Вы находитесь на странице: 1из 1

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение 1

УТВЕРЖДЕНА
Форма СЗВ-СТАЖ постановлением Правления ПФР
от 06 декабря 2018 г. № 507п
Сведения о страховом стаже застрахованных лиц

1. Сведения о страхователе Тип сведений:


Регистрационный номер в ПФР Исходная - V Дополняющая -

ИНН КПП Назначение пенсии -


Наименование (краткое)

2. Отчетный период
Календарный год 2 0 2 1
3. Сведения о периодах работы застрахованных лиц
Условия досрочного
Исчисление страхового
Период работы назначения страховой
Террито- стажа Сведения об
Особые пенсии
№ риальные увольнении
Фамилия Имя Отчество СНИЛС условия
п/п условия застрахован-
труда (код) Дополни- Дополни-
с дд.мм. по дд.мм. (код) Основание Основание ного лица
тельные тельные
гггг гггг (код) (код)
сведения сведения

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

4. Сведения о начисленных (уплаченных) страховых взносах на обязательное пенсионное страхование


Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование за период, указанный в графе "Период работы", начислены (уплачены): да - нет -

Страховые взносы по дополнительному тарифу за период, указанный в графе "Период работы", начислены: да - нет -
5. Сведения об уплаченных пенсионных взносах в соответствии с пенсионными договорами досрочного негосударственного пенсионного обеспечения:

пенсионные взносы за период с по , уплачены: да - нет -


с по да - нет -

Наименование должности Подпись


Расшифровка подписи
Дата (дд.мм.гггг) М.П. (при наличии)