Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Дискуссионный клуб
Психология совести
Ю.А. Антропов
Пензенский институт усовершенствования врачей Минздрава России
Резюме. Рассмотрена сущность феноменов совести, чести и стыда в норме. Представлена гипотеза
их возникновения на основе инстинкта «общительности и взаимопомощи». Показана необходимость
воспитания (привития) оптимальных форм проявления совести. Отмечено наличие социально зависи-
мой флюктуации нравственного уровня населения. Дана феноменология патологии совести при погра-
ничных психических заболеваниях, олигофрении, маниакально-депрессивном психозе, шизофрении,
различных видах деменции.
Ключевые слова: совесть, честь, инстинкт взаимопомощи, нравственный уровень, анестезия со-
вести, гипестезия совести, гиперестезия совести, извращение совести.
Psychology of Conscience
Ju.A. Antropov
Penza State Institute for Post-Graduate Medical Studies
Summarу. The article considers the essence of the phenomena of conscience, honour and shame in the
norm. The hypothesis of their origin is represented as based on the instinct of “sociability and cooperativeness”.
There shown is the necessity of bringing up the optimum forms of conscience. Highlighted is the presence
of socially dependent fluctuation of the population’s moral level. The article provides the phenomenology of
conscience pathology in oligophrenia, border-line mental illnesses, manic depressive disorder, schizophrenia,
different kinds of dementia.
Key words: conscience, honour, shame, cooperativeness instinct, moral level, anaesthesia of conscience ,
hypaesthesia of conscience, hyperesthesia of conscience, perversion of conscience.
26
ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ № 4, 2013
Дискуссионный клуб
Выгодского), как стремление к справедливости, к ним. Всё это имело место на протяжении чрез-
служению людям, к подвигам. вычайно длительного по времени периода дико-
Современные эволюционные представления сти. Ведь наиболее древний представитель рода
дают возможность утверждать, что в наследствен- Homo – вид Homo habilis (человек умелый) жил,
ную природу человека эталон нравственности по данным М. и Д. Лики, 2,7 миллиона лет назад,
(«моральный закон») вложен действием особых а период человеческой цивилизации насчитывает
биологических факторов, игравших значимую всего лишь около 10 тысяч лет. Срок ничтожно
роль в процессе эволюции наших предков. Рас- малый по сравнению со временем дикости (пе-
смотрим эти факторы. риоды палеолита и неолита). В период дикости,
Жизнь любого существа обеспечивается тремя исключительно трудного для человечества пери-
кардинальными инстинктами: инстинктом само- ода эволюции, появление возникшей на основе
сохранения (сохранение биологической структу- инстинкта общительности и взаимопомощи вну-
ры), пищевым инстинктом (поддержание обмена триплеменной спайки, самоотверженности взрос-
веществ) и половым инстинктом (продолжение лых особей, их «альтруизма» давало возможность
рода). В ситуациях, равнозначно стимулирующих потомству прожить необходимое десятилетие: от
проявление всех трех инстинктов, в большинстве рождения до относительной самостоятельности.
случаев наиболее сильным оказывается половой Как пишет П.А. Кропоткин, «среди очень многих
инстинкт. Экспериментально доказано, что го- человекоподобных видов, с которыми человек
лодный кот во время спаривания не обращает находился в борьбе за жизнь, выжил тот вид, в
внимания на появившуюся мышь. Родительский котором было сильнее развито чувство взаимной
инстинкт (одна из разновидностей полового ин- поддержки, тот, где чувство общественного само-
стинкта: кормление потомства, его защита и т.д.) сохранения брало верх над чувством самосохра-
у животных заставляет их рисковать жизнью, за- нения личного, которое могло иногда влиять в
щищая беспомощных детенышей. Есть основание ущерб роду или племени». Детеныши стай, орд,
полагать, что у особей, лишенных этого инстин- родов, племен с достаточно развитыми инстин-
кта, потомство не выживало. У стадных живот- ктами и эмоциями, направленными не только на
ных подобный тип инстинктивного «альтруизма» личную защиту, но и на защиту потомства, на за-
(общая защита, кормление) распространяется и щиту коллектива в целом, имели больше шансов
на взрослых животных – на стаю, стадо, племя. И выжить в условиях периода дикости.
опять же отсутствие проявлений этого инстинкта Именно во время дикости происходило «оче-
у членов сообщества обрекает его (сообщество) в ловечение» инстинкта общительности и взаи-
конечном итоге на вымирание. мопомощи. В результате этого процесса на глу-
На феномен «взаимопомощи» у стадных жи- бинном (инстинктивном) уровне сформировался
вотных обратил внимание Чарлз Дарвин. Он счи- комплекс нравственных качеств, определяющих
тал, что естественный отбор (фактор прогрессив- оптимальные (способствующие выживанию)
ной эволюции) обеспечивается не только борьбой межчеловеческие отношения. Этот комплекс
за существование («борьба каждого против всех»), представляет собой эталон общечеловеческой
но и инстинктом «общительности и взаимопомо- морали. Нейронные структуры, обеспечиваю-
щи» («совместная борьба против чужих и помощь щие его проявление в виде интуитивного отра-
своим»). По мнению Ч. Дарвина, К.Ф. Кестлера и жения жизненной необходимости и значимости
П.А. Кропоткина, этот инстинкт в дальнейшем, в общечеловеческих нравственных качеств, могут
процессе эволюции, явился основой человеческо- быть названы «нравственной матрицей». Пред-
го альтруизма, основой нравственности. Имеется ставляет интерес вполне закономерный, с нашей
возможность проследить узловые моменты эво- точки зрения, факт, что этот эталон совпадает
люции человека, определявшие возникновение с теми признаками, которыми характеризует
инстинкта взаимопомощи и очеловечение его в В.И. Даль совесть. Наряду с чувством справед-
виде основных принципов морали. ливости, правдивости, способности жертвовать
На определенном этапе эволюции наши предки своими интересами ради общих интересов в
перешли на прямохождение. В связи с этим су- эталон входят и все нравственные качества, на-
зился таз женщин, что лишило их свойственной правленные на пользу общества (забота о детях,
обезьянам способности рожать большеголовых о немощных, о животных и т. д.). Как и другие
детенышей. Поэтому дети стали рождаться с не- структуры личности, глубинный нравственный
прочным черепом и незрелой нервной системой комплекс возникает и формируется только при
и, следовательно, нуждаться в помощи родителей наличии социальной среды и лишь на опреде-
и всего племени более длительное время. Кроме ленном возрастном этапе (в подростковом воз-
того, женщины, сексуальная восприимчивость расте). В возрасте, когда формирование ряда
которых утратила сезонность, рожали детей весь основных нравственных качеств под влиянием
детородный период их короткой в ту пору жизни. социума достигает необходимого уровня. Эталон
До зрелости же доживали в лучшем случае лишь нравственного комплекса и есть «моральный за-
двое-трое детей. И потому выживание и распро- кон» И. Канта. Будучи феноменом главным об-
странение племен зависело главным образом от разом генотипического порядка, «моральный
успешной защиты потомства от хищников, от закон» воспринимается так же, как и другие
непрерывности кормления потомства и ухода за «социальные» инстинкты (сторожевой, гнездо-
27
ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ № 4, 2013
Дискуссионный клуб
28
ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ № 4, 2013
Дискуссионный клуб
храняется весьма значимое тональное пятно вы- добными (по классификации И.Ф. Случевского)
бухнувшего после революции и почти ставшего идеями переоценки собственной личности.
тогда нормой межчеловеческих отношений «все- В обыденной жизни и в психиатрической
российского хамства» (торжества «шариковых» и практике сравнительно нередко встречаются
«швондеров»). При Советской власти, в период люди, отличительным качеством которых являет-
глобальной идеологической обработки населения ся недостаточность совести – гипестезия совести.
по внедрению «Кодекса строителя коммунизма» По-видимому, есть основание включить в клас-
(в своей основе содержавшего общечеловеческие сификацию акцентуаций личности соответствую-
нравственные принципы), отмечалось некоторое щую категорию – «гипосовестливых». Это вариант
повышение нравственности населения и новое акцентуации, конгруэнтной асоциальной психопа-
снижение её по указанным выше причинам в по- тии по гипестезии совести, наблюдающийся, од-
следние десятилетия. Из этого следует вывод о нако, у лиц, социально адаптированных в нашем,
том, что проблема нравственного возрождения не отличающемся особой порядочностью меж-
населения России (а она, безусловно, назрела) человеческих отношений, обществе. В обществе,
должна решаться мероприятиями воздействия на терпимо относящемся ко лжи на любом уровне,
социум в общегосударственном масштабе. к плутовству, к «распилам», «откатам» и другим
В психиатрической клинике наблюдаются «милым забавам», присущим нашей действитель-
различные варианты патологии совести. Буду- ности и так часто привлекающим в последние де-
чи одним из высших этических чувств, совесть сятилетия внимание населения.
подчиняется общей закономерности: при заболе- Гипестезия совести, возникшая из-за отсут-
ваниях, для которых характерно снижение выс- ствия в период формирования личности со-
ших чувств, будут снижены и проявления сове- циальной востребованности её (погрешности
сти (гипестезия совести). В частности, гипестезия воспитания, взросление в асоциальной среде),
совести типична для маниакального синдрома, представляет собой одно из проявлений пато-
наблюдающегося в рамках маниакально-депрес- характерологического развития. При асоциаль-
сивного психоза, при шизофрении (гебефрениче- ной психопатии в психической сфере человека
ской), при травматических, интоксикационных, не формируется эталон нравственного комплек-
сосудистых, соматогенных, реактивных и инфек- са («моральный закон») и потому отсутствуют
ционных психозах. При депрессивном синдроме совесть и стыд (по аналогии с соматическим
(также наблюдающемся при многих психических уродством – например, с амелией). Гипестезия
заболеваниях) на фоне пониженного настроения совести наблюдается при возбудимой и эпилеп-
нередко отмечается патологическое обострение тоидной психопатии. В личностной структуре
совести ‑ гиперестезия её, обычно угрызения астенической психопатии одной из значимых
совести по поводу поступков, имевших место в особенностей дисгармоничности является ги-
более или менее далеком прошлом. Больной К.,43 перестезия совести. При недостаточном энерге-
лет, в депрессивной фазе маниакально-депрессив- тическом обеспечении психической деятельно-
ного психоза испытывал тяжелейшие угрызения сти утрированная совестливость «принуждает»
совести и обвинял себя в воровстве («у родной пациента стремиться выполнить фактически
матери!») в связи с тем, что, будучи ребенком, невыполнимый объем работы. Это приводит к
залез в погреб и съел хранившиеся там сливки. психическим перегрузкам, а перегрузки ‑ к де-
Представляет интерес тот факт, что при мани- компенсациям. При истерии в большинстве слу-
акальной фазе маниакально-депрессивного пси- чаев имеет место гипестезия совести, однако не-
хоза объективно наблюдающаяся гипестезия редко на фоне гипестезии совести наблюдается и
совести может сочетаться с эмоционально на- демонстративная гиперестезия её. Специфичны
сыщенными утверждениями больного о своей в нозологическом плане особенности гипересте-
необычайной совестливости и безукоризненной зии совести, наблюдающейся при психастении.
честности. Этот факт может быть рассмотрен с Особенности её заключаются в том, что утри-
позиций предложенного известным украинским рованная совестливость проявляется без учета
психиатром Я.П. Фрумкиным методологического имеющихся реалий, в отрыве от них. Требова-
принципа диагностики «сочетания – не сочета- ния совести рассматриваются личностью с по-
ния» психопатологических симптомов (ипохон- зиций безусловного идеала. Пациент М., 34 лет,
дрические расстройства, например, сочетаются с поступил в клинику с диагнозом «психастения».
депрессией и не сочетаются с манией и т.д.). Вы- Вернувшись домой после длительной и трудной
явление «несочетаемости» симптомов вызывает командировки, он заявил жене, с которой про-
необходимость проверки достоверности выявле- жил 7 лет в гармоничном счастливом браке, о
ния этих симптомов или изменения квалифика- своем намерении подать документы на развод.
ционной оценки их (например, не усиление или Мотивировал свое решение тем, что его жена
ослабление признака, а извращение его). Мания достойна иметь своим мужем человека, гораз-
и гиперестезия совести – симптомы не сочета- до лучшего по характеру и другим личностным
ющиеся. Следовательно, заявление больного о качествам, чем он. Уговорам жены, убеждениям
своей «необычайной совестливости» связано не родственников и друзей (со ссылками на возраст,
с гиперестезией совести, а с ошибочной трак- на нереальность его замысла) не поддавался. При
товкой своих качеств, обусловленной бредопо- обследовании признаков подавленного настрое-
29
ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ № 4, 2013
Дискуссионный клуб
ния, идей самоуничижения и других проявлений то же время «не держит белья» и ходит абсолют-
депрессии установлено не было. Основой выяв- но голым, совершенно никого не стесняясь, физи-
ленной у пациента сверхценной идеи явился пси- чески оправляется в присутствии посторонних.
хастенический вариант гиперестезии совести. Деменции различного генеза представляют
После проведенного лечения (общеукрепляющие собой психическое руинирование, в том числе
средства и рациональная психотерапия) полная и руинирование нравственное. Как это наблю-
реконвалесценция. дается и при распаде других психических функ-
При олигофрении в степени идиотии совесть ций, прежде всего страдают наиболее поздние в
не формируется в связи с отсутствием или не- фило- и онтогенезе психологические новообразо-
достаточностью нервных структур, воспринима- вания. В нравственной иерархии наиболее позд-
ющих социальные стимулы её возникновения. ним новообразованием является совесть. Поэтому
В поведенческих реакциях при идиотии обычно она страдает в первую очередь. За ней следуют
не обнаруживается проявление и инстинкта об- честность, тактичность, вежливость и так далее.
щительности и взаимопомощи. При имбециль- В таком примерно порядке и происходит нрав-
ности и дебильности совесть выражена главным ственная деградация личности при алкоголизме,
образом в биологически значимых нравственных при формировании других деменций. Различия в
категориях: справедливость «распределения», структуре нравственной деградации при различ-
конкретная правдивость, забота о детях, о жи- ных заболеваниях зависят главным образом от
вотных и так далее. Выраженность более тон- сочетания указанных нравственных нарушений и
ких форм совести (недопустимость присвоения нозологической симптоматики.
найденной вещи, проявления неблагодарности и Такие психологические феномены, как совесть
тому подобное) находится в обратно пропорци- и чувство чести, представляют собой атрибуты
ональной зависимости от глубины умственного личности психически здорового цивилизованно-
недоразвития. го человека. Отсутствие или недостаточную вы-
Входящая в комплекс нозологических призна- раженность их следует рассматривать либо как
ков шизофрении постепенно нарастающая эмоци- низкий уровень социализации человека (невос-
ональная дефицитарность касается всей эмоцио- питанность, социальная запущенность), либо как
нальной сферы, включая и совесть. Типичными в той или иной степени выраженную психопато-
для шизофрении являются также паратимии, в логию. Клинические проявления патологии сове-
частности, извращения совести («парестезия со- сти являются объективной реальностью и могут
вести»). Больной Ф., страдающий шизофренией, служить дополнительными диагностическими
отказывается есть в присутствии родителей, критериями при распознавании психических за-
мотивируя тем, что ему это делать стыдно. В болеваний.
Сведения об авторе
Антропов Юрий Андреевич — д. м. н., профессор кафедры психиатрии Пензенского института
усовершенствования врачей. E-mail: antropov.jur@yandex.ru
30