Вы находитесь на странице: 1из 2

Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости

Уважаемые пользователи! Справка носит уведомительный характер, не является документом, подтверждающим приём денежных средств, и не является
основанием для определения ущерба при обращении в судебные органы. Указанная стоимость оплате за счёт личных средств застрахованного лица не
подлежит.

Период оказания медицинских услуг 01/01/2020 - 28/01/2021 Полис ОМС 5053200883001209

Стоимость
законченного
Дата
Дата начала случая
Субъект Наименование окончания Виды
оказания Условие оказания Оказанная лечения
Российской медицинской оказания медицинской
медицинской медицинской помощи медицинская услуга оказанной
Федерации организации медицинской помощи
услуги медицинской
услуги
услуги (в
рублях)

МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ 15.01.2020 15.01.2020 Амбулаторно первичная врачебная ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ 377,00


ОБЛ., БЮДЖЕТНОЕ медико-санитарная помощь ПРИЕМ (ОСМОТР,
ЩЕЛКОВСКИЙ УЧРЕЖДЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИЯ)
Р-Н ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
"ПОЛИКЛИНИКА В П.
СВЕРДЛОВСКИЙ"

МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ 20.01.2020 20.01.2020 Амбулаторно первичная врачебная ПРОФИЛАКТИЧНЕСКИЙ 1 083,00


ОБЛ., БЮДЖЕТНОЕ медико-санитарная помощь МЕДИЦИНСКИЙ
ЩЕЛКОВСКИЙ УЧРЕЖДЕНИЕ ОСМОТР ЖЕНЩИНЫ
Р-Н ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗРАСТ 19, 21, 23, 25,
МОСКОВСКОЙ 27, 29, 31, 33)
ОБЛАСТИ
"ПОЛИКЛИНИКА В П.
СВЕРДЛОВСКИЙ"

МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ 17.02.2020 21.02.2020 Амбулаторно первичная врачебная ОБРАЩЕНИЕ ПО 940,00


ОБЛ., БЮДЖЕТНОЕ медико-санитарная помощь ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЩЕЛКОВСКИЙ УЧРЕЖДЕНИЕ К ВРАЧУ-ТЕРАПЕВТУ
Р-Н ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ

Страница 1 из 2
Стоимость
законченного
Дата
Дата начала случая
Субъект Наименование окончания Виды
оказания Условие оказания Оказанная лечения
Российской медицинской оказания медицинской
медицинской медицинской помощи медицинская услуга оказанной
Федерации организации медицинской помощи
услуги медицинской
услуги
услуги (в
рублях)
"ПОЛИКЛИНИКА В П.
СВЕРДЛОВСКИЙ"

Страница 2 из 2

Оценить