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  • DISENTERIA

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    DISENTERIA, DIARREA PERSISTENTE Y DIARREA ASOCIADA A OTRAS ENFERMEDADES* SECRETARIA NACIONAL DE SALUD, USAID, OPS/OMS, UNICEF INTRODUCCION Lamayorparte de los nifios responde favorablemente 2 la terapia de rehidratacion oral, Sin embargo, para algunos esta conductanoes suficiente, Este problema se presenta especialmente en los nifios con disenteria 0 diartea persistente, oen aquellos cuya enfermedad se ve complicada por desnutricién grave u otro trastomo Infeccioso extra-intestinal. Estos pacientes pueden necesitar TRO y otras medidas tales como alimentacién, tetapia antimicrobiana, u otro tratamiento. Enesta unidad ‘se describe el manejo de losnifios con disenteria, iarrea porsistente u otras infecciones que pueden acompatiar 0 predisponer a la dirrea (ver Guadto 6.1) DISENTERIA Definicién, etiologia e importancia La disenteria se define como diarrea con sangre Visible en|as heces. La causa masimportante trecuente dedisenteriaagudaes Shigella, especialmente. flexinery y 8. dysenteriae tipo 1. Otras causas incluyen Campylobacter jejuni, especialmente en lactantes y, con ‘menor frecuencia, Seimonelia; la disenteria causada por estos titimos agentes generaimente no es grave. Escherichia coli enteroinvasiva tiene caracteristicas similares a la Shigolla y puede causar disenteria grave; sin embargo, la infeccién por este agente no es comin. Entamooba hystolitica puede causar disenterfa en los nies mayores y adultes, pero ara vez en|osmenores de Bafos, La disenteria es una causa importante de morbilidad ymortalidad por darrea. Aproximadamente 10% detodos los episodios diarreicos en menores de 5 afios son de ‘este tipo, pero en relacién a mortaidad puede causar hasta el 15% de todos los decesos por diarrea. La isenteria es especialmente grave en los iactantes, nifios

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