Chapitre 4.

Oxydation du cholestérol
 Définitions
Le cholestérol est insoluble dans le sang. Pour se déplacer jusqu'à son organe
d'utilisation, il doit être transporté par des protéines qui vont livrer le cholestérol du
foie aux cellules (LDL-cholestérol) ou à l'inverse des cellules au foie (HDL-
cholestérol).

Or, lorsqu'il y a trop de radicaux libres, ceux-ci attaquent et oxydent les transporteurs
LDL-cholestérol. Ces derniers ne peuvent alors plus être reconnus par les récepteurs
présents à la surface des cellules utilisatrices de cholestérol. Ils vont donc s'accumuler
dans les vaisseaux sanguins. Cela peut entrainer la formation des plaques d'athérome
qui gênent la circulation sanguine et provoquent des accidents cardiovasculaires.
Les HDL (High Density Lipoproteins), connues sous le nom de "bon cholestérol". Ces
protéines récupèrent le cholestérol en excès et le ramènent au foie où il est transformé avant
d'être éliminé ;
Les LDL (Low Density Lipoproteins), qui transportent le cholestérol du foie vers toutes les
cellules. Mais ces LDL-cholestérols sont "mauvais" car ils peuvent s'accumuler et contribuer à
la formation des plaques d'athéromes qui peu à peu bouchent les artères ;
Le cholestérol total correspond au taux de cholestérol HDL ("bon cholestérol") et LDL
("mauvais cholestérol").
 Causes et facteurs de risque
de l'hypercholestérolémie
L'alimentation
Le cholestérol est majoritairement fabriqué dans
le foie à partir des graisses de l'alimentation. Le
cholestérol n'est pas lié à la quantité de graisses
ingérées, mais à leur qualité.
Les graisses de l'alimentation sont constituées
d'acides gras qui sont de trois sortes :
• Les acides gras saturés : dans la nourriture,
le "mauvais" cholestérol se trouve uniquement
dans les produits d'origine animale riches en acides
gras saturés.
• Les acides gras mono-insaturés : ils sont neutres. C'est
par exemple l'huile d'arachide, l'huile d'olive...;
• Les acides gras poly-insaturés : ils sont protecteurs et
se trouvent dans certaines graisses végétales (huiles de
maïs, soja, tournesol, colza, noix) et les huiles de
poisson. Ils n'interviennent pas dans la synthèse du
cholestérol. Ils augmentent le taux des HDL utiles à
l'élimination du cholestérol.
 Hypercholestérolémies dues aux
médicaments
• Contraceptif oral ;
• Certains Traitements Hormonaux Substitutifs
de la ménopause (THS) ;
• Certains bêtabloquants ;
• Certains diurétiques thiazidiques ;
• Les rétinoïdes utilisés dans le traitement de
l'acné ;
• Les corticoïdes.
 Hypercholestérolémies dues aux
maladies
• Une obésité ;
• Un trouble du métabolisme des glucides :
diabète et/ou trouble de l'insuline ;
• Une insuffisance rénale;
• Une hypothyroïdie;
• AUTRES

• Une consommation d'alcool et de tabac

• Une Sédentarité;
• Un terrain héréditaire.
 Synthèse du cholestérol
•La synthèse des membranes biologiques dans toutes les cellules nécessite du
cholestérol. Celui-ci peut être fourni par les lipoprotéines circulantes ou synthétisées
dans les cellules par une voie métabolique utilisant l’acétyl-CoA comme la lipogénèse,
dans le cytoplasme.

•Cette synthèse est principalement hépatique, mais peut se faire dans toutes les
cellules de l’organisme.

•La voie de synthèse du cholestérol produit aussi en faibles quantités des radicaux
prénoïdes : isopentényl, géranyl et farnésyl, et des dérivés de ces radicaux :
ubiquinone, dolichols, etc...

•Elle aboutit au cholestérol dans toutes les cellules et également :

dans la peau, au cholecalciférol

dans les surrénales et les gonades, aux hormones stéroïdes
dans le foie, aux acides biliaires.
Biosynthèse du cholestérol