК, Екатеринбург, Россия.

Екатеринбургский филиал УралГУФК - это молодой динамично

развивающийся ВУЗ в Свердловской области, который на протяжении 11 лет
воспитывает кадры для спортивной индустрии. Выпускники учебного
заведения ценятся как в России, так и за рубежом, ведь образование,
полученное здесь, соответствует мировым стандартам.
Интересен тот факт, что история Екатеринбургского филиала
УралГУФК началась задолго до его основания. Все дело в том, что она
неразрывно связана с Екатеринбургским колледжем физической культуры,
который появился в городе еще в 1929 году: в конце 90-х годов стала
ощущаться острая необходимость в создании филиала высшего учебного
заведения, который на высоком уровне готовил бы спортивные кадры. И вот
в декабре 2002 года филиал открыл двери для первых студентов.
Спустя 11 лет можно уверенно судить о результатах. За эти годы
филиал выпустил более 800 специалистов по специальностям: «физическая
культура и спорт» и «адаптивная физическая культура». Многие из
выпускников занимают руководящие должности, работают в различных
образовательных учреждениях, спортивных клубах, центрах кинезиотерапии,
реабилитационных центрах, фитнес-индустрии. Наиболее упорные из
студентов и выпускников добились больших успехов в спорте и получили
мировую известность. Они достойно выступают в сборных командах России
на крупнейших международных и всероссийских соревнованиях. Среди них
такие известные сильнейшие спортсмены как: Олеся Красномовец,
 3

Горбунова Алена, Бикерт Екатерина, Смоленцева Екатерина, Хомич Алена,

Капустина Александра, Ананьина Екатерина, Павел Рязанцев, Дамир
Хамадиев, Дмитрий Прудников, Теплых Иван, Тамкова Алена Перова
Ксения, Слугина Вера, Перминова Наталья, Белявский Давид, Беляков
Алексей. И это лишь малый список звезд, которые зажглись благодаря
филиалу.
На сегодняшний день в ВУЗе действуют очная и заочная формы
обучения. На выбор абитуриентов представлены следующие специальности:
 Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии
здоровья (адаптивная физическая культура),
 Физическая культура,
 Туризм.
В учебном заведении созданы все условия для комфортной учебы: 2
компьютерных зала с доступом в интернет, 5 спортивных залов:
гимнастический, зал спортивных игр, зал борьбы, зал ОФП, зал
оздоровительной гимнастики и ЛФК. На базе филиала создана и работает
научная лаборатория, которая позволяет вести научную деятельность с
участием преподавателей и студентов, результаты которой отражены в
докладах научно-практических конференций регионального и
Всероссийского масштаба.
В филиале сложился высококвалифицированный научный и
педагогический коллектив. Среди них более 70 преподавателей: профессора,
доценты, бывшие и действующие спортсмены, тренеры, мастера спорта
международного класса, заслуженные работники физической культуры и
заслуженные тренеры РФ.
Студенческая жизнь здесь насыщена событиями. Каждый может найти
свое место в спорте, науке, искусстве, творчестве или общественной
деятельности. В учебном заведении организовано волонтёрское движение, в
рамках которого традиционно проводятся рождественская акция «Подари
 4

улыбку детям» для воспитанников Детских домов, спартакиада для детей с

ограниченными возможностями. Студенты активно принимают участие во
внутривузовских, межвузовских, районных, городских, областных
спортивных и культурно-массовых мероприятиях.
Филиал является одним из инициаторов проведения ежегодного
Фестиваля ВУЗов физической культуры УрФО, организатором и участником
XVIII и XX Всеуральской Олимпийской сессии молодых ученых и
студентов. Ежегодно в Екатеринбургском филиале УралГУФК проводятся
научно-практические конференции
В университете успешно выполняется система непрерывной
практической подготовки студентов через различные виды практики.
Организована практика в Карловых Варах в Чехии, в Венгрии г.Будапеште,
на острове Маргитсигет, в отеле «Данубиус Термаль Отель». В начале 2010
года в области адаптивной физической культуры проделана большая работа
по сотрудничеству с институтом кондуктивной педагогики и
восстановительной терапии им. А.Петё (Будапешт, Венгрия).
В 2008 учебном году в филиале открывается факультет повышения
квалификации и профессиональной переподготовки кадров. Выдерживая
конкуренцию в сфере дополнительного образования среди ведущих ВУЗов
города Екатеринбурга, факультет достойно готовит свои кадры по
программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки
кадров.
В 2013 учебном году Екатеринбургский филиал Урал ГУФК берет в
свою структуру Екатеринбургский колледж физической культуры.
В 2003 году ЕФ УралГУФК выражена Благодарность от Специального
Олимпийского комитета Свердловской области «За большой вклад в
развитие специального олимпийского движения в Свердловской области». В
2006 году филиал награжден Грамотой Олимпийского комитета России. В
2007 году учебное заведение стало победителем конкурса «Ника»,
 5

проводимого администрацией г. Екатеринбурга в номинации за достижения в

Физической культуре и спорте. Ежегодно студентам и преподавателям ВУЗа
выражает Благодарность от Русской Православной церкви «За помощь в
организации и проведении различных соревнований среди школьников г.
Екатеринбурга и Свердловской области». В июне 2009 года на конкурсе
«Золотая медаль «Европейское качество» при поддержке Государственной
Думы РФ, Совета Федерации РФ, Российского союза ректоров,
Международной академии качества и маркетинга, Екатеринбургский филиал
Уральского государственного университета физической культуры был
отмечен золотой медалью в номинации «100 лучших вузов России» и
«Директор года». В 2010 году филиал получил сертификат соответствия
ассоциации по сертификации «РУССКИЙ РЕГИСТР», удостоверяющий, что
система менеджмента качества соответствует требованиям ИСО 9001. В
2011 году ВУЗ отмечен Почетным Дипломом Губернатора Свердловской
области за «успехи в подготовке специалистов физической культуры и
спорта, пропаганду здорового образа жизни и большой личный вклад в
развитие физической культуры и олимпийского движения в России».
Главной задачей вуза, мы считаем реализацию непрерывного
образования путем интеграции на базе филиала средних профессиональных
учебных заведений, научно-исследовательских организаций, гимназий,
лицеев, школ, ДЮСШ, УОР; обеспечение развития массовой физической
культуры, спорта высших достижений в Российской Федерации и УРФО
через подготовку высококвалифицированных специалистов с необходимым
уровнем компетентности, готовых к созданию и внедрению инноваций в
области физической культуры и спорта.
 6

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ

ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ ТИПА «АЛЬФА –
КАПСУЛА» В ПРОГРАММАХ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ.

Бычкова Т.Г., Кусова И.И., Хаустова Т.Ф.

ГБОУ среднего профессионального образования Свердловской области

Училище олимпийского резерва №1(колледж).

Проблема оценки психофизиологического состояния спортсменов с

целью оперативной корректировки тренировочного процесса на всех этапах
подготовки и участия в спортивных соревнованиях остаётся актуальной для
любого вида спортивной деятельности.
Высокие спортивные результаты требуют выполнения нагрузок
большого объёма и высокой интенсивности. В период подготовки к
соревнованиям, а так же после них спортсмены нуждаются в реабилитации.
Реабилитация проводилась на аппаратно – программном комплексе
полирецепторного воздействия «Альфа СПА». Основными преимуществами
этого комплекса являются использование программирующих устройств,
позволяющих производить выбор необходимых оздоровительных программ
и их индивидуальную настройку. Основой для составления индивидуальной
программы служили базовые программы «Энергизация» и «Медитация».
Одновременное и сочетанное применение нескольких физических факторов,
таких как вибромассаж, теплолечение, аромотерапия, функциональная
музыка, светолечение обеспечивает поддержание необходимого уровня
гомеостаза и оптимального уровня адаптации организма спортсмена.
Процедуры проводились для спортсменов циклических видов спорта –
биатлонистов, велосипедистов, лыжников – гонщиков и др.
 7

Квалификация: кандидаты в мастера спорта, мастера спорта, мастера спорта

международного класса. Возраст от 16 до 20 лет. Реабилитация проводилась
для 20 спортсменов (17 юношей и 3 девушки) в соревновательном периоде
спортивной подготовки.
Перед процедурой и после неё давалась оценка состояния здоровья и
функционального состояния спортсменов – осмотр врача, комплексное
электрокардиографическое обследование, включающее ЭКГ,
ритмокардиографию, определение индекса напряжения по Р.М. Баевскому и
Экспресс – диагностика функционального – эмоционального состояния на
аппаратно – программном комплексе «РОФЭС».
Применение этих методик способствует объективизации оценки
восстановительных процессов в организме спортсмена. На момент
исследования все спортсмены были здоровы и получали высокие
психологические и физические нагрузки.
ЭКГ (электрокардиография) отражает функциональное состояние
сердца. По данным ЭКГ в 52% случаев регистрировались нарушения
процессов реполяризации, по локализации чаще по задней стенке левого
желудочка.
Ритмокардиография является скрининговым исследованием
функционального состояния сердечно – сосудистой системы по данным
математического анализа сердечного ритма и отражает взаимоотношение
симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной
системы посредством характеристики вегетативного гомеостаза сердечно –
сосудистой системы и уровня её функциональных возможностей.
В 86% случаев у спортсменов исходно преобладал симпатический тип
регуляции, что отражает напряжение процессов адаптации.
Индекс напряжения отражает уровень напряжения регуляторных
механизмов ЦНС и его норма 20 – 40. У спортсменов до реабилитации этот
показатель был от 32 до 126, а после - от 15 до 89, Это указывает на рост
 8

защитно – восстановительной активности парасимпатического звена

регуляции.
Метод «РОФЭС» - диагностики является интегральной оценкой общего
адаптационного синдрома пациента. Этот метод позволяет оценить
адаптационные нарушения как качественно, так и количественно.
Адаптационный потенциал отражает состояние человека в результате
воздействия факторов окружающей среды, складывающееся из совокупности
физиологических и психических приспособительных реакций, отражает
ресурсы, обеспечивающие процесс саморегуляции организма спортсмена.
По результатам исследования было установлено, что адаптационный
потенциал спортсменов до реабилитации составлял от 1% до 80%
(36.7% в среднем), а после реабилитации от 19% - до 99%
(59.05 % в среднем).
По пятибальной шкале оценок адаптационного потенциала (от 0 до
100%)
«Отличное» 85-100%
«Хорошее» 70 – 84%
«Удовлетворительное» 55 – 69%
«Не удовлетворительное» 30 – 54%
«Требует реабилитации» 0 – 29%.
Оценка функционального состояния: «Неудовлетворительное состояние» и
«Требуется реабилитация» до проведения процедур в «Альфа» - капсуле
имели 15 спортсменов, а после только - 3.
В 72% случаев спортсмены до реабилитации имели симпатический тип
регуляции, а после проведения процедур в «Альфа» - капсуле только в 10%,
что указывает на большую активность парасимпатического звена регуляции,
способствующего восстановлению, после проведения процедуры. Коридор
между линиями энергетики и физиологии в пределах нормы, как до, так и
после реабилитации.
 9

В исходных рофограммах спортсменов наиболее часто

регистрировались отклонения от нормы по каналам: Желудка (отклонение в
ИНЬ), Трёх обогревателей (отклонение в ЯН) и Сердца (отклонение в ЯН).
Канал трёх обогревателей отражает состояние иммунитета и контроль над
аффективными состояниями, волевые качества. Канал желудка контролирует
уровень физической работоспособности, психологическая установка на
достижение цели. Канал сердца контролирует деятельность сердечно –
сосудистой системы, в психологическом плане отражает реакцию на
конфликт, состояние чувственной сферы. После проведения сеансов в
«Альфа» - капсуле отмечалась нормализация энергетического наполнения
этих каналов.
Таким образом, положительная динамика всех показателей
электрокардиографии, ритмокардиографии, «РОФЭС» - диагностики
в процессе реабилитации и их нормализация показывают достаточно
высокую эффективность применения сочетанных факторов
полирецепторного лечебно – оздоровительного воздействия «Альфа –
капсулы» при реабилитации спортсменов в период тренировочной и
соревновательной деятельности.
Для экспресс - оценки эффективности реабилитационных мероприятий
могут быть использованы методы электрокардиографии,
ритмокардиографии, и «РОФЭС» – диагностика.
Литература:
1. Е.А.Гаврилова Нарушения ритма сердца и спорт: учеб.пособие. – СПб.: Издательство
СЗГМУ им И.И. Мечникова, 2012. – 72с.
2. Е.А.Гаврилова Ритмокардиография в оценке, прогнозе и мониторинге
работоспособности у спортсменов.//Мат-лы Всероссийской научно – практической
конференции с международным участием. - Издательство СЗГМУ им И.И. Мечникова,
2013. – 128с.
3. Голуб Я.В. Психофизиологические методы оценки и повышения работоспособности у
спортсменов //Мат-лы Всероссийской научно – практической конференции с
международным участием - Издательство СЗГМУ им И.И. Мечникова, 2013. – 128с.
 10

4. А.П. Малахов, А.И. Корнюхин. Коррекция психофизиологических нарушений у лиц с

алкогольной зависимостью. Компьютерная объективизация результатов измерений.
Психофизиологические аспекты адаптации и реабелитации.//РОФЭС – диагностика для
целей экологического мониторинга Екатеринбург(Практическое руководство по
применению комплекса «РОФЭС» для врачей, психологов и экологов) Екатеринбург,
2004.- С108.
5. Г.В. Талалаева, А.И.Корнюхин. Синдром дезадаптации и возможности его измерения.
Екатеринбург 1998.- С 25.
 11

РЕФЛЕКТОРНАЯ НЕЙРОИММУНОМОДУЛЯЦИЯ
В СОВРЕМЕННОЙ РЕАБИЛИТОЛОГИИ

А.М. Василенко
ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и
курортологии» Минздрава России
г. Москва, Россия.

В последней четверти прошлого века на основании обобщения ряда

экспериментальных и клинических данных появилось новое научное
направление – психонейроиммунология, основу которого составила
концепция о многоуровневом характере взаимных влияний вегетативных и
психических механизмов регуляции иммунного ответа организма [1]. Одним
из важнейших практических аспектов этой концепции является то, что
внешние стимулы, не имеющие непосредственных мишеней в иммунной
системе, могут существенно изменять её функциональное состояние.
Предполагают, что иммунная система опосредует все психосоциальные
влияния на состояние соматических и психических функций организма [2].
По мере развития представлений о нейроэндокриноиммунных
взаимодействиях (НЭИВ) становилось всё более очевидным, что они
определяют некоторые конституциональные свойства организма,
индивидуальные типы адаптационных реакций, вовлекаются в патогенез
любых заболеваний а, следовательно, должны быть мишенью медицинской
реабилитации [3, 4].
В базе данных Pubmed, представленных на начало 2012 г., по
поисковому слову «immunorehabilitation» было обнаружено всего 9
публикаций. Согласно определению академика Р.В. Петрова (1994)
иммунореабилитация — это восстановление функциональной активности
иммунной системы и здоровья человека при применении комплекса
 12

медикаментозных и немедикаментозных мероприятий. Такое малое

представительство компенсируется 216982 статьями, найденными по слову
«immunomodulation». Эту диспропорцию можно объяснить более широким
семантическим полем термина «иммуномодуляция», которая определяется
как мероприятия, направленные на балансировку иммунного ответа путем
его стимуляции или супрессии с помощью различных воздействий на
иммунную систему. Несмотря на продекларированное применение
немедикаментозных мероприятий, основное внимание клинических
иммунологов сосредоточено на разработке медикаментозных подходов к
решению проблемы. На долю иммуномодуляции физическими факторами
приходится только 4,8 % от общего числа публикаций по иммуномодуляции.
Среди 109555 источников по физиотерапии только в 414 (0,4%)
рассматриваются вопросы иммуномодулирующего действия использованных
лечебных факторов.
Функции иммунной системы обеспечиваются сложным разветвлённым
каскадом НЭИВ. Изменения параметров любого из процессов, составляющих
НЭИВ, неизбежно сказывается на течении сопряжённых с ним реакций.
Предполагаемые на основании результатов исследований in vitro, эффекты
иммуномодулирующих препаратов не ограничиваются их непосредственным
действием на клетки-мишени иммунной системы. In vivo эти препараты
неизбежно вторгаются в сложноорганизованный многокомпонентный
континуум НЭИВ. Последствия этого вторжения могут быть
непредсказуемыми уже потому, что множество составляющих этот
континуум молекулярных механизмов остаются пока малоизученными.
Кроме того, использованию препаратов естественных медиаторов и гормонов
иммунной системы свойственны известные недостатки заместительной
терапии.
Несмотря на превалирующие разработки в области лекарственной
иммуномодуляции, накоплен немалый позитивный опыт и по применению с
 13

этой целью физических факторов. В обзоре [5] проанализированы и

обобщены данные по иммуномодулирующему действию ряда лечебных
физических факторов. Преимущества физиотерапевтической
иммуномодуляции заключаются в более широком диапазоне лечебного
действия, практически полном отсутствии побочных эффектов и
осложнений, возможностью комплементарного использования с
лекарственными препаратами. Обсуждая механизмы иммуномодулирующего
действия лечебных физических факторов, автор отмечает роль кожи как
нейроиммуноэндокринного органа, обеспечивающего генерацию как
локальных, так и распространяющихся на всю иммунную систему иммунных
ответов. Систематические исследования иммуномодулирующего действия
физиотерапевтических методов проводятся в РНЦ Медицинской
Реабилитации и Курортологии [6, 7]. Большой вклад в развитие
направленной ультразвуковой иммуномодуляции и микроволн
миллиметрового диапазона внесли работы, проведенные в Пятигорском НИИ
Курортологии [8, 9].
По состоянию на 23.11.2013 в Pubmed по запросу immunomodulation /
acupuncture обнаружено 88 публикаций, 6 из которых представлены
библиографическими описаниями русскоязычных статей. Согласно
предложенной номенклатуре [10], акупунктура является частным разделом
рефлексотерапии, саногенетические эффекты которой в значительной мере
обусловлены нейроиммунологическими механизмами. Эти обстоятельства
обусловили появление термина «рефлекторная нейроиммуномодуляция» [11
- 13]. Сформировавшиеся в последние годы представления о НЭИВ подводят
современный теоретический базис под многочисленные наблюдения
эффективности рефлексотерапии в различных областях клинической
медицины. Литературные данные и результаты собственных исследований
дают основание рассматривать рефлекторную нейроиммуномодуляцию как
 14

один из наиболее естественных и безопасных подходов в медицинской

реабилитации [12 - 14].
Естественность рефлекторной нейроиммуномодуляции следует из того,
что принципиальные этапы эволюционного развития нервной и иммунной
систем совпадают по времени. Зачатки нейроиммунных взаимосвязей
обнаруживаются уже у беспозвоночных животных. Их рациональность
представляется достаточно очевидной. Альтерированные и гибнущие в месте
повреждения собственные клетки начинают восприниматься организмом как
чужеродные. Кроме того, при нарушении барьерной функции покровных
тканей резко возрастает проникновение исходно генетически чужеродных
агентов. Во избежание фатальных для организма последствий, как
собственные повреждённые клетки, так и поступающие извне антигены
должны как можно быстрее стать мишенями фагоцитирующих и
цитотоксических клеток. Именно поэтому уже на ранних этапах эволюции
возникло тесное сопряжение физиологических и иммунологических
защитных механизмов.
Эволюционно древние защитные механизмы сохраняют доминирующее
положение в иерархии позже сформировавшихся гомеостатических и
адаптивных системах. Поэтому лечебно-профилактические воздействия,
адресованные к гомеостатической системе НЭИВ, обеспечивают
принципиальную возможность регуляции всех прочих систем организма.
Инвазивные методы рефлексотерапии в виде традиционного иглоукалывания
и прижигания можно представить как миниатюрные модели естественных
повреждающих воздействий, на которые организм реагирует выработанными
в процессе эволюции сопряжёнными нейроэндокринными и иммунными
реакциями. В этом заключается биологически обусловленное уникальное
действие механических и термических стимулов на точки акупунктуры.
Одним из основных постулатов традиционной акупунктуры является
неразделимость психических и соматических функций человека. Стимуляция
 15

точек акупунктуры оказывает одновременное влияние как на вегетативное

обеспечение деятельности органов и тканей тела, так и
психофизиологическое состояние человека.
Сформировавшиеся в 70-х годах прошлого века представления об APUD
– системе как периферическом аналоге классической эндокринной системы в
дальнейшем трансформировались в представления о периферической
нейроэндокриноиммунной системе (ПНЭИС). Теперь известно, что
деятельность ПНЭИС реализуется с участием множества субстанций,
осуществляющих сочетанную регуляцию ноцицептивных и иммунных
реакций. Действуя по ауто- и паракринному принципу, кожная ПНЭИС
может играть роль как нейтрализатора, так усилителя ноцицептивных
воздействий. Аналогичные свойства проявляют и ПНЭИС всех прочих
органов и тканей, обеспечивая их гомеостаз и локальный защитный эффект.
Анализ результатов собственных исследований и многочисленных
литературных данных привёл к выводу, что нейроэндокриноиммунология
боли является наиболее продуктивным направлением дальнейшего изучения
научно-практических аспектов проблемы НЭИВ [15, 16]. Этот подход привёл
к пересмотру сформировавшегося ранее представления о том, что первым
уровнем модуляции ноцицепции являются нейроны дорсальных рогов
спинного мозга. Уже на уровне периферических афферентных нервных
волокон (ПАНВ) имеется система контроля боли. Её ноцицептивная часть
представлена провоспалительными цитокинами и другими алгогенами, а
антиноцицептивная – локально выделяющимися кортикотропин-рилизинг
гормоном (КРГ), опиоидными пептидами и противовоспалительными
цитокинами. Вследствие непрерывной взаимообусловленности каскадов этих
реакций она обозначается как локальный регуляторный континуум НЭИВ
(рис. 1).
 16

Ноцицептивный стимул

АДФ, АХ, НА, СТ, ОП, Клеточное

КА, КГРП, SP, ИЛ, мироокружение
ПАНВ ФНО, ФРН, КРГ, ГИС, нейромембран:
НКА,ЛТ, ПГЕ2, БК, К+, Н+ ДК, ЛФ, МФ, ТК,
ТЦ, ФБ

Капиллярные (циркулирующие и
эндотелиальные) источники

Рис. 1 Основные элементы локального регуляторного континуума НЭИВ,

обеспечивающие сочетанный контроль боли и иммунитета при стимуляции
кожной ПНЭИС.
Обозначения: АДФ – аденозиндифосфат, БК – брадикинин, ГИС – гистамин,
ДК – дендритные клетки, ИЛ-1 – интерлейкин –1, КА – каллидин, КГРП -
кальцитонин-ген-родственный пептид, КРГ - кортикотропин-рилизинг
гормон, ЛТ – лейкотриены, МФ – макрофаги, НКА – нейрокинин А, ЛФ –
лимфоциты, ОП – опиоидные пептиды, ПАНВ – периферические
афферентные нервные волокна, ПГЕ2 - простагландин Е2, СТ – серотонин,
ТК – тучные клетки, ТЦ – тромбоциты, ФНО -фактор некроза опухоли
альфа, ФРН – фактор роста нервов, SP - вещество П.

Ноцицептивный стимул активирует ПАНВ и одновременно повреждает

часть клеток их микроокружения и капиллярное русло. Выделяющиеся при
этом нейропептиды – SP, КГРП в совокупности с классическими
нейромедиаторами (АХ, НА) по механизму аксон-рефлекса активируют
неповрежденные клетки микроокружения ПАНВ: макрофаги, лимфоциты,
фибробласты и тучные клетки. В ответ на эту активацию макрофаги
 17

выделяют ИЛ-1 и ФНО, а лимфоциты – КРГ и ОП. Под влиянием ИЛ-1 и

ФНО резко возрастает продукция фибробластами ФРН, действие которого в
периферической сенситизации может осуществляться несколькими путями.
Он вызывает дегрануляцию тучных клеток с выбросом ими гистамина и
других алгогенов, а также повышает выделение из ПАНВ алгогенных
пептидов (нейрокинины, КГРП).
КГРП наряду с другими нейрогенными пептидами (нейрокинины, SP)
выделяется из сенсорных нервных окончаний и в нормальных
физиологических условиях. При повреждении ткани выделение этих
пептидов резко увеличивается и они активно вступают в комплексный
процесс периферической сенситизации. Обладая алгогенным действием, эти
вещества соучаствуют в реакциях, вызываемых ИЛ-1, брадикинином и
простагландинами, обеспечивая нейрогенный компонент воспаления. В
зависимости от используемой экспериментальной модели, естественных
условий повреждения и последующего развития патологического процесса
сенситизирующие агенты могут занимать различные места в каскаде
событий, приводящих к снижению порога возбудимости ПАНВ. Более того,
мнения исследователей относительно направленности действия ряда
цитокинов и ростовых факторов на ПАНВ расходятся. Следуя
закономерности «доза – эффект», каждый из них в принципе может
участвовать в развитии как гипер-, так и гипоалгезии.
Главная роль в антиноцицепции, как в периферической, так и
центральной системах контроля боли отводится опиоидным пептидам. В
тканевых макрофагах, тучных клетках, лимфоцитах и плазмоцитах
обнаружена мРНК проопиомеланокортина (ПОМК) и препроэнкефалина А, а
сами клетки интенсивно взаимодействуют с антителами к -эндорфину и
мет-энкефалину. Выделенный лимфоцитами -эндорфин, связывается с
опиоидными рецепторами периферических афферентных нервных волокон,
оказывая местное обезболивающее действие.
 18

В настоящее время установлено, что ИЛ-1 не только сенситизирует

нейромембраны, но и непосредственно вызывает возникновение потенциала
действия в пептид - содержащих волокнах первичных ноцицептивных
нейронов спинномозговых ганглиев. Данное обстоятельство дает основание
рассматривать эти волокна не только как ноцицепторы, но также как
"иммуноцепторы" или "иммуносенсоры" [17]. Кроме того рецепторы,
распознающие ИЛ-1, обнаружены и на сенсорных нейронах блуждающего
нерва. Экспериментальная ваготомия значительно снижает уровень
активации нейронов в проекционных зонах блуждающего нерва, структурах
мозгового ствола, гипоталамуса и лимбической области при периферическом
введении ИЛ-1 или липополисахарида, используемого в качестве его
индуктора. При этом устраняются и характерные проявления депрессии и
болезненного поведения экспериментальных животных [18, 19]. Эти данные
служат основанием предполагать, что ИЛ-1 может непосредственно
активировать не только соматические ноцицептивные но и вагусные
афференты (рис. 2).
интегральные
КБПМ адаптивные и
дизадаптивные
проявления НЭИВ,
общий синдром
Т болезни

ГТ
АФ ЯСТ МЯВ
НП
региональные ткане- и
ЭМС ЦВО органоспецифичные
физиологические и
патологические
проявления НЭИВ
КиЛ ПНЭИС

Рис. 2. Принципиальная схема формирования системного регуляторного

континуума НЭИВ, обеспечивающего сочетанный контроль боли и
иммунитета при стимуляции кожной ПНЭИС.
 19

Обозначения: АФНП – афферентные нервные проводники, ГТ – гипоталамус,

КБПМ – кора больших полушарий мозга, КиЛ – кровь и лимфа, МЯВ –
моторное ядро вагуса, Т – таламус, ЦВО – цинтрумвентрикулярные органы,
ЭМС – эндотелий мозговых сосудов, ЯСТ – ядро солитарного тракта.
Таким образом, основным путём передачи информации от ПНЭИС в
центральные структуры обеспечения НЭИВ является нервный. Возникающая
под действием ИЛ-1, а возможно и других цитокинов, импульсация
периферических нервных волокон по соответствующим афферентным путям
поступает в спинальные и супраспинальные нервные центры. Это приводит к
выделению глиальными клетками собственных - уже внутримозговых
цитокинов аналогичных продуцируемым в ПНЭИС. Как в нейронах, так и
глиальной ткани выявлены гены, экспрессирующие рецепторы и целый ряд
соответствующих им регуляторных цитокинов. Различные типы глиальных
клеток по отношению к нейронам выполняют те же функции, что и тканевые
клеточные элементы микроокружения ПАНВ.
Ограничения гуморального пути обусловлены тем, что цитокины
действуют преимущественно на ближайшее клеточное окружение и быстро
разрушаются ферментативными системами крови. Однако возможность их
гуморального транспорта в паренхиму мозга, особенно от близко
расположенных ПНЭИС, не исключается. Она возможна вследствие
отсутствия гематоэнцефалического барьера в области
циркумвентрикулярных органов, в частности тех, которые участвуют в
центральных НЭИВ – эпиталамус, эпифиз, гипоталамус, срединное
возвышение, нейрогипофиз. Вероятно, афферентная импульсация,
адресованная к различным структурам мозга, сенсибилизирует их элементы к
действию позже приходящих гуморальных сигналов. Таким образом, в
центральных структурах обеспечения НЭИВ воспроизводится тот же
принципиальный механизм баланса взаимных сенситизирующих –
десенситизирующих влияний нервной и иммунной системы, что и в ПНЭИС.
 20

Вовлечение в этот процесс гипоталамо-гипофизарной системы

модулирует продукцию и выделение рилизинговых гормонов, а,
следовательно, деятельность всей эндокринной системы. Гормоны
эндокринных желёз в свою очередь оказывают модулирующее действие на
центральные и периферические органы иммунной системы и ПНЭИС. Таким
образом, НЭИВ участвуют в обеспечении всех функций организма.
Врожденные и приобретенные особенности системы НЭИВ определяют тип
индивидуальной стратегии адаптации организма и разнообразие ее
проявлений в норме и патологии. В сфере её управления находятся
вегетативные, психоэмоциональные и поведенческие компоненты
формирования общей реакции организма на действие стрессогенных и
патогенных факторов. Её индивидуальные особенности определяют исход
стресса, предрасположенность к развитию той или иной нозологической
формы, особенности течения основного и сопутствующих заболеваний и
выбор адекватных персонифицированных подходов к реабилитации [20].
Точки акупунктуры представляют собой локусы наиболее
концентрированного представительства элементов кожной ПНЭИС. Они
характеризуются повышенной плотностью распределения периферических
нервных волокон, густой периваскулярной сетью, обилием рыхлой
соединительной ткани и тесными контактами всех этих элементов между
собой. Эти особенности обеспечивают их "специализацию" в качестве
периферических систем восприятия ноцицептивной и иммунологической
информации. Иглоукалывание и прижигание являются ограниченными по
локализации, силе и продолжительности действия ноцицептивными
факторами. В общем виде их саногетические эффекты можно объяснить
гомеопатическим принципом «подобное – подобным». Однако в
современной рефлексотерапии всё чаще используются неинвазивные
низкоэнергетические факторы, которые на субъективном уровне не
 21

распознаются как ноцицептивные. Годятся ли все приведенные выше

построения для объяснения механизмов их саногенетического действия?
С физической точки зрения организм человека представляет собой
сложную конфигурацию множества элементов с различными
электромагнитными свойствами. В основе биохимических процессов лежат
фотонно-квантовые взаимодействия, любой физиологический процесс
сопровождается генерацией электромагнитных колебаний. Концепция
интегрального регуляторного континуума, включающего каскады всех форм
и видов, происходящих в организме физико-химических реакций [21], даёт
утвердительный ответ на сформулированный в конце предыдущего абзаца
вопрос. Стимуляция акупунктурных точек, адресующаяся не только к
системе сопряжённой регуляции ноцицепции и иммунитета, но и к
эволюционно ещё более древней функциональной системе
электромагнитного гомеостаза, в общем виде объясняет механизм
саногенетического действия неинвазивных факторов малой и сверхмалой
энергии.
Таким образом, рефлекторная нейроиммуномодуляция может
применяться как в виде классических методов иглоукалывания и
прижигания, так и неинвазивных низкоэнергетических воздействий
(низкочастотная электромагнитная зональная рефлексотерапия,
лазеропунктура и др.). В отличие от введения лекарственных
иммуномодулирующих средств действие рефлекторной
нейроиммуномодуляции осуществляется с включением не только
гуморальных, но и нервных механизмов. Дальнейшие исследования в
области рефлекторной нейроиммуномодуляции перспективны в плане
разработки новых комплексных профилактических, терапевтических и
реабилитационных технологий.
Литература.
1. Ader R., Felten D.L., Cohen N. Psychoneuroimmunology, 4th edition, 2 volumes, Academic
Press, (2006).
 22

2. Camara EG, Danao TC. The brain and the immune system: a psychosomatic network.
Psychosomatics. 1989 Spring;30(2):140-146.
3. Корнева Е.А. Иммунофизиология как новое научное направление: предпосылки и
история развития // В кн. Иммунофизиология. С.-Пб., Наука. 1993. - С.11-36.
4. Василенко А.М. Нейроэндокриноиммунные механизмы болевых синдромов // Боль и ее
лечение. 2000, №12, с.4-10.
5. Улащик В.С. Иммуномодулирующее действие лечебных физических факторов //
Медицинские новости. 2006, №11. С. 8-13.
6. Сидоров В.Д., Першин С.Б. Иммуномодулирующие эффекты микроволн дециметрового
диапазона. // Агрокурорт.-№4(22).-2005.с. 45-58.
7. Деревнина Н.А., Бобкова А.С., Кончугова Т.В., Першин С.Б. Иммуномодулирующее
действие физических факторов. // Сб. трудов к 90-летию ФГУ «РНЦ ВМ и К». М.-2011,
С. 86-87.
8. Гринзайд Ю.М., Гринзайд М.И., Овнанян А.А. Коррекция вторичных
иммунодефицитных состояний с применением физических факторов // Метод.
рекомендации. – Пятигорск, 1996.
9. Гринзайд, Ю.М. Гринзайд, С.Н. Евсеева. Иммуномодулирующие эффекты физических
факторов // Пособие для врачей. Пятигорск, 1996.
10. Василенко А.М., Осипова Н.Н., Шаткина Г.В. Лекции по рефлексотерапии. Учебное
пособие М. Изд-во Су Джок Академия. 2002. 374с.
11. Василенко А.М. Нейроиммуномодуляция в практике рефлексотерапии // Аллергология
и иммунология, 2004. Т.5, №2. С.272-278.
12. Василенко А.М. Рефлекторная нейроиммуномодуляция: перспективный комплексный
подход к реабилитации пациентов различного клинического профиля // Сб. трудов к 90-
летию ФГУ «РНЦ ВМ и К». М.-2011, С. 88-94.
13. Рефлекторная нейроиммуномодуляция: практическая реализация достижений
современной нейроиммунопатологии // Патогенез. – 2012. №3, 37.
14. Василенко А.М. Патогенетическая терапия дизрегуляционной патологии нервной и
иммунной систем, раздел 8.3.1. Рефлексотерапия. // Гл. 8. в кн. Актуальные проблемы
нейроиммунопатологии: Руководство / Под ред. Г.Н. Крыжановского, С.В. Магаевой, С.Г.
Морозова. – М.: Изд-во Гениус Медиа, 2012. с. 387-395.
15. Василенко А.М. Нейроэндокриноиммунология боли и рефлексотерапия //
Рефлексотерапия. 2004, №1(8). С. 7-18.
16. Василенко А.М., Захарова Л.А. Нейроиммунология боли: биологические и клинические
аспекты. // Гл. 5. в кн. Актуальные проблемы нейроиммунопатологии: Руководство /
Под ред. Г.Н. Крыжановского, С.В. Магаевой, С.Г. Морозова. – М.: Изд-во Гениус
Медиа, 2012. с. 236-284.
17. Binshtok A.M., Wang H., Zimmermann K., et al. Nociceptors are interleukin-1beta sensors.
J Neurosci. 2008 Dec 24;28(52):14062-73.
18. Dantzer R. Cytokine, Sickness Behavior, and Depression // Immunol Allergy Clin North Am.
2009 May; 29(2): 247–264.
19. Otmishi P., Gordon J., El-Oshar S., et al. Neuroimmune interaction in inflammatory diseases.
Clin Med Circ Respirat Pulm Med. 2008 Apr 29;2:35-4
20. Бобровницкий И.П., Василенко А.М. Принципы персонализации и предсказательности
в восстановительной медицине // Вестник восстановительной медицины. 2013. № 1. С.
2-6.
21. Василенко А.М. Концепция интегрального регуляторного континуума как основа
современной теории рефлексотерапии // Рефлексотерапия 2007, №2(20). С. 5-8.
 23

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ

В РАБОТЕ СЛУЖБЫ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ РФЯЦ - ВНИИТФ

Власова Л.У.
г. Снежинск, Россия.

Госкорпорация «Росатом» провозгласила работников отрасли ее

главным достоянием.
Вполне естественно, что повышению квалификации, условиям труда
человека, его здоровью уделяется большое внимание.
Психическое (ментальное) здоровье человека не менее важно, чем
физическое. Психическое здоровье, согласно определению Всемирной
организации здравоохранения, говорит о состоянии благополучия, при
котором человек может реализовать свой собственный потенциал, может
справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и
плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь общества.
Службе психофизиологического обеспечения (поддержки) в атомной
отрасли 30 лет. В течение этих трех десятилетий менялось направление
работы психологов, менялся ракурс рассмотрения человека, сами задачи
психологической службы. Это отразила международная конференция,
прошедшая в прошлом году в Обнинске.
Психологическая служба Российского Федерального Ядерного Центра
существует с июля 1999 г. Сначала она создавалась как группа профотбора и
оценки персонала, но по своей сути уже тогда являлась службой
психофизиологического обеспечения.
Круг задач, который выполняет наша служба, немного отличается от
аналогичных служб на АЭС, поскольку и специфика предприятий различна,
и численность работников нашего предприятия больше.
 24

Основная задача связана, прежде всего, с оценкой кандидатов на

инженерные должности. Так же мы оцениваем психофизиологическое
состояние и работающего персонала в случаях обращений за такой оценкой.
Как и во всей отрасли, процедура включает в себя обязательное обследование
с помощью лицензированных методик. Это не только разнонаправленные
тесты, но и оценка психофизиологического состояния с помощью аппаратно-
программной РОФЭС-диагностики. Такой комплексный подход в
психофизиологическом обследовании позволяет повысить надежность,
достоверность результатов. Дает возможность более объективно оценить
степень выраженности устойчивых личностных качеств (свойств),
социальную направленность, особенность мотивационной сферы, стиль
познавательной деятельности и межличностного общения, компетенции,
уровень ответственности, личностной зрелости, степень активности
жизненной позиции.
Мы хорошо понимаем, что здоровье имеет многоуровневую структуру.
И психологический уровень (или психологическая составляющая) здоровья
занимает одну из важнейших позиций. И серьезная дисгармония на этом
уровне в дальнейшем приводит к серьезным нарушениям на уровне
физиологии.
Мы осуществляем мониторинг психофизиологического состояния
персонала, оказываем профессиональную психологическую помощь в
кризисных состояниях.
Для чего нужно такое обследование? - Для прогнозирования
психофизиологического состояния человека. Процедура
психофизиологического обследования ориентирована на выявление
дезадаптивного синдрома, позволяет комплексно оценить степень
напряжения адаптационных процессов у работника. Увидеть и вовремя
оказать психологическую помощь человеку очень важно, поскольку
выраженная степень психоэмоционального напряжения у работника
 25

негативно сказывается на выполнении профессиональных задач,

существенно понижает функционал в работе и может приводить к очень
серьезным ошибкам.
Профессиональная оценка психофизиологического состояния
позволяет прогнозировать, например, степень успешности адаптации
молодого специалиста к производственной деятельности. С работающим
персоналом прогнозируется как может повести себя работник в стрессовой,
нестандартной ситуации. Это очень важно для рискоопасных участков работ,
связанных с повышенной ответственностью.

Во время одного из обследований группы сотрудников, работающих в

условиях вредного производственного фактора, была отобрана выборка из 23
человек. Характерным для этой выборки является стянутость к центру
рофограммы и низкие показатели адаптационного потенциала. Этих данных
не достаточно для исследования, но всё же мы приведём их в качестве
наблюдения.
26

Оценка
спектра
3.8 5.6 6.2 8.6 13.4 14.6
Ed 17
Rpd 17
Cd 17
Rd 17
Vbd 18 17
 27

Получив такие результаты, мы сравнили их с контрольной выборкой. В

нее вошли работники предприятия, чья деятельность не связана с
радиационной нагрузкой, отобранные случайным образом, обследованные в
тот же самый период и в том же возрастной диапазоне.

Усредненная диаграмма контрольной выборки

Проходя обследование, будь то кандидат на работу или уже

работающий на предприятии, человек получает возможность познакомиться
с его итогами. В ходе консультации он получает информацию, в том числе о
своих слабых и сильных сторонах, о том, что может помочь ему как в плане
профилактики неблагоприятных изменений в своём здоровье, как он может
 28

позаботиться о нём, так и в плане адаптации, повышении своей

психологической устойчивости и в личностном развитии.
Получая эти знания, человек повышает свою психологическую
культуру, понимает, что такое психолог, каковы его функции и методы,
видит кардинальное отличие психологии от психиатрии. Стало больше
обращений от самих работников предприятия (личностные проблемы,
семейные трудности, детско-родительские взаимоотношения, фобии,
депрессивные состояния, кризисы, связанные с утратой и другие жизненные
трудности).
Хочется отметить, насколько удобным инструментом для
отслеживания динамики и успешности коррекции и проводимой
психотерапии является РОФЭС-диагностика.
(Пример.)
ОТСЛЕЖИВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОТЕРАПИИ
с использованием ЦВЕТОТЕРАПИИ (ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ)

Кроме диагностического направления важно отметить, какую

колоссальную помощь в нашей работе оказывают коррекционные модули
РОФЭС-диагностики (коррекция стресс-состояний). (Примеры)
 29

КОРРЕКЦИЯ на АПК «РОФЭС»

(постоянные конфликты на работе, синдром выгорания)

Коррекция на АПК «РОФЭС» плюс психотерапия

МОНИКОР
(реабилитация после операции на сердце)

Еще одно направление нашей работы – исследование по обращениям

руководителей или медсанчасти. Руководителю это может понадобиться для
принятия эффективных кадровых решений.
 30

Наши рекомендации - это помощь руководителю, позволяющая

корректно разрешить конфликтную ситуацию, дополнительная информация
о личностных особенностях сотрудника, наличие организаторских функций,
оценить его компетенции с целью выдвижения сотрудника в кадровый
резерв.
А цеховому врачу, к примеру, чтобы разобраться в сложном случае со
здоровьем, понять причины ухудшения самочувствия или развития того или
иного соматического заболевания, учитывая, что человек – система единая.

Когда сотрудники обращаются сами за диагностикой, за

консультациями, за психологической коррекцией, чтобы справиться с
кризисными состояниями различного рода, мы оказываем помощь без
медикаментов и предотвращаем неблагоприятное развитие ситуации, а
также помогаем работнику приобрести навыки, помогающие справляться со
стрессом или кризисным психоэмоциональным состоянием, что делает
психику более устойчивой.

В заключение хочется еще раз отметить, что кадровый потенциал

ядерных предприятий уникален и ценен. Важно не только отслеживать, но и
заниматься мониторингом и поддержанием психического и физического
здоровья персонала, своевременной реабилитацией. Это и будет наилучшим
вкладом в надёжность человеческого фактора и безопасность ядерного
объекта в целом.
 31

ВЫДЕЛЕНИЕ АДАПТИВНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИХ
СТЕРЕОТИПОВ У СПОРТСМЕНОВ – МАСТЕРОВ СПОРТА
РАЗЛИЧНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

Доронин А.И., Павлов В.А.

ЕФ УрГУФК, Екатеринбург, Россия

Наши многолетние исследования позволили установить, что большое

значение в повышении устойчивости организма к стресс-реакции
обусловленной различными повреждающими воздействиями имеет
обеспечение организма аминокислотами-адаптогенами (глутаматом,
аспартатом, глутамином, глицином, аргинином, таурином, цистеином и
рядом других), обладающих антиоксидантными, антикатаболическими,
антигипоксантными и другими антистрессовыми действиями (Павлов В.А.,
2000). Исходя из изложенного, можно предположить, что у спортсменов
различных специальностей при интенсивных физических и психологических
нагрузках аминокислоты-адаптогены могут иметь большое значение в
устойчивости к рассматриваемым стрессовым факторам.
Материал и методы исследования. Были взяты три группы спортсменов
различных спортивных специальностей, имеющих уровень квалификации не
ниже кандидата в мастера спорта: хоккеисты (хоккей с мячом) (20 человек),
легкоатлеты (спринтеры, 12 человек), борцы греко-римского стиля (15
человек). В качестве контрольной группы использовались студенты
примерно того же возраста, не занимающиеся спортом. Спектр аминокислот
определяли при помощи газо-жидкостной хроматографии. Исследование
сердечно-сосудистой системы в покое и при нагрузке осуществляли с
использованием биоимпедансного мониторинга гемодинамики с помощью
системы «КЕНТАВР». Результаты были подвергнуты статистической
обработке при помощи непараметрических критериев и других программ,
 32

заложенных в программном обеспечении данного прибора. Нагрузочные

пробы для ситуационных видов спорта (борцы и хоккеисты) были
усложнены тем, что в раннем восстановительном периоде производилось
стимуляция вестибулярного аппарата.
Исследования спектра аминокислот у спортсменов, занимающихся
различными видами спорта показало, что имеется существенное различие в
содержании этих метаболитов в различных группах. Так, у легкоатлетов –
спринтеров имеется достоверное увеличение по отношению к контролю
примерно в полтора раза количества аспарагиновой кислоты в крови. Также
имеется тенденция к увеличению количества глутамина и пролина, хотя
отличия эти недостоверны. Достоверно увеличивается процент метионина –
почти в три раза (p<0,01), а также в полтора раза возрастает доля триптофана
(p<0,05). При всем этом наблюдается почти двух кратное уменьшение
количества таурина (p<0,01).
Количество аминокислот изменялось следующим образом:
увеличивалось по сравнению с контрольной группой содержание
аспарагиновой кислоты от 1,82% от общей суммы аминокислот, до 2,69%,
глутамина – от 15,8% до 18,22%, пролина – от 5,95% до 7,45% и метионина
от 0,91% до 2, 47%. Во всех случаях(p<0,05).
В то же время, уменьшалось содержание таурина от 1,75% до 0,79% и
валина от 7,82% до 4,67%.
Отмеченные сдвиги свидетельствуют о том, что у спортсменов-
спринтеров отмечается подавление метаболизма серосодержащих
аминокислот от метионина до цистеина и таурина. При этом усиливается
метаболизм дикарбоновых аминокислот – аспарагиновой и глутаминовой.
Эти сдвиги могут быть связаны с тем, что если у молодых людей, не
занимающихся профессиональным спортом, глутамат и аспарагиновая
кислота имеют положительные корреляционные связи (+0,55 и +0,64
соответственно) с суммой всех аминокислот и являются своеобразными
 33

маркерами и триггерами катаболических процессов. У легкоатлетов

глутаминовая кислота также как и её амид – глутамин приобретают
отчетливы отрицательные корреляционные связи с суммой всех аминокислот
(-0,72 и – 0,68 соответственно). Т.е., скорее всего, они приобретают
антикатаболическую и антистрессовую функцию.
При исследовании гемодинамических показателей на приборе
«КЕНТАВР» установлено, что снижение напряжения кислорода в крови у
легкоатлетов происходит на пиковых нагрузках и достигает 70%, после чего
следует отказ от работы. Электрокардиографическое исследование говорит о
том, что главные изменения происходят: гипертрофия левого желудочка с
блокадой правой ножки.
Содержание глутаминовой кислоты у легкоатлетов почти в 3 раза
меньше, чем в контроле. При этом повышалась концентрация аспарагиновой
кислоты и пролина. При том, что содержание таурина было уменьшено.
Такая направленность метаболических процессов может быть связана с
повышенным образованием глутатиона, используемого в антиоксидантных
механизмах при интенсивной кислородной нагрузке в условиях
спринтерского бега.
Следует также отметить следующий факт, что отрицательные
корреляционные связи с суммой всех аминокислот в контроле имеют
следующие аминокислоты: таурин -0,68, тирозин -0,54, фенилаланин -0,62,
лизин -0,77, гистидин -0,74, аргинин -0,58. У легкоатлетов к таким
аминокислотам относятся – глутамат, глутамин и фенилаланин, у которых
коэффициент корреляции -0,72. Т.е. резко снижается спектр аминокислот –
антикатаболитов и из незаменимых аминокислот такая функция остается
лишь у фенилаланина, но ее приобретают глутаминовая кислота и глутамин –
заменимые аминокислоты, способные в больших количествах
нарабатываться в клетках высоко-аэрируемых тканей (например, в нервной,
мышечной, костной ткани) в условиях стресса, характерного для
 34

спринтерского бега. И соответственно, такие сдвиги способствуют

повышению адаптивных ресурсов спортсмена.
Еще большее значение в регуляторных механизмах глутаминовая
кислота приобретает у борцов. Её количество возрастает в два раза к группе
контроля (p<0,01) и более чем в четыре раза в группе легкоатлетов (p<0,01).
Увеличение глутаминовой кислоты происходит от 3,97% до 6,39%, а
глутамина от 15,87% до 18,47% (p<0,05). При этом корреляционная связь с
суммой аминокислот становится положительной (+0,74). Т.е., глутамат
становится неким ведущим метаболитом в ресурсах антистрессовой реакции.
При этом обращает на себя внимание, что остальные аминокислоты никаких
сильных корреляционных связей с суммой аминокислот не имеют. Более
того, в рассматриваемых группах с уменьшением корреляционных связей с
суммой аминокислот изменяется количество этих связей и между самими
аминокислотами. В контроле такая зависимость наиболее часто отмечается
между глицином, фенилаланином, тирозином, триптофаном, лизином,
метионином, цистеином, гистидином. В то же время у легкоатлетов
корреляционные связи преобладают между следующими аминокислотами –
аспарагиновой, глутаминовой, пролином, лизином, фенилаланином,
метионином, триптофаном.
У борцов преобладают корреляционные связи ряда аминокислот с
глутаминовой кислотой (с аланином, цистеином, гистидином, аргинином).
По сравнению с легкоатлетами содержание глутаминовой кислоты
увеличено почти в 5 раз. При том, что уровень метионина был меньше почти
в 2 раза, а цистеина выше в 1,5 раза. Так же обращает на себя внимание то,
что у легкоатлетов было существенно повышено содержание триптофана, а у
борцов оно было снижено по отношению к легкоатлетам в 4 раза. Триптофан
используется организмом для образования пиримидиновых и пуриновых
нуклеотидов и витамина РР, предшественника ко-факторов дыхательной
цепи, что наиболее актуально для легкоатлетов. У борцов содержание
 35

триптофана минимально, по отношению ко всем исследуемым группам, что

может быть связано с тем, что у них не имеют большого значения ферменты
дыхательной цепи. Максимальное значение в адаптивных механизмах борцов
имеют антигипоксанты – глутаминовая кислота и глутамин – способные
включаться в метаболические процессы на уровне субстрата, и давать
энергию в отсутствии кислорода. Для борцов такой механизм адаптации
наиболее актуален в связи с часто возникающими в борьбе ситуациями,
связанными с нарушением функции внешнего дыхания (положения и
захваты, ограничивающие подвижность дыхательной мускулатуры).
Для хоккеистов (с мячом) характерно было повышение в крови
цистеина от 2,55% до 4,03% (p<0,05). Так же имело тенденцию к повышению
по сравнению с контролем содержание метионина и таурина, но различия с
контролем были недостоверны. Таким образом для хоккеистов было
характерно повышенное содержание серосодержащих аминокислот в крови.
При этом отчетливо был снижен уровень пролина от 5,95% до 3,97%
(p<0,05). У хоккеистов корреляции между аминокислотами представлены
очень слабо и отмечаются между аспарагиновой кислотой, метионином,
треонином и серином.
Это может быть связано с интенсивным образованием глутатиона и
таурина, серосодержащих стабилизаторов мембран, необходимых для
повышения устойчивости. В хоккее с мячом актуальны стайерские качества,
в отличие от борцов и легкоатлетов. Поэтому метаболиты, стабилизирующие
мембраны очевидно повышают их устойчивость к длительной интенсивной
нагрузке, характерной для этого вида спорта. Отмеченные метаболические
особенности во многом определяют ответ организма на нагрузку
По отношению к контролю содержания аминокислот в крови
хоккеистов практически не изменяется, но то, что утрачиваются
корреляционные связи между многими аминокислотами между собой и их
общей суммой может свидетельствовать о том, что регуляторные функции
 36

аминокислот у хоккеистов заменяются другими метаболитами – гормонами,

липопротеидами и др. биологически-активными молекулами.
Полученные результаты по количественным показателям и
корреляционным связям между исследуемыми аминокислотами-
адаптогенами согласуются с результатами биоимпедансного исследования.
Интегральные показатели реакции организма на физическую нагрузку были
различны у спортсменов с разным аминокислотным составом. Наиболее
ярким было различие по напряжению кислорода в периферической крови. У
борцов падение напряжения кислорода достигало максимальных величин (до
75%), тогда как у хоккеистов падение напряжения кислорода не доходило и
до 84%. Глутаминовая кислота является мощным антигипоксантом (Волков
М.С., 1975, Павлов В.А., 1988). Высокая устойчивость к гипоксии у борцов
на наш взгляд связана с преобладанием в их защитных механизмах
глутаминовой кислоты, и большим её ресурсом в тканях их организмов.
Вестибулярная проба после физической нагрузки у хоккеистов резко
удлиняла длительность восстановления, в отличие от борцов, на
длительность восстановления которых раздражение вестибулярного аппарата
практически не влияло. Глутаминовая кислота является возбуждающим
медиатором (Волков М.С., 1975; Раевский 1986, Судаков 2000).
Преобладание её в организме борцов может определять особенности их
реактивности к различным стрессовым нагрузкам. В данном случае
сочетание физической нагрузки с вестибулярной не приводит к стволовым
расстройствам, как это мы наблюдаем у хоккеистов.
Исходя из полученных данных можно разработать способы
определения возможностей спортсмена данной специальности, а так же
применять аминокислоты – адаптогены для повышения устойчивости к
спортивным и психологическим нагрузкам.
Литература.
1. Волков М.С. и др. Глутаминовая кислота. Биохимическое обоснование практического
использования. – Свердловск.- 1975.- 119с.
 37

2. Павлов В.А. Влияние глутамата натрия на метаболизм некоторых свободных аминокислот

при кровопотере.- Свердловск.- 1987.- 153 с.
3. Павлов В.А. Механизмы повреждения и адаптации в организме при экспериментальном
туберкулезе в условиях действия ароматических ксенобиотиков.- Екатеринбург.- 2000.-
318с.
4. Раевский К.С., Георгиев В.П. Медиаторные аминокислоты. Нейрофармакологический и
нейрохимический аспекты. Совместное издание СССР-НРБ. К.: Медицина. 1986.- 240с.
5. Судаков К.В. Морфофункциональные изменения нейронов мозга в условиях
эмоционального стресса. //Вестник АМН СССР.- 1990. №2.- С. 11-13.
6. Судаков К.В. Церебральные механизмы эмоционального стресса // 19 конференция
физиологического общества им. И.П. Павлова. Г. Екатеринбург 19-24 сентября 2004 года.
7. Судаков К.В. Эмоциональный стресс как фактор эволюции //Вестник АМН СССР.- 1984.-
№6.- с. 40-45.
8. Кричевская А.А., Шугалей В.С., Цветненко Е.З. Аргиназа и полиамины мозга и печени в
механизме защитного действия аргинина при гипероксии // Бюл. Экспер. Биол. И мед.-
1981.- т.91, №4.- С.445-447.
 38

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РОФЭС-МЕТОДИКИ В ДИАГНОСТИКЕ

РАБОТОСПОСОБНОСТИ

М.Г. Куруськина
НИЦ
(ЭРАТ 4 Центральный научно – исследовательский центр
Министерства Обороны РФ)
г. Люберцы, Россия.

Одним из критериев успешности в деятельности специалиста по

расследованию авиационных происшествий является интеллектуальная
выносливость, адаптационные возможности. РОФЭС-диагностика, как
показали наши исследования, позволяет оценить ресурсное состояние
специалистов в любое время, а также определить ряд важных
психологических характеристик потенциальных сотрудников. Мы
использовали показатели трех параметров VB, Е, Р для диагностики
интеллектуальной работоспособности, а также данные по асимметрии.
Так как настоящая работа посвящена выявлению индивидуальных
особенностей специалистов по расследованию авиационных происшествий,
влияющих на успешность деятельности, нами была сделана попытка найти
взаимосвязь успешности с функциональной асимметрией, которая
проявляется в формах поведения и поведенческих реакциях.
Из нейропсихологии известно, что два полушария человеческого мозга
работают по-разному: левое полушарие отвечает за логические и
лингвистические стороны умственных операций, а правое полушарие - за их
образность, целостность и эмоциональность. Такая функциональная
асимметрия человеческого организма проявляется в разных формах
поведения, при этом те или иные поведенческие реакции могут строиться по
правому или левому типу. При положительных эмоциях сильнее
 39

активизируется фронтальная область левого полушария. При отрицательных

эмоциях - фронтальная область правого. Правое полушарие лучше реагирует
при наличии четкого признака эмоции, а левое - в конфликтной ситуации,
требующей анализа и обоснованного решения [2]. При сопоставлении
имеющихся экспериментальных фактов было отмечено, что правое
полушарие связано преимущественно с реализацией врожденных и
приобретенных автоматизмов, в то время как левое вовлекается в
деятельность каждый раз, когда требуется анализ новой ситуации и поиск
оптимальных в этой ситуации решений. Известно об определенном
тяготении левого полушария к когнитивно-коммуникативным компонентам
организации поведения, а правого – к мотивационной сфере. При
выраженной "эмоциональности" правого полушария мы нередко встречаемся
с преобладающей активацией левого в ситуации эмоционального стресса.
Наиболее яркой особенностью левого полушария является его связь с речью
(у правшей), правое полушарие соотносит мысль с действительностью, но
неспособно к логическим операциям [2]. Для определения ведущего
полушария была использована методика «Правый, левый мозг».
Проанализировав рофограммы сотрудников, пребывающих в
различных состояниях: от нейтрального до стрессового, мы нашли
подтверждение сказанному выше. Отмечено, что у успешных сотрудников с
ведущей правой стороной в состоянии эмоционального стресса или активной
мыслительной деятельности активизируется левое полушарие. В неуспешной
группе у сотрудников с ведущей правой стороной показатели оставались без
изменения, для них характерен пессимистический настрой и личностная
мотивация в принятии решения без проявления инициативы. Кроме того, эти
сотрудники не всегда находят взаимопонимание с остальными членами
коллектива, а предпринимаемые командиром попытки рационально
аргументировать необходимость соблюдения уставных норм
воспринимаются ими с долей агрессии. Для сотрудников со стабильной
 40

работой левого полушария, в 75 % случаев, характерен контроль над собой и

своим состоянием, а также высокая работоспособность в интеллектуальной
сфере. Это позволило сделать вывод об использовании полученных данных
для формирования групп для интенсивной работы в случае экстренной
необходимости.
Анализируя результаты измерений успешной и неуспешной групп,
мы обратили внимание на то, что не всегда высокий творческий потенциал,
творческая продуктивность связаны с высоким адаптационным потенциалом.
В связи с этим нас заинтересовала связь эмоциональной устойчивости с
заторможенностью процессов мышления, интеллектуальной усталостью и
способностью концентрироваться на решении поставленной задачи. Также
была предпринята попытка выяснить: как велико влияние когнитивной
нагрузки на изменение адаптационного потенциала (АП). Для этого в
качестве интеллектуальной нагрузки была использована компьютерная
версия методики «Таблицы Шульте», позволяющая усложнять задание,
используя различные помехи и, тем самым, моделировать один из
основных этапов в деятельности расследователя: визуальный поиск
информативных характерных признаков и их идентификацию.
Измерение проводилось по одной из предлагаемых "РОФЭС-
диагностикой" методик: методике Су-Джок, затем испытуемому
предлагалось пройти тест и повторное измерение, через 5-6 мин, и
контрольное измерение, если был очень большой разрыв между первым и
вторым измерениями.
Чтобы определить включение процесса мышления были использованы
данные меридиональной системы по меридиану VB (желчный пузырь),
который в методике «РОФЭС» является маркером функционирования
интеллектуальной сферы, и служит индикатором таких психологических
состояний как: отсутствие целеустремленности, неуверенность в своих силах,
боязнь перемен, депрессия и бессонница [1]. Кроме меридиана VB
 41

анализировались показатели меридиана Е, отражающего состояние

работоспособности, целеустремленности; меридиана Р, отражающего
самооценку и оценку окружающих, а также служащего индикатором
повышенного эмоционального напряжения, стрессового состояния,
влияющего на работоспособность. На основании полученных данных с
использованием тестовых методик и аппаратно-программного комплекса
"РОФЭС" была определена корреляционная зависимость между ними. (Табл.)
Значимые корреляции результатов по методике «Таблицы Шульте»
получены с двумя параметрами: Коэффициент усталости (выносливости) с
параметром С по обеим ветвям, отражающим состояние чувственной сферы
(на уровне 0,04), и коэффициент врабатываемости с параметром TR по
правой ветви – показателем влияния внешних стрессогенных факторов (на
уровне 0,01).
Таблица Сводная таблица корреляций по трем параметрам
P s «УСК (Ид (Э) -», «Ригидность сред.», «Мотивация успеха (-)»,
d «16 ФЛО (L+)», «УСК (Им(И)-», «Фрустрация низкая»,
«ХАЛ и НПН (Эксплозия) (-)»
E s «16 ФЛО (С-, G-, H-)», «Мотивация неудач»,
«Фрустрация низкая (-)», «ХАЛ и НПН (Эксплозия) (-)»
d «Ригидность выс.», «ТЮФ карьера (-)»,«Фрустрация (-)»
«Мотивация избег. неудач (-)», «ОСТ (Соц.эргичность)»,
VB s «16ФЛО (C+, G-, I+, О+)» , Ид, Ин, Ип, Ис, «ТЮФ карьера», «FPI
(Уравновеш.)»,
d «16ФЛО (М-, N+, I+, Q3-», «Мотивация избег. неудач (-)»,

Было отмечено, что изменение адаптационного потенциала

определенным образом характеризует успешность профессиональной
деятельности: у «неуспешных» сотрудников адаптационный потенциал
снижался даже при незначительной умственной нагрузке (Рис.1). В группе
испытуемых, где наблюдалось повышение АП после теста, сотрудники
 42

обладают хорошими аналитическими способностями и стабильными

показателями работы левого полушария, что говорит о категориальном
восприятии, активной речевой памяти и логическом мышлении (Рис.2). По
результатам исследования: в успешной группе 73% сотрудников – с ведущей
левой стороной, в неуспешной – 67% - с правой. То есть, успешного
сотрудника в этом виде деятельности характеризует, как мы определили,
либо стабильная работа левого полушария, либо его активизация в ситуации,
требующей анализа и обоснованного решения.

а) б)
Рис.1 Рофограмма успешного сотрудника до (а) — АП 79% и после
тестирования (б) - АП 99%

а) б)
 43

Рис.2 Рофограмма неуспешного сотрудника до (а) — АП 67% и после

тестирования (б) — АП 45%
Таким образом, диагностические возможности РОФЭС
(дополнительно к ныне существующим методикам) позволили нам решить
вопросы диагностики работоспособности, особенно интеллектуальной, и
определения адаптационных возможностей работающих специалистов и
будущих (за минимальный отрезок времени), которые до сих пор остаются
открытыми.
Литература.
1."РОФЭС-диагностика" для целей экологического мониторинга. (Практическое
руководство по применению комплекса "РОФЭС" для врачей, психологов, экологов). –
Екатеринбург, 2004. – 136 с.
2. Симонов П.В. Мотивированный мозг. – Москва: Изд-во "Наука", 2004. – 2
 44

ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ КУРСАНТОВ

ВЫСШЕГО ВОЕННОГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ

*Конончук В.В., **Михальчик С.В., ***Давыдов А.Т., ****Тюкавин А.И.

*ФГКУ «442 военный клинический госпиталь» МО РФ,

**Национальный центр экспертных систем оценок
психофизиологических состояний персонала, Москва, Россия
*** Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-
социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им.
Г.А. Альбрехта минтруда и соцзащиты РФ
****ГБОУ высшего профессионального образования
«Санкт-Петербургская Государственная химико-фармацевтическая
академия» МЗ Российской Федерации
Санкт-Петербург, Россия

Структурный подход к исследованию адаптации человека предпо-

лагает рассмотрение этого процесса на биологическом, психологическом и
социальном уровнях. В армии адаптация на всех уровнях включает:
адаптацию к общевоинским требованиям, регламентирующим повседневное
поведение военнослужащих, и ко всему укладу жизни в условиях казармы;
профессиональную адаптацию, связанную с освоением военной
специальности и формированием соответствующих ее требованиям
индивидуально-психологических качеств; социально-психологическую
адаптацию, обусловленную вхождением в воинский коллектив и усвоением
характерных для боевого расчета (экипажа, отделения) групповых норм
поведения, стиля взаимоотношений.
В начале службы основные трудности воина обусловлены прежде
всего адаптацией на биологическом уровне и существенно зависит от
климато-географических условий. В средней полосе страны этот период
составляет около 3—5 мес., в районах Крайнего Севера, Камчатки и Чукотки
— до 10 мес., в высокогорной местности — около полутора лет. Адаптация
 45

на психологическом и социальном уровнях завершается к 4-6 месяцам

службы [1].
По индивидуальным возможностям к адаптации, психологами
выделяются три уровня адаптации: высокий (ВУА), средний (СУА) и низкий
(НУА) уровни адаптации [2, 3]. А в соответствии с требованиями
Руководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской
Федерации на мирное время выделяются три группы психического здоровья
– здоров, практически здоров, предпатологическое состояние с
диагностической оценкой – неблагоприятные прогностические признаки [4].
Цель исследования. Исходя из трехуровневой оценки
психологической адаптации, нами в марте-апреле 2009 года проведена
диагностика изменения уровней адаптации в динамике у курсантов всех пяти
курсов военного института Санкт-Петербурга, поскольку психическое
здоровье напрямую зависит от уровня адаптации. Необходимость
диагностики возникла после двух случаев завершенных суицидов среди
курсантов 1 курса этого ВВУЗа - в конце января и конце февраля 2009 года.
Материалы и методы. Всего обследовано 672 человека. Из них: 256
– 1 курс, 164 – 2 курс, 106 – 3 курс, 75 – 4 курс, 71 – 5 курс. Средний возраст
обследованных на момент поступления в ВВУЗ составлял 19,5 лет. Условия
проживания: казарменный тип у курсантов 1 и 2 курсов обучения; свободный
тип проживания у курсантов 3-5 курсов. Диагностика проводилась
методикой «Видикор-М», дающей интегральную оценку психического,
психологического, социального статуса обследуемого, прогноз состояния,
соматический прогноз, рекомендации по взаимодействию с обследуемым,
рекомендации по психологической коррекции. Диагностировались
фотографии в «фас» (фиксированный эмоциональный фон) на военных
билетах курсантов, сделанные в конце курса молодого солдата – т.е. – в
период усиления дезадаптации; и на момент обследования – т.е. в период
восстановления. Результаты диагностики сравнивались, в следствие чего
 46

определялась динамика изменения состояния. Время, затраченное на каждого

обследуемого, составляло от 2 до 5 минут с момента фотографирования до
момента получения результата.
Результаты исследования. Динамика изменения уровней адаптации
за 5 курсов ВВУЗа приведена в табл. 1. Табл. 1
Период дезадаптации Период восстановления
Абс. % Абс. %
ВУА 0 0 0 0
СУА 516 76,8 519 77,2
НУА 156 23,2 153 22,8
Всего 672 100 672 100

Исходя из этих данных, можно предположить, что в динамике уровень

адаптации не изменяется. Но это не так. В таблице 2 приведены показатели
изменения уровней адаптации по курсам – т.е. - срокам изменения.
Низкие уровни адаптации сохраняются у курсантов 1 и 2 годов
обучения, находящихся в условиях казарменного существования и
сохраняется в течение этого периода. В дальнейшем, с третьего года
обучения при улучшении условий проживания, уровни адаптации
значительно возрастают и в последующем – сохраняются. Лица с высоким
уровнем адаптации на всех курсах отсутствуют.
Отдельно проведена диагностика прижизненных фотографий двух
курсантов-первокурсников, покончивших жизнь самоубийством. Уровень
адаптации обоих находился на нижнем уровне.
Соотнесение показателей таблиц 2 и 3 показывает, что в данном
исследовании корреляции между количеством курсантов по курсам с
наличием незначительной соматической и неврологической патологии,
подлежащей диспансерно-динамическому наблюдению, но не
 47

препятствующей прохождению военной службы и изменением уровней

адаптации не выявлено.
Таблица 2
Период дезадаптации Период восстановления
Абс. % Абс. %
1 курс
СУА 199 77,7 177 69,1
НУА 57 22,3 79 30,9
Всего 256 100 256 100

2 курс
ВУА 0 0 0 0
СУА 132 80,5 130 79,3
НУА 32 19,5 34 20,7
Всего 164 100 164 100
3 курс
ВУА 0 0 0 0
СУА 80 75,5 92 86,8
НУА 26 24,5 14 13,2
Всего 106 100 106 100

4 курс
ВУА 0 0 0 0
СУА 51 68 64 85,3
НУА 24 32 11 14,7
Всего 75 100 75 100
5 курс
ВУА 0 0 0 0
СУА 53 74,6 58 81,6
НУА 18 25,4 13 18,3
Всего 71 100 71 100
 48

Графическое выражение дезадаптации и восстановления в сравнении

по курсам в процентах показаны на диаграмме 1.
Диаграмма 1.

90,0
80,5 86,8
77,7 85,3
80,0 79,3 75,5 81,6
70,0 69,1 74,6
68,0
60,0 ВУА дезадаптация
50,0 СУА дезадаптация
40,0 НУА дезадаптация
30,9
30,0 32,0 ВУА восстановление
22,3 19,5 20,7 24,5
20,0 СУА восстановление
25,4
10,0 13,2 14,7 18,3 НУА восстановление
0,0
0,0
0,0 0,0
0,0
1 курс 0,0
2 курс
3 курс
4 курс
5 курс

Выводы.
1. Низкий уровень адаптации у курсантов военного образовательного
учреждения сохраняется в условиях казарменного типа проживания.
2. На втором году военной службы у этих лиц происходит стабилизация
состояния с низким уровнем адаптации.
3. Резкое улучшение показателей уровня адаптации происходит на
третьем году военной службы (период восстановления), при
улучшении условий проживания и сохраняется в последующем.
Литература.
1. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы и профилактика
дизадаптационных расстройств: методическое руководство / П.О.Вязицкий, М.М.
Дьяконов, Б.В. Ендальцев [и др.] ; Минобороны СССР. - Москва., 1990. – С. 3-5.
2. Черепанова Н.Е. Социально-психологическая адаптация безработных в
трансформационный период Российской экономики : автореф. …дис. канд.
социолог. наук : спец. 22.00.03 / Черепанова Н.Е. – СПб. – 2003. – С. 9-10.
3. Всеволодова Н.А. Психологическая адаптация учащихся старших классов к
обучению в профильном лицее : автореф. …дис. канд. психол. наук: спец. 19.00.07 /
Всеволодова Н.А. – М., 2008. – С. 7-8.
4. Военная психиатрия: учебник / под ред. С.В. Литвинцева и В.К. Шамрея ; Воен.-
мед. акад. - 2001. – 297 с.
5. Анализ и коррекция психических состояний: учебное пособие / А.К. Журавлев,
С.В. Михальчик; Рос. гос. мед. ун-т, - М., 2007.
 49

МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЯ

А.С. Кручинин
ООО «Центр вуд»
г. Екатеринбург, Россия.

По мнению ведущих специалистов в области медицины сегодня

медицина вступает в третью эру – эру здоровья. Сейчас на первое место
выступает не борьба с заболеваниями, а сохранение и поддержание здоровья.
Наша современная жизнь до предела насыщена различными
напряжёнными ситуациями. Справиться с её темпом не каждому по силам.
Организм человека вынужден приспосабливаться к трудностям. Но каковы
при этом его возможности?
Ослабленные органы, как нетренированные мышцы плохо переносят
различные нагрузки, такие как экстремальные природно-климатические и
социальные условия, неправильное питание, вредные привычки, стрессовые
ситуации, экологические проблемы и т.д. Всё это расшатывает сложные
взаимосвязи внутри организма и приводит сначала к нарушениям, которым
мы не придаём значения, а затем и к заболеваниям.
Нас приучили заботиться об организме, когда он заболел. Но ведь
причина болезни возникла не сегодня. Можно ли увидеть эту причину
задолго до заболевания? Увидеть предрасположенность к заболеванию, т. е.
слабые места организма? Увидеть, как организм переносит те или иные
нагрузки?
Возможно, надо направить свои усилия не на лечение болезни, а на
укрепление здоровья?
Такой подход к вопросам здоровья возник не сегодня. Недаром
говорится, что новое – это хорошо забытое старое. Удивительно, но все эти
принципы лежат в основе восточной медицины, имеющей тысячелетние
традиции. В одном из древних трактатов прямо говорится: “Мудрец лечит не
 50

тех, кто болен, но лишь тех, кто пребывает в добром здравии. Лечение
больного подобно поведению человека, ждущего появления жажды для того,
чтобы приступить к рытью колодца”.
Сегодня эти подходы являются базовыми для донозологической
диагностики – диагностики для измерения здоровья. Она возникла более 30
лет назад в космической медицине для оценки уровня здоровья космонавтов.
Решением этих задач у нас в стране занимается известный специалист в
области космической кардиологии профессор Р.М.Баевский в соавторстве с
академиком В.П.Казначеевым. Современная медицинская аппаратура
нацелена на то, чтобы с максимальной точностью диагностировать
заболевания. В отличие от неё диагностика уровня здоровья оценивает
переходные состояния между здоровьем и болезнью.
Так что же всё-таки измеряет такая диагностика?
Каждый уровень здоровья характеризуется определённым функциональным
состоянием организма. Организм в целом и каждый орган в отдельности
выполняют определённую внутреннюю работу. Так вот оценка
функционального состояния позволяет увидеть, насколько хорошо органы
выполняют эту работу. Как любая нагрузка сказывается на работе органа. И
каковы его ресурсы, т.е. запас прочности.
Также можно оценить функциональное состояние организма в целом.
Определить и контролировать адаптационные возможности, резервы
организма. Т.е. его возможности приспособления к любым внешним
воздействиям. И узнать, как быстро организм к ним приспосабливается.
Есть возможность предвидеть вероятные изменения уровня здоровья и
определять риски развития заболеваний органов и систем. Увидеть
предрасположенность к ним и степень выраженности этих рисков в данный
момент.
Возможность оценить работу организма в динамике, т.е.
контролировать изменения на основе нескольких регулярно проводимых
 51

измерений.
Увидеть влияние психоэмоциональных состояний на процессы,
происходящие в организме.
Оценивать реакцию организма на любое воздействие, физические
нагрузки и эмоциональные состояния, как стабильные, так и ситуационные.
Уровень здоровья человека можно оценить в спектре значений от
превосходного до очень плохого. Принято использовать шкалу оценок по
трехбалльной схеме (по аналогии с системой “Светофор”) или оценивать
результаты измерений в %%.
Все эти возможности позволяют не столько достичь определённого
уровня здоровья, сколько оценить своё здоровье – как ресурс для
поддержания достигнутого уровня. Оценить и обеспечить долговечность
здоровья. Подобная диагностика позволяет принять решение в
необходимости более сложных и дорогостоящих обследований. До
возникновения заболевания и при достаточном запасе функциональных
ресурсов организма коррекция состояний может производиться
безлекарственными средствами и методами профилактики и оздоровления,
не требующими больших расходов.
Для отдельных категорий деловых людей, испытывающих постоянные
стрессы, такая диагностика является незаменимым методом динамического
контроля над уровнем здоровья.
Задача, решаемая донозологической диагностикой, направлена на
сохранение здоровья человека, на создание условий, обеспечивающих
физическое, психическое и социальное благополучие людей.
 52

ОПЫТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ДТП
ПО ПРИЧИНАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ФАКТОРА
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ
КОНТРОЛЯ УТОМЛЁННОГО СОСТОЯНИЯ

Колесников И.О.
ОГУЗ Территориальный центр медицины катастроф
Свердловской области
Корнюхин А.И., Половинкин О.В.
Уральское научно – производственное предприятие «Альтаим»,
г. Екатеринбург, Россия.

Статистика показывает, что 80% всех аварийных ситуаций, дорожно-

транспортных происшествий происходит по причине человеческого фактора.
Можно иметь высокоавтоматизированную, надёжную и эффективную
технику, но если профессионал, эксплуатирующий её, будет не надёжен в
выполнении своих функциональных обязанностей, то эффективность этой
техники падает на порядок и зачастую приводит к катастрофическим,
необратимым потерям.
Логично предусмотреть ряд упреждающих, профилактических
мероприятий, которые обеспечат эффективность функционирования живой
биологической системы, какой является любой специалист, в том числе
водитель автотранспортного средства.
Из чего складывается профессиональная надёжность водителя – это
его профессиональные качества, базирующиеся на профессиональной
подготовленности, а также профессиональное здоровье, как совокупность
свойств организма и личности, удовлетворяющих требованиям
профессиограммы. Профессиональные качества и профессиональное
 53

здоровье водителя могут удовлетворять при приёме на работу, но текущее

профессиональное здоровье – это вариабельная величина, зависящая от
факторов, определённых Всемирной Организацией Здравоохранения – как
факторов благополучия здоровья физического, психического и социального.
Совокупность этих факторов, в конечном итоге, будет определять уровень
адаптационных возможностей организма (адаптационный потенциал),
обеспечивающих гомеостаз, который рассматривается как конечный
результат деятельности многочисленных функциональных систем
многоуровневого иерархического управления в организме [1]. Таким
образом, снижение благополучия по любому из этих факторов может дать
изменения адаптационных возможностей организма и изменение гомеостаза,
на восстановление которого будут требоваться определённые ресурсы
механизмов саморегуляции и период времени.
По данным Федерального медицинского биофизического центра
России им. А.И. Бурназяна естественным показателем снижения
адаптационных возможностей организма в системе суточных ритмов
являются усталость и утомление, определяющие результативность и
надёжность работника в течение рабочей смены.
 54

То есть при нормальном восстановлении в системе суточных ритмов

показатели результативности и надёжности являются самыми высокими в
начале трудовой смены. Период восстановления адаптационного потенциала
и гомеостаза будет зависеть от факторов, определяющих здоровье,
маркерами которого на текущее время они являются.
На основе определения адаптации и гомеостаза предложен ряд
классификаций уровней здоровья:
- удовлетворительная адаптация организма к условиям окружающей
среды, достаточные функциональные возможности организма;
- состояние напряжения адаптационных механизмов;
- неудовлетворительная адаптация организма к условиям окружающей
среды, снижение функциональных возможностей организма;
- срыв адаптации, резкое снижение функциональных возможностей
организма [2, 3]
Теперь рассмотрим ситуацию, когда факторы, определяющие
здоровье стали неблагополучными, то есть перед выходом в рейс могли
произойти межличностные конфликты, или сезонные колебания вызвали
обострение вялотекущих хронических заболеваний, или возникли
преморбидные состояния, или неблагополучие социальное привело к
снижению психического состояния. По определению [2, 3], все эти
составляющие снижают адаптационный потенциал водителя, увеличивают
период времени восстановления, который может растянуться на несколько
суток, и на трассу, в рейс он выходит с заниженными показателями
надёжности и результативности.
Для водителя, находящегося в рейсе, условиями окружающей среды
является его профессиональная обстановка. Растущая функциональная
нагрузка на фоне сложных дорожных условий, переработка с нарушением
режима труда и отдыха, в совокупности, ускоряют процессы усталости и
 55

утомления, а также профессионального выгорания водителя, создавая

предпосылки роста ДТП по причине человеческого фактора.
Профилактика ДТП по причине утомления, вызванного снижением
адаптационного потенциала водителя, становится актуальной задачей в
достижении целей программ автодорожной безопасности, принятых
правительством Российской Федерации.

В Свердловской области, в июле 2010 года, на основании

распоряжения начальника управления ГИБДД СО полковника Дёмина Ю.А.
и письма заместителя министра здравоохранения Свердловской области
Медведской Д.Р., на трассовых пунктах ОГУЗ «Территориальный центр
медицины катастроф Свердловской области» «Дружинино» и «Кашино»
была организована оценка функционального состояния организма водителя
для контроля утомлённого состояния на аппаратно-программных комплексах
«РОФЭС» (АПК Регистратор Оценки Функционально-Эмоционального
Состояния) [4, 5].

Основной задачей пилотного эксперимента ставилась

профилактическая работа по предотвращению ДТП по причине утомлённого
состояния, определяемого перечисленными факторами неблагополучия
здоровья, вызывающих снижение показателей адаптационных возможностей
и гомеостаза организма.

В основе работы комплекса лежит метод электропунктурного

тестирования по методу Накатани, утверждённого министерством
здравоохранения РФ как метод доказательной медицины (2002 год), то есть
по результатам измерения электрокожного сопротивления с определённых
кожных зон организма человека, рефлекторно связанных с
жизнеобеспечивающими органами и системами, рассчитывается
индивидуальный коридор функциональной нормы [6]. Далее осуществляется
автоматизированная математическая обработка результатов тестирования с
 56

анализом количественного показателя (сколько систем выходит из

функционального коридора нормы) и качественного показателя (какой
процент отклонения от нормы в жизнеобеспечивающих системах) [7]. По
уравнению множественной регрессии определяется интегральный показатель
адаптационного потенциала, отображающий на шкале от 0 до 100 уровни
функционального состояния, и рассчитывается готовность выполнения
функциональных обязанностей: высокая, средняя, низкая, рискоопасная –
соответствующие классификации уровней здоровья [2, 3], с выдачей на
экране компьютера цветов светофора: зелёный, жёлтый, жёлтый мигающий,
красный.
В случае потребности в углублённом обследовании, специалист может
осуществить на комплексе полную диагностику с включением в анализ
функционального состояния позвоночного столба и висцеральных органов.

С июля 2010 года по июль 2011 года сотрудниками трассовых пунктов

ОГУЗ «ТЦМК СО» «Дружинино» и «Кашино» методом аппаратной
функциональной диагностики протестированы 7088 водителей
автотранспортных средств. Из общего количества водителей, направленных
сотрудниками ДПС ГИБДД на экспресс-диагностику, выделена группа лиц в
количестве 1821 – 25,7% человек с низким уровнем адаптационного
потенциала и расчётной оценкой готовности выполнения функциональных
обязанностей – рискоопасная, что свидетельствовало об утомлённом
состоянии [8]. Причины факторов неблагополучия здоровья, вызвавшие
указанную оценку, не рассматривались, поскольку эта задача относится к
детальной дифференцированной медицинской и психологической
диагностике, и её решение может осуществляться экспертными центрами на
основе хранящихся в банке данных результатов предрейсовых и
межрейсовых осмотров.
 57

В дополнение к изложенному – при контроле режима труда и отдыха по

данным тахометров у всех тестированных водителей нарушений не
выявлено.

По результатам обследования водителям, отнесенным к «группе риска»,

даны рекомендации по восстановлению своих сил, в отдельных случаях были
проведены мероприятия коррекционной направленности. В программное
обеспечение АПК «РОФЭС» входит модуль психологической регуляции.
Одной из составляющих является модуль цветотерапии, в котором по
данным диагностики человека формируется определённая цветовая гамма
для визуального просмотра в сочетании с аудио сопровождением с целью
коррекции его психоэмоционального состояния.

В связи с отсутствием вблизи транспортных пунктов площадок,

предназначенных для отдыха водителей, лицам, получившим низкие оценки
на АПК, был рекомендован отдых в ближайшем населённом пункте и
оптимальный для утомлённого состоянии скоростной режим прохождения
трассы. Следует отметить, что большинство водителей грузового,
пассажирского и легкового автотранспорта с пониманием относятся к
необходимости контроля их функциональной безопасности на маршруте
следования (9 из 10).

Таким образом, мероприятия по контролю утомлённого состояния

водителя выявили картину наличия большой группы лиц с рискоопасным
уровнем функциональной надёжности, что подтверждается большой
статистикой ДТП на автодорогах. Количество ДТП, зафиксированных на
трассовых пунктах, за вычетом тех, где осуществлялся эксперимент,
составило прирост 1,5% (с 203 ДТП в 1 полугодии 2010 до 206 ДТП в 1
полугодии 2011 года) [9]. Профилактика, направленная на выявление данной
категории водителей, и своевременная их реабилитация позволила на
практике получить снижение количества ДТП на участках, контролируемых
 58

трассовыми пунктами «ТЦМК СО» «Дружинино» и «Кашино» за отчётный

период 1 полугодия 2010 года и 1 полугодия 2011 года, с 21 до 16 и с 23 до
13 соответственно, что составляет 24% и 44% (смотрите рисунок) [9].

Статистика изменения ДТП за 1 полугодия 2010 и 2011 годов на Трассовых пунктах ТЦМК
Свердл. обл.

45

40

35

30
Количество ДТП

25
1 полугодие 2010
1 полугодие 2011
20

15

10

м"
о"

"
й
к"

т"

"
ны
"

о"

а"
ич

в
ы
ки
ла

чи

ло
ин

иц

ы
ёт

ся

в
ни
нс

ул
"А
ер

но

ш
аш

ал
еш

ру
жи
ги

уг
ы
"Ч

да
ТП

"Т
.Б
"К
"Р
ер

ам

"Т
ру

ог
"М
ТП

ТП
ТП
.С

ТП

"К
"Д

ТП
"Б
"Н

ТП

ТП
ТП

ТП
ТП

Названия Трассовых пунктов

Литература

1. Перспективы развития восстановительной медицины для профилактики и

ранней диагностики заболеваний у лиц опасных профессий/ К.В. Лядов, В.Н.
Преображенский, В.Д. Остапшин, М.Р. Макарова, А.П. Маневский. Клинические аспекты
медицины катастроф. Медицина катастроф № 4 (60) 2007, стр. 15-18
2. Решение коллегии Минздрава «О концепции государственной политики
развития курортного дела в РФ» от 24.06.03.
3. Федеральная программа «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003 –
2010 гг.»
4. Удостоверение МЗ России о внесении комплекса «РОФЭС» в Государственный
реестр медицинской техники № 98/219 – 125 от 20 июля 1998 года.
5. Регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития № ФСР 2009/04341 от 17 февраля 2009 года
6. Электропунктурная диагностика по методу И. Накатани. Методические
рекомендации № 2002/34, Министерство здравоохранения РФ, 18.12.2002 – 27 с.
7. Экспресс-диагностика синдрома дезадаптации методом РОФЭС: учеб. метод.
Пособие для пользователей комплексов «РОФЭС»/ Г.В. Талалаева, А.И. Корнюхин, И.Г.
Лаврик, Н.С. Альтман. – Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2010 – 140 с.
8. Годовые отчёты о работе Трассовой службы ОГУЗ «ТЦМК СО» за 2010 и 2011
годы, г. Екатеринбург ОГУЗ «ТЦМК СО» 2011.
9. Отчёты о работе ОП и ЭКМП №6 ОГУЗ «ТЦМК СО» за 1 полугодие 2010 года
и за 1 полугодие 2011 года, г. Екатеринбург ОГУЗ «ТЦМК СО» 2011.
 59

МОДЕЛЬ ОЦЕНКИ УРОВНЕЙ ЗДОРОВЬЯ В СПЕКТРАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКЕ «РОФЭС-МОНИКОР»
И ЕЁ ПРИМЕНЕНИЕ В ШИРОКОЙ ПРАКТИКЕ

Корнюхин А.И.
Уральское научно – производственное предприятие «Альтаим»
г. Екатеринубрг, Россия.

Одной из главных составляющих метода «РОФЭС» является теория

стресса.
Согласно определению канадского физиолога Г. Селье, стресс - это всё,
что ведет к быстрому старению организма или вызывает болезни.
По оценкам некоторых западных экспертов, до 70% заболеваний
связаны с эмоциональным стрессом. Например, в Европе ежегодно умирают
более миллиона человек вследствие стрессогенных нарушений функций
сердечно-сосудистой системы.
Соответственно, своевременный контроль своего состояния здоровья –
это гарант профилактики болезней.
Теория стресса описывает адаптационные реакции организма, то есть
реакции приспособления к факторам воздействия внешней среды, при этом
запас приспособительных резервов обусловлен преморбидным состоянием
организма и базальными психическими свойствами личности.
Адаптационные реакции обеспечиваются процессами механизмов
саморегуляции организма, а именно, слаженностью работы всех систем
жизнеобеспечения и психоэмоциональными состояниями. Всякому
механизму нужна энергия и в первую очередь живому, поскольку у него нет
фазы абсолютного бездействия.
Главным условием существования всего живого на Земле есть
возможность поглощать энергию из окружающей среды, аккумулировать ее и
использовать в процессе жизнедеятельности. При этом выявляют важную
закономерность - чем мощнее аппарат «энергетических станций»
 60

(митохондрий), тем больший диапазон внешних воздействий клетка способна

выдержать и восстановить свою структуру. То же на уровне органа – чем
меньше резерв энергии, тем быстрее и сильнее проявляются нарушения
гомеостаза органа действиями любого повреждающего фактора. То есть
каждый орган должен обладать оптимальным энергетическим потенциалом и
снижение этого потенциала приводит к сбою функций органа, а при
длительном нахождении в «энергетическом голоде», то есть дисфункции, к
появлению нозологической формы заболевания, а именно структурно-
системным изменениям.
Таким образом, контроль, как за общим энергетическим потенциалом,
так и потенциалом органов, позволяет анализировать адаптационные реакции
и уровни здоровья организма. При этом, определенный уровень образования
энергии может быть критерием адекватности адаптационных возможностей
человека, порогом, по которому могут развиваться деструктивные процессы
в организме с соответствующими последствиями.
Диагностика функциональных сбоев относится к донозологической
диагностике, определяющей оценки функциональных состояний организма,
пограничных между нормой и патологией.
Прежде чем сформируется патологический процесс, нормальные
адаптационные реакции уступают место механизмам компенсации, которые
являются, по сути, маркерами предпатологии, затем наступает стадия
обратимых изменений, и только после нее возникает повреждение структур.
Рассмотрим как пример воздействие эмоционального стресс-фактора,
что вызовет потерю энергии механизмами саморегуляции на приспособление
живой биологической системы «Человек» к данному провоцирующему
фактору. При этом если в каком-либо органе или системе существует
недостаточный резерв энергетического ресурса («слабо звено»), то
понижение общего ресурса обусловит его энергетическое истощение, и,
соответственно, функциональный сбой в работе органа.
 61

Если в системе суточных ритмов организм не восполняет в должной

мере энергетических ресурсов, необходимых ему для нормального
функционирования (социальные ли условия или экологические), то
энергетический ресурс органа, который дал функциональный сбой,
длительное время не восполняется, соответственно, его адаптационные
реакции уменьшаются и дисфункция усугубляется, при этом заболевания нет.
Человек может ощущать дискомфорт, могут быть повышения температуры
неопределённой этиологии и так далее.
Это состояние можно продиагностировать и выявить «энергетический
голод» органа, соответственно, определить его дисфункцию и, рассчитать
риск возникновения заболевания, то есть переход из донозологической
формы в нозологическую. Своевременная диагностика позволит осуществить
профилактические мероприятия по восстановлению функционирования
органа и не допустить заболевания.
В диагностическом комплексе «РОФЭС», где анализируются состояние
меридионального каркаса организма человека, параллельно с традиционной
методикой Накатани (Риодораку) осуществляется анализ спектральных
(частотных) характеристик адаптации кожных зон к провоцирующему
воздействию микротоков. При этом рассчитывается спектр адаптации по
Фурье, где каждая гармоника представляет собой волну (частоту)
функционирования того или иного органа на низких частотах до 100Гц
(смотрите рисунок).

Рис. 1 Спектр частот по Фурье, измеренный на комплексе «РОФЭС» и

«МОНИКОР»
 62

Амплитуда гармоники является величиной энергетического наполнения

частот построенного спектра. Поскольку известны функциональные частоты
органов, описанные Фоллем, Манделем, то в спектре амплитуда гармоники
соответствующей частоты характеризует энергетическое наполнение органа,
обеспечивающее адаптационные реакции, известные в физиологии как
функциональное напряжение или состояние. Напряжение – это стресс,
поэтому можно говорить, что по результатам спектральной диагностики
рассчитываются стресс-состояния органов, и энергетическое наполнение
будет характеризовать риски дисфункций или заболеваний.
В настоящее время в широких массах населения отсутствует
оперативная оценка определения своего здоровья (физического и
психического – как реакции на факторы влияния окружающей среды).
Функциональный тест «РОФЭС–ТЕСТ» («МОНИКОР»), основанный на
анализе спектральных оценок - это определение Уровней здоровья, как
оценки энергетических ресурсов, необходимых организму для поддержания
работы механизмов саморегуляции.
Цель применения функционального теста – рассчитать оценки уровней
здоровья для ориентации тестируемого на его поддержание, профилактику
или оздоровление.
Литература.
1. Экспресс-диагностика синдрома дезадаптации методом РОФЭС: учеб. метод.
Пособие для пользователей комплексов «РОФЭС»/ Г.В. Талалаева, А.И. Корнюхин,
И.Г. Лаврик, Н.С. Альтман. – Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2010 – 140 с.
2. Селье Г. Стресс без дистресса. Пер. с англ А.Н.Лука и И.С. Хорола. Общая
редакция Е.М.Крепса. Печатается по изданию 1982г.(М., «Прогресс»). Рига:
«Виеда», 1992. – 106 с.
3. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля. /А.В. Самохин, Ю.
В. Готовский. Москва "Имедис". 1995г. – 94 с.
4. Инструкция по работе с программным обеспечением «РОФЭС» (Мониторинг
адаптации и коррекции состояния – «МОНИКОР») для комплекса «РОФЭС»/
УНПП «Альтаим», Екатеринбург, 2012. – 30 с.
 63

ЭТЮДЫ О НЕКОТОРЫХ АСПЕКТАХ ЗДОРОВЬЯ И НЕЗДОРОВЬЯ

В.В. Малахов
Международная академия фундаментального образования,
Уральское отделение
г. Екатеринбург, Россия.

I. Гомеостаз. Реакции адаптации. Болезни.

Организм любого живого объекта природы может существовать и
развиваться лишь тогда, когда между ним и внешней средой происходит
постоянный взаимообмен информацией, энергией и веществом (материей).
Это и есть собственно жизнь. В физике это называется открытая
термодинамическая система (др.-гр. θέρμη – «тепло», δύναμις – «сила»).
Внешняя среда – это окружающий нас мир. Внутренняя среда – это то,
что находится внутри каждого живого организма. Границей между
материальными средами являются кожа и слизистые оболочки.
Из внешней среды организм получает необходимые для формирования
внутренней среды питательные вещества, энергию, воздух, и выделяет в
окружающий мир «отработанные» вещества и газы, защищаясь
энергетическим «щитом». Кроме того, окружающая среда является
источником непрерывной информации, которую человек воспринимает как
чувственно и одновременно по различным каналам связи (слух, зрение,
осязание, обоняние, вкус, интуитивно), так и в диапазоне электромагнитных
волн, находящихся вне пределов досягаемости осознанного чувственного
восприятия обывателя. Абсолютно все информационные раздражения имеют
свою особую энергетическую ценность и необходимы организму для того,
что бы он мог регулировать и сохранять относительное постоянство своей
внутренней среды при изменении внешних условий существования. В свою
очередь, каждый человек сам-собой является источником информации для
 64

внешней среды. Эту метаболизированную информацию он передает

помыслом и запахом, словом и делом, во сне и на яву.
Постоянство внутренней среды организма обеспечивается бесчисленным
количеством приспособительных механизмов, в которых принимают участие
нервные, эндокринные, иммунные, обменные, выделительные и прочие
физиологические системы организма. Новые механизмы или
функциональные системы, необходимые для жизнеобеспечения
вырабатываются в результате адаптации (приспособления) человека к
условиям изменяющейся среды обитания в ходе эволюции на базе
приобретенных ранее, оформляются в виде паттернов (стереотипов,
привычек). Эти адаптационные реакции накапливаются и хранятся памяти
любого биологического объекта. Многие из них передаются по наследству.
При этом более древние формы и виды адаптационных реакций не только не
утрачивают своего значения, но приобретают доминантное положение в
иерархии общего комплекса гомеостатической регуляции.
Внутренняя среда организма и приспособительные механизмы,
обеспечивающие ее постоянство, в совокупности составляют гомеостаз (др.-
греч. ὅμοιος – одинаковый, подобный и στάσις – стояние, неподвижность) или
непрерывный процесс саморегуляции любого живого организма, как
открытой термодинамической системы.
Гомеостаз в любой момент времени находится в движении, т.е. его
постоянство или равновесие всегда подвижное и никогда не находится в
абсолютном покое. Как только наступило абсолютное равновесие – система
превращается в мертвую. В любую секунду своей жизни, во сне или в период
бодрствования, организм воспринимает непрерывное информационное
воздействие окружающей среды. Эта информация служит сигналом, для
поддержания изменяющегося от ее влияния постоянства энергетического
потенциала внутренней среды, т.е. для сохранения здоровья и
работоспособности человека.
 65

Меняется погода, изменяется влажность и атмосферное давление,

приближается магнитная буря, работает в соседней комнате телевизор,
испортилась питьевая вода, попал вирус в носоглотку, проглотил бактерию,
объелся сала, промочил весной ноги, изнываешь от жары летом, младший
сын принес «двойку», наругал начальник, напугал хулиган, приревновала
жена, выиграл в «Лотто» миллион долларов и т.п. и т.д. Все эти
информационные «возмущающие» воздействия нарушают нормальный ход
физиологических процессов.
Нарушенное постоянство внутренней среды необходимо восстановить, для
чего организм использует уже имеющуюся в памяти реакцию адаптации,
либо формирует новый необходимый приспособительный механизм или
специальную функциональную систему.
Во время осуществления любой приспособительной реакции затрачивается
определенное количество энергии и материи, которое у здорового
биологического объекта восстанавливается во время сна (функциональные
резервы). Так, в итоге достигается подвижное равновесие гомеостаза. Это и
называется полезный приспособительный результат, достигнутый
организмом в процессе саморегуляции. Таким образом, организм
самостоятельно поддерживает и/или возвращает себе состояние здоровья.
Однако могут быть варианты. Давайте рассмотрим наиболее часто
встречающиеся из них. Внимание!

Вариант первый. Человек молод. Человек здоров. Или тренирован. Или то

и другое. Стимул известен. Шаблон реакции адаптации на него хранится в
памяти.
 66

Рис. 1. Первый вариант адаптации (бессимптомный).

Условные обозначения:
Г – стрелка показателя равновесия гомеостаза.
Н – синий сектор: нормальные отклонения показателей гомеостаза; колебания, в
пределах которых человек чувствует себя здоровым и при опросе и осмотре не
выявляются жалобы и иные клинические симптомы.
ЛТ, АТ, НЖ, ДЖ – красные секторы: пределы тревожных отклонений показателей
гомеостаза, при которых появляются жалобы и иные клинические симптомы
различной степени выраженности и локализации.
ЛТ – латентные триггеры, зоны – обнаруживаемые при проведении скрининга
аппаратом ТИЛАЙН, точки – выявляемые методами электродиагностики.
АТ – активные триггеры, выявляемые при опросе и осмотре пациента.
НЖ – неопределенная, не детализированная жалоба пациента.
ДЖ – детализированный пациентом ведущий клинический симптом или синдром,
позволяющий определить зону прямой проекции жалобы.
ВФ ¹ – возмущающий фактор внешней среды.
П ¹ – память о ВФ ¹.
ФС ¹ – специфическая функциональная система – специально созданная
биологическим объектом система экстремальных взаимоотношений или энерго-
информационных связей между различными органами и функциями организма
(механизм адаптации).

На рис. 1.1. внутренняя окружность, условно изображает организм

человека, горизонтальное расположение стрелки «Г» указывает на
равновесие его гомеостаза, о том же свидетельствует острие стрелки
направленное на синий сектор «Н» шкалы симптомов. Возмущающий
гомеостаз фактор внешней среды «ВФ¹» (синяя стрелка на рис. 1.2.) особой
угрозы не представляет, так как организм легко его различает (память «П¹»)
 67

потому, что они ранее уже были «познакомлены». В ходе предыдущего

контакта организм выработал экономный и эффективный механизм
реагирования (ответа) на новую попытку этого агента возмутить равновесие
гомеостаза (функциональная система «ФС¹»).
Отклонения гомеостаза во время этой реакции адаптации происходят в
пределах нормативных величин (стрелка «Г» на рис. 1.2. и 1.3. колеблется в
пределах сектора «Н» шкалы симптомов). Равновесие гомеостаза после
воздействия возмущающего фактора достигается бессимптомно и незаметно
для человека (рис. 1.4.). Другими словами, стрелка гомеостаза не успевает
зашкалить в область ненормальных значений (красный сектор шкалы
симптомов), потому, что своевременно и автоматически, на бессознательном
уровне стереотипа включается уже ранее отработанный организмом
механизм реагирования (адаптации) к «ВФ¹» – это «ФС¹» (сочетание
факторов на рис. 1.3. и зеленая противострелка).
После достижения полезного приспособительного результата к ВФ¹ и
восстановления равновесия гомеостаза (горизонтальное расположение
стрелки «Г» на рис. 1.4), функциональная система ФС¹ уже не нужна и она
«распадается».
Именно так происходит постоянная саморегуляция температуры тела,
пульса, просвета кровеносных сосудов, артериального давления, кислотно-
щелочного равновесия и прочих физиологических констант гомеостаза у
здорового человека.

Вариант второй. Человек здоров (рис. 2.1.), раздражитель «ВФ*»

незнаком и агрессивен. Стимул может быть абсолютно любого характера,
скажем психологического, травматического, аллергического или…
инфекционного. Рассмотрим, например, такой стимул, как свежий штамм
респираторного вируса или незнакомую дизентерийную бактерию по
фамилии Флекснер.
 68

Рис. 2. Второй вариант реакции адаптации (острый болезненный).

Организм, в ответ на угрозу этого раздражителя разрушить гомеостаз,

сначала собирает информацию о «ВФ*» (сведения о его структуре,
антигенном устройстве и пр.), затем формирует специальную новую
функциональную систему «ФС*» и включает приспособительные
(адаптационные) механизмы.
Как правило, в этот период, называемый врачами латентным (скрытым),
при условии настороженности (например, при известном контакте с
инфекционным больным), можно провести доклиническую диагностику. Уже
в этот период, аппаратами функциональной диагностики определяются
латентные триггерные зоны (рис. 2.2), расположенные на коже тела или
системах соответствия, напр., кистях рук. Т.обр., выявляютя рефлекторные
доклинические функциональные отклонения в сопряженном с кожной зоной
органе-мишени, клинические симптомы, со стороны которого появятся у
пациента спустя несколько часов или дней (в первом вирусном случае – это
будет дыхательная система, во втором бактериальном – кишечник).
Затем начинается собственно реакция адаптации (некоторые называют
ее защитной реакцией организма, другие – болезнью), которая
 69

сопровождается дальнейшим отклонением параметров гомеостаза от

нормальных величин. Этот процесс сопровождается появлением
клинических симптомов. В этот период о таком человеке говорят «организм
борется».
Обычно вначале появляются так называемые продромальные симптомы
(предвестники). Эти симптомы еще называют общими, т.к. они
универсальны, характерны для подавляющего большинства защитных
реакций и не имеют определенной топической диагностики. Они
неопределенны, на основании этих жалоб нельзя сделать заключение о
патологии определенной системы органов, на рис. 2.3. – «НЖ». В нашем
примере, при ОРЗ ими могут быть: повышение температуры тела,
нелокализованная головная боль, ломота во всем теле, рвота, заложенность
носа. А при дизентерии: повышение температуры, нелокализованная
головная боль, тошнота, рвота, слабость. В этот период организм проводит
поиск наиболее оптимального решения и экономичного пути нормализации
гомеостаза.
Спустя некоторое время, обычно на 2-е сутки, а может ранее, период
предвестников (общей реакции организма) заканчивается. И появляются
симптомы поражения конкретного органа-мишени (тропность), в котором
сидит и размножается, делая свое грязное дело, агрессор-возбудитель.
Другими словами, у пациента появляются детализированные жалобы («ДЖ»
на рис. 2.4.). При ОРЗ появляется кашель, боль в грудной клетке и хрипы в
легких, указывающие на поражение бронхов, а при дизентерии – появляется
характерный понос и боли в животе, которые преимущественно
локализуются в левой подвздошной области.
Таким образом, в этот период реакции адаптации, клиническая
симптоматика определилась и получила детализацию. Сейчас мы уже
уверенно определяем зону прямой проекции главной жалобы: в первом
случае – это зона прямой проекции бронхо-легочной системы (грудная
 70

клетка), во втором – зона прямой проекции кишечника (передняя

поверхность брюшной стенки).
Вы скажете – это же период разгара болезни, а совсем не реакция
адаптации! И будете тоже правы. К вашему сведению, еще в XVII веке,
знаменитый английский врач Томас Сиденхэм, утверждал: «Болезнь есть
процесс, применяемый природой, для того, чтобы изгнать из организма
вредное начало. Если оно вторгается в наш организм, то организм изгоняет
его сам».
В дальнейшем, по мере того, как реакция адаптации приближается к
завершению, т.е. приобретению полезного приспособительного результата в
виде иммунитета к данному агрессивному фактору внешней среды и его
уничтожению во внутренней среде организма, происходит восстановление
гомеостаза, обратное развитие клинических симптомов и «выздоровление»
(рис. 2.5.).
Как только процесс адаптации организмом закончен положительным
приспособительным результатом, и гомеостаз вернулся в равновесное
состояние, то жалобы полностью исчезают и специальная функциональная
система «ФС*», образованная организмом специально для выработки этого
результата, отключается. Она энергетически довольно затратна и больше не
нужна.
В итоге: реакция адаптации завершена. Функциональной системы, в виде
временно созданных экстремальных энерго-информационных
взаимодействий между различными органами и системами органов для
борьбы с «ВФ*», уже не существует. Подлый возмутитель постоянства
внутренней среды уничтожен и человек снова здоров.
Очень важно то, что в памяти иммунной системы навсегда остаётся
информация (признаки антигенного состава) возмутителя равновесия
гомеостаза «ВФ*», этого уже известного организму агрессора внешней
среды («П*» на рис. 2.6.). И, если он снова попытается осуществить
 71

нападение и внедриться, то организм сразу вычислит его намерения

(сработает память) и агрессор будет уничтожен уже имеющимся у организма
против него оружием – «ФС*» (см. первый вариант и рис. 1).

Третий вариант. Многие ученые считают, что старение – это, прежде

всего процесс, когда организм теряет способность адекватно
приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды. Причины
могут быть разные. Наследственная предрасположенность, «ошибки отцов» и
наличие в организме «слабого звена»; неправильные жизненные установки и
заслуженный груз «ошибок в понятии» [1]; предельно сильные и длительные
влияния возмущающих факторов; бессмысленное противодействие реалиям
жизни; неоптимальные, гиперэнергичные, резкие ответы организма на
внешние влияния. Короче говоря – хронический стресс. Все это приводит к
тому, что с течением жизни истощается, как писал Ганс Селье, «энергия
адаптации» (мы говорим – «уходит жизненная сила»).
У человека меняется чувственное восприятие мира (мы говорим «раньше
и помидоры были крупнее»), деформируется время, путаются пути передачи
информации и метаболизма во внутренней среде организма. Беспорядочно
создаваемые организмом приспособительные механизмы (функциональные
системы «ФС¹, ФС², ФС³ и пр.») не в силах обеспечить достижения
положительного приспособительного результата («П»). Накапливается груз
неразрешенных проблем различных вредоносных факторов «ВФ¹, ВФ², ВФ³
и пр.» с их негативной, застойной энергией. Стрелка «Г» начинает
колебаться в больших пределах (рис. 3.1. – 3.3.).
Чтобы поддержать хоть какое-то подобие устойчивости гомеостаза в
пределах здоровья, в организме образуются особые компенсаторные
функциональные системы (назовем их патологическими, «ПС»), которые,
для поддержания равновесия гомеостаза, вынуждены постоянно работать.
Это приводит к еще большей потере внутренней «энергии адаптации»,
 72

истощению резервных запасов (напр., полимолекулярной глюкозы –

гликозаминогликанов костей, хрящей, соединительной ткани, роговицы
глаза и пр.).

Рис. 3. Третий вариант адаптации (дезадаптация, хронические болезни)

Появляются жалобы на «жизнь и по жизни» и первые клинические
симптомы нездоровья, сначала ЛТЗ, затем АТЗ и НЖ (рис. 3. 4.).
В конце концов, такие люди не выдерживают непрерывной нагрузки
внешних и внутренних стрессоров. Они сдаются. Их организм не в состоянии
полностью восстановить нарушенное равновесие внутренней среды до
первоначального здорового уровня. И стрелка «Г» зашкаливает. Появляется
развернутая клиническая картина болезни («ДЖ» на рис. 3.5.).
Человек, устав терпеть, в конце концов, идет на прием к врачу, который
после проведения диагностических мероприятий устанавливает диагноз
обострения хронического заболевания или патологического процесса. «А где
вы раньше были – это на всю оставшуюся жизнь», – отвечает врач на вопрос
пройдет ли ЭТО. И назначает общепринятую по медико-технологическим
стандартам страховой компании лекарственную терапию. Но вот вопрос –
терапию чего? Или, точнее, против чего?
 73

Механизмы адаптации буксуют. Организм их отключает и перестает

реагировать. Как бы ни замечает, что творится. Т.е. прячется, впадает в
спячку. Надо подкопить сил. Болезненные симптомы затухают. Наступает
«период клинической ремиссии» (рис. 3.6.).
Затем, при удобных условиях, напр., в любимые сезоны «весна / осень»
организм, снова включает механизм самоисцеления, пытаясь избавиться от
накопленного зла незаконченных программ адаптации – и вновь появляются
симптомы обострения (рис. 3.5.). Снова – боремся против. Снова – буксует.
Завис, выключил, заглушил – ремиссия…
Таблетки в таких случаях способны только облегчить симптомы
обострения, но никогда не приведут к восстановлению нарушенных тканей и
приспособительных способностей организма. А помогать следует ВСЕМУ
организму! Настраивать и ремонтировать, следует ВСЮ систему, а не
отдельную его часть! Надо бороться ЗА ХОРОШЕЕ, а не против плохого.
Следует «перезагрузить» организм и перевести его в такое состояние,
когда он будет способен восстановить истощенные функциональные
резервы! Именно для этого и существуют методы аппаратной
персонализированной полевой реабилитации!
II. Фармакотерапия или как действуют лекарства.
Все знают – заболел, иди на прием к врачу. Подавляющее число врачей
самолечение категорически отрицают и запрещают. Но где на всех врачей
найти? Поэтому население, испокон веков занималось самолечением:
придите и в любой аптеке вам предложат «нужные» порошки или таблетки.
Кроме того, вам следует обязательно знать, следующее.
В настоящее время, каждый врач, который применяет консервативное
лечение, назубок знает, что существует три разновидности лекарственной
терапии: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая. Что же это
такое?
 74

Этиотропная терапия (др.-гр. αἰτία – причина и τρόπος – направление,

поворот, изменение). Некоторыми апологетами считается идеальным видом
фармакотерапии. При помощи лекарств этого рода мы по идее должны
убивать возбудителя или устранять причину заболевания. Однако…
Во-первых, в большей степени эта разновидность терапии эффективна
только при уточненных причинах болезни, и ёе иногда удается назначить
своевременно при инфекционных заболеваниях. Но только, когда врач
получает результат бактериологического или иного исследования, где
конкретно написано, что дизентерия у данного пациента, напр., вызвана
знакомой уже нам бактерией по фамилии Флекснер и эта бактерия
чувствительна на 100% к антибиотику «Х», на 50% к антибиотику «У» и,
только на 2% – к «G». В реальных практических условиях результат
бактериологического анализа приходит из лаборатории на 4-5 день после его
взятия, а вирусологического – в лучшем случае через месяц. Т.е. в сроки,
когда острота патологического процесса и опасность для здоровья уже
миновали и назначать этиотропную терапию – не имеет смысла.
Во-вторых. Когда мы принимаем таблетки или ставим уколы с целью
убить определенного возбудителя в организме больного, то большинство
таких лекарств называется антибиотиками (др.-гр. ἀντί – против + βίος –
жизнь). Антибиотики в настоящее время, получаются предприятиями
медицинской промышленности исключительно синтетическим путем. Сами
по себе являясь, таким образом, мощным чужеродным раздражителем для
внутренней среды организма. Поэтому всегда следует помнить, что слово
антибиотик означает «против жизни», а приём любого подобного препарата
приводит не только к уничтожению инфекционного агента, но и к
длительному нарушению функции одной из важных регуляторных систем
организма – иммунной, а некоторые антибиотики дополнительно поражают
функции и клетки нервной, эндокринной систем, системы крови и пр.
 75

Во-третьих, у подавляющего числа, особенно хронических болезней,

причину узнать и уточнить не удается, она просто неизвестна. А, поэтому, и
этиотропную терапию провести невозможно. В этих случаях мы, врачи,
скромно и уклончиво говорим, что у пациента заболевание неизвестной
этиологии, полиэтиологичное, идиопатическое, криптогенное и т.п. Можно
найти много важных и непонятных обывательскому уху медицинских
терминов. Пусть боятся и уважают.
Широко известно, что при бронхитах обязательно назначаются
антибиотики. И все врачи знают, что причина-возбудитель бронхита у
конкретного больного может быть любая – от вируса и аллергии, когда
применять антибиотики не только бесполезно, но и губительно для
организма, – до аскарид, остриц, плесени и клещей, когда обязательно
следует назначать этиотропную терапию, но уже совсем не антибиотики,
потому что они и в этих случаях никогда не уничтожат причину развития
бронхита. Бактерий антибиотики уничтожают, это точно. Но скажите, кто-
нибудь из вас во время ОРЗ или бронхита хотя бы один раз за жизнь был
обследован вирусологически или бактериологически? А смысл?
Патогенетическая терапия (др.-гр. παθος – страдание, горе, несчастье,
болезнь и γενεσις – происхождение, возникновение). Такого рода терапия
призвана воздействовать на механизм развития заболевания или
патологического процесса и должна изменять его течение в сторону
выздоровления пациента. Правильно проводить патогенетическую терапию
можно только при наличии мониторинга за всеми жизненно важными
функциями организма отдельного пациента (то есть непрерывно следить за
изменением этих функций после введения тех или иных фармакологических
препаратов). В исключительной степени индивидуальна, но более-менее
адекватно проводится только в отделениях реанимации.
Симптоматическая терапия (др.-гр. σύμπτωμα – совпадение, случай,
несчастье, признак). В западной медицине под симптоматической терапией
 76

понимается борьба с признаком какой-либо болезни, особенно если он

угрожает жизни больного. Это очень важно при тяжелых вариантах
заболеваний. Но в иных случаях симптоматическая терапия просто
блокирует, изменяет и удлиняет течение общей защитной реакции организма
или процесса адаптации.
Основной принцип этого рода терапии – «Что тебя беспокоит – с тем и
борись». Опять – борись против «плохого»! Высокая температура –
принимай аспирин. Головная боль – принимай аспирин. Болит живот –
принимай аспирин. Одна таблетка – для всех. Одна половинка – от головы,
вторая – от живота. Это и есть симптоматическое фармакологическое
лечение. И никакой индивидуализации воздействующего терапевтического
фактора. Сам-собой больной или пациент – современной медициной не
предусмотрен как активная живая сила. Кстати, на латыни слово
patiens означает терпеливый.
***
Таким образом, в мире сложилась ситуация, когда с одной стороны за
наше здоровье в ответе только врачи. Мы, больные, тут не причем, так как не
знаем, что такое этиопатосиндромальная терапия. Да и зачем это знать, если
для этого есть специально обученные люди – врачи. Зачем брать на себя
ответственность за свое здоровье. Если что-то не так пойдёт, так они и
виноваты во всем будут сами! А нечего за нас брать ответственность.
С другой стороны, самостоятельное увлечение фармакологическими
препаратами приводит в прямом смысле слова к повальным результатам,
когда и так страдающий организм заполняется как флакон различными
чужеродными для него внешними агентами, например, обезболивающими,
гормонами и антибиотиками. Заболеваемость аллергией, язвенной болезнью,
опухолевыми процессами и прочими растет!
Так или иначе, организму как саморегулирующей открытой энерго-
информационной (термодинамической) системе просто со всех сторон
 77

отказано в праве на добровольное самоопределение, саморегуляцию и

самовыздоровление. Организм под лукаво-принудительной заботой
незаметно превратился в закрытую безысходную систему, потребляющую
ежемесячно от 1,5 до 8 тысяч и более таблетко-рублей. В этих условиях –
выздоровление не выгодно. Но кому?
Примечания и литература
1. В русском языке слово «грех» (ст.-слав.грѣхъ) изначально означало «ошибка» (ср.
«погрешность», «огреха»). Аналогично греки обозначали понятие греха словом
ἁμάρτημα (ἁμαρτία), означающим «промах, погрешность, провинность, попадание
мимо цели».
2. Гормезис (от греч. hórmēsis быстрое движение, стремление) — стимулирующее
действие умеренных доз стрессоров; стимуляция какой-либо системы организма
внешними воздействиями, имеющими силу, недостаточную для проявления
вредных факторов. Термин введен С. Зонтманом и Д. Эрлихом в 1943 г.
3. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Наука, 1978.
304 с.
4. Василенко А.М. Концепция интегрального регуляторного континуума – основа
современной теории рефлексотерапии. Рефлексотерапия. 2007, №2(20), с. 5 - 8.
5. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и
активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы
самоорганизации. М.: Имедис, 1998. 656 с.
6. Динамическая электронейростимуляция. Методические рекомендации. Чернышев
В.В., Рявкин А.Ю., Малахов В.В. и др. РЦАРТ/ФСпНвСЗиСР. Москва. 2005. 32 с.
7. Казначеев В.П., Михайлова Л.П. Сверхслабые излучения в межклеточных
взаимодейтсвиях. Новосибирск: Наука, 1981. 144 с.
8. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в деятельности нервной системы.
Физиол.человека, 1976 Т.2. №6. 891 с.
9. Крыжановский Г.Н. Системная дезинтеграция и растормаживание
функциональных структур как общепатологические закономерности. Пат. Физиол.
И эксперим. Тер., 1977. № 5. С.33
10. Малахов В.В., Сабитов А.У., Баньков В.И. Исследование слабых биомагнитных
полей в экологически неблагоприятных регионах Урала в условиях интенсивных
техногенных воздействий // Тез. Докл. Междунар. Выставки–семинара
«Уралэкология-92». Екатеринбург, 1992. С. 3.
11. Разумович А.Н. Биоэнергетические процессы старения организма. Минск: Наука и
техника, 1972. 321 с.
12. Судаков К.В. Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987.
13. Cannon W. B. The wisdom of the Body. New York, W.W. Norton and Co., 1932. P. 52.
14. Selye H. The stress of life. New York, Toronto, London. Mcgraw-Hill Book Co., Inc.,
1956. P. 121.
 78

РОФЭС – МЕТОД С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ.

ВАРИАНТЫ РАБОТЫ С РОФОГРАММОЙ

Мещеринова О.Ф.
Общество рефлексотерапевтов.

г. Екатеринбург, Россия.
1. Эмоциональное реагирование на две рофограммы: текущей и
эталонной («Гармоничное состояние»). Какое чувство возникает у
пациента при виде двух рофограмм? Попросить пациента поделиться
своими чувствами.
2. Работа с полярностями. Вариант А.
На актуальной рофограмме выделить участки, которые больше или
меньше «нравятся». Забыть, о своих знаниях и начать исследовать
пространство клиента. Выяснить, какие чувства вызывают условно (+)
и (-) фрагменты, помочь спроецировать их на актуальную жизнь (что
сегодня, какие события, люди, мысли вызывают такие же чувства?).
Помочь сформулировать желание, потребность.
Поинтересоваться, что прямо сегодня пациент готов сделать, чтобы
осуществить желание. Как изменится его жизнь, когда желаемое будет
достигнуто? Заинтересован ли он в этих изменениях?
По окончании диалога можно обратить внимание на феноменологию
РОФЭСА и попытаться рационализировать для себя, терапевта, выбор
фрагментов ломаной пациентом.

Работа с полярностями. Вариант Б.

На одном или нескольких лучах (меридианах) рофограммы :
Выбрать луч – меридиан, который вызывает самые сильные чувства
Попросить поделиться этими чувствами
Узнать, с какими событиями, людьми, переживаниями связаны эти
чувства в актуальной жизни пациента
 79

Узнать, каким хотелось бы видеть этот луч, фрагмент?

Попросить пациента «исправить» ломаную фломастером
Узнать какие чувства теперь вызывает картинка.
Спросить, что пациент готов сделать для этого прямо сегодня?
3. Определение круга ценностей
Спросить пациента об актуальных для него жизненных ценностях
(например: семья, образование, деньги, карьера, дети, отношения)
Предложить пациенту подумать, насколько он удовлетворен в этих
аспектах и определить это на рофограмме, соответственно подписать
меридианы по-своему.
Спросить, какие чувства вызывает эта картина?
Есть ли позиции, в которых пациент собой доволен?
Какие позиции хотелось бы изменить и в какую сторону?
Дать пациенту возможность внести коррективы на рофограмме.
Спросить, как теперь он чувствует себя? Что изменится в жизни, если
эти изменения произойдут? Что возможно сделать для этого прямо
сегодня? Готов ли пациент к изменениям? Готов ли пациент
прикладывать усилия?
4. Работа с цветом в феноменологии пациента.
Важно выяснить, какую ценность имеет тот или иной цвет,
возникающий в процессе работы, в сознании пациента. Приведу
пример. Пациентка во время процедуры сначала «видела» серый цвет,
и для нее он означал «сумеречность», неясность, угнетенное состояние,
связанное с переживанием конфликта на работе. Затем серый цвет
трансформировался в сиреневый. Оставив без внимания все мои знания
о том, как интерпретируется сиреневый цвет в различных целительских
системах, а также в имиджелогии и психологии, я попросила пациентку
почувствовать, что значит для нее сиреневый цвет. Через несколько
секунд она стала рассказывать очень эмоционально о том, что ее папа
 80

всегда в день рождения дарил ей большой букет ирисов, она вспомнила

о своих ощущениях заботы, теплоты, любви, поддержки, которые она
ощущала в эти мгновенья. Мы вышли на актуальную потребность в
защищенности, поддержке, значимости, которых не хватало пациентке.
Работа с цветом особенно поможет в работе с клиентами, которым
трудно говорить о себе в детстве.
Обязательно нужно забыть на время все свои знания о значении цвета и
поисследовать пространство клиента.
На актуальной рофограмме клиента обратить его внимание на
конфигурацию актуальной ломаной.
Спросить, какие чувства, переживания, образы, ассоциации вызывает
картинка.
Предложить пациенту вслепую выбрать цвет и закрасить пространство
внутри рофограммы. Какое чувство теперь? Изменилось ли что-нибудь
в осознании? Какой цвет выбрал бы пациент сознательно? Какие
чувства вызывает этот цвет у пациента? Дать перекрасить пациенту
рофограмму. Какие чувства? Как изменится жизнь, если в ней будет
больше поводов для этих чувств? Что готов сделать для этого прямо
сегодня?
Все эти методики не являются открытиями, они взяты из клиент-
ориентированных видов психотерапии (гештальт-терапии, в основном) и
только адаптированы к РОФЭС- терапии. Цель подобного рода стратегий –
подчеркнуть актуальность происходящего для пациента, повысить его
осознанность, разделить ответственность, сделать пациента со-участником и
со-творцом своего здоровья и жизни в целом, а также выяснить, готов ли
сегодня и насколько готов принимать участие, ответственность и проявлять
активность по отношению к своей жизни наш пациент?
А, если не готов, то какова выгода в пассивных стратегиях? Какую
потребность пациент удовлетворяет, перекладывая ответственность, которую
 81

мог бы нести самостоятельно, на других? Осознает ли пациент, каким

образом и зачем, он манипулирует окружающими? Есть ли другие, не
манипулятивные способы достижения тех же потребностей? Как изменится
жизнь пациента, если он перестанет манипулировать и будет брать на себя
больше ответственности? Готов ли он к этому? Хочет ли он этого? Что
могло бы помочь? Что мешает? И т. д.

Возможно, стоит создать супервизорскую группу из пользователей АПК

«РОФЭС», чтобы потренироваться в ведении диалога и работе с
рофограммой?

Подводя итог вышесказанному, хочется подчеркнуть следующее:

лучшим учителем жизни, как известно, является сама жизнь. Лучшим
способом повышения эффективности РОФЭС-технологий является сам
РОФЭС: постоянная рефлексия в сознании результатов и процесса РОФЭС-
терапии является основой для неуклонного профессионального и
личностного роста специалистов.
 82

АРМ «РОФЭС – ВЕРТЕ»

- КАК МЕТОД АНАЛИЗА, МОНИТОРИНГА И КОРРЕКЦИИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Сибирякова Н. А., Маньшин А. И.

Общество рефлексотерапевтов
г. Екатеринбург, Россия.

Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний

позвоночника (ДДЗП) продолжает оставаться актуальной задачей
современной медицинской науки и клинической практики. Острые боли в
спине разной интенсивности наблюдаются у 80–100% населения. Около 40%
заболевших обращается за медицинской помощью. Известно, что после 30
лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом,
являющимся одним из синдромов дегенеративно–дистрофических
заболеваний позвоночника. По данным Центрального института
травматологии и ортопедии и Главного управления здравоохранения
Москвы, в столице на каждую 1000 человек взрослого населения приходятся
122 больных с нарушением функции позвоночника.
Данная ситуация обусловлена целым рядом неблагоприятных факторов
в образе жизни современных людей:
- продолжительное пребывание в однообразном положении;
- недостаточная физическая активность;
- нерациональный подъем (рывком) и перенос грузов.
- профессиональные риски, провоцирующие боли в спине:
Всё это приводит к нарушению осанки и затяжным эмоционально-
аффективным расстройствам, являющимся и причиной и следствием
дисбаланса мышечного тонуса, а затем и формированию ДДЗП.
 83

Социально-экономическая актуальность заключается в том, что

выраженные клинические проявления ДДЗП наблюдаются в период активной
трудовой деятельности, и с возрастом все более нарастают, представляя
собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности.
Совершенствование системы реабилитации больных с ДДЗП,
направленное на предупреждение их последствий и первичного выхода на
инвалидность привело к тому, что в практической деятельности с данными
больными встречаются не только неврологи, но и врачи других
специальностей, в частности рефлексотерапевты. Не менее актуальной
остается и диагностика данных заболеваний, а также способы
объективизации восстановительных процедур. На сегодняшний день все
методы объективной диагностики сводятся к клиническим и лучевым
(рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная
томография (МРТ) и позиционно-эмиссионая томография (ПЭТ). Последние
ограничивают кратность своего применения в виду высокой лучевой
нагрузки на пациента.
Решение данной проблемы стоит в одном ряду с самыми важнейшими
задачами современной медицинской науки и практики. Крайне необходим
диагностический инструмент для объективизации статуса пациента в
динамике и выбора эффективной реабилитационной программы.
Предлагаемый вашему вниманию модуль экспресс-диагностики АРМ
«РОФЭС-верте», в полной мере отвечает требованиям, предъявляемым к
современным диагностическим системам, и основан на высокоточном
приборном исследовании состояния спондилогенных зон на коже человека
(область над остистыми отростками и зоны соматотопического
проецирования позвоночника) в реальном масштабе времени.
Комплекс функциональной диагностики позвоночника РОФЭС-верте
(Уд. о внесении комплекса «РОФЭС» в госреестр медизделий № 98/219-125
от 12.04.1999г., Рег. Уд. Федеральной службы по надзору в сфере
 84

здравоохранения и социального развития № ФСР 2009/04341 от 17.02.2009г.)

предназначен для раннего выявления нарушений функции позвоночного
столба и интегральной оценки функционального состояния позвоночной
системы методом анализа кожно-гальванической реакции в исследуемых
кожных зонах по У. Фере. Проведение процедуры возможно в двух
вариантах. Первый, называемый корпоральным, - исследование
электропроводности непосредственно над остистыми отростками позвонков
шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов. Второй -
исследование электропроводности в зонах соматотопического
проецирования позвоночника в акупунктурных системах кисть-стопа (Су
Джок-верте).
Проводимость кожи тесно связана с состоянием вегетативного отдела
нервной системы, а, следовательно, состоянием микроциркуляции -
первопричиной функциональных нарушений. Отсюда, измерение
проводимости и сравнение её с физиологической нормой для данного
субъекта, позволяет судить о степени функциональных отклонений в системе
микроциркуляции, что косвенно свидетельствует об органных нарушениях в
соответствующих сегментах. Зная характер нарушений, можно
рекомендовать реабилитационные мероприятия, восстанавливающие
состояние всей физиологической цепочки в данном сегменте позвоночника:
от позвонка до соответствующего ему органа. А также провести коррекцию
функциональными частотами пациента, полученными в процессе
диагностики или частотами Фолля, Манделя по алгоритмам, автоматически
предложенным программой.
Показатели электрической проводимости (ЭП), снятые с электродов,
обрабатывает и выводит на экран в виде графика аналитическая программа
«РОФЭС». Интегральные оценки функционального состояния позвоночника
пациента включают в себя визуальный и математический анализ
спондилограммы по расположению и направленности выхода значений
 85

относительно границ рассчитанного нормативного профиля и величине

интегральных показателей.
Примеры спондилограмм результатов диагностики на комплексе
«РОФЭС»
Рис. 1. Мышечный блок на уровне Th3
В анализируемой области амплитуда
красного и синего графиков одинаково
резко направлена к центру по сравнению с
остальными амплитудами соответствущих
позвонков.

Рис 2. Диффузный остеопороз.

 86

Рис. 3. Гипермобильность на уровне позвонков С3 и С6. Мышечный

блок на уровне позвонка Th1

Конечно же, метод «РОФЭС» может быть применен и для оценки

состояния позвоночника в динамике, то есть для мониторинга контроля
адекватности проводимого лечения. Само исследование безинвазивно,
абсолютно безболезненно и с распечаткой результатов занимает около 15
минут, а с консультацией специалиста и процедурой коррекции не более
часа.
Метод позволяет оценить:
 локализацию функциональных блоков позвоночника;
 локализацию ущемления нервных корешков;
 динамику состояния позвоночника в процессе лечения;
 характер влияния состояния позвоночника на изменения со
стороны внутренних органов и обратно.
Для проведения реабилитационных мероприятий диагностическая
программа моделирует частотный портрет и выбирает наиболее актуальные
для воздействия обязательные и сопутствующие зоны, и точки акупунктуры
(ТА). Дополнительно можно провести воздействие на сегментарные и
 87

локальные ТА по усмотрению врача. Также можно выбрать другие значимые

биорезонансные частоты для электропунктурной коррекции. Выбор частот
производится в зависимости от графика спектра частот. Значение имеют
гармоники частот, имеющие значительные отрицательные и положительные
приращения, т.е. "выбросы", не соответствующие правилу экспоненты.
Например, при лечении дорсопатий в шейном отделе позвоночника,
прежде остеохондроза (онемение пальцев рук, синдром позвоночной артерии
- головные боли, головокружения, пошатывание при ходьбе, нарушение
координации движений, снижение памяти, вегетативные симптомы.)
наиболее эффективной оказалась следующая тактика
коррекции. Программа рассчитала наиболее
восприимчивую для проведения коррекции точку по
данным полученной спондилограммы (см. рисунок 4).
Рис. 4
Электропунктурное воздействие вначале
проводили функциональными частотами пациента,
селектированными из общего спектра – 15 мин. Затем частотами 1,2 ; 9,6 ; 9,7
Гц по шесть минут каждой частотой. При такой тактике 90% больных
отмечают улучшение уже со второго сеанса. Значительное улучшение
наступало после 5-го сеанса. Максимальная продолжительность курса
лечения 10-12 сеансов. Ремиссии после лечения продолжительные - от
одного года до трех лет.
Кроме того, лечебно-диагностический комплекс позволяет записать
индивидуальный в режиме времени частотный портрет и перенести его на
носитель для последующего пролонгированного воздействия, а это заметно
увеличивает эффективность проводимого лечения, сокращает сроки
реабилитации и особенно удобно для иногородних пациентов, ибо позволяет
увеличить промежутки между лечебными или реабилитационными
процедурами.
 88

Таким образом, комплекс РОФЭС-верте позволяет врачу:

 диагностировать функциональное состояние позвоночника
(определять уровни функциональных блокад сегментов позвоночного столба
(СПС), наличие функциональной перегрузки отдельных СПС у больных со
спондилогенными заболеваниями). А при скрининговых, массовых
обследованиях различных контингентов позволяет выявлять «состояние
предболезни», т.е. заболевание в доклинической стадии;
 прогнозировать развитие и течение заболеваний позвоночника, к
примеру, вероятность возникновения сколиоза или межпозвонковой грыжи;
 составлять индивидуальную программу реабилитации и профилактики;
 осуществлять мониторинг за эффективностью восстановительной
спондилотерапии в ходе лечебного процесса;
 проводить динамическое врачебное наблюдение при хронических
заболеваниях и давать экспертную оценку заболеваний позвоночника;
 обобщать и анализировать результаты диагностики и лечения
спондилогенных заболеваний.
Практическое назначение метода:
1. Предназначен для мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов,
неврологов, ортопедов, травматологов и специалистов в области
функциональной диагностики; может быть также использован в
практической деятельности врачей поликлиник, больниц, медсанчастей,
медицинских центров, а также специалистов, занимающихся патологией
позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
2. Обладает достаточно высокой чувствительностью и
информативностью, имеет хорошие технико-экономические показатели;
3. Исключает инвазивность обследования и рентгенологическую
нагрузку.
4. Может быть широко применен при массовых профилактических,
диспансерных обследованиях самых разных контингентов как в поликлиника
и «Центрах Здоровья», так и в частных медицинских центрах
 89

ИССЛЕДОВАНИЕ АСПЕКТОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМЫ – БЕРЕМЕННЫЕ
С МУЖЬЯМИ

В.В. Савкин
«Инновационный центр психологии семейных отношений «ЕРКЕМАЙ»
г. Астана, Казахстан

Современный этап развития психологической науки в Казахстане

характеризуется актуализацией практической психологии как одного из
наиболее важного научно-практического направления. Этому способствует
возрастающая потребность различных структур общества и отдельных
граждан в практической помощи психологов, психотерапевтов, в получении
психологических консультаций и поддержки, в повышении психологической
компетентности и информированности в области психологических знаний, а
соответственно, и формирования психологической культуры. Социально-
психологическое напряжение, которое испытывает человек в период
экономической нестабильности, в переходные этапы исторически
обусловленных изменений, побуждают его искать различные источники
реализации вышеуказанных психологических потребностей. С изменением
отношения людей нашего общества к психологии как науке, призванной и
способной оказывать реальную практическую помощь, а так же с
увеличением количества общедоступной литературы по психологической
проблематике и всеобщей “психологизацией” средств массовой информации,
психология становится актуальной, значимой и востребованной отраслью. В
связи с этим, можно с твердей уверенностью утверждать, что сегодня для
казахстанской исследовательской науки особо остро стоит вопрос о развитии
консультационных служб, ориентированных на оказание практической
психологической помощи. С начала нового тысячелетия в публикациях
казахстанских психологов (С.М.Джакупова, Н.К.Сатыбалдиной и др.) все
чаще отражается мысль о необходимости развития практической психологии
 90

в отечественной науке. И разработка научно-практической и методической

базы консультационных психологических служб становится одним из
актуальных и приоритетных направлений практической психологии. Вместе
с тем, практическая психология, как новая отрасль психологической науки,
должна “не только разрабатывать психотехнические и психотерапевтические
технологии работы с людьми, нуждающимися в психологической помощи”,
но проводить разносторонние научные исследования в данной области для
формирования научной теоретико-методологической базы у нас в
республике.
Широкое внедрение психологии в практику закономерно проводит к
развитию тех её областей, которые традиционно обозначаются как методы
психологического воздействия. Среди них приоритетными в
консультационной службе психологической помощи остаются
психологическое консультирование и психотерапия. Советский период
характеризуется развитием только медицинской психотерапии, другие виды
психотерапевтических практик были запрещены. В связи с этим, особо
следует подчеркнуть, что современный этап развития казахстанской
психологической науки характеризуется созданием и формированием своей
психологической, психотерапевтической школы, где особого внимания
заслуживают исследования в области внемедицинской психотерапевтической
практики. В целях охраны здоровья населения в отдельных университетах и
медицинских вузах следовало бы открыть группы или отделения готовящих
медицинских психологов, расширить участие психологов также в работе
лечебных учреждений, приступить к разработке национальной программы
психологических исследований здоровья. [1,2,3]
Эффективная модель семьи в период беременности.
Рождение ребенка не отдельное событие, представленное точкой на оси
времени, а длительный процесс, начинающийся с зачатия и охватывающий
весь перинатальный период, сами роды и первые месяцы после рождения.
 91

Под перинатальными процессами целесообразнее понимать все

происходящее вокруг рождения и связанное с ним. Такой подход позволяет
обращать внимание не только на изучение закономерностей возникновения и
функционирования психики плода и новорожденного, но и мотивов зачатия,
психологии беременных, сложных процессов в системах «мать-дитя»,
«семья, ожидающая ребенка», «семья новорожденного» и др.
Общеизвестно, что «беременность для женщины является периодом
повышенного риска для соматического и психологического здоровья».
Невротические состояния «легкого» регистра встречаются у 30-80%
беременных и рожениц. К ним относятся астенические, депрессивные и
истерические состояния, неврозы, психосоматические нарушения.
В настоящее время в Казахстане на ряду, с решением проблемы
гендерного равенства женщин, которой уделяется пристальное внимание
последние 5-7 лет и достигнуты значительные результаты. Поднимается
также немаловажный вопрос по созданию института отцовства (проводятся
круглые столы, семинары, конкурсы на звания «лучший отец» и т.д.). Это
может свидетельствовать о необходимости реализ